The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy

College of Applied Health Sciences
www.moho.uic.edu

Manual para el Usuario:

PERFIL OCUPACIONAL
INICIAL DEL NIO
(SCOPE) Autores:
(Versin 2.2) Derechos Reservados 2005 Patricia Bowyer, OTR/L, BCN
Publicado en Agosto 2008 Jessica Kramer, OTR/L
Annie Ploszaj, OTR/L
Melissa Ross, OTR/L
Orit Schwartz, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR, FAOTA
Kathleen Kramer, OTR/L

Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
Dulce Romero, TO
Revisin de la Traduccin:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR

UIC University of Illinois

at Chicago
Copyright de la versin original en Ingls 2006 de la Clearinghouse del Modelo de
Ocupacin Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health
Sciences, University of Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos
reservados.

Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin
permiso explcito de la Clearinghouse del MOHO.

Las hojas de puntaje, hojas de resumen, y otros registros que se entregan se pueden
imprimir y reproducir slo por la persona que ha comprado el manual y slo para el uso en
la prctica. Estos registros no pueden reproducirse ni imprimirse para el uso de otros. Cada
persona debe comprar el manual para tener el permiso de usar los registros.

La Clearinghouse del MOHO es una organizacin sin fines de lucro. Todos los fondos
generados son utilizados para continuar con la investigacin y desarrollo de estos recursos.
Gracias por su apoyo e inters en los productos de la Clearinghouse del MOHO.

2
 CONTENIDOS DEL SCOPE

Captulo 1: Introduccin al SCOPE.....6

Introduccin...6
El SCOPE y los Instrumentos de Evaluacin de Terapia Ocupacional
Peditrica...6
Propsito del SCOPE..8
Historia y Desarrollo del SCOPE.10
Uso de este Manual...12

Captulo 2: El Modelo de Ocupacin Humana y el SCOPE.14

Marco de Trabajo Terico: El Modelo de Ocupacin Humana...14
Volicin....15
Habituacin.16
Capacidad de Desempeo y Habilidades..17
El Ambiente.18
Los tems del SCOPE y Conceptos del MOHO.19
Descripcin de los Conceptos del MOHO a otros Profesionales y
Cuidadores...21

Captulo 3: Administracin y Puntuacin del SCOPE..24

Determinacin de la Adecuacin del SCOPE....24
Cuando Administrar el SCOPE....25
Tiempo Requerido.25
Obtencin de Informacin para Puntuar el SCOPE..25
Propsito de los Puntajes..26
Utilizacin de los Registros del SCOPE..27
Registro Resumen de Puntuacin del SCOPE.27
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE.27
Registro Resumen de Evaluaciones Mltiples del
SCOPE....28
Utilizacin de la Escala de Puntuacin del SCOPE..28
Uso de la Escala de Puntuacin de la Seccin Ambiental.31
Utilizacin de las Definiciones de los tems del SCOPE, Afirmaciones
de Criterio, y Ejemplos de Puntuacin para Tomar Decisiones de
Puntuacin...31
Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas no coinciden
con la Categora de Puntaje ms Apropiada.33
Cuando ms de una Categora presenta Afirmaciones de
Criterio Subrayadas que Describen al Nio..34
Cuando no existe una Afirmacin de Criterio que Describa
Apropiadamente al Nio...36
Puntuacin de los tems de la Seccin Ambiente....37
Diagrama de Flujo de la Administracin y Puntuacin del SCOPE...38
Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual del
Nio en la puntuacin del SCOPE...39
Captulo 4: Puntuacin e Interpretacin de los Resultados del SCOPE.41
Obtencin de la Suma de los Totales de Puntajes del SCOPE..41
Obtencin de los Totales de Puntajes de Seccin...42
Obtencin del Total General de Puntajes..43
Utilizacin de la Teora del MOHO para interpretar los Puntajes del
SCOPE.44
Informacin del Anlisis de las Fortalezas y Desafos.45
Descripcin del Desempeo en un tem especfico del
SCOPE....45
Comparacin del desempeo de las Diferentes Secciones del
SCOPE....46
Utilizacin de otros Instrumentos de Evaluacin del MOHO con el
SCOPE.48

Captulo 5: Planificacin de Objetivos e Intervencin Basndose en el

SCOPE.54
La Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE54
Definicin del tem del SCOPE...55
Palabras Claves y Ejemplo de Objetivos..55
Estrategias de Intervencin.56
Razonamiento Terico.57
Participacin de la Familia..57
Documentacin de los Objetivos y Planes de Intervencin utilizando
la Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE.58

Captulo 6: Utilizacin del SCOPE para Documentar los Resultados........59

Coleccin de Informacin para Documentar los Resultados..59
Revisin de los Cambios en los Puntajes de un Determinado
tem.60
Revisin de los Cambios del Total de Puntajes de una
Seccin..60
Revisin de los Cambios del Total General de Puntajes...61
Que Hacer Cuando el SCOPE no Muestra Cambios en el
Tiempo...62
Uso de los Cambios de Puntajes del SCOPE para Identificar
las Necesidades del Nio...62

Captulo 7: Uso de Entrevistas para Reunir Informacin para el SCOPE.63

Entrevistar..63
Entrevista a los Nios.64
Uso de las Guas de Entrevista para los Padres y el Profesor.64
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Ampliado...65
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Abreviado..66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras
Claves67
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rpidas..67

Captulo 8: Utilizacin del Registro de Informacin de los Padres68

Captulo 9: Estudios de Caso del SCOPE.72

Ivn.73

4
 Alden: por Kathleen Fefendyk, MA Ed.102
Tabitha...131

Captulo 10: Diagrama de Flujo: Utilizacin del SCOPE en la Prctica...143

APNDICES

Apndice A
Criterios Ampliados del SCOPE.147
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin..173

Apndice B
Registro Resumen de Puntajes del SCOPE192
Registro Resumen de Evaluaciones Mltiples del SCOPE...201
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE202
Registro de la Planificacin de la Intervencin del SCOPE..203
Registro de la Informacin de los Padres del SCOPE...204

Apndice C
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado..208
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado214
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras
Claves.216
Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rpidas....217
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado.218
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado224
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato de Palabras
Claves.226
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rpidas227

5
 CAPTULO 1: INTRODUCCIN AL SCOPE

Introduccin

El Perfil Inicial Ocupacional del Nio (SCOPE) provee una visin amplia de la
participacin ocupacional del nio y permite al terapeuta evaluar sistemticamente
los factores que facilitan o restringen la participacin ocupacional. El SCOPE est
diseado para ser un instrumento de evaluacin basado en la ocupacin,
centrado en el cliente, y basado en la teora que puede integrarse rpidamente
en la prctica con nios y adolescentes desde su nacimiento a los 21 aos. La
fortaleza del SCOPE se basa en su habilidad para delinear patrones claros de
fortalezas y desafos ocupacionales que pueden ser utilizados para planificar
intervenciones usando la teora del Modelo de Ocupacin Humana (MOHO)
(Kielhofner, 2008).

Este instrumento de evaluacin puede utilizarse como evaluacin inicial y

para medir resultados para evaluar el progreso del nio/adolescente con la terapia.
El SCOPE se puede utilizar a travs de diferentes contextos de la prctica con nios
y jvenes que presentan distintas discapacidades. A pesar de que el instrumento
confa en forma primordial en el conocimiento obtenido desde la observacin, los
terapeutas pueden usar una variedad de otros mtodos para completar la
informacin requerida. Originalmente el SCOPE fue desarrollado para ser utilizado
por terapeutas ocupacionales, sin embargo su utilidad ha sido reconocida por otros
profesionales de rehabilitacin y de educacin. A travs de este manual se usar el
trmino terapeuta para referirse a cualquier profesional que utilice el SCOPE. Este
manual le proporcionar una revisin general del SCOPE, procedimientos de
administracin, y procedimientos y recursos para su puntuacin e interpretacin.

El SCOPE y los Instrumentos de Evaluacin de Terapia Ocupacional

Peditrica

A pesar de que los terapeutas ocupacionales han reconocido cada vez ms

la importancia de instrumentos de evaluacin basados en la ocupacin del nio

6
(Coster, 1998), la prctica en pediatra contina basndose primordialmente en
instrumentos de evaluacin que identifican problemas del desarrollo en los dominios
motores, cognitivos, y perceptivos (Brown, Rodger, Brown, & Roever, 2005; NBCOT,
2004). Al utilizar el Modelo de Ocupacin Humana como marco de trabajo terico, el
SCOPE permite a los terapeutas evaluar los factores personales y ambientales que
impactan el desempeo y la participacin ocupacional del nio. El Modelo de
Ocupacin Humana tambin proporciona al terapeuta un conjunto de conceptos que
pueden utilizarse al interpretar los resultados y del SCOPE y planificar las
intervenciones relacionadas. Son pocos los instrumentos de evaluacin que proveen
un marco de trabajo tan completo, claro y conciso para abordar la participacin
ocupacional de nios y jvenes.

El SCOPE reconoce que la perspectiva del desarrollo evolutivo corresponde

a una de las varias perspectivas que los terapeutas ocupacionales utilizan para
enmarcar la evaluacin desempeo ocupacional de los nios. Sin embargo, los
activistas de los derechos de la discapacidad enfatizan que basarse demasiado en
las normas del desarrollo, inevitablemente penaliza a un nio o joven con
discapacidad. Refieren que la pregunta que los terapeutas deben hacerse no es si el
nio se desva de la norma, sino que si el nio es capaz de lograr el tipo de
participacin en la vida que corresponda a sus deseos/capacidades y a lo que sus
ambientes esperan de l (por ejemplo: familia, escuela).

El SCOPE no excluye ni no encuentra importante las consideraciones del

desarrollo evolutivo, pero lo deja al razonamiento teraputico del terapeuta para
evaluar su significado relativo y aplicabilidad al realizar la puntuacin de cada nio.
El trmino trayectoria de desarrollo individual es utilizado en este manual para
conceptuar el potencial nico de cada nio como un ser ocupacional. En lugar de
comparar el desempeo del nio con el nivel general de la poblacin (escalas del
desarrollo normativas), los terapeutas proyectan cuales capacidades tienen el
potencial de adquirirse en el futuro segn la edad, el problema presentado, las
experiencias pasadas, y el contexto ambiental de cada nio. Los terapeutas deben
considerar esta trayectoria de desarrollo individual al determinar cul es el impacto
que el estatus de desarrollo del presente tiene en la puntuacin del SCOPE.

7
 El SCOPE ayuda a los terapeutas a considerar el rango de factores que
impactan la participacin ocupacional ms all del retraso del desarrollo. Por
ejemplo: un terapeuta que trabaja con un nio que presenta retraso del desarrollo de
sus habilidades motoras finas y problemas de escritura, tiene varias opciones de
intervencin:

El terapeuta puede decidir modificar el ambiente (por ejemplo: usar un

computador para completar el trabajo escrito),
El terapeuta puede otorgar oportunidades de mayor prctica en la escritura (
ejemplo: mejorar las habilidades de escritura a travs de la manipulacin
repetida de los objetos de la tarea), o
El terapeuta puede remediar el problema de base (por ejemplo: incrementar
la fuerza intrnseca de la mano del nio a travs de juegos y otras
actividades que requieran el uso de las habilidades pertinentes).

Los puntajes del SCOPE en conjunto con la teora del Modelo de Ocupacin
Humana ayudan al terapeuta identificar la opcin de intervencin que es posible de
realizar y que resulte en el mejor impacto en la participacin ocupacional.

Al administrar y puntuar el SCOPE, se debe tener en cuenta que el SCOPE

no es un instrumento normativo, ni tampoco un instrumento de criterio. Un
instrumento normativo compara los resultados de un individuo con los de otros. Un
instrumento de criterio compara el desempeo de un individuo con un conjunto de
estndares preestablecidos. A diferencia de estos tipos de instrumentos, el SCOPE
evala a un nio en comparacin con su propia trayectoria individual de
desarrollo.

Propsito del SCOPE

El SCOPE est diseado para lo siguiente:

Describir la participacin ocupacional del nio sin considerar sntomas,

diagnstico, edad, o lugar de tratamiento.

8
 Capturar tanto las fortalezas como los desafos considerando la trayectoria
individual de desarrollo de cada nio.
Evaluar factores que representen los conceptos de habilidades, volicin,
habituacin, y el ambiente.
Identificar reas que necesiten mayor evaluacin y orientar al terapeuta a
otros instrumentos de evaluacin para nios del MOHO para obtener una
mejor comprensin de ella.
Ser simple y rpido de utilizar.
Facilitar la comunicacin con el equipo multidisciplinario, cuidadores, y otras
personas significativas, acerca de la participacin ocupacional del
Apoyar y guiar la intervencin basada en la ocupacin.
Evaluar cambios en la participacin ocupacional del nio a travs del tiempo
con el objetivo de evaluar los resultados de la intervencin.

El SCOPE consiste de 25 tems basados en los conceptos del Modelo de

Ocupacin Humana organizados en seis secciones.

Factores Personales
Volicin
Habituacin
Habilidades de Comunicacin e Interaccin
Habilidades de Procesamiento
Habilidades Motoras

Ambiente

Las cinco primeras secciones (volicin, habituacin, habilidades de

comunicacin e interaccin, habilidades de procesamiento, y habilidades motoras)
se relacionan directamente con los factores personales del nio y su impacto en el
desempeo y participacin ocupacional. En estas secciones el nio es el que es
punteado. La ltima seccin explora cmo impacta el ambiente la habilidad del
nio para participar y desempear ocupaciones. En esta seccin, lo que se puntea

9
son los recursos, oportunidades, barreras y demandas presentadas por el
ambiente.

En las primeras cinco secciones un nmero igual de tems por seccin

permite al terapeuta comparar las fortalezas relativas y enfocarse en aquellas reas
de participacin ocupacional que requieren de mayor evaluacin e intervencin. En
la seccin ambiental, se presenta un grupo de aspectos fsicos y sociales del
ambiente, que permite al terapeuta determinar cuales aspectos facilitan o restringen
ms la participacin ocupacional del nio. Basado en esta informacin, el terapeuta
puede decidir completar instrumentos de evaluacin ms especficos. A medida que
usted revise este manual, aprender ms acerca de cmo puntear e interpretar el
SCOPE.

Historia y Desarrollo del SCOPE

Un grupo de terapeutas ocupacionales que trabajaban en un Hospital que se

dedicaban a entregar servicios en la unidad de cuidados intensivos de neonatos, a
nivel de hospitalizados y ambulatorio, expres la necesidad de un instrumento de
evaluacin para nios que les permitiera incorporar los conceptos y el lenguaje del
MOHO en los procesos de evaluacin y planificacin de la intervencin.
Inicialmente intentaron utilizar el Perfil Ocupacional Inicial del MOHO (Parkinson,
Forsyth, & Kielhofner, 2006), y otros instrumentos de evaluacin basados en el
MOHO desarrollado por terapeutas ocupacionales. Sin embargo, encontraron que
los tems del MOHOST no capturaban temas que eran importantes para
proporcionar sus servicios. Para desarrollar los 25 tems, que utilizaban el mismo
formato del MOHOST, acadmicos, estudiantes, y personal de investigacin
afiliados con la Clearinghouse del MOHO trabajaron en conjunto con los terapeutas
ocupacionales que trabajaban con nios en diferentes tipos de lugar (cuidado
agudo, rehabilitacin dentro de un hospital, escuelas, salud mental hospitalaria y
consultorios comunitarios). Investigacin adicional, y revisiones basadas en la
opinin de los terapeutas ocupacionales y profesionales de otras disciplinas de la
especialidad pertenecientes a diversos lugares del mundo se llevaron a cabo
durante cuatro aos. Su colaboracin ha resultado en el desarrollo de los recursos
presentados en este manual, incluyendo los ejemplos de los tems, las guas de

10
entrevista, el registro de informacin para los padres, los estudios de casos, y los
recursos de planteamiento de objetivos e intervenciones.

La investigacin previa del SCOPE proporciona evidencia de su utilizacin

vlida en la prctica. Una serie de estudios han confirmado que los tems miden el
contenido terico de la participacin ocupacional y corresponden a las proposiciones
tericas del MOHO (por ejemplo: se requiere un mayor nivel de volicin para
responder a desafos que para explorar el ambiente). Los estudios tambin
confirman que distintos profesionales tales como terapeutas ocupacionales,
terapeutas fsicos, terapeutas de lenguaje, trabajadores sociales y educadores
muestran consistencia al utilizar la escala de puntajes del SCOPE. Finalmente el
SCOPE es suficientemente sensible para evaluar a nios y jvenes entre 6 a 21
aos de edad que demuestran algn rango de participacin ocupacional. En
estudios que exploraron la utilidad del instrumento, los terapeutas informaron que el
SCOPE les permita documentar informacin acerca de la participacin ocupacional
que era comnmente obtenida informalmente. Los terapeutas tambin evaluaron al
instrumento como fcil de puntear, que les permita comunicarse con los cuidadores,
y que apoyaba la prctica centrada en el cliente y enfocada en la ocupacin.

Los instrumentos de evaluacin del MOHO se someten a un desarrollo

psicomtrico riguroso y sofisticado. Los terapeutas que se interesen en aprender
ms acerca de la prctica basada en la evidencia en que se basa el SCOPE y el
Modelo de Ocupacin Humana debe referirse a la pgina web del MOHO
concerniente a la investigacin basada en la evidencia. Debido a que la
investigacin de los instrumentos de evaluacin del MOHO es continua, la
informacin a travs de este medio le entregar lo ms actual de las publicaciones
relacionadas con el desarrollo del SCOPE (http://www.moho.uic.edu). La literatura
reciente del SCOPE incluye:

Bowyer, P., Kramer, J. M., Kielhofner, G., Maziero-Barbosa, V., & Girolami, G.
(2007). Measurement properties of the Short Child Occupational Profile
(SCOPE). Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 27, 67-85.

Kramer, J., Bowyer, P., Kielhofner, G., OBrien, J., Maziero-Barbosa, V. (in press).
Examining rater behavior on a revised version of the Short Child
Occupational Profile (SCOPE). OTJR: Occupation, Participation, and Health.

11
Kramer, J., Bowyer, P., OBrien, J., Kielhofner, G., & Barbosa, V. (2007). How
pediatric practitioners choose assessments: A qualitative study. [Manuscript
submitted for publication].

Uso de este Manual

Este manual provee toda la informacin necesaria para aprender a como

puntear el SCOPE de una manera consistente y vlida. El manual contesta las
siguientes preguntas:

Cmo le explico los conceptos del MOHO a los padres?

Captulo 2
Cmo puedo obtener informacin para puntear el SCOPE?
Captulo 3
Cmo se que puntaje otorgar a cada tem?
Captulo 3
Cmo escribo objetivos basados en la puntuacin del SCOPE?
Captulo 5

Usted puede encontrar til revisar el manual, intentar administrar el SCOPE,

y luego revisarlo nuevamente cuando tenga preguntas. Utilice el manual hasta
familiarizarse completamente con l. Comparta con otros terapeutas que usan el
SCOPE y que practican con nios y utilizan el MOHO (nase al
www.moho.uic.edu). El sitio web de la Clearinghouse del MOHO tambin provee de
recursos adicionales del SCOPE, tales como el Registro de Planificacin de
Objetivos e Intervencin para la Escuela. Visite www.moho.uic.edu y las pginas
especficas del SCOPE para estos recursos adicionales.

Este manual provee una variedad de registros y recursos que estn

diseados para asistir a los terapeutas en documentar los resultados. Se recuerda a
los terapeutas seleccionar slo aquellos registros y recursos que son ms tiles al
contexto de prctica. Los autores del SCOPE estn al tanto que algunos terapeutas
necesiten adaptar o desarrollar algunos formatos de documentacin que se ajusten
a las expectativas de sus lugares de trabajo. Por lo tanto, insistimos que los

12
terapeutas se refieran al captulo 23 Comunicacin y Documentacin del libro del
Modelote Ocupacin Humana (Cuarta Edicin), y a contactar a la Clearinghouse
para asistirle en la creacin desarrollo de formatos alternativos de documentacin.

Para lograr una interpretacin de los puntajes del SCOPE y una comprensin
de los conceptos tericos completa, til, y significativa, insistimos en que se
familiarice bien con el MOHO. Para aprender ms acerca del MOHO visite al
(www.moho.uic.edu) y consulte el libro A Model of Human Occupation: Theory and
Application (Kielhofner, 2008), como tambin la tercera edicin de este libro
publicada en espaol por la Editorial Panamericana de la Salud (Kielhofner, 2004).

Referencias

Brown, G. T., Rodger, S., Brown, A., & Roever, C. (2005). A comparison of Canadian
and Australian pediatric occupational therapists.

Coster, W. (1998) Occupation-centered assessment of children. American Journal of

Occupational Therapy 52(5), 337-344.

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

National Board for Certification in Occupational Therapy (2004). A practice analysis

of entry-level occupational therapist registered and certified occupational
therapy assistant practice. OTJR: Occupation, Participation, and Health,
24(supplement 1), S1-S31.

Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The model of human occupation
screening tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.

13
 CAPTULO 2: EL MODELO DE OCUPACIN HUMANA Y EL
SCOPE

Marco de Trabajo Terico: El Modelo de Ocupacin Humana

El SCOPE se basa en los conceptos tericos del Modelo de Ocupacin

Humana (MOHO). Esta seccin provee una revisin de los conceptos del modelo
que son ms relevantes para el SCOPE. Los terapeutas que utilicen este
instrumento de evaluacin deben estar familiarizados con el libro A Model of Human
Occupation: Theory and Application (Kielhofner 2008) y/o con el libro Terapia
Ocupacional: Modelo de Ocupacin Humana, Teora y Aplicacin (Kielhofner 2004;
Editorial Panamericana de la Salud) debido a que el uso efectivo del SCOPE
depende de la comprensin de la teora y su dinmica en la prctica.

El MOHO define a la participacin ocupacional como la participacin en

las actividades de la escuela, juego, y las actividades de la vida diaria que son parte
del contexto social y cultural y que son necesarias para el bienestar. La Participacin
ocurre cuando los nios se desempean en una variedad de tareas relacionadas a
estas actividades de la vida cotidiana. El desempeo ocupacional es el resultado de
una dinmica entre la volicin, la habituacin, la capacidad de desempeo del nio y
las variables ambientales. A medida que los nios participan en sus actividades
diarias, adquieren, reafirman, forman y cambian sus capacidades, creencias, y
disposiciones. El desempeo y participacin ocupacional de los nios emerge como
consecuencia de esta interaccin.

Los cambios en el desempeo ocupacional y el desarrollo durante la infancia

incluyen transformaciones en la volicin, habituacin, y la capacidad de desempeo
y habilidades. Estos cambios permiten al nio emerger como un ser ocupacional con
formas individuales de hacer, pensar y sentir dentro de ciertos contextos
ambientales. El SCOPE evala todos estos factores con el objetivo de determinar el
impacto que tienen en la participacin ocupacional del nio. Los factores pueden
ser reafirmantes de la participacin ocupacional (facilita o permite la participacin

14
ocupacional) o inhibidores de la participacin ocupacional (restringe o inhibe la
participacin ocupacional).

El MOHO no pretende explicar el desarrollo motor, las estructuras bsicas

del cuerpo, la cognicin, o el procesamiento sensorial de un nio. ES POR ESTE
MOTIVO que se entusiasma a los terapeutas a combinar los conceptos del MOHO
con otras teoras y acercamientos que sean apropiadas para proporcionar la mejor
comprensin de las circunstancias del nio y una explicacin para los desafos
ocupacionales correspondientes.

Volicin

El concepto de la volicin corresponde a la motivacin de la persona por la

ocupacin. Esta motivacin gua las elecciones del nio. En la infancia temprana, las
elecciones ocupacionales son principalmente elecciones de actividad. Ms tarde en
la vida, los nios comienzan a tomar elecciones ocupacionales para asumir
proyectos o roles de su edad. Al comienzo las elecciones personales son asistidas u
orientadas por los padres, quienes entregan al nio los objetivos y argumentacin de
proyectos, hbitos, y roles. La motivacin por la ocupacin tambin influencia la
manera en que el nio experimenta una ocupacin, y si la participacin es
placentera, satisfactoria, o estresante. Finalmente la motivacin influencia la
interpretacin del nio acerca de su experiencia. La participacin en una ocupacin
puede ser interpretada como un xito o un fracaso basado en la propia percepcin
de la capacidad. De esta manera, la volicin del nio incluye la manera en que los
nios eligen, experimentan, e interpretan su participacin en ocupaciones.

El MOHO identifica tres componentes de la volicin: causalidad personal,

valores, e intereses. Estas reas corresponden a cun efectivo se siente el nio al
participar, a qu es lo importante para el nio, y a qu cosas el nio siente como
placenteras y satisfactorias. La causalidad personal, los valores, y los intereses se
encuentran en constante relacin constituyendo el contenido de los sentimientos y
pensamientos que resultan en la toma de decisiones y elecciones acerca de
participar en el juego, aprendizaje y en otras ocupaciones diarias.

15
 La causalidad personal se refiere a la percepcin de las personas acerca
de su propia efectividad. Comienza con el conocimiento de los nios acerca de que
ellos pueden causar que las cosas sucedan. El deseo de causar un efecto en el
ambiente llega a ser un gran motivo para el nio. La interaccin continua con el
ambiente a travs del juego, la socializacin, y otras reas ocupacionales, aumenta
el conocimiento del nio acreca de sus capacidades y define sus sentimientos de
auto-eficacia. Los valores de los nios emergen como resultado de los mensajes
culturales entregados por el ambiente. La aprobacin o desaprobacin de las
acciones por parte de un adulto guan la comprensin del nio acerca del valor
social del hacer ciertas cosas. El desarrollo del conocimiento acerca de lo que los
padres, hermanos y otros valoran, influencian las elecciones de actividad y las
elecciones ocupacionales. Los intereses reflejan las disposiciones naturales y
adquiridas de gozar o sentir placer en hacer ciertas cosas. En la infancia, el
desarrollo de capacidades influencia directamente la formacin de intereses. Los
nios sienten placer en la reafirmacin de nuevas acciones, y a medida que nuevas
capacidades emergen, sus intereses cambian hacia su utilizacin y expansin.

Los nios que tienen dificultades en su volicin pueden encontrarse

reticentes al intentar hacer cosas, ser incapaces de identificar sus preferencias, y
esperar y confiar en al apoyo de otros cuando deben enfrentar situaciones nuevas o
desafiantes. Esto impacta en su habilidad para aprender en la escuela, beneficiarse
de la terapia, y cumplir con responsabilidades crecientes asociadas al crecimiento.
El comprender la volicin de un nio ayuda a asegurar que las intervenciones sean
apropiadas de acuerdo a su sentido de eficacia personal, sus intereses y sus
valores. Muchas veces, las intervenciones pueden enfocarse en aumentar la volicin
de un nio para ms adelante facilitar su participacin ocupacional.

Habituacin

El concepto de habituacin se refiere a patrones recurrentes de desempeo

ocupacional que conforman la mayora de la vida diaria. . La habituacin consiste en
rutinas, hbitos, y roles, y se manifiesta como consecuencia de la repeticin de
patrones de comportamiento bajo contextos temporales, fsicos y socioculturales
especficos. Los ritmos biolgicos proveen al nio de sus primeros patrones
consistentes. Ellos resultan en rutinas interiorizadas tales como el patrn del sueo,

16
del despertar, del baarse, comer, jugar y hacer actividades de auto-cuidado. Los
hbitos se desarrollan cuando el nio desarrolla cada vez ms la habilidad de
organizar el comportamiento y cumplir con actividades y rutinas de auto-cuidado.
Los hbitos permiten al desempeo ocupacional expresarse automticamente.
Reducen la cantidad de esfuerzo requerido e incrementa la eficiencia en las tareas.
La mayor influencia en la formacin de hbitos la tienen las rutinas de la familia. El
nio tambin se influencia por cada lugar ocupacional que le es nuevo, tales como el
jardn infantil/guarderas infantiles y la escuela, El desempeo ocupacional se
desarrolla a partir de los roles que se han interiorizado. Los roles ms importantes
del nio pequeo son el de jugador y de miembro de familia. Ms tarde el rango de
los roles del nio se ampla incluyendo al rol de estudiante, amigo, y miembros de
varios grupos de la infancia (clubes, scouts, etc.). Los nios aprenden a verse a s
mismos y comportarse de acuerdo a los roles que han interiorizado. As mismo, los
nios desarrollan conocimiento acerca de las expectativas que otros tienen del
desempeo de esos roles.

Los nios que no son capaces de participar en rutinas, o de identificar las

responsabilidades de los roles, presentan dificultades en su participacin
ocupacional. Los estudiantes deben ser capaces de cambiar de actividades de
aprendizaje a la comprensin de la expectativa de complecin de una tarea para la
casa. Los nios entre 1-3 aos deben ser capaces de anticipar la rutina de irse a
dormir por la noche, para permanecer calmados preparase para dormir, y
comprender que deben seguir las indicaciones de sus padres. Como los nios con
discapacidad se desarrollan ms tarde, puede que no tengan la oportunidad de
participar en una variedad de roles comunes a otros jvenes adolescentes tales
como el de trabajador, y novio/novia. Las intervenciones pueden dirigirse a la
adquisicin de nuevos roles y las rutinas relacionadas, o facilitar que el nio
participe con xito en rutinas con el fin de apoyar su participacin en actividades
esperadas cultural y socialmente.

Capacidad de Desempeo y Habilidades

La capacidad para desempearse depende del estado de los sistemas del

cuerpo tales como msculo-esqueltico, neurolgico, cardio-vascular, y otros

17
necesarios para el hacer. El hacer tambin se afecta por las capacidades
sensoriales, preceptales, y cognitivas. La capacidad de desempeo sufre
transformaciones dramticas al momento de que los nios ganan mayor experiencia
y competencia en interactuar con el ambiente. El SCOPE no evala directamente las
capacidades del desempeo sino que aborda las habilidades del nio. Las
habilidades son acciones dirigidas a un objetivo utilizadas al desempearse en
ocupaciones. En contraste con las capacidades de desempeo, que se refieren a
alas capacidades subyacentes, las habilidades se refieren a acciones funcionales.

Existen tres tipos de habilidades: habilidades motoras, habilidades de

procesamiento, y habilidades de comunicacin e interaccin. Las habilidades
motoras se refieren a como el nio se mueve y estabiliza, y mueve y manipula los
objetos al participar en una tarea especfica. Las habilidades de procesamiento se
refieren a como el nio secuencia sus acciones, selecciona y usa los objetos, y
adapta su desempeo para resolver problemas durante la realizacin de una tarea.
Las habilidades de comunicacin e interaccin se refieren a la expresin de
intenciones y necesidades, y a la coordinacin de las acciones sociales para
interactuar con otras personas. Dificultades en cualquiera de los tipos de habilidad
pueden impactar negativamente en la participacin ocupacional.

El Ambiente

La participacin ocupacional es siempre contingente con el apoyo que

recibimos y limitaciones del ambiente. La inclusin de la seccin del ambiente en el
SCOPE pone en perspectiva el desempeo de un cliente dentro de un contexto. El
ambiente influencia la participacin ocupacional al proveer oportunidades y
recursos, y al crear condiciones que demandan y limitan el desempeo. El ambiente
incluye tanto las dimensiones fsicas como sociales. La dimensin fsica incluye los
espacios (naturales o construidos) en los cuales las personas se desempean, y los
objetos (naturales o fabricados) con los cuales las personas interactan y usan
durante su desempeo. El ambiente social incluye los grupos sociales que definen
las expectativas de los roles y constituye el medio en el cual esos roles se practican.

18
 El ambiente en el cual el nio desempea sus ocupaciones combina estas
dos dimensiones. Estos lugares ocupacionales comprenden espacios, objetos,
actividades relevantes y grupos sociales que generan un medio significativo para el
desempeo. Los ambientes ocupacionales de los nios incluyen su hogar, jardines
infantiles/guardera infantiles, el colegio, plazas del barrio. El Hospital puede
considerarse un ambiente ocupacional, para aquellos nios que deben seguir una
hospitalizacin prolongada. El desempeo y la participacin ocupacional se
desarrollan a travs de las oportunidades y demandas propias de los ambientes
ocupacionales del nio.

La participacin ocupacional de un nio puede limitarse por un ambiente

fsicamente inaccesible, por equipos de movilidad poco seguros, o juguetes
inapropiados. Las demandas que otros imponen al nio con discapacidad, ya sean
sobre protectoras (por ejemplo: hacer todo por el nio) o no realistas (por ejemplo,
esperar que un nio de 6 aos de edad asista a una charla de 45 minutos), pueden
impactar la habilidad del nio de desempearse participar de forma exitosa. La
intervencin puede incluir la adaptacin del espacio fsico, la educacin a otros
acerca de las necesidades y habilidades del nio, y trabajar con la familia en la
identificacin de recursos apropiados que ayuden a incrementar la habilidad de
participacin del nio.

Los tems del SCOPE y Conceptos del MOHO

Los tems del SCOPE han sido desarrollados para reflejar los conceptos
tericos bsicos de los factores personales y ambientales ya descritos. Los tems
se enfocan en temas que son importantes para los terapeutas que trabajan con
personas jvenes. Por ejemplo, el tem de volicin exploracin, refleja una serie
de conceptos volitivos, que cuando estn presentes facilitan el juego y el
aprendizaje. El acto de exploracin requiere que el nio tenga algn nivel de inters,
algo de creencia en sus capacidades para interactuar con el ambiente, y luego elegir
intentar algo. Otro ejemplo es el tem del ambiente demandas ocupacionales. Este
tem representa un aspecto del ambiente social, y requiere que el terapeuta
determine si las expectativas de las tareas compatibilizan con las habilidades del
nio. Cuando las demandas de las tareas estn por sobre o por debajo de las

19
habilidades del nio, la habilidad para desempearse en forma exitosa es impactada
negativamente. Al comprender los conceptos tericos representados en cada tem,
los terapeutas pueden interpretar los puntajes para crear el perfil del nio y
proporcionar las razones de los problemas presentados por ese nio. La Tabla 1
muestra los conceptos del MOHO que cada tem del SCOPE mide.

Tabla 1: Teora del MOHO e tems del SCOPE

tem del SCOPE Conceptos del MOHO
Actuar de acuerdo a curiosidad e
intereses
Exploracin Sentido de causalidad personal
por el impacto que las acciones
propias tienen en el ambiente
Refleja el sentido de auto-eficacia
al hacer cosas (causalidad
Expresin de placer personal)
Sentimientos de placer y goce
(intereses)
Tener y expresar intereses
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones propios
Influencia de valores personales
Conocimiento de la capacidad
personal (causalidad personal)
Respuesta a desafos
Sentido de eficacia en enfrentar
desafos (causalidad personal)
Desempeo habitual de las AVD
Actividades diarias
(hbitos)
El impacto que la respuesta
Respuesta a cambios/transiciones habitual a cambios tiene sobre
las rutinas (hbitos)
Impacto de los hbitos y roles
sobre el desempeo y utilizacin
Rutina
de las actividades y como el
tiempo es comnmente utilizado
El rango en que los roles guan
las acciones personales, el tipo
Roles
de cosas que uno hace, y como
se utiliza el tiempo.
Comunicacin no verbal
Expresin Verbal Habilidades de comunicacin e
Conversacin interaccin
Relaciones
Comprensin y uso de objetos
Orientacin al ambiente
Habilidades de Procesamiento
Planificacin y toma de decisiones
Resolucin de problemas

20
Postura y movilidad
Coordinacin Habilidades Motoras de hacer
Fuerza cosas
Energa/resistencia
Espacio natural y construido
Espacio Fsico
(ambiente fsico)
Objetos y recursos (ambiente
Recursos Fsicos
fsico)
Actitudes y expectativas de los
Grupos Sociales
grupos sociales (ambiente social)
Formas convencionales de hacer
Demandas Ocupacionales las tareas y sus requerimientos
(ambiente social)
Formas tpicas de la familia de
Rutina Familiar hacer cosas y seguir horarios
(ambiente social)

Otros instrumentos de evaluacin del MOHO proveen una comprensin ms

profunda de los conceptos especficos del MOHO, tales como el Cuestionario
Volitivo Peditrico (PVQ) o la Entrevista del Ambiente Escolar (SSI). Para una mayor
informacin acerca del uso de otros instrumentos de evaluacin del MOHO en
conjunto con el SCOPE, refirase al Captulo 4.

Descripcin de los Conceptos del MOHO a otros Profesionales y

Cuidadores

Las palabras para describir los conceptos del MOHO, tales como volicin y
roles representan un lenguaje profesional que puede beneficiar a los terapeutas en:

Comunicar ideas complejas en pocas palabras a otros que comprenden el

MOHO
Demostrar que se tiene un conocimiento profesional especfico de la
disciplina de Terapia Ocupacional , que pueden hacer una contribucin nica
en la comprensin del nio, y
Mantener el enfoque ocupacional y la visin amplia an cuando se aborden
daos subyacentes.

Sin embargo, el uso de estos conceptos del MOHO puede parecer

corresponder a una jerga profesional a otros que no conocen o no comprenden los

21
conceptos del MOHO. Estas personas pueden in incluir a los padres,
profesores/maestros y otros terapeutas. Por lo tanto antes de utilizar los conceptos
del MOHO para explicar las circunstancias ocupacionales del nio, es esencial que
el terapeuta defina el significado de estos conceptos en un lenguaje comn.

La Tabla 2 muestra a los terapeutas definiciones para cada concepto bsico

del MOHO incluido en el SCOPE utilizando un lenguaje comprensible. Sin embargo,
los terapeutas no se deben inhibirse al usar el lenguaje del MOHO especialmente
cuando son parte de un equipo interdisciplinario de colaboracin permanente. Los
terapeutas pueden educar a otros profesionales del equipo acerca de los conceptos
y proposiciones del MOHO, de tal manera que su contribucin al equipa sea mejor
comprendida. Este dilogo puede ser particularmente valioso cuando los terapeutas
trabajan en lugares que ven al terapeuta ocupacional como capaces de abordar
slo las habilidades motoras finas, escritura a mano, o aspectos relacionados con la
integracin sensorial. Cuando otros profesionales comienzan a darse cuenta de que
los terapeutas ocupacionales pueden abordar la motivacin por la ocupacin, los
patrones de sta y la habilidad ocupacional en relacin a los ambientes del nio al
usar este modelo, los terapeutas pueden encontrar que los dems los consideran
como expertos para abordar distintos tipos de situaciones ms all de los retrasos
de capacidades motoras finas.

22
Tabla 2: Cmo Describir los Conceptos del MOHO

Trminos del SCOPE/MOHO Descripcin utilizando lenguaje comn

Ocupacin Hacer cosas que son parte de la vida cotidiana
Hacer cosas que ocupan nuestro tiempo
Participacin Realizar actividades de juego, auto-cuidado, y
trabajo que son importantes para el nio, su
familia, y otros
Volicin Motivacin por la ocupacin
Motivacin para hacer cosas
El cmo y por qu uno elige hacer cosas
Causalidad Personal Cunto cree el nio que puede tener xito
Cmo percibe el nio sus propias capacidades
Qu cree el nio que es capaz de hacer
Intereses Las cosas que dan placer y satisfaccin al hacerlas
Valores Las cosas que son importantes para el nio
Las cosas que influencian o guan las elecciones
del nio
Habituacin El patrn de hacer las cosas
Formas automticas de responder a cosas,
circunstancias y personas conocidas
Hbitos Maneras conocidas de hacer las cosas
Roles Roles y acciones y expectativas relacionadas
Las cosas que la cultura local cree que el nio
debe hacer
Capacidad de Desempeo Capacidad subyacente/bsica del cuerpo y la
mente
Habilidades Motoras Habilidad del nio para usar su cuerpo durante las
actividades
Habilidades de Procesamiento Habilidad del nio para manejar informacin
durante las actividades
Habilidad del nio para completar una actividad
Habilidades de Comunicacin Habilidad del nio para dar a conocer sus
e Interaccin pensamientos y sentimientos a otros durante las
actividades
Habilidad del nio para relacionarse con otros
Ambiente Los espacios, objetos y personas con que el nio
se contacta todos los das

Referencias

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

23
CAPTULO 3: ADMINISTRACIN Y PUNTUACIN DEL SCOPE

El manual del SCOPE incluye diferentes registros de puntuacin y recursos

tales como definiciones de los tems, criterios de puntuacin, y ejemplos, para
ayudar al a terapeuta tomar decisiones slidas e basadas en informacin relevante
al momento de evaluar a nios y jvenes. Este captulo le informar cmo utilizar
estos recursos para puntuar el SCOPE.

La puntuacin del SCOPE se basa ltimamente en su juicio profesional,

informado por los datos que usted rene.

Determinacin de la Adecuacin del SCOPE

El SCOPE fue diseado para ser utilizado con nios pequeos, con nios de
edad escolar, y jvenes (desde el nacimiento a 18 aos) que presenten una
variedad de discapacidades. El SCOPE resulta ser ms til y adecuado cuando:

Sus servicios buscan incrementar o facilitar la participacin y el desempeo.

Usted desea un instrumento de evaluacin completo que examine no
solamente el desempeo pero tambin la motivacin, los patrones diarios de
la vida, y las influencias ambientales.
Usted no es capaz de capturar las fortalezas y desafos de un cliente/grupo
de clientes al utilizar instrumentos normativos o comparativos.
Usted desea que sus servicios sean enfocados en la ocupacin.

Si sus clientes son jvenes, el SCOPE puede ser apropiado, sin embargo se
debe revisar el Perfil Ocupacional del MOHO (MOHOST) (Parkinson, Forsyth, &
Kielhofner, 2006), para decidir si este instrumento compatibiliza mejor con la
realidad del cliente.

24
Cuando Administrar el SCOPE

El SCOPE puede ser utilizado como parte del proceso de evaluacin inicial,
de la evaluacin de progreso, o la evaluacin de resultados. La cantidad de tiempo
entre las aplicaciones del SCOPE depende de la frecuencia e intensidad de de los
servicios de terapia ocupacional, el rango de cambio y/o mantenimiento anticipado y
el contexto en donde se llevan a cabo los servicios. Por ejemplo, al trabajar en
escuelas, puede ser conveniente administrar el SCOPE varias veces al ao para
entregar un informe cuatrimestral y aportar a las reuniones de evaluacin anual. En
los servicios de agudos los terapeutas pueden encontrar que pueden administrar el
instrumento slo una vez, para informar recomendaciones para el alta. Los
terapeutas que entregan servicios intensivos ambulatorios dos veces por semana,
pueden encontrar apropiado administrar el instrumento mes a mes. Si el instrumento
se administra muchas veces, es mejor que sea el mismo terapeuta quien lo haga.
Este procedimiento asegura que los cambios mostrados en el SCOPE se relacionan
slo con el cambio del nio y del ambiente, y no con la diferencia de evaluadores.

Tiempo Requerido

Cuando el SCOPE se est aprendiendo la puntuacin de los tems puede

tomar ms tiempo. Luego de su uso repetido, la complecin de la puntuacin de los
tems puede ser lograda en 10-20 minutos.

Obtencin de la Informacin para Puntuar el SCOPE

Los terapeutas pueden utilizar diversos mtodos para obtener informacin y

as evaluar la participacin ocupacional del nio. El SCOPE no requiere que los
nios o sus padres participen en sesiones de observacin estandarizadas, tareas, o
actividades programadas. En lugar de ello el terapeuta puede reunir la informacin
para la puntuacin del SCOPE a travs de:

Observacin informal en lugares abiertos

Observacin formal en contextos de grupo o relacin 1:1

25
 Discusin con el nio acerca de su motivacin, roles, intereses, y rutinas
(esto puede ser posible slo con algunos nios)
Conversar con los padres, profesores/maestros, otros miembros del equipo
multidisciplinario aplicando entrevistas o intercambiando informacin de
manera informal, o utilizando el registro de informacin de los padres
Leer notas de la ficha clnica, y/o
Completar otros instrumentos de evaluacin formales

La puntuacin del SCOPE no requiere que el terapeuta realice un nmero fijo

de entrevistas, de observaciones o de lecturas de fichas. La cantidad de informacin
requerida para tomar las mejores decisiones de puntajes vara de acuerdo a los
contextos en que se otorgan los servicios. Un da de observacin con revisin de la
ficha mdica puede ser suficiente para los terapeutas que trabajan en servicios de
agudos, mientras que para terapeutas que trabajan en un consultorio o clnica
ambulatoria podran necesitar completar el SCOPE slo despus de dos visitas y
de la aplicacin de la entrevista a los padres. Los terapeutas que trabajan en
escuelas o lugares o centros comunitarios podrn completar el SCOPE luego de
obtener conocimiento previo acerca del desempeo del nio y de conversar con el
equipo educacional. El captulo 7 describe como utilizar las entrevista y el informe de
los padres para obtener informacin y puntuar el SCOPE.

Propsito de los Puntajes

Los puntajes proveen una evaluacin de la participacin ocupacional nio

basada en la teora que contribuye a la planificacin de la intervencin de
terapia ocupacional.
Los puntajes y sus afirmaciones de criterio proveen un perfil de las fortalezas
y desafos del nio de los que el terapeuta debe estar al tanto al planificar y
llevar a cabo las intervenciones.
Los puntajes de los tems permiten al terapeuta evaluar el cambio en el nio
o en el grupo de nios.

26
Utilizacin de los Registros del SCOPE

El manual del SCOPE incluye varios registros para informar los puntajes del
instrumento. Estos se encuentran disponibles en el apndice B.

Registro Resumen de Puntuacin del SCOPE

Los terapeutas deben utilizar el Registro Resumen de Puntuacin del

SCOPE para asignar los puntajes y documentar la informacin que justifica las
decisiones acerca de los puntajes. La primera pgina de este registro incluye un
resumen de los datos demogrficos del nio y una seccin para el informe escrito
acerca de las fortalezas y desafos del nio (para mayor detalle acerca de los
procedimientos de escribir un anlisis de las fortalezas y desafos refirase al
captulo 4 Puntuacin e Interpretacin de los Resultados del SCOPE. La Tabla
Resumen de Puntajes permite al terapeuta tener una visin rpida de la
participacin ocupacional del nio la que facilita la comunicacin con otros. El resto
de este registro incluye los tems y sus definiciones y las afirmaciones de criterio que
deben ser utilizadas para determinar la mejor puntuacin para cada tem del SCOPE
(refirase a la seccin de este captulo Utilizacin de la Definicin de los tems del
SCOPE, las Afirmaciones de Criterio, y los Ejemplos de Puntuacin para Tomar
Decisiones de Asignacin de Puntajes). Luego de tomar la decisin final para cada
tem, los puntajes correspondientes a cada tem se transfieren a la tabla de resumen
de puntajes en la primera pgina del Registro Resumen de Puntuacin del SCOPE.
Indique el contexto que se punta (por ejemplo: la escuela, el hogar, el hospital, etc.)
en la lnea de la Seccin del Ambiente en la tabla resumen.

Registro del Total de Puntajes del SCOPE

La informacin obtenida utilizando el Registro Resumen de Puntuacin del

SCOPE, se puede transferir al Registro del Total de Puntajes del SCOP para
obtener los totales de puntaje por seccin y el Total General de Puntajes. Los
terapeutas expertos pueden puntuar los tems directamente en este Registro. La
utilizacin de este registro es opcional.

