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Hemorragia Cerebral
Hemorragia Cerebral
VASCULARES CEREBRALES
Hemorragia Cerebral
DEFINICIN
Hemorragia intraparenquimatosa
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia subdural / epidural
HEMORRAGIA INTRAPERENQUIMATOSA
Indeterminada (10%)
ASPECTOS DIAGNOSTICOS
Tcnicas QX:
Drenaje de LCR mediante ventriculostoma.
Craniectoma y descompresin
HEMATOMA CEREBRAL: TRATAMIENTO ESPECFICO
MEDIDAS GENERALES:
Control de TA: bajar si >180/110
CIRUGA:
Supratentoriales : Hematomas lobares con deterioro
Infratentoriales:
Hidrocefalia
Hematoma cerebeloso > 3 cm
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA)
1. Espacio
subaracnoideo
2. Cisternas
basales
3. Intraventricular
Diagnstico diferencial
Subdural Subaracnoidea
HSA ETIOLOGA
Aneurismas arteriales:
Saculares o congnitos.
Fusiformes o arterioscleroso.
Micticos.
Otras malformaciones vasculares:
HSA no-aneurismticas:
HSA traumticas:
ANEURISMAS INTRACRANEALES
Resangrado (inmediato)
Cerrar el aneurisma
Vasoespasmo (segunda semana) -> isquemia secundaria
Nimodipino, Magnesio
Terapia triple H (hidratacin, hipertensin, hemodilucin)
Angioplastia
Hidrocefalia (primeros das)
Derivacin externa o shunt ventrculo-peritoneal
HSA TRATAMIENTO: medidas especficas
Prevencin del resangrado:
Exclusin del aneurisma mediante ciruga
Frmacos antifibrinolticos