MEDICINA PREVENTIVA

NIVELES DE PREVENCION
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Asignatura: Salud Publica
Ao: Primero
Semestre: 2017 II
Unidad: I
Semana: 06 Magister Oscar Reluz Salazar
Correo: relsaoscar@hotmail.com
 SALUD

Es un estado de
completo bienestar
fsico, mental y
social, y no slo la
ausencia de
enfermedad o
dolencia. (OMS)
 ENFERMEDAD
Es la ltima etapa de un
proceso que alter la
Homeostasis
ocasionado por un
agente fsico, qumico o
biolgico; se ha gestado
con el tiempo y significa
un quebranto del propio
sistema de defensa
natural.
 CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2. IMPORTANCIA
3. DEFINICION DE MEDICINA PREVENTIVA
4. NIVELES DE PREVENCION
5. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
INTRODUCCION
 Historia de la Medicina
Preventiva
Desde la edad antigua, prevaleci la idea de que la
enfermedad era un castigo divino, existiendo persona
(brujos, chamanes, sacerdotes, etc), que aunque no
curan o previenen logran consolar o preservar la salud.
- Fueron Egipto y Mesopotamia, los que iniciaron parte de
la prevencin: La higiene personal y pblica.
- Los Hebreos segn su Ley Mosaica, prescriben
ordenamientos sobre Higiene personal, alimentacin,
comportamiento sexual y profilaxis de enfermedades
prevalentes.
- Grecia: Higiene, pertenecen a esta cultura Hipcrates,
Esculapio, Aristteles
 Historia de la Medicina
Preventiva
En la Edad Media, las grandes epidemias como la peste
Bubnica, Lepra y otras, que segaron la vida de millares
de personas, siglo XI a XIII, estableci en Marsella
(1381), la Cuarentena Martima, una de las primeras
medidas sanitarias, en la que las personas bailaban
hasta caer exhaustas (mana del baile).
Luego de 1492, con el descubrimiento del nuevo mundo,
se evidencio pueblos que usan drenajes, recolectaban la
basura, etc.
Los Incas usaban Chinchona (1ra droga usada), para
las fiebres Paldicas, y la Coca como calmante y
estimulante.
La intervencin del estado en Salud
siglos XVIII y XIX
Si hubiera que identificar precursores del cambio
podramos nombrar a dos personajes:

Edwar Jenner Ingls, con el descubrimiento de la

vacuna contra la viruela; cre el primer mtodo cientfico
y efectivo para la prevencin de una enfermedad.

Johann Peter Frank, Alemn con sus 18 volmenes de

su monumental obra "Un sistema completo de poltica
Mdica" publicada entre 1779 y 1817 dej establecidos
conceptos que deben regir la accin de un gobierno
para la proteccin de la salud,
 ETAPAS DE FORMACION DEL MODELO
SALUBRISTA TRADICIONAL*

1. LA MEDICINA DE ESTADO

1. LA MEDICINA URBANA

1. LA MEDICINA INDUSTRIAL O DEL TRABAJO

 1.-LA MEDICINA DE ESTADO
Polica Mdica Organizada en la Alemania de
Bismark(1884) que constituyo en uno de los paradigmas
de la organizacin de los servicios de salud.

Es necesario no solo tener conocimiento de los recursos

naturales de una sociedad, sino tambin las condiciones
de su poblacin y del funcionamiento general de la
maquinaria poltica.

Alemania se desarroll una prctica mdica efectiva

centrada en el mejoramiento de la salud de la poblacin,
como lo fue el caso de la "medizinischepolizei" o "polica
mdica" (creada en 1764),cuya funcin era ms que
llevar estadsticas de mortalidad y natalidad

Era un sistema completo de observacin de la

morbilidad, sobre la base de informacin solicitada a los
hospitales y mdicos en ejercicio en diferentes ciudades
y regiones
 1.-LA MEDICINA DE ESTADO
Peter Frank incorpora un conjunto de propuestas de carcter
demogrfico y social tales como el estmulo al aumento de la
natalidad ,la mejora de las condiciones de salubridad y
alimentacin de la poblacin ,el control y la vigilancia sanitaria
de los espacios que pudieran generar enfermedad.

Los estados que son fuertes que dirigen el desarrollo, la salud

se convierte en un espacio de intervencin ms, la finalidad es
fortalecer al estado no se prioriza a la comunidad.