27
Registro Resumen de Evaluaciones Mltiples del SCOPE

Finalmente, los terapeutas que utilizan el SCOPE, como un instrumento de

evaluacin inicial, de evolucin y de resultados finales, pueden encontrar til el
documentar y mostrar los cambios generados en el tiempo en el Registro Resumen
de Evaluacin Mltiple del SCOPE. La utilizacin de este registro es opcional.

Utilizacin de la Escala de Puntuacin del SCOPE

El SCOPE utiliza una escala de puntuacin (en letras) de cuatro categoras

ordenadas para representar el impacto que cada factor personal y ambiental
presenta en la participacin ocupacional. Seleccionar la categora apropiada de la
puntuacin requiere que el terapeuta interprete la informacin obtenida y realizar un
juicio profesional. Para cada tem, el terapeuta debe asignar una letra utilizando la
siguiente escala:

F= FACILITA Facilita la participacin en la ocupacin.

P= PERMITE Permite la participacin en la ocupacin.

R= RESTRINGE Restringe la participacin en la ocupacin

I= INHIBE Inhibe la participacin en la ocupacin

La ausencia de una categora intermedia facilita que el terapeuta deba

decidir si un factor personal o ambiental tiende ms a apoyar o interferir la
participacin ocupacional del nio. Esta escala resulta en una medicin ms
sensible y precisa de las fortalezas y desafos del nio. Estas cuatro categoras de
puntaje tienen el mismo significado en todos los tems del SCOPE; es as como F
siempre significa que para este nio un tem Facilita la participacin en la
ocupacin.

28
 Categora de puntaje Facilita
o El tem representa una fortaleza que facilita la participacin
ocupacional.
o No se requiere de intervencin en este aspecto de la funcin del nio.
o Esta es una fortaleza que puede apoyar la intervencin y ser an ms
desarrollada para incrementar la participacin ocupacional.
Categora de puntaje Permite
o El tem representa algo que es adecuado para la participacin
ocupacional del momento.
o A pesar de poder existir uno o dos aspectos que preocupan en
relacin a un tem del nio o del ambiente, en general no interfiere en
la participacin ocupacional del nio.
o No hay indicacin de un problema que requiera de atencin en la
intervencin.

Nota: El evaluador debe ser cuidadoso en distinguir entre lo que es

adecuado (un puntaje P) y lo que realmente facilita la participacin ocupacional (un
puntaje F), por lo que F no se otorga fcilmente a cada tem.

Categora de puntaje Restringe

o Existe evidencia de alguna dificultad en el tem.
o Puede o puede que el tem no presente un gran problema en la
globalidad de la participacin ocupacional, sin embargo existen
aspectos que impactan negativamente e interfieren en la participacin
en determinados contextos y tareas.
o La intervencin debe abordar este aspecto del nio o del ambiente.
Categora de puntaje Inhibe
o Existe una clara dificultad que interfiere significativamente en la
participacin ocupacional a travs de varios contextos.
o Siempre indica que el aspecto debe ser abordado en la terapia
utilizando una variedad de estrategias de intervencin.

29
 Al asignar puntajes, se debe recordar que lo ms probable es que el nio
puede presentar una variedad de puntajes. La mayora de los nios tienen algunas
reas de fortalezas, algunas reas adecuadas, algunas reas de menor dificultad y
otras de dificultad mayor. El utilizar una variedad de puntajes (en lugar de asignar a
todos P o I entrega la informacin ms completa y puede resultar en las
interpretaciones y recomendaciones ms apropiadas para la intervencin.
Adicionalmente, al usar esta escala no es de utilidad dar al nio el beneficio de
la duda al asignar un puntaje ms alto, debido a que resulta en puntajes que no
reflejan los desafos que requieren de atencin y de ser monitoreados en la terapia.

Es por esta razn que, cuando se piensa que el puntaje verdadero

corresponde a uno entre dos categoras de puntajes, se DEBE escoger
la categora MS BAJA para otorgar puntaje al tem.

Las categoras de la escala de puntuacin fueron diseadas para ser

suficientemente flexibles al evaluar al nio de acuerdo a su propia trayectoria de
desarrollo, y al mismo tiempo mantener la habilidad de identificar diferentes
fortalezas y desafos para cada nio. De hecho, el puntaje F no indica
independencia, desempeo perfecto, o ausencia de dao, si no si la habilidad de
desempearse apoya o interfiere con su participacin ocupacional. Considerados
en conjunto estos puntajes permiten al terapeuta identificar si un tem en particular
corresponde a una fortaleza o un desafo para el nio en relacin a otros tems. Por
ejemplo, un nio mayor con impedimento cognitivo severo y mltiples problemas de
salud que coopera con el cambio de sus paales al rodar puede recibir un puntaje
F en el tem Actividades diarias. En forma opuesta, un nio de seis aos
diagnosticado con retraso del desarrollo de la coordinacin que presenta dificultad
en vestirse y comer con cubiertos, puede recibir un puntaje R en el tem
Actividades diarias. De esta manera, esta escala de puntuacin, apunta a evaluar
la participacin del nio con discapacidad con un sentido individual

El terapeuta debe intentar al mximo otorgar puntaje a cada tem, sin

embargo, algunas veces esto no es posible.

30
 Si los tems no corresponden ser evaluados o el terapeuta no tiene suficiente
informacin para otorgar el puntaje, el tem debe dejarse sin puntaje.

Utilizacin de la Escala de Puntuacin de la Seccin Ambiente

La escala de puntuacin del ambiente es similar a la escala de puntuacin

principal del SCOPE en el sentido de que utiliza las mismas categoras de
puntuacin: Facilita, Permite, Restringe, e Inhibe. Sin embargo esta escala mide
cmo impactan los distintos factores ambientales en la participacin ocupacional del
nio.

Los factores ambientales facilitan la participacin en la

F FACILITA
ocupacin. No hay necesidades insatisfechas.
Los factores ambientales permiten la participacin en la
P PERMITE ocupacin. El impacto de las necesidades no satisfechas es
limitado.
Los factores ambientales limitan la participacin en la
R RESTRINGE
ocupacin. Se identifican algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participacin en la
I INHIBE ocupacin. Se identifica una gran cantidad de necesidades
insatisfechas.

Los terapeutas no deben puntuar la habilidad del nio para interactuar con
los diferentes aspectos de su ambiente, sino que, el grado en el cual el ambiente
facilita o restringe la participacin ocupacional del nio.

Utilizacin de la Definicin de los tems del SCOPE, las Afirmaciones de

Criterio, y los Ejemplos de Puntuacin para Tomar Decisiones de
Asignacin de Puntajes

Como se indic anteriormente, los significados de los puntajes F, P, R, e

I son constantes para todos los tems. El asignar estos puntajes requiere de juicios
profesionales complejos y puede incluir diferentes consideraciones dependiendo del
contenido de un tem especfico y de la situacin nica de cada nio. Esta seccin
mostrar como las definiciones de los tems, las afirmaciones de criterio, y los
ejemplos de puntuacin se pueden utilizar en tomar decisiones al asignar puntajes.

31
Los estudios de caso del captulo 9 tambin muestran como se toman las decisiones
al asignar puntajes.

Para cada tem el SCOPE provee una definicin del tem y una afirmacin de
criterio al lado de cada categora de puntaje. Las definiciones de los tems orientan
al terapeuta con respecto a cada tem y describe lo que se pretende evaluar. Las
afirmaciones de criterio se proveen para clarificar la manera en que los diferentes
puntajes se reflejan en cada tem en particular. Las afirmaciones de criterio ayudan
al terapeuta a identificar el puntaje que mejor representa al nio y a su contexto.
Sin embargo, la consideracin principal para finalmente elegir un puntaje no es el
que concuerde con la afirmacin de criterio sino el determinar el impacto de cada
tem en la participacin ocupacional del nio (definicin de cada categora de
puntaje).

Si se encuentra aprendiendo a asignar puntajes, usted debe comenzar por

referirse a la definicin de cada tem. Luego debe preguntarse, Tiende este tem a
apoyar o a interferir con la participacin ocupacional del nio? Esto lo ayudar a
orientarse hacia el puntaje ms apropiado-si un tem apoya la participacin usted
debe revisar las afirmaciones de criterio F o P; si un tem interfiere con la
participacin, usted debera considerar las afirmaciones de criterio R e I. A
continuacin revise las afirmaciones de criterio. Puede que encuentre til el subrayar
los aspectos de cada afirmacin de criterio que usted piense que representan al nio
o a los factores que influencian la participacin ocupacional del nio. Aunque solo
una afirmacin de criterio sea subrayada, usted deber chequear nuevamente si la
categora de puntaje asociada con esa afirmacin de criterio es el ms apropiado
para ese nio dada la definicin del tem. El espacio de comentarios se utiliza para
proveer informacin adicional a la que se entrega en cada categora de puntaje.

El ejemplo de la figura 1 muestra el tem Expresin de placer. Despus de

revisar la definicin del tem, el terapeuta decidi que la demostracin de placer del
nio al participar en actividades apoyaba la participacin ocupacional. Luego el
terapeuta revis las categoras de puntuacin F y P. Decidi que las frases
limitada a la actividad y despus de la actividad eran las que describan mejor la

32
 demostracin de satisfaccin del nio. Escribi una nota en la seccin comentarios
que explicaba su decisin- el nio requiere de nimo por parte de los adultos para
celebrar un logro. Despus de este paso el terapeuta confirm que para este nio, la
expresin de placer era algo que permita (P) al nio participar de sus ocupaciones
diarias. Decidi que a pesar de que el nio requera en algunos momentos de nimo
por parte de los adultos, demostraba alegra cuando participaba en sus actividades
favoritas lo que permita su participacin (P). Decidi que P era el mejor puntaje
para este tem.

Figura 1
tem del SCOPE Definicin del tem Afirmacin de Criterio
Expresin de placer
El nio demuestra satisfaccin con las actividades y/o con los resultados de las acciones.
El nio espontneamente expresa diversin/placer durante Comentarios:
F
y/o despus de una actividad. El nio busca a los adultos
La demostracin de satisfaccin y diversin/placer del nio para darle nimo a
P
est limitada a la actividad o despus de la misma. celebrar la complecin
Cuando est involucrado en actividades, el nio puede exitosa de una actividad.
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se
entrelaza con ansiedad y frustracin.
El nio consistentemente expresa ansiedad y /o frustracin
I

Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas No Concuerdan con la

Categora de Puntaje ms Apropiada

En ocasiones usted puede encontrar que a pesar de que una afirmacin de

criterio tenga texto subrayado, esta no representa adecuadamente el impacto que
tiene el tem en la participacin ocupacional del nio. Esto puede ocurrir cuando
usted trabaja con nios que viven en contextos ambientales nicos y especficos,
quienes presentan impedimentos complejos o que son muy pequeos o muy
mayores- puede que este tipo de clientes no calcen la afirmacin tpica de criterios
proveda en este instrumento. Si usted est seguro de cual es la categora de
puntaje que mejor representa al nio, otrguela independientemente de cules
afirmaciones de criterio concuerdan.

En el ejemplo de la figura 2, el terapeuta decidi que a pesar que partes de

la afirmacin de criterio Restringe correspondientes al tem Responde a
cambios/transiciones concordaban con el nio, la habilidad del nio para enfrentar

33
los cambios/transiciones, todava permita su participacin cuando este reciba
apoyo ambiental constante.

Figura 2
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El nio es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El nio es capaz de pasar de una actividad a otra diferente Comentarios:
F demostrando un nivel adecuado de activacin y de cambios Con apoyo de
en el afecto. indicaciones verbales,
El nio, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para dibujo visuales, y una
P
terminar una actividad y cambiar a otra. rutina conocida, es
El nio necesita mltiples indicaciones y un gran apoyo capaz de enfrentar los
R
durante los cambios entre actividades. cambios en forma
El nio se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; exitosa
no demuestra capacidad de modular el nivel de excitacin
I
afectando la respuesta a una actividad nueva; se vuelve
desorganizado

Cuando ms de una Categora Presenta Aspectos de las Afirmaciones de

Criterio Subrayados que Describen al Nio

Puede que algunas veces usted encuentre ms de una afirmacin de

criterio describe la situacin del nio y que varias afirmaciones de criterio presenten
frases o expresiones subrayadas. Puede que no siempre una afirmacin de criterio
coincida exactamente con una opcin de puntuacin. Esto ocurre principalmente
cuando el desempeo ocupacional del nio no es consistente, o cuando la
participacin ocupacional vara de acuerdo al ambiente o del grado de apoyo
disponible. Por ejemplo, un nio, cuando se encuentra en su hogar, presenta la
habilidad de participar en Rutinas, sin embargo, cuando se encuentra en la escuela
las dificultades del nio de participar en rutinas interfiere con su participacin
ocupacional.

En estos casos, usted puede utilizar varias estrategias para poder elegir un
puntaje. Primero, usted se puede referir a los ejemplos de cada categora de
puntaje en la seccin de este manual Criterios Ampliados de los tems para
ayudarlo a tomar la mejor decisin (vase figura 3).

34
 Figura 3: Criterios Ampliados para el tem Mostrar Preferencias y Hacer elecciones
Afirmacin de Criterio Ejemplos

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
El nios tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
Utiliza la comunicacin verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona deseada.

Otra estrategia es asignar un puntaje que corresponda al promedio visual

de las afirmaciones de criterio. Por ejemplo, si las partes subrayadas de una
afirmacin de criterio se encuentran esparcidas en los puntajes F, P, y R, el
puntaje P sera el ms apropiado. Una estrategia similar corresponde a seleccionar
el puntaje que presenta la afirmacin de criterio ms subrayada.

Las elecciones de puntaje tambin pueden basarse en el desempeo del

nio en un contexto especfico. Por ejemplo, si un nio se desempea de una
manera en su hogar, y de otra en la escuela, pero el objetivo de la intervencin es
incrementar la habilidad del nio para manejar sus tareas de auto-cuidado en su
hogar, usted debera puntuar el tem solamente basndose en el desempeo del
nio en su hogar.

La ltima estrategia corresponde a seleccionar la afirmacin de criterio que

mejor documente la necesidad de intervencin. Por ejemplo si las habilidades de
Conversacin del nio se muestran de manera inconsistentes y usted piensa que
el nio se beneficiara de una mayor intervencin en esta rea, sera apropiado
asignar el puntaje que permitiera apoyar e incrementa esta rea, documentando la
necesidad de evaluacin por parte de otros profesionales especialistas en ello.

Sin embargo, se vuelve a enfatizar que al realizar este juicio profesional,

el terapeuta debe pesar la importancia relativa a cada afirmacin de criterio y
basarse en el significado de las categoras de la escala de puntaje para
determinar si el tem facilita, permite, restringe, o inhibe la participacin ocupacional
de cada nio.

35
 Si el terapeuta se encuentra realmente indeciso, siempre debe asignar
el puntaje ms bajo con el objetivo de identificar la presencia de un
desafo ocupacional.

El terapeuta debe usar la seccin comentarios para describir las razones de la

asignacin del puntaje. Por ejemplo, la figura 4 muestra el puntaje para el tem
Comprensin y Uso de objetos de un joven estudiante que puede usar los objetos
en forma relativamente eficaz (por ejemplo: usar una cuchara para comer, usar un
lpiz para dibujar) pero que es incapaz de seleccionar, reunir, y organizar los
materiales necesarios para completar las tareas escolares. A pesar de que el
terapeuta subray las categoras de puntaje Permite y Restringe, decidi que el
puntaje Restringe describa mejor el impacto que esta habilidad del nio ejerca
sobre su participacin ocupacional.

Figura 4
Comprensin y Uso de objetos
El nio es capaz de participar en la seleccin, organizacin, y uso de objetos
en forma eficaz.
El nio demuestra consistentemente eficacia en la seleccin, Comentarios:
F
organizacin y el uso de objetos A pesar de que el
El nio puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz nio puede usar
P los objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, objetos, se muestra
instrucciones, y / o demostraciones. incapaz de
El nio experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o identificar los
R demostraciones en la seleccin, organizacin y el uso de materiales
objetos. necesarios para
La seleccin y el uso de objetos por parte del nio son completar las tareas
desorganizados. El nio no demuestra una orientacin para la de la escuela, si no se
I utilizacin del objeto. le provee asistencia
substancial

Cuando no existe una Afirmacin de Criterio que Realmente Describa al Nio

En escasas ocasiones puede que no haya una afirmacin de criterio que

describa apropiadamente al nio. Si esto ocurre, el terapeuta debiera considerar la
definicin del tem y determinar si la participacin ocupacional del nio se facilita,
permite, restringe o inhibe. Para ayudarse a tomar decisiones, los terapeutas
pueden referirse a los ejemplos de cada categora de puntaje para cada tem,

36
incluidos en la seccin Criterios Ampliados de los tems. El terapeuta debe asignar
el puntaje apropiado y justificar su razonamiento en la seccin de comentarios.

Puntuacin de los tems de la Seccin del Ambiente

Al puntuar los tems del ambiente, los terapeutas deben asegurase de

utilizar la escala de puntuacin del ambiente y recordar que la puntuacin refleja el
impacto que el ambiente tiene en la participacin ocupacional del nio. El
terapeuta no otorga puntuacin a los aspectos del nio, sino que a los aspectos
ambientales.

Los terapeutas pueden elegir puntuar la seccin del ambiente de dos maneras:

Puntuar el ambiente en forma global, o

Puntuar un contexto especfico.

Los terapeutas que trabajan en rehabilitacin basada en la comunidad

podran elegir puntuar el ambiente en forma global, y considerar el hogar, la
comunidad y/o vecindario del nio. Por otra parte, los terapeutas que trabajan en el
contexto escolar o en el de un hospital podran encontrar de utilidad realizar la
puntuacin del impacto que los aspectos ambientales del contexto escolar u
hospitalario tienen en la participacin ocupacional del nio. Esta decisin depende
de cada terapeuta, y debe corresponder a las circunstancias y necesidades nicas
de cada nio. El terapeuta debe indicar el contexto evaluado en la seccin Ambiente
del Registro del SCOPE.

Tal como las otras secciones, cada tem de la seccin ambiental incluye
una definicin, una afirmacin de criterio, y ejemplos en los Criterios Ampliados de
los tems. Para la seleccin de los mejores puntajes para cada tem del ambiente
los terapeutas deben utilizar el mismo proceso de razonamiento previamente
descrito e ilustrado en el Diagrama de Flujo.

37
Diagrama de Flujo de Administracin y Puntuacin del SCOPE

Administracin del SCOPE

Reunir informacin usando observaciones, entrevistas con los padres/profesionales/nio, registro

de informacin de los padres, revisin de fichas clnicas, y otros instrumentos de evaluacin.

Puntuacin del SCOPE

Lea la definicin de cada tem.
Considere la trayectoria individual de desarrollo de cada nio y el contexto.
Determine si el tem apoya o interfiere con la participacin del nio

Apoya No hay seguridad Interfiere

Revise los criterios Revise todos los Revise los criterios

de F y P criterios (F, P, R, I) de R e I

Subraye partes del criterio que coinciden con el nio.

Se subraya Se subraya ms No se subraya

solo un criterio de un criterio ningn criterio

Promedio visual o el ms
subrayado
Contexto Considerado
Necesidad de servicios

Asegrese que la Refirase a los ejemplos de los Criterios

categora de puntaje Ampliados de los tems
asociada con ese Revise nuevamente la definicin del tem y
criterio es el mejor determine si el tem facilita, permite,
puntaje posible restringe o inhibe la participacin.
para el nio dada la Si el puntaje se encuentra entre dos
definicin del tem alternativas, seleccione el puntaje ms bajo.

Seleccione el mejor puntaje.

Escriba en la seccin de comentarios el por qu de la seleccin del puntaje.
Transfiera los puntajes de los tems a la Tabla Resumen del SCOPE
38
Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual en la
Puntuacin del SCOPE

Al puntuar cada tem, los terapeutas siempre deben considerar la

trayectoria de desarrollo individual de cada nio. El determinar si el desempeo del
nio en un tem apoya o interfiere con la participacin ocupacional debe basarse en
su potencial como un ser ocupacional nico. Si el terapeuta piensa que el nio
tiene la posibilidad de desempearse mejor en el futuro dado su edad, experiencias
de vida previa, impedimentos, y su contexto ambiental, este debe estar alerta a
asignar un puntaje ms bajo si se requiere. Sin embargo si el terapeuta cree que el
desempeo refleja lo mejor de su capacidad, el terapeuta debe considerar un
puntaje ms alto. Por ejemplo, un nio con discapacidad intelectual puede que no
presente las habilidades de procesamiento al mismo nivel que sus pares sin
discapacidad. Sin embargo si sus habilidades de procesamiento le permiten
participar en las cosas que quiere y necesita hacer, sus habilidades de
procesamiento pueden facilitar o permitir su participacin ocupacional. En
consecuencia el SCOPE no solamente requiere que el terapeuta conozca los
factores del desarrollo que influencian el desempeo ocupacional, sino que tambin
que utilice el juicio profesional para determinar el cmo esos factores del desarrollo
deben influir la puntuacin de los tems del SCOPE.

Finalmente, un aspecto fundamental comprendido en el MOHO en su

teora y prctica, que debe ser considerado al puntuar los tems, corresponde a lo
que es esperado de un nio como ser ocupacional dada la cultura de su familia
y el contexto cultural general. El formato del SCOPE requiere que el terapeuta
sea capaz de realizar juicios acerca de lo que se adapta y es apropiado dentro de la
cultura y otros contextos relevantes al cual cada nio pertenece. El aspecto ms
sensible en relacin a la cultura y al contexto es evadir el imponer los puntos de
vista culturales propios al asignar puntajes. El terapeuta debe obtener una
apreciacin y comprensin de las perspectivas culturales que influencian las formas
en que los nios y sus familias visionan sus vidas.

39
Referencias

Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The Model of Human Occupation
Screening Tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.

40
 CAPTULO 4: PUNTUACIN E INTERPRETACIN DE LOS
RESULTADOS DEL SCOPE

Los puntajes del SCOPE proveen una visin general de la participacin

ocupacional del nio y resalta las fortalezas y desafos de su desempeo
ocupacional. El objetivo de la interpretacin de los puntajes del SCOPE busca
respuesta a las siguientes preguntas:

1. Existen aspectos del desempeo ocupacional del nio que requieren una
evaluacin ms detallada?
2. Cuales aspectos de la motivacin, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
nio deben abordarse en el proceso de intervencin de terapia ocupacional
para facilitar una participacin ocupacional mejor?
3. Cuales aspectos de la motivacin, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
nio pueden considerarse como apoyo al proceso de intervencin de terapia
ocupacional?
4. Cmo cambiarn la motivacin, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
nio como resultado de la intervencin de terapia ocupacional?

Las respuestas a estas preguntas ayudan a generar el perfil ocupacional de un nio

(AOTA, 2002). El describir la participacin ocupacional, fortalezas, y desafos de un
cliente es un aspecto crucial del proceso de evaluacin, debido a que esta
conceptuacin influencia los objetivos y el diseo de un plan de intervencin.

Obtencin de los Totales de la Suma de los Puntajes del SCOPE

Las categoras de la Escala de Puntaje del SCOPE corresponden a

categoras ordenadas. Estas categoras representan un continuo que mide el grado
en que los factores del nio y del ambiente apoyan o interfieren con la participacin
ocupacional. Este continuo terico permite a los terapeutas afirmar que un tem
punteado como Permite apoya ms la participacin ocupacional que otro tem es
puntuado como Inhibe. El continuo terico tambin permite a los terapeutas afirmar

41
que un tem se ha desarrollado positivamente en relacin al impacto en la
participacin ocupacional cuando el puntaje del tem cambia de Inhibe a Permite.

Frecuentemente los terapeutas encuentran til utilizar nmeros para

describir a otros (padres, seguros de salud, y otros profesionales y miembros del
equipo) la direccin del cambio. Por esta razn se cre el Registro de Totales de
Puntajes del SCOPE permitindole a los terapeutas obtener los totales de puntajes
de cada seccin y un total de puntajes general para cada administracin del
SCOPE. Este total de suma de puntajes no corresponde a medidas estandarizadas,
pero nos permiten comparar secciones del SCOPE y describir la direccin del
cambio durante la re-evaluacin. Debe notarse que la seccin del ambiente no se
puede comparar a las otras secciones debido a tener 5 tems, en lugar de 4 como
las otras. La utilizacin del Registro de Totales de Puntajes del SCOPE es
Opcional. El Registro de Totales de Puntajes del SCOPE muestra el proceso de
cuatro etapas utilizadas para obtener los totales de puntaje por seccin y el total de
puntajes general.

Obtencin de los Totales de Puntajes de Seccin

1. Comience por transferir la informacin bsica del nio y los puntajes

asignados desde el Registro de Puntuacin Resumen del SCOPE al
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE. Los terapeutas con
experiencia pueden puntear los tems directamente en el Registro de
Totales de Puntajes del SCOPE.
2. Para cada tem convierta cada puntaje en un nmero. El puntaje F
equivale al valor 4, P a un 3, R a un 2, e I a un 1.
3. Sume los nmeros del Paso 2 para obtener el Total de Puntajes de Seccin
para esa seccin.

NO obtenga el Total de Puntajes de Seccin cuando existe un tem de la

seccin no punteado o no considerado.

Cuando en la evaluacin inicial una seccin presenta un tem no puntuado o

no considerado, El Total de Puntajes aumenta artificialmente si todos los tems en

42
esa seccin son puntuados durante la evaluacin de progreso o del momento del
alta. Esto no constituira una apreciacin precisa del cambio.

Abajo, la Figura 1, provee un ejemplo de la seccin Volicin. Para este nio

la Exploracin fue puntuada P y asignada el valor de 3, los dos tems siguientes
fueron puntuados R y asignados el valor de 2, y el tem final, Respuesta a
Desafos fue punteado I y asignado el valor de 1. Esto result en un total de
puntajes de la seccin Volicin igual a 8.

Figura 1: Obtencin de Totales de Puntajes (Para utilizarse en el

Registro de Totales de Puntajes del SCOPE)
Volicin
Respuesta al
Preferencias
Exploracin

desafo
Placer

F F F F
P P P P
R R R R Puntajes de la Seccin Volicin
I I I I

3 2 2 1 Valores de Puntuacin

Puntaje Total de 3+2+2+1=8

la Volicin = 8 para el total de
puntajes (volicin)

Obtencin del Total General de Puntajes

La obtencin del total general de puntajes corresponde al Cuarto Paso del Registro
del Total de Puntajes del SCOPE.

43
 1. Sume todos los Totales de Puntaje de Seccin.
2. Escriba este valor en el cuadrante de Total General de Puntajes del
SCOPE ubicado en la base de la pgina.

Obtenga el Total General de Puntajes SLO cuando estn punteados

todos los tems de las secciones.

Cuando en la evaluacin inicial una seccin presenta un tem no puntuado o

no considerado, El Total de Puntajes aumenta artificialmente si todos los tems en
esa seccin son puntuados durante la evaluacin de progreso o del momento del
alta. Esto no constituira una apreciacin precisa del cambio.

En el ejemplo de la Figura 2 el Total General de Puntajes de la evaluacin

inicial es 57, y es obtenido al sumar todos los Totales de Puntajes de Seccin.

Figura 2: Obtencin del Total General de Puntajes del SCOPE

Volicin Habituacin Habilidades C/I Habilidades Habilidades Ambiente Puntaje

Puntaje Total: 8 Procesamiento Motoras
Puntaje Total: 7 Puntaje Total: 8 Total: 12
Puntaje Total: 10 Puntaje Total: 12

Total General de Puntajes del SCOPE: 57

Utilizacin de la Teora del MOHO para Interpretar los Puntajes del

SCOPE

La teora ayuda a los terapeutas a describir el significado de los puntajes del

SCOPE, debido a que el SCOPE se basa en el Modelo de Ocupacin Humana
(MOHO). El MOHO ayuda a explicar cmo y por qu puntajes especficos evaluados
con este instrumento impactan la participacin ocupacional. Por ejemplo, el SCOPE
representa la causalidad personal de un nio a travs de los tems de Exploracin,
Expresin de Placer, y Respuesta a Desafos. Puntajes bajos en cualquiera de
estos tems pueden sugerir que un nio presenta una causalidad personal baja. La
teora del MOHO explica que los nios que se sienten inefectivos evaden la

44
participacin en actividades. La teora del MOHO asevera que los terapeutas
pueden entusiasmar a los nios a sentirse ms efectivos al planificar actividades de
intervencin que les permitan tener xito. De esta forma, la teora puede ayudar a
interpretar el significado de los puntajes del SCOPE y su implicancia en la
intervencin. Para una mayor informacin acerca de como los tems del SCOPE se
relacionan con la teora del MOHO, los terapeutas pueden revisar el Captulo 2 de
este manual acerca de la teora del MOHO. Se insiste en que los terapeutas se
familiaricen con el libro del MOHO (Kielhofner, 2008; Kielhofner, 2004 en espaol).

Informe del Anlisis de las Fortalezas y Desafos

Es importante informar acerca del anlisis de las fortalezas y desafos

ocupacionales del nio en el Registro Resumen de Puntajes del SCOPE. Existen
dos maneras de hablar acerca de las fortalezas y desafos ocupacionales del nio:

Describiendo el desempeo en los tems especficos del SCOPE, o

Comparando el desempeo en las diferentes secciones del SCOPE

Descripcin del desempeo en un tem especfico del SCOPE

La primera manera de comunicar acerca de las fortalezas y desafos de un

nio es discutir los tems especficos del SCOPE (vase Figura 3). El terapeuta
puede enfocarse primero en los tems que recibieron los puntajes ms altos por
corresponder a factores del nio o del ambiente que apoyan la participacin
ocupacional y por lo tanto podran apoyar el proceso de intervencin. Luego el
terapeuta se debe enfocar en los tems que recibieron los puntajes ms bajos, por
corresponder a los factores del nio o del ambiente que ms restringen la
participacin ocupacional.

Las afirmaciones de los criterios de los tems pueden ser utilizadas al escribir
el informe de evaluacin basado en el SCOPE. Las afirmaciones de los criterios
ayudan a otros a comprender como cada tem del SCOPE impacta en la
participacin ocupacional del nio, y como el hecho de abordar la volicin,

45
habituacin, habilidades, y el ambiente en la intervencin capacita al nio a lograr
sus objetivos ocupacionales. Las afirmaciones de los criterios se deben
individualizar para reflejar la situacin nica de cada nio. Esto se logra al insertar la
informacin reunida para puntuar los tems.

Por ejemplo, un nio recibi un puntaje de I en el tem Rutinas. El

terapeuta modific la afirmacin del criterio del tem en el informe final del SCOPE
de la siguiente forma:

Tasha demuestra falta de conocimiento de la secuencia y

estructura de las rutinas diarias y no anticipa ni inicia
estas rutinas; sin embargo coopera y acepta claves
ambientales fsicas de recordatorio para llevar a cabo su
rutina.

Figura 3: Descripcin del desempeo en tems especficos del SCOPE.

Puntajes ms altos del SCOPE Puntajes ms bajos del SCOPE

Apoyan participacin e intervencin Restringen la participacin ocupacional

Individualice los criterios de Individualice los criterios de puntaje R

puntajes F o P en el informe o I en el informe

Comparacin del desempeo de las diferentes secciones del SCOPE

Otra manera de comunicar las fortalezas y desafos del nio es el comparar

el Total de Puntajes de Seccin (vase Figure 4). El Total de Puntajes de Seccin
de volicin, habituacin, habilidades de comunicacin e interaccin, y habilidades
motoras y de procesamiento se pueden comparar entre s para identificar reas
relativas de fortalezas o desafos.

El Total de Puntajes de Seccin del Ambiente NO se debe comparar con las

otras secciones debido a tener un tem adicional (5 en lugar de 4). Nuevamente, las

46
secciones con tems no puntuados no se deben sumar ni comparar con otras
secciones evaluadas.

Considere el ejemplo siguiente de un nio que recibi un Total de Puntajes

diferente en dos secciones distintas. Un nio cuyos resultados del Total de Puntajes
de Seccin de las Habilidades de Comunicacin e Interaccin fue 13 y el de
Habituacin fue 9, por lo que es muy probable que su habituacin sea apoyada por
sus habilidades de comunicacin e interaccin. El terapeuta puede describir con
ms detalle la diferencia entre los Totales de Puntajes de Seccin utilizando la
informacin reunida durante la administracin reunida durante la administracin del
SCOPE de la siguiente forma:

Las habilidades de Juan para hacer saber a otros sus

necesidades e intereses a travs de sus habilidades de
comunicacin no verbal y lenguaje de signos modificado
apoya su participacin tanto en las actividades
educacionales como sociales en su aula. Esta fortaleza
puede ser utilizada para entusiasmar su participacin en
rutinas y momentos de cambio o transicin, un rea de
dificultad que en este momento inhibe la participacin
ocupacional de Juan. El maestro debe establecer rutinas
constantes en el aula y apoyar la participacin de Juan en
esas rutinas entregando claves visuales, utilizando
expresiones faciales, gestos, y signos modificados.

47
 Figura 4: Descripcin del desempeo en diferentes secciones del SCOPE

Factor* Personal ms Alto Factor* Personal ms Bajo

Total de Puntajes de Seccin Total de Puntajes de Seccin

Apoya la participacin y la Inhibe/Restringe la participacin

intervencin

Provea el Total de Puntajes de Provea el Total de Puntajes de

Seccin y un ejemplo de informacin Seccin y un ejemplo de informacin
que justifique la puntuacin que justifique la puntuacin

* Los factores personales se evalan en las secciones de Volicin, Habituacin, y

Habilidades. El Total de Puntajes de Seccin de cada seccin puede compararse con
los otros slo cuando todos los tems hayan sido punteados.

El Captulo 5 ilustra como los puntajes del SCOPE pueden utilizarse para informar
objetivos e intervenciones.

Utilizacin de otros instrumentos de evaluacin del MOHO con el

SCOPE

Para una mejor comprensin de las fortalezas y desafos del nio en las
reas de volicin, habituacin, habilidades y ambiente, se pueden utilizar otros
instrumentos de evaluacin del MOHO. El terapeuta puede utilizar estos otros
instrumentos del MOHO con el SCOPE de dos maneras:

Antes de realizar la puntuacin del SCOPE, para obtener informacin

especifica que aporte a la asignacin de puntajes.

Por ejemplo, un terapeuta puede utilizar el Cuestionario Volitivo para obtener

informacin acerca de la volicin del nio en diferentes y el impacto que distintos
contextos tienen en ella y luego utilizarlo para otorgar puntajes en los tems de la
seccin Volicin del SCOPE.

48
 Despus de que se realiza la puntuacin del SCOPE, para evaluar en detalle
aquellos factores personales o ambientales que interfieren ms en la
participacin ocupacional tal como lo indican los puntajes del SCOPE.

Por ejemplo, si un nio recibe el Total de Puntajes de Seccin ms bajo en la

seccin de habilidades de comunicacin e interaccin, el terapeuta puede a
continuacin completar un ACIS para comprender mejor el nivel de habilidades del
nio.

La Figura 5 muestra los instrumentos de evaluacin del MOHO que se

relacionan con cada seccin del SCOPE y que pueden ser apropiados para
utilizarlos en contextos ocupacionales del nio. La Tabla 1 provee informacin
acerca del propsito de cada instrumento de evaluacin y describe las cosas que el
nio o joven debe hacer durante su administracin. No se entregan rangos de edad
debido a que el terapeuta debe determinar la aplicabilidad de cada instrumento de
acuerdo a las necesidades del nio y las habilidades del nio para cumplir con los
requisitos de cada instrumento.

49
 Figura 5: Otros Instrumentos de Evaluacin del MOHO

Volicin Habituacin Habilidades de Habilidades de Habilidades Ambiente

Comunicacin e Procesamiento Motoras
Interaccin

COSA WEIS
Auto-evaluacin de la competencia ocupacional en un importante rango de ocupaciones diarias, y su importancia.
Entrevista acerca de cmo
Provee informacin adicional acerca de la percepcin del nio de su causalidad personal, intereses, valores, hbitos,
el ambiente laboral impacta
roles, y habilidades.
el bienestar, la satisfaccin
y el desempeo del
PVQ/VQ trabajador
Instrumentos de observacin NIH Registro ACIS AMPS/
que evalan volicin y el de Actividad Instrumento de AMPS Escolar
impacto ambiental sobre
Auto-evaluacin que
observacin que
Instrumento de observacin que
WRI
sta evala habilidades de Entrevista acerca del
identifica rutinas en evala las habilidades motoras y
comunicacin e rol de trabajador que
relacin a volicin, de procesamiento
interaccin considera la
PIP fatiga y dolor
percepcin del impacto
Auto-evaluacin que del ambiente en la
identifica intereses, integracin al trabajo
patrones de
participacin en OQ
intereses, y percepcin Auto-evaluacin que
de competencia identifica rutinas en
relacin con la SSI
volicin Entrevista que explora
la compatibilidad entre
el estudiante y ambiente
educacional
OQ Listado de Roles
Auto-evaluacin que Auto-evaluacin que
identifica rutinas en identifica los roles pasados,
relacin con la volicin presentes y futuros en
relacin con su importancia

Listado de Roles WRI

Auto-evaluacin que Entrevista acerca del rol de
identifica los roles pasados, trabajador que considera como
presentes y futuros en la habituacin, impacta en la
relacin con su importancia .integracin al trabajo

WRI
Entrevista acerca del rol
de trabajador que
considera como la
volicin impacta en la
integracin al trabajo

50
 Tabla 1: Descripcin de Otros Instrumentos de Evaluacin del MOHO

Mtodo de
Instrumento Propsito Requisitos del
Administracin
Nio

Evaluacin de Observacin Evala las habilidades de Participar en algunas

Habilidades de comunicacin e interaccin interacciones
Comunicacin e que el nio utiliza al participar sociales
Interaccin (ACIS) en ocupaciones

Evaluacin de Observacin Evala las habilidades Desempear una

Habilidades Motoras motoras y de procesamiento forma ocupacional
y de Procesamiento que el nio utiliza al participar (simple o compleja)
(AMPS/AMPS en ocupaciones
Escolar)

Auto-evaluacin Auto-evaluacin Evala la auto-percepcin del Concentrarse,

Ocupacional del nio acerca de su comprender
Nio (COSA) competencia ocupacional en conceptos escritos o
una variedad de ocupaciones hablados, hilar y
diarias y la importancia que evocar
estas tienen para l. Incluye al pensamientos, usar
nio en identificacin de un objeto para
objetivos de intervencin. escribir (con apoyo si
se requiere)

Configuracin de Auto-evaluacin Registra informacin cada Concentrarse,

Actividad del NIH media hora a travs del da comprender
acerca de las percepciones de conceptos escritos o
competencia, valores, placer, hablados, hilar y
grado de dificultad de las evocar
actividades, grado de fatiga y pensamientos, usar
dolor. un objeto para
escribir (con apoyo si
se requiere)
Concentrarse,
Cuestionario Auto-evaluacin Registra informacin cada comprender
Ocupacional (OQ) media hora a travs del da conceptos escritos o
acerca de las percepciones de hablados, hilar y
competencia personal, evocar
valores, y placer pensamientos, usar
experimentados al participar un objeto para
en ocupaciones. Proporciona escribir (con apoyo si
informacin del grado de se requiere)
equilibrio y organizacin de la
rutina tomando en cuenta
estos factores

Perfiles de Intereses Auto-evaluacin Incluye un conjunto de tems y Concentrarse,

del Nio (PIP) escalas apropiadas para 3 comprender
rangos de edad (con claves conceptos escritos o

51
 visuales) con el objetivo de
indicar la participacin, el
inters, y la percepcin de la
competencia personal en una
variedad de juegos y
actividades de tiempo libre.
Cuestionario Volitivo Observacin Evalan la volicin y el
Peditrico (PVQ) y impacto ambiental de
Cuestionario Volitivo diferentes contextos sobre
(VQ) sta.
Listado de Roles Auto-evaluacin Provee informacin de la
participacin en roles en el
pasado, presente, y futuro y la
percepcin de la importancia
de esos roles.
Entrevista del Entrevista Rene informacin acerca de
Ambiente Escolar la compatibilidad entre el
(SSI) estudiante y el ambiente
escolar e identifica la
necesidad de adaptaciones o
cambios. Incluye al estudiante
en la identificacin y
resolucin de problemas.
Entrevista del Rol de Entrevista Evala el impacto de la
Trabajador (WRI) volicin, habituacin y
ambiente en la integracin al
trabajo. Puede ser apropiada
para los jvenes que se
encuentran en entrenamiento
laboral.
Escala del Impacto Entrevista Evala el impacto ambiental
Ambiental del en el desempeo, la
Trabajo (WEIS) satisfaccin y el bienestar
general del trabajador. Puede
ser apropiada para los jvenes
que se encuentran en
entrenamiento laboral.
hablados, hilar y
evocar
pensamientos, usar
un objeto para
escribir (con apoyo si
se requiere)
Interactuar en forma
mnima con el
ambiente (con apoyo
si se requiere)
Concentrarse,
comprender
conceptos escritos o
hablados, hilar y
evocar
pensamientos, usar
un objeto para
escribir (con apoyo si
se requiere)
Responder
preguntas, hilar y
evocar pensamientos
(con apoyo si se
requiere)
Responder
preguntas, hilar y
evocar pensamientos
(con apoyo si se
requiere)
Responder
preguntas, hilar y
evocar pensamientos
(con apoyo si se
requiere)
52
Referencias

American Occupational Therapy Association (2002). Occupational therapy practice

framework: Domain and process. American Journal of Occupational Therapy,
56, 609-639.

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

53
 CAPTULO 5: PLANIFICACIN DE OBJETIVOS E
INTERVENCIN BASNDOSE EN SCOPE

El perfil ocupacional del nio que se genera del SCOPE debe resultar en la
creacin de objetivos y plan de intervencin correspondiente basados en la
ocupacin (American Occupational Therapy Association, 2002). Este captulo le
mostrar cmo puede hacer uso de la Gua de Planificacin de Objetivos e
Intervencin del SCOPE para facilitar este proceso.

El objetivo final del SCOPE es generar objetivos e intervenciones que

apoyen la participacin del nio en roles de la infancia y sus correspondientes
ocupaciones. Los tems o secciones del SCOPE que reciben los puntajes ms
bajos son los factores que deben ser abordados durante la intervencin. Por
ejemplo, un nio que presenta el Total de Puntaje de Seccin ms bajo en volicin,
debe tener un plan de intervencin especfico que aborde el desarrollo de su
volicin. En forma similar, un nio cuyo ambiente result inhibiendo su
participacin debe contar con un plan enfocado en modificar el ambiente.

La Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE

La Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE contiene la

siguiente informacin para cada tem del instrumento:

Definicin del tem del SCOPE

Ejemplos de palabras claves para ser utilizadas en los objetivos
Un ejemplo de objetivo
Un ejemplo de estrategias de intervencin
Razonamiento terico que explica el por qu y el cmo el tem impacta en la
participacin ocupacional
Ejemplos de actividades de participacin familiar

La gua se encuentra en el Apndice A.

54
Definicin del tem del SCOPE

Comience por utilizar esta Gua por encontrar los tems y/o secciones que
recibieron los puntajes ms bajos en la columna tem del SCOPE. La segunda
columna entrega la definicin para cada tem. Esta definicin ayuda a los terapeutas
a recordar el significado de cada tem al generar objetivos y planificar la intervencin
relacionada.

Palabras Claves y Ejemplos de Objetivos

La tercera columna de esta Gua, Palabras claves, provee una lista de

ejemplos de palabras claves que pueden ser utilizadas para generar objetivos
ocupacionales y centrados en el nio relacionados con el tem pertinente. La cuarta
columna provee un ejemplo de objetivo para cada tem usando una de las Palabras
Claves listadas (vase figura 1). Las palabras claves son slo sugerencias y por lo
tanto no se deben considerar como un listado conclusivo.

Por ejemplo, un terapeuta que complet el SCOPE con un nio y el Total de

Puntaje de Seccin ms baj correspondi a las habilidades de procesamiento. En
esta rea, la habilidad limitada del nio para planificar y tomar decisiones inhiba su
participacin ocupacional. El terapeuta utiliz el listado de palabras claves para el
tem Planificar y Tomar Decisiones para generar un objetivo que abordara esta
habilidad de procesamiento. El objetivo Samuel elegir y completar una

tarea de tres pasos con seales verbales mnimas usa la palabra clave
completar para enfocarse en la habilidad de planificar y realizar la tarea de acuerdo
a la toma de decisiones.

Para ejemplos adicionales de como utilizar palabras claves en el

planteamiento de objetivos, refirase a los estudios de casos en el Captulo 9.

55
Figura 1: Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE: Ejemplo del tem
Planificar y Tomar Decisiones.
tem del Definicin Palabras Ejemplo Estrategias Razona- Participa-
SCOPE del tem Claves de de Inter- miento cin
Objetivo vencin Terico Familiar
Planifica- El nio es Lleva a El nio Que el La habilidad Apoyar al
cin y capaz de cabo planear nio del nio para nio a
Toma de evaluar Planifica y llevar a planifique un evaluar y seguir su
Decisiones alternativas, Se cabo un juego de decidir plan de
decidir un concentra plan de sorteo de 5 planes de preparar su
plan, y Decide tres pasos obstculos accin y mochila la
concen- Completa para para seguirlos: noche
trarse para Inicia completar realizarlo antes del
llevar a Elige una tarea, con un Facilita la da de
cabo ese al cabo de grupo en participacin escuela.
Selecciona
plan. seis terapia. auto-iniciada
Usa
semanas. en las
estrategias
actividades.
Pone
atencin
Secuencia

Estrategias de Intervencin

Una vez generados los objetivos de intervencin, los terapeutas deben

decidir en qu actividades dentro del proceso de intervencin el nio necesita
participar para alcanzar los objetivos e impactar positivamente el cambio de su
participacin ocupacional. Estas actividades pueden tomar lugar en el ambiente de
Terapia Ocupacional, en la escuela, en el hogar, o en la comunidad en general. Esta
Gua provee ejemplos de Estrategias de Intervencin que pueden ser utilizadas
para apoyar el progreso hacia los objetivos.

Uno de los beneficios del SCOPE es su capacidad para visualizar las

fortalezas que pueden utilizarse en apoyar la participacin y el logro de los objetivos.
Por ejemplo el SCOPE puede confirmar que las habilidades de comunicacin e
interaccin de un nio son una fortaleza que facilita su participacin ocupacional. El
terapeuta que trabaja con este nio debe incorporar esta fortaleza en las actividades
de intervencin. Por ejemplo, el terapeuta puede animar y facilitar la participacin en
actividades motoras difciles al invitar a otros nios. Aparte de incrementar lo mejor
de sus habilidades estas pueden favorecer la participacin en juegos grupales como
jugar al pillarse dentro de un contexto de de esquivar objetos, subir y bajar de
objetos de diferentes tamaos, pasar bajo asientos de distintos tamaos con el
objetivo de pillar al amigo y ganarle.

56
Razonamiento Terico

Contiene una columna de Razonamiento Terico. La informacin de esta

columna puede ser utilizada para explicar a otros la importancia de abordar el factor
relacionado en la intervencin y cmo este factor impacta en la participacin
ocupacional. Si es necesario el terapeuta puede usar el razonamiento para proveer
de informacin adicional y justificacin para la intervencin del nio en el informe
final del SCOPE.

