Unidad 5

Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)

Por Justo Garca Snchez

Contenidos
Funcionamiento del corazn.

Angina e infarto de pecho

La parada cardiaca. Tcnica RCP.

Pasos bsicos de actuacin ante una emergencia

 Funcionamiento del corazn

El corazn tiene un sistema especial que crea y enva impulsos

elctricos. Primero, estos impulsos inducen la contraccin de las aurculas,
con lo cual la sangre pasa a los ventrculos. Luego, los impulsos elctricos
inducen la contraccin de los ventrculos, con lo cual la sangre es bombeada
hacia los pulmones y hacia el
cuerpo.

Grupos de clulas
especiales en la aurcula
derecha, llamados ndulos o
nudos, emiten impulsos
elctricos que se desplazan por
ciertos circuitos en el corazn.
En los ventrculos, estos
circuitos se llaman fascculos.

El ndulo sinusal

Este ndulo marca el paso de

los latidos. Inicia cada latido emitiendo un impulso elctrico que induce la
contraccin de las aurculas.

El ndulo atrioventricular

Este ndulo recibe el impulso de las aurculas y lo enva hacia los ventrculos.
Es el punto de paso entre las aurculas y los ventrculos.

Los fascculos

Los fascculos conducen el impulso a travs de las paredes ventriculares. A

medida que el impulso se desplaza por los ventrculos, stos se contraen.

Pgina 1
 Angina de pecho

El trmino angina de pecho viene del latn angor pectoris y

significa estrangulamiento en el pecho. Los pacientes que sufren de angina
de pecho a menudo dicen sentir una sensacin de asfixia, o presin o ardor en
el pecho, pero un episodio de angina no es un ataque cardaco. El dolor a
menudo aparece tras un esfuerzo fsico. A diferencia de un ataque al corazn,
el msculo cardaco no sufre un dao permanente y el dolor generalmente
desaparece con el reposo.

Cul es la causa de la angina de pecho?

La angina es el dolor que se

manifiesta cuando una arteria coronaria
enferma (las arterias coronarias son los
vasos sanguneos que riegan el corazn)
no puede suministrar suficiente sangre a
una parte del msculo cardaco para
satisfacer su necesidad de oxgeno. El
aporte deficiente de sangre rica en
oxgeno al corazn se denomina isquemia. La angina generalmente se
produce cuando el corazn tiene una mayor necesidad de sangre rica en
oxgeno, por ejemplo, durante el ejercicio fsico. Otras causas de angina de
pecho son las emociones fuertes, las temperaturas extremas, las comidas
pesadas, el alcohol y el tabaco.

Las personas que sufren de angina tienen una mayor probabilidad de

sufrir un ataque cardaco que aquellas que no tienen sntomas de EAC.

La angina suele comenzar en el centro del pecho, pero el dolor puede

extenderse al brazo izquierdo, al cuello o a la mandbula. Es posible sufrir
entumecimiento o prdida de sensibilidad en los brazos, hombros o muecas.
Los episodios generalmente duran slo unos minutos. Si el dolor dura ms de
unos minutos, podra tratarse de una repentina obstruccin total de una
arteria coronaria o de un ataque cardaco.
Pgina 2
 Aunque la angina puede ser provocada por el ejercicio fsico, esto no
significa que el paciente deba dejar de hacer ejercicio, sino que debe seguir
un programa de ejercicios aprobado por el mdico. Deben controlarse los
factores de riesgo de EAC (tpicamente la aterosclerosis), entre ellos la
hipertensin arterial, el consumo de cigarrillos, los niveles elevados de
colesterol y el exceso de peso. Si el paciente come alimentos sanos, no fuma,
limita su consumo de alcohol y evita el estrs, podr vivir ms cmodamente
y sufrir ataques de angina con menor frecuencia.

