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Identificacin de Competencias
y Diseo de Estndares e
Instrumentos de Evaluacin de
Competencias Especficas con
el Enfoque Funcional
1
Gua Tcnica para la Identificacin de Competencias y Diseo de Estndares e Instrumentos de
Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
Ministerio de Salud
Av. Salaverry 801. Lima 11, Per
Telef: (51-1) 315-6600 anexo 301
http://www.minsa.gob.pe/dggdrh
webmaster@minsa.gob.pe
Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos
Direccin de Gestin del Trabajo en Salud
Ministerio de Salud
Lima, Per 2014
Elaboracin
Dr. Hernn Efilio Garca Cabrera
Director General
Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos
Dra. Irma Carrasco Meza
Equipo Tcnico
rea de Gestin del Rendimiento y Competencias de los Recursos Humanos en Salud
Revisin
Dr. Pedro Daz Urteaga
Director Adjunto
Dra. Donatila vila Chvez
Coordinadora tcnica
Dr. Jaime Ernesto Nombera Cornejo
Jefe de Equipo
rea de Gestin del Rendimiento y Competencias de los Recursos Humanos en Salud
Apoyo tcnico
Lic. Vctor Malca Mendoza
Lic. Csar Mapartida Porras
Lc. Mercy Silva Silva
Lic. Christian Reyes Ricaldi
Equipo Tcnico, rea de Gestin del Rendimiento y Competencias de los Recursos Humanos en Salud
Edicin
Revistas Especializadas Peruanas SAC
Cervantes 485-502, San Isidro. Lima, Per.
2 4 215 115 / 999 65 85 31
jcandiotti@revistasespecializadas.com
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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MINISTERIO DE SALUD
2014
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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Agradecimiento
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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Contenido
I. FINALIDAD ...................................................................................................... 13
V. CONSIDERACIONES GENERALES................................................................ 13
5.1 Definiciones operativas............................................................................ 13
5.2. Conceptos bsicos................................................................................... 16
5.3 Requerimientos bsicos........................................................................... 17
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
VIII. BIBLIOGRAFA.................................................................................................. 55
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Presentacin
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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Gua Tcnica
para la Identificacin de Competencias y Diseo
de Estndares e Instrumentos de Evaluacin de
Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar el desempeo de los recursos humanos en el marco de los
lineamientos de poltica nacional para el desarrollo de los recursos humanos.
II. OBJETIVO
Establecer el proceso metodolgico para la identificacin de competencias y diseo
de estndares e instrumentos de evaluacin de competencias especficas con el
enfoque funcional.
V. CONSIDERACIONES GENERALES
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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Gestin de recursos humanos por competencias. Modelo de gestin integral
y sistmico que se enfoca hacia el aprendizaje y la mejora del desempeo
organizacional e individual. Considera a la competencia como una unidad de
referencia para la gestin de los subsistemas de recursos humanos y parte del
principio de que las competencias son el factor clave que permite a las personas
desempearse con xito en sus funciones.
Identificacin de competencias especficas. Proceso participativo a travs del
cual se identifican los conocimientos, habilidades y actitudes que debe tener el
personal de salud para realizar sus funciones con alto nivel de desempeo en su
puesto de trabajo. El resultado del proceso de identificacin se constituye en el
insumo para definir el perfil de competencias.
Identificacin de competencias genricas. Proceso a travs del cual se
identifican conductas criticas que realiza una persona en un puesto de trabajo
de una institucin de salud determinada. Dicha recoleccin de informacin se
hace utilizando el mtodo del incidente crtico.
Instrumento de evaluacin de competencias especficas. Documento
referido al estndar de competencia, en el que se establecen diferentes criterios
o mecanismos que permiten determinar si una persona es competente o est en
proceso de adquirir la competencia.
Objeto. Es parte de la estructura gramatical del enunciado del propsito principal,
funciones y competencias. Se refiere al aspecto sobre el cual ocurre la accin
del verbo.
Perfil de competencias. Conjunto de competencias genricas y especficas
del personal de salud establecidas, considerando las prioridades sanitarias a
nivel nacional, regional y local. Se centra en funciones o actividades crticas
del proceso de atencin en salud o de los procesos administrativos y cumple
el papel de referente, aunque no precisan contenido, campo ni alcance. Esta
precisin se realiza a travs de la estandarizacin.
