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Sillabus Propedeutica Obst San Marcos PDF
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SYLLABUS
DE
OBSTETRICIA
(Cdigo: MH0463)
AO ACADMICO: 2011-I
PROMOCIN INGRESANTES: 2006
CONTENIDO:
1. SUMILLA
2. DATOS GENERALES
3. COMPETENCIAS GENERALES
4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
6. ESTRATEGIAS METODOLOGCAS
7. MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS
8. INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
9. BIBLIOGRAFA y ENLACES
10. INSTRUCIONES GENERALES
11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS
2011
1. SUMILLA
El Curso de Obstetricia es una asignatura que se ubica en el sexto ao de formacin general, y se
desarrolla de manera terico - prctica, mediante clases magistrales, seminarios, talleres y prcticas con
modelos anatmicos simulados y en pacientes tanto de hospitales sedes como de centros de salud
perifricos dependientes de cada sede; complementndose con el uso del aula virtual.
El propsito del curso es contribuir a que el estudiante de medicina, alcance el perfil profesional que
nuestro pas necesita, desarrollando competencias en la atencin del embarazo, parto y puerperio, con la
mejor evidencia disponible; Investigar y proponer soluciones a los problemas que afectan la salud
materna y perinatal, y a las causas que contribuyen a las elevadas cifras de mortalidad materna en nuestro
pas; as mismo permite desarrollar capacidades de liderazgo que contribuyan a mejorar la calidad de vida
y la salud de nuestra poblacin.
2. DATOS GENERALES
2.1. Escuela Acadmico Profesional : Medicina Humana
2.2. Departamento Acadmico : Obstetricia y Ginecologa
2.3. Ao de Estudios : Sexto ao
2.4. Crditos : 9.0
2.0 Teora
6.0 Prctica
2.5. Fecha de Inicio : 29 de abril del 2011
2.6. Fecha de Trmino : 02 de Julio del 2011
2.7. Condicin : Obligatorio
2.8. Horas Semanales : Teora: 4.0 Practica: 25 3 horas 306
2.9. Pre-requisito : Todos los cursos de aos anteriores.
2.10. Coordinador del Departamento : Dr. Alejandro Barreda Gallegos
2.11. Jefe de la Seccion de Obstetricia : M.C. Jaime Quintana Macedo
2.12. Profesor Responsable : Dr. Anbal Moises Oscanoa Len
2.13. Nmero de alumnos : 160
2.14. Profesores Encargados de Curso en Sedes
Instituto Materno Perinatal : MC. Juan Obando Rodrguez
Hospital San Bartolom : MC. Fernando Bautista Rodrguez
Hospital Arzobispo Loayza : Mg. Alex Guibovich Mesinas
Hospital Edgardo Rebagliati M. : M.C. Gilberto Miranda Catiri
Hospital Daniel A. Carrin : M.C. Marcela Albina Gonzles Marquina
Hospital Dos de Mayo : Dr. Jos Roca Mendoza
2.15. Grupos de Sedes para Teorias :
Grupo A dictarn clases en el Local Central de La Facultad de Medicina: Supervisor Dr.
Oscanoa y Dr. Donayre
Instituto Materno Perinatal
Hospital Edgardo Rebagliati Martins
Hospital Dos de Mayo
Grupo B dictarn clases en la Sede Docente Hospital Arzobispo Loayza: Supervisor Dr.
Guibovich
Hospital San Bartolom
Hospital Arzobispo Loayza
Hospital Daniel A. Carrin
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Profesores Asociados
MC. Csar Carranza Asmat T.P. 20 horas
MC. Lucy Del Carpio Ancaya T.P. 20 horas
MC. Jos Farfn Bravo T.P. 20 horas
MC. Erasmo Huertas Tacchino T.P. 20 horas
MC. Lus Kobayashi Tsutsumi T.P. 20 horas
MC. Xavier Mendivil Canales T.P. 20 horas
MC. Juan Obando Rodrguez T.P. 20 horas
MC. Gloria Larrabure Torrealva T.P. 10 horas Adscrita al D.A.O.G.
Profesores Auxiliares
MC. Vctor Salazar Alarcn T.P. 20 horas
MC. Tefilo Jara Mori T.P. 20 horas
Profesores Asociados
Mg. lvaro Santivez Pimentel T.P. 20 horas
MC. Hernn Bernedo Bernedo T.P. 20 horas
MC. Maura Lizarzaburu Livia T.P. 20 horas
MC. Fernando Bautista Rodrguez T.P. 20 horas
MC. Hugo Oblitas Baldarrago T.P. 20 horas
MC. Aurora Villar Chamorro T.P. 20 horas
MC. Julio Cano Crdenas T.P. 20 horas
MC. Amelia Saldaa Villavicencio T.P. 20 horas
MC. Santiago Cabrera Ramos T.P. 20 horas
MC. Flor de Mara Carvallo iquen T.P. 20 horas
MC. Mximo Ayala Arias T.P. 20 horas
MC. Percy Pacora Portella T.P. 20 horas
Profesores Auxiliares
Mg. Juan Ramrez Cabrera T.P. 20 horas
Profesores Auxiliares
Mg. Jos Olavide Proao T.P. 20 horas
MC. Carlos Gutirrez Aparicio T.P. 20 horas
MC. Manuel Vasquez Snchez T.P. 20 horas
Dr. Jos Sandoval Paredes T.P. 20 horas (Sub Sede Hospital Sergio Bernales)
Profesores Principales
Dr. Teodoro Hiromoto Hiromoto T.P. 20 horas
Dr. Moiss Huamn Guerrero T.P. 20 horas
Profesores Asociados
MC. Antonio de la Cruz Cruz T.P. 20 horas
MC. Moiss Assayag Saldaa T.P. 20 horas
MC. Alfredo Celis Lpez T.P. 20 horas
3
MC. Gilberto Miranda Catiri T.P. 20 horas
MC. Jos Giglio Olivera T.P. 16 horas
Profesores Auxiliares
Mg. Augusta Nez Bartens T.P. 20 horas
Mg. Carlos Flores Ragas T.P. 20 horas
MC. Olga Gisela Huatuco Collantes T.P. 20 horas
MC. Gladys Rafael Mucha (contratada) T.P. 20 horas
Profesores Auxiliares
MC. Juan Crdova Rodrguez T.P. 20 horas
Profesores Asociados
Mg. Hilma Mery Len Gamarra T.P. 20 horas
MC. Edmundo Rosas Clemente T.P. 20 horas
MC. Abelardo Donayre Vidal T.P. 20 horas
Profesores Auxiliares
Mg. Jorge Aparicio Ponce T.P. 20 horas
MC. Manuel Salazar Tenorio T.P. 20 horas
MC. Edmundo Huerta Centeno (contratado) T.P. 20 horas
3. COMPETENCIAS GENERALES
3.1. Ofrece a la persona, a la familia y a la comunidad, oportunidad para compartir espacios de educacin
sanitaria, adaptada a cada cultura que permita promover una vida familiar sana, embarazos deseados
y planificados y una crianza saludable de los hijos.