Infarto de miocardio

El infarto de miocardio es el cuadro clnico producido por la muerte de una

porcin del msculo cardaco que se produce cuando se obstruye
completamente una arteria coronaria. Cuando se produce la obstruccin se
suprime el aporte sanguneo. Si el msculo cardaco carece de oxgeno durante
demasiado tiempo, el tejido de esa zona
muere y no se regenera

Para que el corazn funcione

correctamente la sangre debe circular a
travs de las arterias coronarias. Sin
embargo, estas arterias pueden
estrecharse dificultando la circulacin. Si
el corazn se expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y
formarse un cogulo que a su vez puede tapar una arteria semiobstruida. Esta
obstruccin, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del msculo
cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible.
El infarto de miocardio ocurre cuando un cogulo de sangre (trombosis
coronaria) obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de
miocardio no sucede de forma repentina

Pgina 3
El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presin en la zona

torcica, sensacin de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en

el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los

sntomas habituales son:

Dolor torcico intenso y prolongado, que se

percibe como una presin intensa y que

puede extenderse a brazos y hombros (sobre

todo izquierdos), espalda e incluso dientes y

mandbula. El dolor se describe como un puo enorme que retuerce el

corazn. Es similar al de la angina de pecho, pero ms prolongado y no

cesa aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.

Dificultad para respirar.

Sudoracin.

Palidez.

Mareo. Es el nico sntoma en un 10 por ciento.

Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos, desfallecimiento y

sudoracin.

La parada cardiaca

Es un cuadro muy importante debido a que tenemos pocos minutos para

practicar maniobras de reanimacin (reanimacin cardiopulmonar) antes de
que el afectado pueda perder la vida.

Un accidentado en esta situacin va a tener tambin prdida de

conocimiento, empezando por una respiracin jadeante que en pocos minutos

Pgina 4
puede cesar. Evidentemente no palparemos pulso. La piel estar plida y
observamos que las pupilas se dilatan (midriasis).

Tcnica para tomar el pulso

Tomar el pulso es un mtodo importante en para conocer el estado de

un accidentado. Los nervios y las prisas suelen jugarnos malas pasadas, de
manera de que, si tomamos mal el pulso, podemos hacer una valoracin
errnea pudindose dar el caso de iniciar una maniobra de reanimacin
cardiovascular (pensando que el paciente est en parada cardiaca), mientras
que su corazn late perfectamente. Es decir, un desastre seguro

Una forma fcil para detectar el pulso,

consiste en colocar dos dedos ndice y anular
juntos en las arterias de la mueca (cerca de
la base del dedo pulgar de la otra mano , a la
altura de la correa del reloj) o del cuello (a un
lado de la garganta, bajo el ngulo de la
mandbula). Hay que procurar que uno de esos dos dedos no sea el pulgar, ya
que al tener latido propio, podramos confundirlo con los latidos que tendra
el corazn del herido.

Deberemos notar los latidos con facilidad. Lo normal es que la

frecuencia cardiaca est entre 60 u 80 latidos por minuto en adultos; y si lo
que estamos es tomando el pulso a un nio, percibiremos entre 100 y 120
latidos por minuto si es pequeo y unos 140 latidos por minuto en los recin
nacidos y lactantes

Iniciar una maniobra de reanimacin cardiovascular a un accidentado

cuando su corazn an est latiendo, conduce a un desastre seguro.

Cmo diferenciar un ataque de un paro cardaco

Pgina 5
 La persona que ha sufrido un ataque cardaco (angina de pecho)a
menudo est despierta y le puede hablar. Siente un dolor o una opresin en el
pecho. Este dolor suele durar varios minutos. Tal vez tenga mareos o sudor
fro.

Una persona con un paro cardaco presenta:

Ausencia de respuesta de la vctima cuando se le habla o se le toca.

Si no responde llamar al nmero local de emergencias mdicas.

Ausencia de respiracin despus de comprobarlo abriendo su boca,

mirando dentro, escuchando y sintiendo si hay o no respiracin.

Lo primero que hay que hacer ante la sospecha de un paro cardaco

Dar dos respiraciones de rescate de 1 segundo de duracin cada una,

habiendo extendido la cabeza y elevado el mentn previamente.