La accin sanitaria es estructurada al servicio de un estado

belicista, es una medicina militar o de estructura militarizada.

Las intervenciones son fundamentalmente no mdicas,

orientadas al control de plagas y pestes, control de
establecimientos ,control de circulacin de la gente, control de
puertos, depsitos ,la caracterstica de las intervenciones son
coactivas y antidemocrticas las estrategias de intervencin
toman nombre militar :campaas, brigadas, jornadas y se
comportan como acciones de tipo militar, logra resultados y se
valida ante la poblacin.
 2.-LA MEDICINA URBANA

La salida de la poblacin del campo al espacio urbano genera

un proceso de disponer de espacios para vivir en la CIVITAS o
ciudades.

La nueva poblacin de los burgos necesitan alimentos,

mercados, atencin de los enfermos, de sus muertos, para lo
cual se requiere de una tarea de planeamiento urbano e
Ingeniera sanitaria.

Esta nueva forma de vida que obliga a la concentracin de

grandes masas humanas en reducidos espacios ,se desarrollan
en este contexto las enfermedades llamadas pestilentes
generadas por el hacinamiento

Surge con la necesidad de constituir la ciudad como unidad, de

organizar el cuerpo urbano en forma coherente y homognea.
 2.-LA MEDICINA URBANA

Los objetivos de la medicina urbana eran:

Analizar los lugares de acumulacin que podan provocar

enfermedades, especialmente de los cementerios, aparece el
cementerio individualizado, la sepultura reservada a las
familias.

El control de la circulacin de elementos como el agua y el aire,

pues el aire era considerado uno de los grandes factores
patgenos. Surgen las grandes avenidas, como una forma de
facilitar el acceso limpio del aire, obstruido por las casas, muros,
etc.
La organizacin de las distribuciones y secuencias, es decir, la
disposicin adecuada de las fuentes, desages o lavaderos
fluviales.
 2.-LA MEDICINA URBANA

Procedimiento aplicado cuando surga alguna Epidemia:

Las personas deban permanecer en un nico lugar.

La ciudad se divida en barrios a cargo de una autoridad nica.

Los vigilantes de calle deban presentar un informe diario al alcalde.

Los inspectores pasaban revista diariamente a los habitantes, para

registrar los vivos y muertos.

Se desinfectaba casa por casa.

 2.-LA MEDICINA URBANA
Aparece la nocin de salubridad.

En la misma poca en Francia el Dr Guillotin (1792) propone con

xito en la convencin nacional la creacin de un comit de
salubridad, unas dcadas antes en 1748 se aprob, en Suecia, la
primera ley sobre la obligatoriedad de la compilacin de informacin
sanitaria, seguida por iniciativas similares en otros pases.

El concepto de salubridad aparece pues, al comienzo de la

Revolucin Francesa y el de higiene pblica haba de ser el
concepto que en la Francia de principios de siglo XIX, abarca lo
esencial de la medicina social.

la accin sanitaria tiene un rol relevante y la normatividad que

procure su cumplimiento logra un estatuto de suma importancia. Es
menos coercitiva que la alemana .
 3.-LA MEDICINA INDUSTRIAL O
DEL TRABAJO
Nace en Inglaterra en el proceso de transito del feudalismo al
industrialismo, una medicina basada en un control de la salud
y del cuerpo de las clases ms necesitadas, para que fueran
ms aptas para el trabajo y menos peligrosas para las clases
adineradas

Propia del paso de la produccin mercantil, la explotacin

intensiva de hombres mujeres y nios, lleg a poner en riesgo
la continuidad del proceso de industrializacin por la alta
mortalidad ocasionada. hay explotacin humana que
diezmaba la clase obrera Inglesa en las principales ciudades
industriales del hay el riesgo de quedarse sin mano de obra,
nace el riesgo laboral.
 3.-LA MEDICINA UNIVERSAL O
DEL TRABAJO

El Estado Ingles conformo una comisin presidida por

Edwin Chadwin con el fin de reformar esta ley, contando
con los aportes de John Simon, hace propuestas para
reducir las horas de trabajo mayor consideracin para
mujeres y nios que trabajan, la propuesta tenia tambin
un enfoque no mdico, era liderado por el estado y tenia
como fin el desarrollo econmico del Estado, se centra en
la salubridad masiva y no en la atencin individual Que las
primeras y ms importantes medidas, al mismo tiempo las
mas practicas y dentro del campo reconocido a la
administracin pblica, son drenaje, la remocin de
deshechos de las habitaciones, calles, y caminos ,y la
mejora de los servicios de agua.
 3.-LA MEDICINA UNIVERSAL O
DEL TRABAJO

Aparece el Health Service ingls con las funciones de

control de vacunacin, registro de epidemias y
enfermedades de obligatoria declaracin, identificacin de
lugares insalubres, destruccin de focos.