3.2 Presta atencin de calidad, culturalmente pertinente y apropiada conforme lo merece toda mujer,
recin nacido, y su familia.
3.3. Propone soluciones a los problemas de Salud ms urgentes de la comunidad, respetando sus valores
socio-culturales.
3.4 Brinda atencin prenatal de calidad para optimizar la salud de la mujer durante el embarazo, y para
prevenir la morbilidad perinatal, as como tambin identifica factores de riesgos, detecta y trata
oportunamente cualquier complicacin y si es necesario remite a la mujer con un especialista.
3.5. Ofrece a la madre una atencin integral de calidad y culturalmente aceptable, durante la labor y la
atencin del parto de bajo riesgo, dando atencin inmediata al recin nacido y manejando
eficazmente las complicaciones obsttricas y refirindolas cuando sea necesario
3.6. Ofrece a la madre una atencin integral de calidad y culturalmente adaptada durante el puerperio.
3.7. Presta atencin de calidad en el manejo integral de las Emergencias Obsttricas.
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3.8. Aplica los conocimientos de la Medicina Basada en las evidencias, buscando la mejor evidencia
disponible para el diagnstico, manejo y prevencin de las complicaciones obsttricas, as como para
la conduccin del embarazo, parto y puerperio dentro del conocimiento cientfico actualizado.
3.9. Propone medidas para el asesoramiento preconcepcional, que tiendan a disminuir las complicaciones
maternas y el dao fetal en las futuras generaciones.
4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS
4.1. UNIDAD DIDACTICA I: Propedutica obsttrica, Diagnostico de embarazo y Control prenatal
4.1.1. Duracin: 1 semana
4..1.2. Competencias Especficas:
4.1.2.1. Realiza una entrevista completa y especfica de manera sensible y amistosa y
asegurando a la mujer confidencialidad, preguntando por los signos de alarma y
realizando tamizacin sobre violencia intrafamiliar.
4.1.2.2. Realiza el examen fsico general, incluyendo el examen ginecolgico - obsttrico y el
examen de mamas, juzgando la importancia de cualquier hallazgo anormal.
4.1.2.3. Solicita, realiza e interpreta correctamente las pruebas rpidas de laboratorio
necesarias para la tamizacin y diagnstico en ginecologa y obstetricia.
4.1.2.4. Relaciona todos los datos obtenidos a partir del interrogatorio, la exploracin fsica y
las pruebas de laboratorio, interpretando los resultados de modo que pueda
suministrar la informacin y la atencin adecuadas a la paciente.
4.1.2.5. Utiliza de manera apropiada la educacin sanitaria y las aptitudes de comunicacin
para orientar a las mujeres, pareja y familia sobre temas de salud, como la nutricin,
higiene, ejercicio, trabajo domstico y fuera del hogar, riesgos ambientales para el
embarazo, peligros del consumo de tabaco, alcohol, drogas y de medicamentos no
formulados, riesgos de la infeccin por el VIH e ITS y promocin del sexo seguro.
4.1.2.6. Aplica las mejores prcticas para la prevencin de problemas maternos y perinatales
(suplementacin con calcio, hierro, aplicacin de toxoide tetnico: 2 dosis, uso
correcto del sulfato de magnesio/gluconato de calcio, uso de esteroides antenatales,
cuando es necesario, otros medicamentos para las crisis hipertensivas).
4.1.2.7 Lleva un registro adecuado de todos los resultados de la anamnesis, la exploracin
fsica y las pruebas de laboratorio, todo tipo de asesoramiento, orientacin y
tratamientos brindados, as como las recomendaciones para el seguimiento, en la
Historia Clnica Materna y Perinatal.
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4.2. UNIDAD DIDACTICA II: Aspectos Generales del Embarazo, embriogenesis y desarrollo feta
4. 2.1. Duracin: 1 semana
4..2.2. Competencias Especficas:
4.2.2.1. Identifica e interpreta adecuadamente las modificaciones anatmicas, fisiolgicas y
psicolgicas que se producen normalmente en la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio.
4.2.2.2. Conoce y aplica correctamente la metodologa del asesoramiento pre-concepcional,
4.2.2.3. Conoce las enfermedades de causa gentica y cromosmica que afectan el desarrollo
del embrin y del feto, as como su manejo segn las evidencias.
4.2.2.4. Conoce los mecanismos de adaptacin del recin nacido a la vida extrauterina.
4.2.2.5. Conoce como se realiza de manera correcta la atencin inmediata del recin nacido,
as como se realiza la reanimacin del mismo de ser necesario.
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4.4. UNIDAD DIDACTICA IV: Hemorragias en Obstetricia
4. 4.1. Duracin: 2 semanas.
4..4.2. Competencias Especficas:
4.4.2.1. Establece cuales son las causas de hemorragia de la primera mitad del embarazo,
esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el
diagnstico y el manejo basado en evidencias.
4.4.2.2. Establece cuales son las causas de hemorragia de la segunda mitad del embarazo,
esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el
diagnstico y el manejo basado en evidencias.
4.4.2.3. Establece cuales son las causas de hemorragia posparto, esquematizando cuales son
los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnstico y el manejo basado
en evidencias y aplicando medidas para prevenir, detectar, tratar y referir en caso
necesario la hemorragia posparto.
4.4.2.4. Describe como se realiza el manejo de las enfermedades intercurrentes con la
gestacin.
4..4.3.Contenidos Programados:
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conoce causa, clasificacin, Identifica las causa, clasificacin, Previene la hemorragia
fisiopatologa, diagnostico, fisiopatologa, diagnostico, manejo y pronstico posparto aplicando el
manejo y pronstico de las de las Hemorragias de la Primera mitad del protocolo del manejo activo
Hemorragias de la Primera mitad embarazo. del alumbramiento.
del embarazo. Expresa apoyo psicolgico y
Conoce causa, clasificacin, Identifica las causa, clasificacin, emocional a la mujer y su
fisiopatologa, diagnostico, fisiopatologa, diagnostico, manejo y pronstico familia; procurando que est
manejo y pronstico de las de las Hemorragias de la Segunda mitad del acompaada durante el
Hemorragias de la Segunda embarazo. posparto y puerperio dndole
mitad del embarazo. informacin sobre su
Conoce causas, fisiopatologa, Realiza el diagnstico oportuno de la evolucin puerperal,
diagnostico, y manejo de las hemorragia posparto y el manejo adecuado hacindola participar en las
Hemorragias Posparto. Identifica dependiendo de su etiologa, aplicando las desiciones relacionadas con su
las normas del MINSA para medidas urgentes para detenerla. Aplica el atencin.
manejo y prevencin. manejo activo del alumbramiento para prevenir Conserva profundo respeto por
la hemorragia pos parto. el pudor y la intimidad de la
Conoce el manejo de las Emplea las medidas ms adecuadas para el paciente en todas las
enfermedades intercurrentes con manejo de las enfermedades intercurrentes con actividades.
el embarazo. el embarazo.