Panel de expertos. Personas que por sus conocimientos y experiencia poseen
informacin clara y precisa del rea o puesto donde se pretende identificar
las competencias. Se recomienda incluir a personas que ejercen realmente el
trabajo tcnico u operativo segn el caso.
Producto. Son los resultados tangibles generados por el personal de salud
(planes, proyectos, registros, formatos, reportes, historias clnicas, entre otros)
que se requiere evaluar como consecuencia del desarrollo de la funcin. La
evaluacin del producto se basa en el anlisis de una muestra fsica.
Recursos Humanos en Salud (RHUS). Personas que cuentan con
conocimientos, valores, habilidades y experiencia que realizan acciones para el
logro de resultados en el campo de la salud; por lo tanto, quien gestiona recursos
humanos en salud hoy en da, en realidad administra talentos, competencias y
valores, que en ltima instancia definen y caracterizan los servicios que sern
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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en determinado puesto, y lo que debe garantizarse para que se cumpla con los
estndares de productividad, calidad y seguridad requeridos por la organizacin.
Se realiza a travs de la metodologa del anlisis funcional.
Gestin de recursos humanos. Uso integrado de sistemas, polticas y prcticas
para prever las necesidades de contratar, motivar, desarrollar y conservar a los
recursos humanos, con el fin que la organizacin alcance sus metas establecidas.
Habilidad. Aptitudes bsicas y homogneas que toda persona articula al
momento de adquirir una destreza. Son por tanto, predictoras del aprendizaje.
Son el tener capacidad para.
Mapa funcional. Expresin grfica que muestra el resultado del anlisis
funcional. A modo de rbol horizontal, representa las funciones productivas
necesarias para lograr el propsito principal de la unidad de anlisis.
Perfil del puesto. Es una herramienta de gestin de recursos humanos que
provee la informacin estructurada acerca de la ubicacin de un puesto dentro
de la estructura orgnica, su objetivo y funciones principales; as como tambin
los requisitos y exigencias como: a) formacin acadmica, b) experiencia laboral,
y c) competencias; que se demandan para que una persona pueda conducirse y
desempearse adecuadamente dentro de la organizacin.
Puesto. Conjunto de funciones y responsabilidades que corresponden a una
posicin dentro de una entidad, as como los requisitos para su adecuado
ejercicio. Se encuentra descrito en los instrumentos de gestin de la entidad.
Reactivo. Planteamiento (una pregunta a contestar, afirmacin a valorar,
problema a resolver, caracterstica a cubrir o accin a realizar) del cual se espera
una respuesta que puede ser calificada. Su propsito es evidenciar la presencia
o ausencia de un conocimiento, habilidad o actitud. Los reactivos seleccionan la
informacin que es relevante para la evaluacin.
Recursos para el despliegue de las competencias. Son los insumos que el
individuo toma de su entorno. Aspectos tales como la cultura de la organizacin,
los valores, los estilos de delegacin y liderazgo o la infraestructura y la
tecnologa disponibles, son recursos organizacionales que facilitan o entorpecen
el despliegue de una competencia.
Unidad de anlisis. rea o posicin en la organizacin donde se realizar el
anlisis funcional para identificar las competencias especficas.
Valores. Principios que orientan el comportamiento de los sujetos y ayudan a
preferir, apreciar y elegir entre una opcin u otra, o entre un comportamiento en
lugar de otro. Incluye la tica, la responsabilidad, la lealtad, entre otros.
5.3 Requerimientos bsicos
Recursos humanos capacitados en la metodologa del anlisis funcional.
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6.1.3 Conformacin del panel de expertos
Definidos el rea o posicin en la organizacin (Unidad de Anlisis) y el proceso
donde se aplicar las competencias, se conformar un panel de expertos integrado
por personas que, por sus conocimientos y experiencia, poseen informacin clara y
precisa del rea o puestos donde se pretende identificar las competencias.
El panel se rene para la interaccin entre sus integrantes y desarrolla el anlisis
guiado, preferentemente, por un experto en el anlisis funcional. Se recomienda
que el nmero de convocados no exceda a siete (7) personas.
Ejemplos:
- Auditar las historias clnicas de acuerdo a la normativa de calidad.
- Coordinar las actividades de su equipo de trabajo.
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Regla N. 4. Las funciones deben tener como mnimo dos desagregaciones.