Participacin de la Familia

La familia del nio es el principal miembro del equipo de intervencin. A las

familias d les puede pedir su apoyo en la participacin del nio en actividades fuera
de la terapia, o en el colegio para facilitar el logro de los objetivos. Esta Gua
muestra ejemplos de actividades que los terapeutas sugieren a los familiares para
apoyar la Participacin Familiar. Se debe tener en cuenta que no todas las familias
desean involucrarse en la intervencin del nio, y que el terapeuta debe respetar el
nivel de deseo de participacin de la familia. De acuerdo a ello se deben establecer
estrategias alternativas y progresivas de facilitar su participacin.

El siguiente es un ejemplo de como un terapeuta puede usar la informacin

de la columna Participacin Familiar: Los puntajes del SCOPE revelaron que los
Grupos Sociales del nio inhiban su participacin ocupacional exitosa en roles y
actividades propias de su edad. Para abordar este problema el terapeuta trabaj con
la familia para identificar organizaciones y actividades comunitarias disponibles con
el objetivo de proveer al nio oportunidades adicionales de participacin con sus
pares fuera del ambiente escolar. (Vase figura 2).

57
Figura 2: Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE: Ejemplo de la
seccin Grupos Sociales.
tem del Definicin Palabras Ejemplo Estrategias Razona- Participa-
SCOPE del tem Claves de de miento cin
Objetivo Intervencin Terico Familiar
Grupos Las Entusiasma La familia Trabajar con Las Planificar la
Sociales acciones de Apoya apoyar el nio y su actitudes y invitacin
otras Provee al nio en familia para oportunida de otros
personas, oportunidad su desem- identificar des nios del
incluyendo a para peo organizaciones provedas vecindario
los padres, Reafirma exitoso en comunitarias por las para jugar.
hermanos, Permite la una que ofrezcan personas
amigos, funcin actividad actividades de que se
pares, Identifica del hogar, tiempo libre relacionan
cuidadores, Espera siguiendo grupales que con el
profesores, tres sean de nio
Comprende
que apoyan acciones inters del nio influencian
la que hayan y su familia. su
participacin identifi- participa-
ocupacional cado con cin
del nio. el ocupa-
terapeuta. cional.

Documentacin de Objetivos y Planes de Intervencin Utilizando la Gua

de Objetivos y Planificacin de Intervencin del SCOPE

Los terapeutas pueden encontrar til el utilizar esta Gua para documentar
objetivos y estrategias de intervencin. No se requiere que los terapeutas usen esta
gua, pero se ofrece como recurso adicional para aquellos que lo necesiten. No
importa qu mtodos de documentacin sean utilizados en su prctica o su lugar de
trabajo, lo importante es informar a otros que los objetivos y estrategias de
intervencin son generados desde la aplicacin del SCOPE.

Referencias

American Occupational Therapy Association (2002). Occupational therapy practice

framework: Domain and process. American Journal of Occupational Therapy,
56, 609-639.

58
CAPTULO 6: UTILIZACIN DE SCOPE PARA DOCUMENTAR
RESULTADOS

Coleccin de Informacin para Documentar Resultados

El instrumento de evaluacin SCOPE fue diseado para ser utilizado como

un instrumento de medicin de resultados. Dado a que el SCOPE utiliza un proceso
de coleccin de informacin flexible y puede ser rpidamente puntuado cuando se
est familiarizado con el modelo de ocupacin humana y los tems. El SCOPE es un
excelente instrumento para documentar el cambio. La decisin del terapeuta
ocupacional en relacin a cuando re-administrar el instrumento puede basarse en:

el rango de cambio anticipado basado en la edad y habilidades, o

los procedimientos de reevaluacin establecidos en cada contexto de
trabajo.

Al comparar los puntajes del SCOPE inicial y de reevaluacin, el cambio a

travs y dentro de las reas de volicin, habituacin, habilidades y ambiente del
MOHO puede ser visualizado rpidamente. Los terapeutas pueden documentar los
cambios utilizando el Registro de Resumen de Evaluaciones Mltiples del SCOPE.

Los terapeutas pueden evaluar el cambio utilizando el SCOPE de tres

maneras:

examinando los cambios en los puntajes de un determinado tem,

examinando los cambios en de el Total de Puntajes en una determinada
seccin de tems, y
examinando los cambios en el Total General de Puntajes

Adems de esto, como en todo proceso de intervencin, el cambio puede medirse a

travs de los objetivos logrados. Cuando los terapeutas escriben objetivos basados
en los resultados del SCOPE, el progreso y logro de esos objetivos constituye una
manera de medir cambios en la volicin, habituacin, habilidades y ambiente.

59
Revisin de los Cambios en los Puntajes de un Determinado tem

Primero, el cambio puede ser revisado al comparar el puntaje asignado a un

tem a travs del tiempo. Cuando el puntaje de un tem aumenta en el tiempo, el
terapeuta puede demostrar que el desempeo del nio en ese tem puede tener ms
posibilidades de apoyar su participacin ocupacional. Cuando el puntaje de un tem
del ambiente aumenta, el terapeuta ocupacional puede demostrar que las
adaptaciones y modificaciones realizadas hacen que el ambiente tenga ms
posibilidades de apoyar la participacin ocupacional del nio.

Por ejemplo, los puntajes del nio en el tem Exploracin en la seccin de

Volicin aumentan de Inhibe en la primera evaluacin a Permite durante la
evaluacin de resultados. El terapeuta puede proponer lo siguiente:

El aumento de la causalidad personal de Sarah ha resultado en una mayor

creencia en su capacidad para impactar en el ambiente como se observa en su
deseo de explorar

Revisin de los Cambios en el Total de Puntajes de una Seccin

Segundo, el cambio puede examinarse al comparar el Total de Puntajes de

una Seccin entre la evaluacin inicial y la de reevaluacin. Cuando el total de
puntajes de una seccin aumenta en el tiempo, el terapeuta puede demostrar que el
desempeo del nio en esos tems tiene ms posibilidades de apoyar su
participacin ocupacional. Cuando el Total de Puntajes de la seccin ambiental
aumenta el terapeuta ocupacional puede demostrar que las adaptaciones y
modificaciones realizadas hacen que el ambiente tenga ms posibilidades de apoyar
la participacin ocupacional del nio.

Por ejemplo, considere a un nio cuyo Total de Puntajes de la Seccin

Habilidades de Procesamiento sum 8 en la evaluacin inicial y 12 durante la
reevaluacin. El terapeuta puede usar este cambio para entregar evidencia del xito
de la intervencin:

60
 Tony ha sido capaz de incorporar varias estrategias cognitivas dentro de su da
escolar, incluyendo estrategias propias de memorizar. Estas estrategias han
aumentado la efectividad de de las habilidades de procesamiento de Tony,
especialmente el planificar y resolver problemas. Esto ha apoyado su desempeo
ocupacional ms efectivo al necesitar menos tiempo para completar las actividades
del aula y presenta ms adherencia a los plazos de las tareas y trabajos dados
para la casa.

Los Totales de Puntajes de Seccin no deben compararse cuando una

seccin presenta un tem no evaluado en la evaluacin inicial o en la
reevaluacin.

Revisin de los Cambios en el Total General de Puntajes

Finalmente los cambios en el Total General de Puntajes del SCOPE pueden

ser revisados para determinar si el nio est progresando. Cuando el Total General
de Puntajes aumenta en el tiempo, el terapeuta puede demostrar que el desempeo
del nio y el ambiente apoyan su participacin ocupacional. Esto tambin sugiere
que la intervencin ha impactado positivamente la participacin ocupacional del
nio.

Por ejemplo, luego de dos meses de rehabilitacin ambulatoria, el Total

General de Puntajes aumento de 57 a 61. El terapeuta informa:

El plan de intervencin de Shawn se ha centrado en aumentar la fuerza

muscular, resistencia, y coordinacin. Ahora en forma segura l puede moverse de
un lado al otro y esquivar obstculos en el ambiente teraputico sin caerse, y es
capaz de dibujar un crculo, un cuadrado, y un tringulo en forma precisa. Su
madre informa que participa en mayor nmero de actividades de auto-cuidado en
su casa, tales como vestirse, baarse, y que est ms dispuesto a continuar
participando en actividades an cuando les son difciles. En conclusin, el
aumento de las habilidades motoras de Shawn han aumentado su desempeo,
motivacin y su participacin en su hogar.

61
 Los Totales Generales de Puntaje no se deben comparar cuando
presenta cualquier tem no evaluado en la evaluacin inicial o en la
reevaluacin.

Qu Hacer cuando el SCOPE no muestra Cambios en el Tiempo

Algunas veces los puntajes de los tems, los Totales de Puntajes de Seccin,
y el Puntaje General Total no aumentan, y permanecen iguales o disminuyen.
Cuando esto ocurre, el terapeuta debe explorar las razones posibles. Puede ser que
el SCOPE haya sido administrado como reevaluacin demasiado pronto, y se
requiera continuar con la intervencin. Otra alternativa puede ser que la intervencin
no haya sido abordada correctamente de acuerdo a las necesidades del nio, o que
el nio haya presentado recadas debido a complicaciones mdicas o a su
enfermedad. Otros cambios en la vida del nio pueden impactar la respuesta del
nio a la intervencin (tales como el cambio a un nuevo colegio, problemas
familiares, o el adaptarse a una ayuda tcnica nueva). Cuando esto ocurre, los
terapeutas deben modificar el plan de intervencin y los objetivos para abordar en
forma apropiada las necesidades del nio.

Uso de los Cambios en los Puntajes del SCOPE para Identificar las
Necesidades del Nio

La revisin de los cambios de los puntajes del SCOPE a travs del tiempo
tambin puede ser utilizado para identificar necesidades consecuentes de
intervencin. Por ejemplo, considere a un estudiante que ha sido evaluado
inicialmente en un ambiente de aula que entregaba un gran apoyo por lo que los
tems de la Seccin Ambiental recibieron puntajes Facilita y Permite. Ese
estudiante se cambia a un aula diferente que no provee modificaciones y apoyos
necesarios. Si los puntajes de los tems de la seccin ambiental para este estudiante
en esta aula nueva fueran Inhibe y Restringe, el instrumento podra ser utilizado
para documentar la necesidad de intervencin y asesora.

62
 CAPTULO 7: USO DE ENTREVISTAS PARA REUNIR
INFORMACIN PARA EL SCOPE

Entrevistar

Entrevistar es una manera de obtener importante informacin para puntear

en el SCOPE. Los terapeutas que trabajan con nios y jvenes a menudo hacen
preguntas a los padres/guardianes, profesores/maestros, otros profesionales y a los
nios con que ellos trabajan lo que les provee de un mejor conocimiento y
comprensin acerca de las circunstancias y desafos ocupacionales actuales. Esta
seccin muestra cmo se pueden hacer las preguntas de tal manera que apunten a
los tems y por consiguiente ayude a otorgar puntajes especficos en el SCOPE.
Debe quedar claro que una entrevista no es un requisito obligatorio para
obtener informacin y puntear el SCOPE.

Este captulo contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas pueden

hacer para obtener informacin acerca de sus clientes. Estas preguntas han sido
elaborada a peticin de los terapeutas que se interesaban por saber como involucrar
a los padres y otros profesionales en el proceso de evaluacin con el SCOPE.
Cuando se encuentre ms familiarizado con el instrumento se va a sentir ms
cmodo para generar preguntas que son ms especficas para el contexto de su
prctica y para cada nio/joven en cuestin.

No es necesario hacer todas las preguntas ejemplo en cada entrevista. Tal

vez obtenga mejor informacin al hacer preguntas de distintas secciones a distintas
personas. Por ejemplo, el terapeuta de lenguaje puede entregarle informacin
detallada acerca de las habilidades de comunicacin de un estudiante, o el
profesor/maestro del aula y los padres le puede entregar informacin muy til acerca
de la participacin del nio/joven en las rutinas diarias. Se puede, adems, hacer
algunas preguntas a otros para completar informacin que no haya quedado clara a
travs de sus observaciones, revisin de fichas, o de sus interacciones y
conversaciones con el nio/joven.

63
Entrevista a los Nios/Jvenes

Se anima a los terapeutas a involucrar al nio en el proceso de obtencin de

informacin. Sin embargo, este captulo no contiene una gua de entrevista para el
nio/joven debido a que las preguntas deben ser realizadas de acuerdo a la edad y
capacidad del mismo. La Tabla 1 contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas
pueden modificar para obtener informacin desde el nio/joven. El Captulo 4
describe otros instrumentos de evaluacin que pueden ser utilizados para involucrar
al nio/joven en la obtencin de informacin.

Tabla 1: Preguntas Ejemplo para Obtener Informacin desde el Nio/Joven

Cuntame qu cosa es tu favorita.

Volicin
Qu te gusta hacer en tu casa/escuela/vecindario?
Cuntame qu haces cuando te levantas por las
maanas/vuelves de la escuela a tu casa/antes de irte a la
Habituacin cama.
Con quin te gusta estar/ jugar? Qu es lo que hacen
juntos?
Cules son las cosas que te son fciles de hacer?
Habilidades Cules son las cosas que te cuesta hacer? Qu las
hace difciles?
Cmo te encuentras en tu casa/escuela/vecindario?
Hay algn lugar al que no puedas ir?
Quin te ayuda a hacer cosas en tu
Ambiente
casa/escuela/vecindario?
Cundo usas tus adaptaciones/silla de ruedas/ayudas
para comunicarte? Te gusta/n? Te ayuda/n?

Uso de las Guas de Entrevista para los Padres y el Profesor/Maestro

Se han desarrollado dos guas de entrevista que proveen ejemplos de

preguntas que los terapeutas pueden hacer para obtener informacin y puntear as
el SCOPE: una entrevista para los padres y la otra para el profesor/maestro. Si
usted entrevista a otros profesionales (por ejemplo: asistentes sociales,
profesionales de rehabilitacin), se pueden modificar las preguntas ejemplo de cada
entrevista. Para cada gua de entrevista, se han desarrollado cuatro formatos que a
continuacin se mencionan:

64
 Un Formato Ampliado que entrega preguntas principales y preguntas
complementarias
Un Formato Abreviado que entrega slo las preguntas principales
Un Formato de Palabras Claves que entrega slo palabras claves en
relacin a las secciones evaluadas, las cuales el terapeuta puede consultar
durante la entrevista, y
Preguntas Rpidas que pueden hacerse cuando el tiempo para obtener
informacin es muy limitado

Usted puede encontrar algunos de estos formatos ms tiles que otros,

dependiendo de la familiaridad que usted tenga con el instrumento y su nivel de
comodidad para entrevistar.

Las guas de entrevista estn organizadas en cuatro categoras: volicin,

habituacin, habilidades, y ambiente.

Es importante comprender que algunas de las preguntas de estas guas

pueden proveer informacin adicional acerca de otros tems del SCOPE. Por
ejemplo una pregunta acerca de hbitos puede revelar simultneamente informacin
acerca de habilidades y ambiente. Mientras ms entrevistas conduzcan, ms fcil se
le har el identificar toda la informacin entregada por cada pregunta. Es importante
adems que mantenga en mente que algunos tems o secciones del SCOPE
pueden ser ms fciles de puntear utilizando la informacin obtenida a travs de
otros mtodos. Por ejemplo, puede que encuentre ms fcil otorgar puntaje sobre
las habilidades basndose en su observacin o revisin de las fichas clnicas. Las
respuestas de las entrevistas deben integrarse con la informacin obtenida por otros
medios, incluyendo la observacin y revisin de fichas clnicas con el objetivo de
decidir el puntaje ms correcto y representativo para cada tem del SCOPE.

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Ampliado

El formato ampliado provee el nivel de detalle mayor para la conduccin de

la entrevista para los padres o profesor/maestro. Este formato incluye adems las

65
abreviaciones de los tems las que muestran la correspondencia entre las preguntas
y los tems del SCOPE. Estas abreviaciones se pueden encontrar en parntesis
despus de cada pregunta., y la clave de cada abreviacin se puede encontrar en la
introduccin de cada Formato Ampliado Este formato contiene tres partes
principales (vase Figura 1):

La pregunta principal,
Las preguntas complementarias, que clarifican a la principal
Las preguntas de prueba, que se utilizan para obtener informacin ms
profunda.

Figura 1: Ejemplo de Formato Ampliado

Pregunta Principal
Abreviacin tem

Cunteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer (PE)

o Tiene su hijo otros intereses similares?
Preguntas Comp.
o Intereses que sean distintos a stos? (P/D)
Por qu piensa que su hijo esta interesado en ___ (inters especfico) ____?
Por qu piensa que su hijo no est interesado en otra cosa que?
que____ (inters especfico) _____?
(Ex/P)E)
Preguntas Prueba

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Abreviado

Para los terapeutas que se sienten ms cmodos con sus habilidades para
entrevistar, el formato abreviado puede proporcionar el suficiente detalle para guiar
la entrevista. Este formato contiene slo preguntas principales (vase figura 2)

Figura 2: Ejemplo de Formato Abreviado

Cunteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer.

66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras Claves

Para terapeutas que se encuentran muy familiarizados con los tems del
SCOPE y que tienen habilidades muy buenas para entrevistar, las palabras claves
sirven de recordatorio de la informacin necesaria para puntuar el SCOPE (vase
figura 3).

Figura 3: Ejemplo de Formato de Palabras Claves

Volicin
Intereses (rango de intereses)
Muestra inters y expresa placer

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rpidas

Cuando no existe el tiempo suficiente para conducir una entrevista completa,

el hacer preguntas rpidas permite al terapeuta obtener la informacin ms
pertinente desde los padres u otros profesionales en el tiempo ms corto. Las
preguntas abordan:

Las mejores fortalezas,

Los desafos ocupacionales mayores, y
Las barreras y apoyos ambientales que impactan ms la participacin
ocupacional del nio/joven.

Las respuestas proveen de una informacin general las que en conjunto con las
observaciones y revisin de fichas clnicas ayudan a puntear los tems del SCOPE.

67
 CAPTULO 8: UTILIZACIN DEL REGISTRO DE
INFORMACIN DE LOS PADRES

El Registro de la Informacin de los Padres (1) es otro recurso que los

terapeutas pueden utilizar para obtener informacin para puntuar el SCOPE. El
Registro de la Informacin de los Padres puede ser utilizado en las siguientes
situaciones:

Cuando no existe la posibilidad de preguntar directamente a los padres

acerca de su hijo, o
Para obtener informacin general acerca del nio previo a realizar una
entrevista de mayor profundidad

El Registro de Informacin de los Padres del SCOPE permite a los padres

indicar diferentes aspectos que corresponden a las fortalezas y/o desafos de su hijo
e indicar los diferentes aspectos del ambiente que apoyan o hacen difcil la
participacin exitosa del nio en actividades. A los padres se les provee de un
espacio para escribir sus comentarios adicionales para entregar informacin
adicional. Los tems incluidos en este registro se encuentran distribuidos en
correspondencia con los tems del SCOPE y proveen informacin que puede ayudar
a puntear el SCOPE (Tabla 1).

El Registro de la Informacin de los Padres del SCOPE puede ser

entregado a los padres sin otorgar instrucciones. Sin embargo, los padres, al
sentirse ms apoyados con las instrucciones del terapeuta y la explicacin directa
del propsito de este recurso, tienden a completar el registro ms a menudo cuando
esto sucede. El terapeuta puede explicar el propsito de este registro de la manera
siguiente:

Me gustara que completara este formulario y que me lo devolviera en la

prxima sesin. Este formulario entregar importantes datos, los que utilizar
para completar una evaluacin llamada Perfil Ocupacional Inicial del Nio o
SCOPE, que informa sobre de las fortalezas y problemas de su hijo. Su
aporte es muy importante para completar esta evaluacin, y me ayudar a
tener una visin mucho ms clara acerca de las habilidades y necesidades
de su hijo. Sus respuestas tambin ayudarn a determinar cules de estos

68
 aspectos son los ms importantes de desarrollar en un comienzo de la
terapia.

Luego de esto se pueden revisar el Registro de Informacin de los Padres

del SCOPE y orientar a los padres en las etapas que encierra la complecin del
registro.

Previo a entregar el registro a los padres, el terapeuta debe asegurarse de

su capacidad de lectura. Si no son capaces de hacerlo, el terapeuta debe ofrecer
asistencia a los padres o recomendarles que alguien de su confianza los asista.

Una vez que los padres han completado el registro, este se puede revisarse
en conjunto con los padres o slo por el terapeuta. Puede ser de gran utilidad el
discutir las respuestas de los padres durante una entrevista de mayor profundidad,
lo que aporta en la puntuacin del SCOPE. Las Guas de Entrevista proveen de
estructura para realizar a cabalidad este proceso (refirase al captulo 7).

El Registro de la Informacin de los Padres tambin puede ser utilizado para

comenzar a identificar las prioridades de intervencin. Para realizar esto, el
terapeuta les pide a los padres destacar, marcar, encerrar en un crculo, o subrayar
sus preocupaciones ms importantes o un aspecto que deseen abordar primero en
la terapeuta. Estos tambin pueden discutirse con los padres durante la entrevista.

Tabla 1: tems del Registro de Informacin de los Padres en correspondencia

con los tems del SCOPE

tems correspondientes
tems del Registro de Informacin de los Padres
del SCOPE
Tocar o mirar cosas, jugar con objetos, o intentar Exploracin
hacer cosas nuevas.
Mostrar placer o felicidad al jugar o hacer algo que le Expresin de placer
guste (por ejemplo: aplaudir/sonrer cuando hace
termina de hacer algo).
Saber lo que le gusta, elegir un juguete, a personas o Mostrar preferencias y
actividades favoritas. hacer elecciones
Continuar una actividad an cuando se torne difcil. Respuesta a desafos
Cuidarse a s mismo (por ejemplo: vestirse, lavarse, Actividades diarias
alimentarse).
Parar de realizar una actividad y comenzar otra Respuesta a

69
cuando se le pide. cambios/transiciones
Comprender y seguir rutinas (por ejemplo, alistarse Rutina
para salir a la escuela, seguir las rutinas de las horas
de comida, seguir las rutinas para acostarse por las
noches)
Hacer cosas relacionadas con ser miembro de familia, Roles
estudiante, o amigo (por ejemplo: hacer ciertas
actividades del hogar, jugar con un amigo, hacer las
tareas de la escuela)
Usar expresiones de la cara y gestos para indicar lo Comunicacin no verbal
que desea, necesita, y siente.
Usar su voz o palabras para indicar deseos o Expresin verbal
necesidades.
Hablar con amigos, miembros de la familia u otros Conversacin
para compartir sus pensamientos o ideas (por ejemplo
contra a los padres acerca de su da en la escuela,
contar una historia a un amigo).
Interactuar con otros en forma apropiada (por ejemplo: Relaciones
escuchando colaborando, tomando turnos)
Elegir y usar objetos en forma apropiada (por ejemplo: Comprensin y uso de
elegir un lpiz para escribir, usar una cuchara/tenedor objetos
para comer, ponerse los guantes en las manos).
Notar y responder a cosas que pasan a su alrededor Orientacin al ambiente
(por ejemplo: reaccionar ante el sonido del telfono,
parar ante un signo Pare de la calle, arrancar cuando
hay signos de peligro).

Hacer y seguir un plan hasta completarlo (por ejemplo: Planificacin y toma de

identificar un juego y jugarlo con un amigo, decidir decisiones
como terminar una tarea escolar, decidir que vestir y
vestirse con ello).
Resolver problemas (por ejemplo: poner las piezas de Resolucin de problemas
un rompecabezas en otra direccin para poder
lograrlo, cambiar los zapatos de pie cuando se los ha
puesto en el pie incorrecto)

Usar su cuerpo para moverse y hacer cosas (por Postura y movilidad

ejemplo: poder sentarse derecho en la mesa, poder
moverse de un lado a otro del cuarto).
Usar las manos (y otras partes del cuerpo si lo Coordinacin
requiere) para hacer cosas (por ejemplo cortar con
tijeras, armar una casa con legos, alcanzar un objeto
con las dos manos, ponerle mermelada al pan).
Tener la fuerza para sostener, levantar, y mover Fuerza
objetos/cosas.
Tener el nivel de energa apropiado durante el da (por Energa/ resistencia
ejemplo: no estar demasiado cansado o demasiado
activo).
El espacio dentro y fuera del hogar (por ejemplo, su Espacio fsico
cuarto, el cuarto de estar, el jardn).

70
El espacio dentro y fuera de la escuela y/o otros Espacio Fsico
lugares del vecindario (por ejemplo: el aula, el patio de
juegos, la calle, la iglesia/sinagoga/templo).
Juguetes, adaptaciones necesarias, material escolar, y Recursos fsicos
otros (por ejemplo: el transporte, equipos de ayuda
para la comunicacin, silla de ruedas.
Grupos de personas distintos tales como la familia, Grupos sociales
amigos, y profesores/maestros.
Reglas y requisitos para hacer cosas en el hogar (por Demandas ocupacionales
ejemplo: cumplir con actividades del hogar, mantener
la sala de estar limpia).
Reglas y requisitos para hacer cosas en la escuela o Demandas ocupacionales
vecindario (por ejemplo: seguir las instrucciones de las
tareas escolares, sentarse quieto en un cine).
Lo que hacemos como familia y las horas del da en Rutina familiar
que lo hacemos.

71
 CAPTULO 9: INTRODUCCIN A ESTUDIOS DE CASOS

En este captulo se presentan tres estudios de casos. Estos casos ilustran

cmo puede ser aplicado el SCOPE a los nios con una serie de habilidades a
travs de contextos con el fin de evaluar la participacin ocupacional de los nios e
identificar las fortalezas y desafos. Los casos tambin demuestran cmo el SCOPE
puede ser usado por el equipo para identificar los tipos de intervenciones que mejor
se ajusten a las necesidades de cada nio. Cada uno de estos casos proporciona
informacin que le ayudar a aprender a administrar, puntuar, e interpretar el
SCOPE.

Cada caso comienza con una introduccin del nio y los aspectos que
llevaron a la decisin de utilizar el SCOPE. A continuacin, para ayudarle a
aprender a utilizar las definiciones de los tems del SCOPE, criterios, y categoras de
la escala de puntuacin, cada uno de los casos tambin ofrece una explicacin de
por qu a cada uno se le asign la puntuacin. Los casos de Ivn y Alden
proporcionar una ilustracin ms detallada de cmo el evaluador interpreta los
criterios y la escala de puntuaciones de las categoras cuando toma una decisin
sobre una puntuacin determinada (vase el Captulo 3 para ms informacin). El
caso de Tabitha proporciona una sntesis que explica por qu se asignaron las
puntuaciones.

Los Casos del SCOPE tambin contienen ejemplos de cmo escribir el

resumen de los puntos fuertes y los problemas del nio utilizando la teora de
MOHO para interpretar las puntuaciones del SCOPE. Por ltimo, cada caso incluye
ejemplos de las metas y las correspondientes estrategias de intervencin generados
por la aplicacin del SCOPE. Estos objetivos y estrategias de intervencin se basan
en la informacin que se encuentra en el Registro de Planificacin de Objetivos e
Intervencin del SCOPE del Apndice A.

72
 ESTUDIO DE CASO 1: IVN

Introduccin al caso de estudio Ivn

Ivn es u nio de 4 aos 2 meses fue admitido en el hospital debido a una

fiebre. A Ivn se le diagnostic gastrosquisis en el momento del nacimiento. La
gastrosquisis es una enfermedad en la que nio nace con los rganos internos se
sitan fuera de la piel, por encima de la pared abdominal. En el caso de Ivn, su
colon distal y una porcin de su leon se encontraban fuera de su cuerpo. Adems,
naci a las 32 semanas de gestacin. Debido a las cirugas y rehabilitacin por su
situacin, Ivn pas la mayor parte de los dos primeros aos de su vida en el
hospital. Tiene una larga historia de estancias hospitalarias, su anterior estancia de
dos semanas de duracin, y la anterior a la ltima durante un mes y medio. Con 1
ao le hicieron un trasplante de intestino delgado. Dado que su cuerpo rechaz el
primer trasplante, necesit un segundo trasplante de intestino delgado a los 2 aos
y un trasplante de hgado. Vive en casa con su madre, padre, y una hermana
menor, cuando no se est hospitalizado. Cada da tiene en casa 16 horas de
atencin de enfermera todos los das de la semana.

Ivn recibe la mayor parte de su nutricin por va enteral, pero l es capaz de

tomar por va oral alimentos suaves, como purs. Necesita ayuda para vestirse,
aunque no precisa ayuda en su aseo personal, y tiene un mnimo del lenguaje
verbal, con ecolalia. Entiende indicaciones y frases simples, pero no suele verbalizar
respuestas adecuadas. Muestra inters en explorar objetos, y prefiere jugar con
objetos mdicos, como tubos de plstico y las jeringas de plstico de dosificacin,
ya que est ms familiarizado con estos objetos y para l estn ms disponibles que
los tpicos juguetes como coches, lpices de colores y pelotas. Muestra debilidad
muscular y, en general, un bajo nivel de resistencia. Hace poco aprendi a caminar
sin ayuda, y es capaz de moverse por una habitacin de forma independiente.
Generalmente, presenta con una actitud feliz, sonriendo e interactuando con
cualquier persona que se le acerca.

73
 Desde su ltima hospitalizacin hace 2 meses, Ivn pareca haber adquirido
muchas destrezas nuevas. El terapeuta tiene las siguientes preguntas acerca de
Ivn: "Hasta qu punto Ivn participa en los roles y desempea los
comportamientos apropiados para su edad y capacidades?", "Qu capacidades
son puntos fuertes de Ivn, y qu habilidades son todava difciles para l?", Y
"Cmo influye el mbito del hospital en la participacin de Ivn en el cuidado
personal y en las actividades de juego?". Para resolver estas preguntas, la
terapeuta ocupacional que trabaja con Ivn eligi administrar el Perfil Ocupacional
Inicial del Nio (SCOPE), a fin de evaluar su progreso y para conocer los nuevos
mbitos de intervencin. El terapeuta quiso identificar las posibles modificaciones de
la habitacin del hospital de Ivn, as como, identificar las actividades de
intervencin disponibles en el medio hospitalario que apoyasen el desarrollo de
nuevas habilidades y fomentar su participacin en AVD y en el juego. El SCOPE se
complet mientras se observaba a Ivn en la habitacin del hospital y durante el
juego en la sala de terapia. Asimismo se recogi informacin a travs de
discusiones informales con el personal del hospital que estaba familiarizado con
Ivn tanto por su hospitalizacin actual como por anteriores.

Puntuacin del SCOPE de Ivn

VOLICIN

Exploracin
El nio se involucra en la exploracin visual, tctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El nio inicia y persiste en la exploracin del Comentarios:
F Se dedica a explorar la
entorno en forma espontnea.
El nio necesita indicios ocasionales, estimulo o cabeza de Mr. Potato
P apoyo para iniciar y mantener la exploracin del cuando se coloca
entorno. inmediatamente delante
El nio necesita un apoyo sustancial, de l.
R indicaciones o estimulacin para iniciar y
mantener conductas exploratorias.
El nio no responde o no interacta a pesar de
I
los estmulos fsicos y sociales.

Ivn se dedica a la exploracin de la cabeza de Mr. Potato durante 5-10

minutos cuando se coloca inmediatamente delante de l. Explor ms libremente

74
objetos familiares frente aquellos con los que no estaba familiarizado. Rara vez se
percat de la presencia de otros objetos del entorno que se encontraban fuera de su
campo visual inmediato. Debido a que la mayora de las veces no mantena una
exploracin activa de los objetos, se le dio una puntuacin de "P".

Expresin de Placer
El nio demuestra satisfaccin con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El nio espontneamente expresa diversin/placer Comentarios:
F
durante y/o despus de una actividad. Muestra placer
La demostracin de satisfaccin y diversin/placer del durante, pero no
P nio est limitada a la actividad o despus de la despus de una
misma. actividad.
Cuando est involucrado en actividades, el nio puede Le gusta la actividad,
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se pero no expresa placer
entrelaza con ansiedad y frustracin. con los resultados de
El nio consistentemente expresa ansiedad y /o las actividades.
I
frustracin cuando se involucra en actividades.

Ivn muestra una clara diversin con una actividad a travs de sus
expresiones faciales. Sin embargo, no parece experimentar placer en respuesta a
los resultados de las actividades. Por ejemplo, l sonri mientras jugaba con la
cabeza de Mr. Potato, pero no muestran signos de felicidad por el logro, como las
expresiones faciales o la bsqueda de aprobacin de los dems cuando puso todas
las partes de Mr. Potato. Dado que le gusta el proceso de jugar, pero no demuestra
un sentimiento de satisfaccin despus de la actividad, fue evaluado con una "P."

75
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El nio elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos o personas.

El nio demuestra una gran preferencia por variedad Comentarios:

F l no elije claramente
de objetos, actividades o personas.
P El nio titubea cuando le dan elecciones; necesita un objeto sobre otro y
indicaciones y sugerencias para indicar una responde de manera
preferencia o hacer una eleccin, pero es capaz de similar a cualquier
hacer una eleccin con apoyo. objeto que se le da.
R El nio con frecuencia confa que otros hagan Asimismo, responde de
elecciones y est inseguro de sus propias manera similar a
preferencias. cada miembro del
I El nio no elige y/o no parece tener preferencias por personal y visitantes
objetos, actividades o personas. del hospital, sin
mostrar preferencia
por ninguna persona.

Dado su historial de frecuentes y largas hospitalizaciones, Ivn no ha tenido

la oportunidad de hacer elecciones y manifestar preferencias. No elije claramente un
objeto sobre otro y responde de manera similar a cualquier objeto que se le ha dado.
Asimismo, responde de manera similar a cada miembro del personal y los visitantes
en el hospital, no muestra preferencia por ninguna persona. Cuando se le presentan
opciones a las que no llega o se apunta a un objeto deseado, demuestra
incapacidad para tomar decisiones y / o una disminucin de la conciencia de sus
preferencias. Su dificultad par mostrar preferencias y hacer elecciones podra ser el
resultado de la falta de control y las opciones que se le dan en el medio hospitalario.
Debido a que a menudo depende de otros para tomar decisiones y no siempre
especificar sus preferencias, fue evaluado un "R.

76
Respuesta a Desafos
El nio se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realizacin de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.

El nio espontneamente muestra y persiste en Comentarios:

F
actividades nuevas y ms desafiantes. Persisti en su intento
El nio intenta espontneamente realizar actividades de quitar la tapa de
P nuevas y ms desafiantes, pero se frustra fcilmente rotulador.
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar. No ha demostrado la
El nio normalmente necesita un apoyo frustracin con tareas
considerable para involucrarse en una actividad difciles.
R No busca retos nuevos.
nueva y ms exigente y vencer la frustracin y
persistir durante esas actividades.
El nio evita actividades nuevas o ms desafiantes
I
porque provocan un nivel superior de frustracin.

Ivn demuestra persistencia con tareas difciles y no parece frustrarse

fcilmente. Un ejemplo de esto es cuando trat de quitar la tapadera del rotulador,
pero no fue capaz de hacerlo. Sigui trabajando en la tarea durante varios minutos,
sin mostrar signos de frustracin ni darse por vencido. Es importante sealar que la
persistencia de Ivn puede deberse al hecho de que rara vez se presenta con ms
de un objeto o que no tiene nada con que a jugar, por lo que persiste en el
compromiso con cualquier objeto que se le d. Si bien no muestra frustracin con
tareas difciles, no busca tareas ms difciles una vez que ha dominado una tarea,
lo que puede afectar a su crecimiento y al dominio de tareas. Si se le dan varios
objetos (ya que por lo general slo se da un objeto cada vez), no est claro si
cambiara a un objeto ms menos desafiante. No hay criterios claros para
describir el comportamiento de Ivn en este tem. Fue evaluado un "P" porque a
pesar de que no llega a frustrarse fcilmente cuando se le presentan actividades
desafiantes, tampoco busca nuevos desafos, lo que pueden influir en su
participacin.

77
 HABITUACIN
Actividades Diarias
El nio conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecucin (actividades bsicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el men,
etc,).
El nio conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Coopera con
actividades. actividades tales como
El nio necesita indicaciones regularmente e indicios cambio de paales o
P para conocer como realizar las actividades comida y participa
cotidianas y participar en su realizacin. activamente cuando
El nio demuestra un reconocimiento limitado sobre se les ofrece una
cmo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y oportunidad.
R habitualmente necesita mltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realizacin.
El nio no sabe cmo hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realizacin

Se le dio la puntuacin de "F" las actividades diarias dentro del mbito

hospitalario. Ivn demuestra una comprensin de cmo participar en todas las
actividades diarias incluyendo vestirse, cambios de paales, comidas, y sesiones de
terapia. Por ejemplo, se pone los calcetines en los pies cuando se le dan, y participa
tumbndose sobre la espalda y levantando las piernas cuando un auxiliar le cambia
su paal.

Respuesta a los Cambios/Transiciones

El nio es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El nio es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de Cuando se termina
activacin y de cambios en el afecto. una actividad, no
El nio a veces necesita indicaciones y / apoyo para mira a su alrededor
P buscando algo nuevo.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El nio necesita mltiples indicaciones y un gran
R
apoyo durante los cambios entre actividades.
El nio est muy alterado y/o desorientado por los
cambios; no demuestra capacidad de modular el
I
nivel de excitacin y afecta a la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado

78
 Ivn es capaz de recoger una actividad cuando le pide hacerlo, mostrando su
capacidad de poner fin a una actividad con una seal verbal. Por ejemplo, cuando
se le pidi recoger las piezas de Mr. Potato, lo hizo sin alboroto. Sin embargo, una
vez que una actividad se termina, no anticipa el inicio de otra actividad en forma
independiente. No muestra angustia mientras cambia de una actividad a otra, sin
embargo requiere claves para poner fin a una actividad y comenzar otra. Por lo
tanto, fue evaluado con una "P."

Rutinas
El nio tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El nio demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Cumple las rutinas del
F hospital.
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas
con esas rutinas. Entiende la rutina del
El nio necesita indicaciones ocasionales y cuidado personal.
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el nio es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El nio no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

Ivn entiende la rutina del hospital y participa en las actividades que

componen su rutina, tales como vestirse, comer, y las sesiones de terapia. Por
ejemplo, al entrar en la sala de terapia, se sienta y se quita los calcetines que es
parte de su terapia de rutina. A veces se necesita indicaciones visuales o verbales
para completar las secuencias dentro de cada rutina, y a menudo necesita
indicaciones verbales y visuales para iniciar una actividad. Por ejemplo, no indica
cuando quiere que se le cambie el paal, ni pide ropa o solicitar objetos. Se pone los
calcetines independientemente cuando se le dan, pero no reconoce que debe
comenzar a ponerse los zapatos despus de ponerse los pantalones. Dado a que
no inicia muchas de las actividades que forman parte de sus rutinas, se le otorg un
puntaje "P" en lugar de un puntaje "F.

79
Roles
El nio es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El nio demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Ivn tiene xito en el
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o rol de paciente, pero
seleccionar y realizar las actividades relacionadas carece de
con el rol. competencias en los
El nio no es persistente en el seguimiento de los roles de nio, hijo, y
comportamientos asociados con las demandas y miembro de la
P expectativas del rol, pero demuestra familia.
comportamientos relacionados con el rol con algn
apoyo.
El nio requiere de mltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El nio no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.

Ivn realiza los comportamientos que se esperan y estn asociados con su

papel de un paciente. Sin embargo, no muestra el comportamiento esperado para
cualquier otra funcin, como su papel como un nio. Por ejemplo, no entiende cmo
jugar con los juguetes tradicionales, lo cual es un comportamiento esperado para el
rol de nio. Por otra parte, a pesar de que tiene una familia y un hermano, l no
parece entender el papel de un hermano o hijo, ya que ha limitado la interaccin con
su familia cuando est en el hospital. Sin embargo, se cree que Ivn tiene la
capacidad de ser consciente y de demostrar comportamientos asociados con el rol
en la familia f si se le da apoyo y oportunidades. Otro tpico papel de un nio es el
de un amigo, que Ivn no parece tener, una vez ms debido al limitado contacto con
otros nios durante sus hospitalizaciones. Puesto que muestra un limitado repertorio
de roles, lo que inhibe su desarrollo de habilidades asociadas y se necesita apoyo
para participar en el rol de nio (en comparacin con los pacientes), se le dio la
calificacin de "R."

80
 HABILIDADES DE COMUNICACIN & INTERACCIN
Comunicacin No-Verbal
El nio demuestra una comunicacin no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, seales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El nio espontneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicacin no verbal para iniciar y mantener la Espontneamente sube
interaccin con otros. los brazos para ser
El nio exhibe la comunicacin no verbal, pero slo cogido.
P Dice adis cuando se
en respuesta a la peticin por otros en su entorno.
El nio muestra un uso de la comunicacin no- le indica.
R verbal muy reducida y/o ineficaz durante las
interacciones.
El nio no utiliza la comunicacin no verbal durante
I
su interaccin.

Ivn demuestra algunas habilidades no verbales en forma espontnea, pero

no son siempre apropiadas. Tambin necesita muchas claves para utilizar la
comunicacin no verbal con eficacia. Por ejemplo, sube los brazos para ser cogido.
Sin embargo, tambin lo hace cuando l quiere otras cosas, como para salir de su
habitacin, lo que hace este comportamiento menos discriminatorio. El adulto
necesita hacer muchas preguntas a Ivn o iniciar acciones antes de que entienda lo
que l est tratando de comunicar. Si bien algunas de sus expresiones no-verbales
son inapropiadas, utiliza muchos comportamientos eficaces, sobre todo cuando se lo
indican los dems, por lo que la puntuacin de "P" es la ms adecuada.

Expresin verbal
El nio utiliza la expresin verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El nio inicia el uso de la expresin verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Muestra frustracin
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el cuando no pueden
nio responde utilizando expresin verbal, pero no comunicarse.
P inicia tal expresin y / o muestra algunas Utiliza vocalizaciones,
limitaciones relacionadas con el tono, volumen y pero no siempre con
ritmo. eficacia.
El nio rara vez utiliza expresiones verbales /
R vocales y / o muestra dificultades con el tono,
volumen, ritmo y durante las mismas.
El nio no puede/quiere utilizar las habilidades
I
verbales para expresarse.

81
 Ivn tiene un vocabulario muy limitado y la mayora de sus vocalizaciones
son con ecolalia. Su uso espontneo de palabras no siempre es adecuado o
significativo. Por ejemplo, cuando se le pregunt si l quiere jugar, l dice "no".
Utiliza esa respuesta para cada pregunta, incluso cuando es evidente mediante las
expresiones no-verbales que l quiere decir "s." Por ejemplo, cuando se le pregunt
si quera ir a jugar, dijo "no", pero l comenz a sonrer y mostrar emocin a travs
de acciones no verbales. Debido a su incapacidad para comunicarse verbalmente
en forma efectiva, muestra frustracin. En una ocasin estaba dispuesto a
abandonar su habitacin para ir a jugar la sala de terapia, pero tuvo que esperar
hasta que la enfermera le trajo los calcetines. El pidi repetidamente que le cogieran
los calcetines a travs de indicaciones no-verbales (mediante el levantamiento de
los brazos), y aument su frustracin cuando el terapeuta no se dio cuenta y l no
sala de la habitacin para ir jugar. Debido a que Ivn tiene la voluntad y trata de
utilizar la expresin vocal, se le dio una "R" en lugar de una "I."

Conversacin

El nio conversa de manera apropiada y efectiva con sus compaeros,

profesores, padres, y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar
informacin, ideas y emociones.
El nio espontneamente pone en marcha y Comentarios:
mantiene una conversacin significativa con el fin de No tiene muchas
F oportunidades
transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar informacin e ideas. adecuadas a su edad
Dando indicaciones y sugerencias, el nio participa para interactuar en
P en la conversacin significativa con su entorno el hospital.
social.
El nio tiene dificultades para entablar
conversaciones con otras personas significativas y
R
pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El nio no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El nio puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversacin
extremadamente inadecuada o inconexa.

Ivn participa en algunas interacciones significativas con los adultos, pero no

siempre parece interesado y se distrae con facilidad. Sus expresiones, tanto
verbales como no verbales, no siempre son adecuadas o precisas, lo que afecta a

82
su capacidad para tener una comunicacin significativa con los dems. El ambiente
del hospital no ofrece la oportunidad para que la conversacin sea apropiada dada
su edad y habilidades. Debido a su poca atencin durante la conversacin y su
limitada capacidad para compartir informacin con otras personas, se le dio un
puntaje "R."

Relaciones

El nio mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

El nio es sociable y espontneamente demuestra Comentarios:

F cooperacin, colaboracin, y conciencia de los Muy social.
dems. No distingue entre las
El nio demuestra cierta capacidad de mantener personas.
P relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El nio presenta dificultades para interactuar y
R cooperar con los dems a fin de mantener las
relaciones sociales.
El nio no puede mantener relaciones debido a un
I desconocimiento de los dems o la falta de voluntad
para cooperar y colaborar.

Ivn es un nio muy sociable y que coopera con los adultos durante las
rutinas del hospital y las rutinas de cuidado en casa. Sin embargo, no distingue entre
diferentes personas. No muestra que reconozca a los adultos que l ve de forma
regular (su enfermera, su terapeuta), lo que indica su dificultad para establecer
relaciones recprocas. Es importante tener en cuenta que hay muchas personas
dentro y fuera de su vida durante su hospitalizacin, lo que puede contribuir a su
limitada vinculacin con los dems. El personal del hospital le informa que parece
reconocer a miembros de su familia inmediata cuando le visitan. El comportamiento
de Ivn puede ser descrito con parte de los criterios "F", "R" e "I". Sin embargo, su
limitada capacidad para distinguir un adulto y de otro y su falta de experiencia en
la formacin de relaciones que llevan acompaadas interacciones significativas
hace que la calificacin de "R sea la ms adecuada.

83
 HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensin y Uso de objetos

El nio es capaz de participar en la seleccin, organizacin, y uso de
objetos en forma eficaz.
El nio demuestra consistentemente eficacia en la Comentarios:
F Ivn puesto todas las
seleccin, organizacin y el uso de objetos
El nio puede seleccionar, organizar y utilizar de piezas de la cabeza de
manera eficaz los objetos si se proporcionan Mr. Potato en los
P lugares apropiados.
indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones. Adems, l imita
El nio experimenta dificultades en seguir correctamente la
R indicaciones y/o demostraciones en la seleccin, administracin de
organizacin y el uso de objetos. una jeringa.
La seleccin del nio y el uso de objetos son Interacta
desorganizados. El nio no demuestra una apropiadamente con
objetos familiares.
orientacin para la utilizacin del objeto.
I Elija un rotulador de
un grupo de objetos
cuando se le pide que
haga un dibujo.

Ivn demuestra el conocimiento de cmo usar objetos familiares

constantemente. Cuando se present un rotulador, y un cubo y se le pidi que
hiciera un dibujo, seleccion correctamente el rotulador, demostrando su
conocimiento de lo que es la herramienta adecuada para realizar la actividad. Ivn
demuestra consistentemente una seleccin eficaz y del uso de objetos y se le dio
una puntuacin de "F."