4..5.3.Contenidos Programados:
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Establece el diagnostico precoz y el Propone como se realiza el diagnostico Tiene un comportamiento
manejo basado en evidencias de la precoz y el manejo basado en evidencias de cortes y tico con todas las
Enfermedad Hipertensiva inducida por la Enfermedad Hipertensiva inducida por la personas sin distincin de su
la gestacin y sus complicaciones. gestacin y sus complicaciones. situacin socioeconmica,
Establece el diagnstico oportuno y el Propone como se realiza el diagnstico origen tnico o cultura.
manejo basado en evidencias de la oportuno y el manejo basado en evidencias Establece una adecuada
Ruptura prematura de membranas, de la Ruptura prematura de membranas, relacin interpersonal con las
restriccin de crecimiento intrautero, y restriccin de crecimiento intrautero, y del pacientes, sus familiares y el
parto prematuro. parto prematuro. personal de salud.
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Conoce y describe las pruebas que Ensea cuales son las pruebas que Guarda profundo respeto por el
permiten evaluar el bienestar fetal permiten evaluar el bienestar fetal durante ser humano, asumiendo
durante el embarazo e intraparto. el embarazo e intraparto. actitudes de solidaridad y
Describe como se realiza el Realiza diagnstico y el manejo del comprensin por la paciente y
diagnstico y el manejo del embarazo embarazo mltiple, gestante con Rh su familia.
mltiple, gestante con Rh negativo, negativo, embarazo prolongado y asfixia Conserva profundo respeto por
embarazo prolongado y asfixia fetal. fetal. el pudor y la intimidad de la
paciente en todas las
actividades.
4.6.3.Contenidos Programados:
PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
CONCEPTUAL
Establece el diagnostico precoz y el Propone como se realiza el diagnostico Tiene un comportamiento
manejo basado en evidencias del Parto precoz y el manejo basado en evidencias cortes y tico con todas las
Obstruido y del Parto precipitado. del Parto Precipitado y del Parto Obstruido. personas sin distincin de su
situacin socioeconmica,
Establece el diagnstico oportuno y el Propone como se realiza el diagnstico origen tnico o cultura.
manejo basado en evidencias de la oportuno y el manejo basado en evidencias Establece una adecuada
Distocia de presentacin, de de la Distocia de presentacin, de relacin interpersonal con las
contraccin uterina, del canal de parto contraccin uterina, del canal de parto y de pacientes, sus familiares y el
y de los anexos placentarios. anexos placentarios. personal de salud.
Guarda profundo respeto por el
Conoce y describe las indicaciones, Ensea cuales son las indicaciones, ser humano, asumiendo
contraindicaciones, de la cesrea y contraindicaciones, de la cesrea y parto actitudes de solidaridad y
parto instrumentado. instrumentado. comprensin por la paciente y
su familia.
Describe como se realiza el manejo Realiza diagnstico y el manejo preventivo Conserva profundo respeto por
preventivo de las Emergencias de las Emergencias obsttricas. el pudor y la intimidad de la
Obsttricas. paciente en todas las
actividades.
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
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UNIDAD DIDACTICA I
PROPEDEUTICA OBSTETRICA, DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Y CONTROL PRENATAL
GRUPO A GRUPO B
Clase 1 30-04-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. Medina, Dr. Salazar T. / Dr. Quintana
Instrumentacin de la Atencin Prenatal: HCPS, SIP, Cinta Mtrica, Gesto grama y Carn Perinatal.
Diagnstico de Embarazo (Signos de Presuncin, Probabilidad y de Certeza).
Propedutica Obsttrica: definicin de trminos obsttricos de uso habitual, pelvimetria y cefalometria.
Control Prenatal (Nuevo Modelo segn OMS): Enfoque de riesgo reproductivo, contenidos
recomendados en la primera visita y las posteriores, exmenes prenatales auxiliares y recomendaciones
higinico-dietticas y laborales.
UNIDAD DIDACTICA II
ASPECTOS GENERALES DEL EMBARAZO, EMBRIOGNESIS Y DESARROLLO FETAL
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Caso Clnico Problema 3 10-05-2011 11.30 a 13.30 horas
Diagnstico y manejo de las Hemorragias de la 1 mitad del embarazo.
GRUPO A GRUPO B
Clase 4 11-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Zavala / Dr. Quintana
Adaptacin materna al embarazo: cambios anatmicos y fisiolgicos de la mujer durante el estado
grvido puerperal. Cambios generales y locales. Signos de probabilidad, presuncin y de certeza de la
gestacin. Adaptacin psicolgica al embarazo.
Inmunologa del embarazo: Inmunolgica materna-fetal y del trofoblasto, adaptacin inmunolgica al
embarazo, e inmunocompetencia del trofobasto.
GRUPO A GRUPO B
Clase 5 14-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Celis / Dr. Guibovich Dr. Olavide
Asesoramiento preconcepcional: definicin, importancia e impacto en las enfermedades genticas,
cromosomicas y en las patologas crnicas maternas, niveles de prevencin, formas de cuidados para
disminuir riesgos maternos y perinatales basados en las evidencias. Consideraciones en los estilos de
vida, factores ambientales y laborales, as como sus repercusiones en el embarazo y en el producto
GRUPO A GRUPO B
Clase 6 18-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huerta C. Dr. Salazar T / Dr. Santivaez
Factores del parto: El canal del parto, El mvil fetal (actitud y modalidades de presentacin), bioqumica
y fisiologa de la contraccin, la triple gradiente.
Trabajo de parto en presentacin ceflica de vrtice: causas, periodos y mecanismo.
Manejo del primer, segundo y tercer periodo: Monitoreo del trabajo de Parto, llenado del Partograma
con curva de alerta de la OMS, recomendaciones de la OMS, y de las Guas de Salud Sexual y
reproductiva del MINSA, la posicin del parto, uso de analgsicos, acompaamiento materno, uso
restrictivo de la episiotoma, alumbramiento activo.
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Caso Clnico Problema 6 20-05-2011 11.30 a 13.30 horas
Diagnostico y manejo de los Estados Hipertensivos del embarazo.
GRUPO A GRUPO B
Clase 7 21-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Bazul / Dr. Aguilar
Hemorragias de la primera mitad del embarazo: Aborto y Aborto espontneo recurrente, Embarazo
ectpico, Enfermedad del trofoblasto - Definicin, causas, clasificacin, incidencia, fisiopatologa,
diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones, pronostico y prevencin.