El sistema ingls de Simn y sus sucesores permiti

vincular 3 cosas:

1. La asistencia mdica al pobre

2. El control de la salud de la fuerza laboral
3. La indagacin general de la salud pblica.
 3.-LA MEDICINA UNIVERSAL O
DEL TRABAJO
Debemos reconocer que en estos siglos tambin hubo una
declinacin de la mortalidad general , debido principalmente a
la disminucin de la mortalidad provocada por 5 afecciones
muy comunes para la poca: Tuberculosis, tifoidea,
escarlatina, clera, disentera y viruela. Mc keown[2] propone
las razones que llevaron a esta disminucin en un orden de
importancia siguiente:

1. Un creciente mejoramiento del nivel de vida, factor decisivo en

la TBC, ya que en esa poca no haban tratamientos eficaces, la
mejora de la alimentacin es relevante en esta disminucin.

1. Las medidas tomadas respecto a la higiene ambiental,

bsicamente provisin de agua y eliminacin de residuos
lquidos, disminuyeron el clera, la tifoidea y disentera.

1. Una modificacin favorable en la tendencia de la interrelacin

agente infeccioso-husped; esto se ve en la escarlatina y la TBC.

1. La accin mdica directa, a travs de la vacuna contra la viruela.

DESARROLLO
DEL
CONTENIDO
 MEDICINA
PREVENTIVA
 MEDICINA PREVENTIVA
Parte de la medicina que
concentra sus esfuerzos en el
mantenimiento y promocin de
la salud de todas las personas.

Objetivos:
-Prevencin de Enfermedades

-Promocin de la Salud
MEDICINA PREVENTIVA - DEFINICION

Rama de la Medicina
encargada de la
prevencin de las
enfermedades basada
en un conjunto de
actuaciones y consejos
mdicos.
La Medicina Preventiva
se aplica en el nivel
asistencial tanto en
atencin especializada u
hospitalaria como
atencin primaria
REAS DE LA MEDICINA PREVENTIVA

Salud Pblica

Evaluacin
General de
Factores de
Riesgo
 TIPOS DE PREVENCION

Prevencin especfica:
inmunizaciones, medicamentos,
MDICA preventivos, dietas, etctera
(Medicina Preventiva)
Exmenes medico preventivos

PREVENCIN Educacin sanitaria especfica:

cambio de determinados
comportamientos

NO MDICA Diagnsticos y tratamientos

( Prevencin Social) tempranos en la fase
subclnica
Niveles de actuacin preventiva
El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso
dinmico que est condicionado por mltiples factores que
influyen sobre el individuo y su salud y es susceptible de ser
intervenido y modificado en los diferentes momentos de su
desarrollo.

Cuanto antes se apliquen las medidas de intervencin,

mejor puede ser el resultado en la prevencin de la
enfermedad o de sus secuelas.

La enfermedad y su historia natural es el resultado de un

proceso dinmico en el que sus agentes causales y sus
factores de riesgo interaccionan con el husped y, se
pueden distinguir claramente distintos periodos.
Riesgo: Probabilidad de desarrollar una enfermedad dentro de un
periodo de tiempo determinado.

Concepto de factor de riesgo

Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de
una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas.
Variable endgena o exgena al individuo, controlables, que
precede al comienzo de la enfermedad y que esta asociada con
un incremento de la probabilidad de aparicin de la misma y al
que podemos atribuir responsabilidad en la enfermedad.
Ejemplo: Tabaco como FR de Bronquitis Crnica.

