Conceptos deglucin

Qu es evaluacin, que es evaluar?

Recopilar informacin, examinar, comparar una norma, normalidad v/s patologa.

Si yo hablo de patologa debo compararlo con la normalidad, con la fisiologa.

Comparamos con alguien sano.

Una persona puede salir de la norma. (Puede que no tenga patologa pero puede haber algo en
el/ella que se escape de la norma)

Evaluacin de la deglucin yo debo saber que voy a valorar, que es deglucin? Es un proceso
neuromuscular complejo que lleva el alimento de la boca al estmago. Entonces yo si asumo que
voy a valorar eso que voy a pensar? que tengo que evaluar: un conjunto de cosas que se asocien
un poco a tipos de respuestas, para valorar deglucin voy a evaluar cuantas etapas? 5

La persona debe estar alerta, consiente, con ganas de alimentarse, compresin (para dar rdenes,
seguimiento de instrucciones), atencin.

Se valora distinto a un nio que un adulto pero recuerden tambien que como es neuromuscular
tenemos etapas voluntarias e involuntarias y tambien valoramos no solo lo que este asociado a
una orden si no a lo automtico, que sucede con lo automtico, puede ser una persona muy
deteriorada cognitivamente que yo le digo abre la boca, cierra la boca y no lo hace pero yo le
pongo la cuchara y saca el alimento y lo traga que eso es algo automtico.

Entonces yo en esta primera etapa, yo voy a decir evaluar deglucin, no solo estoy evaluando
deglucin tambien si est atento, vigil, si comprende ordenes porque la primera etapa de la
deglucin nos va a dar como esta este paciente, tambien podemos ver si est estable

Come en la tarde porque en la maana esta somnoliento por los medicamentos

A veces me recibe el alimento y a veces no sirve en la recopilacin de la informacin que va en la

anamnesis.

Valorar deglucin no es solo ver la cara, ver si come, darle la comida, significa muchos otros
aspectos.
Conceptos que van ligados a la evaluacin

Conceptos generales

Neurocognicin o cognitivo o conductual: como est a nivel neurolgico, eso indistintamente es

de la edad, un bebe prematuro que esta previo a alimentarse, no lo podemos poner a la pechuga
si esta flojito, somnoliento

*Como lo vemos.

(A un nio recin nacido grande, tuvo una contusin, vamos a ponerlo a una mamadera? No a un
nio de 3 aos que este gritando y le dio miedo porque nos vio, vamos a poder alimentarlo
nosotros? No, lo neuroconductual nos va a marcar como va hacer la evaluacin)

Nos marca como ser la evaluacin

*Patologa y medicamente -> somnoliento e irritable

En un adulto hay 4 fases

En un nio 3, la masticacin no est (EPO no se puede valorar)

*Patologa de base nos dir que vamos a valorar.

En que horario lo vamos a evaluar? Esta ms vigil y mejor en la tarde que en la maana.

Pares craneales: respuestas musculares y sensitivas

Musculatura, del troco para arriba

Glndulas salivales

Atm, como se mueve

Estructuras Oseas, postura,

Exmenes complementarios,

Control motor, como cumple su funcin, como yo controlo a nivel cortical

Etapas de la deglucin

Preparatoria oral: formar el bolo, funcin principal la masticacin,

Que necesito? Movimiento lingual, dentadura (oseo), tonicidad muscular adecuada, movimientos
mandibulares (rotaciones) salivaciones activas o no, (glndulas salivales) sensibilidad, musculatura
orofacial, que no escape alimento por labio.
Oral: propulsin del bolo hacia la faringe, lengua. Baja el velo.

Farngea: llega al itsmo de las fauces, se activa el reflejo de la deglucin, se eleva la laringe y se
anterioriza, protege la via area, las CV producen una pequea se juntan, apnea coordinada,
musculatura se contrae,

Esofgica: pasa el alimento al esfago para llegar al estmag7, 3 movimientos