UNIDAD DIDACTICA IV
HEMORRAGIAS EN OBSTETRICIA
GRUPO A GRUPO B
Clase 8 25-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Acosta, Dra. Del Carpio / Dr. Franco
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo: Placenta previa, Desprendimiento prematuro de
placenta y Rotura uterina - Definicin, clasificacin, incidencia, factores de riesgo, fisiopatologa,
diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico.
Desprendimiento prematuro de placenta y Placenta previa: Definicin, clasificacin, incidencia,
fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico.
GRUPO A GRUPO B
Clase 9 28-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Roca / Dra. Izaguirre
Hemorragias Post-Parto: Definicin, clasificacin, incidencia, factores de riesgo, fisiopatologa, curso
clnico, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronstico.
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31-05-2010 12:30 a 1:30 pm. (Clases 6 a 9)
Segundo examen parcial escrito
GRUPO A GRUPO B
Clase 10 01-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dra. Rafael / Dr. Oblitas
Enfermedades intercurrentes en el embarazo: Curso clnico de las enfermedades maternas en el
embarazo. Implicancias de la enfermedad sobre la madre y el producto. Diagnstico y tratamiento de las
enfermedades durante el embarazo.
UNIDAD DIDACTICA V
ENFERMEDADES MEDICO-QUIRURGICAS EN OBSTETRICIA
GRUPO A GRUPO B
Clase 13 11-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Farfan, Dr. Guzmn / Dr. Cabrera R.
RCIU: definicin, causas, factores de riesgo, fisiopatologa, clasificacin, diagnostico, diagnstico
diferencial, manejo, pronstico y prevencin basado en evidencias.
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Hipermesis gravdica: causas, fisiopatologa, diagnostico, diagnstico diferencial, manejo y pronostico
basado en evidencias.
GRUPO A GRUPO B
Clase 15 18-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huamn, Dra. Lam / Dr. Pacheco
Asfixia fetal: etiopatogenia, factores de riesgo, diagnostico, diagnstico diferencial, manejo y pronostico
basado en evidencias.
Embarazo prolongado: definicin, causas, factores de riesgo, fisiopatologa, diagnostico, manejo,
pronostico y prevencin basado en evidencias.
UNIDAD DIDACTICA VI
DISTOCIAS OBSTETRICAS
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Seminario 8 25-06-2011 08:30 a 10:30 horas
Mortalidad materna: definicin, clasificacin, estadsticas y epidemiologa en el Per, Latinoamrica y
el mundo, causas, las tres demoras de Thadeus y Maine y su condicionamiento en la muerte, propuestas
de solucin. Aplicacin de la ficha epidemiolgica en el Per.
GRUPO A GRUPO B
Clase 17 25-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Donayre Dr. Quintana
Distocias de anexos: Polihidramnios, Oligoamnios, y distocias de cordn causas, incidencia,
fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias.
Distocias del canal del parto: Definicin, clasificacin, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo
basado en evidencias, complicaciones y pronostico.
GRUPO A GRUPO B
Clase 18 01-07-2011 08:00 a 10:00 horas Dr. Miranda / Dr. Zapata
Distocias de presentacin: Presentacin podlica, Situacin transversa, presentaciones ceflicas
deflexionadas - Definicin, clasificacin, incidencia, diagnstico y manejo basado en evidencias,
complicaciones y pronostico.
Distocias de la contraccin uterina: Definicin, clasificacin, incidencia, diagnstico y manejo basado
en evidencias, complicaciones y pronstico.
6. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
Las estrategias educacionales del curso son caminos usados por los profesores y alumnos para promover
aprendizajes significativos. Los contenidos educativos del curso se han organizado en mdulos donde se
usa la Metodologa Didctica Constructivista, y las estrategias se enfocan desde dos aproximaciones:
- Aproximacin Impuesta: Donde cada profesor realizara la conceptualizacin mediante el empleo
de diversas tcnicas o herramientas didcticas en las actividades tericas y prcticas (Exposiciones,
Demostraciones, Simulaciones, etc.), favoreciendo as el aprendizaje deductivo en el alumno.
- Aproximacin Inducida: donde el alumno a travs de hechos, ejemplos y experiencias percibidas
construir su propio conocimiento bajo la gua de profesor a travs del aprendizaje inductivo, a
travs del Aprendizaje Basado en Problemas, donde primero se presenta el problema, problema
usualmente tomado de la vida real y donde confluyen las diferentes reas del conocimiento que se
ponen en juego para dar solucin al mismo. As se identifican las necesidades de aprendizaje, se
busca la informacin necesaria y finalmente se regresa al problema. En el recorrido que viven los
alumnos desde el planteamiento original del problema hasta su solucin, trabajan de manera
colorativa en pequeos grupos, compartiendo en esa experiencia de aprendizaje la posibilidad de
practicar y desarrollar habilidades, de observar y reflexionar sobre actitudes y valores que en el
mtodo convencional expositivo difcilmente podran ponerse en accin. Son estas actividades
grupales donde los alumnos toman responsabilidades y acciones que son bsicas en su proceso
formativo. Esto se har con la participacin activa del alumno en cada situacin en que el profesor
desarrolla una tcnica o herramienta didctica en las actividades prcticas (Redemostraciones,
Revisin Bibliogrfica, Dinmica de grupos, talleres, Seminarios, etc.).
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El alumno dentro del desarrollo del curso, vivir la experiencia que le permita practicar la
conducta sealada en las competencias, lo cual facilitara la integracin del aspecto afectivo con los
aspectos declarativos (cognoscitivos), con la prctica del procedimiento o aspecto procedimental
(habilidades y destrezas psicomotoras) y con los aspectos tico-actitudinal del alumno en la
ejecucin del procedimiento (aspecto valorativo).
6.1.CLASES TEORICAS
Las clases tericas se desarrollarn bajo la forma de CLASES MAGISTRALES, considerando que
el profesor es un facilitador y un comunicador del aprendizaje significativo para el alumno.
La programacin es de dos clases magistrales semanales los das mircoles y sbados en horario de
11-30 a 13.30 p.m., en los siguientes lugares: Para las Sedes Instituto Nacional Materno Perinatal,
Hospital Edgardo Rebagliati Martins y Hospital Dos de Mayo se dictar en el Pabelln de Aulas de la
Facultad de Medicina y para las Sede Hospital San Bartolom, Hospital Arzobispo Loayza y Hospital
Daniel Alcides Carrin en el Aula Pardo Figueroa de la Sede Loayza. El Plan de Desarrollo de la
clase es:
- Introduccin e importancia del tema en la problemtica nacional y mundial de la salud.
- Contenido propiamente dicho del tema basado en evidencias actuales
- Resumen general y participacin del alumno.
