Urolitiasis

Tambin denominada litiasis o nefrolitiasis, se refiere a la patologa de padecer clculos

urinarios o urolitos, que se forman a partir de las concreciones minerales en el interior de los
riones o de las vas urinarias (urter, vejiga o uretra).

Se han observado en todas las especies domesticas en perros, gatos, bovinos y equinos,
aunque los clculos se pueden presentar en cualquier parte del tracto urinario, es ms comn
encontrarlos en la vejiga, los cuales son ms frecuentes en perros y en gatos.

Pueden ser clasificadas de la siguiente manera:

1- Segn su composicin mineral

estruvita
oxalato clcico
de uratos (amonio, sodio , potasio)
de cistina
de slice
2- Segn su localizacin
nefrolito
ureterolito
cistolito
uretrolito
3- Segn su forma
lisos
facetados
piramidal
forma de mora
ramificado

Etiologa

Patogenia

Para que se origine un urolito es necesaria la excrecin urinaria de una cantidad

elevada de una o varias sustancias qumicas que sobresaturen la orina, un determinado
pH urinario, diferente en funcin del compuesto que forma el urolito, y que los cristales
formados permanezcan en el tracto urinario un tiempo suficiente hasta que alcancen un
tamao que no permita la expulsin con la miccin . El principal requisito para la
formacin de los urolitos es que la orina se encuentre sobresaturada con una sustancia
capaz de cristalizar. Ese punto en el que se produce la saturacin del agua con un
componente qumico que puede formar un cristal es lo que se denomina producto de
solubilidad termodinmica.
Sin embargo, la concentracin de muchos componentes de los urolitos en la
orina realmente es mayor, lo que solo puede explicarse porque la orina contiene
inhibidores de la formacin de cristales que permiten que haya concentraciones ms altas
de solutos en la solucin. Estas soluciones de describen como metaestables. Cuando la
concentracin aumenta ms, se alcanza un punto en que la sustancia ya no puede
mantenerse en solucin; este es el producto de formacin del cristal. Dado que las
concentraciones de la mayora de los compuestos de los urolitos en la orina estn en el
intervalo metaestable, la pregunta que debemos hacernos no es porque se forman urolitos
en algunos animales, sino por qu no se forman en la mayora. La capacidad de la orina
para contener ms solutos en solucin que en agua pura se debe a los muchos iones que
 interactan y forman complejos solubles, reduciendo eficazmente la concentracin inica
libre de cada uno de los componentes.
La formacin de urolitos comienza en la precipitacin de un ncleo de cristal
submicroscopico en forma de un entramado mineral. Si el cristal se forma a partir de una
solucin pura, el proceso se denomina nucleacin homognea. Sin embargo,
probablemente es ms frecuente una nucleacin heterognea en la orina, donde los
ncleos de cristal se forman sobre superficies que ya existen (como detritos celulares,
cilindros urinarios u otros cristales) porque esto necesita un menor grado de
sobresaturacin. Si un tipo de cristal crece sobre la superficie de otro se denomina
crecimiento epitaxial.
Una vez que se ha formado el ncleo del cristal puede transformarse en un urolito de la
misma composicin y el cristal crece directamente siempre que la orina este
sobresaturada de esa sustancia. El crecimiento precisa menos sobresaturacin que la
nucleacin del cristal. El crecimiento directo del cristal es proceso relativamente lento y
es poco probable que sea responsable de la mayora de los urolitos, especialmente los
nefrolitos, que deben formarse en el tiempo que tarda la orina de en atravesar los tubulos
renales.

Un factor final importante para el desarrollo de los urolitos es la retencin de cristales o

agregados de cristales en el aparato urinario. La cristaluria es un fenmeno normal en los
perros; la salida de cristales desde el aparato urinario debe retrasarse para que desarrollen
los urolitos.

SINTOMATOLOGIA

DIAGNSTICO DIFERENCIAL Los urolitos son posibles en animales presentados con IRC, IRA,
uroabdomen, infeccin del tracto urinario, hematuria, estranguria o polaquiuria.