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2008; 99 ( 3) 29-38
Resumen
La esttica dental y gingival ha llegado a ser un aspecto importante y popular en el ejercicio
actual de la Odontologa. La planificacin de la apariencia esttica dentaria puede llegar a
requerir la aproximacin diagnstica y teraputica en un enfoque interdisciplinario. El objetivo
de esta revisin es analizar los diferentes parmetros dentarios y gingivales que afectan la
esttica dentaria del paciente en la bsqueda del balance entre morfologa, funcin y esttica buco
dentaria.
Palabras Claves: Esttica dental, Anatoma Dentaria.
Summary
Dental and gingival esthetics is an important and popular subject in todays dentistry. Planning of
dental esthetic appearance, could require an inter-disciplinary approach for diagnosis and treatment.
The objective of this review is to analyze the different dental and gingival parameters patients.
dental esthetic, searching a balance between morphology, function and oral appearance.
Keywords: Dental Aesthetic, Dental Anatomy.
Introduccin
Durante los ltimos 30 aos las caries dentarias y de la enfermedad aspiran a mejorar su esttica gingivo-
la odontologa ha sufrido cambios periodontal, la introduccin de la dentaria con el objeto de verse mejor, pero
significativos en la forma en que se ejerce implantologa oral, y la presencia cada fundamentalmente para sentirse mejor.
la profesin. Durante muchos aos se da de mayor cantidad de dientes libres Frente a esta realidad la odontologa
orient preferentemente a la reparacin y de enfermedad, ha provocado el cambio restauradora, ortodoncia, periodoncia,
restauracin de las estructuras enfermas, de las necesidades de los pacientes y ciruga maxilo facial e implantologa
especialmente las secuelas derivadas de la modificacin gradual del valor que oral, han respondido perfeccionando sus
las lesiones de caries. Los avances en las personas le asignan a sus dientes, parmetros de observacin y uniendo
odontologa preventiva, en odontologa orientado no solo a la funcin, sino sus esfuerzos para la mejor evaluacin
adhesiva, el mejor entendimiento de tambin a la esttica. Las personas de la realidad clnica.(1-2)
anlisis de la Esttica
Dentaria
1. Espacio interincisal
2. Posicin Bordes Incisales
3. Ubicacin de la relacin de contacto
proximal
4. Espacios de conexin proximal
5. Inclinacin del eje dentario axial
6. Color dentario
7. Corredor Bucal o ngulo negativo
de las comisuras labiales
8. Lnea de la sonrisa y lnea labial
9. Tamao y proporcin coronaria
antero superior Figura 1.- El espacio interincisal en un paciente joven. Ntese
la configuracin ms armnica en su lado derecho, dado que se
10. Lnea Media
incrementa su magnitud a medida que se aleja de la lnea media,
11. Anatoma y Contorno Vestibular mientras en el lado izquierdo se observa disminuido por la presencia
12. Troneras Cervicales de pequeas fracturas y desgastes del esmalte de bordes incisales y
13. Forma y Posicin Gingival extremos cuspideos de caninos debido a la severa parafuncin oclusal
que afecta los tejidos dentarios y altera la proporcin de los espacios
interincisales.
Figura 3.- Fotografa del mismo paciente de la figura 1 donde se aprecia el desplazamiento
cervical de las relaciones de contacto proximal, a medida que se aleja de la lnea media.
4.- Espacios de
Conexiones Proximales Figura 4
Dentario Axial
Es definida como la inclinacin
del eje mayor coronario respecto del
plano oclusal, es caracterstica para cada
diente. Su impacto visual se vincula con
la relacin entre los incisivos centrales
superiores y el labio inferior. Se
considera como regla de armona esttica
el progresivo aumento de la inclinacin
del eje de los dientes a medida que se
aleja de la lnea media (7-8) (Figura 5).
Figura 5.- A medida que se aleja de la lnea media la inclinacin del eje mayor de las coronas
dentarias aumenta respecto al plano oclusal. El incisivo central habitualmente presenta inclinacin
leve.