Marcador de Riesgo:
Variable endgena al individuo (constitucional), no controlable
y cuya presencia anuncia a los individuos particularmente
vulnerables. Ej. El sexo masculino como un marcador de riesgo
para padecer gota.
 MEDICINA PREVENTIVA
Niveles de
Prevencin:
1) Prevencin
Primaria

2) Prevencin
Secundaria

2) Prevencin
Terciaria
Niveles de Prevencin

Primordial
Primario
Secundario
Terciario
 Prevencin Primordial

Objetivo
Evitar el surgimiento y consolidacin de patrones de vida
social, econmica y cultural que se sabe contribuyen a
elevar el riesgo de la enfermedad
Ejemplos:
Contaminacin atmosfrica (efecto invernadero, lluvia
cida, deterioro de la capa de ozono).
Contaminacin urbana
Tabaquismo
Sedentarismo
 Prevencin Primordial

Medidas que se deben tomar:

Elaboracin de leyes, reglamentos y otros

tipos de lmites a la contaminacin
Control del consumo de tabaco en lugares
pblicos
Control de la publicidad del tabaco
 Prevencin Primaria

Prevencin Primaria es el conjunto de medidas que se

aplican en el manejo del proceso salud - enfermedad
antes que el individuo se enferme. En otras palabras,
son las acciones destinadas a prevenir la aparicin de
enfermedades y mantener la Salud.

Su objetivo es limitar la incidencia de la enfermedad

mediante el control de sus causas y de los factores de
riesgo
 Prevencin Primaria:
Objetivo evitar la enfermedad, actuando sobre FR

Promocin de la Salud:
Actividades que buscan mejorar el nivel de vida del individuo, la familia y la
comunidad. Relacionadas con las polticas de desarrollo social y con
participacin activa de la comunidad.
Ej: Consejo mdico y la Educacin, Alimentacin adecuada, Vivienda digna,
Educacin , Empleo , Recreacin y descanso , Condiciones ambientales
saludables

Proteccin Especfica:
Medidas que protegen e incrementen la resistencia del individuo contra los
agentes patgenos y mecanismos especficos.
Ej: Saneamiento ambiental, Higiene de los alimentos

Prevencin: Quimioprofilaxis y la Inmunizacin activa.

Proteccin Especfica:
- Se trata de acciones tendientes a evitar una enfermedad especfica.
- La medida ms conocida es la aplicacin de vacunas.
- Pero hay muchas otras actividades de proteccin especfica como:
Administracin de vitamina D ( prevencin de raquitismo)
Administracin de vitamina A ( para problemas respiratorios)
Adicin de Yodo a la sal y agua (prevencin del bocio)
Consumo de calcio ( prevencin de osteoporosis )
Uso de guantes y mascarillas ( para evitar contaminacin )
Uso de tapones para la odos ( para evitar trauma acstico)
ACCIONES EN PREVENCIN PRIMARIA

1. Educacin:
a. Desarrollar bueno hbitos
relacionados con la salud.

a. Evitar sustancias dainas.

a. Evitar Circunstancias
dainas.

a. Medidas especficas de
prevencin .
2. Modificacin del ambiente:
a. Disminuir accidentes
en los hogares
b. Saneamiento ambiental :
Provee un adecuado
tratamiento de aguas
negras ,Y excretas para
tener el agua potable,
aire limpio y por sobre
todo un ambiente libre
de sustancias txicas.
3. Lograr estilos de vida
saludable:
a. Uso del tiempo libre

b. Ingesta de alimentos
saludables

c. Eliminar el uso de
drogas
 Prevencin Secundaria

La Prevencin Secundaria corresponde a las acciones destinadas a

la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno
Comprende todas las medidas disponibles para la deteccin precoz
de enfermedades en individuos y poblaciones y para una
intervencin rpida y efectiva.
Incluye acciones de recuperacin de la salud.

El objetivo de la prevencin secundaria es:

Curar a los pacientes y/o Reducir las consecuencias ms graves
de la enfermedad mediante el diagnstico y tratamiento precoz.
 PREVENCION SECUNDARIA

Diagnstico Temprano y Tratamiento Inmediato

Deteccin temprana de una enfermedad especfica en el
individuo o en un grupo de poblacin.