La clase magistral estar a cargo de un profesor responsable y dos a tres profesores colaboradores,
quienes desarrollarn la clase con enfoque epidemiolgico, manejo clnico, diagnstico, tratamiento y
pronstico, culminndose en un resumen con participacin de docentes y alumnos. El Profesor
responsable tiene la obligacin de enviar por e-mail al DAOG su clase en Power Point y un mnimo 5
preguntas por clase al inicio del curso.
Se busca con este mtodo dar a los alumnos conocimiento actualizado, estandarizado, uniforme
y desarrollar en ellos sus capacidades de anlisis, comprensin y aplicacin.
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6.4. SEMINARIOS
Preparado y presentado por los alumnos de temas que constituyen pilares en la problemtica
obsttrica. Se ha programado 08 Seminarios que los alumnos deben desarrollar uno semanal en
sesiones de 2 horas los das sbados de 8:30 a 10:30 horas.
Sern los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirn el conocimiento
conjuntamente con el profesor.
El modo operante debe ser el siguiente:
a El seminario debe ser PREPARADO POR TODOS LOS ALUMNOS, basndose en una gua
que seale los objetivos del seminario, no habr programacin previa en la designacin de
alumnos.
b Al iniciar el seminario el Profesor en forma ALEATORIA designar a tres expositores del tema
a tratar; as como a dos alumnos, uno que actuar como Moderador y el otro como Secretario.
c El Moderador y el Secretario son los que dirigirn el seminario, el profesor actuar como
observador y solo intervendr cuando haya necesidad de aclarar algn problema.
d La funcin del secretario ser la de formular las conclusiones que surjan del desarrollo del
seminario y luego presentarlos en la plenaria, siempre con la ayuda del Profesor.
e La primera parte del seminario (Discusin del tema), tendr una duracin de 1 y horas y la
segunda parte (Plenaria) de hora.
f La calificacin de los alumnos es individual (todos tienen que tener una nota) y depender del
aporte que puedan hacer sobre el tema y durante el desarrollo del mismo. Se calificar la
espontaneidad del aporte y sobre todo del contenido del mismo.
6.5. TALLERES
Se ha programado 09 Talleres que los alumnos deben desarrollar en 2 sesiones semanales de 2 horas,
los das lunes y viernes en el horario de 11:30 a 13:30 horas, donde el profesor actuar como un
facilitador estimulando la participacin de los alumnos y el debate entre ellos. Esta metodologa
busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensin, aplicacin y de anlisis.
El Plan de desarrollo del taller es como sigue:
o El profesor dividir a los alumnos en los mismos grupos de casos problemas, cada grupo es
responsable de una seccin del tema
o Los integrantes de cada grupo se organizarn, presentando cada uno de ellos sus aportes en base
a la informacin cientfica revisada, sobre la seccin asignada del tema por discutir.
o La intervencin ser ordenada y tipo panel, con participacin de todos los alumnos en no ms
de 5 minutos, para que tengan nota c/u de ellos.
o Al final de cada presentacin se sacarn conclusiones.
Sern los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirn el conocimiento
conjuntamente con el profesor.
Se busca con este mtodo desarrollar en el alumno la capacidad de comprensin, de aplicacin
de anlisis y de trabajo en equipo con responsabilidad.
Su evaluacin ser en las fichas adicionales elaboradas para el caso.
16
Esta metodologa busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensin, aplicacin
y de anlisis.
Por lo que se hace imperiosa la necesidad de sta nueva metodologa educativa donde los alumnos
realizan una revisin sistemtica en la Biblioteca de salud Reproductiva: (www.bvs.org.pe) y otras
bibliotecas virtuales (Cochrane, medline, HINARI (www.cochrane.es/castellano), cuyo acceso est
disponible en el aula virtual del web site de la UNMSM (www.unmsm.edu.pe). Los alumnos
entregaran un cuestionario desarrollado sobre el artculo seleccionado.
Cada sede programar una sesin semanal los das jueves de 11:30 a 13:30 horas.
Su evaluacin ser en las fichas adicionales elaboradas para el caso.
17
continental, regional, nacional y local, que nos conduzca a la finalidad y fundamentacin de la
importancia de la ejecucin de la investigacin.
4. Materiales y mtodos:
a) Trata de la metodologa empleada y constituye una de las partes ms importante del reporte.
b) Debe incluirse el tipo de estudio, diseo del mismo y logstica.
c) Se deben incluir los sujetos, materiales y procedimientos.
a. Sujetos: seleccin muestral (criterios de inclusin, exclusin y eliminacin), forma de
realizacin del muestreo, particularidades de los sujetos (raza, edad, sexo, peso, etc.).
b. Materiales: descripcin de instrumentos (debe darse el nombre de equipos y direccin del
fabricante entre parntesis), cuestionarios, validez, confiabilidad y estandarizacin de dichos
elementos.
c. Procedimientos: describir detalladamente y paso a paso lo que se hizo. No es necesario
describir procedimientos conocidos por la mayora (tensin arterial, etc.) S se enfatizar en
aquellos que sean nuevos o menos utilizados.
d) tica: En caso de que se informe sobre experimentos en seres humanos, se debe identificar si
los procedimientos seguidos estuvieron de acuerdo con las normas ticas del comit
(institucional) que supervisa la experimentacin en seres humanos o con la Declaracin de
Helsinki versin 2000.
e) Estadstica: describir el manejo estadstico de los datos, que incluye los mtodos estadsticos
utilizados. Siempre que sea posible se deben cuantificar los datos y expresarlos con
indicadores de error o incertidumbre de la medicin (intervalos de confianza).
f) Proporcionar detalles de los mtodos de aleatorizacin. Al usar medios para enmascarar las
observaciones (mtodo ciego), stos debern ser descritos de manera clara y concisa. Debe
mencionarse cualquier programa de computacin para el anlisis estadstico que se haya
empleado.
5. Resultados:
a) Los hallazgos obtenidos en el estudio se presentan en esta seccin de manera clara, concisa y
slo deben ser mencionados los datos ms importantes, pues de ellos son obtenidas las
conclusiones. No deben repetirse datos.
b) Especificar el nmero de observaciones. Mencione las prdidas de sujetos de observacin (por
ejemplo las personas que abandonan un ensayo clnico) y las complicaciones para obtener los
datos que puedan haber surgido del mtodo elegido por los autores.
c) Analizar estadsticamente los datos obtenidos, especificando el test estadstico, los intervalos
de confianza y la forma en que son agrupados los datos para el anlisis.
d) No comentar, opinar, ni hacer sugerencias sobre los resultados en esta seccin
e) Es recomendable presentar los resultados en tablas o cuadros donde estn representados y
complementados.