Saturacin: Se refiere a la
intensidad o pureza de un color y describe
las diferentes fuerzas de un mismo tono.
El grado de saturacin de los dientes
en general es bajo y en el tercio medio
oscila entre 1,09 y 4,96(8), este grado de
saturacin vara en el diente y es mayor
en la zona donde se encuentra un mayor Figura 9.- Representacin grfica del corredor bucal derecho del paciente (rea sombreada) que
espesor de dentina ya que sta influye se encuentra en proporcin urea con respecto a la mitad derecha de los dientes anteriores.
fuertemente en el tono o matiz del
diente. As en el tercio cervical el diente
presenta una mayor saturacin del tono
principal del diente. Figura 10
Debido a la propiedad de
opalescencia del esmalte que bsicamente
consiste en transmitir luz anaranjada y
reflejar luz azul, en zonas de alta opacidad
de la dentina, especialmente en la zona Figura 11.-Paciente femenino joven que presenta incisivos centrales superiores de similar altura
incisal de los mamelones dentinarios, crvico-incisal y reducida banda de exposicin gingival durante la sonrisa. Los labios pigmentados
esta luz anaranjada se refleja y genera oscurecidos compensan la pigmentacin de los dientes.
contra-opalescencia que se aprecia
La coincidencia en color y
translucidez de las restauraciones
es una etapa esttica en odontologa
restauradora junto con las consideraciones
morfolgicas y de funcionalidad oclusal
(11-12-15) y se relacionan con el tamao, la
7.- Corredor bucal Figura 12.- El rea sombreada corresponde a la altura de exposicin gingival.
En odontologa restauradora y
rehabilitadora, la anatoma vestibular
debe imitar la morfologa de la denticin Figura 16.- Anatoma Vestibular.Se pueden apreciar las troneras vestibulares definidas y la
natural. La presencia de lbulos es muy morfologa de la cara vestibular vista de oclusal.
importante, ya que permitir un patrn
Figura 17
de reflexin de luz ms variado y natural.
La adecuada colocacin de los lbulos
puede tambin influenciar la percepcin
de ancho. Incisivos de dimensiones
similares pueden ser hechos aparecer
ms anchos al colocar los lbulos
ligeramente ms cerca de las superficies
interproximales e inversamente los
dientes pueden parecer ms estrechos al
colocar los lbulos y altura de contorno
ligeramente ms cerca. La tronera
vestibular debe ser definida claramente,
con forma de V y el contorno proximal
debe ser natural (Figura 16).
Gingival
Forma gingival
La forma gingival de los incisivos
laterales exhibe una figura simtrica de
un medio valo o crculo. Los incisivos
centrales y caninos exhiben una forma
gingival ms elptica, de esta forma el
zenith gingival (el punto ms apical del
tejido gingival) se encuentra ubicado Figura 19.- Forma gingival.
hacia distal del eje longitudinal de estos
dientes. En los incisivos laterales el
zenith coincide con su eje longitudinal
(17) (Figura 19).
Conclusiones
precisin en la definicin de los conflictos la odontologa restauradora, ciruga
La odontologa ha identificado 13 que presentan las etapas diagnsticas gingival, ortodoncia e implantologa
paramtros bsicos para el estudio y la y teraputicas del arco dentario antero oral.
reconstruccin morfolgica, funcional superior de cada paciente. Los parmetros constituyen una gua
y esttica del arco dentario de la zona clnica para el abordaje de los conflictos
antero superior y su relacin con los Los nfasis en la aplicacin de ms frecuentes de la zona anterior con
tejidos blandos que lo rodean. cada parmetro dependern de las nfasis en los aspectos morfolgicos.
caractersticas de cada paciente y sus
El conocimiento, seguimiento y particularidades pueden comprender una
balance de estos parmetros en forma aproximacin interdisciplinario del caso,
individualizada, permiten mayor donde se proporcionaran mutuo soporte
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