Desglose

Oftalmologa

T1 Embriologa,
T2
2) Ambliopa.
anatoma y fisiologa Refraccin 3) Catarata.
4) Coroiditis central serosa.
oculares 5) Estrabismo.

P155 MIR 2003-2004 P159 MIR 2000-2001 Respuesta correcta: 1

Junto con las fibras motoras que configura Los cristales prismticos se utilizan en la co-
P221 MIR 1997-1998
el nervio motor ocular comn, se encuen- rreccin de:
tran fibras del sistema nervioso autnomo 1) Presbicia.
de naturalez parasimptica. En qu ganglio 2) Astigmatismo. En cul de las siguientes situaciones la ima-
terminan las fibras preganglionares parasim- 3) Miopa. gen se forma en un plano posterior al de la
pticas?: 4) Hipermetropa. retina?:
1) tico. 5) Diplopa. 1) Miopa.
2) Pterigo-palatino. 2) Hipermetropa.
3) De Gasser. Respuesta correcta: 5 3) Astigmatismo.
4) Ciliar. 4) Emetropa.
5) Submandibular. 5) Presbicia.
P154 MIR 2000-2001F
Respuesta correcta: 4 Respuesta correcta: 2
Cul de los siguientes enunciados es INCO-

T4
RRECTO en la hipermetropa?:
P155 MIR 2000-2001F
1) El ojo hipermtrope es tpicamente grande, rbita
no slo en su dimetro anteroposterior sino
La motilidad de los prpados depende de: en todos los dems.
1) III y VII par craneal. 2) El ojo est predispuesto al glaucoma de n-
2) II par craneal. gulo cerrado. P054 MIR 2002-2003
3) VI par craneal. 3) Es el error de refraccin en el que los rayos
4) III y VI par craneal. paralelos de luz son llevados a un foco por Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta
5) II y VI par craneal. detrs de la retina. con un cuadro de exoftalmos axial de varias
4) Se puede asociar estrabismo divergente. semanas de evolucin, afectando fundamen-
Respuesta correcta: 1 5) En los grados extremos pueden aparecer talmente a su ojo derecho. En la exploracin
aberraciones del desarrollo, como colobo- nos llama la atencin una conjuntiva con sn-
mas o microftalma. tomas discretos de hiperemia y edema,una
P206 MIR 1999-2000
queratitis de carcter punteado en tercio
Respuesta correcta: 1 inferior corneal y tambin sospechamos una
Cul de los siguientes msculos extraoculares retraccin palpebral al observar cmo el bor-
NO se origina en el vrtice de la rbita?: de del prpado superior se encuentra por
P163 MIR 1999-2000F
1) Recto superior. encima del limbo, ermitindonos visualizar
2) Recto externo. la esclertica. La paciente no manifiesta di-
3) Recto inferior. Si una persona que presenta disminucin de la minucin de visin ni alteraciones tipo visin
4) Oblicuo inferior. agudeza visual mejora al mirar a travs de un doble, y su presin intraocular est dentro de
5) Oblicuo superior. agujero estenopeico, la causa ms probable de la normalidad. Cul de los siguientes diag-
su dficit visual es: nsticos le parece ms compatible con el cua-
Respuesta correcta: 4 1) Defecto de refraccin. dro descrito?:

Desgloses 375
Oftalmologa
T5
1) Tumor intraocular. gias subconjuntivales difusas y adenopata
2) Tumor intraorbitario. preauricular palpable. Comenta que recien-
3) Pseudotumor inflamatorio. Aparato lagrimal temente ha padecido una infeccin de vas
4) Enfermedad de Graves-Basedow. respiratorias altas. Cul es el diagnstico
5) Queratoconjuntivitis epidmica. ms probable?:
P108 MIR 1999-2000 1) Conjuntivitis bacteriana.
Respuesta correcta: 4 2) Conjuntivitis de inclusin.
Seale, entre las siguientes, la afirmacin co- 3) Conjuntivitis vrica.
rrecta respecto a la obstruccin congnita de 4) Conjuntivitis alrgica
P102 MIR 1999-2000
las vas lacrimales: 5) Conjuntivitis txica.
1) Se trata por medio de un sondaje lacrimal.
Ante un paciente que acude a la consulta de 2) Con frecuencia da lugar a una blefaritis. Respuesta correcta: 3
Oftalmologa por presentar un exoftalmos 3) Es una enfermedad hereditaria.
de comienzo muy brusco, cul, de los si- 4) Se da con frecuencia en nios con peso elevado.
P257 MIR 2000-2001
guientes, es el diagnstico ms probable?: 5) Se asocia al glaucoma congnito.
1) Enfermedad de Basedow.
2) Pseudotumor inflamatorio. Respuesta correcta: 1 Seale cul de los siguientes cuadros clnicos
3) Miopa alta. se asocia de forma caracterstica a los adeno-
4) Hemorragia orbitaria. virus:
P219 MIR 1997-1998
5) Tromboflebitis del seno cavernoso. 1) Pericarditis aguda idioptica.
2) Fiebre faringoconjuntival.
Respuesta correcta: 4 En una mujer de 35 aos, con dacriocistitis cr- 3) Mialgia epidmica.
nica de 3 aos de evolucin y lagrimeo conti- 4) Orquiepididimitis aguda.
nuo, el tratamiento indicado es: 5) Herpangina.
P075 MIR 1998-1999
1) Antibioterapia local.
2) Dacriocistectoma. Respuesta correcta: 2
En relacin con la oftalmopata de Graves-Ba- 3) Sondaje del conducto lacrimonasal.
sedow, seale la respuesta correcta: 4) Dacriocistorrinostoma.
P157 MIR 1998-1999
1) Frecuentemente evoluciona con una impor- 5) Oclusin de puntos lagrimales.
tante prdida de agudeza visual.
2) Afecta fundamentalmente al humor vtreo. Respuesta correcta: 4 Acude a urgencias un paciente con intenso
3) Puede cursar con normofuncin tiroidea. picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia

T6
4) El tratamiento de eleccin en sus fases inicia- conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos
les son los corticoides. Conjuntiva viscoso y formacin papilar en la conjuntiva
5) Es menos frecuente que la dermopata de tarsal. Cul es el diagnstico probable?:
Graves-Basedow. 1) Chalazin.
2) Conjuntivitis bacteriana.
Respuesta correcta: 3 P147 MIR 2006-2007 3) Conjuntivitis vrica.
4) Queratoconjuntivitis seca.
El tracoma es producido por: 5) Conjuntivitis alrgica.
P216 MIR 1997-1998
1) Tricomonas.
2) Bacterias. Respuesta correcta: 5
En un paciente que presenta en ojo derecho 3) Virus.
exoftalmos directo pulstil, varices conjun- 4) Clamidias.
P159 MIR 1998-1999F
tivales, tensin ocular de 24 mmHg (normal 5) Nocardias.
menos de 20), estasis venoso y papilar en
fondo de ojo, cul de los que se enuncian a Respuesta correcta: 4 Un joven acude a la consulta aquejando pi-
continuacin ser el diagnstico ms proba- cor, secrecin mucoide en hebras, enrojeci-
ble?: miento y fotofobia bilateral. Al explorarlo,
P140 MIR 2001-2002
1) Tumor orbitario intracnico. encontramos una formacin papilar en em-
2) Oftalmopata tiroidea. pedrado en conjuntiva tarsal superior, as
3) Fstula cartido-cavernosa. Paciente de 62 aos de edad que acude a como ndulos gelatinosos en la conjuntiva
4) Pseudotumor orbitario. nuestra consulta por presentar enrojeci- limbar. La intervencin clnica ms adecua-
5) Hipertensin intracraneal. miento de ambos ojos con gran cantidad da es administrar:
de secreciones, sensacin de cuerpo extra- 1) Antibiticos tras realizar cultivo del exudado
Respuesta correcta: 3 o, lagrimeo, reaccin folicular, hemorra- conjuntival.