Orientacin al Ambiente
El nio muestra habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El nio busca constantemente informacin sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Sin orientacin, Ivn
F fue capaz de
conocimiento, y realiza una interaccin con el medio
ambiente. encontrar la sala de
El nio necesita seales repetidas para buscar, la actividad.
P Ivn es paz de leer las
guardar y/o entender informacin sobre el entorno.
La orientacin del nio con el entorno est afectada seales del medio
debido a una capacidad limitada y dificultad para ambiente con el fin de
R determinar lo que
buscar, retener y/o entender la informacin del
entorno. necesita hacer para
El nio es incapaz de buscar, retener y/o completar con xito la
I actividad.
comprender la informacin del entorno.

84
 Ivn entiende la manera de interactuar con xito y orientarse en su entorno,
siempre y cuando reciba seales mnimas de los dems. Por ejemplo, cuando es el
momento de jugar, l sabe cmo dirigirse en general de su habitacin a la sala de
juegos. Adems, si una bandeja de alimentacin se coloca delante de l, sabe que
tiene que coger una cuchara para comer. Sin embargo, no buscar oportunidades
para participar en el entorno independientemente. Tampoco buscar informacin del
entorno fuera de lo que est enfrente de l directamente. Por ejemplo, en la terapia,
se dedic a jugar con los juguetes que estaban inmediatamente delante de l, pero
no fue consciente de los dems juguetes dispersos por toda la habitacin. Mientras
caminaba a travs de una carrera de obstculos, pareca ignorar los aspectos de
seguridad relacionadas con su inestabilidad al caminar y las superficies lleno de
baches. Esta observacin nos hace dudar de sus habilidades al interactuar con el
medio ambiente. Debido a estas limitaciones se le otorg una "P" en lugar de una
"F."

Planificacin y Toma de Decisiones

El nio es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el nio Comentarios:
consistentemente decide qu hacer y cmo realizar Ivn es capaz de
F planificar cuando
las actividades, y es capaz de mantenerse
concentrado para seguir el plan. entiende y est
El nio habitualmente necesita indicaciones para familiarizado con un
evaluar y planificar como realizar las actividades objeto.
P l tiene buenas
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentracin necesaria para seguir con el plan. habilidades de
Rara vez el nio es capaz de hacer un plan, y concentracin y sigue
R necesita indicaciones importantes para seguir el las actividades hasta
plan. su terminacin.
El nio no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.

A Ivn se le presentan con pocas oportunidades para planificar en el

hospital. Sin embargo, l tiene la oportunidad de demostrar la planificacin durante
el juego y la participacin en las rutinas del hospital.
Cuando se le da un objeto que no ha visto antes, Ivn no parece poner de
manifiesto la capacidad de decidir cmo jugar con el nuevo objeto, como se ve por
su rpido desprecio por ese objeto. Sin embargo, Ivn jugar con un juguete

85
familiar, y se ha observa cmo hace planes con un juguete durante el juego (por
ejemplo, tomar la decisin de tratar de encajar un juguete sobre una plataforma,
tratando de mover todas las piezas de un juguete en la misma almohada). Cuando
se le presenta con una carrera de obstculos, Ivn se da cuenta de qu objetos son
ms altos y ms bajos, sin embargo, a veces busca la orientacin del terapeuta
sobre qu hacer cuando no estaba seguro. Cuando se viste, demuestra planificacin
al intentar ponerse una pierna antes que otra, y persiste en ese plan (meter una
pierna por los pantalones antes de tratar de meter la siguiente pierna). Dado que
Ivn siempre ha demostrado su habilidad para planificar cuando el objeto o la tarea
son familiares, pero slo lo haca ocasionalmente cuando se presentaba algo nuevo,
se le dio la menor puntuacin de "P" en lugar de "F."

Resolucin de Problemas
El nio demuestra una capacidad apropiada para identificar y
responder a los problemas cuando ocurren.
El nio anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:
F genera soluciones que funcionan y evala esas Ivn persistir hasta
soluciones para determinar el mejor curso de accin. averiguar cmo
El nio puede identificar dificultades pero necesita funciona un objeto.
P indicaciones paso a paso para generar una Sin embargo, este
respuesta adecuada. hecho puede atribuirse
El nio se anticipa o adapta a las dificultades a que a menudo slo
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y tiene disponible un
R juguete a la vez.
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El nio es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas

Cuando se le pidi hacer un dibujo con un rotulador, Ivn se enfrentaba con

un rotulador cuya tapa que era difcil de quitar. Como se mencionaba en el tem de
"Respuesta al desafo", persiste en tratar de obtener la tapa sin frustrarse y nunca
mir al terapeuta para obtener ayuda. Sin embargo, no intenta ninguna solucin
nueva para resolver su problema, sino que persiste con una solucin. Esto puede
indicar su capacidad limitada para identificar un problema, ya que en un momento
dado habra sido adecuado pedir ayuda, pero no lo hizo. Dada la disminucin de la
fuerza muscular de Ivn, l necesita ser consciente de que a veces la forma de
resolver un problema es mediante la solicitud de ayuda en primer lugar. Asimismo,
en el medio hospitalario, es raro que Ivn tenga que anticipar dificultades para

86
responder a muchos retos ya que casi todo est hecho para l. Por lo tanto, Ivn fue
evaluado una "R".

HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad

Las destrezas motoras del nio promueven una postura, movilidad y

funcionamiento ocupacional general.
El nio muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:
F
una movilidad adecuada durante las actividades. El control del tronco
El nio habitualmente demuestra capacidad para de Ivn no parece
P mantener la postura y movilidad durante las afectar su capacidad
actividades. para jugar con los
Con frecuencia el nio demuestra inestabilidad juguetes cuando
R sentado.
postural y dificultades en la movilidad.
El nio es incapaz de mantener la postura y carece Ivn est limitado en
de movilidad. su capacidad para
moverse,
I probablemente debido
al desuso y a la falta
de prctica.

Ivn demuestra estabilidad del tronco cuando est sentado, sin embargo,
carece de la movilidad y la estabilidad al ponerse de pie y caminar, que son
necesarios para participar plenamente en diferentes actividades de juego y estudiar
en un entorno ms amplio. Estas limitaciones se deben probablemente a la falta de
oportunidades para desarrollar y practicar sus habilidades motoras. Debido a que a
menudo demuestra inestabilidad al ponerse de pie y caminar, lo que influye en su
participacin en las actividades, Ivn fue evaluado con una "R" en este tem.

87
Coordinacin
El nio muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El nio coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Ivn tiene
gruesos. habilidades ha
El nio muestra movimientos poco coordinados durante funcionales
P motoras finas de
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El nio tiene dificultades para coordinar movimientos coordinacin
R cuando la
finos /gruesos durante la mayora de las actividades.
El nio es incapaz de coordinar, manipular y utilizar manipula objetos
movimientos fluidos. pequeos.
Ivn tiene un
patrn irregular
I mientras camina y
tiene dificultades
par utilizar los
utensilios para
comer.

La coordinacin motriz fina de Ivn parece ser funcional durante el juego,

como lo demuestra su xito manipulacin de objetos pequeos. Sin embargo, el
personal inform que l tiene algunas dificultades para la manipulacin de su
tenedor. Su coordinacin motriz gruesa es limitada, probablemente debido a la
debilidad muscular y a la menor resistencia, como se ha sealado al intentar pasar
a travs de una carrera de obstculos. Recientemente comenz a caminar, y su
marcha parece ser desigual, ya que se observ una mayor inclinacin hacia su lado
izquierdo. Al caminar por el pasillo se apoy en la mano del terapeuta para obtener
ms estabilidad. Su falta de coordinacin en las habilidades motoras gruesas hace
que sea inseguro en muchas actividades motoras gruesas durante el juego. A pesar
de sus movimientos finos son funcionales, Ivn fue evaluado con una "R" a causa de
su limitada coordinacin motriz gruesa.

88
Fuerza
El nio demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El nio utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F Ivn tiene una
mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada.
El nio muestra una dificultad pequea en actividades fuerza muscular
P motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y extremadamente
transportar objetos. baja que afecta su
El nio muestra dificultades para levantar, mover y capacidad para
R dedicarse a
transportar objetos con la fuerza y velocidad apropiada.
El nio es incapaz de agarrar, mover, y transportar actividades ms
objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a apropiadas para
debilidad muscular. su edad.
I Demostrada
dificultad para
quitarse los
calcetines.

Ivn ha tenido periodos tan largos y frecuentes hospitalizaciones que no ha

tenido la oportunidad de ser tan activo como la mayora de los nios de 4 aos. Por
lo tanto, presenta con muy muscular bajo tono en general. Mientras caminaba, se
apoy en la mano del terapeuta, e intent coger una tapa de un rotulador pero no
fue capaz de aplicar la cantidad de fuerza necesaria para tener xito. Tambin tuvo
dificultades para generar suficiente fuerza para quitarse los calcetines. Sin embargo,
es capaz de manejar algunos objetos ms pequeos con sus manos con rapidez y
fuerza (como un lapicero o una cuchara), por lo que Ivn fue evaluado una "R" en
lugar de una "I."

Energa / Resistencia
El nio es capaz de mantener un nivel de energa apropiado para
participar en ocupaciones.
El nio consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F Ivn est visiblemente
energa y ritmo apropiado a lo largo de todo el da.
El nio ocasionalmente demuestra un nivel de sin aliento despus de
P energa inapropiado (muy alto o muy bajo) durante una actividad fsica.
las ocupaciones diarias. El personal indica que
El nio tiene dificultades para mantener el nivel de duerme con
R frecuencia durante el
energa adecuada durante las ocupaciones.
El nio es incapaz de mantener un nivel de energa da.
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.

89
 En tres ocasiones, despus de pasar a travs de la carrera de obstculos,
Ivn se encontraba visiblemente sin aliento. Muestra falta de energa para persistir
en cualquier tarea que impliquen movimiento de motricidad gruesa. El personal del
hospital informa que participa en actividades tales como la alimentacin y bao sin
fatiga. Tambin puede participar en vestirse con la ayuda cuando se le coloca la
ropa. Sus bajos niveles de energa le impactan gravemente en su participacin en la
ocupacin de jugar, sin embargo mantiene la energa apropiada durante las AVD.
Por estos motivos, recibi una calificacin de "R" en este tem.

AMBIENTE

El propsito de esta evaluacin consiste en desarrollar intervenciones para

Ivn mientras est en el hospital, por lo tanto el medio ambiente fue evaluado en
funcin del ambiente hospitalario.

Espacio Fsico
El diseo y la disposicin del espacio fsico (como el hogar,
comunidad, el colegio y el hospital) que apoyan la participacin del
nio en los roles valorados.
La disposicin del medio fsico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas En el medio
F hospitalario, Ivn
actividades; estimula y apoya la participacin
ocupacional en los roles valorados del nio. pasa la mayor parte
La disposicin del medio fsico no apoya de manera de su tiempo en su
adecuada la participacin ocupacional. Es algo habitacin, ya sea en
P una cuna o en una
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participacin del nio en los roles valorados. silla alta en la que l
La disposicin del medio fsico ofrece una gama mismo se sujeta. Esto le
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y brinda un acceso
R limitado a participar
apoyo para la participacin del nio en roles
valorados. en el juego.
La inaccesibilidad de la disposicin del medio fsico
I y la falta de oportunidades impiden la participacin
del nio en los roles valorados.

En el medio hospitalario, Ivn pasa la mayor parte de su tiempo en su

habitacin, ya sea en una cuna o en una silla alta en la que l mismo se coloca las
cintas de sujecin. Debido a las precauciones tomadas para evitar nuevas
infecciones o para prevenir la transmisin de contagios a los dems, debe estar

90
dentro de su habitacin en el hospital, limitando sus oportunidades de juegos
interactivos. Debido a la seguridad y cuestiones relacionadas con la seguridad del
entorno hospitalario, Ivn tiene muy pocas oportunidades de participar en juego o
moverse alrededor de su entorno. Por lo tanto, se le asign una puntuacin de I.

Recursos Fsicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Ivn tiene un
F adecuado equipo
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participacin ocupacional. mdico para
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, garantizar que se
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) mantiene saludable.
satisfacen de manera adecuada y segura la Sin embargo, ha
P limitado los juguetes
participacin ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfaccin de la participacin apropiados y en su
en ocupaciones valoradas. lugar por lo general
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, juega con tubos de
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) plsticos o
R jeringuillas que estn
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
disponibles en el
segura la participacin ocupacional.
hospital.
Los Recursos fsicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
estn ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

Una vez ms, esta puntuacin es baja, debido a las limitaciones del medio
ambiente (habitacin en el hospital). Ivn no tiene muchos juguetes apropiados y en
su lugar juega durante largos perodos de tiempo con un solo objeto, una jeringa de
plstico. El entorno hospitalario es seguro, pero al mismo tiempo limita los recursos
fsicos que fomenten el juego, este tem fue evaluado un "R" en lugar de una "I".

91
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compaeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participacin ocupacional del
nio.
El entorno social est dispuesto, o es capaz de Comentarios:
ofrecer una actitud ptima y apropiada para apoyar Los padres de Ivn no
F lo visitan con
la participacin ocupacional del nio.
frecuencia mientras l
El entorno social del nio permite una participacin est en el hospital. l
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de tiene contacto
participacin del mismo. constante con el
El entorno social del nio proporciona un apoyo personal del hospital,
R mnimo y limita la participacin, o este es pero estas
contradictorio a la participacin ocupacional. interacciones son
El entorno social del nio no es compatible con el breves y facilitan una
cantidad limitada de
funcionamiento ocupacional debido a una mnima
I oportunidades de
participacin y/o ste oponerse a la participacin
participacin.
ocupacional.

El ambiente del hospital no proporciona grupos sociales de iguales. A Ivn y

su familia no se les ve jugando durante sus visitas. Los que estn involucrados con
Ivn y con su cuidado diario no siempre ofrecen oportunidades de participacin. El
ambiente social de Ivn est ah para satisfacer sus necesidades inmediatas y nada
ms. Sin embargo, dado que el personal del hospital est abierto al cambio y su
familia intenta estar involucrada en el cuidado de Ivn, este tema fue evaluado una
"R" en lugar de una "I".

92
Demandas de la Ocupacin
Las demandas de la ocupacin /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del nio y promueven la participacin
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
Las demandas de la ocupacin coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energa y tiempo disponible Los requisitos de las
del nio. actividades diarias
Las demandas de la ocupacin no son totalmente son menos exigentes
P consistentes con las capacidades, intereses, energa en parte debido a la
y tiempo disponible del nio. cantidad de
Las demandas de la ocupacin con frecuencia asistencia que recibe.
afectan a la participacin ocupacional debido a
R
inconsistencia con las capacidades, intereses,
energa y tiempo disponible del nio.
Las demandas de la ocupacin impiden la
I participacin ocupacional ya sea por demasiada o
muy baja exigencia.

Las actividades en las que participa Ivn en el medio hospitalario, no otorgan

la oportunidad de aumentar su rendimiento, habilidades y su sentido de
competencia. El medio ambiente es extremadamente bajo en exigencia, dado que la
mayor parte de sus ABVD son llevadas a cabo por un miembro del personal del
hospital (es decir, enfermera). Se ha limitado la participacin a vestirse y no se le da
la oportunidad de practicar el bao o participar plenamente en las comidas. La
ayuda en las ABVD se debe ms a la carga de trabajo del personal que a que una
rutina sea compatible con l. A pesar de que participa cuando puede, como en
ponerse los calcetines, las exigencias profesionales parecen exigir una participacin
pasiva de Ivn. Por lo tanto, este tema ha sido evaluado con una "I".

93
Rutina Familiar
La rutina familiar del nio que apoya la participacin del nio en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del nio proporciona un apoyo Comentarios:
F ptimo para que el nio participe en los roles Baja participacin de
ocupacionales. los padres mientras l
La rutina familiar del nio proporciona algunos est en un hospital.
P apoyos para que el nio participe en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del nio proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participacin ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del nio impide la participacin en
I
los roles ocupacionales.

Debido a conflictos de horarios, los padres de Ivn no le visitan regularmente

durante su hospitalizacin. Esta limitada interaccin con su familia afecta al
desarrollo de su papel como hijo y miembro de la familia. Dado que la rutina de la
familia de Ivn le impide participar en estos roles de la infancia, este punto fue
evaluado una "I".

Resumen de as Fortalezas y Desafos de Ivn

Volicin Habituacin Habilidades Habilidades Habilidades Ambiente:

Comunicacin Procesamiento Motoras Hospital
e Interaccin

Demandas Ocupacionales
Resolucin de Problemas
Comunicacin no verbal

Orientacin al ambiente
Comprensin y uso de
Respuesta al desafo

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energa/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Fsicos
Expresin verbal

Grupos sociales
Espacio Fsico
Conversacin

Coordinacin
Respuesta al
Preferencias
Exploracin

Relaciones

objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

94
Fortalezas

Volicin - exploracin, placer y respuesta a los desafos

Habituacin - Actividades diarias, Respuesta a los Cambios, Rutinas
Habilidades de Procesamiento Comprensin y Uso de objetos, Orientacin
en el Entorno, Toma de Decisiones.

Desafos

Volicin - Preferencias / Elecciones

Habituacin - Roles
Habilidades de comunicacin e interaccin - Verbal / Expresin Oral,
Conversacin, Relaciones
Habilidades motoras - Postura y la movilidad, Coordinacin, Fuerza, Energa
y Resistencia
Ambiente - Espacio Fsico, Recursos Fsicos, Grupos Sociales, Demandas
Ocupacionales, Rutinas Familiares.

El SCOPE subraya algunas de las fortalezas Ivn - su motivacin para

participar en el juego, su nivel de confort con las actividades diarias y rutinas, y su
capacidad para comprender su medio ambiente. Estos hallazgos sugieren que Ivn
valora la aprobacin y la interaccin con los adultos y se siente un sentido de la
capacidad y la eficacia mayor cuando participa en actividades familiares en
situaciones cotidianas. El terapeuta incorporar estos puntos fuertes en las
estrategias de intervencin para incrementar sus habilidades de comunicacin y de
interaccin y sus habilidades motoras, su capacidad para mostrar preferencias y
tomar decisiones, y su conciencia y participacin en roles. Muchas de las
dificultades de Ivn pueden explicarse por la escasez de oportunidades para una
participacin activa dentro del ambiente hospitalario. Este ambiente alienta la
conducta pasiva, lo que ha limitado la capacidad de Ivn para explorar su medio
ambiente, para determinar sus preferencias y desarrollar el sentido de eficacia en
relacin a tener influencia en su medio ambiente. Adems, la falta de interaccin en
el entorno social del hospital ha restringido el desarrollo de las habilidades de

95
comunicacin e interaccin de Ivn y ha limitado su participacin en los roles
apropiados para su edad.

Por lo tanto, la intervencin incluir la identificacin de un rea en la que Ivn

pueda tener ms control sobre su propia participacin en el juego. Para ello ser
preciso modificar y adaptar su entorno restrictivo en colaboracin con el personal del
hospital y proporcionando un mayor nmero de juguetes con el fin de permitir una
participacin ms activa. Adems, las estrategias de intervencin animarn a Ivn a
tener un papel activo cuando sea posible en las rutinas diarias y actividades. El
terapeuta ocupacional tendr una funcin de asesoramiento con el personal del
hospital y ayudar para que el personal aplique algunas de las intervenciones
recomendadas.

Objetivos y Estrategias de Intervencin

Objetivos relacionados con la Volicin:

Mejorar la habilidad para hacer elecciones / preferencias.

Ejemplo de Objetivo Apropiado para la Documentacin:

Dentro de 2 semanas, Ivn demostrar las preferencias y har una eleccin

dentro de las rutinas de auto-cuidado diario o de juego, eligiendo 1 de 2
objetos presentados el 75% de las veces despus de una indicacin.

Estrategias de Intervencin:

Aunque Ivn es efectivo al comienzo de una tarea cuando se le solicita, no

inicia la exploracin por s mismo o expresa preferencias. Las estrategias de
intervencin deben permitir la participacin de Ivn para hacer ms elecciones y
para demostrar iniciativa durante las actividades rutinarias a lo largo del da. Esto
supondr la colaboracin con el personal del hospital sobre la forma de proporcionar
a Ivn estas oportunidades. La intervencin debe dar tambin la posibilidad de que
Ivn tenga ms opciones durante las actividades diarias como comer, vestirse y

96
baarse. Por ejemplo, el personal puede darle una opcin para vestirse los
calcetines o camisa, esperando que l seale lo que quiere o animndole a
verbalizar lo que l quiere. Durante el juego, el terapeuta ocupacional podra
asegurarse que varios juguetes se coloquen dentro de mbito de alcance de la
mano de Ivn. Sin embargo, en lugar de que el terapeuta ocupacional d a Ivn un
juguete, Ivn debera comenzar a jugar sin que se lo indiquen. En caso de que no
muestre la iniciacin para alcanzar un juguete concreto o vocalizar una preferencia,
el terapeuta ocupacional puede darle una indicacin verbal. El objetivo es que l
comienza a sentir que tiene ms control sobre su medio ambiente. Asimismo, se
espera que Ivn comience a ver el impacto que su eleccin tiene sobre su
experiencia durante las actividades diarias.

Objetivos Relativos a la Habituacin:

Ampliar y desarrollar los roles de Ivn.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentacin:

Usando una imagen del men, Ivn seleccionar e iniciara la participacin en

una actividad de juego el 75% del tiempo dentro de 3 semanas.
Usando una imagen del men, Ivn seleccionar a un miembro de su familia
(padres o hermanos) para participar con l en una actividad de juego
escogida en un plazo de 3 semanas.

Estrategias de Intervencin:

Estas estrategias de intervencin incluyen la participacin de la familia de

Ivn. Debido a su extensa hospitalizacin, Ivn no ha podido desarrollar plenamente
su papel como un nio juguetn, ni como miembro de la familia. Un lbum de fotos
de la familia podra utilizarse para ayudarle a identificar a sus padres como l espera
y que seale las imgenes. La familia puede ser apoyada para que visite a Ivn
durante su "tiempo de juego" para que pueda relaciones en sus roles de "hijo" o
"hermano" participando en una actividad para jugar elegida con sus padres y
hermana menor. Ivn tambin puede empezar a distinguir sus roles mientras que

97
est en el hospital mediante la identificacin de los diferentes individuos con quin
interacta con regularidad. El personal puede facilitar esto diciendo su nombre antes
de cada interaccin con Ivn. El terapeuta ocupacional debe integrar el juego en su
rutina diaria, ya sea la prestacin de un pequeo juguete para l para explorar en su
cuna o garantizar que una parte de su terapia incluya un tiempo simplemente
jugando con los juguetes que l ha expresado placer en el pasado.

Objetivos Relacionados con las Habilidades de Comunicacin e Interaccin:

Aumentar la efectividad de la comunicacin no verbal

Aumentar el uso del lenguaje verbal
Derivar al logopeda/terapeuta de lenguaje

Ejemplo de Objetivos Adecuados para la Documentacin:

Durante una sesin de terapia, Ivn usar adecuadamente "s" "no" para
responder a una sugerencia de un tema o actividad el 75% del tiempo dentro
de 4 semanas.
Ivn verbalizar correctamente los nombres de 2 artculos de ropa cuando se
le pregunte durante su rutina de vestirse dentro de 4 semanas.

Estrategias de Intervencin:

Las estrategias de intervencin para alcanzar esos objetivos deberan incluir

la colaboracin con el personal del hospital a fin de ser ms eficaz. Durante la
comida, vestirse, baarse y, el personal puede describir lo que estn haciendo y
sealar el nombre de los objetos para incrementar las expresiones verbales. Su afn
de interactuar con otras personas y su inters en la comunicacin deberan apoyar
esta intervencin. Durante las comidas, se le pueden dar pequeas cantidades de
alimento, permitindole la oportunidad de pedir ms cuando termina lo que est en
su bandeja, o posiblemente que solicite el alimento que quiere. El personal puede
trabajar tambin al reaccionar slo a las respuestas en las que coincide la
comunicacin verbal y no verbal de Ivn, corrigindole cuando usa palabras o
gestos inapropiados. El objetivo de la volicin de mejorar su capacidad para tomar

98
decisiones apoyar el objetivo de su comunicacin, porque puede practicar sus
habilidades de comunicacin verbal y no verbal para indicar lo que quiere cuando se
presentan opciones.

Objetivos Relacionados con las Habilidades Motoras:

Mejorar el Tono y Resistencia muscular necesaria para su participacin en

el juego.
Aumentar la coordinacin motriz gruesa en actividades de traslado, cuando
est de pie, y cuando juegue juegos fsicos.
Derivar a terapia fsica.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentacin:

Para demostrar el aumento de la resistencia, Ivn completar una carrera de

obstculos de motricidad gruesa de cuatro pasos sin fatiga (mnimo aumento
de la frecuencia respiratoria) en 3 semanas.
En 3 semanas Ivn participar de manera segura durante 5 minutos en un
juego que implique la actividad de permanente de pie y o caminar.

Estrategias de Intervencin:

Debido a la gravedad de su enfermedad durante los dos primeros aos de su

vida, Ivn no se le ha ofrecido las mismas oportunidades para el juego motor libre
que es tpico de la mayora de los nios. Adems, por razones de seguridad, por el
momento no se le permite caminar libremente alrededor de su habitacin sin
supervisin. Esto significa que Ivn generalmente est sentado la mayor parte del
da y no sea capaz de mejorar su coordinacin y fuerza motriz durante el juego. Ivn
le gusta jugar y se adapta bien a jugar ms tiempo. El terapeuta podra pedir a la
familia que le proporcionen ms juguetes de Ivn para jugar entre las sesiones de
terapia, o ponerse en contacto con un trabajador social que pueden proporcionarle
juguetes donados. Si puede obtenerse por poco dinero, un pequeo triciclo de
plstico sera un medio relativamente seguro para mejorar la coordinacin motora

99
gruesa de Ivn. Otra estrategia para mejorar su coordinacin motora, fuerza,
resistencia y podra incluir comenzar cada sesin de terapia poner a Ivn a caminar
a travs de una carrera de obstculos hechos con esterillas de gimnasio. Debido a
que Ivn funciona bien con la rutina, el circuito debe ser el mismo cada da. A
medida que mejora, nuevos retos se pueden aadir al circuito.

Objetivos Relacionados con el Ambiente:

Establecer un tiempo de reproduccin programada para apoyar la

participacin y la interaccin con personas y objetos en su entorno.
Si Ivn no es contagioso, programar sesiones de juego con otro nio para
fomentar la interaccin social.
Aumentar las expectativas del medio ambiente al participar en las
actividades cotidianas a fin de que Ivn tiene ante s el reto.
Intentar tener una mayor participacin de la familia con Ivn programando
periodos de juego.
Proporcionar a Ivn ms estimulacin en su habitacin del hospital.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentacin:

Para aumentar la interaccin social, Ivn asistir a una actividad de grupo en

el centro de actividades infantiles 2 veces a la semana durante 15 minutos.
Dentro de 1 semana, Ivn participarn en juegos en el suelo en una "zona
segura" de su habitacin durante 5 minutos 2 veces al da.
Dentro de 2 semanas, el personal de Ivn proporcionar una imagen con el
calendario de su principales rutinas de auto-cuidado (por la maana vestirse,
baarse, y lavarse las manos) y esperar a Ivn para comenzar cada paso y
pedir ayuda antes de proporcionar asistencia fsica el 75% del tiempo.

Estrategias de Intervencin:

Las sugerencias de modificaciones o adaptaciones de la habitacin del

hospital de Ivn tendrn que ser discutidas en detalle con el personal del hospital.

100
Habr que tener en cuenta la seguridad, as como el tiempo y los horarios del
personal hospitalario. Una recomendacin es utilizar una barandilla para proteger las
escaleras de los bebs y una pequea manta de juegos para crear un rincn donde
Ivn puede moverse con independencia y seguridad. El terapeuta ocupacional
trabajar con el personal de enfermera y la familia de Ivn para tratar de coordinar
dos veces al da en el que puedan vigilar a Ivn en este espacio y ofrecer una
variedad de juguetes, dos veces al da. Esto animar a Ivn a trabajar en su
resistencia, coordinacin y fuerza, lo que tambin apoyar sus objetivos sobre la
mejora de habilidades motoras. El terapeuta ocupacional tambin tendr que
trabajar con el personal de enfermera acerca de la vida personal del nio para
asegurarse que a Ivn se le invite a asistir a las actividades de grupo dos veces a la
semana cuando su salud lo permita.

El terapeuta ocupacional tambin crear horarios con imgenes que

representen a cada uno de los pasos de las rutinas familiar de auto cuidados de
Ivn. El personal de enfermera tendr que ser educado sobre el uso del horario de
imgenes. Al comienzo de la rutina, el personal entregar a Ivn el horario de
imgenes, y esperara a iniciar el prximo paso o solicitar ayuda para el siguiente
paso antes de proporcionar asistencia fsica. Adems, el terapeuta ocupacional
tendr que demostrar la forma de prestar apoyo a Ivn sealando a la imagen y
nombrando cada uno de los pasos en caso de que no est en condiciones de iniciar
la secuencia, o mediante el suministro de entregar parte de asistencia para
comenzar un paso. Estos horarios de imagen se pueden colgar con velcro en un
tabln de anuncios en su habitacin de manera que sean fcilmente accesibles. El
TO tambin intentar mostrar a los padres de Ivn cmo utilizar el horario de
imgenes. La persistencia de Ivn cuando se enfrenta con problemas y su inters en
participar deberan facilitar esta actividad.

Adems, los intentos de motivar e implicar a la familia en las sesiones de

"juego" previstas pueden ayudar a aumentar la participacin de su familia. La
derivacin a un consejero de familia o trabajador social puede ser beneficioso para
la familia con el fin de darles ms apoyo y recursos que les ayuden con la
participacin de su hijo mientras est en el hospital. La participacin de la familia
apoyar tambin el objetivo de desarrollar ms roles.

101
 ESTUDIO DE CASO 2: ALDEN

Autor: Kathleen Fefendyk, MA Ed., Condicin de Zona para Nios Excepcionales,

Maywood, IL.

Introduccin a Alden

Alden es un varn afro americano de 17 aos, matriculado en una escuela

superior en un programa para los estudiantes con discapacidad intelectual y del
desarrollo. A la edad de tres aos, la evaluacin inicial de Alden en un programa
para la primera infancia confirm retrasos cognitivos y dio lugar a una derivacin a
los servicios de logopedia y terapia ocupacional. Una vez completado el programa
de la primera infancia, una re-evaluacin continu mostrando importantes retrasos
en el desarrollo. Alden cumpla los criterios para entrar en un programa de
educacin primaria con discapacidad mental en un centro hasta 3 grado.
Permaneci all hasta que fue trasladado a un programa de apoyo y rehabilitacin
para discapacitados mentales. Actualmente, permanece en este programa y sigue
recibiendo los servicios de Logopedia y de Terapia Ocupacional. Recientemente ha
comenzado un programa de formacin prevocacional en la escuela, y una vez por
semana va con su clase a la comunidad, como parte de un programa de
"conocimientos prcticos".

Al nacer, Alden dio positivo en las pruebas de cocana, marihuana y

envenenamiento por plomo. Durante su infancia, los abuelos paternos cuidaban de
Alden, pero haba una historia de abuso. Fue hospitalizado con un ao y
posteriormente a los tres aos por convulsiones inducidas por fiebre alta. Segn se
informa, Alden se sent a los tres aos y camin a los cuatro aos. Otros informes
indican que camin a los 11 meses y habl a los dos aos y medio. El
entrenamiento en el control de esfnteres se retras. Alden fue diagnosticado por
Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad a los cuatro aos y tratado
farmacolgicamente con Ritaln. Durante su crecimiento tuvo numerosas
hospitalizaciones en psiquiatra infantil por conducta disruptiva y comportamiento
agresivo, as como por su conducta sexual y auto-abusiva.

102
 La hospitalizacin ms reciente de Alden se produjo a los 10 aos.

A lo largo de su vida, cada vez que ha sido hospitalizado, el equipo mdico

ajusta su tratamiento farmacolgico (tipo y dosis) hasta que el comportamiento de
Alden se estabiliza. Alden ha estado viviendo con sus padres adoptivos desde los
cuatro aos. El proceso de adopcin termin hace slo cinco aos, cuando Alden
tena 13 aos.

Actualmente, en el domicilio viven los padres de Alden, un hermano adoptivo

menor y un hermano ms joven en rgimen de acogida que recientemente se ha
unido a la familia. La familia est apoyando la educacin de Alden y cuida que el
entorno le proporcione seguridad y la satisfaccin.

El Programa Individualizado de Educacin (PIE) de Alden se centra en la

transicin posterior a su graduacin. Est previsto que se grade pasados tres aos
escolares, por lo que el equipo del PIE se ha centrado especialmente en la
transicin de Alden a la comunidad fuera del entorno educativo. El objetivo principal
del equipo del PIE ha sido identificar y llevar a cabo intervenciones que permitan a
Alden la transicin a la vida adulta utilizando su actual sistema de apoyo. Sus
objetivos actuales incluyen dominar las habilidades cotidianas adaptadas, en
concreto para mantener su capacidad para atender a las tareas. La dificultad de
Alden para mantener la atencin es el factor que ms inhibe su funcionamiento
cotidiano dentro y fuera del aula.

Otros objetivos para la transicin a la vida adulta implican desarrollar

habilidades para el uso de dinero, mejorar las competencias lingsticas apropiadas
y socialmente aceptables, aceptando la responsabilidad, y el control de sus
emociones, ms especficamente su ira. El equipo del PIE quiso saber: "Qu
puntos fuertes tiene Alden que puedan utilizarse para garantizar el xito de puestos
de trabajo?", "Hasta qu punto Alden es capaz de seguir las rutinas familiares e
instrucciones, haciendo lo ms elegible para los servicios comunitarios y grupos
domiciliarios?", y "Cules son los intereses de Alden y las preferencias para su
vida despus de la transicin?".

103
 Alden es un joven sociable que abordar a extraos y entablar una
conversacin sobre un tema de su eleccin. De vez en cuando, Alden tendr una
conversacin breve con un adulto y har preguntas apropiadas.

A menudo hace que los dems se sientan incmodos porque no respeta su

"espacio personal". Alden tambin tiene dificultades de acceso al lxico, para
recordar palabras y con frecuencia pregunta el nombre de objetos conocidos. Sus
padres han indicado la reaparicin de actividad epileptiforme, que parece estar
afectando a su memoria a corto plazo. La Escala de Inteligencia de Stanford Binet (5
Edicin) se administr hace un ao. Los resultados mostraron que la puntuacin
total de la escala se encontraba entre los lmites inferior y superior de retraso
mental. Segn la evaluacin todas las reas muestran un retraso significativo. La
escala de Binet no mostr ninguna fortaleza de Alden, los desafos presentes para
una participacin exitosa o posibles metas para su futuro.

La terapeuta que hizo la evaluacin opt por utilizar el SCOPE con Alden, ya
que puede evaluar su nivel actual de participacin en la escuela, y proporcionar
nuevas perspectivas acerca de sus fortalezas y desafos. Debido al retraso cognitivo
de Alden, otras evaluaciones como la Binet fueron incapaces de identificar los
puntos fuertes de manera efectiva para utilizarlas en el proceso de planificacin de
la transicin. El SCOPE se complet mientras el profesor observaba a Alden durante
su jornada escolar normal en el aula, as como durante el ocio y las actividades de
formacin vocacional. El profesor tambin entrevist al preparador laboral de Alden
utilizando una versin modificada de la Gua de Entrevista para el Profesor del
SCOPE. Otra informacin adicional fue obtenida en conversaciones informales con
los padres, as como del expediente escolar presente y de cursos anteriores.

104
 Puntuaciones de Alden en el SCOPE

VOLICIN
Exploracin
El nio se involucra en la exploracin visual, tctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El nio inicia y persiste en la exploracin del Comentarios:
F
entorno en forma espontnea. Comienza preguntando
El nio necesita ocasionales indicios, estimulo o sobre cosas nuevas en el
P apoyo para iniciar y mantener la exploracin del entorno.
entorno.
El nio necesita un apoyo sustancial, indicaciones
R o estimulacin para iniciar y mantener conductas
exploratorias
El nio no responde o no interacta a pesar de los
I
estmulos fsicos y sociales.

Alden participa en la exploracin de objetos en su entorno al preguntar,

"Qu es eso?" Cuando se presenta una actividad que es nueva para l, pregunta
"Cmo se hace eso?". Una vez que se le ha explicado y demostrado, hace varios
intentos para completar la actividad a su
forma. Dado que Alden requiere apoyo para mantener la exploracin, este tem fue
evaluado con una puntuacin menor, una "P", en lugar de una "F."

Expresin de Placer
El nio demuestra satisfaccin con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El nio espontneamente expresa diversin/placer Comentarios:
F Muestra placer durante
durante y/o despus de una actividad.
La demostracin de satisfaccin y diversin/placer el transcurso de la
P del nio est limitada a la actividad o despus de la actividad, pero slo
misma. para las actividades
Cuando est involucrado en actividades, el nio preferidas.
R puede demostrar algo de placer pero habitualmente
esto se entrelaza con ansiedad y frustracin.
El nio consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustracin cuando se involucra en actividades.

105
 Alden no expresa placer en ciertas actividades. Una de sus actividades de
ocio preferida es colorear. Colorea pgina tras pgina y se muestra encantado de
retirar a todo aquel que llega cerca de l. Sin embargo, debido a que Alden
demuestra satisfaccin slo en ciertas actividades, este punto fue evaluado con una
"P."

Mostrar preferencias y Hacer Elecciones

El nio elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos o personas.
El nio demuestra una gran preferencia por variedad Comentarios:
F
de objetos, actividades o personas. Alden tiene preferencias
P El nio titubea cuando le dan elecciones; necesita limitadas.
indicaciones y sugerencias para indicar una
preferencia o hacer una eleccin, pero es capaz de
hacer una eleccin con apoyo.
R El nio con frecuencia delega en otros el hacer
elecciones y est inseguro de sus propias
preferencias.
I El nio no elige y/o no parece tener preferencias por
objetos, actividades o personas

La mayora de las veces, Alden, para hacer la eleccin de los alimentos (por
ejemplo, sopa para el almuerzo) y las actividades de ocio (por ejemplo, un
sonajero), se apoya en los cuidadores y el personal adecuado. Sin apoyo, Alden
generalmente selecciona el primer objeto que ve o elige al azar un objeto sin un
reconocimiento aparente de objetos. Alden tiene una gama de intereses limitada.
Parece compulsivo y perseverante para algunas acciones como cortar el csped,
tirar hojas y nieve, y montar en una motocicleta. Alden disfruta cuando est y habla
con adultos y personal que le agradan. Este punto fue evaluado una "R" debido a las
preferencias lmitadas de Alden y su incapacidad de hacer elecciones significativas.

106
Respuesta a Desafos
El nio se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realizacin de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.

El nio espontneamente muestra y persiste en Comentarios:

F
actividades nuevas y ms desafiantes. Parece tener una
El nio intenta espontneamente realizar actividades conciencia limitada de
P nuevas y ms desafiantes, pero se frustra fcilmente conocimiento cuando
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar. no est cumpliendo con
El nio normalmente necesita un apoyo considerable las exigencias y
para involucrarse en una actividad nueva y ms expectativas de una
R exigente y vencer la frustracin y persistir durante actividad.
esas actividades.
El nio evita actividades nuevas o ms desafiantes
I porque provocan un nivel superior de frustracin.

Cuando se presenta una nueva actividad en el aula, Alden generalmente

verbaliza el deseo de intentarlo. Insistir en realizar la actividad sin ayuda, a pesar
de precisar asistencia la mayor parte del tiempo para hacerlo bien. Cuando realice
una actividad con la que est familiarizado pero que no puede realizar con xito,
Alden no se siente frustrado y contina con la actividad. Escribir su nombre es un
excelente ejemplo. Hace cuatro aos, era incapaz de escribir su nombre y apellido.
Recientemente se ha observado que Alden no puede terminar adecuadamente su
nombre (se piensa que el cambio en la capacidad est relacionada con la
persistencia de su trastorno epilptico). Sin embargo, Alden trata de escribir su
nombre por la repeticin de pautas y la secuencia de las primeras letras. La
disposicin de Alden para probar algo nuevo y su capacidad de persistir dan como
resultado una puntuacin de "F."

107
 HABITUACIN
Actividades Diarias
El nio conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecucin (actividades bsicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el men,
etc.).
El nio conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Con apoyo e
actividades. indicaciones Alden es
El nio necesita indicaciones regularmente e indicios capaz de realizar la
P para conocer como realizar las actividades mayora de las
cotidianas y participar en su realizacin. actividades rutinarias
El nio demuestra un reconocimiento limitado sobre personales y escolares.
cmo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita mltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realizacin.
El nio no sabe como hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realizacin

Alden es capaz de llevar a cabo las tareas necesarias para participar en las
actividades diarias asociadas con la jornada escolar. Alden es capaz de participar
eficazmente en las tareas de limpieza simple, tanto dentro como fuera de la escuela.
Su madre informa que limpia como parte de la rutina normal de mantenimiento en el
hogar. Sin embargo, requiere la reorientacin verbal continua para llevarlo a cabo
efectivamente. Por ejemplo, a la hora del almuerzo, le cuesta recordar y mantener
su espacio personal (quitar los envoltorios de alimentos, poner la mesa, quitar los
alimentos de su bandeja y ponerlos sobre la mesa), hace pequeos mordiscos a los
alimentos, mantiene los labios juntos cuando mastica, y de traga antes de tomar otro
bocado. Situaciones similares se observan en el aula sobre el cuidado de sus
pertenencias personales. En lugar de colgar su abrigo y su mochila en su casillero,
los coloca en el fondo del armario. Cuando se le pide que guarde los lpices en su
estuche, los lanza lo que hace que se caigan tambin otros objetos al suelo.
Aunque no es siempre eficaz, Alden realiza las actividades diarias de cuidado
personal y actividades escolares con seales de apoyo, dado que su rendimiento
apoya su participacin en el entorno escolar, se le ha dado una puntuacin de "P".

108
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El nio es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El nio es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de activacin Distraccin ante
y de cambios en el afecto. las acciones de sus
El nio a veces necesita indicaciones y / apoyo para compaeros
P durante el cambio.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El nio necesita mltiples indicaciones y un gran apoyo Requiere de
R constantes
durante los cambios entre actividades.
El nio est muy alterado y/o desorientado por los indicaciones por
cambios; no demuestra capacidad de modular el nivel parte de terceros.
I
de excitacin y afecta a la respuesta a una actividad
nueva; se vuelve desorganizado

Alden requiere de mltiples indicaciones verbales para lograr realizar

cambios entre actividades durante el transcurso de un da escolar tpico. Se
preocupa por el bienestar de los dems y se distrae sobre si otros estudiantes
siguen las indicaciones (por ejemplo, guardar el material de clase, cambiarse para la
clase de gimnasia, o prepararse para ir a casa). Esta distraccin con las acciones
de los dems durante los cambios le impida llevar a cabo con xito los mismos sin
indicaciones, por lo que se le dio una calificacin de "R".

Rutinas
El nio tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El nio demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Su habilidad para
F participar
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas
con esas rutinas. cooperativamente en
El nio necesita indicaciones ocasionales y rutinas no familiares
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia es inconsistente.
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el nio es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El nio no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

109
 La cooperacin de Alden durante la rutina diaria no es consistente y est
determinada por el tipo de da que est teniendo. Si las cosas han ido bien en su
casa la noche anterior o en la maana antes de venir al colegio, la rutina diaria ser
adecuada. Si ha discutido con su madre o hermanos, se preocupar por ello y en
este caso se olvidar de todas las rutinas y expectativas diarias. Sus respuestas
inconsistentes, incluso a rutinas muy familiares y sencillas hacen que sea difcil
prever cunto apoyo necesitar Alden en un da determinado, limitando
severamente su participacin ocupacional en las rutinas diarias de la escuela.
Aunque los criterios para la puntuacin "R" describen su comportamiento para este
punto, fue evaluado con una "I" porque el impacto de su inconsistencia en su
participacin diaria.

Roles
El nio es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El nio demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Alden desempea
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o tareas relacionadas
seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol con apoyo y
con el rol. reorientacin.
El nio no es persistente en el seguimiento de los
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algn
apoyo.
El nio requiere de mltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El nio no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.

Alden requiere el apoyo de personal que le supervise para seguir centrado

durante su participacin en el colegio y las tareas de formacin prevocacionales.
Esta falta de concentracin hace que sea difcil para Alden satisfacer las
expectativas del rol de estudiante o trabajador sin apoyo. Ha asumido un trabajo de
limpieza en la escuela, con la ayuda de un preparador laboral. Alden tiende a
realizar bien la tarea, pero sigue distrayndose fcilmente. Si ve a alguien

110
caminando, su atencin se reorienta de inmediato hacia ese movimiento en lugar de
limpiar las ventanas. La supervisin e indicaciones son imprescindibles. Este punto
fue valorado con una "P" debido a que, Alden cumple con las expectativas de su rol
con apoyo.

HABILIDADES DE COMUNICACIN & INTERACCIN

Comunicacin No-Verbal
El nio demuestra una comunicacin no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, seales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El nio espontneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicacin no verbal para iniciar y mantener la No es consciente de
interaccin con otros. cuando el lenguaje
El nio exhibe la comunicacin no verbal, pero slo corporal es
P inapropiado o
en respuesta a la peticin por otros en su entorno.
El nio muestra un uso de la comunicacin no- peligroso para s
R verbal muy reducida y/o ineficaz durante las mismo o para otros.
interacciones.
El nio no utiliza la comunicacin no verbal durante
I
su interaccin.

Alden a menudo hace exhibiciones inapropiadas del lenguaje corporal y otros

tipos de comunicacin no verbal (por ejemplo, besar la mano de un extrao o
acariciar la espalda de alguien desconocido en una tienda). En el trato con otras
personas, con frecuencia invade el espacio personal cuando l no es el foco de la
atencin.

Esto hace que otras personas se sientan incmodas o crean que Alden es
peligroso o una amenaza. l mira a otros compaeros, perturbando con frecuencia
las comidas en el comedor o cuando participan en actividades en el aula. Este punto
ha sido evaluado con una "R" por su limitado conocimiento de la inadecuacin de
sus acciones de la comunicacin no verbal tanto en la escuela como en la
comunidad.

111
Expresin verbal
El nio utiliza la expresin verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El nio inicia el uso de la expresin verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Habla con un
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el nio ritmo de expresin
responde utilizando expresin verbal, pero no inicia tal rpido.
P
expresin y / o muestra algunas limitaciones
relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El nio rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y /
R o muestra dificultades con el tono, volumen, ritmo y
durante las mismas.
El nio no puede/quiere utilizar las habilidades verbales
I
para expresarse.

Alden habla muy rpido. Esto provoca una mezcla de sonidos, lo que
produce inteligibilidad. No muestra ningn problema con el tono o el volumen.
Debido a que su inteligibilidad hace que sea difcil entenderle, este tem ha sido
evaluado con una "R."

Conversacin

El nio conversa de manera apropiada y efectiva con sus compaeros,

profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar
informacin, ideas y emociones.

El nio espontneamente pone en marcha y Comentarios:

mantiene una conversacin significativa con el fin de Alden pueden
F compartir sus
transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar informacin e ideas. pensamientos con
Dando indicaciones y sugerencias, el nio participa otros. A menudo,
P en la conversacin significativa con su entorno intenta entablar
social. conversaciones con
El nio tiene dificultades para entablar otras personas de
conversaciones con otras personas significativas y manera inadecuada.
R
puede ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El nio no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El nio puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversacin
extremadamente inadecuada o inconexa.