6. Discusin:
a) Es una seccin muy importante pues la claridad en este punto facilitar al lector concluir la
importancia del estudio. La estructura de una buena discusin incluye:
Precisar el significado de los hallazgos, supeditados a los resultados obtenidos en la
investigacin.
Explicar los alcances de los resultados obtenidos, ampliando la informacin al respecto,
incluso expresando inferencias adicionales de los hallazgos de investigacin.
Relacionar o confrontar los resultados del estudio con observaciones experiencias previas
referidas en los antecedentes, exponer las conclusiones del estudio y las implicancias
presentes y futuras del mismo. La discusin no debe ser una descripcin de los resultados.
No reclamar ninguna clase de prioridad ni referirse a trabajos que an no estn
terminados. Proponer nuevas hiptesis cuando haya justificacin para ello, pero
identificndolas claramente como tales.
Cuando sea apropiado pueden incluirse recomendaciones.
7. Reconocimientos:
a) En este apartado el autor manifiesta el reconocimiento a las personas que contribuyeron a la
realizacin del trabajo de investigacin en distinta ndole: moral, tcnica, econmica, etc.
8. Referencias bibliogrficas y bibliografa:
a) Seguir las recomendaciones del Index Medicus. Numere las referencias en forma consecutiva,
segn el orden en que aparecen en el texto.
b) Incluir las referencias accesibles eliminando fuentes secundarias, comunicaciones verbales,
etc.
c) Deben ser entre 10 y 20 referencias actualizadas con no ms de 10 aos de haber sido
publicadas (salvo excepciones).
18
d) Las citas, deben ser enumeradas en orden ascendente con la acotacin respectiva y slo en
nmeros arbigos.
9. Anexos:
a) Instrumento de recoleccin de datos
b) Consentimiento informado
A. Dominio Cognoscitivo:
1. CLASES TERICAS
a. Participacin con preguntas y aportes en las exposiciones que de la temtica hagan los
profesores. Esta evaluacin no ser calificada salvo circunstancias muy especiales.
b. Rendir cuatro evaluaciones escritas programadas con respuestas de eleccin mltiple en
las fechas y horas programadas. La calificacin de estas evaluaciones se har de
acuerdo a escala vigesimal siendo once (11) la nota mnima aprobatoria. El promedio de
las notas de los 4 exmenes equivale al 40% del promedio final.
c. El examen escrito ser nico para las seis sedes docentes.
d. La elaboracin del examen est a cargo del Responsable del curso con la colaboracin
de los Encargados del curso en sedes y se considerarn 10 preguntas del grupo de la
Facultad y 10 del grupo del Loayza.
e. Fecha de exmenes:
Primer examen parcial 17-05-2011
Segundo examen parcial 31-05-2011
Tercer examen parcial 14-06-2011
19
Cuarto examen parcial 01-07-2011
Examen parcial de recuperacin 02-07-2011
2. SEMINARIOS Y TALLERES
a. La participacin en los seminarios, revisiones bibliogrficas, casos clnicos problemas y
talleres programados es obligatoria. La calificacin en cada uno de ellos se har segn
la escala vigesimal. Las notas obtenidas en cada seminario, taller, caso clnico y
revisin bibliogrfica se promediarn, y dicho promedio constituir el 15% del
promedio final.
Caso clnico problema = 5%
Revisiones Bibliogrficas = 5%
Talleres y Seminarios = 5%
Total 15%
b. Presentacin de los informes finales de cada caso problema, seminario, revisin
bibliogrfica y taller.
c. Al final cada alumno obtendr una nota por cada caso problema, seminario, revisin
bibliogrfica y taller
3. PROTOCOLOS DE INVESTIGACION
Los alumnos, bajo la direccin de un profesor asesor ejecutarn la investigacin diseada y
aprobada en el curso. La nota del referido trabajo constituye el 15% del promedio final.
Cada sede reportar los trabajos desarrollados al DAOG para su procesamiento y
consolidacin. (1 hora diaria).
B. Dominio Psicomotor
1. Participar en las simulaciones, demostraciones y redemostraciones (prctica individual y
colectiva) de acuerdo a lo especificado en el programa de prcticas.
2. Realizar la toma de anamnesis, el examen general y obsttrico-ginecolgico, otras maniobras
obsttricas (Leopold-Pinard) y exmenes complementarios en el nmero y grado de desempeo
previsto en las guas de prctica y en el listado de competencias mnimas, incluye la atencin de
1 parto normal, segn consta en la Cartilla de Evaluacin de las experiencias de Aprendizaje.
D. Instrumentos de evaluacin
Exmenes escritos
Informe final de las investigaciones ejecutadas
Informe y evaluacin de las Prcticas Dirigidas o Complementarias: seminarios, talleres,
discusin de casos clnicos, revista de revistas.
Cartilla de prcticas: Cada alumno debe poseer una Cartilla de Evaluacin de Experiencias de
Aprendizaje (prcticas clnicas y comunitarias) basado en competencias, el mismo que
entregarn al profesor asignado en cada rotacin.
Los profesores de Prcticas tienen la obligacin de evaluar en cada rotacin a los seores
alumnos en su respectiva Cartilla, colocando en cada item el puntaje segn su desempeo; luego
devolver la Cartilla al Profesor encargado del curso en la Sede quien promediar y obtendr la
nota de prctica parcial o final, (es recomendable que el profesor de prctica conserve el cargo
sellado y firmado de la entrega de cada cartilla de evaluacin).
E. Reglamento de Evaluacin:
Se efectuar de acuerdo al Sistema de Evaluacin de la Facultad de Medicina aprobado en la IX
Sesin del rgano de Gobierno de la Facultad de Medicina (16 de febrero de 2001), modificado en la
sexta Sesin de Consejo de Facultad el 25 de Julio de 2001.
20
Art. 26.- La evaluacin de los conocimientos tericos, ser de preferencia mediante pruebas escritas,
que por su magnitud y condicin, pueden ser:
a) Exmenes Parciales: Se toman al concluir uno o ms captulos, mdulos o unidades de
instruccin. Pueden ser cancela torios o no. Los contenidos de un examen cancela torio no se
vuelven a evaluar. Cuando una asignatura cuente con este tipo de evaluacin ser
obligatoria la aprobacin de 60% (sesenta por ciento) o ms de los exmenes tericos para
aprobar la asignatura. (Este inciso es una modificatoria de acuerdo a la RR 0053-R-02.
b) Exmenes Finales: Se toman al concluir la asignatura. Se aplica cuando las evaluaciones
parciales de la asignatura no han sido cancelatorias.
c) Exmenes de Recuperacin: Se toman cuando el alumno no rindi un examen en su
oportunidad, debido a algunas de las siguientes causas:
- Problemas de salud que obligan a guardar reposo, respaldados mediante un certificado
Mdico.
- Ausencia por representar a la Universidad, la Facultad o Escuela Acadmico profesional
correspondiente, con la constancia respectiva emitida por la autoridad competente.
