PROCESAMIENTO DE DATOS

Se cuenta con Datos estadsticos obtenidos de la base de datos del Hospital la caleta
sobre la morbilidad de la rinitis y sus variantes en consulta externa durante los
periodos 2015-2016 (anuales):

Cdigo MORBILIDAD TOT 1- 29D 2- 1 2 3 4 5- 10 12 15 18 21 30 40 50 60 70 80

CONSULTA AL 28 -1M 11M A A A A 9A - - - - - - - - - - A
EXTERNA 2016 D 11 14 17 20 29 39 49 59 69 79 +
A A A A A A A A A A
J00X RINOFARINGITIS 736 34 46 242 90 42 39 34 71 18 6 6 4 15 15 26 17 12 13 6
AGUDA, RINITIS
AGUDA
J304 RINITIS 695 36 25 91 19 18 22 31 118 23 30 16 32 52 44 44 37 36 13 8
ALERGICA, NO
ESPECIFICADA
J311 RINOFARINGITIS 29 - - 2 1 1 2 1 5 - 2 - - - 3 2 5 4 1 -
CRONICA
J310 RINITIS CRONICA 7 - - - - - 1 1 2 1 - - - - 1 - 1 - - -
J301 RINITIS ALERGICA 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - -
DEBIDA AL POLEN

Cdigo MORBILIDAD TOT 1- 29D 2- 1 2 3 4 5- 10 12 15 18 21 30 40 50 60 70 80

CONSULTA AL 28 -1M 11M A A A A 9A - - - - - - - - - - A
EXTERNA 2015 D 11 14 17 20 29 39 49 59 69 79 +
A A A A A A A A A A
J00X RINOFARINGITIS 766 36 59 286 85 33 31 23 63 3 5 5 11 17 25 13 21 24 21 5
AGUDA, RINITIS
AGUDA
J304 RINITIS 194 16 16 41 9 7 3 6 21 2 5 2 6 16 10 10 7 10 5 2
ALERGICA, NO
ESPECIFICADA
J310 RINITIS CRONICA 8 - - 3 - - 1 2 - - - - - 1 - - 1 - - -
J301 RINITIS ALERGICA 2 - - 1 - - - - - - - - - 1 - - - - - -
DEBIDA AL POLEN

Entendindose que para cada una de las diferentes tipos de rinitis segn su tipo y
causa, un incremento en los periodos del 2015 al 2016, por edad. Tambin se cuenta
con datos estadsticos de emergencia de pediatra y medicina, anual, del 2015:
Siendo los datos peditricos:
PEDIATRIA
1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 11A 12A 13A 14A

J00 311 240 173 148 147 117 108 90 71 65 66 15 17 16

J30 4 - - - - - 1 - - - - - - -

J30.1 - - - - - - - - - 1 - - - 1

J30.2 - - - - - - 1 - - - - - - -

J30.4 4 7 1 1 4 - - - - 1 1 1 1 -

J31 4 1 4 2 1 - - 3 - 1 1 - 1 -

J31.2 1 1 - - - - - - 1 - - - - -

De un total de 10333 pacientes peditricos atendidos totales de diversas dolencias.

MEDICINA 15-19 20-44 45-59 60 A +

J00 8 38 15 13

J30 - 2 - -

J30.1 1 1 - -

J30.2 1 - - -

J30.4 - 2 - -

J31 - 2 - -

De un total de 15084 pacientes atendidos durante el ao.

TABULACION Y ANALISIS DE DATOS:

RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA

770 766

760

750

740 736

730

720
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS

2015 2016

Ilustracin 1: RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA TOTAL ANUAL

350

300

250

200

150

100

50

0
2-
1- 29D 5- 10- 12- 15- 18- 21- 30- 40- 50- 60- 70- 80
11 1A 2A 3A 4A
28D -1M 9A 11A 14A 17A 20 29A 39A 49A 59A 69A 69A A +
M
2015 36 59 286 85 33 31 23 63 2 5 5 11 17 25 13 21 24 21 5
2016 34 46 242 90 42 39 34 71 18 6 6 4 15 15 26 17 12 13 6
Ilustracin 2: RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA (2015-2016) *EDAD*

La rinofaringitis es una enfermedad aguda y benigna, muy frecuente en los nios

(Como se puede observar en ambos periodos 2015-2016 en la Ilustracin 2), pero
tambin puede afectar a los adultos. Es la inflamacin de las membranas mucosas
de la faringe superior llamada nasofarngea o rinofaringe, conducto que se extiende
entre el paladar oral y las fosas nasales. La rinofaringitis siempre es causada por un
virus como el rinovirus, el coronavirus o el virus sincitial respiratorio. La inmunidad es
de corta duracin por lo que las recidivas son frecuentes; A su vez, la Ilustracin 1,
un incremento de 71 casos nuevos y distintos.