Alden puede comunicar sus necesidades y deseos en el aula. Por ejemplo,

levanta su mano para responder a las preguntas, pero sus respuestas no son

112
siempre adecuadas al tema planteado, y a veces le cuesta reconducir el tema. Alden
disfruta hablando y estando con gente. No siempre es adecuada la forma en la que
inicia las conversaciones con los dems. Tiene la iniciativa para comenzar una
conversacin sobre un tema de su propio inters. Alden hace preguntas que en
ocasiones pueden ser pertinentes en relacin al tema tratado (por ejemplo,
preguntar a un estudiante qu tal lo est haciendo en medio de una actividad de
clase, preguntar a un cajero de un supermercado lo que ha desayunado). Debido a
que la mayora de sus conversaciones e interacciones con otras personas no son
adecuadas y requieren una gran reorientacin, este punto fue evaluado una "R."

Relaciones

El nio mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

El nio es sociable y espontneamente demuestra Comentarios:

F cooperacin, colaboracin, y conciencia de los Muy social, pero puede
dems. requerir apoyo para
El nio demuestra cierta capacidad de mantener compartir con sus
P relaciones pero muestra algunas compaeros.
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El nio presenta dificultades para interactuar y
R cooperar con los dems a fin de mantener las
relaciones sociales.
El nio no puede mantener relaciones debido a un
I desconocimiento de los dems o la falta de voluntad
para cooperar y colaborar.

Alden es muy sociable y tiene profesores y personal auxiliar favoritos en el

colegio. Con estos adultos, habla acerca de sus actividades de fin de semana y se
ofrece a ayudarles en la gestin del aula (es decir, tirar basura, ir a por un vaso de
agua para ellos). Su aprobacin sobre su comportamiento es muy importante para
l. Cuando se le observa en una actividad ldica con sus compaeros, Alden les
permite participar en juego de construcciones. Se siente frustrado cuando los dems
tienen ms bloques que l, sintiendo rabia y gritndoles. Simples sutilezas como,
tomar el turno, es a veces difcil para Alden, aunque cuando participa en un proyecto
estructurado de juego animar a los dems cuando les toca su turno. Este punto
fue valorado con una "P" porque las relaciones de Alden con los adultos apoyan su
participacin en el entorno escolar.

113
 HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensin y Uso de objetos

El nio es capaz de participar en la seleccin, organizacin, y uso de
objetos en forma eficaz.
El nio demuestra consistentemente eficacia en la Comentarios:
F seleccin, organizacin y el uso de objetos Alden puede identificar y utilizar
los materiales de limpieza.
El nio puede seleccionar, organizar y utilizar de manera
P eficaz los objetos si se proporcionan indicaciones paso a
paso, instrucciones, y / o demostraciones.
El nio experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o
R demostraciones en la seleccin, organizacin y el uso de
objetos.
La seleccin del nio y el uso de objetos son
I desorganizados. El nio no demuestra una orientacin
para la utilizacin del objeto.

Cuando en la escuela se preparan para reunir los materiales necesarios

para la limpiar el puesto de trabajo, Alden es capaz de localizar, entre 3 a 5 intentos
sin ayuda, los materiales como guantes, toallas, etc. Con ayuda de una lista por lo
general acierta el 100%. Alden siempre utiliza una cuchara para sopa y cereales,
pero intercambia la cuchara y tenedor al comer alimentos duros. Alden sabe cules
son su mochila y cazadora, tambin puede identificar correctamente las
pertenencias de sus compaeros. Alden identifica y utiliza los objetos adecuados
con el mnimo nmero de seales, este tema ha sido evaluado con una "P."

Orientacin al Ambiente
El nio muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al
entorno.
El nio busca constantemente informacin sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Alden se distrae
F fcilmente con
conocimiento, y realiza una interaccin con el medio
ambiente. informacin no
El nio necesita seales repetidas para buscar, relevante, aunque est
P realizando su tarea
guardar y/o entender informacin sobre el entorno.
La orientacin del nio con el entorno est afectada preferida.
debido a una capacidad limitada y dificultad para
R
buscar, retener y/o entender la informacin del
entorno.
El nio es incapaz de buscar, retener y/o
I
comprender la informacin del entorno.

114
 Alden presenta dificultades para identificar la informacin que se necesita
para completar las actividades de aprendizaje. Por ejemplo, se le dan hojas de
trabajo con un formato de eleccin mltiple porque es incapaz de identificar la
informacin necesaria para responder a una pregunta abierta. Cuando se le
presenta una hoja de trabajo con un calendario de habilidades, arbitrariamente elije
cualquier punto sin fijarse realmente en la hoja, ni procesar la informacin. Alden
llega a estar sobre-estimulado por su entorno, lo que le dificulta concentrarse en la
tarea que est realizando. Se distrae fcilmente por informacin no pertinente, como
alguien caminando por el pasillo o cuando se funde una bombilla. Alden necesita
indicaciones verbales y a veces una reorientacin fsica para mantener su
concentracin (un toque en el hombro, mover las manos hacia una tarea para llamar
su atencin). Cuando se le dan indicaciones verbales para permanecer centrado en
una tarea, Alden se centra dentro de un periodo muy breve, de unos segundos, y
vuelve de inmediato a la conducta anterior. Sin embargo, mantendr su atencin en
tareas con las que est familiarizado y que prefiere (pasar la aspiradora, barrer).
Gran parte de su atencin se centra en otros, lo que adems le impide notar
aspectos del medio ambiente que le afectan a l. Dado que Alden requiere amplias
indicaciones para responder adecuadamente a la informacin de su medio
ambiente, este punto ha sido evaluado con una "R."

Planificacin y Toma de Decisiones

El nio es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el nio Comentarios:
consistentemente decide qu hacer y cmo realizar Alden no est en
F condiciones de
las actividades, y es capaz de mantenerse
concentrado para seguir el plan. demostrar de manera
El nio habitualmente necesita indicaciones para efectiva la capacidad
evaluar y planificar como realizar las actividades para tomar decisiones
P sin ayuda.
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentracin necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el nio es capaz de hacer un plan, y
R necesita indicaciones importantes para seguir el
plan.
El nio no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.

115
 Alden es incapaz de demostrar la capacidad de planificacin y de toma de
decisiones sin asistencia de personal de supervisin. Por ejemplo, l no es capaz de
identificar qu trabajo tarea que debe comenzar en primer lugar, o planificar en un
orden lgico de la forma ms eficaz para completar las tareas de su trabajo (es
decir, limpiar las ventanas del pasillo ms cercano a l en primer lugar, y luego
limpiar el siguiente grupo de ventanas en orden). Alden tambin tiene dificultad con
seguir un plan, incluso cuando es fijado por el personal y los adultos. Este punto fue
evaluado con una "I".

Resolucin de Problemas

El nio demuestra una capacidad apropiada para identificar y

responder a los problemas cuando ocurren.

El nio anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:

F genera soluciones que funcionan y evala esas No anticipa ni
soluciones para determinar el mejor curso de accin. reconocer los
El nio puede identificar dificultades pero necesita problemas cuando se
P indicaciones paso a paso para generar una producen; solicita
respuesta adecuada. inmediatamente
El nio se anticipa o adapta a las dificultades ayuda para resolver
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y los problemas.
R
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El nio es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas

La dificultad de Alden para orientarse en su medio ambiente le significa que

a menudo no reconozca los problemas cuando se producen durante el trabajo
escolar, el cuidado personal, o su trabajo. Adems, la dificultad de Alden con la
anticipacin de problemas conduce a varios desafos en la "vida real". Por ejemplo,
Alden no pueden distinguir situaciones peligrosas cuando se enfrenta a extraos;
comienza una conversacin y camina con cualquier persona en la comunidad sin
tener en cuenta las posibles consecuencias. Pasea a travs de un parking, sin
buscar un vehculo. Alden no est en condiciones de generalizar con independencia
las estrategias aprendidas para la solucin de problemas del aula a la comunidad, a
pesar de la repeticin. Alden no anticipa problemas comprometiendo su propia
seguridad. Por estos motivos se le ha asignado un puntaje "I".

116
 HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del nio promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.

El nio muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:

F Alden tiene una
una movilidad adecuada durante las actividades.
El nio habitualmente demuestra capacidad para buena postura sentado
P mantener la postura y movilidad durante las se ha cado al
actividades. caminar en la
Con frecuencia el nio demuestra inestabilidad comunidad, lo que
R compromete su
postural y dificultades en la movilidad.
El nio es incapaz de mantener la postura y carece seguridad.
I
de movilidad.

Alden es capaz de mantener una postura erguida al sentarse. Cuando

camina, inclina su cuerpo hacia delante, provocando que de vez en cuando tropiece
y caiga. Este es un tema que afecta a la seguridad de Alden especialmente cuando
est fuera de la comunidad y en lugares menos conocidos para l. Este aspecto,
sobre la seguridad, ha hecho que se le punte con una "P" en lugar de una "F".

Coordinacin
El nio muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El nio coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Alden a veces
gruesos. tropieza, y tiene
El nio muestra movimientos poco coordinados durante algunas
P dificultades para
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El nio tiene dificultades para coordinar movimientos abrir las cajas de
R leche y otros
finos /gruesos durante la mayora de las actividades.
El nio es incapaz de coordinar, manipular y utilizar recipientes.
I
movimientos fluidos.

Alden muestra un movimiento torpe y desigual, mientras camina y corre.

Aunque se mueve por el aula, Alden tropieza con sus propios pies. Sin embargo,
esto no tiene un fuerte impacto sobre su participacin en las actividades educativas.
Adems, es capaz de manipular con xito el material didctico en el colegio, los
utensilios y materiales relacionados con el trabajo. A veces tiene dificultades para
abrir un cartn de leche u otros recipientes cerrados durante las comidas en el

117
colegio o en la comunidad. Alden suele ser capaz de coordinar los movimientos
necesarios para completar tareas y actividades, por ello este punto fue evaluado
una "P."

Fuerza
El nio demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.

El nio utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:

F mueve y transporta objetos con la velocidad Alden puede mover
apropiada. cajas de plstico y
El nio muestra una dificultad pequea en bolsas de basura
P actividades motoras que requieren fuerza para satisfaciendo las
agarrar, mover y transportar objetos. expectativas de
El nio muestra dificultades para levantar, mover y desempeo del puesto
R transportar objetos con la fuerza y velocidad de trabajo.
apropiada.
El nio es incapaz de agarrar, mover, y transportar
I objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.

Alden tiene la fuerza para llevar a cabo y cumplir con las expectativas en el
aula y en el programa de preparacin laboral. Es capaz de levantar cubos de
plstico hasta la cintura y recoger las bolsas del cubo de basura. Este punto fue
valorado con una "P" ya que la fuerza de Alden le permite tener buen rendimiento
en el trabajo.

Energa / Resistencia
El nio es capaz de mantener un nivel de energa apropiado para
participar en ocupaciones.
El nio consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energa y ritmo apropiado a lo largo de todo el da. El nivel de energa
El nio ocasionalmente demuestra un nivel de alto de Alden le
P energa inapropiado (muy alto o muy bajo) durante produce distraccin.
las ocupaciones diarias.
El nio tiene dificultades para mantener el nivel de
R
energa adecuada durante las ocupaciones.
El nio es incapaz de mantener un nivel de energa
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.

118
 Alden muestra un nivel de energa alto, producindole mayor grado de
distraccin, lo que con frecuencia le impide participar en el aprendizaje o actividades
profesionales. Antes de la ltima hospitalizacin, Alden se queda dormido en clase
varias veces a lo largo del da. Su nivel de energa repercute negativamente y a
menudo en su rendimiento. Debido a este motivo es que este tem fue punteado con
una "R."

AMBIENTE

Aunque el profesor, por lo general, punta la seccin del medio ambiente del
SCOPE centrndose slo en el colegio y el ambiente de aprendizaje, el equipo del
PIE de transicin a la comunidad de Alden consider tanto la escuela como los
entornos comunitarios.

Espacio Fsico
El diseo y la disposicin del espacio fsico (como el hogar,
comunidad, el colegio y el hospital) que apoyan la participacin del
nio en los roles valorados.

La disposicin del medio fsico es accesible y ofrece Comentarios:

oportunidades para participar en diversas Los ambientes de casa
F y del colegio son
actividades; estimula y apoya la participacin
ocupacional en los roles valorados del nio. accesibles y seguros
La disposicin del medio fsico no apoya de manera para Alden.
adecuada la participacin ocupacional. Es algo
P
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participacin del nio en los roles valorados.
La disposicin del medio fsico ofrece una gama
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
R
apoyo para la participacin del nio en roles
valorados.
La inaccesibilidad de la disposicin del medio fsico
I y la falta de oportunidades impiden la participacin
del nio en los roles valorados.

La casa y la escuela de Alden proporcionan un entorno seguro y protegido

en el que puede funcionar y aprender. Sus padres le han proporcionado una zona
de juegos propia en casa, lejos de sus hermanos. Aunque la zona de juegos limita la
interaccin de Alden con su familia, esto le permite disponer de un ambiente seguro

119
en el que llevar a cabo sus actividades de juego sin conflicto. El entorno fsico de la
escuela es accesible y Alden puede tener acceso fcilmente a los materiales y al
personal cuando sea necesario. Los espacios comunitarios que visita Alden son
sitios accesibles. Los ambientes fsicos apoyan firmemente la participacin de
Alden, por lo que este tem fue evaluado una "F."

Recursos Fsicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital).
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Alden tiene la
F atencin mdica y
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participacin ocupacional. transporte que apoya
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, su participacin en
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) una serie de
satisfacen de manera adecuada y segura la actividades
P educativas. Sin
participacin ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfaccin de la participacin embargo, algunos
en ocupaciones valoradas. objetos del aula
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, podran ser ms
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) apropiados y
R atractivos para la
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
edad de Alden.
segura la participacin ocupacional.
Los Recursos fsicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
estn ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

Alden tiene numerosos recursos que facilitan su participacin. Va al colegio y

las actividades de la comunidad en autobs escolar o utilizando el vehculo familiar.
Los servicios mdicos del Alden para tratar sus convulsiones epilpticas son
accesibles. El programa de la escuela proporciona materiales accesibles para la
preparacin laboral de Alden.

Sin embargo, algunos objetos que tiene disponibles no son adecuados para
su edad (por ejemplo, un sonajero), incluso cuando objetos o actividades ms
adecuados a su edad podran estar disponibles y ser ms atractivos para l (es
decir, una maraca o instrumento de percusin similar). La conducta de Alden se
puede describir por los criterios para las puntuaciones "F" y la "P". Aunque en
general, los recursos fsicos, apoyan firmemente la participacin de Alden y su

120
aprendizaje, en este tem se le dio una puntuacin menor, "P" porque debera contar
con juguetes ms apropiados.

Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compaeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participacin ocupacional del
nio.
El entorno social est dispuesto, o es capaz de Comentarios:
F ofrecer una actitud ptima y apropiada para apoyar Adems de su familia,
la participacin ocupacional del nio. Alden tiene un gran
El entorno social del nio permite una participacin sistema de apoyo
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de social. El personal de
participacin del mismo. la escuela alienta a
El entorno social del nio proporciona un apoyo Alden a trabajar lo
R mnimo y limita la participacin, o este es ms independiente
contradictorio a la participacin ocupacional. posible, dadas sus
El entorno social del nio no es compatible con el habilidades.
funcionamiento ocupacional debido a una mnima
I
participacin y/o ste oponerse a la participacin
ocupacional.

Existe un excelente sistema de apoyo social en el entorno de Alden,

incluyendo su hogar, iglesia y escuela. Su familia le ayuda cuando es necesario,
pero le da independencia siempre que es posible. Tambin apoya el aprendizaje de
Alden, con el seguimiento de las actividades de la preparacin laboral en casa y
proporcionndole una pequea cantidad de dinero para gastar en sus salidas a la
comunidad, para practicar sus destrezas con el manejo de dinero. La familia y el
personal de la escuela atienden las necesidades de atencin mdica, econmicas,
emocionales, personales parra garantizar su seguridad. Este tem fue calificado con
una "F."

121
Demandas de la Ocupacin
Las demandas de la ocupacin /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del nio y promueven la participacin
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
Las demandas de la ocupacin coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energa y tiempo disponible El personal de la
del nio. escuela se ha ido
Las demandas de la ocupacin no son totalmente adaptando las
P consistentes con las capacidades, intereses, energa y actividades del aula
tiempo disponible del nio. para que coincida
Las demandas de la ocupacin con frecuencia afectan con la capacidad de
a la participacin ocupacional debido a inconsistencias Alden, garantizando
R el xito, y fomentando
con las capacidades, intereses, energa y tiempo
disponible del nio. el aprendizaje y su
Las demandas de la ocupacin impiden la participacin crecimiento. Su
trabajo en el
ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
programa de
exigencia.
capacitacin para el
empleo est adaptado
a los intereses y
habilidades de Alden.
I Algunas actividades
no coinciden con los
intereses de Alden, y
tiene pocas
oportunidades de
tomar decisiones.

A Alden se le pide que sea un participante activo en todas las actividades de

la escuela, la comunidad y profesionales. El personal de la escuela ha adaptado las
actividades de aprendizaje y la formacin profesional para que coincidan con sus
habilidades e intereses, as como para proporcionar un "adecuado" desafo para
fomentar su crecimiento. Sin embargo, algunas de las actividades previstas para
satisfacer sus intereses (jugar con un juguete cortador de csped) o necesidades de
aprendizaje (libros para colorear) no son apropiados para su edad; Alden tiene la
capacidad para dedicarse a actividades alternativas que se ajusten a sus intereses y
habilidades y edad, tales como libros de dibujo para adultos y construir pequeos
modelos y robots. Tambin cuenta con oportunidades limitadas para tomar
decisiones durante el da escolar, lo que puede explicar su escasa capacidad para
tomar decisiones. Sus padres le ofrecen actividades interesantes fuera de la escuela

122
y le hacen participar en las actividades extraescolares a travs de la iglesia y las
Olimpiadas Especiales. Dado que no todas las actividades se ajustan de manera
ptima a las habilidades e intereses de Alden, este aspecto fue evaluado con una
"P" en lugar de una "F."

Rutina Familiar
La rutina familiar del nio que apoya la participacin del nio en los
roles ocupacionales.

La rutina familiar del nio proporciona un apoyo Comentarios:

F ptimo para que el nio participe en los roles Los padres de Alden
ocupacionales. mantienen una
La rutina familiar del nio proporciona algunos rutina que apoya su
P apoyos para que el nio participe en los roles participacin en una
ocupacionales. serie de actividades.
La rutina familiar del nio proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participacin ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del nio impide la participacin en
I
los roles ocupacionales.

La familia mantiene una rutina consistente para apoyar una serie de

actividades de Alden. Ambos padres son mayores con problemas de salud que han
requerido hospitalizaciones ocasionales, lo que afecta a la rutina de la casa. Estos
cambios en la rutina pueden causar que Alden est ms distrado durante la jornada
escolar e influya en su capacidad de aprendizaje y participar. Por esta razn, este
tem fue evaluado con una "P."

123
Resumen de las fortalezas y los desafos de Alden

Volicin Habituacin Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:

Comunicacin Procesamiento Motoras Escuela y comunidad
e Interaccin

Comunicacin no verbal

Orientacin al ambiente
Comprensin y uso de
Respuesta a desafos

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energa/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Fsicos
Expresin verbal

Grupos sociales

Ocupacionales
Espacio Fsico
Resolucin de
Conversacin

Coordinacin
Respuesta al
Preferencias
Exploracin

Relaciones

Demandas
Problemas
objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fortalezas

Medio Ambiente- El entorno fsico y social facilita la participacin y el

aprendizaje de Alden
Habilidades Motoras- Postura y movilidad, coordinacin, fuerza
Volicin- Exploracin, Expresin de placer, respuesta a desafos
Habituacin- Actividades diarias, Roles
Habilidades de Comunicacin e Interaccin- Relaciones
Habilidades de Procesamiento- Comprende y utiliza los objetos

Desafos

Habilidades de Comunicacin e Interaccin- la comunicacin no verbal,

expresin verbal y conversacin
Habilidades de Procesamiento- Orientacin en el entorno, planificacin y
toma decisiones, resolucin de problemas
Habituacin- Respuesta a los cambios, rutinas
Volicin- Mostrar preferencias y tomar decisiones
Habilidades motoras- Energa / resistencia

124
 El entorno fsico y social de Alden es uno de los factores ms esenciales
para apoyar su participacin con xito. Este hallazgo apoya adems la decisin del
equipo del PIE de basarse en los sistemas de apoyo social durante la transicin de
Alden. La planificacin de la transicin tambin debera velar porque el programa
futuro y / o el puesto de trabajo mantenga una rutina previsible y le proporcione a
Alden la oportunidad de estar slo, ya que esto le permite Alden a sentir un mayor
sentido de eficacia y control. Los programas tambin deben ser capaces de
adaptarse para satisfacer el cambio del estado de salud y desempeo de Alden, si
fuera necesario. Por ltimo, los programas y / o puestos de trabajo debern incluir
personal de supervisin para mantener la seguridad de Alden, sobre todo cuando
sale a la comunidad y se encuentra con extraos.

Alden tiene buenas habilidades motoras que se traducen en su capacidad

para realizar las actividades diarias y la utilizacin de objetos para realizar
adecuadamente esas actividades. Tambin capaz de establecer relaciones sociales
con los dems y est dispuesto a intentar cosas nuevas. l valora especialmente
sus relaciones con los adultos, y le motiva la aprobacin que hacen de sus acciones.
Estas habilidades sugieren que Alden tiene la capacidad de hacer un trabajo sencillo
que le exige realizar las mismas tareas de manera rutinaria y montona. Podra ser
un integrado a tiempo parcial, de voluntario, o una tarea asignada dentro de un
programa de da u hogar protegido. Tambin es esencial un supervisor para
asegurar el xito de Alden. Actualmente, tambin parece que Alden sera capaz de
realizar su propio cuidado personal en un entorno similar al de su domicilio, ya que
slo requiere indicaciones verbales y seales visuales para realizar con eficacia las
actividades de auto-cuidado.

Las habilidades de procesamiento de Alden estn limitadas lo que influye en

participar de manera exitosa en sus roles y las rutinas que de ellos se derivan. La
dificultad para orientarse y responder al medio ambiente de manera adecuada le
lleva a la imposibilidad de anticipar o reconocer los problemas cuando ocurren. Esta
dificultad hace que los perodos de transicin sean difciles dado el alto nivel de
distracciones que supone el medio ambiente. Sus habilidades de procesamiento
tambin influyen en su capacidad para atender y tomar decisiones, lo que hace
sentir a Alden que l tiene un mnimo impacto sobre sus experiencias y su medio

125
ambiente. La distraccin de Alden y el alto nivel de energa que tiene tambin hacen
que sea difcil para l llevar a cabo las rutinas y satisfacer las expectativas
relacionadas con sus roles. Alden no se frustra fcilmente cuando participan en
actividades solitarias, ya que a menudo ignora que l se enfrenta a un reto. La
dificultad de Alden para dar una respuesta a los problemas, pasar de una actividad
a otra, e indicar sus preferencias afecta a sus posibilidades de empleo futuras. Si
contina teniendo un rendimiento en el nivel actual, ser necesario un programa
ms estructurado con un mayor apoyo personal que redundar en menores
oportunidades para la participacin independiente en las actividades. La
intervencin se centrar en la enseanza de estrategias para atender mejor el medio
ambiente (como "parar y pensar"). Sin embargo, Alden puede responder con ms
xito a las adaptaciones que a la disminucin de la cantidad de informacin que se
requiere procesar del entorno para la realizacin de las actividades. Estas
adaptaciones pueden incluir trabajo en espacio aislado para disminuir las
distracciones visuales, utilizando imgenes que ilustren a Alden lo que tiene que
hacer para completar la actividad, haciendo cambios antes o despus, y reduciendo
el nmero de objetos de entre los que se le pide que elija.

Por ltimo, las habilidades de comunicacin verbal y no verbal inapropiadas

de Alden inhiben su participacin. Otras personas pueden interpretar la interaccin
Alden como grosera, amenazante, sexual o, lo que puede dar lugar a situaciones
peligrosas sobre todo cuando Alden no es supervisado. Las competencias que ms
impactan en la seguridad de Alden son su falta de conciencia del espacio personal
de los dems y la discusin sobre temas inapropiados cuando interacta con otros.
El equipo del PIE se basar en las fortalezas de Alden para mejorar las siguientes
reas que consideren ms importantes de su actuacin general: las habilidades de
comunicacin e interaccin, de orientacin en el entorno, y las habilidades para ser
capaz de tomar decisiones en una situacin estructurada.

126
Objetivos y estrategias para la intervencin

Objetivos relacionados con la Volicin:

Aumentar la habilidad de Alden para elegir actividades que se ajusten a sus

intereses.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentacin:

Alden elegir de una lista de dibujos, tres opciones, otorgndole la

oportunidad de intentarlo 4 veces de un total de 5, con slo una indicacin
verbal por parte del terapeuta, en cuatro semanas.

Estrategias de Intervencin:

Para ensear a Alden que l puede influir en su propia experiencia tomando

decisiones, el profesor comenzar proporcionando a Alden secuencia de imgenes
con una eleccin preferida y otra eleccin no preferida. Estos tems sern
presentados, y se le pedir que elija el que quiera. Inicialmente, los temas sern
nombrados y se mostrarn, adems de proporcionar la secuencia de imgenes. Se
le dar una indicacin verbal de "parar y ver". Cuando este objetivo sea logrado, el
profesor aumentar el nmero de opciones. La secuencia grfica puede ser utilizada
para elegir los alimentos del almuerzo o la merienda, para elegir qu clase de
actividad desea hacer posteriormente, o para elegir qu trabajo quiere completar en
primer lugar. Esta intervencin tambin le proporciona a Alden una cantidad de
informacin para ayudarle (lista de fotos), en lugar de exigirle a mirar alrededor de la
sala o pedir al profesor que repita las opciones. Esta estrategia tambin puede ser
utilizada por Alden para reunir los materiales necesarios para trabajar. Una vez que
Alden aprenda a utilizar la lista de imgenes para hacer elecciones, la lista de
imgenes puede ser utilizada para mostrar los pasos en las rutinas y cambios
tpicos, que puede apoyar el rendimiento de Alden.

127
Objetivos relacionados con las Habilidades de Comunicacin e Interaccin:

Aumentar la habilidad de Alden para encontrar seguridad e interacciones

sociales apropiadas.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentacin:

Alden iniciar una conversacin con un extrao o persona desconocida

utilizando un saludo adecuado (por ejemplo, decir hola, o haciendo una
pregunta), con no ms de 1 seal verbal, otorgndole la oportunidad de
intentarlo 4 veces de un total de 5, en 4 semanas.
Al interactuar con sus compaeros y adultos, Alden mantendr su espacio
personal (la longitud del brazo hasta los otros), otorgndole la oportunidad de
intentarlo 4 veces de un total de 5 oportunidades con no ms de 2 seales
verbales en 8 semanas.

Estrategias de Intervencin:

El equipo ensear por modelado y role play las interacciones sociales

apropiadas en relacin con el espacio personal y la conversacin. La escenificacin
de situaciones se utilizar en el aula con compaeros antes de ser aplicado durante
las salidas a la comunidad. Alden ser guiado a travs de instruccin directa para
lograr acciones sociales adecuadas. Cuando la accin deseada se ponga de
manifiesto, Alden ser reconocido dndole la mano y verbalmente por su trabajo por
el miembro del personal preferido.

128
Objetivos relacionados con las Habilidades de Procesamiento:

Aumentar la capacidad de Alden para permanecer en la tarea de llevar a

cabo una actividad familiar y para identificar e interpretar la informacin
pertinente de su medio ambiente, al tiempo que participa en esa actividad.
Incrementar la capacidad de Alden para ignorar los estmulos irrelevantes del
medio ambiente en el trabajo.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentacin:

Alden completar una actividad de clase de 4 pasos y conocida en 10

minutos utilizando seales visuales, otorgndole la oportunidad de intentarlo
4 veces de un total de 5 oportunidades al cabo de 8 semanas.
Alden terminar una tarea laboral, haciendo caso omiso de irrelevante
estmulos ambientales, otorgndole la oportunidad de intentarlo 3 de 5
oportunidades al cabo de 12 semanas.

Estrategias de Intervencin:

Alden utilizar un horario de imgenes cuando termine una actividad de

clase de 4 pasos que ya saba como realizar. Cuando se distrae con otros
estudiantes, el ruido, u otros objetos, se le indicar que "pare y mire" en el horario
grfico. Otras formas de atencin y de interaccin social con el personal preferido
sern mnimas. A medida que Alden completa cada paso, ir volviendo la tarjeta
correspondiente para reducir las distracciones. Alden es capaz de utilizar
apropiadamente los objetos durante las tareas, por lo tanto se piensa que l ser
capaz de gestionar con xito las imgenes en el horario. Alden tambin usar su
propio temporizador o cronmetro en las actividades.

Durante su trabajo, a Alden se le ofrecern estrategias como escuchar

msica tranquila a travs de auriculares para reducir su atencin a las condiciones

129
sociales y distracciones ambientales. El preparador laboral tambin har un horario
de imgenes de cada tarea (por ejemplo, limpiar las ventanas al lado de la
habitacin 3, limpiar las ventanas al lado de la habitacin 4) similar a las imgenes
que Alden ya utilizaba para recoger sus materiales de trabajo.

130
 PRESENTACIN DE CASO 3: TABITHA

Introduccin a Tabitha

Tabitha es una nia de 11 aos, de 5 grado que recibe servicios de

educacin especial en su escuela primaria. Su diagnstico es de autismo y retraso
mental leve, y susceptible de beneficiarse de los servicios de educacin especial
por sus problemas en el lenguaje y el discurso. Es una estudiante perteneciente a
un aula de alta contencin de educacin especial en una escuela primaria regular, y
coge el autobs hacia y desde la escuela cada da. Tabita ha recibido servicios de
educacin especial desde que comenz en un programa de la primera infancia.
Actualmente, recibe semanalmente terapia ocupacional y fisioterapia, adems de
logopedia. En el aula, la maestra de Tabita y el profesor de apoyo de utilizar una
sistema de comunicacin a travs de imgenes para facilitar la misma.

Despus de la reevaluacin de Tabitha tras de tres aos de intervencin, el

equipo educativo se plantea las siguientes preguntas con respecto al rendimiento de
Tabitha en la escuela: Cmo influye la respuesta de Tabitha a los desafos en su
participacin en las actividades escolares? Sus habilidades de comunicacin le
permiten satisfacer las expectativas de estudiante? Cules son sus puntos fuertes,
que apoyan el progreso de Tabitha hacia sus metas acadmicas? Para responder a
estas preguntas, le terapeuta ocupacional decidi administrar el SCOPE adems de
otras evaluaciones de terapia ocupacional. El terapeuta ocupacional opt por aadir
el SCOPE a la batera de evaluaciones que utiliza normalmente, ya que proporciona
un perfil ocupacional que ilustra los factores que parecen facilitar e interferir con la
participacin de Tabitha en el aula y en la escuela.

El terapeuta ocupacional recogi informacin de la profesora, del profesor de

apoyo, el fisioterapeuta, y del logopeda de Tabitha. El terapeuta ocupacional
tambin envi al domicilio el Registro de Informacin de los Padres con el fin de
obtener informacin de los padres de Tabitha que le ayudara a puntuar las
diferentes reas del SCOPE. Los padres identificaron como desafo las siguientes
actividades:

131
 Continuar una actividad, incluso cuando es difcil.
Uso de expresiones faciales y gestos para indicar lo que quiere, necesidades
y humor.
Usar su voz o palabras para indicar sus deseos y necesidades.
Hablar con amigos, familiares y otros para compartir pensamientos o ideas.
Interactuar con los dems de manera apropiada.
Usar las manos para hacer las cosas.

Los padres escribieron en la seccin de comentarios que Tabitha sabe lo que

quiere (tiene fuertes preferencias), y que les gustara tener algn tipo de herramienta
de comunicacin o dispositivo que en casa para ayudar a Tabitha a comunicarse
con ellos. Tambin comentaron que a veces llega a casa de la escuela disgustada.

El terapeuta hizo un seguimiento con los padres de Tabitha, sobre las

respuestas que haban escrito en el registro, a travs de una llamada telefnica para
discutir sus impresiones sobre el progreso de Tabitha en la escuela y las fortalezas y
retos que haban indicado. Las evaluaciones sensoriales y motoras pasadas y
actuales tambin se utilizaron para realizar las puntuaciones del SCOPE. El
terapeuta pas tiempo con Tabitha y trat de utilizar imgenes para averiguar qu
cosas le gustaban ms del colegio. A travs de sus expresiones faciales negativas y
su comunicacin no verbal, moviendo la cabeza, el terapeuta fue capaz de
determinar qu actividades no le gustaban a Tabitha. El terapeuta hizo el
seguimiento de esas actividades, observando de cerca a Tabitha de cerca, para
llegar a entender por qu algunas actividades no eran agradables para Tabitha. En
conjunto, toda esta informacin fue evaluada e interpretada para ayudar a rellenar el
SCOPE.

132
 Puntuaciones de Tabitha en el SCOPE

Volicin Habituacin Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:

Comunicacin e Procesamiento Motoras Escuela
Interaccin

Demandas Ocupacionales
Resolucin de Problemas
Comunicacin no verbal

Orientacin al ambiente
Comprensin y uso de
Respuesta al desafo

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energa/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Fsicos
Expresin verbal

Grupos sociales
Espacio Fsico
Conversacin

Coordinacin
Respuesta al
Preferencias
Exploracin

Relaciones

objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

VOLICIN

Tabita disfruta de las actividades escolares que le permiten trabajar de forma

autnoma, especficamente las tareas que se completa en su pupitre. Valora la
aprobacin de los adultos y, a menudo, muestra los deberes hechos a su maestro y
padres. Tabita fue capaz de indicar sus preferencias de lectura, matemticas y arte
sonriendo y apuntando estas actividades en un horario grfico. El terapeuta tambin
fue capaz de identificar las actividades que ella no le gustaba a travs de las
expresiones faciales negativas en respuesta a las imgenes que representan a los
deportes, jugar con sus amigos, la escuela y las reuniones. Cuando una tarea o una
situacin se convierten en un reto para Tabitha, como trabajar en grupo o terminar
las tareas en el aula el tiempo necesario, tiene dificultad con la autorregulacin y
control de las dificultades sensoriales. Sus padres tambin indicaron estas
dificultades en el informe. Cuando Tabitha se encuentra incmoda comienza a
participar en conductas auto estimulatorias para disminuir su ansiedad.
Usualmente esto conlleva a que la expulsen del grupo, por lo que no tiene la
oportunidad de terminar con xito una actividad con otros. Esta situacin afecta
seriamente a su capacidad de aprendizaje y de participar en las actividades. Sus
resultados en el perfil sensorial muestran que se presenta defensiva tctil (se siente

133
incmoda cuando otros estudiantes estn muy cerca de ella) y tiene dificultades
para procesar la informacin auditiva (entornos ruidosos son desafiantes para ella).
Ha tenido pocas oportunidades para trabajar con xito en las situaciones que le
resultan complicadas, lo que disminuye su sentido de auto-eficacia cuando se
enfrentan a estas situaciones.

HABITUACIN

La comprensin y el seguimiento de las rutinas de clase, as como la rutina

del da escolar (levantarse, vestirse, coger el autobs, etc.) son puntos fuertes para
Tabitha. Sus padres tambin informan que ella tambin realiza con xito las rutinas
del hogar. Es independiente para la mayora de las tareas de cuidado personal (por
ejemplo, comer en el colegio, utilizar el bao, coger el abrigo y ponrselo). Tambin
responde bien a la estructura y apoyo en la clase, incluyendo el uso de pizarra
grfica y avisos a los 5 y 1 minuto para terminar las tareas. Tabitha satisface la
mayora de las expectativas como estudiante en el aula (trabaja sola, sin necesidad
de apoyo, termina las tareas, etc.). Sin embargo, no demuestra acciones asociadas
con ser amiga o compaera con otros estudiantes, aspecto que limita su aprendizaje
acadmico y el aprendizaje de habilidades sociales necesarias para tener xito
posteriormente en su vida.

HABILIDADES DE COMUNICACIN E INTERACCIN

Gracias a la prctica y colaboracin con el logopeda durante los ltimos aos

escolares, Tabitha ha logrado ser ms efectiva con su comunicacin usando un
sistema grfico. Utiliza algunas palabras y frases, pero no siempre para comunicar
apropiadamente sus ideas y necesidades. Actualmente, la expresin facial y los
gestos de Tabitha son el medio principal de comunicacin. Tabitha participa en solo
alguna interaccin con su profesor y profesor de apoyo, pero presenta una
interaccin social positiva con su grupo de iguales. No parece comprender el
concepto de compartir o trabajar juntos por un objetivo comn. Sus dificultades de
procesamiento sensorial contribuyen a su dificultad para relacionarse con otros
estudiantes (quienes tienen a veces comportamientos impredecibles que incluyen
gritos y /o contacto fsico). Tabitha tiene dificultades para expresar su frustracin y el

134
nivel de malestar cuando trabaja con otros estudiantes. Como se ha mencionado en
el epgrafe de volicin, Tabitha se frustra rpidamente por tareas desafiantes y su
habilidad para comunicar su frustracin de una manera efectiva puede ser irregular y
con arrebatos. Los padres de Tabitha indicaron que ellos han experimentado
experiencias similares en casa con Tabitha, e indicaron que una de sus principales
preocupaciones era encontrar una forma ms adecuada para comunicarse con ella.

HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Tabitha demuestra conocimiento de los objetos, personas y los sonidos de

su entorno. Sin embargo, debido a sus dificultades de procesamiento sensorial, no
siempre responde adecuadamente. Por ejemplo, cuando un compaero se
entusiasma en matemticas durante un ejercicio difcil y comienza a animar y
aplaudir, Tabitha agarra su cabeza y comienza a vocalizar y balancearse.

El profesor o el profesor de apoyo habitualmente tienen que parar esa

actividad o llevar a Tabitha fuera de la sala para que se calme. Las estrategias
sensoriales que el terapeuta ocupacional introduce parecen ayudar a Tabitha a que
se controle y poder continuar con las actividades. Por ejemplo, se le permite utilizar
auriculares durante tareas ruidosas para filtrar el ruido. Adems, Tabitha toma
decisiones y lleva acabo planes durante su da escolar.

Por ejemplo, durante su tiempo libre con frecuencia elige un libro y sentarse
en un espacio tranquilo del aula. Utiliza los materiales y objetos de clase
adecuadamente y puede coger los materiales que necesita para trabajar en una
actividad de manera independiente. Tambin, cuando se encuentra con un
problema, necesita que el adulto le ofrezca su ayuda. Puede anticipar dificultades,
pero no se adapta o resuelve el problema de forma independiente. Por ejemplo,
cuando es incapaz de encontrar la solucin a un puzzle, rpidamente se abruma,
con frecuencia llega a estallar y aumentar los comportamientos de auto
estimulacin. Cuando un adulto interviene antes de que se abrume, es capaz de
seguir las indicaciones del adulto para buscar la solucin.

135
 HABILIDADES MOTORAS

Las habilidades motoras de Tabitha apoyan su participacin general en todas

las actividades escolares, aunque sus resultados en la Prueba de Competencia
Motora de Bruininks-Oseretsky (CET-2) estn por debajo de la media para su edad.
Los resultados del CET-2 mostraron que las reas ms difciles para Tabitha eran el
control manual, la fuerza y agilidad. Es capaz de moverse con facilidad por la
escuela, llevar todo su material, y puede coordinar su cuerpo para realizar las tareas
de cuidado personal en la escuela. Tabitha pueden completar eficazmente la
mayora de las tareas motoras finas, pero tiene algunas dificultades para escribir.
Tiene poca fuerza para agarrar, muy probablemente debido a la actitud defensiva
tctil y a la debilidad muscular general. Tabitha tiene dificultades para mantener la
cantidad de energa adecuada a lo largo del da. Cuando se encuentra sobre
estimulada por lo que est sucediendo a su alrededor, se pone muy agitada y tiene
que salir y cambiar de situacin. Una vez que se calma, por lo general, se muestra
ms aletargada y con menos inters. Estos episodios se han vuelto menos
frecuentes, sobre todo porque el equipo ha estado trabajando con ella de manera
ms eficaz en comunicar su malestar antes de perder el control.

AMBIENTE

Las adaptaciones en el aula satisfacen la mayor parte de las necesidades de

Tabitha. El plan de estudios est diseado para incorporar las estrategias de
facilitacin de la participacin de los nios con necesidades sensoriales y de
comunicacin similares. El logopeda, terapeuta ocupacional y fisioterapeuta trabajan
directamente con los estudiantes y el personal en el aula para apoyar el aprendizaje
de los estudiantes. Sin embargo, el currculo demanda la interaccin entre los
estudiantes, lo que requiere habilidades que Tabitha an no ha desarrollado. La
familia de Tabitha est muy involucrada en su educacin. Salen de la rutina y
organizan tiempo en casa para hacer los deberes, los programas de terapia en casa
para las habilidades de comunicacin y de auto cuidado. En el informe de los padres
se comenta que les preocupa cuando Tabitha llega a casa disgustada. En la llamada
de seguimiento, el terapeuta ocupacional fue capaz de discutir los diferentes

136
acontecimientos que suceden durante el da escolar que disgustan a Tabita y lo que
equipo est haciendo para abordar estas preocupaciones.

Resumen de los Puntos Fuertes y Desafos de Tabitha

Puntos fuertes que apoyan la participacin en la escuela:

Tabitha se siente ms eficaz cuando trabaja con independencia, sin sus

compaeros. Tiene claras preferencias por ciertas actividades, tales como la lectura
de libros y de trabajo en tareas de mesa. Valora su trabajo escolar, mostrando al
profesor y a sus padres los deberes que ha hecho. Sigue de forma independiente
las rutinas familiares de clase y participa en la mayora de las actividades de la
clase. Realiza la mayora de las tareas de auto cuidado de forma independiente
durante el da escolar. Las expresiones faciales y gestos de Tabitha suelen ser
eficaces para comunicar sus emociones y necesidades. Utiliza los materiales y
objetos de clase de forma adecuada para terminar las tareas de clase y puede tomar
decisiones y llevar a cabo planes para realizar la actividad que prefiere. Conoce el
camino alrededor del edificio de la escuela y tiene las habilidades motoras
necesarias para participar en las actividades escolares. Cuenta en clase con los
apoyos necesarios para que su participacin sea ptima (sistema de comunicacin
grfico, estrategias y material sensorial, tranquilidad y calma para ir a las diferentes
reas, personal de apoyo). Tabitha tiene unos padres que apoyan y se involucran en
sus experiencias y educacin escolar.

Desafos que influyen en la participacin en el colegio:

Tabitha se siente menos capaz cuando trabaja con otros estudiantes, lo que
influye en su capacidad para participar en las actividades y situaciones con sus
compaeros. Su limitada oportunidad de experimentar el xito en estas
interacciones le ha llevado a creer que es incapaz de trabajar o disfrutar con otros
estudiantes. No es capaz de satisfacer todas las expectativas asociadas con su rol
como compaera de clase (trabajar con otros compaeros) y que carece del rol de
amigo. Esto seguir influyendo en su educacin en el futuro, ya que en el aula se

137
espera que interacte y coopere con otros estudiantes. Tabitha tiene dificultades
para trabajar de manera adecuada y efectiva cuando hay desafos y problemas. Su
baja tolerancia a la frustracin, las habilidades de comunicacin e interaccin
limitadas, y las dificultades en el procesamiento sensorial inhiben su participacin en
las actividades escolares. No es capaz de comunicar eficazmente su malestar en
relacin con las dificultades de procesamiento sensorial, y esto a menudo da lugar a
que le expulsen de actividades y situaciones. Las dificultades para expresar sus
pensamientos e ideas tambin interfieren con su aprendizaje y en la interaccin con
sus compaeros.

Objetivos y Estrategias de Intervencin

En el funcin de las puntuaciones de la SCOPE, las habilidades de

comunicacin e interaccin de Tabitha (comunicacin verbal, la conversacin, y las
relaciones) y en la volicin (en particular, su sentido de eficacia y capacidad para
realizar actividades difciles en situaciones de grupo) tienen el impacto ms
significativo sobre su participacin en actividades educativas.

El terapeuta ocupacional comparti estos resultados con el equipo, Tabitha,

y sus padres, con el fin de que todos puedan trabajar juntos para apoyar el progreso
de Tabita en su educacin. La informacin del SCOPE fue sintetizada con la
informacin recogida por otros profesionales. El equipo decidi que el logopeda
escribira una meta para las habilidades de comunicacin e interaccin en el
Programa Individualizado de Educacin (PIE) de Tabitha. El profesor escribi un
objetivo en relacin al lenguaje dirigido al desarrollo de la volicin. Tambin escribi
un objetivo sobre el aprendizaje social y emocional tambin se dirigi sobre la
volicin. El terapeuta ocupacional proporcionar apoyo en el aula a travs de la
consulta con el profesor y del logopeda y trabajar directamente con Tabitha para
apoyar el logro de sus metas.

Objetivos relacionados con la Volicin:

Aumentar el sentido de auto-eficacia para responder a los desafos.

Comenzar actividades ldicas con sus compaeros favoritos.

138
Ejemplo de Objetivo del PIE sobre el Lenguaje

Mejorar la comprensin lectora, en un ao, Tabitha escribir tres frases

resumiendo las ideas principales de una historia corta.

Indicadores:
1. A los 3 meses, Tabitha escribir una lista identificando las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.
2. A los 6 meses, Tabitha escribir una frase que resuma la idea principal de
una historia corta en 30 minutos.
3. A los 9 meses, Tabitha escribir dos frases que resuman las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.

Estrategias de Intervencin:

Una de las preferencias de Tabitha es leer libros. Sin embargo, ella tiene
dificultad de terminar las tareas de lenguaje dentro del plazo establecido. Las
dificultades para agarrar hacen que sea difcil escribir durante mucho tiempo, y
cuando empieza a cansarse su frustracin aumenta. Por otro lado, Tabitha prefiere
leer libros a su propio ritmo, y cuando las expectativas de la clase requieren
continuar pensando en una historia para terminar un trabajo, se angustia y quiere
pasar a otra tarea. El terapeuta ocupacional proporcionar por escrito las diferentes
ayudas tcnicas y adaptaciones, incluyendo los diferentes utensilios para escribir,
engrosadores y otras adaptaciones para reducir su fatiga. El terapeuta ocupacional
tambin proporcionar el profesor diferentes organizadores que pueden ayudar a
Tabitha a formular sus ideas antes de que escriba frases completas (es decir, la
idea principal de trabajo, hacer mapas mentales, esquemas). Para los deberes de
lenguaje, se le permitir elegir su propio libro, dada su preferencia por los libros. Sus
padres la ayudarn proporcionndole ms libros favoritos de su casa. Para
indicarle con una idea ms concreta cunto tiempo se espera que trabaje en las
tareas, y disminuir su nivel de frustracin, se utilizar un temporizador de 30
minutos con una tira roja "parpadeante durante el tiempo de lenguaje para sealar
la cantidad de el tiempo que queda. Esto tambin le servir a Tabitha para
desarrollar la habilidad para participar con xito en rutinas que se guan por ayudas

139
visuales. Cada vez que Tabitha tenga xito con sus trabajos de lenguaje durante 30
minutos, el profesor de apoyo dar a Tabitha una pegatina para su tabla de "lo
hice" con el fin de aumentar su sentido de eficacia para poder continuar trabajando
en algo incluso cuando es difcil. El terapeuta ocupacional tambin colaborar con
Tabitha una vez por semana durante la clase de lenguaje sobre la legibilidad de la
letra y las frases.