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Regla N. 8. Cada funcin debe aparecer una sola vez en el mapa funcional. Cuando
una funcin se repite es posible que constituya una funcin de nivel superior y sea
necesario reubicarla y desarrollarla independientemente. Cuando esta repeticin
ocurre en las ltimas desagregaciones hay la posibilidad de que se quiso ingresar
mucho detalle y que se est describiendo criterios de desempeo en lugar de
contribuciones individuales o competencias.
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Momento 2. Definicin de funciones y competencias
Mapa funcional
Competencia
Funcin
Competencia Competencia
Funcin
Competencia
Funcin
Competencia
Propsito
Funcin
principal Funcin
Competencia
Competencia
Funcin
Competencia
Competencia
Funcin Competencia
Funcin
Competencia
Funcin
1. Competencia
desagregacin Funcin Competencia
2. Funcin
desagregacin 3. Competencia
desagregacin 4.
desagregacin
Qu se debe hacer para que esto se logre?
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Ejemplo parcial del Desarrollar Facilitar la participacin comunitaria en la planificacin local y
Mapa funcional para los Identificar a la poblacin en
comportamientos y comunal en salud, utilizando herramientas de gestin y comunicacin
Establecimientos de Salud riesgo segn etapas de vida
entornos saludables estratgica de acuerdo a la normatividad vigente. C
del Primer Nivel de y la normatividad vigente. C
incidiendo sobre Fortalecer en rol del agente comunitario a travs del manejo de
Atencin hasta nivel determinantes de la Detectar daos segn definicin
de competencias herramientas educativo-participativas y de comunicacin social de casos y la normatividad
salud y prioridades en salud de acuerdo a la normativa vigente. C
locales. vigente. C
Promover la formulacin e implementacin de polticas saludables Desarrollar la vigilancia epidemiolgica
Mantener actualizada la sala
con la participacin de los decisores, actores sociales y de determinantes de riesgos y daos
situacional de su jurisdiccin
representacin de la poblacin de acuerdo a la normativa vigente. sujetos a notificacin obligatoria de
de acuerdo a la normatividad
acuerdo a la normativa vigente. C
vigente.
Educar a la persona, familia y comunidad para la adopcin de prcticas
saludables a travs de la aplicacin de metodologas educativas y de Realizar investigacin epidemiolgica Identificar y evaluar factores de
comunicacin social de acuerdo a la normatividad vigente. C de acuerdo a la normatividad riesgo bilogo y no bilogo a
Atender las necesidades vigente. C
travs del monitoreo de la
de salud de la poblacin Disminuir los riesgos y Vigilar la salud pblica segn normativa vigente. calidad de agua de consumo
con nfasis en la daos en la salud de la Vigilar el agua para consumo C
humano de acuerdo a la en la red pblica.
promocin de la salud persona, familia y Planificar y ejecutar intervenciones sanitarias para
y la prevencin de comunidad a travs de la prevenir y controlar los riesgos y daos en la salud normatividad vigente.
Vigilar la limpieza de los sistemas
riesgos y daos a travs vigilancia de los riesgos de la persona en su entorno de acuerdo a la Implementar acciones de vigilancia de abastecimiento de agua de
de la Atencin Integral de modificables y de normatividad vigente. C sanitaria ambiental de acuerdo a la consumo humano de acuerdo a
normatividad vigente. C
Salud, en el marco de los intervenciones sanitarias, Elaborar el diagnostico familiar por ciclo vital familiar las normas sanitarias. C
objetivos sanitarios. ocupacionales y con enfoque biopsicosocial y ambiental de acuerdo
ambientales. C Atender a la nia nio con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial
a la normatividad vigente. y asma de acuerdo a las guas de prctica clnica vigente. C
Atender los problemas Atender al nio/nia enfermo/a de acuerdo a los Atender a la nia nio con infeccin diarreica aguda de acuerdo a las guas de
de salud de la persona daos prevalentes y segn las normas establecidas. prctica clnica vigente. C
por daos prevalentes Atender a la nia nio con desnutricin aguda de acuerdo a las guas de prctica
de acuerdo a normas clnica vigente. C
establecidas. Atender el parto normal con adecuacin intercultural de acuerdo a la normatividad
Realizar la atencin obsttrica y ginecolgica a la
vigente. C
mujer de acuerdo a la normatividad vigente.