Limitacin del dao

Diagnstico es tardo se debe administrar un tratamiento

adecuado para evitar secuelas y muerte.
 Prevencin Secundaria

Su propsito es reducir la prevalencia

de la enfermedad.
Suele aplicarse a enfermedades cuya
historia natural comprende un perodo
precoz en que son fciles de
diagnosticar y tratar.
Deteccin de Enfermedades
La deteccin es la bsqueda intencionada de padecimientos
antes que se manifiesten. Ejemplo Deteccin Oportuna de
Cncer Cervical y Mamario.
Diagnstico Temprano y Tratamiento Oportuno
Actividad de prevencin secundaria , consiste en evitar que la
enfermedad de disemine
Adems del juicio clnico, el medico se apoyo de los estudios de
laboratorio y gabinete para confirmar el diagnstico.
Limitacin del Dao:
Se da en los problemas crnicos complicados, donde se tienen
que realizar acciones por lo general hospitalarias.
Acciones en la Prevencin Secundaria

Programas de
Monitoreo: Deteccin de
enfermedades en la etapa
preclnica.

Tratamiento Mdico
Primario:
Forma predominante de
prevencin primaria
 Ejemplos de Servicios de Deteccin
Precoz
ENFERMEDAD POR PRUEBA
DETECTAR

Anemia Determinaciones peridicas de

hemoglobina

Enfermedad Coronaria Electrocardiograma anual

Cncer del tero (Carcinoma Prueba Papanicolaou, una vez

de la Cervix) al ao.
 Prevencin Terciaria

La Prevencin Terciaria se refiere a las acciones de

rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades y de esta manera,
reintegrarse a la sociedad.
Su objetivo es reducir el progreso o las complicaciones
de una enfermedad ya establecida
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y
facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables
 PREVENCION TERCIARIA:

Son las medidas destinadas a utilizar la

capacidad residual (fsica y/o mental) en que
sobrevino la invalidez como consecuencia de no
haberse aplicado las medidas de prevencin
secundaria.
Ej: La terapia fsica, ocupacional y la psicolgica
tratan de que las personas se adapten a su
situacin y puedan valerse por si mismos.
Rehabilitacin
Corresponde al tercer nivel de prevencin.
Esta dado por la rehabilitacin a las personas incapacitadas de
cualquier tipo , ya sea fsico, mental o social
Es una de las actividades ms descuidadas de la medicina
preventiva
Para una adecuada rehabilitacin se requiere un trabajo en
equipo
Ejemplos de rehabilitacin
- Amputaciones
- Visin
- Adaptacin social
 Niveles de Prevencin

Nivel de Fase de la Poblacin

prevencin Enfermedad Destinataria

Primordial Condiciones Poblacin Total y Grupos

Subyacentes Seleccionados
de la Causacin

Primaria Factores Causales Poblacin Total, Grupos

Especficos Seleccionados y Personas Sanas

Secundaria Primeros Estados de Pacientes

la Enfermedad

Terciaria Estados Avanzados Pacientes

de la Enfermedad
 NIVELES DE PREVENCIN

Autores Primario Secundario Terciario

Leavel y clark Promocin de la Diagnstico temprano Rehabilitacin
Salud
Proteccin Tratamiento adecuado
especfica Limitacin de la
incapacidad
Universidad Promocin de la Dagnstico temprano Limitacin de la
de Columbia Salud incapacidad
Proteccin Tratamiento adecuado Rehabilitacin
especfica
Itoh y Lee Promocin de la Diagnstico temprano Limitacin de la
salud incapacidad
Proteccin Tratamiento adecuado Cuidados de
especfica Rehabilitacin custodia
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Prepatognico

Historia Natural de
la Enfermedad
Patognico

Resolucin Final
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD:
Es la manera propia de evolucionar que tiene una
enfermedad o proceso desde antes que el hombre
sea afectado por el agente infeccioso hasta la
curacin o muerte del enfermo.

H.N.E establece los momentos de la enfermedad y

define los niveles de prevencin, para ejecutar
acciones en cada uno de ellos.
 Se inicia con la
exposicin a
Perodo factores de
Prepatgenico riesgo o agentes
causales de la
enfermedad
PERODO PRE-PATGENICO

En este perodo
interacta la trada
ecolgica que est
formada por:
- Hospedero
- Medio Ambiente
- Agente
 TRIADA ECOLOGICA
Si falta uno de ellos
no se puede dar la Agente
interaccin y no hay
enfermedad.