Por otro lado, el sndrome se caracteriza por:

Congestin nasal
Rinorrea
Estornudos
Lagrimeo
Irritacin nasofarngea
Tos
Malestar general
Puede acompaarse de fiebre.
En sujetos adultos predomina la febrcula.
El resfriado comn es considerado de origen casi exclusivamente viral. Las infecciones
bacterianas no son frecuentes. Los principales agentes etiolgicos involucrados son
rhinovirus (30 - 50%). Los rhinovirus pertenecen a la familia Picornaviridae, con genoma de
RNA monocatenario, de sentido positivo (o virus (+)ssRNA). Se conocen 3 grupos (A, B y el
ms reciente, C); asimismo, existe evidencia de que juegan un papel en patologas de vas
respiratorias bajas, tales como bronquiolitis, neumona, exacerbaciones del asma, en la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y la fibrosis qustica. (Gern. 2010).

El resfriado comn es cosmopolita y se presenta de manera endmica y epidmica. En

nuestro pas la incidencia aumenta durante los meses frios y lluviosos. La transmisin se
realiza, fundamentalmente, a travs de partculas generadas al respirar, toser, estornudar,
hablar. Los individuos con infecciones, de acuerdo a varios estudios, producen partculas con
un tamao que oscila entre 0.05 and 500 m; los patgenos no se dispersan exclusivamente
por va rea o por gotas de saliva, sino por ambos mtodos, de manera simultnea. Debe
considerarse tambien el contacto directo, la transmisin por el empleo de pauelos y otros
fomites contaminados por secreciones de personas infectadas. (Gralton et al., 2011).
 Virus Estimacin (casos/ao)
Rhinovirus 30 - 50%
Coronavirus 10 - 15%
Virus de influenza 5 - 15%
Virus sincitial respiratorio 5%
Virus de parainfluenza 5%
Adenovirus <5%
Enterovirus <5%
Metapneumovirus Desconocido
Agente desconocido 20 - 30%
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious
Diseases , 7. ed. Filadelfia: Churchill Livingstone; 2010.

RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA

800
695
700
600
500
400
300
194
200
100
0
RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA

2015 2016

Ilustracin 3: RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA TOTAL ANUAL

140
120
100
80
60
40
20
0
1- 29 2- 10- 12- 15- 21- 30- 40- 50- 60- 70-
5- 18- 80
28 D- 11 1A 2A 3A 4A 11 14 17 29 39 49 59 69 69
9A 20 A+
D 1M M A A A A A A A A A
2015 16 16 41 9 7 3 6 21 2 5 2 6 16 10 10 7 10 5 2
2016 36 25 91 19 18 22 31 118 23 30 16 32 52 44 44 37 36 13 8

Ilustracin 4: RINITIS ALEERGICA, NO ESPECIFICADA - TOTAL ANUAL

En la ilustracin 4, se observa un incremento en todas y cada una de las edades.
Como se ve y comprueba en la Ilustracin 3, un notable incremento de 501 nuevos
casos distintos) en relacin a causa alrgica, puede deberse a un incremento de la
disposicin gentica inducido por la exposicin constante a determinados factores
ambientales en la zona. Siendo los pacientes del Hospital La caleta de estancias
cercanas a zonas de pesquera y contaminacin area y acutica.

Los sntomas que ocurren poco despus de estar en contacto con la sustancia a la
cual usted es alrgico pueden ser:

Picazn en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier rea

Problemas con el olfato
Rinorrea
Estornudos
Ojos llorosos

Los sntomas que se pueden desarrollar posteriormente abarcan:

Nariz tapada (congestin nasal)

Tos
Odos tapados y disminucin del sentido del olfato
Dolor de garganta
Crculos oscuros debajo de los ojos
Hinchazn debajo de los ojos
Fatiga e irritabilidad
Dolor de cabeza

Si el mdico determina que usted no se puede someter a pruebas cutneas, hay exmenes
de sangre especiales que pueden ayudar con el diagnstico. Estas pruebas, conocidas como
pruebas IgE RAST, pueden medir los niveles de sustancia relacionadas con alergias. Un
hemograma o conteo sanguneo completo (CSC), llamado conteo de glbulos blancos
eosinfilos, tambin puede ayudar a diagnosticar las alergias.
La inmunoterapia es indicada para gente que es extremadamente alrgica o que no puede
evitar alrgenos especficos. Por ejemplo, pueden no ser capaces de vivir una vida normal y
evitar completamente el polen, caros del polvo, esporas de moho, pelusa de mascotas,
veneno de insectos, y ciertos otros desencadenantes comunes de reacciones alrgicas. La
inmunoterapia no es generalmente indicada para alergias alimentarias o medicinales. Es
particularmente til para gente con rinitis alrgica o asma.

RINITIS CRONICA

8.2 8
8
7.8
7.6
7.4
7.2 7
7
6.8
6.6
6.4
RINITIS CRONICA

2015 2016

Ilustracin 5: RINITIS CRONICA TOTAL ANUAL

3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
1- 29 2-
5- 10- 12- 15- 18- 21- 30- 40- 50- 60- 70- 80
28 D- 11 1A 2A 3A 4A
9A 11A 14A 17A 20 29A 39A 49A 59A 69A 69A A +
D 1M M
2015 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0
2016 0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
Ilustracin 6: RINITIS CRONICA (2015-2016)

A pesar de ser pocos casos, en el 2015 se presencia mayor cantidad de afectados

en edades propensas, menores a 5 aos, como se observa en la Ilustracin 6.
Por lo que se puede inferir, de la ilustracin 2 en contraste con la ilustracin 8 (ms
adelante) referente del cuadro de informacin de entrada de pacientes peditricos
por emergencia de forma anual (2015), que puede tratarse de un incremento de
rinofaringitis debida a algn agente viral debido al incremento de casos en pacientes
peditricos.