Ejemplo de Objetivo de Aprendizaje Emocional y Social del PIE:

Para aumentar la participacin en las oportunidades de aprendizaje social,

dentro de 1 ao, Tabitha trabajar con un compaero preferido en una
actividad de clase sin responder con arrebatos o manifestando
comportamiento de auto estimulacin.

Indicadores:

1. En 3 meses, con apoyo de un adulto, Tabitha trabajar al lado de un

compaero en una actividad independiente durante 10 minutos sin
arrebatos.
2. En 6 meses, con apoyo de un adulto, Tabitha trabajar con un
compaero que prefiera para terminar una actividad estructurada sin
arrebatos.
3. En 9 meses, Tabitha trabajar con un compaero para terminar en 10
minutos una actividad estructurada sin arrebatos.

Estrategias de Intervencin:

Para apoyar a Tabita a llegar a estar ms cmoda trabajando con sus

compaeros, el equipo en primer lugar la ayudar a identificar sus amigos en la
clase. El equipo puede apoyarse con otros estudiantes, con el apoyo de adultos,
para facilitar la interaccin y comportamientos moderados de manera que Tabitha
comience a tener una experiencia positiva con sus compaeros. La actividad estar
graduada, primero trabajando al lado de un compaero de clase en actividades
independientes (proyectos de plstica, hoja de clculo). Poco a poco los apoyos se

140
reducirn y Tabitha lograr un sentido de auto-eficacia sobre su capacidad para
participar junto a sus amigos. De este modo, la actividad utilizada implicar trabajar
con un compaero de clase (como un juego de mesa o actividad de aprendizaje en
parejas). El objetivo correspondiente a la habilidad de Tabitha de comunicar de
manera efectiva su frustracin e incomodidad con ciertas situaciones tambin
facilitar el desarrollo de una experiencia positiva cuando trabaja con compaeros.
As, a medida que Tabitha aumenta su capacidad de expresar cuando est
incmoda, su malestar puede ser manejado mediante el uso de estrategias
sensoriales antes de que su comportamiento inadecuado aumente.

Objetivos relacionados con sus Habilidades de Comunicacin e Interaccin:

Aumentar el uso efectivo de la comunicacin a travs de un sistema grfico.

Expresar emociones apropiadamente.

Ejemplo de Objetivo de Comunicacin del PIE:

Incrementar la participacin en las actividades escolares. En un ao, Tabitha

utilizar un sistema grfico para comunicar que est incmoda durante una
actividad antes que tenga un arrebato o muestre comportamientos de auto-
estimulacin.

Indicadores:

1. A los 3 meses, con indicaciones verbales, cuando Tabitha comience a

demostrar comportamientos auto-estimulatorios, levantar una imagen
de la zona de estrategia sensorial preferida para pedir un descanso
sensorial.
2. A los 6 meses, con indicaciones verbales, Tabitha levantar una imagen
de la estrategia sensorial preferida para pedir un descanso sensorial
antes de demostrar comportamiento de auto estimulacin.
3. A los 9 meses, Tabitha seleccionar una imagen de una estrategia
sensorial de una lista de 3 zonas de estrategias sensoriales para solicitar
un descanso antes de demostrar comportamiento de auto estimulacin.

141
Estrategias de Intervencin:

El terapeuta ocupacional consultar con el logopeda para hacer fotos de las

tres estrategias sensoriales preferidas de Tabitha- una zona tranquila para sentarse,
una almohadilla con peso, y un mueco de trapo. El terapeuta ocupacional tambin
consultar con el profesor de apoyo para asegurarse que estas estrategias
sensoriales estn fcilmente disponibles. Cuando Tabitha empiece a demostrar
conductas auto-estimuladoras, el profesor de apoyo proporcionar las claves
verbales y fsicas que sean necesarias para ayudar a Tabitha a coger la foto,
subirla, mantener en alto, y esperar a que el profesor le d permiso para su
descanso sensorial. Como Tabitha comienza a comprender que ella puede pedir un
descanso sensorial cuando se siente incmoda, el profesor de apoyo y maestro le
proporcionarn le indicaciones verbales cuando parezca estar molesta, pero antes
de que demuestre cualquier comportamiento de auto estimulacin. A medida que
Tabitha comienza a tener xito al pedir una pausa sensorial, se le proporcionar la
oportunidad de elegir qu estrategia sensorial prefiere de una lista de tres. A los
padres de Tabitha se les proporcionarn fotos similares de las estrategias
sensoriales para el hogar, y el logopeda les instruir sobre el uso de estas fotos.
Para documentar el progreso, el profesor de apoyo registrar 1 da a la semana,
durante medio da (todos los mircoles, alternando maana y tarde), cuntas veces
Tabitha demuestra conducta auto estimuladora y cuntas veces solicita una pausa
sensorial antes de manifestar estos comportamientos.

142
 CAPTULO 10: DIAGRAMA DE FLUJO DEL USO DEL SCOPE
EN LA PRCTICA

Este manual ha descrito las etapas que el terapeuta debe seguir para utilizar
el SCOPE en la prctica. La Figura 1 resume esta informacin y despliega el
proceso que los terapeutas deben utilizar para:

Obtener informacin para puntuar el SCOPE,

Describir al cliente con el cual se utiliza el SCOPE,
Identificar objetivos y plan de intervencin, y
Documentar resultados utilizando el SCOPE

La Figura lista adems (en letras itlicas) los diferentes recursos que apoyan la
utilizacin del SCOPE ofrecidos en este manual.

Recursos adicionales se encuentran disponibles en la pgina del MOHO:

www.moho.uic.edu.

143
Figura 1: Diagrama de Flujo del Uso del SCOPE en la Prctica

Explicar el propsito del SCOPE a los padres y otros profesionales

Registro de Informacin del SCOPE

Obtener informacin acerca del nio/con el nio

Observaciones Entrevista con adultos: Conversacin con Otros instrumentos

& Revisin de -Guas de Entrevista del el nio de evaluacin
Fichas SCOPE
-Informe de los Padres del
SCOPE

Puntuacin del SCOPE

-Registro Resumen de Puntuacin del SCOPE
-Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE

Generar un perfil ocupacional del nio incluyendo sus fortalezas y desafos

-Comparacin de los puntajes de los tems del SCOPE y los Totales de Puntaje de
Secciones del SCOPE

Identificar objetivos y estrategias de intervencin

-Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin del SCOPE
-Registro de Planificacin de Intervencin del SCOPE

Implementacin y revisin de la intervencin

Obtener informacin para evaluar resultados

-Registro Resumen de Evaluaciones Mltiples del SCOPE
-Revisar cambios en los puntajes de los tems por separado
-Revisar cambios en los Totales de Puntajes de las Secciones
-Revisar cambios en el Total General de Puntajes
-Revisar el logro de los objetivos basados en el SCOPE

144
APNDICES

145
 APNDICE A

Criterios Ampliados de los tems

Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

146
 CRITERIOS AMPLIADOS DE LOS TEMS DEL SCOPE

TEMS DE VOLICIN

Exploracin
El nio se involucra en la exploracin visual, tctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio inicia y persiste en la exploracin del entorno en forma espontnea.
Alcanza cosas
Gira la cabeza a los estmulos visuales o auditivos.
Utiliza el lenguaje y /o gestos para explorar.
Utiliza varios mtodos de exploracin (visual, tctil, oral).

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y mantener la exploracin del
entorno.
El nio pone atencin a su juguete favorito cuando se dan indicios tctiles, visuales o
auditivos.
El nio se involucra en la exploracin espontneamente en forma ocasional
Con la estimulacin de un adulto el nio contina mostrando inters en un nio nuevo en
su clase.

R= Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulacin para iniciar y mantener conductas
exploratorias.
Parece miedoso /angustiado en la exploracin y necesita un continuo apoyo para
permanecer involucrado.
No se le ocurre como explorar un juguete o contexto nuevo y necesita apoyo sustancial
para hacerlo.

I=Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no responde o no interacta an con los estmulos fsicos y sociales.
La introduccin de estmulos visuales, auditivos o tctiles no desencadena la curiosidad
del nio.
No expresa inters en explorar o en probar nuevos objetos, contextos o actividades,
incluso despus de animarle.

*Aclaracin al tem: Los cambios en la conducta exploratoria basados sobre las indicaciones o la
informacin del contexto son contemplados en el tem orientacin al entorno.

*Aclaracin al tem: Los cambios en la conducta exploratoria debidos al incremento de la dificultad de

la tarea debe ser contemplado bajo Respuesta a los Desafos.

147
Expresin de Placer
El nio demuestra satisfaccin con las actividades y/o con los resultados de
las acciones.
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio espontneamente expresa diversin/placer durante y/o despus de una actividad.
Utiliza medios verbales y/o no verbales para comunicar satisfaccin: verbaliza, sonre,
quiere ms, exclama, agita los brazos/piernas.
El involucrarse en actividades con frecuencia produce un estado de activacin, de
alegra.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

La demostracin de satisfaccin y diversin/placer del nio est limitada a la actividad o despus de
la misma.
En forma habitual se requieren preguntas e indicaciones para evaluar cuanto se divierte
el nio con la actividad.
Cuando se involucra en una actividad preferida, el nio est tranquilo y disminuye la
auto-estimulacin lo que habitualmente indica estrs.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

Cuando est involucrado en actividades, el nio puede demostrar algo de placer pero habitualmente esto se

entrelaza con ansiedad y frustracin.

El nio no responde a premios para continuar o repetir una actividad.

El nio con frecuencia abandona las actividades o destruye sus resultados.
El nio no muestra las tareas terminadas o habilidades dominadas.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio consistentemente expresa ansiedad y /o frustracin cuando se involucra en actividades.
Llora, rechaza actividades y/o verbaliza insatisfaccin.
Muestra indiferencia.

*Aclaracin al tem: La demostracin de frustracin cuando se involucra en actividades de mayor

dificultad est contemplado bajo el tem Respuesta a Desafos.

* Aclaracin al tem: Consistente insatisfaccin con actividades especficas est contemplado bajo el
tem Mostrar preferencias y Hacer Elecciones.

148
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El nio elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos/actividades o personas.
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
El nios tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
Utiliza la comunicacin verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona
deseada.
P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin
El nio titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias para indicar una
preferencia o hacer una eleccin, pero es capaz de hacer una eleccin con apoyo.
Normalmente rechaza una actividad u objeto que no quiere y acepta un objeto preferido
cuando se le puede dar a elegir.
No indica lo que quiere a menos que se le sugiera a travs de preguntas.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio con frecuencia confa que otros hagan elecciones y est inseguro de sus propias preferencias.

Normalmente no expresa inters en objetos, actividades, juegos.

No se opone cuando las personas u objetos desaparecen.
Puede mostrar una preferencia slo cuando se le anima ampliamente.
Las preferencias del nio son muy limitadas, lo que inhibe su participacin en la mayora
de las actividades.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o personas.
Responde de la misma forma a todas las personas, objetos y actividades.
No puede elegir

*Aclaracin al tem: Hace elecciones en un momento puntual y normalmente resulta en satisfaccin

inmediata. El acto de hacer elecciones que estn orientadas la consecucin de metas es contemplado
bajo el tem Planificar y Tomar Decisiones.

*Aclaracin al tem: La exploracin de objetos, acontecimientos o personas nuevas para determinar

su posible inters o preferencia es contemplada bajo el tem Exploracin.

149
Respuesta a Desafos
El nio se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un
mayor logro o la realizacin de actividades bajo condiciones de una mayor
demanda.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio espontneamente muestra y persiste en actividades nuevas y ms desafiantes.
Intenta su realizacin ms rpida, mejor, etc.
Inventa o acepta reglas nuevas y ms desafiantes para los juegos.
Logra, intenta juegos nuevos, o aprender nuevas materias en la escuela
Al cometer errores en una actividad, lo intenta de nuevo.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio intenta espontneamente realizar actividades nuevas y ms desafiantes, pero se frustra
fcilmente y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.
Intenta una tarea estimulante, pero abandona despus de un intento.
Pide ayuda cuando una actividad es ms demandante.
Requiere y acepta ayuda paso a paso para continuar en tareas ms desafiantes.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una actividad nueva y ms

exigente y vencer la frustracin y persistir durante esas actividades.

Incluso con apoyo, puede no persistir con tareas ms exigentes.

Expresa la frustracin y requiere un apoyo considerable para dominarla.
Expresa dudas sobre su propia habilidad para realizar tareas ms desafiantes.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio evita actividades nuevas o ms desafiantes porque provocan un nivel superior de frustracin.
Se inquieta al intentar actividades nuevas.
Expresa rpidamente frustracin extrema cuando las demandas de una actividad
parecen ms difciles. Puede llegar a ser inconsolable.
Evita la participacin en tareas que percibe que presentan mayor dificultad.

*Aclaracin al tem: La demostracin de orgullo despus de completar una tarea difcil queda recogido
bajo el tem Expresin de Placer

*Aclaracin al tem: La habilidad del nio para resolver problemas cuando responde a retos se recoge
en el tem Resolver problemas.

150
 TEMS DE HABITUACIN
Actividades Diarias
El nio conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecucin (actividades bsicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la
vida diaria tales como vestirse, preparar el men, etc.,).
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en estas actividades.
El nio est familiarizado con los pasos incluidos en las actividades de la vida diaria (por
ejemplo: una vez transferido al cambiador, el nio ayuda con el cambio de paales; el
nio termina todos los pasos para cepillarse los dientes).
El nio se pone el abrigo y los zapatos para salir al recreo cuando el clima est fro

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como realizar las actividades
cotidianas y participar en su realizacin.
Requiere recordatorios para utilizar el cubierto
Se viste cuando la ropa se encuentra disponible sobre la cama
Requiere de seales para lavarse las manos despus de usar el retrete.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio demuestra un reconocimiento limitado sobre cmo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y

habitualmente necesita mltiples indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realizacin.

Normalmente llora o corre en el momento del bao, comida, ir a dormir, etc.; rechaza la
realizacin de las Actividades de la Vida Diaria requiriendo constante nimo de terceros
El nio muestra problemas para comer en el comedor (por ejemplo: elegir la comida,
Comportarse de acuerdo a los modales familiares, sentarse en su silla antes de comer)

I = Inhibe. Inhibe la participacin en la ocupacin

El nio no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no participa en su realizacin.
No completa los pasos necesarios para participar en la realizacin de las actividades
diarias.
Se resiste a realizar actividades como comer, vestirse, sentarse para cenar, terminar las
tareas, etc.

*Aclaracin al tem: El nivel de conciencia del nio y su habilidad para cumplir las rutinas diarias est
contemplado en el tem Rutinas.

*Aclaracin al tem: La habilidad del nio para coger los objetos relativos a las actividades de la vida
diaria y utilizar los objetos apropiadamente est contemplado bajo el tem Entender y Utilizar Objetos.

151
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El nio es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando un nivel adecuado de
activacin y de cambios en el afecto.
El nio es capaz de dejar a un lado un juguete y sentarse a escuchar una historia.
El nio se dedica a jugar placenteramente despus de haber terminado de comer.
El nio recoge sus libros y material en el colegio cuando finaliza las clases (y suena el
timbre).

P= Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio, a veces, necesita indicaciones y/o apoyo para terminar una actividad y cambiar a otra.
Al finalizar un juego, necesita que se le apoye ms de lo habitual para que guarde los
juguetes.
El nio necesita ms tiempo para calmarse (o relajarse) antes de empezar una nueva
actividad.
Se distrae con los que hacen otros nios durante un periodo de cambio.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio necesita mltiples indicaciones y un gran apoyo durante los cambios entre actividades.
Para facilitar los cambios, el nio necesita ayudas como dibujos o fotos de la actividad e
instrucciones paso a paso.
Muestra un comportamiento desorganizado durante los periodos de transicin (por
ejemplo: deambula; slo termina parte de los pasos asociados con el cambio).
Necesita indicaciones previas al cambio para prepararse para el mismo.

I = Inhibe Impide la participacin en la ocupacin

El nio se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra capacidad de modular el
nivel de excitacin y afecta la respuesta a una actividad nueva; se vuelve desorganizado.
Llora o grita, llegando a ser inmanejable o inconsolable durante los periodos de cambio
o transicin.
Persevera en actividades previas o sobre cambios en actividades.
No acepta lmites de tiempo en las actividades (por ejemplo: rechaza terminar una
actividad y comenzar otra).

152
Rutina
El nio tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente
en las rutinas diarias estructuradas.
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina regular, y puede anticipar,
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas con esas rutinas.
Nios pequeos: Anticipan y cooperan con un men regular, la siesta, el tiempo para
jugar; disfruta de una secuencia de actividades familiar.
Nios mayores: Pueden describir una rutina diaria a otros y /o demostrar conciencia de
las rutinas diarias, comenzando las actividades como irse a la cama o notar cambios en
la rutina normal.

P= Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Nios pequeos: El beb se duerme despus del bao, cuando su mam le canta una
nana.
Nios mayores: Despus de recordarle la rutina habitual de la noche, el nio es capaz
de hacerla.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

Con frecuencia el nio es incapaz de participar en la secuencia y estructura de las rutinas regulares.
Nios pequeos: el patrn irregular de sueo del nio interfiere con el horario de las
actividades diarias.
Nios mayores: El nio olvida con frecuencia recoger su material, libros y tareas para
llevar a casa al final del da.
El nio es incapaz de participar en la rutina regular si uno de los aspectos o pasos de la
rutina se cambia.

I = Inhibe Impide la participacin en la ocupacin

El nio no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

Nios pequeos: no demuestran un patrn predecible de sueo-alimentacin-juego.

Nios mayores: Se resiste a seguir una secuencia regular de actividades; las respuestas
a la programacin diaria son impredecibles.

* Aclaracin al tem: La realizacin de las tareas necesarias durante las actividades diarias (ABVD y
AIVD) estn contempladas bajo el tem Actividades Diarias.

153
Roles
El nio es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el rol; puede verbalizar las
expectativas relacionadas con el rol o seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol.
Proporciona ejemplos de lo que significa ser un buen amigo.
Sabe qu es inapropiado/peligroso para un nio.
Entiende y cumple las expectativas asociadas al hecho de ser un estudiante.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio no es persistente en el seguimiento de los comportamientos asociados con las demandas y
expectativas del rol, pero demuestra comportamientos relacionados con el rol con algn apoyo.
El nio necesita un recordatorio o ayuda para tomar apuntes en clase.
Necesita estructura de los adultos al jugar con sus compaeros
Se identifica a s mismo como un estudiante, hijo/hija, hermano, o cualquier otra funcin
slo cuando se le solicita.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio requiere de mltiples pistas para seleccionar las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
Necesita que le repitan las instrucciones frecuentemente en el aula para cumplir las
expectativas.
El nio tiene un conocimiento limitado de los comportamientos asociados a los roles
(por ejemplo: ayudar a los miembros de la familia, jugar con los hermanos, etc.)

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con el rol; no selecciona ni
realiza actividades que indican un sentido de pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.
No participa en las actividades relacionadas con el rol de estudiante en la escuela.
Es resistente a la autoridad y la ayuda de los adultos.
No juega con otros nios.

* Aclaracin al tem: La capacidad de cooperar o colaborar con otros durante las interacciones de una
manera que sea adecuada para ese rol / relacin debe ser evaluado en relacin con el tem
"Relaciones".

154
 TEMS DE HABILIDADES DE COMUNICACIN/INTERACCIN

Comunicacin No-Verbal
El nio demuestra una comunicacin no verbal apropiada y efectiva tales
como expresiones faciales, gestos, seales, contacto visual y afecto para
comunicarse con otros en el entorno social.
F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin
El nio utiliza las habilidades de comunicacin no verbal para iniciar y mantener la interaccin con
otros.
El nio mantiene el contacto visual.
El nio usa gestos y signos adecuados, como tirar de un adulto de la mano, o apuntar los
con el dedo los objetos para comunicarse.
El nio utiliza la mirada para responder a la pregunta de un profesor.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio exhibe la comunicacin no verbal, pero slo en respuesta a la peticin por otros en su
entorno.
El nio usa un signo para expresar descontento o la frustracin con un juego despus de
la actividad, bajo peticin de un adulto.
El nio da a un amigo o miembro de la familia un abrazo despus de que se le solicite.
El nio inicia el gesto para usar un objeto, pero no es eficaz en la comunicacin y
requiere ser apoyado por adultos.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio muestra un uso de la comunicacin no-verbal muy reducida y/o ineficaz durante las
interacciones.
El nio no mantiene el contacto ocular de forma consistente en el transcurso de una
interaccin.
El nio rara vez da abrazos o muestra de afecto.
El nio muestra ira inapropiada al tratar de golpear o morder a otros cuando est
disgustado.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no utiliza la comunicacin no verbal durante su interaccin.
El nio evita el contacto visual con los adultos y los compaeros.
El nio evita usar gestos y signos
El nio muestra un afecto plano durante las interacciones (falta de expresin facial).

* Aclaracin al tem: La capacidad para expresar placer durante o despus de una actividad debe ser
evaluado en relacin con el tem "Expresin de Placer".

* Aclaracin al tem: La capacidad de hacer una eleccin o indicar su preferencia al utilizar lenguaje
no verbal debe ser evaluado en relacin con el tem "Mostrar Preferencias y Realizacin de
Elecciones".

155
Expresin verbal
El nio utiliza la expresin verbal apropiadamente y de manera efectiva.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio inicia el uso de la expresin verbal mientras muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado.
Usa los medios de comunicacin verbal
El nio vocaliza "wa-wa" para pedir un vaso de agua
El nio vocaliza en voz alta y clara lo suficiente para obtener la atencin de un adulto.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el nio responde utilizando expresin verbal, pero
no inicia tal expresin y / o muestra algunas limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El nio slo vocaliza su aparente necesidad de ir al bao despus de que se le pida.
El nio slo habla en clase despus de ser estimulado por el profesor.
El nio tiene que repetir sus preguntas para que se le entienda.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra dificultades con el tono, volumen,
ritmo y durante las mismas.
El nio muestra un discurso confuso cuando se trata de comunicar.
El nio tiene dificultades para utilizar las palabras para pedir algo.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no puede o no quiere utilizarlas habilidades verbales para expresarse.
El nio casi nunca utiliza la comunicacin verbal para expresar emociones, hacer
peticiones u obtener lo que necesita.

* Aclaracin al tem: La utilizacin de expresiones verbales para compartir ideas y / o conversar con
los dems de una manera social debe ser evaluado en "Conversacin".

156
Conversacin
El nio conversa de manera apropiada y efectiva con sus compaeros,
profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar informacin,
ideas y emociones.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio espontneamente pone en marcha y mantiene una conversacin significativa con el fin de
transmitir las emociones y / o compartir e intercambiar informacin e ideas.
El nio inicia la conversacin con sus compaeros preguntando sus nombres y edades.
El nio les cuenta a sus padres sobre su da en el colegio.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

Dando indicaciones y sugerencias, el nio participa en la conversacin significativa con su entorno
social.
El nio responde a la pregunta, "Cmo ha ido la maana?" slo despus de peticin.
El nio necesita el apoyo de su profesor para contar una historia a sus amigos.
El nio utiliza su dispositivo de comunicacin aumentativa que ha sido programado por
sus padres para decirles sus compaeros de clase lo que hizo durante el fin de semana

R =Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas significativas y pueden
ser vacilante, limitado, o brusco durante las interacciones sociales.
El nio responde a las preguntas nervioso, mirando hacia abajo y de muy mala gana,
slo dando respuestas con monoslabos.
El nio abandona abruptamente una conversacin antes de que se termine.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El nio puede no comunicar
nada o puede tener una conversacin extremadamente inadecuada o inconexa.
El nio no responde a los intentos para iniciar una conversacin.

* Aclaracin al tem: La capacidad de utilizar el tono, volumen y ritmo adecuadamente, as como de

articular las palabras claramente debe ser evaluado en relacin con el tema " Expresin Verbal".

157
Relaciones
El nio mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio es sociable y espontneamente demuestra cooperacin, colaboracin, y conciencia de los
dems.
El nio inicia juego cooperativo con otros durante una actividad de Lego en la guardera
o escuela infantil.
El nio saluda al profesor al comienzo del da.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El nio no siempre juega cooperativamente con sus compaeros y muestra frustracin
en esperar su turno en las actividades de juego.
El nio necesita alguna ayuda para interactuar adecuadamente con su familia durante la
cena.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio presenta dificultades para interactuar y cooperar con los dems a fin de mantener las
relaciones sociales.
El nio no reconoce cuando su burla lastima los sentimientos de los dems.
El nio no puede participar en una obra de teatro con su grupo de compaeros porque
grita y llora cada vez que tiene que compartir cualquier juguete durante el juego con otros
nios.

I = Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los dems o la falta de
voluntad para cooperar y colaborar.
El nio no responde a los intentos de interaccin social realizada por pares o adultos.
El nio se niega constantemente a compartir un juguete con el grupo de amigos durante
el juego.

* Aclaracin al tem: La medida en que un nio es consciente y cumpla con las expectativas de los
comportamientos relacionados de su rol, debe ser evaluado en relacin con el tem roles".

158
 S TEMS DE LAS HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensin y Uso de Objetos

El nio es capaz de participar en la seleccin, organizacin, y uso de objetos
en forma eficaz.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin

El nio demuestra consistentemente eficacia en la seleccin, organizacin y el uso de objetos

Utiliza objetos de la forma y en las condiciones previstas.

Organiza el libro, cuaderno y utensilios de escritura para los deberes.
El nio es capaz de seleccionar un pincel mojado en vez de un lpiz para completar una
pintura (identificar la herramienta correcta).
Puede utilizar herramientas para participar en las tareas del hogar.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los objetos si se proporcionan
indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o demostraciones.
Usa objetos para realizar adecuadamente las tareas simples despus de una
demostracin (por ejemplo: poner la camisa en la lavadora; utilizar la cuchara para
recoger alimentos).
Imita a los dems en el uso de herramientas y objetos.
Selecciona los objetos a utilizar slo cuando recibe instrucciones de otra persona

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o demostraciones en la seleccin,
organizacin y el uso de objetos.
No puede imitar a otros en el uso de herramientas y objetos.
Necesita amplias indicaciones y/o asistencia para seleccionar apropiadamente utensilios
conocidos para comer.

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

La seleccin y el uso de objetos por parte del nio son desorganizados. El nio no demuestra una
orientacin para la utilizacin del objeto.
El uso de objetos no es til y / o coherente.
No entiende para qu se utiliza el objeto.

* Aclaracin al tem: El uso eficaz de habilidades motoras gruesas y finas para utilizar objetos deben
ser valorados en el tem "Coordinacin".

159
Orientacin al Ambiente
El nio muestra una habilidad para notar/responder a informacin y
adaptarse al entorno.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

El nio busca constantemente informacin sobre el medio ambiente, demuestra conciencia y
conocimiento, y realiza una interaccin con el medio ambiente.
Reconoce caras y voces familiares.
Gira la cabeza antes estmulos auditivos, visuales o tctiles.
Entiende seales del entorno como el timbre.
Muestra acciones adecuada en respuesta al entorno.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio necesita seales repetidas para buscar, guardar y/o entender informacin sobre el entorno.
El nio necesita indicaciones para recordar que la puerta debera utilizarse para entrar en
una habitacin (por ejemplo: la puerta de clase tiene una foto con la cara del profesor;
indicaciones verbales de los padres para usar la puerta).
El nio necesita ayuda del profesor para seguir el procedimiento durante el simulacro
mensual de un incendio.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

La orientacin del nio con el entorno est afectada debido a una capacidad limitada y dificultad para
buscar, retener y/o entender la informacin del entorno.
Requiere instrucciones paso a paso para localizar objetos en el entorno.
El nio necesita apoyo significativo para realizar actividades conocidas cuando el
contexto/entorno ha cambiado (tales como utilizar la sala de descanso en la comunidad
versus en casa, y cuando se cambian las mesas y silla en el colegio).

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio es incapaz de buscar, retener y/o entender la informacin del entorno.
No responde a voces, caras, tacto familiar o seales ambientales comunes.

* Aclaracin al tem: El acto de intentar aprender ms sobre las cosas nuevas en el ambiente propio
(por ejemplo, objetos, personas) es contemplado en el tem Exploracin.

160
Planificacin y Toma de Decisiones
El nio es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

Cuando se da la oportunidad, el nio consistentemente decide qu hacer y cmo realizar las
actividades, y es capaz de mantenerse concentrado para seguir el plan.
Selecciona juguetes, juegos y juega con ellos para lograr un fin.
El nio utiliza estrategias para priorizar y completar las tareas en el tiempo adecuado.
Regularmente planifica la ropa que vestir el da siguiente.

P= Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como realizar las actividades
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la concentracin necesaria para seguir con el plan.
El nio necesita que otros le recuerden las implicaciones de sus decisiones.
El nio necesita que otros le recuerden como llevar a cabo la decisin tomada para
continuar y mantener la concentracin.
Cuando se presentan opciones /alternativas para planificar una actividad elegida, el nio
puede indicar un plan preferido.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

Rara vez el nio es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones importantes para seguir el plan.
El nio es dependiente de la planificacin y toma de decisiones de otros.
Rango de atencin muy limitado, lo que restringe la capacidad para seguir un plan.
No diferencia una actividad de otra.

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
No puede tomar decisiones, se muestra confundido
A pesar de las indicaciones no puede finalizar la actividad seleccionada.
No puede explicar los resultados de las acciones para establecer un plan

*Aclaracin al tem: La capacidad para hacer una eleccin que conlleva resultados inmediatos debe
considerarse en el tem Muestra Preferencias y Hace Elecciones.

*Aclaracin al tem: Si hay problemas cuando el nio intenta llevar a cabo un plan, la capacidad para
responder a esos problemas est contemplada bajo el tem Resolucin de Problemas.

161
Resolucin de Problemas
El nio demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a
los problemas cuando ocurren.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

El nio anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que funcionan y evala esas
soluciones para determinar el mejor curso de accin.
Indica cul es el problema y sugiere como resolverlo.
Es capaz de modificar las acciones cuando no son eficaces inicialmente o en
anticipacin a un problema (por ejemplo: cambia la posicin de las manos para aumentar
el xito para comer; intenta diferentes diseos con las piezas del puzzle).

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a paso para generar una
respuesta adecuada.
Cuando encuentra problemas, utiliza soluciones que por lo general son erradas
El nio nota cuando tiene una dificultad, pero busca inmediatamente ayuda para
resolver el problema (por ejemplo: pregunta a un amigo; hace gesto a su padre o madre).

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y
confirmen continuamente cuando encuentra problemas.
No nota los problemas cuando los rostros reflejan resultados inaceptables.
Demora hacer modificaciones en las acciones /comportamientos.
Busca mucho ms ayuda cuando intenta soluciones sugeridas por otros.

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma decisiones inapropiadas.
No busca informacin y comete errores al responder a la retroalimentacin.
Frecuentemente utiliza estrategias inapropiadas o que no estn relacionadas con el
problema a resolver.
El nio es dependiente de otros para identificar y/o resolver problemas.

*Aclaracin al tem: La capacidad del nio para persistir en responder a los desafos/problemas con o
sin frustracin est contemplado en el tem Respuesta a Desafos.

A QU COREG

162
 TEMS DE LAS HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del nio promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

El nio muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad adecuada durante las actividades.
El nio mantiene equilibrio de pie durante hora de una sesin de juego con cubos.
El nio camina con agilidad y equilibrio en el agua de la fuente para beber utilizando muletas.
El nio puede mantener la postura y equilibrio para ponerse los calcetines y zapatos.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y movilidad durante las actividades.
El nio es capaz de mantener una postura recta y puede correr desde un extremo al otro de la
habitacin, pero tiene dificultad para sostener un cubo mientras corre.
El nio necesita que le recuerde su profesor sentarse recto en su pupitre cuando escribe.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

Con frecuencia el nio demuestra inestabilidad postural y dificultades en la movilidad.
Mientras juega a pillar, al intentar correr, el nio pierde el equilibrio consistentemente
El nio es incapaz de alcanzar el cajn del armario para coger sus prendas sin perder el
equilibrio.
El nio tiene dificultades para mantener la postura en la silla de ruedas mientras se propulsa.

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
El nio no puede mantener la postura sentado en una silla de ruedas o un asiento adaptado.
El nio no se arrastra, camina o deambula de ninguna manera.

163
Coordinacin
El nio muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

El nio coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para lograr movimientos finos y
gruesos.
El nio es capaz de abrocharse adecuadamente todos los botones de su abrigo/ chaqueta.
El nio regatea al baloncesto mientras corre.
El nio toca con precisin el interruptor de un juguete para activar la luz y el sonido.

P= Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio muestra movimientos descoordinados durante alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El nio tiene alguna dificultad para participar en juegos de motricidad gruesa que requieren
movimientos ms complejos (tales como saltar a la cuerda, saltar a la goma)
El nio agarra el lpiz para escribir
El nio necesita ms tiempo para comer porque la comida se le cae del cubierto cuando
intenta llevarlo a la boca.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos durante la mayora de las
actividades.
El nio es incapaz de utilizar las destrezas motrices finas para recoger una moneda del suelo.
El nio tiene dificultad para abotonarse y subirse la cremallera de los pantalones y necesita
ayuda.
Al nio con frecuencia se le caen objetos al pasarlos de una mano a otra.

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
El nio muestra descoordinacin durante las actividades motrices.
El nio es incapaz de coordinar adecuadamente movimientos durante las Actividades de la
Vida Diaria (preparar el cepillo de dientes, lavarse el cuerpo).

*Aclaracin al tem: Seleccionar, organizar y utilizar objetos apropiadamente cuando se realiza una
actividad especfica debe ser contemplado en el tem Comprender y Utilizar Objetos.

164
Fuerza
El nio demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades
motrices finas y gruesas.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

El nio utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada.
El nio tiene la fuerza adecuada para encender un interruptor.
El nio es capaz de coger un libro grande y llevrselo a su padre en el momento del cuento.
El nio tiene fuerza para sostener su cabeza mientras est tumbado boca abajo al jugar.

P = Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio muestra una dificultad pequea en actividades motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y
transportar objetos.
El nio necesita ayuda para levantar una mochila llena.
El nio slo puede llevar un plato de la mesa al fregadero cuando est vaco.
El nio necesita ayuda al transferirse hacia el lado ms dbil.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con la fuerza y velocidad
apropiada.
El nio tiene dificultad para levantar y llevar juguetes desde el suelo al bal de los juguetes.
El nio no tiene fuerza en las manos para abrir un cartn de leche.
El nio, al escribir, mueve el lpiz con tal rapidez que el profesor presenta dificultad en leer lo
que escribe.

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.
El nio no tiene la fuerza necesaria para levantar una taza de la mesa.
El nio no tiene la fuerza para llevar los materiales escolares de un aula a otra.

165
Energa / Resistencia
El nio es capaz de mantener un nivel de energa apropiado para participar en
ocupaciones.

F = Facilita. Facilita la participacin en la ocupacin.

El nio consistentemente mantiene un nivel de energa y ritmo apropiado a lo largo de todo el da.
El nio tiene la suficiente energa como para participar en todas las actividades que se espera
de l durante el da escolar.
Despus de la siesta de la tarde, un nio pequeo es capaz de demostrar el nivel de energa
adecuado para jugar, explorar.

P= Permite. Permite la participacin en la ocupacin

El nio ocasionalmente demuestra un nivel de energa inapropiado (muy alto o muy bajo) durante las
ocupaciones diarias.
El nio de vez en cuando se queda dormido en el pupitre durante las clases del colegio.
Al nio le cuesta estar de pie esperando en la fila.

R = Restringe. Limita la participacin en la ocupacin

El nio tiene dificultades para mantener el nivel de energa adecuada durante las ocupaciones.
El nio no tiene la energa o la resistencia suficiente para jugar durante todo el perodo del
recreo.
Despus de un juego de gran energa fsica, el nio duerme. Despierta y es incapaz de volver de
nuevo a la actividad

I= Inhibe. Impide la participacin en la ocupacin

El nio es incapaz de mantener un nivel de energa adecuado durante las ocupaciones diarias.
El nio carece de atencin, est siempre aletargado, o inactivo.
El nio tiene que moverse constantemente y cambiar de actividades, impidiendo completar su
participacin en ellas.

166
 TEMS DEL AMBIENTE

Los factores ambientales facilitan la participacin en la ocupacin. No hay

F Facilita necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales permiten la participacin en la ocupacin. El impacto de las
P Permite necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participacin en la ocupacin. Se identifican
R Restringe algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participacin en la ocupacin. Se identifica una
I Inhibe gran cantidad de necesidades insatisfechas.

Si el nio ha estado en el hospital por un largo perodo de tiempo, el terapeuta puede optar por evaluar la idoneidad del entorno
hospitalario

I WONDER IF WE SHOULD ADD IN A SENTENCE REMINDS THE THERAPIST TO

RATE THE ENVIRONMENT HERE, FOR EXAMPLE:

Los tems del ambiente son diferentes, en el sentido de que estudian la forma en

que el medio ambiente apoya al nio a participar en las ocupaciones. Cuando se califica

el entorno, el terapeuta no est calificando la habilidad del nio para manejar su

entorno, sino los recursos, las oportunidades, las limitaciones y las demandas

presentadas por el entorno en s. Hay que recordar que la participacin ocupacional

depende del apoyo que recibimos del medio. La inclusin de la seccin del ambiente,

por lo tanto, supone la habilidad ocupacional del nio en su contexto.

167
Espacio Fsico
El diseo y la disposicin del espacio fsico (como el hogar, comunidad, el
colegio y el hospital) que apoya la participacin del nio en los roles valorados.

F = Facilita. Apoya la participacin ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

La disposicin del medio fsico es accesible y ofrece oportunidades para participar en diversas
actividades; estimula y apoya la participacin ocupacional en los roles valorados del nio.
La zona de juegos en casa es accesible y segura para que el nio juegue tanto desde una
silla de ruedas como desde el suelo.
La ubicacin del armario es accesible para un nio con una discapacidad visual.
El barrio cuenta con un parque infantil accesible que facilita la interaccin del nio con sus
compaeros.

P = Permite. Interferencia o riesgo mnimo para la participacin ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La disposicin del medio fsico no apoya de manera adecuada la participacin ocupacional. Es algo
accesible; plantea algunas limitaciones a la participacin del nio en los roles valorados.
Algunas zonas de clase no son accesibles, como el armario para guardar los delantales.
Un centro comercial local tiene una luz parpadeante adjunta a su sistema de alarma en los
pasillos principales, pero no en los baos.
Con el fin de acceder al cuarto de bao en casa, el nio tiene que quitar elementos de la silla
de ruedas.

R= Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participacin ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La disposicin del medio fsico ofrece una gama limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
apoyo para la participacin del nio en roles valorados.
Los adultos deben levantar un nio en una silla de ruedas para subir dos escalones y entrar
en restaurante.
La falta de sealizacin accesible en una biblioteca hace difcil que un nio con un deterioro
cognitivo pueda localizar los materiales y encontrar las salidas de emergencia.
El nio tiene que ser llevado en brazos por el pasillo a la cama porque el pasillo es demasiado
estrecho para una silla de ruedas.

I= Inhibe. Impide la participacin ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas
La inaccesibilidad de la disposicin del medio fsico y la falta de oportunidades impiden la
participacin del nio en los roles valorados.
Falta de acceso
Inseguro

*Aclaracin al tem: La voluntad de una persona para modificar el entorno fsico a fin de apoyar la
participacin de un nio (un maestro, padre de familia, otro miembro de la comunidad) debe ser evaluado
en relacin con el tema "Grupos Sociales".

*Aclaracin al tem: La medida en que los aparatos, objetos, u otros recursos dentro de un
espacio fsico apoyan la participacin debe ser evaluado en relacin con el tema "Recursos
Fsicos".

168
Recursos Fsicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)

F = Facilita. Apoya la participacin ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
apoyan de manera satisfactoria y segura la participacin ocupacional.
Hay una silla adaptada en el hogar del nio.
Hay un columpio con silla de ruedas en el rea de juegos.
El ordenador en el aula se adapta a las necesidades y habilidades del nio.

P = Permite. Interferencia o riesgo mnimo para la participacin ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
satisfacen de manera adecuada y segura la participacin ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfaccin de la participacin en ocupaciones valoradas.
Mientras el vehculo de la familia no est accesible en / seguro, el autobs escolar y la lnea
de transporte pblico es accesible y segura.
El nio tiene su propia rea de estudio en el hogar, pero las necesidades adicionales de
equipo de posicionamiento para mejorar la postura de pie limita los periodos de estudio.
La ayuda de un profesor de apoyo est disponible durante las actividades de matemticas,
pero no en otras asignaturas como msica.

R = Restringe Gran riesgo o interferencia para la participacin ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
reducen las posibilidades de satisfacer de manera segura la participacin ocupacional.
El nio necesita una silla de ruedas diferente que pueda ser manejada de manera segura en
la calzada/vereda sin pavimentar.
El profesor no tiene ayudas tcnicas para la comunicacin en el aula.
El equipo de seguridad y la transferencia de levantar al nio dentro y fuera de la baera no
est disponible en casa.
La guardera no tiene los juguetes y los recursos apropiados para el nio.

I = Inhibe. Impide la participacin ocupacional. Gran nmero de necesidades se encuentran insatisfechas.

Los Recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de
movilidad) estn ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
No hay un equipo de posicionamiento apropiado en el entorno/ medio.
La falta de transporte impide la asistencia en las actividades de la escuela y la comunidad.

*Aclaracin al tem: Las modificaciones hechas sobre la forma esperada de realizar una actividad/tarea
deberan ser contempladas en el tem Demandas de la Ocupacin.

169
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compaeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participacin ocupacional del nio.

F = Facilita. Apoya la participacin ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

El entorno social est dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud ptima y apropiada para apoyar la
participacin ocupacional del nio.

Los padres ofrecer a sus hijos apoyo para leer una historia/cuento.
Un hermano acompaa a un nio a salir en la comunidad ayudndole a conocer gente nueva
y relacionarse con los dems de una manera segura.
Un profesor siempre reconoce al nio por trabajar duro, incluso si la tarea no se hace
perfectamente.

P = Permite. Interferencia o riesgo mnimo para la participacin ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
El entorno social del nio (debido a demasiada o poca participacin) permite una participacin
ocupacional limitada.
El padre proporciona ayuda durante los juegos de mesa, que a veces impide que el nio
complete tareas sin ayuda.
El entrenador de un equipo siempre designa a un nio con una discapacidad fsica como el
"rbitro" del equipo.
El profesor a veces se olvida de ponerse frente a un nio que lee los labios.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participacin ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
El entorno social del nio proporciona un apoyo mnimo y limita la participacin, o este es contradictorio
a la participacin ocupacional.
Un nio, que requiere indicaciones moderadas durante las Actividades de la Vida Diaria,
recibe muy poca asistencia durante la maana porque los padres estn ocupados
preparndose para el trabajo.
Otros nios se burlan de un nio que derrama la comida cuando come.
Un lder de la vecindad, club infantil (por ejemplo: scouts, clubes de la artesana, etc.) rara vez
pone en prctica las modificaciones que se podran introducir para garantizar la participacin.

I = Inhibe. Impide la participacin ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
El entorno social del nio no es compatible con el funcionamiento ocupacional debido a una mnima
participacin y/o ste oponerse a la participacin ocupacional.
Los padres siempre asisten al nio en amarrarse los zapatos, en abotonarse sin permitir que
el hijo pruebe estas tareas de manera independiente.
El director rechaza a un nio con una discapacidad en un aula de nios sin discapacidad
Un comerciante pide a una familia con un hijo discapacitado salir de su tienda a causa de la
discapacidad del nio.

*Aclaracin al tem: La disponibilidad de equipos de apoyo (por ejemplo, ayuda en clase, en el cuidado
personal) debera ser considerado en el tem Recursos Fsicos.

*Aclaracin al tem: Las expectativas de la tarea actual y la combinacin de las expectativas de las
habilidades e intereses de un nio deberan ser contempladas en el tem Demandas de la Ocupacin.

170
Demandas de la Ocupacin
Las demandas de la ocupacin /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del nio y promueven la participacin en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
F = Facilita. Apoya la participacin ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.
Las demandas de la ocupacin coinciden con las capacidades, intereses, energa y tiempo disponible del
nio.
El nio goza participando en la gimnasia dos veces por semana y tambin siente el xito en
esta actividad de ocio.
El nio ha sido otorgado con ms tiempo para terminar un trabajo, ya que ste demanda de
ms tiempo para ser completado.

P = Permite. Interferencia o riesgo mnimo para la participacin ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Las demandas de la ocupacin no son totalmente consistentes con las capacidades, intereses, energa y
tiempo disponible del nio.
El nio participa en una actividad semanal al aire libre con su familia (senderismo, bicicleta,
piragismo, etc.), que a veces resulta ser demasiado agotador para el nio.
Un nio con dificultades para concentrarse se sienta en la parte delantera del aula durante
una leccin, pero no se proporciona descansos motrices.
Un nio es capaz de elegir su comida, porque el restaurante tiene algunas (pero no todas) las
imgenes de los elementos de men en la carta.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participacin ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Las demandas de la ocupacin con frecuencia afectan a la participacin ocupacional debido a
inconsistencia con las capacidades, intereses, energa y tiempo disponible del nio.
Las reglas de un juego no han cambiado, y por lo tanto un nio no est en condiciones de
jugar el juego debido a un impedimento fsico.
El nio se encuentra en un grupo de danza, pero la coreografa es demasiado difcil y no
adaptada para destacar sus habilidades.
La eleccin de la tarea de hacer la cama es muy exigente fsicamente debido a su reducida
fuerza y equilibrio.

I = Inhibe. Impide la participacin ocupacional.

Las demandas de la ocupacin impiden la participacin ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
exigencia.
El nio no participa en ninguna actividad de ocio o social fuera de la escuela y la terapia y
parece aburrido y deprimido despus de la escuela y durante los fines de semana.
Los quehaceres no se modifican de un modo que permita a un nio participar.
Las tareas de clase / lecciones no han sido modificadas y el nio obtiene bajas calificaciones
como resultado.

*Aclaraciones al tem: La disposicin de las personas para modificar las expectativas de la actividad para
apoyar la participacin de un nio debe ser evaluado en relacin con el tem "Grupos Sociales

171
Rutina Familiar
La rutina familiar del nio que apoya y facilita la participacin del nio en los
roles ocupacionales.

F = Facilita. Apoya la participacin ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.

La rutina familiar del nio proporciona un apoyo ptimo para que el nio participe en los roles
ocupacionales.
La familia sigue una rutina consistente y adaptable que permite un equilibrio de descanso, el
juego y el trabajo.
Familia adapta rutinas, para satisfacer las necesidades de su hijo con discapacidad y otros
miembros de la familia.