Atender las emergencias y urgencias obsttricas de acuerdo a la normatividad
Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
vigente. C
Atender a las personas con tuberculosis y sus contactos de acuerdo a la normatividad
Gestionar los servicios Atender a las personas con enfermedades
vigente. C
de salud para el logro transmisibles de acuerdo a la normatividad vigente.
de los objetivos Atender a las personas con infecciones de transmisin sexual, VIH sida a las guas
de prctica clnica vigente. C
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sanitarios conforme
a la normatividad
C = competencias vigente.
La competencia establece lo que el personal de salud debe ser capaz de
lograr y demostrar para comprobar que es competente.
El resultado de este anlisis funcional se expresa grficamente mediante un
mapa funcional donde se plasma el propsito principal, las funciones y la
relacin de competencias.
B. Para el caso de un puesto de trabajo
Despus de definir el propsito principal, la segunda desagregacin se enuncia
respondiendo a la siguiente pregunta: qu hacer para que el propsito
principal se logre? El enunciado resultante es producto de las competencias, que
generalmente se visualiza en el segundo nivel de desagregacin. Excepcionalmente
en algunos puestos de trabajo se requiere un nivel ms de desagregacin.
Ejemplo:
Unidad de anlisis. Puesto-auxiliar de enfermera.
Propsito principal. Proporcionar cuidados auxiliares al paciente y actuar sobre las
condiciones sanitarias de su entorno, bajo la supervisin correspondiente.
Mapa funcional
Preparar los materiales y procesar la informacin de la
consulta/unidad en las reas de su competencia.
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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Se debe seguir el mismo procedimiento para las diferentes competencias que se
estn priorizando; y al final estas deben ser ordenadas en forma descendente con
respecto a los puntajes totales. Este ser el nivel de prioridad de cada competencia.
Las competencias que tienen el puntaje ms alto son las que formarn parte del
perfil.
En caso se alcancen competencias con el mismo puntaje, se aplicar nuevamente
el procedimiento de valoracin para dichas competencias hasta que finalmente se
logre obtener valores distintos para luego proceder al ordenamiento del total de
competencias.
A continuacin se presenta, a manera de ejemplo, la aplicacin de la Matriz de
Priorizacin de Competencias sobre un conjunto de competencias:
En este ejemplo se observa que las competencias C3, C7, C1, C5, C2, C9 y C6
son aquellas que obtuvieron el ms alto puntaje y que formarn parte del perfil. Se
recomienda que el perfil est conformado por no ms de siete (7) competencias
especficas. Si bien el ejercicio de la priorizacin no necesariamente puede coincidir
con las prioridades establecidas en la institucin debido a la imperfeccin natural
de las frmulas aplicadas, se reconoce la trascendencia del ejercicio usando este u
otro mtodo que se considere vlido.
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
Perfil de competencias
Para un rea o dependencia. En el caso que la Unidad de Anlisis sea un rea
o dependencia (Disa, Diresa, Geresa, Oficina de Recursos Humanos o la que
haga sus veces, Departamento de Ciruga, entre otros), que agrupa un conjunto de
puestos, en una matriz de doble entrada se procede a:
Listar las competencias priorizadas al lado izquierdo.
Colocar al lado derecho los puestos de trabajo (mdico, obstetra, enfermero,
tcnico de enfermera, entre otros).
Asignar competencias a cada uno de ellos, tomando en cuenta su formacin,
las funciones asignadas y lo dispuesto por el marco normativo vigente en
cuanto a la organizacin de los servicios de salud, los procesos prestacionales o
administrativos que se realizan en los establecimientos de salud.
Las competencias asignadas a cada puesto de trabajo constituyen el perfil de
competencias especficas.
Ejemplo:
Perfil de competencias del equipo bsico de salud del Primer Nivel de Atencin.
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N. Competencias Personal Personal Personal Personal
1 2 3 4
10 Atender a la nia/nio con anemia de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes. X
11 Atender a la nia/nio con desnutricin crnica de acuerdo a X
las guas de prctica clnica vigentes.
12 Atender a la nia/nio con parasitosis de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes. X
13 Atender a la persona con tuberculosis y sus contactos de acuerdo a X
la normativa vigente.
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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Para ello, se debe tener en cuenta, entre otros, los siguientes criterios:
reas crticas de la institucin de las cuales depende en mayor medida el logro
de los objetivos institucionales.
reas que presenten el mayor dficit de personal calificado.
reas que presenten los ms bajos resultados de evaluacin de desempeo del
personal en aos anteriores.
Como resultado de esta fase se obtiene el listado de competencias a estandarizar.
