CASO: BIOENERGETICA-2A

Paciente varn de 25 aos, 1.60m de talla y peso 75Kg.; con antecedentes de cansancio
fcil a medianos esfuerzos y dificultades para el aprendizaje escolar desde su niez. Desde hace
2 aos presenta episdicamente cefaleas tipo latido de moderada intensidad que mejoran con
Paracetamol. Hace tres horas inicia bruscamente episodios recurrentes de convulsiones
parciales motoras en miembro superior derecho, que dejan intercrisis monoparesia de la misma
extremidad; simultneamente se muestra desorientado y somnoliento. Los exmenes de
laboratorio en suero, revelaron: Creatincinasa: 580 mU/mL, lactato: 41 mmol/L, piruvato: 1,51
mmol/L, alanina: 1,9 mmol/L. La TAC revel microinfartos corticales mltiples. Una biopsia de
msculo deltoides mostr en el homogenizado deficiencia parcial de los complejos I y IV de la
cadena respiratoria mitocondrial.
1. Explique grficamente la correlacin entre el Ciclo de Krebs y la Cadena Respiratoria

2. Utilizando figuras, describa la estructura y funcin de los componentes de la cadena respiratoria y la

fosforilacin oxidativa.

3. Explique utilizando grficos, el mecanismo bioqumico de los signos, sntomas y datos de laboratorio del
caso que considere relevantes.

4. Del paciente calcule su IMC (y en qu nivel de estado nutricional se encuentra), cantidad de Kcal por da
a comer en el Hospital y cuntos gramos de CHO, Grasas y Protenas le corresponde.

CASO : BIOENERGTICA 2-B

Paciente mujer de 18 aos, 1.55m de talla y 50Kg de peso; es trasladada desde una ciudad de la
Sierra al Hospital de Trujillo, por haber sufrido un Traumatismo Encfalo Craneano (TEC), los
familiares la ubican en la parte posterior de un taxi e inician el viaje percibiendo durante todo el
trayecto un ligero olor a humo de carro. A medio camino, ella presenta cefalea, latidos en
las arterias temporales, y nuseas y vmitos. El cuadro avanza con parlisis de las extremidades
inferiores, somnolencia, escotomas visuales y acfenos. Al llegar a Emergencia perciben que la
mujer se encuentra rubicunda e inconsciente. Es ubicada en una camilla donde inicia convulsiones
tnico-clnicas generalizadas. Al examen se observa una acentuada midriasis, taquipnea, rubor,
coma e hipotona generalizada; se inici tratamiento con oxgeno, y se administra Fenobarbital a
dosis teraputicas, controlando las convulsiones, pero ocasionando un coma profundo con paro
respiratorio. Los exmenes de laboratorio revelaron: Carboxihemoglobina > al 50%.
1. Explique el mecanismo de accin de la PDH, la sntesis de Acetil CoA y su incursin en el Ciclo
de Krebs. Explique Las reacciones, enzimas, produccin de ATP y regulacin del Ciclo de Krebs.
2. Utilizando figuras, describa la estructura y funcin de los componentes de la cadena respiratoria
y la fosforilacin oxidativa.
3. Explique los inhibidores de la cadena respiratoria y los bloqueadores de la fosforilacin
oxidativa.
4. Del paciente calcule su IMC (y en qu nivel de estado nutricional se encuentra), cantidad de
Kcal por da a comer en el Hospital y cuntos gramos de CHO, Grasas y Protenas le
corresponderan una vez recuperado.