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16/08/2017 - 21:05 Clarin.

com Sociedad

Salud

EPOC: hay 3,2 millones de


muertes al ao y en el pas lo
sufre el 14,5% de los adultos
Lo revel un estudio que se public en la revista The Lancet. La
cantidad de casos mortales creci 11,6% en 25 aos.

Relacin directa. Entre el 80% y 90% de los pacientes con EPOC son fumadores y muchos no dejan el hbito.

Rosario Medina

Las dos enfermedades respiratorias crnicas ms comunes
demostraron tener un fuerte impacto en todo el mundo. Segn un
nuevo estudio sobre la Carga Global de Enfermedades, publicado por
la revista de The Lancet Medicina Respiratoria, en 2015 murieron en
todo el mundo 3,2 millones de personas por enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC) y 400 mil muertes se produjeron por asma
en el mismo ao.

Al analizar el impacto de estas dos enfermedades, los investigadores


advierten que "el EPOC y el asma contribuyen sustancialmente a la
carga de las enfermedades no transmisibles. Aunque gran parte de la
carga es prevenible o tratable con intervenciones asequibles, estas
enfermedades han recibido menos atencin que otras enfermedades
no transmisibles prominentes como las enfermedades
cardiovasculares, el cncer o la diabetes ", afirma el autor principal
Theo Vos, Instituto de Medicin de Salud y Evaluacin , Universidad
de Washington, EE.UU. "La informacin actualizada sobre EPOC y el
asma es clave para la formulacin de polticas para mejorar el acceso
y la calidad de las intervenciones existentes".

El estudio concluye que el asma es la enfermedad respiratoria crnica


ms comn en todo el mundo, con el doble de casos de EPOC en 2015,
pero que las muertes por EPOC fueron ocho veces ms frecuentes que
las muertes por asma. Si bien la mayora de los casos de asma y EPOC
pueden ser tratados o prevenidos, uno de los problemas es que en
muchos casos las personas no son diagnosticadas, se diagnostican mal
o son maltratadas (por ejemplo, reciben un tratamiento para asma,
cuando en realidad sufren EPOC).

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Este estudio hace una estimacin del nmero de casos y muertes


causados por las dos enfermedades entre 1990 y 2015. Si bien la
prevalencia global y las tasas de mortalidad se han reducido desde
1990, el crecimiento de la poblacin y el envejecimiento de la
poblacin revela que en realidad el nmero fue en aumento. El
nmero de muertes por EPOC aument en un 11,6% entre 1990 y 2015
(de 2,8 a 3,2 millones de muertes), y el nmero de casos aument en
un 44,2% (de 121 a 174,5 millones de casos). Comparativamente, las
muertes por asma se redujeron en un 26,2% (de 0,55 a 0,4 millones de
muertes), pero la prevalencia aument en un 12,6% (de 318,2 a 358,2
millones) durante el mismo perodo.

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En la Argentina, el estudio Epoc.ar -realizado en 2015 y que est


prximo a publicarse-, concluy que la prevalencia del EPOC en el
pas es de 14,5% en mayores de 40 aos.

Pero, no se puede hablar de EPOC sin hablar de tabaquismo. Sin duda


la principal causa del EPOC es el tabaco. Hoy en da ya sabemos que
de las personas que fuman, entre un 20 y un 30% tienen EPOC. Y por
el contrario, de los que tienen EPOC, entre el 80 y 90% son fumadores
o ex fumadores, grafica el doctor Daniel Buljubasich, vicepresidente
de la Asociacin Argentina de Medicina Respiratoria. Y uno de los
mayores problemas en los pacientes con EPOC es que muchos no
dejan de fumar, a pesar del diagnstico.
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El EPOC es un conjunto de afecciones pulmonares que puede


manifestarse mediante una bronquitis crnica, con una inflamacin
persistente en los bronquios, o con enfisema, que daa o destruye los
alvolos y va reduciendo la capacidad pulmonar del paciente. Esto no
es reversible. Aunque s es tratable. Pero para eso es fundamental
dejar de fumar, para detener el avance del dao pulmonar. El
enfisema destruye el pulmn. Y lo que se destruye no se recupera,
aade Buljubasich.

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Sin embargo, uno de los problemas ms complejos que afronta el


EPOC, que va camino a convertirse en la tercera causa de muerte en el
mundo, es que hay un alto ndice de subdiagnstico, que en Argentina
ronda el 70%, segn el estudio Epoc.ar.

En el EPOC hay muchos pacientes que no se diagnostican o que estn


mal diagnosticados, explica el doctor Andrs Echazarreta, jefe del
servicio de neumonologa del hospital San Juan de Dios de La Plata.

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En cuanto a la poblacin ms afectada por el EPOC, Echazarreta
explica que es una enfermedad que est asociada a menores
recursos, a un nivel socioeconmico menor, que se da a mayor edad y
con ms frecuencia entre los hombres. Aunque en los ltimos aos la
prevalencia en las mujeres est aumentando.

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