6.2.2 Conformacin del panel de expertos
Una vez definida la(s) competencia(s) a estandarizar, se conformar un panel de
expertos integrado por personas que por sus conocimientos y experiencia poseen
informacin clara y precisa de la competencia que se pretende estandarizar.
El panel se rene para la interaccin y el estudio, guiado (preferentemente) por un
experto en anlisis funcional. Se recomienda que los convocados no excedan a
cinco (5) personas.
6.2.3 Diseo del estndar de competencia
El estndar de competencia se disea en un formato, donde se plasma los criterios
de evaluacin; este consiste en la condicin de calidad sobre la cual se pueda
basar una decisin, o un juicio de valor. Es ah donde se establece el contenido y
alcance de la competencia. Permitir medir la competencia del personal de salud en
el ejercicio de sus funciones. Asimismo, la elaboracin de los criterios de evaluacin
debe estar sustentada en la normatividad vigente o evidencias disponibles.
Para que los criterios puedan acreditarse se definen las evidencias o demostraciones
que son necesarias para tener la seguridad de lo que se hizo se realiz de manera
consistente.
El estndar de competencia debe elaborarse de acuerdo al siguiente formato:
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
1. El ttulo de la competencia
Se refiere al enunciado de la competencia.
Ejemplo:
Atender a la nia/nio con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo
bronquial y asma bronquial de acuerdo a las guas de prctica clnica
vigentes.
Ejemplo:
El mdico es competente cuando demuestra los siguientes desempeos
Criterio 1. Evala a la nia o el nio con enfermedad respiratoria.
Verbo Objeto
Criterio 2. Elabora la anamnesis.
Criterio 3. Realiza el examen fsico preferencial basado en la anamnesis.
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Criterio 4. Brinda a la madre o acompaante la orientacin integral.
Para cada criterio de evaluacin de desempeo se definen las evidencias
o demostraciones, que consisten en los aspectos observables durante el
desempeo del personal de salud al desarrollar una actividad procedimental.
Para la redaccin de las evidencias o demostraciones se debe seguir la
siguiente estructura:
Los aspectos crticos que se sugiere considerar son: Al inicio.../ Antes de/ Al final
de (de tiempo) De acuerdo con/ Conforme a/ Segn a., entre otros.
Ejemplo:
Criterio 1. Evala a la nia o nio con enfermedad respiratoria
Evidencia 1.1
Preguntando
Verbo
al acompaante y verificando sobre el estado de consciencia si el caso lo amerita.
Aspecto critico
Evidencia 1.2 Preguntando a la madre o acompaante sobre antecedentes
personales y familiares.
Evidencia 1.3 Verificando si la nia o nio cumple con su esquema de
vacunacin de acuerdo a la edad.
Evidencia 1.4 Verificando si la nia o nio tiene controles de crecimiento
y desarrollo de acuerdo a su edad, enfatizando en la
administracin de los suplementos de hierro y estado nutricional.
Criterio 2. Elabora la anamnesis
Evidencia 2.1 Preguntando sobre signos y sntomas motivo de consulta.
Evidencia 2.2 Preguntando sobre inicio y tiempo de enfermedad.
Evidencia 2.3 Indagando y observando sobre los siguientes signos:
taquipnea, estridor, tirajes, sibilancias, aleteo nasal y cianosis.
Evidencia 2.4 Preguntando sobre las caractersticas de la tos.
Criterio 3. Realiza el examen fsico preferencial basado en la anamnesis
Evidencia 3.1 Tomando la frecuencia respiratoria con la utilizacin del reloj.
Evidencia 3.2 Inspeccionando las fosas nasales.
Evidencia 3.3 Inspeccionando el conducto auditivo externo si el caso lo amerita.
Evidencia 3.4 Inspeccionando la orofaringe.
Evidencia 3.4 Realizando la inspeccin y auscultacin del trax.
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
Es importante que la accin del verbo utilizado, as como las evidencias sean
observables por un tercero durante el desempeo del candidato.
Ejemplo:
El mdico es competente cuando obtiene el siguiente producto...
Criterio 1. La historia clnica de consulta externa elaborada de acuerdo a la
Artculo Objeto Verbo
normatividad.
Para cada criterio de evaluacin de producto se definen las evidencias, que
consisten en los elementos bsicos a considerar al evaluar el producto por una
tercera persona.