P = Permite. Interferencia o riesgo mnimo para la participacin ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La rutina familiar del nio proporciona algunos apoyos para que participe en los roles ocupacionales.
La familia no siempre pueden mantener una coherencia y adaptacin de rutina (por ejemplo:
mientras que las partes de la rutina habitual suelen permitir que el nio tenga tiempo
suficiente para terminar sus tareas, a veces otras actividades familiares tienen prioridad).
La familia tiene una hora para la tarea programada, pero el nio todava necesita ms tiempo
para completar las tareas.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participacin ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La rutina familiar del nio proporciona un apoyo limitado y restringe la participacin ocupacional en los
roles ocupacionales.
El horario laboral de los padres cambia de semana a semana, resultando en un horario
irregular de comidas, de dormir, etc.
El calendario familiar no permite tiempo para que el nio participe en actividades deseadas y
necesarias despus de las actividades escolares.

I = Inhibe. Impide la participacin ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
La rutina familiar del nio impide la participacin del nio en los roles ocupacionales.
La familia no tiene una rutina consistente o adaptada para apoyar la participacin en los roles
ocupacionales.

172
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Exploracin El nio Investiga El nio Proveer al nio de Cuando el nio explora: Proveer al nio de
participa en la Explora investigar 2 oportunidades de explorar Desarrolla intereses opciones nuevas opciones
exploracin Intenta objetos nuevos objetos nuevos y Aprende sobre el de juego y lugares
visual, tctil, Trata cosas cuando se les entusiasmarlo al juego ambiente (juguetes, juegos de la
y/u oral de nuevas siten cerca de libre en un ambiente Aprende sobre sus plaza, objetos, o
objetos, Examina su alcance y se seguro y apropiado. habilidades. programas).
personas, y Muestra le entregue Facilitar que el nio Apoyar al nio a intentar
ambiente fsico. curiosidad apoyo verbal identifique un juego o un rango de actividades
Busca El nio actividad nueva que le del hogar y tareas de
Responde mostrar inters gustara probar. auto-cuidado.
Muestra en un objeto al Participar junto al nio, Aprender
inters poner atencin cuando sea necesario, posicionamientos fsicos y
en ese objeto para que el nio intente tcnicas de apoyo para
Toca
cuando se le explorar actividades facilitar que el nio logre
Se involucra
site en frente de nuevas. interactuar con objetos de
Observa l. Ofrecer distintos tipos de forma ptima.
juguetes y actividades al
nio (juguetes musicales,
juguetes interactivos de
causa/efecto, juguetes de
texturas distintas,
deportes/juegos) para
facilitar la identificacin de
intereses.
Expresin de El nio Expresa El nio Validar las expresiones La satisfaccin a travs Al jugar en el hogar,
placer demuestra Verbaliza demostrar del nio reconociendo del disfrutar las estar alertas y responder
satisfaccin Muestra placer usando verbalmente lo (Eso te actividades y a las expresiones de
con las entusiasmo palabras o gusta! o Entiendo que experiencias:: placer y displacer del
actividades y/o Sonre expresiones ests decepcionado). Anima a la interaccin nio.
con los Disfruta faciales despus Revisar sesiones futura con objetos, Durante las actividades
resultados de Demuestra de participar grabadas y compartirlas personas y ambiente en que el nio no es
sus acciones. orgullo exitosamente en con el nio y/o sus padres fsico. exitoso, enfocarse en los
Exhibe lo que una actividad, cuando sea apropiado. Permite al nio aspectos positivos y
hace entregndole Interpretar expresiones desarrollar intereses diversin de la actividad o
apoyo verbal de placer en conjunto con Facilita el sentido de resultado. Por ejemplo,

173
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Expresin de Aplaude ocasional, al el nio usando peluches, eficacia personal. hacer una carrera para
placer (cont.) Se muestra a cabo de tres o muecos. ver quien limpia ms
los dems semanas. Proveer formas rpido.
El nio alternativas de juego, Despus de la
mostrar actividades del hogar complecin de las
incremento de Otorgar formas actividades,
entusiasmo al alternativas de expresar preguntar/conversar con
participar de un placer (signos, dibujos, el nio acerca de su
proyecto favorito. ayudas tcnicas para la experiencia de placer en
comunicacin). su participacin.
Mostrar El nio elije o Elige El nio elegir Proveer oportunidades Tener preferencias y Ayudar al nio a
Preferencias y demuestra un Identifica un juguete dos de hacer elecciones guiar hacer elecciones: seleccionar su ropa para
Hacer sentido claro Coge/toma de las tres veces la sesin (ofrecer al nio Permite al nio el da siguiente.
elecciones acerca de lo algo que se le elegir los lpices para experimentar control Permitir al nio elegir
que le gusta o Se presenten 2 escribir que le gustan, los durante su entre dos objetos (por
disgusta en mueve/dirige opciones. colores, los temas a participacin en ejemplo: juguetes,
relacin a hacia El nio se escribir, etc.). ocupaciones. comida, ropa) antes de
ciertos objetos, Muestra dirigir a una Programar tiempo de Apoya al desarrollo de comenzar la actividad)
actividades, o preferencias actividad favorita juego libre durante una una identidad Apoyar al nio en un
personas. Indica durante su sesin o ms, para ocupacional, lo que inters en desarrollo en
Acepta tiempo libre. permitir al nio elegir facilita la adaptacin un deporte especfico, u
actividades preferidas. ocupacional. otras actividades,
Proveer al nio con inscribindolo en ellas.
oportunidades de eleccin Acomodar el ambiente
acerca de lo que le gusta de tal manera que el nio
y lo que no. sea capaz de acceder y
Comenzar por ofrecer elegir entre diferentes
un men de elecciones juguetes, pelculas, o
(usando dibujos) y libros. Por ejemplo: poner
acercarse al nio para los libros y juguetes en
conversar/compartir con una repisa ms baja,
gestos acerca de las donde el nio pueda
elecciones realizadas. alcanzarlos.

174
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Respuesta a El nio Persiste El nio Poner un juguete fuera El participar en Dentro de una actividad
Desafos participa en Intenta intentar del alcance del nio de tal actividades ms ya aprendida (vestirse por
actividades Trata completar los dos manera que el nio tenga desafiantes y/o persistir ejemplo) aadir un nivel
nuevas y/o Prueba primeros pasos que tratar acciones en ellas facilita: mayor de dificultad
acepta la Responde de una actividad motoras nuevas para Que el nio desarrolle (abotonarse, subir
oportunidad de Sostiene/ nueva en forma recuperarlo. la creencia en sus cremalleras/cierres, etc.).
lograr ms o mantiene espontnea al Dar apoyo y entusiasmo habilidades y en la Invitar al nio a ser
desempearse Acepta cabo de tres al nio para persistir en capacidad de tener ayudante para
en condiciones semanas actividades que le son xito. entusiasmarlo a participar
Busca
de mucha ms El nio difciles a travs de la Que el nio aprenda en actividades ms
Se
demanda. responder a un participacin en paralelo cosas nuevas. desafiantes (cocinar,
compromete
desafo al pedir en una misma actividad y ayudar a hermanos,
ayuda en lugar otorgarle frases o seales tareas del hogar).
de hacer una de apoyo verbal.
pataleta.
Actividades El nio Inicia El nio Practicar sacarse los Participar en actividades Durante la rutina
Diarias reconoce como Participa completar zapatos, ponerse un de auto-cuidado: matinal, proveer la
realizar sus Desempea todas los pasos delantal u otras tareas de Facilita la oportunidad al nio de
actividades de Completa conocidos de la vida diaria en el participacin en un participar en una parte de
auto-cuidado y Dirige lavarse los ambiente de terapia al rango de contextos, sus actividades de auto-
participa en el dientes en la entrar al recinto. incluido el hogar, la cuidado (ponerse la
desempeo de manera ya Trabajar con el nio en escuela, y la camisa, lavar un plato).
estas. (AVD e aprendida la identificacin de una comunidad. Invitar al nio a
IAVDs, tales despus de una actividad de auto-cuidado Apoya la vida en la ensearle a un hermano
como vestirse, seal verbal al que quiera realizar ms comunidad. menor cmo realizar una
asearse, cabo de cuatro rpido o en forma ms tarea de auto-cuidado
comer, etc.) semanas. autnoma. (ordenar juguetes, poner
El nio iniciar Incorporar actividades la colacin de la escuela
la tarea de de la vida diaria en los en una bolsa).
ponerse el abrigo juegos/actividades
en la maana divertidas, tales como
antes de partir a lavarse las manos
la escuela. despus de jugar con
masas/barro/greda, o
ponerse atuendos y

175
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Actividades disfraces para una
Diarias (cont.) representacin o fiesta.
Respuesta a El nio es Sigue seales El nio har la Cambiar un dibujo La habilidad para llevar Contar hasta diez como
Cambios/Tran capaz de verbales o transicin en correspondiente a acabo los cambios una seal de que es
siciones terminar una fsicas forma exitosa actividades como signo conocidos facilita: tiempo de comenzar una
actividad y Se adapta del tiempo de anterior a los cambios en El desempeo nueva actividad.
comenzar otra Transiciones juego al de actividades, durante eficiente a travs del Cuando va a existir un
cuando se lo Cambios descanso, dos sesiones de terapia da. cambio en la rutina de la
piden o cuando Termina o tres noches ocupacional. familia, tomar tiempo con
algo ocurre en Para sin llorar o Proveer de tiempo el nio para explicarle que
el ambiente. Comienza pegar, al cabo suficiente para que el nio ocurrir, de tal manera
de seis realice cambios luego de que el nio sepa que
semanas. entregarle seales esperar.
Siguiendo las verbales o visuales.
instrucciones y Usar cronogramas con
seales dibujos para ayudar a los
verbales del nios a prepararse par
profesor/maestr alas transiciones.
o, el nio Usar los trminos
terminar su primero, luego, y listo
participacin en en forma consistente
una actividad. durante las actividades.
Rutina El nio se Estructura El nio seguir Ayudar a la familia a La participacin en Invitar al nio a realizar
encuentra Coopera todas las etapas identificar actividades y rutinas: sus tareas escolares
alerta a las Ordena el de una rutina horarios en el hogar en Ayudan al nio a durante 30 minutos,
rutinas y es tiempo consistente de los cuales pueda comprender qu es lo inmediatamente despus
capaz de Anticipa cuatro integrarse una rutina. que se espera de de terminar su cena.
participar en Inicia actividades Ofrecer una l/ella. Facilitar que el nio se
forma efectiva Sigue rutinas utilizando un rutina/secuencia de Proveen de estructura prepare para acostarse a
de rutinas Demuestra horario/cronogra sesiones de terapia. y prediccin la misma hora durante los
estructuradas. estar en ma con dibujos, Informar al nio cuando Facilita la participacin das de escuela.
conocimiento el 90% del exista un cambio en la a travs de un uso Apoyar al nio para que
Recuerda tiempo. rutina, y qu tipo de ms eficiente y prepare su mochila cada
rutinas El nio cambios habrn, de tal efectivo del tiempo y noche antes del da de
demostrar

176
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Rutina (cont.) Mantiene estar en manera que el nio sepa habilidades. colegio.
hbitos conocimiento lo que esperar.
Completa del comienzo de Ayudar al nio a
la hora de practicar la participacin
almuerzo al en rutinas de la escuela y
sentarse en su hogar trabajando en
silla cuando la aquellas tareas en terapia.
comida llega a la Crear en conjunto con el
sala. nio aquellos signos que
le recuerden cumplir con
la rutina.
Roles El nio est en Comprende El nio Apoyar a los padres a El desempeo de Invitar al nio a poner la
conocimiento Mantiene cumplir con las identificar formas comportamientos mesa como parte de sus
de sus roles y/o maneras responsabilidad alternativas de que su hijo relacionados un rol que tareas de miembro de
demuestra apropiadas es del rol al participe en actividades la cultura y contexto del familia.
acciones Participa seguir las reglas que conlleven a que nio comprende facilita Llevar al nio a jugar
asociadas con Identifica de ordenar sus cumpla con las la participacin en con amigos en forma
las Cumple con juguetes despus expectativas de sus roles actividades regular para facilitar el rol
expectativas de expectativas de su tiempo de en el hogar (ayudar a culturalmente de amigo.
esos roles. y/o juego un 100% limpiar su cuarto, ayudar a significativas. Proveer al nio
responsabilida del tiempo al doblar la ropa, ayudar a Interiorizar un rol oportunidades de
des cabo de 3 ordenar su cuarto, etc.). permite al nio participar en tareas
Respeta semanas Demostrar a los padres desempear de una asociadas con varios roles
Demuestra El nio la importancia de permitir forma ms eficiente y (cuidar a una mascota,
demostrar la a su hijo hacer cosas que eficaz los jugar con un hermano,
comprensin de apoyen el desarrollo de comportamientos y leer libros con los padres,
un roles y responsabilidades. responsabilidades ordenar el lugar despus
comportamiento Otorgar oportunidades asociadas a ese rol. de jugar, levantar la mesa,
social apropiado de desarrollar el rol de Los roles apoyan al etc.)
al remover su compaero/amigo durante nio a desarrollar su
mano de la boca la terapia. identidad como ser
cuando se Ayudar al nio a listar ocupacional al encontrar
comunica con las responsabilidades en el desempeo de
sus hermanos. asociadas con los roles ellos nuevas
que l mismo identifica. experiencias (como

177
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Roles (cont.) amigo, estudiante,
miembro de familia,
etc.).
Comunicacin El nio Gesticula El nio Reconocer y nombrar es Comunicarse a travs Jugar con el nio a
no Verbal demuestra una Apunta con el apuntar al color faciales del nio y hablar de expresiones faciales, diferentes actividades con
comunicacin dedo correcto al darle de lo que significan. gestos, etc. Apoya al peluches para ensayar el
no verbal Muestra afecto tres opciones el Animar a gesticular/ nio en la habilidad de: contacto visual, o gestos.
efectiva y Abraza 75% de las veces apuntar poniendo objetos Interactuar con otros. Ensee diferentes
apropiada tales Usa al cabo de 6 favoritos fuera de su Lograr que sus formas de expresar (abrir
como expresiones semanas. alcance y responder necesidades se los brazos para dar un
expresiones faciales El nio usar inmediatamente cuando el satisfagan. abrazo, empinarse para
faciales, Mantiene el expresiones nio se comunica de esta dar un beso, etc.)
gestos, signos, contacto visual faciales para manera. Reafirmar e identificar
contacto visual, Reacciona/Re indicar que Jugar en conjunto con el expresiones faciales o
y expresiones sponde quiere continuar nio/s a imitar gestos del nio durante la
de afecto para con una expresiones de diferentes interaccin diaria.
Ejecuta signos
comunicarse actividad. sentimientos dibujadas Recomendar actividades
con otros en el previamente en un papel. realizadas en terapia.
ambiente Jugar a que el juguete
social. favorito del nio lo
alcanzar cuando
apunte hacia l.
Expresin El nio usa Articula El nio Dar ejemplos de como Usar el tono, volumen, Pedir al nio que intente
Verbal expresin Habla responder a usar un tono de voz bajo ritmo y articulacin vocalizar que es lo que
verbal en forma Inflexin de una pregunta del durante la participacin en adecuadas permite al necesita o quiere, antes
efectiva y voz profesor actividades tranquilas. nio: de entregrselo (juguete,
apropiada al Modula utilizando un Ensear estrategias Comunicar sus comida, etc.)
comunicarse Indica volumen de voz para identificar los necesidades en forma Animar al nio a usar
con otros en un Verbaliza que pueda ser momentos en que habla efectiva. palabras cuando
ambiente Vocaliza escuchado en muy rpido. Desarrollar amistades comienza a sentirse
social. forma clara por el Entregar signos visuales Comunicar lo que el molesto para otorgar una
Explica
profesor y los cuando el nio presente sabe en forma efectiva. forma alternativa de
Nombra
alumnos cuando problemas en la velocidad expresar su
Pide/Pregunta
se encuentre o articulacin de su rabia/frustracin/pena.
Cuenta participando en

178
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Expresin Responde actividades de mensaje. Jugar con peluches o
Verbal (cont.) aprendizaje, el Grabar al nio en video muecos preferidos a
75% de las o grabadora para luego representar situaciones de
veces, al cabo de entregarle feedback. conversacin divertidas,
cuatro semanas. Cantar con un grupo de facilitando as la
El nio nios jugando a modular comunicacin verbal.
nombrar 5 el tono de ms fuerte a Animar al nio a contarle
partes de su ms bajo. o leerle cuentos cortos y
cuerpo cuando Jugar a las adivinanzas, favoritos.
les sean reafirmando la expresin
mostradas. verbal del nio.
Conversacin El nio Conversa El nio Entregar constante Ser capaz de expresar Animar al nio a hablar
participa en Comparte explicar las feedback al nio cuando ideas y emociones de lo que fue su da en el
conversacin Escucha a reglas de un participe de una permite al nio: colegio, demostrando
apropiada y otros juego de tres conversacin, Ser entendido por inters en su historia y
efectiva con Participa pasos a sus preguntndole acerca de otros haciendo preguntas para
sus pares, Interacta pares con un informacin que no queda Participar de incrementar la
profesores, Entrega 100% de clara. interacciones sociales conversacin.
padres, informacin precisin al cabo Animar al nio a usar en forma efectiva. Pregunte a cada
hermanos y/o Responde de cuatro frases completas cuando miembro de la familia
terapeutas para semanas. contesta a preguntas. cuales aspectos del da
Pregunta
compartir e El nio Crear actividades han disfrutado, haciendo
Cuenta
intercambiar compartir una grupales interesantes que que todos respeten sus
informacin, Se abre a
idea con sus requieran que el nio se turnos.
ideas, y otros
compaeros de comunique y comparta
emociones. Mantiene
aula durante el informacin para poder
Explica tiempo de completar la actividad.
reunin. Facilitar la participacin
del nio en una
conversacin acerca de lo
que ha pasado en su
semana, acerca de temas
favoritos, animndolo a
hacer preguntas para
facilitar la reciprocidad.

179
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Conversacin Ofrecer al nio tareas
(cont.) que requieran el compartir
informacin con los otros
(llevar informacin a la
recepcionista de la
consulta, realizar un
proyecto con otros que
corresponda a una
habilidad especial del
nio, etc.)
Relaciones El nio Interacta El nio Otorgar feedback al nio Muchas ocupaciones Animar al nio a tranzar
mantiene Socializa sostendr una cuando coopere en forma requieren que los nios con sus hermanos para
relaciones Mantiene interaccin con apropiada a las se relacionen, compartir su ropa.
apropiadas amistades un par con el expectativas de un adulto. interacten, y cooperen Mantener una rutina en
dentro de su Coopera objetivo de elegir, Realizar una actividad con los dems. que el nio tenga la
ambiente Comparte preparar y grupal en donde cada El uso eficaz de estas oportunidad de jugar con
social. Juega completar un nio comparta habilidades apoya la sus pares en forma
Ayuda juego para dos responsabilidades, de tal participacin cuando la regular.
Demuestra personas con forma que pueda practicar se requiere la Favorecer la realizacin
alerta hacia seales verbales el tomar turnos. interaccin con otros en de las actividades bsicas
los dems al cabo de cuatro Realizar proyectos actividades en el hogar, del hogar en conjunto con
semanas. grupales en los que se de escuela, o comunidad. el nio y uno de los
Se relaciona
El nio automticamente la padres (cuidar de las
Colabora
cooperar con un necesidad de trabajar en mascotas, ordenar la sala
Respeta
par al completar equipo (juegos deportivos, de estar, etc.).
Se lleva bien una actividad juegos de pelota, Favorecer actividades
con grupal en forma proyectos creativos de recreativas en familia,
Sostiene independiente. armar, cocinar, cultivar tales como el armar
Reconoce plantas, flores, etc.). rompecabezas, cocinar
comidas favoritas, armar
una casa con legos.

180
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Comprensin El nio es Usa El nio reunir Ensear estrategias El comprender como Organizar los objetos de
y Uso de capaz de Utiliza todos los objetos sencillas al nio para que identificar y usar los higiene personal del nio
Objetos seleccionar, Selecciona necesarios para pueda recordar todos los objetos apropiadamente (cepillo de dientes, peine,
organizar, y Localiza completar una objetos necesarios para para completar una jabn) en un lugar de tal
usar los objetos Organiza actividad artstica realizar una actividad. tarea facilita la forma que el nio pueda
en forma Busca manual luego de Por cada etapa de la participacin eficaz y encontrarlos fcilmente y
apropiada. Rene entregarle una actividad pida al nio eficiente en el juego, usar los objetos
lista de 8 objetos hacer una lista de las actividades de auto- deseados.
Identifica
conocidos al herramientas/objetos cuidado y de Poner etiquetas con
Encontrar
cabo de 2 necesarios para completar aprendizaje. nombres o dibujos para
Conoce
semanas. cada etapa. ayudar al nio a localizar
Comprende
El nio usar Ofrecer al nio 2 objetos objetos en los cajones,
lpices de distintos para que elija el repisas, u otros espacios.
colores para apropiado para realizar la Invitar al nio a ayudar
pintar un dibujo actividad. en tareas del hogar
en un papel. Confeccionar un lbum pidindole que busque y
con el nio que contenga encuentre las cosas
las actividades favoritas y necesarias para
ms frecuentes en que realizarlas (paos de
participa con dibujos o sacudir, escobas, etc.)
recortes de los objetos Pedir al nio localizar los
necesarios para la alimentos, enceres en un
complecin de cada una. local comercial.
Pedir al nio que
identifique y localice
objetos necesarios para ir
de picnic (zapatillas,
canasto, gorro, etc.).
Animar al nio a utilizar
el lbum confeccionado
con el terapeuta, y
agregar en conjunto otras
actividades familiares si
es necesario.

181
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Orientacin al El nio muestra Muestra El nio Jugar a resolver el Notar y responder a Jugar a adivinar cosas
ambiente la habilidad de conocimiento reconocer misterio, actividad en que informacin del que existen dentro o fuera
darse cuenta, de signos de el nio requiere obtener ambiente apoya el del hogar describindolas
interactuar, y Busca seguridad en la claves en el ambiente desempeo ocupacional poco a poco en cuanto al
responder a los informacin calle y para resolver un problema efectivo y seguro. color, forma, y otras
eventos Reconoce responder entretenido. caractersticas.
ambientales. Se da vuelta apropiadamente Invitar al nio a jugar a Durante la realizacin de
hacia (semforo de un juego de sortear juegos y otras actividades
Interacta peatones, signos obstculos animndolo a en conjunto, entregar
Se orienta pare) el 75% de notar y responder a los seales verbales en los
Responde las veces luego cambios en el ambiente, momentos que aparece
Pone atencin de entregarle modificaciones de pasos una situacin que el nio
seales verbales. (incluir nuevas barreras, no ha notado y es
Se adapta
El nio reemplazar objetos por necesario responder a
Ajusta
responder unos ms grandes). ella.
Retiene
mirando al Describir la ubicacin de
Ubica profesor cuando los objetos usando frases
Identifica este lo llame por con preposiciones
Nota su nombre al especficas (al lado de la
tomar la silla verde, debajo de la
asistencia en el mesa, sobre el plato rojo).
aula.
Planificacin y El nio es Lleva a cabo El nio Que el nio planifique un La habilidad del nio Apoyar al nio a seguir
Toma de capaz de Planifica planear y juego de sorteo de 5 para evaluar y decidir su plan de preparar su
Decisiones evaluar Se concentra llevar a cabo obstculos para realizarlo planes de accin y mochila la noche antes
alternativas, Decide un plan de tres con un grupo en terapia. seguirlos: del da de escuela.
decidir un plan, Completa pasos para Ofrecer al nio el orden Facilita la Invitar y apoyar al nio a
y concentrarse Inicia completar una de las actividades a participacin auto- elegir y planificar una
para llevar a Elige tarea, al cabo de realizar en una sesin iniciada en las actividad familiar para el
cabo ese plan seis semanas. armando y siguiendo un actividades. fin de semana.
Selecciona
Usa El nio horario identificado por Permite al nio ver el Ayudar al nio a seguir
estrategias planear y dibujos de las actividades. impacto de sus un mapa para planificar
Pone atencin
decidir como Facilitar que el nio elija decisiones lo que una salida al parque
decorar un un diseo para construir lo incrementa el sentido utilizando transporte
Secuencia
proyecto de arte. y apoyarlo en leer las de eficacia personal. pblico.

182
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Planificacin y instrucciones y seguir los Facilita que el nio Facilitar que el nio
Toma de pasos para completar la pueda cumplir con tome decisiones y otorgue
Decisiones tarea. sus alguna estructura en el
(cont.) Facilitar el juego libre, responsabilidades en juego libre con los
apoyando al nio con forma efectiva. hermanos/padres/familia.
seales verbales y Dar oportunidad al nio
acciones a elegir de planificar una salida al
juguetes y ponerlos en cine con la familia
lnea, en crculo o en la facilitando la bsqueda de
direccin que elija. horarios en el peridico.
Resolucin de El nio Anticipa El nio Ensear al nio un Los nios que pueden Si el nio pierde el
Problemas demuestra la Adapta sus resolver un acrnimo que le ayude a identificar problemas autobs una vez por
habilidad acciones problema recordar los pasos de pueden buscar semana, ayudarle a
apropiada para Ejercita presentado en una estrategia de soluciones apropiadas a identificar los motivos del
identificar y Busca una tarea de resolucin de problemas. esos problemas. por qu lleg atrasado y
responder a consejos cuatro pasos, Proveer oportunidad de Aplicar las habilidades qu podra hacer diferente
problemas Resuelve usando una que el nio encuentre las de resolucin de para estar puntual.
cuando estos Identifica estrategia, en soluciones a problemas problemas apoya el Apoyar al nio a
ocurren. Crea/trata una de tres veces dentro de un ambiente desempeo efectivo, participar en conjunto en
soluciones en que un seguro y facilitador eficiente, y seguro de una lluvia de ideas de
Genera problema ocurra, cuando su volicin se actividades en el hogar, solucin cuando se sienta
con apoyo de encuentre preparada. la escuela y la bloqueado en una tarea
Reconoce
recordatorios Proveer tareas comunidad. escolar, en lugar de
Determina
verbales, al cabo novedosas y ayudar al otorgarle la solucin.
Nota de tres semanas. nio a identificar las Hacer preguntas al nio
Responde El nio dificultades y conversar para facilitar la identificar
determinar la de las soluciones problemas y soluciones
forma correcta de posibles. (Por qu piensas que
armar un esto no te resulta? Qu
rompecabezas pasara si intentamos
de 30 piezas esto? Qu podras hacer
luego de de otra forma?
intentarlo cuatro
veces, al cabo de
un mes.

183
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Postura y El nio muestra Mantiene El nio Proveer apoyo fsico La habilidad del nio Facilitar que en al
Movilidad postura y Mueve mantendr la durante una tarea para posicionarse y contexto hogareo el nio
movilidad Muestra postura sentada demandante de tal mover su cuerpo (con o mantenga posturas y
correspondient estabilidad recta cuando se manera que el nio pueda sin apoyos) facilita el movimientos durante las
es a postural siente a la mesa mantener una postura desempeo satisfactorio actividades (invitarlo a
posicionarse, Cambia de durante cinco recta que le facilite su de sus actividades que se siente o recueste
estabilidad, lugar minutos para participacin. diarias. en el suelo mientras ve
equilibrio y Se traslada poder participar Proveer de tareas que televisin, en lugar de
movimiento Deambula en una actividad incluyan movimientos permanecer en una silla
general del Camina con sus pares. amplios, de equilibrio, de especial, incrementando
cuerpo que El nio estiramiento (deportes, poco a poco el tiempo).
Se traslada en
promueven la cambiar del juegos, baile). Usar una silla adaptada
la silla de
participacin lugar de su durante las comida.
ruedas
ocupacional escritorio al Para proveer equilibrio
Gatea
exitosa. comedor y estabilidad al momento
Se equilibra
utilizando de vestirse ayudar al nio
Se pone de
muletas. a posicionarse en un
pie
rincn de su cuarto donde
Se posiciona
las paredes formen un
Rota ngulo.
Jugar con el nio a
sentarse y moverse sobre
diferentes tipos de objetos
para desafiar su
estabilidad postural
(pelotas grandes y
medianas, almohadones,
cojines, etc.).
Coordinacin El nio muestra Coordina El nio se Proveer apoyo de mano La mayora de las Permitir al nio practicar
movimientos Manipula llevar cuatro sobre mano para guiar actividades requieren la coordinacin de
motores Se mueve en cucharadas movimientos durante la coordinacin de movimientos durante la
gruesos y finos, forma efectiva llenas de cereal realizacin de actividades. movimiento. realizacin de las
durante la Completa con leche a su Adaptar los objetos/ La coordinacin de actividades diarias (en
realizacin de Agarra y boca derramando ambiente fsico para movimientos y habilidad lugar de darle de comer,
actividades. una mnima incrementar el movimiento de manipular objetos dejar que lo intente solo,

184
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Coordinacin suelta cantidad de efectivo y eficiente facilita la participacin sin importar que lo
(cont.) Realiza leche, al cabo de (cucharas con peso, exitosa en las ensucie todo).
acciones cuatro semanas. tijeras adaptadas, lpices actividades de juego, de Inscribir al nio en una
motoras finas El nio agarrar engrosados, superficies auto-cuidado y actividad fsica fuera del
(escribe, y mover en con velcro). aprendizaje. colegio (baile, natacin).
dibuja, corta forma efectiva Proveer oportunidades Jugar a la pelota con el
con tijeras, monedas y las de participacin en nio; comenzando por
etc.) apilar durante juegos/proyectos que hacerla rodar y voltear y
Sostiene/coge una actividad de impliquen la prctica de luego con lanzar y
juego de armar movimientos motores agarrar, utilizando primero
pilares. gruesos y finos en el logro una pelota ms grande y
del objetivo. decreciendo hacia una
Alternar actividades pelota ms pequea, en la
motoras estticas y medida que la
dinmicas para otorgar al coordinacin se muestre
nio de una variedad de en mejores condiciones.
desafos motores (cortar En conjunto con el nio,
papel con tijeras versus fabricar una decoracin
jugar a lanzar y agarrar para su dormitorio,
una pelota con un amigo o usando diferentes
compaero) tcnicas , tales como
dibujar, cortar y pegar
figuras, etc.
Fuerza El nio Demuestra El nio Entregar apoyo fsico La fuerza apoya la Proveer oportunidades
demuestra fuerza levantar y durante las actividades participacin del nio al para que el nio
fuerza adecuada mantendr arriba que requieran de mucha permitirle mover su incremente su fuerza
muscular Levanta su cabeza fuerza. cuerpo en el espacio y durante las actividades
suficiente y Mueve durante 5 Utilizar la gravedad para manipular los objetos tpicas del hogar (llevar
adecuada para Transporta minutos mientras graduar la cantidad de durante las actividades. bolsas del supermercado,
la realizacin Agarra juega a Simn trabajo que el nio mover los muebles, llevar
de actividades Sostiene manda usando necesita realizar de tal los platos y cubiertos
motoras Recoge una posicin manera que no se fatigue desde la mesa a la
gruesas y finas. sentada durante la actividad. cocina, servir jugo a sus
Lleva
apoyada, al cabo Utilizar papeles de hermanos).
Pasa
de cuatro distintas texturas para Dar oportunidad al nio

185
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Fuerza (cont.) Empuja semanas. recortar durante un de jugar con objetos de
Presiona El nio activar proyecto de armar un diferente peso y tamao,
Sostiene un interruptor de diario mural para la sala construyendo u fuerte,
realizando luz en forma de terapia. una pared o castillo con
pinza fina independiente almohadas pesadas,
presionando con algn mueble, y otros
sus dedos. objetos caseros.
Energa/ El nio es Resiste El nio se Organizar actividades en Un nio tendr un Modificar actividades de
Resistencia capaz de No muestra mantendr en las que se ofrezcan en desempeo ptimo si: tal manera que se puedan
mantener un fatiga posicin de pie forma progresiva ms Est alerta y activo completar antes de que el
nivel de Mantiene durante una demandas de resistencia Puede calmar su nio presente fatiga,
energa energa actividad durante fsica. cuerpo para incrementando
apropiado que Resiste cinco minutos Usar estrategias y concentrarse en sus gradualmente el tiempo
facilite su Modula antes de mostrar programas de auto- actividades. de duracin de la
participacin en Regula algn signo de conocimiento con los actividad.
ocupaciones. Sigue un ritmo fatiga. nios que presentan Incorporar un tiempo de
El nio dificultad en modular su ejercicio familiar en la
regular su energa. rutina semanal.
energa usando Otorgar oportunidades Preparar un lugar
una estrategia de participar en ejercicios tranquilo en donde el nio
aprendida al o baile siguiendo msica pueda modular su nivel de
momento de favorita regulando el energa.
completar una tiempo de participacin de
tarea escrita. acuerdo al nivel de
energa.
Trabajar en conjunto con
el nio en clasificar
actividades que lo activen
y lo calmen y ayudar al
nio a seleccionar
actividades de acuerdo a
sus necesidades.

186
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Espacio Fsico La Provee Con asistencia Proveer a la familia Los espacios que son Crear reas de juego
organizacin y Es asequible de la familia y sugerencias para asequibles y seguros: seguras en donde se
arreglo del Apoya terapeuta, el modificaciones del Ofrecen al nio requiera de mnima
espacio fsico Tiene reas nio identificar espacio del hogar para mayores supervisin y asistencia.
(tales como la para dos espacios hacer lo ms asequible y oportunidades de Acomodar el espacio de
casa, la Estimula que encuentre seguro para la exploracin y juego para poder tener los
escuela, la Identifica poco seguros deambulacin del nio. participacin. juguetes al alcance del
comunidad, el Acomoda para sortear e Explorar lugares Permiten al nio nio.
hospital) que identificar una comunitarios diversos sentirse eficaz y Disponer y distribuir los
Distribuir
apoya la modificacin (parques, parques de competente acerca de muebles de tal manera
participacin que permita juego) con el nio y sus sus acciones y que permita un espacio
del nio. una padres para identificar habilidades. de juego.
participacin aspectos de accesibilidad, Informarse acerca de las
ms segura y encontrar posibles normas de accesibilidad
exitosa. soluciones. para discapacitados.
La direccin de Asesorar al profesor en
la escuela la identificacin de
acomodar el aspectos de accesibilidad,
espacio de la y posibles modificaciones.
sala de clase
de Jos, de tal
manera que su
silla de ruedas
se pueda
integrar cerca
de la pizarra, al
cabo de dos
semanas.
Recursos Disponibilidad Tiene acceso El terapeuta Tratar el uso de Los objetos, Buscar y utilizar los
Fsicos de a modificar los diferentes herramientas adaptaciones, y otros recursos comunitarios.
equipamiento, Transporte objetos del adaptadas para identificar recursos apropiados Colaborar con el
de objetos Recursos nio, la mejor para el nio. ayudan al nio a cumplir terapeuta en identificar los
apropiados Obtiene engrosando la Abogar para que la con las demandas de objetos apropiados para el
para el juego y Adaptaciones cuchara y los familia obtenga el las tareas y nio y donde obtenerlos.
aprendizaje, lpices, de tal equipamiento y recursos desempearse en forma Participar en un taller de

187
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Recursos transporte, y Materiales manera que adecuados en diferentes efectiva y eficiente. construccin de juguetes
Fsicos (cont.) otros recursos apropiados favorezca su ambientes. y objetos con un grupo de
(en el hogar, Objetos alimentacin Ayudar a la familia a padres ofrecido por el
escuela, seguros independiente y identificar el mejor asiento terapeuta.
comunidad, Identifica sus actividades para que el nio realice Usar adaptaciones que
hospital) que Modifica escolares, al sus tareas escolares de la incrementen
apoya la cabo de dos forma ms eficiente y independencia y
participacin semanas. exitosa. seguridad durante la
del nio. Trabajar con la familia participacin del nio
para identificar juguetes, durante las rutinas de
objetos y apropiados a las auto-cuidado.
necesidades volitivas y de
desempeo nicas del
nio.
Realizar talleres con los
padres para la
produccin de juguetes y
objetos en forma creativa,
con materiales disponibles
y apropiados.
Grupos Las acciones Entusiasma La familia Trabajar con el nio y su Las actitudes y Asistir y participar en las
Sociales de otras Apoya apoyar al nio familia para identificar oportunidades sesiones de terapia
personas, Provee en su organizaciones provedas por las ocupacional.
incluyendo a os oportunidad desempeo comunitarias que ofrezcan personas que se Compartir los objetivos
padres, para exitoso en una actividades de tiempo relacionan con el nio del nio con el resto de la
hermanos, Reafirma actividad del libre grupales que sean de influencian la familia y discutir las
amigos, pares, Permite la hogar, inters del nio y su participacin formas de participacin en
cuidadores, funcin siguiendo tres familia. ocupacional del nio. que ellos puedan ayudar a
profesores, que Identifica acciones que el Orientar a los Las personas proveen lograr dichos objetivos.
apoyan la Espera nio haya profesores, padres, oportunidades de Planificar invitaciones a
participacin identificado personal de jardines participacin cuando otros nios del vecindario
Comprende
ocupacional del con su infantiles o cuidadores de entregan el grado para jugar.
nio. terapeuta. nios acerca de la apropiado de apoyo de
importancia de las acuerdo a la volicin y
actitudes positivas y habilidades del nio.

188
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Grupos apoyadoras cuando se
Sociales interacta y trabaja con el
(cont.) nio.
Orientar a los padres y/o
profesores acerca de los
niveles de asistencia
requeridos para la
complecin de las
actividades de acuerdo a
las habilidades del nio.
Demandas Expectativas y Las Se cambiarn Modificar las actividades Las tareas que Cuando sea posible, en
Ocupacionales requisitos de la expectativas los zapatos de para que ofrezcan concuerdan con las lugar de ayudar al nio a
actividad coinciden/ amarras por los desafos siempre dentro habilidades y volicin realizar una actividad,
(hogar, concuerdan de cierre con del rango de habilidad y del nio: otorgarle tiempo adicional
escuela, AVDs, con velcro para que volicin del nio. o Apoyan la para favorecer que el nio
juego) que Las coincidan con Modificar el tiempo, participacin pueda completar la tarea
coinciden con habilidades las habilidades nmero de pasos, y/o o Permiten al nio en forma independiente.
las habilidades, coinciden/ del nio, de tal expectativas de logro de desarrollar sus Proveer apoyo
volicin y concuerdan manera que el la actividad de tal modo habilidades. necesario para la
promueven de Tiempo nio aprenda a que los requisitos de la Cuando las realizacin de actividades,
este modo la Graduar ponerse sus tarea sean compatibles actividades ofrecen pero cuando sea posible,
participacin. Modificar zapatos sin con las habilidades y mucha o poca demanda permitir al nio realizar los
Cambiar asistencia. volicin del nio. en relacin a las primeros o ltimos dos
Identifica Trabajar con el nio y su capacidades o volicin pasos en forma
familia para identificar del nio, restringen y/o independiente (al ponerse
organizaciones inhiben el desempeo los zapatos dejar que el
comunitarias que provean ocupacional. nio tire de los cordones
actividades asequibles de para terminar el nudo)
acuerdo a intereses del Modificar las
nio y su familia. expectativas de
realizacin de las tareas
del hogar para que estn
al alcance de las
habilidades del nio.

189
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Gua de Planificacin de Objetivos e Intervencin

tem del Definicin del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Terico Participacin de la
SCOPE tem Claves Objetivos Intervencin Familia
Rutina Rutina de la Concuerda/ La familia Otorgar al nio la La participacin Tratar de cenar en el
Familiar familia del nio coincide identificar y oportunidad de participar ocupacional de un nio mismo horario todos los
que apoya la Es/est organizar una a travs de una rutina es facilitada a travs de das y asignar
participacin estructurada rutina que provea durante las sesiones de otorgar una estructura y responsabilidades a todos
del nio en Se encuentra al nio de una terapia. rutinas debido a que el los miembros de la familia
ocupaciones. organizada oportunidad de Orientar a los padres en nio sabe que esperar y (el nio pone la mesa, sus
Facilita la participar en formas de rutinas del que es lo esperado de hermanos sirven la bebida
capacidad actividades de hogar que faciliten la l. y levantan la mesa)
Anima/ auto-cuidado. participacin del nio. Establecer un espacio
entusiasma Colaborar con los de tiempo en la semana
Organiza el padres a identificar partes para dedicarlo a participar
tiempo del da que son difciles en aficiones o juegos, con
Provee para su hijo y formas de la televisin apagada.
oportunidades adaptar la rutina.
de
Desarrolla
Implementa
Identifica

190
 APNDICE B

Registro Resumen de Puntajes del SCOPE

Registro Resumen de Evaluaciones Mltiples del SCOPE

Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE

Registro de Planificacin de Intervencin del SCOPE

Registro de Informacin de los Padres del SCOPE

191
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
R e g ist ro R e su me n d e P u nta j es d e l SCO P E

Cliente: __________________________ Evaluador: ...................................................................................

Nmero de Identidad: _________________ Firma: _____________________________________________

Edad: _____Aos _____Meses Fecha de nacimiento: ____/____/____ Fecha de Evaluacin: ____/____/____

Gnero: Masculino ___ Femenino ____ ____ Inicial ____ Re-evaluacin

Ao Escolar: ___________ Fecha de Derivacin: ____/____/____ Contexto de Evaluacin:

..
Diagnstico/Motivo de derivacin:

Informacin General
Cuidador/es principal/es:
Dnde vive el cliente?
Quin ms vive en este lugar?
Informacin acerca de la Escuela o Jardn Infantil/Sala Cuna:
Comentarios:

F Facilita Facilita la participacin en la ocupacin.

P Permite Permite la participacin en la ocupacin

R Restringe Limita la participacin en la ocupacin

I Inhibe Impide la participacin en la ocupacin.

Anlisis de Habilidades y Limitaciones:

192
 I
F
P
R
Exploracin

I
F
P
R
Placer

I
F
P
R
Preferencias
Volicin

I
F
P
R
Respuesta a desafos

I
F
P
R
Actividades Diarias

I
F
Respuesta al

P
R
Resumen de Puntajes:

cambio/transiciones

I
F
P
R
Rutina
Habituacin

I
F
P
R
Roles

I
F
P
R
Comunicacin no verbal

I
F
P
R
Expresin verbal

I
F
P
R
Conversacin
Habilidades

e Interaccin

I
Comunicacin

F
P
R
Relaciones
I Comprensin y uso de
F
P
R

objetos
I
F
P
R

Orientacin al ambiente
I
F
P
R

Toma de decisiones
Habilidades

Resolucin de Problemas
F
Procesamiento

P
R
I
F
P
R

Postura & movilidad

I
F
P
R

Coordinacin
I
F
P
R

Fuerza
Motoras
Habilidades

I
F
P
R

Energa/resistencia
I
F
P
R

Espacio Fsico
I
F
P
R

Recursos Fsicos
I
F
P
R

Grupos sociales
I
Ambiente:

F
P
R

Demandas Ocupacionales

193
________________

I
F
P
R

Rutina de la familia
 VOLICIN
Exploracin
El nio se involucra en la exploracin visual, tctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
F El nio inicia y persiste en la exploracin del entorno en forma espontnea. Comentarios:
El nio necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y
P
mantener la exploracin del entorno.
El nio necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulacin para iniciar y
R
mantener conductas exploratorias.
I El nio no responde o no interacta an con los estmulos fsicos y sociales.
Expresin de Placer
El nio demuestra satisfaccin con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.
El nio espontneamente expresa diversin/placer durante y/o despus de Comentarios:
F
una actividad.
La demostracin de satisfaccin y diversin/placer del nio est limitada a la
P
actividad o despus de la misma.
Cuando est involucrado en actividades, el nio puede demostrar algo de
R
placer pero habitualmente esto se entrelaza con ansiedad y frustracin.
El nio consistentemente expresa ansiedad y /o frustracin cuando se
I
involucra en actividades.
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El nio elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos objetos,
acontecimientos o personas.
El nio demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o Comentarios:
F
personas.
P El nio titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias
para indicar una preferencia o hacer una eleccin, pero es capaz de hacer una
eleccin con apoyo.
R El nio con frecuencia confa que otros hagan elecciones y est inseguro de
sus propias preferencias
I El nio no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o
personas
Respuesta a Desafos
El nio se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realizacin de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.
El nio espontneamente muestra y persiste en actividades nuevas y ms Comentarios:
F
desafiantes.
El nio intenta espontneamente realizar actividades nuevas y ms
P desafiantes, pero se frustra fcilmente y/o necesita apoyo o ayuda para
continuar.
El nio normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una
R actividad nueva y ms exigente y vencer la frustracin y persistir durante esas
actividades.
El nio evita actividades nuevas o ms desafiantes porque provocan un nivel
I
superior de frustracin.

194
 HABITUACIN
Actividades Diarias
El nio conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecucin (actividades bsicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida
diaria tales como vestirse, preparar el men, etc.,).
El nio conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en Comentarios:
F
estas actividades.
El nio necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como
P
realizar las actividades cotidianas y participar en su realizacin.
El nio demuestra un reconocimiento limitado sobre cmo hacer las
R actividades de la vida diaria (AVD) y habitualmente necesita mltiples
indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realizacin.
El nio no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no
I
participa en su realizacin
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El nio es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un adulto se lo
pide o el contexto se lo indica.
El nio es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando Comentarios:
F
un nivel adecuado de activacin y de cambios en el afecto.
El nio, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para terminar una
P
actividad y cambiar a otra.
El nio necesita mltiples indicaciones y un gran apoyo durante los
R
cambios entre actividades.
El nio se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra
I capacidad de modular el nivel de excitacin afectando la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El nio tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente en
las rutinas diarias estructuradas.
El nio demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina Comentarios:
F regular, y puede anticipar, iniciar y/o cooperar con las actividades
relacionadas con esas rutinas.
El nio necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de
P
cooperar con la secuencia regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el nio es incapaz de participar en la secuencia y
R
estructura de las rutinas regulares.
El nio no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las
I
rutinas regulares; no anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Roles
El nio es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
El nio demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el Comentarios:
F rol; puede verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o seleccionar
y realizar las actividades relacionadas con el rol.
El nio no es persistente en el seguimiento de los comportamientos
P asociados con las demandas y expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algn apoyo.
El nio requiere de mltiples pistas para seleccionar las actividades y
R seguir los comportamientos asociados con las demandas y expectativas
del rol.
El nio no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con
I el rol; no selecciona ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.