RINOFARINGITIS CRONICA

0
2-
1- 29D 5- 10- 12- 15- 18- 21- 30- 40- 50- 60- 70- 80
11 1A 2A 3A 4A
28D -1M 9A 11A 14A 17A 20 29A 39A 49A 59A 69A 69A A +
M
2016 0 0 2 1 1 2 1 5 0 2 0 0 0 3 2 5 4 1 0

Ilustracin 7: RINOFARINGITIS CRONICA (2016)

Debido a su cronicidad, segn datos tanto de morbilidad por consulta externa y de

atencin por emergencia del hospital la caleta, se presenciaron solo pocos casos
pero con incremento para el ao 20168 (Aparentemente nulos para el periodo del
2015), lo que indica un posible avance o mejora de la resistencia del agente promotor
de la afeccin en cuanto a su persistencia.
 350 311
300
240
250
200 173
148 147
150 117 108
90
100 71 65 66
50 15 17 16
0
J00

1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 11A 12A 13A 14A

Ilustracin 8: INGRESO DE PACIENTES POR EMERGENCIA POR J00X *POR EDAD*

Estos datos nos advierten del incremento de la persistencia de algunos de estos

tipos de rinitis, tales como se puede observar en la ilustracin 8, de los pacientes
peditricos ingresados por emergencia por una rinofaringitis aguda, en contraste a
la ilustracin 10, de pacientes peditricos ingresados por emergencia por una
rinofaringitis crnica, aunque se tratase de pocos casos los que hayan
evolucionado de algo agudo a algo crnico, nos da a entender que no solo hay
persistencia si no que existen casos, y ante ello una posible debilidad
inmunolgica persistente en nios menores a 6 aos (suponiendo que se tratasen
de los mismos casos).
8
7
7
6
5
4 4
4
3
2
1 1 1 1 1 1
1
0 0 0 0 0
0
J00

1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 11A 12A 13A 14A

Ilustracin 9: INGRESO DE PACIENTES POR EMERGENCIA POR J304 *POR EDAD*

As mismo tocando el tema de la etiopatia y la sensibilizacin a un agente

alrgeno as como la exposicin constante a un medio-ambiente propicio que
pueda desencadenar una alergia que luego pueda exponer a cambios en su
cuerpo y el sistema inmune comprometiendo al paciente de forma temporal o
permanente.
Como se observa en la Ilustracin 9, menores o iguales a 5 aos sufren de algn
padecimiento de rinitis por medios alrgicos, lo cual podemos pensar que podra
deberse a la exposicin temprana a algn agente alrgeno mientras viva en un
ambiente propicio, tal pudo ser su propio hogar, debido a falta de higiene y aseo o
a la contaminacin ambiental de la zona residencial.

Tambin se observa aunque en mnima cantidad un incremento de rinitis alrgicas

relacionadas a edades de la pubertad y adolescencia temprana, poca propicia de
cambios fsicos y hormonales en el ser humano, tomndose ese factor como
probable causa de sus manifestaciones alrgicas.

4.5 4 4
4
3.5 3
3
2.5 2
2
1.5 1 1 1 1 1
1
0.5 0 0 0 0 0
0
J00

1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 11A 12A 13A 14A

Ilustracin 10: INGRESO DE PACIENTES POR EMERGENCIA POR J310 *POR EDAD*

Como ya se haba mencionado ante y como se observa en la Ilustracin 10, los

nios menores a los 6 o igual edad son propicios a sufrir de alguna complicacin
por medio de agentes extraos debido a su sistema inmune dbil y aun
incapacitado.

Ciertos estudios demuestran una mejora de la respuesta inmune ante tales

agentes si son sensibilizados en la vida intrauterina del neonato y futuro infante.

Pero cuando se habla de un adulto normal nos referiremos con datos de atencin
a medicina en emergencias durante el 2015 en La caleta:

MEDICINA 15-19 20-44 45-59 60 A +

J00 8 38 15 13

Siendo edad ms afectada por rinofaringitis aguda la mayor causante entre

edades desde juventud temprana a adultez tarda.
 13
15
J00X
38
8

0 5 10 15 20 25 30 35 40

60 A + 45-59 20-44 15-19

Ilustracin 11: J00X EN PACIENTES POR MEDICINA EN EMERGENCIAS *POR EDAD*

Vindose Claramente un incremento del nmero de afectados conforme el avance

de la edad del paciente, esto como ejemplo del desgaste y deterioro del sistema
inmune a travs de los aos as como del incremento de la eficacia patognica de
los agentes productores de la afeccin.