- Por enfermedad grave o fallecimiento familiar (padre, madre, hijos, hermanos o
cnyuge).
El examen de recuperacin se rendir dentro del mismo periodo lectivo del examen no
rendido.
d) Examen de Desaprobados: Son exmenes que se dan exclusivamente cuando el alumno ha
sido desaprobado en un examen, y solo para el examen de teora. Solamente tendrn derecho
a rendir examen de desaprobados, los alumnos que hayan aprobado el 50% (CINCUENTA
POR CIENTO) o ms de los exmenes tericos. El examen de desaprobados solo pueden ser
rendidos una vez dentro de los 10 das tiles de haber sido publicadas el total de
calificaciones de la asignatura. La nota obtenida sustituye a la nota original. La calificacin
mxima alcanzada en estos exmenes de desaprobados no sobrepasar la nota promedio
obtenida por los estudiantes que aprobaron dicho examen en el calendario normal. Notas
inferiores a esta conservan su valor.
Art. 27.- En cuanto a la evaluacin de las habilidades prcticas, ests se evaluar parcialmente en
el captulo, mdulo o rotacin respectiva y tendrn dos componentes: Prctica propiamente dicha
60% y Examen prctico 40%.
Teora :40%
Prcticas propiamente dichas :60% (30% Prcticas clnicas, 15% Trabajos
dirigidos: Caso clnico problema 5 %,
Revisiones Bibliogrficas 5 %, Talleres y
Seminarios 5%)
15% Trabajos de investigacin ______
Total 100%
Art. 28.- Con relacin al nmero de evaluaciones en las asignaturas, se tomaran en cuenta los
siguientes criterios:
a) En el Syllabus debe publicarse el cronograma de las evaluaciones, en todas sus modalidades,
dentro de las 17 34 semanas lectivas.
b) En las asignaturas de cuatro o menos crditos deben programarse tres evaluaciones tericas
y/o prcticas como mnimo.
c) En asignaturas de cinco o ms crditos, deben programarse no menos de cuatro
evaluaciones, las que pueden ser diferente tipo, segn la extensin y caractersticas de la
asignatura.
Art. 29.- Cuando los alumnos NO se hayan presentado en ningn momento a clases y ninguna
evaluacin programada durante el desarrollo de la asignatura, el profesor de la asignatura
consignar en el Acta promocional, NO SE PRESENT (NSP)
21
Art. 30.- Los alumnos que no cumplan con haber asistido a un 70% o ms de las actividades
lectivas de la asignatura, independientemente de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones
rendidas, ser calificados en el acta promocional como DESAPROBADO POR INASISTENCIA
(DPI), equivalente a la calificacin de CERO. Para estos efectos, se contabiliza por separado la
asistencia a las clases tericas y a las clases prcticas, seminarios o similares, debiendo
cumplirse con el 70% de asistencia a cada una de ellas.
Art. 31.- Los alumnos que alcancen el mnimo de notas parciales aprobatorias especificadas en el
Art. 27 Inciso A y en el Art. 28, tendrn una calificacin de 10 (DIEZ), aun cuando el promedio
de las calificaciones resulte aprobatorio.
Art. 32.- El estudiante desaprobado 2 DOS veces en una misma asignatura, se someter a un
rgimen de consejera que le permita mejorar su rendimiento.
B. De Los Alumnos:
Art. 40.- para que el alumno tenga derecho a ser evaluado, se consideran los siguientes criterios:
a) Debe estar matriculado en el ao correspondiente respetndose las condiciones de requisitos
secuenciales establecidos por la Escuela Acadmico profesional en el Semestre en que se
desarrolla la asignatura, dentro de la matrcula anual. Por ningn motivo se reservar la nota
para una Matrcula posterior.
b) El alumno debe figurar en la relacin de alumnos aptos remitida por la Escuela Acadmico
Profesional al departamento Acadmico, relacin obtenida de la Unidad de Matrcula
Grados y Ttulos.
c) En las asignaturas divididos en bloques en sedes hospitalarias, los alumnos sern evaluados
en el bloque o sede que les corresponde. Por ningn motivo podrn cambiar ni de bloque ni
de sede, salvo autorizacin expresa de la escuela Acadmico Profesional en coordinacin
con el Departamento Acadmico correspondiente quienes anularn su inscripcin en el
bloque o sede que no le corresponde.
9. BIBLIOGRAFA
MANUALES PUBLICACIONES
CLAP 1990-1992 Centro Latinoamericano de Perinatologa .
IMPAC 2002 Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto.
Ministerio de Salud 2004 Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud
Sexual y Reproductiva.
U.N.M.S.M. MINSA JICA 2007 Mdulo de atencin integral de la mujer afectada por la
violencia. 2 edicin.
GUIAS DE PRACTICAS PARA
LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO MINSA 2001
GUIAS DE PRACTICA CLINICA PARA LA
ATENCION DE EMERGENCIAS OBST. MINSA 2007
TEXTOS DE LA ESPECIALIDAD
Ludmir Grimberg. A. 1996. Tratado De Obstetricia Y GinecologaEdit. Concytec.
Mongrut Steane, A. 1999. Tratado De Obstetricia Tomos I-II
Pacheco-Romero Jos 2007 Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin, Tratado
Williams 2002. Obstetricia 20. Ed.
HEMEROGRAFA:
Ginecologa y Obstetricia Sociedad de Obstetricia y Ginecologa-
American Journal of Obstetrics and Ginecology
Clnicas Obsttricas Ginecolgicas.
Ginecologa y Obstetricia: Temas actuales-
Red Perinatolgica
Anales de la Facultad de Medicina
ENLACES
BSR (Biblioteca de Salud Reproductiva) N 10 (www.bvs.org.pe)
http://cochrane.bireme.br/
http://www.reproline.jhu.edu/spanish/
http://www.healtinternetwork.net
22
http://www.ncbi.nlm.nih.gor/pubmed/medline.html
http://www.huccp.org/popweb.stm
Investigacin:
Los Docentes encargados de coordinar, supervisar, tutorear, asesorar y calificar la investigacin sern
los mismos del curso de ginecologa. Al final del curso y conjuntamente con las notas finales deben
ser remitidas a la Oficina de Coordinacin del Departamento Acadmico el Informe Final de cada
investigacin.
23
Grupo A
Sede Docente Instituto Nacional Materno Perinatal : Las clases 2, 7, 8, 11, 12, 13, 14 y 15
Sede Docente Hospital Edgardo Rebagliati Martins : Las clases 5, 10, 16 y 18
Sede Docente Hospital Hospital Dos de Mayo : Las clases 1, 3, 4, 6, 9 y 17
Grupo B
Sede Docente Hospital San Bartolom : Las clases 6, 8, 10, 12, 13 y 15
Sede Docente Hospital Arzobispo Loyza : Las clases 2, 3, 5, 9, 11 y 14
Sede Docente Hospital Daniel Alcides Carrin : Las clases 1, 4, 7, 16, 17 y 18
24
11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
CURSO: OBSTETRICIA
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
25
segn protocolo.
