FICHA PERSONAL

Informacin General
Nmero de Cdula
Apellidos
Nombres

Su foto Aqu
Nombre de la Ultima Insitucin Pblica
en caso de haber laborado
Telfono Convencional

Telfono Celular

Estado Civil Nmero de Hijos

Fecha de Nacimiento

Lugar de Nacimiento Provincia Cantn Parroquia

Tipo de Sangre Mail

Instruccin Ttulo Obtenido

Bachiller
Estudiante Universitario
Tercer Nivel (Completo)
Marque con una X En el caso de Tercer Nivel, indique el ttulo obtenido

Instruccin Ttulo Obtenido

Diplomado
Especializacin
Maestra
Marque con una X En el caso de Cuarto Nivel, indique el ttulo obtenido

Fecha de Ingreso al MRL Cargo

Lugar donde Sufraga

INFORMACION DE LA ENTIDAD BANCARIA DONDE MANTIENE UNA CUENTA ACTIVA

Institucin Bancaria Tipo de Cuenta

Nmero de Cuenta

NOTA: Todos los casilleros debern estar llenos y en caso de existir algn cambio en los datos consignados favor, notificar de manera inmediata , a la
Direccin de Administracin de Recursos Humanos (UATH's)