Para la redaccin de las evidencias de producto se debe seguir la siguiente
estructura:
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Ejemplo:
El verbo (est, incluye, especifica, tiene, contiene, describe, corresponde
con, entre otros). El aspecto crtico puede referirse a documentos (de
acuerdo con las caractersticas especificadas en el plan de atencin,
corresponden con los objetivos planteados en el, entre otros).
Ejemplo:
Criterio 1. La historia clnica de consulta externa elaborada de
acuerdo a la normatividad
Evidencia 1.1 Consigna los datos de la anamnesis
Verbo Aspecto crtico
Evidencia 1.2 Consigna los datos del examen clnico.
Evidencia 1.3 Consigna el diagnstico relacionado a la evaluacin mdica.
Evidencia 1.4 Consigna el tratamiento de acuerdo al diagnstico mdico.
Evidencia 1.5 Consigna la firma y sello del mdico tratante.
Es importante que la accin del verbo utilizado, como las evidencias, sean
observables por una tercera persona durante la revisin de los productos
generados por el candidato.
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Gua Tcnica para la Identificacin de Competencias y Diseo de Estndares e Instrumentos de
Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
Ejemplo:
El mdico es competente cuando posee los siguientes conocimientos
esenciales:
- Clasificacin, diagnstico y tratamiento de las siguientes patologas:
rinofaringitis aguda, faringoamigdalitis aguda, faringitis estreptoccica,
mononucleosis, herpangina, sndrome de hiperreactividad bronquial,
bronquiolitis, crup, neumona, tuberculosis pulmonar, alrgeno, resfro
comn, traquetis, traqueobronquitis, otitis media aguda, epiglotitis
aguda, broncoespasmo, sndrome de obstruccin bronquial y asma
bronquial.
- Teraputica para infecciones respiratorias.
3.4 Actitudes/valores. Descripcin del comportamiento observable que el
candidato debe demostrar durante la evaluacin de la competencia.
Se recomienda que el nmero y tipo de actitudes o valores estn vinculados
directamente a la competencia a evaluar.
Ejemplo:
Amabilidad. La manera respetuosa y clida en que se comunica con la madre
o acompaante.
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Ejemplo:
Resolucin Ministerial N. 546-2011/Minsa, que aprueba la NTS.
N. 021- Minsa/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de
Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N. 464-2011/Minsa, que aprueba el Documento
Tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
Resolucin Ministerial N. 597-2006/Minsa, que aprueba la Norma
Tcnica N. 022- Minsa/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la
Gestin de la Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N. 292-2006/Minsa, NTS N. 040-Minsa/DGSP-
V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la
Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 291-2006/Minsa, que aprueba las Guas de
Prctica Clnica para la atencin de las Patologas ms frecuentes y
Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio, entre las que se encuentran:
- Gua de Prctica Clnica Rinofaringitis Aguda en la Nia y el Nio.
- Gua de Prctica Clnica Faringo Amigdalitis Aguda en la Nia y el
Nio.
- Gua de Prctica Clnica Sndrome de Obstruccin Bronquial en la
Nia y el Nio.
- Gua de Prctica Clnica Asma Bronquial en la Nia y el Nio.
- Gua de Prctica Clnica Neumona en la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 506-2005/Minsa, que oficializa la Atencin
integral de enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).
4.3 Personal de salud relacionado con el estndar de competencia
Enunciar el personal de salud, segn grupo ocupacional al cual se aplicar el
estndar de competencia.
Ejemplo:
Mdico cirujano general (no especialista) que labora en un establecimiento
de salud del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud o de los
Gobiernos Regionales.
4.4 Categora del establecimiento de salud donde aplica el estndar de
competencia de acuerdo a la NTS N. 021-Minsa/DGSP-V 03, Norma
Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud
Enunciar la categora del establecimiento de salud.
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Gua Tcnica para la Identificacin de Competencias y Diseo de Estndares e Instrumentos de
Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
Ejemplo:
C.S. I-4 (con internamiento).
C.S. I-3 (sin internamiento).
4.5 Aspectos complementarios para la evaluacin
Enunciar las condiciones o requisitos que son necesarios al momento de la
evaluacin.
Ejemplo:
La evaluacin se realizar en situaciones reales de trabajo.
La eleccin del caso en triaje considerar lo siguiente: nia/nio con
episodios nuevos de tos menor a quince (15) das.
El tiempo de evaluacin de desempeo aproximado es de treinta (30) a
cuarenta (40) minutos.