Cuando entran en
desequilibrio los tres
elementos de la trada
se inicia el proceso de
patolgico en el Hospedero
hospedero.
Medio Ambiente
Perodo Asintomtica en que
la persona an no tiene
Patognico
ninguna manifestacin
Se inicia con el
de su enfermedad
contacto del agente
causal con el
Sintomtica en donde
organismo humano y la persona ya tiene
termina con la
recuperacin del alteraciones
paciente o la muerte
orgnicas evidencindose
como signos y sntomas
de la enfermedad.
Resolucin Consecuencias del
avance, detencin o
final del
de las alteraciones
proceso orgnicas inducidas
por los agentes
causales que se
expresan en muerte,
incapacidad,
cronicidad o curacin.
PERODO PREPATOGNICO
PERODO PATOGNICO
Caracterstica: E
El Individuo est enfermo. T
Existe desequilibrio entre Agente, A
CARACTERSTICA: P
Muerte
Husped y Medio Ambiente
A

Horizonte: Secuelas
C
El Individuo est sano.
Complicaciones L

Hay equilibrio: entre el Signos y Sntomas Especficos N
Agente, el Husped y su Medio I
Ambiente. Signos y Sntomas Inespecficos C
A
Clnico E
Mecanismos Patognicos Vs Mecanismos Defensivos. T
A
Agente del agente Respuesta Inmune del husped.
P
Locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica. A
de Entrada
Husped Medio
Ambiente S
U
B
Perodo de Incubacin:
Puerta C
(perodo de latencia, adaptacin, L
reproduccin, expansin local, cambios
histopatolgicos y/o diseminacin sistmica) N
I
C
A
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Salud

ptima
Salud

subptima
Enfermedad
o incapacidad
declarada
Cercana
de la muerte
Interaccin

Horizonte clnico

Muerte
Produccin Etapa
Ambiente de estmulos subclnica

Perodo de prepatognesis Perodo de patognesis

 Historia Natural de la Enfermedad y
Niveles de Prevencin

PERIODO PERIODO PATOGENICO

PREPATOGENICO

A B C D E F G
CURACION
CRONICIDAD
SECUELAS
PERIODO DE ETAPA ETAPA ETAPA MUERTE
ETAPA ETAPA
ESTIMULO O DE SUBCLINICA CLINICA AVANZADA ETAPA
SUCEPTIBILIDAD REACTIVA PRODROMICA
RESOLUTIVA

PROMOCION PROTECCION BUSQUEDA ACTIVA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO REHABILITACION

PRECOZ
RECUPERAR
PREVENCIN

EDUCAR INMUNIZAR TAMIZAR CURAR Y LIMITAR EL DAO

SANEAMIENTO AMBIENTAL

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

NIVELES DE PREVENCION
 Perodo Prepatognico Perodo Patognico

Agente: bacilo de Yersin (Yersinia pestis) Muerte E

reservorio natural: roedores Secuelas T
salvajes, conejos y liebres, Meningitis y lesiones necrticas. A
carnvoros salvajes y gatos P
Complicaciones lesiones purulentas, necrticas y hemorrgicas
domsticos.
en diversos rganos y shock A
Peste pulmonar: 2 a 3 das despus, Dificultad respiratoria
Husped: Expectoracin hemoptoica y espumosa
Humano: Afecta al hombre a travs de Tos intensa C
Peste septicmica puede causar la muerte incluso antes de que L
los ectoparsitos de las ratas.
se presenten sntomas: sangrado y presin arterial baja.
Signos y Sntomas Especficos N
Medio Ambiente: Aparecen bulbos o bubones en los ganglios I
Regiones donde las condiciones de la (axilas, ingles y cuello), muy dolorosos.
vivienda y de higiene son deficientes. C
Brotes en: Piura, Lambayeque(Distrito A
Signos y Sntomas Inespecficos: fiebre,
de mrrope), Cajamarca y La Libertad. cefalea (dolores de cabeza), escalofros y
astenia (debilitacin del estado general).

Periodo de Puerta de entrada: E S

incubacin Picadura de pulgas infectadas (Xenopsylla Cheopis) T U
A B
dos a ocho dias Piel y mucosas P C
La pulga introduce miles de bacilos en la piel, hasta los ganglios A L
linfticos regionales,. I