376 Desgloses
Oftalmologa
2) Cromoglicato y corticoides tpicos.
3) Tetraciclinas sistmicas y tpicas.
4) Aciclovir y corticoides.
5) Ciclopentolato, antibiticos y oclusin.
Respuesta correcta: 2
T7
Crnea y esclera
P148 MIR 2008-2009
Paciente de 52 aos de edad que acude a
consulta manifestando que desde hace tres
das nota visin borrosa con molestias en ojo
derecho que se acentan cuando est en lu-
gares muy iluminados o en la calle si hace sol.
Al ser explorado encontramos una discreta
hiperemia conjuntival y tras la tincin con
colirio de Fluorescena sdica observamos
sobre la cornea central una figura lineal ra-
mificada de unos 5 mm de longitud que nos
sugiere que estamos ante:
1) Queratitis bacteriana.
2) Queratitis vrica.
3) Queratoconjuntivitis epidmica.
4) Queratitis por acanthamoeba.
5) Queratitis medicamentosa.
Respuesta correcta: 2
P148 MIR 2006-2007
Entre las complicaciones que pueden pre-
sentar los portadores de lentes de contac-
to, se encuentran todas las que se relatan
a continuacin MENOS una de ellas. Seale
cul es:
1) Vascularizacin corneal.
2) Edema corneal.
3) Conjuntivitis papilar gigante.
4) Epiescleritis.
5) Queratitis microbiana.
Respuesta correcta: 4
P147 MIR 2004-2005
Un paciente de 15 aos acude a la consulta
aquejando dolor en ojo derecho. A la ins-
peccin se detecta la existencia de blefa-
rospasmo en ojo derecho. Cul de las que a
continuacin se relacionan ser ms proba-
blemente la enfermedad que padece?:
1) Enfermedad de Graves-Basedow.
2) Neuropata ptica derecha.
3) Queratitis.
4) Blefaritis.
5) Parlisis del nervio motor ocular externo (VI
par).
Respuesta correcta: 3
P156 MIR 2000-2001
Paciente de 22 aos que, habiendo pasado
el da anterior esquiando en Pirineos, acude
a urgencias con intenso dolor ocular y ble-
faroespasmo. Elija el diagnstico entre los
siguientes:
1) Conjuntivitis aguda.
2) Glaucoma agudo.
3) Uvetis anterior aguda.
4) Queratitis punteada superficial.
5) Queratitis herptica bilateral.
Respuesta correcta: 4
P148 MIR 2000-2001F
Un hombre de 65 aos presenta un herpes zs-
ter en la cara. Cundo debe pedirse consulta
con un oftalmlogo?:
1) Presenta lesiones en la punta y lado de la
nariz.
2) El nervio facial y el auditivo estn afecta-
dos.
3) Los nervios supraorbitales estn afectados.
4) El paciente presenta un sndrome de Ram-
say-Hunt.
5) La rama maxilar del 5 nervio est afectada.
Respuesta correcta: 1
P104 MIR 1999-2000
Ante una parlisis facial y un ojo rojo, hay que
pensar en:
1) Queratitis por lagoftalmos.
2) Conjuntivitis aguda.
3) Meningioma supraselar.
4) Neuropata ptica isqumica artertica.
5) Endoftalmitis.
Respuesta correcta: 1
T8
Cristalino
P143 MIR 2001-2002
Paciente de 65 aos que refiere disminucin
de agudeza visual de forma progresiva desde
hace un ao, que con correccin en gafas no
consigue mejorar, pero s mejora en situacio-
nes de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin
gafas cuando antes las necesitaba. En cul de
los siguientes diagnsticos pensara primero?:
1) Catarata senil.
2) Glaucoma agudo.
3) Glaucoma crnico simple.
4) Trombosis venosa.
5) Presbicia.
Respuesta correcta: 1
P158 MIR 2000-2001
Hombre de 64 aos que acude a su consulta
por notar una disminucin de la visin en los
dos ojos, de varios meses de evolucin y refie-
re esta disminucin en la visin de lejos y ms
acentuada en la visin prxima o de lectura.
Adems ha notado mayor prdida visual con
luz solar intensa y se deslumbra con mayor
facilidad. No refiere alteraciones en la percep-
cin de los colores, aunque s cree verlos ms
apagados y tampoco refiere metamorfopsias.
Cul de los siguientes diagnsticos le parece
ms compatible con el cuadro descrito?:
1) Aumento de la presbicia.
2) Desarrollo de degeneracin macular asocia-
da a edad.
3) Desarrollo de cataratas.
4) Desarrollo de neuropata ptica anterior is-