La evaluacin se iniciar con la aplicacin del cuestionario de
conocimientos, seguido por la evaluacin de desempeo y luego el
producto (historia clnica) como resultado del desempeo.
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Formato de estndar de competencia (ejemplo de registro de informacin)
1. El ttulo de la competencia
Atender a la nia/nio con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo
bronquial y asma bronquial de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
3. Criterios de evaluacin
3.1 Desempeo
El mdico es competente cuando demuestra los siguientes desempeos:
1 Criterio 1. Evala a la nia o nio con enfermedad respiratoria
1.1 Preguntando a la madre o acompaante y verificando sobre el estado
de consciencia de la nia o nio si el caso lo amerita.
1.2 Preguntando a la madre o acompaante sobre antecedentes
personales y familiares.
1.3 Verificando si la nia o nio cumple con su esquema de vacunacin de
acuerdo a su edad.
1.4 Verificando si la nia o nio tiene controles de crecimiento y desarrollo de
acuerdo a su edad, enfatizando en la administracin de los suplementos
de hierro y estado nutricional.
2 Criterio 2. Elabora la anamnesis
2.1 Preguntando sobre signos y sntomas motivo de la consulta.
2.2 Preguntando sobre el inicio y tiempo de la enfermedad.
2.3 Indagando y observando sobre los siguientes signos: taquipnea, estridor,
tirajes, sibilancias, aleteo nasal y cianosis.
2.4 Preguntando sobre las caractersticas de la tos.
3 Criterio 3. Realiza el examen fsico preferencial basado en la
anamnesis
3.1 Tomando la frecuencia respiratoria utilizando el reloj.
3.2 Inspeccionando las fosas nasales.
3.3 Inspeccionando el conducto auditivo externo si el caso lo amerita.
3.4 Inspeccionando la orofaringe.
3.5 Realizando la inspeccin y auscultacin del trax.
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4. Datos complementarios del estndar
4.1 Definiciones operacionales
Caso de IRA seleccionado: nia/nio con episodio nuevo de tos menor a 15
das de evolucin. La eleccin se hace en la Unidad de Triaje.
Centro Modelo de Evaluacin de Competencias: Establecimiento de salud
con categorizacin vigente como I-3 o I-4, del Ministerio de Salud o del
Gobierno Regional, que cumple con los estndares establecidos en la Ficha
para la Acreditacin de Centros Modelos de Evaluacin de Competencias.
Consultorio mdico: Se refiere a la Unidad Productora de Servicios de Salud
del establecimiento de salud acreditado como Centro Modelo de Evaluacin
de Competencias donde se realiza la evaluacin de desempeo.
4.2 Marco normativo relacionado al estndar de competencia o
bibliografa utilizada
Resolucin Ministerial N. 546-2011/Minsa, que aprueba la NTS.
N. 021-Minsa/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de
Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N. 464-2011/Minsa, que aprueba el Documento
Tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
Resolucin Ministerial N. 597-2006/Minsa, aprueba la Norma Tcnica
N. 022-Minsa/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la
Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N. 292-2006/Minsa, NTS N. 040-Minsa/
DGSP-V.01. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de
la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 291-2006/Minsa, que aprueba las Guas
de Prctica Clnica para la atencin de las Patologas ms frecuentes y
Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio, entre las que se encuentran:
Gua de Prctica Clnica Rinofaringitis Aguda en la Nia y el Nio.
Gua de Prctica Clnica Faringo Amigdalitis Aguda en la Nia y el Nio.
Gua de Prctica Clnica Sndrome de Obstruccin Bronquial en la Nia y el
Nio.
Gua de Prctica Clnica Asma Bronquial en la Nia y el Nio.
Gua de Prctica Clnica Neumona en la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 506-2005/Minsa, que oficializa la Atencin
Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
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Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
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6.3 Diseo de instrumentos de evaluacin de competencias
especficas
Una vez elaborado el estndar de competencia con sus contenidos, el siguiente
paso inmediato consiste en disear los instrumentos de evaluacin, a partir de los
criterios de evaluacin de la competencia, en el que se establecen los mecanismos
que permiten determinar si una persona es competente o est en proceso de
adquirir la competencia.
La evaluacin, de acuerdo al enfoque funcional, considera los conocimientos y muy
especialmente, las destrezas, habilidades y actitudes.