11. Se lav las manos previos al tacto vaginal y
posterior a este.
12. Realiz el tacto vaginal:
Cada 2 horas en fase activa y cada 30 a 60 en
fase ms avanzada y de acuerdo a la evolucin.
13. En caso de identificar algn factor de riesgo,
dispuso e indic las medidas adecuadas:
- Colocacin de va perifrica con Brnula N
18 y solucin salina
- Monitorizacin electrnica
- Solicit exmenes auxiliares pertinentes de
acuerdo al caso y segn protocolo.
- Comunic del caso al responsable de sala de
parto.
14. en caso de requerirse bloqueo pudendo:
- Realiz la infiltracin anestsica en forma
correcta. Utiliz la aguja adecuada y jeringa
adecuada para ste tipo de anestesia.
15. Realiz episiotoma en forma adecuada, de
acuerdo a tcnica conocida.
16. Colabor en la rotacin externa de la cabeza en
forma adecuada.
17. Extrajo y cogi correctamente al feto
18. Invit al neonatlogo la aspiracin de
secrecin oro farngeo.
19. Clamp el cordn umbilical en forma
adecuada.
20. Cort el cordn umbilical en forma correcta
21. Entreg en forma adecuada al neonatlogo, el
recin nacido
22. Revis la placenta
23. Respet la Tcnica Asptica en la atencin del
Parto.
OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0) No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
27
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
28
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
29
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
1 Asegura una atencin clida para la gestante respetando sus creencias culturales
2 Identifica los sntomas y signos de alarma que indique complicaciones del embarazo,
parto o puerperio (sndrome hemorrgico, Hipertensivo y/o febril y parto obstruido
3 Determina la causa de la emergencia, estableciendo diagnostico presuntivo y
diagnsticos diferenciales.
4 Estabiliza e inicia el tratamiento adecuado segn la emergencia
5 Coloca va endovenosa, indicando la posicin mas adecuada al paciente.
6 Evala la severidad en la gestante (funciones vitales, estado de conciencia etc.
7 Evala la severidad en el feto (FCF y movimientos fetales)
8 Mantiene permeabilidad de la va area y endovenosa.
9 Informa a la mujer y las familiares sobre el diagnostico y pronostico
10 Evala capacidad resolutiva, observando necesidad de referencia segn caso.
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
30
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
1 A seguro una atencin clida para la gestante respetando sus creencias culturales.
2 Identifica signos y sntomas de alarma.
3 Controla las funciones vitales en la paciente.
4 Ausculta los latidos fetales al terminar cada contraccin uterina.
5 Evala la dinmica uterina (frecuencia, intensidad y duracin.)
6 Verifica la higiene vulvo perineal previo el tacto vaginal.
7 Realiza un adecuado tacto vaginal, verificando incorporacin, dilatacin, caractersticas
de la membrana, caractersticas del lquido amnitico, altura de presentacin y variedad
de posicin, y las caractersticas de la pelvis.
8 Verifica el descenso de la presentacin mediante la tcnica de los quintos
9 Traslado los datos obtenidos a la historia clnica y al partograma.
10 Tranquiliza a la paciente, informndola a ella y a su acompaante sobre la evolucin.
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
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FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
1 A seguro una atencin clida para la gestante respetando sus creencias culturales.
2 Inmediatamente luego de la expulsin del nio se evala la altura y la consistencia del
fondo uterina y si el sangrado no es excesivo puede adoptar una conducta expectante,
verificando peridicamente los signos de desprendimiento placentario sin efectuar
ningn tipo de masaje ni de traccin del cordn..
3 Dentro del minuto despus de nacer el bebe y haber descartado la presencia de otro bebe,
administr 10 UI de ocitosina endovenosa o umbilical.
4 Coloca su mano izquierda sobre el pubis de la mujer aplicando contraccin y con la
mano derecha sostiene el cordn pinzado, aplicando traccin controlada.
5 Al verificar los signos de desprendimiento placentario, jalo del cordn y extrajo la
placenta.
6 Al expulsarse la placenta, la sostiene con ambas manos y la hace girar, retorciendo las
membranas hasta completar la extraccin.
7 Sostiene la placenta por el lado fetal y verifica que estn todos los cotiledones.
8 Examina las membranas y revisa las bordes de la ruptura.
9 Deposita la placenta en el depsito y verifica que el tero este contrado, controlando la
cantidad de sangrado..
10 Prescribe la terapia pertinente y de los consejos necesarios a la paciente
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
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FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
33
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
34
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): __________________________________________________________________
Claves de Calificacin
(2)Realiza correctamente
(1)Realiza incorrectamente
(0)No realiza
Criterios de evaluacin
Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se
le considera no apto, es decir desaprobado.
FECHA: __/__/__
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS
ALUMNO(A): _________________
_____________________________
GRUPO: ____________
PROFESOR: __________________
_____________________________
Firma y sello
36
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGA
E-mail: depobs@unmsm.edu.pe
Alumno : Profesor :
Sede Docente:
Problema objetivo:
Resultado:
37
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
1.El tema de revisin esta claramente definido en cuanto a poblacin de estudio, intervencin
realizada, y los resultados considerados?
2.Los estudios incluidos se dirigen a la pregunta objeto de la revisin y tienen un diseo adecuado a la
pregunta?
3.Qu estudios importantes y relevantes se han incluido (que bases de datos bibliogrficas se han
usado, ha habido seguimiento de las referencias, contacto personal con expertos, bsqueda de
estudios no publicados y bsqueda de estudios en idiomas diferentes al Ingles)?
.
5.Los resultados de los diferentes estudios han sido mezclados para obtener un resultado combinado:
Considera que todos los resultados estn claramente presentados, y si estn discutidos los motivos de
cualquier variacin de los resultados.
.
6. Estn claramente expresados los resultados (NNT, OR, etc.)?. Explica.
.
7. Cuan precisos son los resultados (Intervalos de confianza)?. Explica.
.
8. Se pueden aplicar los resultados a nuestro medio? Explica.
.
9. Se han considerado todos los resultados importantes para tomar la decisin?
.................................................................................
10. Los beneficios superan los perjuicios y costos?. Explica.
____________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE
38
El Departamento Acadmico de Obstetricia y Ginecologa como integrante de
la Escuela Acadmico Profesional de Medicina Humana de la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Decana de
Amrica, se identifica y hace suyo todo lo expresado en la Misin y Visin de
nuestra Institucin Matriz y que a continuacin publicamos:
MISIN
VISIN
39