195
 HABILIDADES DE COMUNICACIN & INTERACCIN
Comunicacin No-Verbal
El nio demuestra una comunicacin no verbal apropiada y efectiva tales como
expresiones faciales, gestos, seales, contacto visual y afecto para comunicarse con
otros en el entorno social.
El nio espontneamente utiliza las habilidades de comunicacin no Comentarios:
F
verbal para iniciar y mantener la interaccin con otros.
El nio exhibe la comunicacin no verbal, pero slo en respuesta a la
P
peticin por otros en su entorno.
El nio muestra un uso de la comunicacin no-verbal muy reducida y/o
R
ineficaz durante las interacciones.
I El nio no utiliza la comunicacin no verbal durante su interaccin.
Expresin verbal
El nio utiliza la expresin verbal apropiadamente y de manera efectiva.
F El nio inicia el uso de la expresin verbal mientras muestra un tomo, Comentarios:
volumen y ritmo adecuado
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el nio responde
P utilizando expresin verbal, pero no inicia tal expresin y / o muestra
algunas limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El nio rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra
R
dificultades con el tono, volumen, ritmo y durante las mismas.
I El nio no puede/quiere utilizar las habilidades verbales para expresarse.
Conversacin
El nio conversa de manera apropiada y efectiva con sus compaeros, profesores,
padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar informacin, ideas y
emociones.
El nio espontneamente pone en marcha y mantiene una conversacin Comentarios:
F significativa con el fin de transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar informacin e ideas.
Dando indicaciones y sugerencias, el nio participa en la conversacin
P
significativa con su entorno social.
El nio tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas
R significativas y pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El nio no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El
I nio puede no comunicar nada o puede tener una conversacin
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
El nio mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
El nio es sociable y espontneamente demuestra cooperacin, Comentarios:
F
colaboracin, y conciencia de los dems.
El nio demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra
P
algunas limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El nio presenta dificultades para interactuar y cooperar con los dems a
R
fin de mantener las relaciones sociales.
El nio no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los
I
dems o la falta de voluntad para cooperar y colaborar.

196
 HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Comprensin y Uso de objetos
El nio es capaz de participar en la seleccin, organizacin, y uso de objetos en
forma eficaz.
El nio demuestra consistentemente eficacia en la seleccin, organizacin Comentarios:
F
y el uso de objetos
El nio puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los
P objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones.
El nio experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o
R
demostraciones en la seleccin, organizacin y el uso de objetos.
La seleccin y el uso de objetos por parte del nio son desorganizados. El
I
nio no demuestra una orientacin para la utilizacin del objeto.
Orientacin al Ambiente
El nio muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El nio busca constantemente informacin sobre el medio ambiente, Comentarios:
F demuestra conciencia y conocimiento, y realiza una interaccin con el
medio ambiente.
El nio necesita seales repetidas para buscar, guardar y/o entender
P
informacin sobre el entorno.
La orientacin del nio con el entorno est afectada debido a una
R capacidad limitada y dificultad para buscar, retener y/o entender la
informacin del entorno.
El nio es incapaz de buscar, retener y/o comprender la informacin del
I
entorno.
Planificacin y Toma de Decisiones
El nio es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y concentrase
para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el nio consistentemente decide qu hacer Comentarios:
F y cmo realizar las actividades, y es capaz de mantenerse concentrado
para seguir el plan.
El nio habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como
P realizar las actividades elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentracin necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el nio es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones
R
importantes para seguir el plan.
I El nio no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
Resolucin de Problemas
El nio demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a los
problemas cuando ocurren.
El nio anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que Comentarios:
F funcionan y evala esas soluciones para determinar el mejor curso de
accin.
El nio puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a
P
paso para generar una respuesta adecuada.
El nio se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita
R que le den instrucciones y confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El nio es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma
I
decisiones inapropiadas

197
 HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del nio promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El nio muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad Comentarios:
F
adecuada durante las actividades.
El nio habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y
P
movilidad durante las actividades.
Con frecuencia el nio demuestra inestabilidad postural y dificultades en
R
la movilidad.
I El nio es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
Coordinacin
El nio muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.
El nio coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para Comentarios:
F
lograr movimientos finos y gruesos.
El nio muestra movimientos poco coordinados durante alguna actividad
P
motriz fina y/o gruesa.
El nio tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos
R
durante la mayora de las actividades.
I El nio es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
Fuerza
El nio demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades motrices
finas y gruesas.
El nio utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta Comentarios:
F
objetos con la velocidad apropiada.
El nio muestra una dificultad pequea en actividades motoras que
P
requieren fuerza para agarrar, mover y transportar objetos.
El nio muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con
R
la fuerza y velocidad apropiada.
El nio es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y
I
velocidad adecuada debido a debilidad muscular.
Energa / Resistencia
El nio es capaz de mantener un nivel de energa apropiado para participar en
ocupaciones.
El nio consistentemente mantiene un nivel de energa y ritmo apropiado Comentarios:
F
a lo largo de todo el da.
El nio ocasionalmente demuestra un nivel de energa inapropiado (muy
P
alto o muy bajo) durante las ocupaciones diarias.
El nio tiene dificultades para mantener el nivel de energa adecuada
R
durante las ocupaciones.
El nio es incapaz de mantener un nivel de energa adecuado durante las
I
ocupaciones diarias.

198
 AMBIENTE
El puntaje debe reflejar como el ambiente impacta al nio
(En lugar de la respuesta del nio hacia el ambiente)

Los factores ambientales facilitan la participacin en la ocupacin. No hay

F Facilita
necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales permiten la participacin en la ocupacin. El impacto
P Permite
de las necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participacin en la ocupacin. Se identifican
R Restringe
algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participacin en la ocupacin. Se identifica
I Inhibe
una gran cantidad de necesidades insatisfechas.

Si el nio ha estado en el hospital por un largo perodo de tiempo, el terapeuta puede

optar por evaluar la idoneidad del entorno hospitalario.

Espacio Fsico
El diseo y la disposicin del espacio fsico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoyan la participacin del nio en los roles valorados.
La disposicin del medio fsico es accesible y ofrece oportunidades para Comentarios:
F participar en diversas actividades; estimula y apoya la participacin
ocupacional en los roles valorados del nio.
La disposicin del medio fsico no apoya de manera adecuada la
P participacin ocupacional. Es algo accesible; plantea algunas limitaciones
a la participacin del nio en los roles valorados.
La disposicin del medio fsico ofrece una gama limitada de
R oportunidades, limitada accesibilidad y apoyo para la participacin del
nio en roles valorados.
La inaccesibilidad de la disposicin del medio fsico y la falta de
I
oportunidades impiden la participacin del nio en los roles valorados.
Recursos Fsicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, Comentarios:
F dispositivos de movilidad) apoyan de manera satisfactoria y segura la
participacin ocupacional.
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
dispositivos de movilidad) satisfacen de manera adecuada y segura la
P
participacin ocupacional, pero no son totalmente compatibles con la
satisfaccin de la participacin en ocupaciones valoradas.
Los recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
R dispositivos de movilidad) reducen las posibilidades de satisfacer de
manera segura la participacin ocupacional.
Los Recursos fsicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
I dispositivos de movilidad) estn ausentes, son inapropiados y/o
inseguros.

199
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compaeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participacin ocupacional del nio.
El entorno social est dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud ptima Comentarios:
F
y apropiada para apoyar la participacin ocupacional del nio.
El entorno social del nio (debido a demasiada o poca participacin)
P
permite una participacin ocupacional limitada
El entorno social del nio proporciona un apoyo mnimo y limita la
R
participacin, o este es contradictorio a la participacin ocupacional.
El entorno social del nio no es compatible con el funcionamiento
I ocupacional debido a una mnima participacin y/o ste oponerse a la
participacin ocupacional.
Demandas de la Ocupacin
Las demandas de la ocupacin /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del nio y promueven la participacin en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
Las demandas de la ocupacin coinciden con las capacidades, intereses, Comentarios:
F
energa y tiempo disponible del nio.
Las demandas de la ocupacin no son totalmente consistentes con las
P
capacidades, intereses, energa y tiempo disponible del nio.
Las demandas de la ocupacin con frecuencia afectan a la participacin
R ocupacional debido a inconsistencia con las capacidades, intereses,
energa y tiempo disponible del nio.
Las demandas de la ocupacin impiden la participacin ocupacional ya
I
sea por demasiada o muy baja exigencia.
Rutina Familiar
La rutina familiar del nio que apoya la participacin del nio en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del nio proporciona un apoyo ptimo para que el nio Comentarios:
F
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del nio proporciona algunos apoyos para que el nio
P
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del nio proporciona un apoyo limitado y restringe la
R
participacin ocupacional en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del nio impide la participacin en los roles
I
ocupacionales.

200
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio (SCOPE)
Registro Resumen de Evaluaciones Mltiples
Nombre:
Evaluador:__________________ F Facilita la participacin ocupacional
Identificacin: P Permite la participacin ocupacional
Firma: ____________________
Fecha de nacimiento: R Restringe la participacin ocupacional
Lugar de evaluacin:____________
___/___/___ I Inhibe la participacin ocupacional

Volicin Habituacin Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:

Comunicacin e Procesamiento Motoras ________________
Interaccin

Demandas Ocupacionales
Resolucin de Problemas
Comunicacin no verbal

Orientacin al ambiente
Comprensin y uso de
Respuesta a desafos

Toma de decisiones

Postura & movilidad

cambio/transiciones

Energa/resistencia

Rutina de la familia
Actividades Diarias

Recursos Fsicos
Expresin verbal

Grupos sociales
Espacio Fsico
Conversacin

Coordinacin
Respuesta al
Preferencias
Exploracin

Relaciones

objetos

Fuerza
Rutina
Placer

Roles

Fecha de evaluacin: ___/___/___ Total General de Puntajes:

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluacin: ___/___/___ Total General de Puntajes:

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluacin: ___/___/___ Total General de Puntajes:

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluacin: ___/___/___ Total General de Puntajes:

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

201
Nombre: _________________________________ Identidad: ____________ Evaluador:
Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Gnero: M ___ F ___ Firma:________________________
Curso:_________________ Fecha de la Evaluacin: ____/____/____ Tipo: Inicial__ Reevaluacin__
Comentarios Adicionales:

Primer Paso: Registre y/o transfiera los puntajes para cada tem.
Habilidades de
Comunicacin & Habilidades de Habilidades Ambiente:
Volicin Habituacin Interaccin Procesamiento Motoras ______________________________

Energa/ Resistencia
Postura & Movilidad
Comprensin & Uso
Expresin de Placer

Res. de Problemas
Planificacin/Toma
Actividades Diarias

Cambio/Transicin

Comunicacin No

Expresin Verbal

Recursos Fsicos

Grupos Sociales

Rutina Familiar
Ocupacionales
Orientacin al

Espacio Fsico
de Decisiones
Conversacin
Preferencias/

Coordinacin
Respuesta al
Respuesta a
Exploracin

de Objetos
Relaciones

Demandas
Elecciones

Ambiente
Desafos

Fuerza
Rutina

Verbal
Roles

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Segundo Paso: Convierta los puntajes del SCOPE en nmeros utilizando la siguiente clave: F=4, P=3, R=2, I = 1

Tercer Paso: Sume los nmeros de cada seccin para obtener el Total de Puntajes de cada Seccin

Volicin Habituacin Habilidades C/I Hab. Procesamiento Hab. Motoras Ambiente

Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___

Cuarto Paso: Sume los totales de puntaje de las Secciones para obtener el Total General de Puntajes

Total General de Puntajes del SCOPE:

202
 Registro de Planificacin de Intervencin del SCOPE

Nombre: ... Evaluador:_____________________

Identificacin: Fecha de Evaluacin: ____________________
Fecha de Nacimiento: ___/___/___ Lugar de Evaluacin:_____________

Secciones del SCOPE

Habilidades de
Comunicacin & Habilidades de Habilidades
Volicin Habituacin Interaccin Procesamiento Motoras Ambiente

Fortalezas

reas a
Trabajar

Objetivos & Estrategias de Intervencin

Primer Objetivo : Segundo Objetivo:
Objetivo a Corto Plazo: Objetivo a Corto Plazo:

Estrategias de Intervencin & Participacin de la Familia: Estrategias de Intervencin & Participacin de la Familia

Objetivo a Corto Plazo: Objetivo a Corto Plazo:

Estrategias de Intervencin & Participacin de la Familia: Estrategias de Intervencin & Participacin de la Familia

203
 Perfil Ocupacional Inicial del Nio:
Registro para el Informe de los Padres
Por favor lea cada uno de los tems que aparecen despus de la explicacin y
piense en su hijo. Despus, decida si esta actividad es un desafo o una fortaleza para
su hijo. Una actividad es un desafo si es difcil para su hijo. Este desafo puede
conducir a dificultades en las cosas que hace y participa en casa, en la escuela, o en el
barrio. Una actividad es una fortaleza si es algo que su hijo hace bien. Una fortaleza
puede aumentar la capacidad de hacer las cosas y participar en casa, en la escuela, o
en el barrio.

Actividad Esto es un Esto es una Ejemplos/

desafo fortaleza Comentarios
Explora objetos o gente tocando,
mirando, o de otra manera actuando
con ellos.
Muestra placer o felicidad jugando o
haciendo algo que le gusta (por
ejemplo, aplaudiendo cuando termina,
riendo).
Sabe lo que le gusta; escoge qu
hacer o con qu juguetes jugar.
Contina jugando con algo o sigue
haciendo algo incluso cuando es
difcil.
Se muestra cmodo con otros
haciendo cosas o haciendo cosas
activamente para cuidar de si mismo
(por ejemplo, vestirse, lavarse, comer)
Se muestra cmodo al parar una
actividad y comenzar otra cuando se
le pide
Es consciente de rutinas y participa en
rutinas estructuradas (por ejemplo,
preparndose por la maana, rutinas
a la hora de la cena, comenzando el
da de escuela, rutinas de hora de
acostarse).
Hace cosas que forman parte de ser
miembro de la familia, amigos,
compaeros, o estudiantes (por
ejemplo hacer sus tareas en casa,
jugar con sus amigos, o pertenecer a
equipos de deporte)
Utiliza la comunicacin no verbal
como expresiones de la cara y gestos
para indicar lo que quiere y necesita.
Utiliza la voz o palabras para indicar
necesidades y lo que quiere.
Entabla conversaciones apropiadas
para su edad con amigos, familia y
otros (por ejemplo contando a sus

204
padres como ha sido el da en la
escuela, contar una historia o cuento a
un amigo)
Interacta con otros de una forma
adecuada para su edad ( por ejemplo
escuchar, cooperar, esperar turnos )
Elige y utiliza objetos apropiadamente
para realizar tareas (por ejemplo, el
lpiz para escribir, la cuchara para
comer, los guantes para las manos).
Responde a cosas que oye, ve, o nota
en su entorno (por ejemplo, al sonido
del telfono, la alarma de simulacro de
incendio).
Planifica, toma decisiones y se
mantiene concentrado para continuar
una actividad elegida (por ejemplo,
planificar un juego, decidir la
secuencia para terminar los deberes,
coger /llevar objetos de un lugar a
otro)
Resuelve problemas cuando las cosas
no salen como estaban planeadas
(por ejemplo, resolver un puzzle,
pone la ropa al derecho que est al
revs).
Mantiene la posicin y/o se mueve de
la manera adecuada para hacer una
actividad (por ejemplo, sentarse
derecho en la mesa, moverse de un
lado al otro para realizar alguna
actividad).
Usa sus manos y cuerpo para hacer
cosas que le gustan y tiene que hacer
(por ejemplo, corta con tijeras)
Demuestra la capacidad para
sostener, levantar, y mover objetos.
Tiene energa apropiada a lo largo del
da.

205
 A continuacin, lea cada tem que aparece ms abajo y piense en el ambiente
de su hijo. El ambiente se refiere a todos los espacios donde su hijo va y hace cosas,
puede incluir su casa, la escuela, y su vecindario. Posteriormente, decida si cada parte
del ambiente le dificulta a su hijo hacer cosas , si por el contrario, le facilita hacerlas.

Situaciones Esta parte del Esta parte del Ejemplos /

ambiente le ambiente facilita a comentarios
supone una mi hijo hacer las
dificultad a mi hijo cosas
El espacio interior y
exterior de la casa
permite a mi hijo hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el dormitorio, el
saln).
El espacio interior y
exterior de la escuela
de mi hijo, y/u otros
sitios en el barrio le
permiten hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el aula, el
patio, la calle).
Mi hijo tiene juguetes,
materiales, y otros
recursos para hacer
cosas (el transporte,
dispositivos de
comunicacin).
Los diferentes grupos
de personas, como la
familia, amigos,
profesores, y otros,
proporcionan el apoyo y
oportunidades a mi hijo
para hacer cosas y
tener una vida feliz.
Las actividades en casa,
la escuela, y/o el barrio
proporcionan a mi hijo
de una oportunidad
para tener una vida feliz.
Estas actividades son
compatibles con los
intereses y capacidades
de mi hijo.
Nuestro horarios son
adecuados para m y mi
hijo (y mi familia),
considerando sus
necesidades e
intereses.

206
 APNDICE C

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras Claves

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Preguntas

Rpidas

Entrevista del SCOPE prale Profesor: Formato Ampliado

Entrevista del SCOPE prale Profesor: Formato Abreviado

Entrevista del SCOPE prale Profesor: Formato de Palabras Claves

Entrevista del SCOPE prale Profesor: Formato de Preguntas

Rpidas

207
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado
Volicin

Las siguientes preguntas entregarn informacin acerca de las formas que el

nio explora su ambiente (Ex), expresa placer (PE), indica preferencias y toma
decisiones (P/D), y responde a desafos (RD). Estas preguntas tambin pueden
entregar alguna informacin acerca de habilidades y rutinas.

Cunteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE)

o Aparte de estas cosas Tiene su hijo otros intereses? (P/D)
Pruebe: Por qu piensa que su hijo est interesado en (inters especfico?
Por qu piensa que su hijo no est interesado en otras cosas aparte de (inters
especfico)? (Ex, R)

Cmo sabe cuando su hijo est interesado en una actividad, un juguete/objeto,

o una persona?
o Cmo muestra su hijo el inters por cosas que son nuevas o conocidas?
(Ex)
o Cmo interacta su hijo con cosas nuevas versus cosas conocidas? (Ex,
(Ex, PE)
Pruebe: Ha expresado o mostrado su inters en una forma diferente alguna
vez? Qu otro tipo de cosas puedo esperar ver cuando su hijo se interesa en
algo cuando est trabajando conmigo? Qu tipo de apoyo es necesario
entregar a su hijo para intentar algo nuevo? (Ex, RD)

Cunteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el da. (P/D
o Qu tipo de decisiones son ms fciles de tomar para su hijo? Cules son
ms difciles (P/D)
o Existe algo en lo que su hijo no pueda indicar tener preferencia? (P/D)
Pruebe: Cmo apoya a su hijo a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)

De qu cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o que cosas piensa
usted que su hijo siente que hace bien? (PE, RD)
o Cuando su hijo hace cosas disfruta la mayora de ellas o se muestra a
menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: Cundo sabe usted que su hijo est orgulloso de s mismo? (PE, RD)

Qu hace su hijo cuando las cosas le son difciles?? (RD)

o Intenta su hijo hacer nuevamente las cosas cuando estas son difciles?
Pide ayuda? Abandona la actividad? (RD)
o Cmo sabe usted cuando las cosas son difciles para su hijo? (RD)
Pruebe: Que tipo de apoyos necesita su hijo para continuar realizando algo que
le es difcil? (RD)

208
Habituacin

Estas preguntas entregan informacin acerca de la participacin del nio en

actividades diarias (AD), respuesta al cambio/transiciones (C/T), y su conocimiento de
las rutinas diarias (Rut) y roles (R). Dependiendo de la naturaleza de su prctica, usted
puede limitar los contextos en que las rutinas y los roles son evaluados (por ejemplo: el
hogar, la escuela, o comunidad). Estas preguntas tambin pueden entregar alguna
informacin acerca de las habilidades y el ambiente.

Describa la rutina de su hijo en un da tpico de la semana y fin de semana en el

hogar, el colegio y en la comunidad. (AD, Rut, R)
o Reconoce su hijo cuando realizar estas rutinas diarias y sus actividades de
cuidado bsico (por ejemplo: prepararse para acostarse, comer, participar en
alguna actividad especfica de la escuela)? (Rut)
o Cmo se involucra activamente su hijo en estas rutinas y actividades de
auto-cuidado? (AD)
Pruebe: Que tipo de cosas hace? Qu apoyos necesita para involucrarse
activamente en estas rutinas y actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)

Cmo responde su hijo cuando es el momento de dejar de participar en una

actividad y comenzar otra o cambiar de espacio? (C/T)
o Le cuesta a su hijo cambiar de una actividad, lugar, o momento del da a
otros diferentes? (C/T)
Pruebe: Tiene su hijo reacciones diferentes al momento de terminar/comenzar
actividades de su eleccin versus actividades que no lo son? Que apoya que a
su hijo se le haga ms fcil los cambios/transiciones? (C/T)

Qu roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,

miembro de familia)? (R)
o Que cosa hace su hijo al participar como ___(rol)____ (por ejemplo: como
hermano juega con sus hermanos, como estudiante hace sus tareas)? (R)
Pruebe: Hay algo que su hijo debiera estar haciendo al participar en este rol y
que en este momento no lo hace? Necesita su hijo apoyo para participar en
este rol? Qu tipo de apoyo? Conoce su hijo las responsabilidades asociadas
con este rol?(R)

209
Habilidades: Comunicacin & Interaccin, Procesamiento, y Motoras

Estas preguntas entregan informacin acerca de las habilidades de

comunicacin e interaccin (C/I), habilidades motoras (M), y habilidades de
procesamiento (P).

Como su hijo hace saber a usted y los dems que es lo que desea, cmo se
siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicacin no verbal, frases simples,
respuestas de una palabra? (C/I)
o Cmo se comunica su hijo con usted? (C/I)
o Quin comienza las interacciones/conversaciones- su hijo, otras personas,
o ambos?? (C/I)
Pruebe: Cun a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene su hijo? Cun a menudo se siente usted incapaz de comprender lo
que su hijo trata de comunicarle?(C/I)

Cmo se lleva su hijo con los dems? (C/I)

o Describa la capacidad de su hijo para tomar turnos y colaborar en el juego con
sus pares y en la escuela con sus profesores. (C/I)
Pruebe: Impacta esto en su juego/trabajo en la escuela y en sus relaciones en
el hogar? Se comunica/interacta su hijo de maneras distintas con personas
distintas? (C/I)

Qu hace su hijo cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas a su

alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena el
telfono, un signo conocido en la calle)? (P)
o Responde su hijo a cosas o informacin a su alrededor cambiando su
comportamiento basado en esta informacin? De un ejemplo. (P)
Pruebe: Qu apoyos necesita su hijo para darse cuenta de las cosas que
pasan a su alrededor? (P)

Qu objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? Cmo usa su

hijo esos objetos/herramientas? (P)
o Qu hace su hijo cuando ve un tenedor? Cuando ve un juguete? (P)
o Cmo sabe su hijo que objetos/herramientas usar durante las diferentes
actividades? (P)
Pruebe: Que apoyos necesita su hijo para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)

Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisin de la

forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en la
forma que l lo decidi o planific (por ejemplo: al completar una tarea, al jugar
un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)? (P)
o Puede su hijo tomar una decisin por s mismo acerca de qu hacer? Si es
as, de un ejemplo. Si no es as, con que tiene dificultad? (P)
o Puede su hijo llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es as, de un
ejemplo. Si no es as, con qu tiene dificultad? (P)

210
 Pruebe: Qu tipo de apoyos necesita su hijo para planificar? Qu tipo de
apoyos necesita su hijo para llevar a cabo un plan? (P)

Al hacer cosas, puede su hijo reconocer o darse cuenta cuando se presenta un

problema e identificar una solucin para ese problema (por ejemplo: encontrar
un juguete perdido, hacer un rompecabezas)? De un ejemplo. (P)
o Si su hijo est haciendo algo que no resulta, lo hace de otra manera, o lo
contina haciendo igual? De un ejemplo (P)
Pruebe: Es su hijo capaz de resolver problemas si se le sugiere como o se le
entregan pistas de como hacerlo? (P)

Tiene su hijo la suficiente fuerza para realizar la mayora de sus actividades

(por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y recto
cuando realiza una actividad, moverse alrededor)? Si no es as, qu es lo
difcil para l/ella? (M)
o Tiene su hijo la fuerza para moverse alrededor y controlar su cuerpo
durante su participacin en actividades? (M)
Pruebe: Qu apoyos hacen que su hijo sea capaz de controlar su cuerpo o
moverse alrededor de la mejor manera? (M)

Ha observado alguna vez torpeza o rareza en los movimientos de su hijo al

hacer algo? De un ejemplo. (M)
o Utiliza su hijo las diferentes partes de su cuerpo de una manera coordinada
cuando es necesario al hacer cosas? (M)
Pruebe: Cual habilidad/accin motora es ms difcil para su hijo? (M)

Cunteme acerca del nivel de energa de su hijo al realizar distintas actividades

y/o durante los diferentes momentos del da. (M)
o Existe algn momento en que su hijo no pueda comenzar las cosas, o
parece estar totalmente agotado, o lo opuesto, no pueda calmarse? (M)
o Cuales actividades agotan a su hijo? (M)
Pruebe: Qu cosas ayudan a u hijo a mantener la cantidad apropiada de
energa a travs del da? (M)

211
Ambiente

Estas preguntas otorgan informacin acerca del ambiente fsico y social del nio.
Las preguntas abordan el espacio fsico (EF), recursos fsicos (RF), grupos sociales
(GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF). Dependiendo de la
naturaleza de su prctica, usted puede limitar los contextos que se evalan (por
ejemplo: el hogar, la escuela, o la comunidad).

Hbleme acerca del espacio fsico de ___(espacio especfico)___ y cmo este

satisface las necesidades de su hijo (fsicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales) (EF)
o Cun accesible es el espacio? Es su hijo capaz de ingresar/salir, alcanzar,
y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o Es el espacio fsico seguro? Cmo lo es/cmo no lo es? (EF)
o Apoya este espacio fsico a que su hijo realice las actividades que necesita
y/o gustan en la forma ms independiente? (EF)
Pruebe: Qu tipo de acomodaciones en este espacio seran ms efectivas para
su hijo? (EF)

Existen objetos tales como juguetes, ayudas tcnicas, y/o materiales escolares
disponibles? Cmo satisfacen las necesidades de su hijo (fsicas, cognitivas,
emocionales, sensoriales)? (RF)
o Proveen los objetos disponibles (juguetes, materiales del colegio, ayudas
tcnicas) seguridad en su utilizacin por parte de su hijo? Cmo la
proveen? Cmo no la proveen? (RF)
o Cmo los recursos/objetos disponibles para su hijo y su familia apoyan la
participacin de su hijo en actividades? (por ejemplo, medios de transporte,
guarderas infantiles, )? (RF)
o Cmo apoyan estos recursos a su hijo en realizar las cosas en forma ms
independiente? (RF)
Pruebe: Qu tipo de objetos, recursos seran los mejores para su hijo? (RF)

Cmo los diferentes grupos de personas tales como la familia, amigos,

profesores, y otros entregan apoyo y oportunidades a su hijo para hacer las
cosas que necesita o le gustan? (GS)
o Cmo ___(persona o grupo de personas)___ apoya/n las necesidades
(fsicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de su hijo? (GS)
Pruebe: Qu tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sera
ms eficaz para su hijo? (GS)

Cmo satisfacen las actividades del hogar, escuela, y de la comunidad las

necesidades y habilidades (fsicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de su
hijo? (DO)
o Como compatibilizan estas actividades con los intereses y habilidades de
su hijo?(DO)
o Cules actividades del hogar, de la escuela, y/o de la comunidad piensa
usted que son demasiado difciles o demasiado fciles para su hijo?
Provoca esto frustracin/saturacin/aburrimiento en su hijo? (DO)

212
 Pruebe: Qu tipo de actividades seran mejor/ms placenteras para su hijo?
Cmo podran cambiarse las expectativas de la actividad para que le otorgue a
su hijo una mejor experiencia? (DO)

En este momento, Qu partes de las rutinas de la familia se acomodan bien a

usted y su hijo (por ejemplo: horas de comida, realizar trmites y actividades del
hogar, prepararse para la escuela por las maanas)? (RF)
o Hay algo de las rutinas/horarios que no resulten apropiados para su hijo y
su familia? (RF)
o Hay algunos momentos del da, das de la semana, o momentos durante el
ao en que su hijo tiene mayor dificultad para seguir las rutinas/horarios de
la familia? (RF)
o Cmo se parecen o difieren las rutinas de su hijo a/de las formas tpicas de
hacer las cosas de su familia durante el da? Cmo se acomoda usted a
esto? (RF)
Pruebe: Que apoyos necesita su hijo para seguir las rutinas/horarios de la
familia? (RF)

213
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado

Volicin

Cunteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE)

Cmo sabe cuando su hijo est interesado en una actividad, un

juguete/objeto, o una persona?

Cunteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el da.

De qu cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o qu cosas

piensa usted que su hijo siente que hace bien?

Qu hace su hijo cuando las cosas se tornan difciles?

Habituacin

Describa la rutina de su hijo en un da tpico de la semana y fin de semana

en el hogar, el colegio y en la comunidad.

Cmo responde su hijo cuando es el momento de dejar de participar en una

actividad y comenzar otra o cambiar de espacio?

Qu roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,

miembro de familia)?

Habilidades: Habilidades de Comunicacin & Interaccin, de

Procesamiento, y Motoras

Como su hijo hace saber a usted y los dems que es lo que desea, cmo
se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicacin no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?

Cmo se lleva su hijo con los dems?

Qu hace su hijo cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas a su

alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena el
telfono, un signo conocido en la calle)?

Qu objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? Cmo usa su

hijo esos objetos/herramientas?

214
 Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisin de
la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que l lo decidi o planific (por ejemplo: al completar una tarea,
al jugar un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)?

Al hacer cosas, puede su hijo reconocer o darse cuenta cuando se presenta

un problema e identificar una solucin para ese problema (por ejemplo:
encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas)? De un ejemplo.

Tiene su hijo la suficiente fuerza para realizar la mayora de sus actividades

(por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y recto
cuando realiza una actividad, moverse alrededor)? Si no es as, qu es lo
difcil para l/ella?

Ha observado alguna vez torpeza o rareza en los movimientos de su hijo

al hacer algo? De un ejemplo.

Cunteme acerca del nivel de energa de su hijo al realizar distintas

actividades y/o durante los diferentes momentos del da.

Ambiente

Hbleme acerca del espacio fsico de ___ (espacio especfico) ___ y cmo
este satisface las necesidades de su hijo (fsicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales).

Existen objetos tales como juguetes, ayudas tcnicas, y/o materiales

escolares disponibles? Cmo satisfacen las necesidades de su hijo (fsicas,
cognitivas, emocionales, sensoriales)?

Cmo los diferentes grupos de personas tales como la familia, amigos,

profesores, y otros entregan apoyo y oportunidades a su hijo para hacer las
cosas que necesita o le gustan?

Cmo las actividades del hogar, escuela, y de la comunidad satisfacen las

necesidades y habilidades (fsicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de
su hijo?

En este momento, Qu partes de las rutinas de la familia se acomodan bien

a usted y su hijo (por ejemplo: horas de comida, realizar trmites y
actividades del hogar, prepararse para la escuela por las maanas)?

215
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Palabras Claves

Volicin

Intereses (rango de intereses)

Demostracin de intereses y expresin de placer
Toma de decisiones e indicacin de preferencias
Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al nio. Situaciones y cosas
que son difciles para el nio.
Respuesta a desafos

Habituacin

Participacin en la rutina de un da tpico de la semana

Participacin en la rutina de un da tpico del fin de semana
Comienzo/trmino de actividades
Roles y comportamientos/responsabilidades/expectativas relacionadas

Habilidades

Expresin de sentimientos/necesidades/ideas
Cooperacin/interaccin con otros
Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
Seleccin y uso de los objetos en forma apropiada
Toma de decisiones y llevar a cabo planes
Darse cuenta de problemas y resolverlos
Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
Torpeza/rareza
Coordinacin
Nivel de Energa

Ambiente

Accesibilidad del espacio fsico

Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
nio
Apoyo/oportunidades entregados por las personas
Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del nio
Rutina de la familia y su impacto en el nio

216
 Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rpidas

Cuales son las cosas que su hijo hace bien? Por qu?

Qu cosas son las ms difciles para su hijo? Por qu?

Qu lugares, personas, actividades o cosas ayudan a su hijo a hacer las cosas

bien/tener xito?

Qu lugares, personas, actividades o cosas hacen que su hijo tenga dificultad

en lo que hace?

217
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado

Volicin

Las siguientes preguntas entregarn informacin acerca de las formas que el

estudiante explora su ambiente (Ex), expresa placer (PE), indica preferencias y toma
decisiones (P/D), y responde a desafos (RD). Estas preguntas tambin pueden
entregar alguna informacin acerca de habilidades y rutinas.

Cunteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y
en la rutina escolar (PE)
o Aparte de estas cosas Tiene este estudiante otros intereses? (P/D)
Pruebe: Por qu piensa que este estudiante est interesado en (inters
especfico)? Por qu piensa que este estudiante no est interesado en otras
cosas aparte de (inters especfico)? (Ex, R)

Cmo sabe cuando este estudiante est interesado en una actividad, un

juguete/objeto, o una persona?
o Cmo muestra este estudiante el inters por cosas que son nuevas o
conocidas? (Ex)
o Cmo interacta este estudiante con cosas nuevas versus cosas
conocidas? (Ex, PE)
Pruebe: Ha expresado o mostrado su inters en una forma diferente alguna
vez? Qu otro tipo de cosas puedo esperar ver cuando este estudiante se
interesa en algo al momento de estar trabajando conmigo? Qu tipo de apoyo
es necesario entregarle para intentar algo nuevo? (Ex, RD)

Cunteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el da.
(P/D
o Qu tipo de decisiones son ms fciles de tomar para l? Cules son ms
difciles? (P/D)
o Existe algo en lo que este estudiante no pueda indicar tener preferencia?
(P/D)
Pruebe: Cmo lo apoya usted a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)

De qu cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien? (PE, RD)
o Cuando este estudiante hace cosas disfruta la mayora de ellas o se
muestra a menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: Cundo sabe usted que est orgulloso de s mismo? (PE, RD)

Qu hace este estudiante cuando las cosas le son difciles? (RD)

o Intenta hacer nuevamente las cosas cuando estas son difciles? Pide
ayuda? Abandona la actividad? (RD)
o Cmo sabe usted cuando las cosas son difciles para l? (RD)
Pruebe: Que tipo de apoyos necesita para continuar realizando algo que le es
difcil? (RD)

218
 Habituacin

Estas preguntas entregan informacin acerca de la participacin del nio en

actividades diarias (AD), respuesta al cambio/transiciones (C/T), y su conocimiento de
las rutinas diarias (Rut) y roles (R). Estas preguntas tambin pueden entregar alguna
informacin acerca de las habilidades y el ambiente.

Cmo maneja este estudiante sus actividades de auto-cuidado en la escuela

(por ejemplo, ponerse el abrigo, manejar su ropa cuando va al bao, comer)?
(AD)
o Reconoce este estudiante cuando realizar estas rutinas diarias y sus
actividades de auto-cuidado y algunas actividades escolares? (Rut)
o Cmo se involucra activamente este estudiante en estas rutinas y
actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)
Pruebe: Que tipo de cosas hace? Qu apoyos necesita para involucrarse
activamente en estas rutinas y actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)

Est este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalizacin del da escolar, tiempo de
almuerzo, participacin en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo. (Rut)
o Puede este estudiante anticipar o iniciar las rutinas del aula? De un
ejemplo. (Rut)
o Cunto sabe este estudiante acerca de la secuencia y estructura de las
rutinas/actividades tpicas del aula? (Rut)
Pruebe: Qu apoyos necesita este estudiante para involucrarse activamente en
estas rutinas? (AD, Rut)

Cmo responde este estudiante cuando es el momento de dejar de participar

en una actividad y comenzar otra o cambiar de espacio? (C/T)
o Le cuesta cambiar de una actividad, lugar, o momento del da a otros
diferentes? (C/T)
Pruebe: Tiene este estudiante reacciones diferentes al momento de
terminar/comenzar actividades de su eleccin versus actividades que no lo son?
Que apoya que a este estudiante se le hagan ms fciles los
cambios/transiciones? (C/T)

Concuerdan los comportamientos y acciones de este estudiante con las

expectativas que usted tiene del resto de los estudiantes del aula? Cmo
concuerdan? Cmo no concuerdan? (R)
o Tiene este estudiante el conocimiento de lo que se espera de un
estudiante? Cmo se desempea en este rol? (R)
o Existen otros roles relacionados con la escuela en que este estudiante
participa (por ejemplo: miembro de un equipo, amigo)? Cmo cumple con
estos roles? (R)
Pruebe: Existe algo que este estudiante debiera estar haciendo en relacin a
su rol de estudiante (u otro rol relacionado con la escuela) que en este

219
 momento no est haciendo? Necesita apoyo para participar en este rol? Qu
tipo de apoyo? (R)

Habilidades: Comunicacin e Interaccin, de Procesamiento, y Motoras

Estas preguntas entregan informacin acerca de las habilidades de

comunicacin e interaccin (C/I), habilidades motoras (M), y habilidades de
procesamiento (P) del estudiante.

Cmo este estudiante hace saber a usted y los dems que es lo que desea,
cmo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicacin no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra? (C/I)
o Cmo se comunica el estudiante con usted? (C/I)
o Quin comienza las interacciones/conversaciones-este estudiante, otras
personas, o ambos? (C/I)
Pruebe: Cun a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene este estudiante? Cun a menudo se siente usted incapaz de
comprender lo que este estudiante trata de comunicarle?(C/I)

Cmo se lleva este estudiante con los dems (por ejemplo:

profesores/personal asistente del aula, pares/amigos)? (C/I)
o Describa la capacidad de este estudiante para tomar turnos y colaborar en el
juego con sus pares y en la escuela con sus profesores. (C/I)
Pruebe: Impacta esto en su juego/trabajo en la escuela y en sus relaciones en
el hogar? Se comunica/interacta de maneras distintas con personas distintas
(por ejemplo: pares versus profesores)? (C/I)

Qu hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas

a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)? (P)
o Responde este estudiante a cosas o informacin a su alrededor
cambiando su comportamiento basado en esta informacin? De un ejemplo.
(P)
Pruebe: Qu tipos de apoyo necesita este estudiante para darse cuenta de las
cosas que pasan a su alrededor? (P)

Cmo selecciona y usa los objetos o materiales para las actividades del aula?
(P)
o Es capaz este estudiante de reunir los materiales necesarios para realizar
sus trabajos escolares (por ejemplo: papeles, cuadernos, lpices,
pegamento)? Cmo los rene? Cmo lo hace cuando no lo logra?
o Cmo sabe este estudiante cuales objetos/herramientas usar durante las
diferentes actividades (por ejemplo seleccionar un tenedor para comer,
seleccionar el cuaderno apropiado para cierta materia)? (P)
Pruebe: Que apoyos necesita este estudiante para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)

220
 Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisin
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que l lo decidi o planific (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado? (P)
o Puede este estudiante tomar una decisin por s mismo acerca de qu
hacer en el aula? Si es as, de un ejemplo de cmo lo hace. Si no es as,
con qu tiene dificultad? (P)
o Puede este estudiante llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es as, de
un ejemplo. Si no es as, con qu tiene dificultad? (P)
o Puede mantenerse concentrado y enfocado en forma adecuada para
completar un plan? (P)
Pruebe: Qu tipo de apoyos necesita este estudiante para planificar? Qu tipo
de apoyos necesita para llevar a cabo un plan? (P)

Al hacer cosas, puede este estudiante reconocer o darse cuenta cuando se

presenta un problema e identificar una solucin para ese problema? (por
ejemplo: encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas, borrar cuando
copia mal una frase) De un ejemplo. (P)
o Si este estudiante est haciendo algo que no resulta, lo hace de otra
manera, o lo contina hacindolo igual? De un ejemplo (P)
Pruebe: Es este estudiante capaz de resolver problemas si se le sugiere como
o se le entregan pistas de como hacerlo? (P)

Tiene este estudiante la suficiente fuerza para realizar la mayora de sus

actividades (por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y
recto en el pupitre, moverse alrededor)? Si no es as, qu es lo difcil para
l/ella? (M)
o Tiene este estudiante la fuerza para moverse alrededor y controlar su
cuerpo durante su participacin en actividades? (M)
Pruebe: Qu apoyos hacen que sea capaz de controlar su cuerpo o moverse
alrededor de la mejor manera? (M)

Ha observado alguna vez torpeza o rareza en los movimientos de este

estudiante al hacer algo? De un ejemplo. (M)
o Utiliza este estudiante las diferentes partes de su cuerpo de una manera
coordinada al hacer cosas? (M)
Pruebe: Cual habilidad/accin motora es ms difcil para el/ella? (M)

Cunteme acerca del nivel de energa de este estudiante al realizar distintas

actividades y/o durante los diferentes momentos del da escolar. (M)
o Existe algn momento en que este estudiante no pueda comenzar las
cosas, o parece estar totalmente agotado, o lo opuesto, no pueda
calmarse? (M)
o Cuales actividades agotan a este estudiante? (M)
Pruebe: Qu cosas lo ayudan mantener la cantidad apropiada de energa a
travs del da escolar? (M)

221
 Ambiente

Estas preguntas entregan informacin acerca del ambiente fsico y social del
nio en la escuela/aula. Las preguntas abordan el espacio fsico (EF), recursos fsicos
(RF), grupos sociales (GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF).

Hbleme acerca del espacio fsico del aula/escuela y cmo este satisface las
necesidades de este estudiante (fsicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
(EF)
o Cun accesible es el espacio del aula/escuela? Es este estudiante capaz
de ingresar/salir, alcanzar, y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o Es el espacio fsico del aula/escuela seguro? Cmo lo es/cmo no lo es?
(EF)
o Apoya este espacio fsico a que este estudiante realice las actividades que
necesita y/o gustan en la forma ms independiente? (EF)
Pruebe: Qu tipo de acomodaciones en este espacio seran ms efectivas para
este estudiante? (EF)

Existen objetos tales como ayudas tcnicas, y/o materiales escolares

disponibles? Cmo satisfacen estos las necesidades de este estudiante
(fsicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)? (RF)
o Proveen los objetos disponibles (materiales del colegio, ayudas tcnicas)
seguridad en su utilizacin por parte de este estudiante? Cmo la proveen?
Cmo no la proveen? (RF)
o Cmo apoyan los recursos/objetos disponibles para este estudiante su
participacin en las actividades escolares? (por ejemplo, medios de
transporte para salidas escolares, dinero para la compra de materiales )?
(RF)
o Cmo apoyan estos recursos a este estudiante en realizar las actividades
escolares en forma ms independiente? (RF)
Pruebe: Qu tipo de objetos, recursos seran los mejores para este estudiante?
(RF)

Cmo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la

familia, amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para
hacer las cosas que necesita o le gustan en la escuela? (GS)
o Cmo apoyan___(persona o grupo de personas)___ las necesidades
(fsicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (GS)
Pruebe: Qu tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sera
ms eficaz para este estudiante? (GS)

Cmo satisfacen las actividades la escuela/aula las necesidades y habilidades

(fsicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (DO)
o Como compatibilizan estas actividades con los intereses y habilidades
de este estudiante?(DO)
o Cules actividades de la escuela/aula piensa usted que son demasiado
difciles o demasiado fciles para este estudiante? Provoca esto

222
 frustracin/saturacin/aburrimiento/conductas inapropiadas en l/ella?
(DO)
Pruebe: Qu tipo de actividades seran mejores/ms placenteras para este
estudiante? Cmo podran cambiarse las expectativas de la actividad para
que le otorguen una mejor experiencia? (DO)

En este momento, Qu aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante

impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: complecin de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)? (RF)
o Hay algunos momentos del da, das de la semana, o momentos durante el
ao cuando la rutina familiar tiene mayor impacto en este estudiante? (RF)
Pruebe: Que aspectos de la rutina familiar apoyan la habilidad de este
estudiante para cumplir con las expectativas de la escuela? (RF)

223
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado

Volicin

Cunteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y
en la rutina escolar.

Cmo sabe cuando este estudiante est interesado en una actividad, un

juguete/objeto, o una persona?

Cunteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el da.

De qu cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien?

Qu hace este estudiante cuando las cosas le son difciles?

Habituacin

Cmo maneja este estudiante sus actividades de auto-cuidado en la escuela

(por ejemplo, ponerse el abrigo, manejar su ropa cuando va al bao, comer)?

Est este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalizacin del da escolar, tiempo de
almuerzo, participacin en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.

Cmo responde este estudiante cuando es el momento de dejar de participar

en una actividad y comenzar otra o cambiar de espacio?

Concuerdan los comportamientos y acciones de este estudiante con las

expectativas que usted tiene del resto de los estudiantes del aula? Cmo
concuerdan? Cmo no concuerdan?

Habilidades: Comunicacin e Interaccin, de Procesamiento, y Motoras

Como este estudiante hace saber a usted y los dems que es lo que desea,
cmo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicacin no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?

Cmo se lleva este estudiante con los dems (por ejemplo: profesores/personal
asistente del aula, pares/amigos)?

Qu hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas

a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)?

224
 Cmo selecciona y usa este estudiante los diferentes objetos y materiales del
aula?

Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisin
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que l lo decidi o planific (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado)?

Al hacer cosas, puede este estudiante reconocer o darse cuenta cuando se

presenta un problema e identificar una solucin para ese problema (por ejemplo:
encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas, borrar cuando copia mal
una frase)? De un ejemplo.

Tiene este estudiante la suficiente fuerza para realizar la mayora de sus

actividades (por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y
recto en el pupitre, moverse alrededor)? Si no es as, qu es lo difcil para
l/ella?

Ha observado alguna vez torpeza o rareza en los movimientos de este

estudiante al hacer algo? De un ejemplo.

Cunteme acerca del nivel de energa de este estudiante al realizar distintas

actividades y/o durante los diferentes momentos del da escolar.

Ambiente

Hbleme acerca del espacio fsico del aula/escuela y cmo este satisface las
necesidades de este estudiante (fsicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)

Existen objetos tales como ayudas tcnicas, y/o materiales escolares

disponibles? Cmo satisfacen estos las necesidades de este estudiante
(fsicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)?

Cmo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela?

Cmo satisfacen las actividades la escuela/aula las necesidades y habilidades

(fsicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante?

En este momento, Qu aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante

impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: complecin de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)?

225
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Palabras Claves

Volicin
Intereses (rango de intereses)
Demostracin de intereses y expresin de placer
Toma de decisiones e indicacin de preferencias
Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al estudiante. Situaciones y
cosas que son difciles para el estudiante.
Respuesta a desafos

Habituacin
Manejo de actividades de auto-cuidado
Familiarizacin y cooperacin con rutinas de la escuela
Comienzo/trmino de actividades
Rol de estudiante y comportamientos/responsabilidades/expectativas
relacionadas

Habilidades
Expresin de sentimientos/necesidades/ideas
Cooperacin/interaccin con otros
Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
Seleccin y uso de los objetos en forma apropiada
Toma de decisiones y llevar a cabo planes
Darse cuenta de problemas y resolverlos
Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
Torpeza/rareza
Coordinacin
Nivel de Energa

Ambiente
Accesibilidad del espacio fsico
Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
nio
Apoyo/oportunidades entregados por las personas
Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del nio
Rutina de la familia y su impacto en el rol de estudiante

226
 Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rpidas

Cuales son las cosas que este estudiante hace bien? Por qu?

Qu cosas son las ms difciles para este estudiante? Por qu?

Qu lugares, personas, actividades o cosas ayudan a este estudiante a hacer

las cosas bien/tener xito?

Qu lugares, personas, actividades o cosas hacen que este estudiante tenga

dificultad en lo que hace?

227