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1 Equipo revisado:
Artculo: Marca y modelo:
Nm. serie: Nm. inventario UA: Si se conoce
Ubicacin: Adquisicin: Centraliza o Por nombre centro
2 Dictamen tcnico. Calificacin del equipo: (Borrar las lneas que no correspondan)
Baja como residuo.
Baja para depsito y aprovechamiento futuro de piezas o componentes.
Baja para donacin a otras instituciones (Baja definitiva A).
3 Motivo:
Detallar el motivo de la baja: modelo obsoleto, averiado sin posibilidad de reparacin.
Reparacin no recomendable por su costo, etc.
Si baja para donacin:
Estado del equipo: Explicar en qu condiciones est el equipo para informar a los
interesados en solicitarlo.
4 Fecha y firma:
Tcnico de Apoyo a la Docencia: nombre y apellidos
Fecha: dd/mm/aaaa