CUIDADOS ENFEMEROS EN

LA ENFERMEDAD
TRAUMTICA
 Sabias que:
La enfermedad traumtica junto a la patologa cardiovascular y el
cncer son los tres grandes problemas sanitarios de la poca
actual, siendo el trauma el que mayor incidencia de muertes tiene
en las edades tempranas de la vida.
 Sabias que:
La enfermedad traumtica representa la
cuarta causa de mortalidad en Espaa.
Afecta ms a los varones entre 15-25 aos.
Las ms frecuentes; accidentes de trfico,
laborales y deportivos.
Los traumatismos originan severas
incapacidades y secuelas invalidantes
permanentes.
 Conceptos

Urgencia: problema_patologa cuya evolucin es

lenta y no necesariamente mortal, pero cuya
atencin no debe retrasarse ms de seis horas.

Emergencia: problema_patologa, de aparicin

brusca, en la que existe un PELIGRO serio para la
vida cuya evolucin llevara a la muerte o a un
riesgo de secuelas irreversibles en un tiempo
corto (inferior a una hora).
 Conceptos
Traumatismo: Dao corporal producido por la
accin de un agente externo, es decir
cualquier agresin que sufre el organismo a
consecuencia de la accin de un agente
mecnico o fsico.

Polifracturado: Paciente con ms de una

fractura sin compromiso vital.
 Algoritmo traumatismo

Las lesiones mas frecuentes suelen afectar al crneo, columna

vertebral, trax, abdomen y extremidades, predominando
fundamentalmente las fracturas, hemorragias, heridas y
quemaduras.
 Conceptos
POLITRAUMATIZADO
Politraumatizado: Sujeto con la presencia de ms de una
lesin traumtica, en la que al menos una, es capaz de
alterar las constantes vitales y comprometer la vida del
individuo.

Politraumatismo es la asociacin de mltiples lesiones

traumticas producidas por un mismo accidente y que
suponen, aunque solo sea una de ellas, riesgo vital para
el paciente.
 Evaluacin Primaria Del
Politraumatismo
A. Airway. Va Area + Control Cervical
B. Breathing. Buena Respiracin
C. Circulation. Circulacin
D. Disability. Discapacidad Neurolgica
E. Exposure. Exponer = Desnudar al paciente
 Evaluacin Primaria
El cerebro es el rgano ms delicado, ya que
la falta de oxgeno provoca en poco tiempo
lesiones irreversibles, produciendo su
muerte en 8 10 minutos.
 Evaluacin Primaria Del
Politraumatismo
A.- Va Area (apertura, permeable) y Control Cervical
Traccin Mandibular y control cervical
Alinear cuello y colocar collarn
Mantener permeabilidad con cnula orofaringea (Guedel)
Descartar fracturas faciales y desviacin de la trquea
Mirar si hay cuerpos extraos, limpiar y aspirar secreciones
si hubiera
Intubar si fuera necesario

Mucha atencin! a: Obstruccin inminente de la va area, las fracturas

faciales, lesiones cervicales y lesin de la trquea.
 Evaluacin Primaria Del
Politraumatismo
B.- Buena Respiracin
Ventilar con Bolsa Mascarilla (Amb ) y/o administrar
O2 (si la ventilacin esta comprometida).

Desnudar Trax (si lo permiten las lesiones) + Pulsioximetria

Inspeccin (Trax, trabajo respiratorio, heridas en el trax)

Palpacin
Percusin
Auscultacin

Mucha atencin! => A las lesiones que pueden comprometer la ventilacin

y la respiracin => Neumotrax /a tensin, neumotrax abierto,
hemotrax, neumohemotrax, taponamiento cardiaco y volet costal.
 Evaluacin Primaria Del
Politraumatismo
C.- Circulacin
Control de las hemorragias externas
Valorar estado hemodinmico (pulso carotideo y femoral, color y
temperatura de la piel, relleno capilar, nivel de conciencia)

Monitorizar

Mucha atencin! a: Hemorragias internas, fracturas de pelvis, fmur y heridas en Scalp tanto
en nios como en adultos.
DONDE
PODEMOS intentar
COGER EL
PULSO?
RELLENO CAPILAR:

Es otro signo que podemos comprobar para saber si la

sangre llega bien a los tejidos.
Buena circulacin = no shock

Presionando nuestro pulgar e ndice con la ua del

accidentado. Si al soltar la presin recupera su tonalidad
en menos de 2 seg se corresponde a que la sangre llega
bien a esa zona.
Si es mayor de 2 seg puede haber una perdida de sangre.
PRESIN ARTERIAL:
La fuerza que ejerce la sangre hacia las paredes de
las arterias en su recorrido.

Pulso radial, PA al menos de 80 mm de Hg

PRESIN ARTERIAL:

Pulso femoral, PA al menos de 70 mm de Hg

PRESIN ARTERIAL:

Pulso carotideo, PA al menos de 60 mm de Hg

 Evaluacin Primaria Del
Politraumatismo
D.- Valorar Dficit neurolgico

Valorar Pupilas
Valorar Conciencia (AVDN, Escala Coma
Glasgow => Si Glasgow < 9 Intubar si no se ha
intubado previamente)

Mucha atencin! a:
Mala Oxigenacin, Shock, TCE, PIC
 Apertura ojos Respuesta verbal Respuesta motora
Espontnea 4 Orientada 5 Obedece 6
rdenes
A la orden 3 Confusa 4 Localiza el 5
dolor
Al dolor 2 Inapropiada 3 Retirada al 4
dolor
No apertura 1 Incomprensible 2 Flexin 3
anormal
No respuesta 1 Extensin 2
anormal
No respuesta 1
Escala Coma Glasgow
TCE Grave: GCS 8; TCE Moderado: GCS 9-13; TCE leve: GCS 14-15.
Evaluacin Primaria del
politraumatizado
E.- Exposicin del Paciente
y control ambiental
Desnudar para poder ver bien todas las heridas,
fracturas, anomalas.
Revisar siempre espalda, voltear en bloque con control
cervical estricto.
Tapar, evitar hipotermia, sobre todo en nios y bebs.
EVALUACIN SECUNDARIA

CABEZA

PIES
EVALUACIN SECUNDARIA
EVALUACIN SECUNDARIA
 EVALUACIN SECUNDARIA

RECUERDA
CANTIDAD DE
SANGRE PERDIDA
EVALUACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA EN
EL POLITRAUMATISMO

GRACIAS POR LA ATENCIN