Inmediatamente despus de estas 2 primeras respiraciones artificiales

de rescate, el reanimador debe iniciar 30 COMPRESIONES TORCICAS Y 2
RESPIRACIONES.

Pgina 6
Pasos a seguir ante un accidentado, que no
responde a estmulos y precisa una
reanimacin cardiopulmonar (RCP) R.C.P.
PROCEDIMIENTO (Adultos)

Evaluacin: sacudir suavemente a la vctima y preguntarla en voz alta si

1 est bien. Si no responde llame o enve a alguien llamar pidiendo ayuda
mdica. Inmediatamente arrodillarse a su lado para iniciar la RCP

Va area: Abrir la va area con la maniobra de extensin de la cabeza

2 seguida de elevacin del mentn suavemente con los dedos, mientras con
la otra mano se ejerce presin sobre la frente.

Verificar signos de respiracin: En menos de 10 segundos debemos

3 acercar la oreja a su boca para verificar si respira, fijndonos al mismo
tiempo si mueve el pecho. Adems intentaremos sentir en la mejilla si
sale aire.
Si no respira: administrarle 2 respiraciones artificiales de 1 segundo de
4 duracin cada una. Hay que comprobar que el trax de la vctima de
expanda cada vez que administramos la respiracin.

Masaje cardaco: administrarle 30 compresiones a un ritmo de unas 100

5 compresiones por minuto. Despus administrar 2 respiraciones.

Comprobar que dejamos que el trax regresa a su posicin entre las
compresiones.
Si comienza a respirar: girar a la vctima sobre su costado y esperar al
6 personal de los equipos de emergencia. En caso contrario habr que
repetir la secuencia varias veces ms (alrededor de 2 minutos: 5 ciclos de
30:2).

Pgina 7
 Pasos a seguir para dar

respiracin artificial a nios y lactantes R.C.P.

PROCEDIMIENTO (Nios y lactantes )

Evaluacin: mover suavemente a la vctima y preguntarla en voz alta si est bien.

Si no responde llame o enve a alguien llamar pidiendo ayuda mdica.
Inmediatamente arrodillarse a su lado para iniciar la RCP

Va area: Abrir la va area con la maniobra de extensin de la cabeza seguida de

elevacin del mentn suavemente con los dedos, mientras con la otra mano se
ejerce presin sobre la frente.

Verificar signos de respiracin: En menos de 10 segundos debemos acercar la

oreja a su boca para verificar si respira, fijndonos al mismo tiempo si mueve el
pecho. Adems intentaremos sentir en la mejilla si sale aire.

Si no respira: administrarle 2 respiraciones artificiales de 1 segundo de duracin

cada una. Hay que comprobar que el trax de la vctima de expanda cada vez que
administramos la respiracin.

Colocar la boca sobre la suya, Cerrar la nariz del nio con los dedos y
cerrando su nariz con los dedos cubrir su boca con la del reanimador,
creando un sello.

Masaje cardaco a un nio de 1-8 aos. Apoyando el taln de la mano sobre el

esternn a la altura de los pezones a un ritmo de unas 100 compresiones por
minuto. Despus administrar 2 respiraciones.
Si comienza a respirar: girar a la vctima sobre su costado y esperar al personal de
los equipos de emergencia. En caso contrario habr que repetir la secuencia varias
veces ms (alrededor de 2 minutos: 5 ciclos de 30:2).

Masaje cardaco a un lactante menor de 1 ao. Apoyando 2-3

dedos de una mano sobre una lnea imaginaria entre los pezones
un ritmo de unas 100 compresiones por minuto. Despus
administrar 2 respiraciones.
Si comienza a respirar: girar a la vctima sobre su costado y
esperar al personal de los equipos de emergencia. En caso
contrario habr que repetir la secuencia varias veces ms
(alrededor de 2 minutos: 5 ciclos de 30:2).

Pgina 8