6.3.1 Caractersticas de los instrumentos de evaluacin
El instrumento de evaluacin de competencias deber reunir las siguientes
caractersticas mnimas:
Validez. Un instrumento es considerado vlido cuando sirve para evaluar lo que
pretende medir, y ello se determina en la medida en que dicho instrumento evala
aspectos que representan nica y directamente a los componentes de los criterios
de evaluacin.
Confiabilidad. Un instrumento es confiable cuando al ser aplicado por distintas
personas para evaluar a un mismo personal se obtienen resultados semejantes en
situaciones similares.
6.3.2 Tipos de instrumentos de evaluacin
El diseo de instrumentos de evaluacin requiere de la formulacin de reactivos,
que consiste en el planteamiento (una pregunta a contestar, afirmacin a valorar,
problema a resolver, caracterstica a cubrir o accin a realizar) del cual se espera
una respuesta que puede ser calificada. Su propsito es evidenciar la presencia
o ausencia de un conocimiento, habilidad o actitud. Los reactivos seleccionan la
informacin que es relevante para la evaluacin.
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Actitud/valor de ...
cuando
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2. Lista de cotejo. Es un instrumento de verificacin que se aplicar para determinar
si el personal de salud que va a ser evaluado cumple con los requisitos de
calidad de los productos establecidos. El diseo de este instrumento requiere de
la elaboracin de reactivos.
Para su aplicacin se requiere la elaboracin del siguiente formato:
Criterio Evidencia
En este apartado se coloca En este apartado se coloca
el criterio de evaluacin las evidencias tal y como
de productos, tal y como aparece en la norma de
aparece en la norma de competencia.
competencia.
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Ejemplo:
Cuestionario
1. Un nio de un (1) ao y seis (6) meses, con tiempo
de enfermedad de dos (2) das, presenta secrecin
nasal, estornudos y tos seca sin predominio horario.
Adems, sensacin de alza trmica sin cuantificar
Reactivo
y aparente dolor leve al paso de alimentos slidos.
Al momento del examen fsico se encuentra:
T = 37,5 C axilar, frecuencia respiratoria = 30 x 1,
secrecin nasal mucosa, exudado farngeo, ganglios
cervicales pequeos, examen de trax normal. Cul
es diagnstico ms probable?
a. Faringitis estreptoccica.
Opciones
b. Faringitis por adenovirus.
de
c. Mononucleosis infecciosa. respuesta
d. Faringitis por coxsackie virus.
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I. Informacin general
Ttulo de la Ejemplo:
competencia Atender a la nia/nio con infeccin respiratoria aguda,
sndrome obstructivo bronquial y asma bronquial de
acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
Fecha de evaluacin Da: Mes: Ao:
Centro de evaluacin
Datos del candidato (a) a la evaluacin
DNI Apellido paterno Apellido materno Nombres
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________________ _______________
Firma del evaluador Firma del evaluado
50
4.2. Lista de cotejo de productos
Marque con una X en la columna SI, cuando los productos del evaluado
muestre las evidencias correspondientes y en la columna NO cuando no
muestre los productos sealados:
El mdico es competente cuando obtiene el siguiente producto
1 Historia clnica de consulta S No Observaciones
externa elaborada de acuerdo
a la normatividad vigente
1.1 Consigna los datos de la anamnesis.
1.2 Consigna los datos del examen clnico.
1.3 Consigna el diagnstico relacionado a
la evaluacin mdica.
1.4 Consigna el tratamiento de acuerdo
al diagnstico mdico.
1.5 Consigna la firma y sello del mdico tratante.
Cumple el reactivo
________________ _______________
Firma del evaluador Firma del evaluado
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V. Instrucciones para la emisin del juicio de
cumplimiento
La emisin del juicio de cumplimiento tiene dos posibilidades:
Cumple
Ha logrado aprobar los tres (3) instrumentos de evaluacin, es decir:
- Cuando responde correctamente el 100% del cuestionario de veinte (20)
preguntas.
- Cuando demuestra el 100% de todos los reactivos de la Gua de observacin
de desempeo, es decir, no se ha equivocado en ninguna evidencia.
- Cuando cumple el 100% de todos los reactivos de la lista de cotejo de
producto.
Para este caso, el candidato cumple con la calificacin de competente.
No cumple
En el caso que no aprobara uno o ms de los instrumentos de evaluacin el
candidato ser calificado como en proceso de adquirir la competencia.
________________ _______________
Firma del evaluador Firma del evaluado
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VII. Anexo
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