Prevencin Primaria
Prevencin Secundaria Prevencin Terciaria

Promocin de la Salud
Educacin para la Salud entre el personal Diagnostico temprano Tratameinto adecuado por peste
de salud y el paciente, su fad xd milia y la Se deber proceder al aniquilamiento de ratas y pulgas de septicmica y pulmonar que
comunidad. las zonas epidmicas o sospechosas. origina sangrado excesivo,
Tratamiento oportuno meningitis y lesiones necrticas.
Aislarse por completo al paciente y proporcionarle un
Profilaxis Especfica
Proteccin se realiza mediante la vacunacin, tratamiento rpido y de sostn y uso de un antibitico
la inmunidad aparece a la semana y dura como estreptomicina.
seis meses. Limitacin de dao
control ambiental: Vigilancia Manejo adecuado de las complicaciones: peste
pulmonar y septicmica.
Historia Natural Medida Ejemplo
OBESIDAD- DIABETES
de la Preventiva
Enfermedad
Prevencin Dar consejo a un
Persona con Primaria
hombre obeso de
mediana edad para que
Riesgo reduzca su riesgo
desarrollar una
diabetes de la madurez.

Determinar la glucosuria
Enfermo Prevencin en un hombre obeso de
Asintomtico Secundaria mediana edad que se
encuentra bien.
Caso de un Diabtico :
Enfermo Prevencin Seguimiento cuidadoso
Sintomtico Terciaria de una persona que
toma hipoglucemiantes
orales
 Historia Natural de la Enfermedad
y Niveles de Prevencin Mdica
HISTORIA NATURAL DE LA INTERACCI
ENFERMEDAD N DEL
Periodo prepatognico HUSPED,
AGENTES
CAUSALES
Y
AMBIENTE.
Periodo
patognico:
preclnico,
subclnico,
clnico y
convalecen
cia
Prevencin de la Enfermedad Prevencin de la
progresin de la
enfermedad
Prevencin Primaria Prevencin Prevencin
Secundaria terciaria
 DIFERENCIAS ENTRE ATENCION
CLINICA Y PREVENTIVA
ASISTENCIA CLNICA ASISTENCIA
PREVENTIVA
Iniciativa Del paciente o la familia Del equipo de salud

Tipo de atencin Impredecible Predecible

Tipo de demanda Inmediata No inmediata
Foco de atencin Paciente o familia Gpo de Pacientes con
aislada un factor de riesgo

Actividad Competencia del Competencia del equipo

mdico de salud
Registro de la actividad til Imprescindible

Evaluacin de la Compleja Sencilla

intervencin
 MEDICINA PREVENTIVA

ADMINISTRACIN Y GESTIN
VIGILANCIA DE SERVICIOS SANITARIOS.
EPIDEMIOLGICA.

PLANIFICACIN,
INVESTIGACIN FUNCIONES PROGRAMACIN
Y DOCENCIA. Y EVALUACIN.

ESTUDIOS Y
INFORMACIN
ANLISIS
SANITARIA E
EPIDEMIOLGICOS.
INFORMACIN
TECNOLGICA.
IDEAS CLAVE
 MEDICINA PREVENTIVA-EVOLUCIN

En las ltimas dcadas

han surgido una serie de
hitos relevantes en la
evolucin
de la Medicina Preventiva
y la Salud Pblica.

El Informe Lalonde de
1974, la Conferencia de
Alma-Ata de 1978, el
Programa Salud Para
Todos en el ao 2000 .
 IMPORTANCIA
Prevencin de la Enfermedad
Estrategia de mejoramiento de la salud a travs
de enfrentar los riesgos. Tiene como objetivo
- Reducir los factores de riesgo y enfermedad
- Disminuir complicaciones de enfermedad
- Proteger a personas y grupos de agentes
agresivos

A quienes se dirige la Prevencin

Primaria: individuos y Grupos en riesgo
Secundaria: individuos y grupos posiblemente
enfermos (tamizaje)
Terciaria: enfermos en riesgo de complicaciones y
muerte
CONCLUSIONES
- La Medicina Preventiva es una rama de la Medicina y forma
parte de la evaluacin medica rutinaria de todas las
especialidades

- En el mbito de la salud publica existe un plan bien

organizado de medicina preventiva, el que incluye
inmunizaciones y controles de acuerdo al riesgo asociado

- En el mbito privado existen estrategias orientadas a la

deteccin de factores de riesgo y enfermedades subclnicas
- La prevencin de la salud al igual al igual que la promocin
de la salud son estrategias de la Atencin Primaria.

- Mientras mas precoz sea aplicada la medida preventiva ser

mas efectiva en su objetivo para frenar el curso de la
enfermedad, o impedir que se desarrolle en el individuo.

- Se entiende por historia natural de la enfermedad la

evolucin de la misma sin ninguna intervencin de la misma
PREGUNTAS ???