qumica.
5) Desarrollo de glaucoma.
Respuesta correcta: 3
P103 MIR 1999-2000
Un paciente de 64 aos fue intervenido de cata-
ratas mediante facoemulsificacin e implanta-
cin de lente intraocular endosacular plegable,
sin complicaciones, hace 2 aos de O.D. y 3 en
O.I. Acude a consulta por prdida de visin pro-
gresiva en O.I. de 6 meses de evolucin. Agudeza
Desgloses 377
Oftalmologa
visual actual corregida O.D.: 0,8/O.I.: 0,3. Cul es,
de los siguientes, el diagnstico ms probable?:
1) Edema macular cistoide postextraccin de
cristalino.
2) Opacificacin de la cpsula posterior.
3) Endoftalmitis crnica.
4) Desprendimiento de retina regmatgeno.
5) Neuropata ptica crnica.
Respuesta correcta: 2
P106 MIR 1999-2000
Un paciente de 42 aos acude a la consulta por
presentar ptosis palpebral bilateral de larga
evolucin y prdida de visin debida a catara-
ta bilateral de predominio cortical. Cul de las
siguientes opciones es ms til para establecer
una hiptesis diagnstica?:
1) Realizar funduscopia.
2) Realizar tonometra ocular.
3) Consultar al endocrinlogo.
4) Observar cmo nos estrecha la mano.
5) Efectuar una prueba de tensin.
Respuesta correcta: 4
T9
Glaucoma
P148 MIR 2007-2008
Un paciente de 48 aos acude a urgencias aque-
jando un intenso dolor en el ojo izquierdo que le
sobrevino de forma brusca mientras vea televi-
sin. A la exploracin se evidencia que ese ojo
izquierdo est enrojecido, con discreto edema
corneal y la pupila se encuentra en midriasis me-
dia, con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro
clnico descrito, qu opcin le parece MENOS
probable de las siguientes propuestas?:
1) El cuadro clnico expuesto suele ser ms fre-
cuente en personas con hipermetropa.
2) En esta situacin se espera que la presin in-
fraocular de ese ojo est elevada.
3) Se trata de un cuadro ms frecuente en pa-
cientes sin cristalino (afquicos).
4) Probablemente este paciente tendr una c-
mara anterior estrecha.
5) Es probable que este paciente refiera ver ha-
los alrededor de las luces.
Respuesta correcta: 3
378 Desgloses
P146 MIR 2006-2007
El ataque del glaucoma (glaucoma de ngulo
cerrado congestivo agudo) es una entidad muy
dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse
con la mayor brevedad posible. Cul de estos
signos NO corresponde a este diagnstico?:
1) Miosis.
2) Cmara anterior estrecha.
3) Edema corneal.
4) Enrojecimiento ciliar.
5) Presin intraocular gravemente aumentada.
Respuesta correcta: 1
P149 MIR 2005-2006
Entre las manifestaciones del glaucoma crni-
co simple (glaucoma primario de ngulo abier-
to), usted NO espera encontrar:
1) Alteraciones de la papila o cabeza del nervio
ptico.
2) Alteraciones del campo visual.
3) Cifras elevadas de presin intraocular.
4) Ausencia de fluctuacin o variacin diurna
de la presin intraocular.
5) Ausencia de sintomatologa en los estadios
iniciales.
Respuesta correcta: 4
P145 MIR 2004-2005
Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con ca-
taratas en ambos ojos, acude a su consulta con
dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas
de evolucin. La exploracin de ese ojo pone
de manifiesto una tensin ocular de 40 mmHg,
reaccin hipermica cilio-conjuntival, midria-
sis y edema corneal. Cul sera la actitud in-
mediata ms correcta de las que se enumeran
a continuacin?:
1) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
mitico y corticoides tpicos.
2) Practicar una trabeculectoma.
3) Corticoides tpicos asociados a tratamiento
midritico.
4) Operar con urgencia la catarata de ese ojo,
desencadenante del cuadro.
5) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y
descartar un tumor intraocular.
Respuesta correcta: 1
P031 MIR 2003-2004
Cul de los siguientes hallazgos exploratorios
es el que menos nos ayuda para hacer el diag-
nstico de glaucoma crnico simple?:
1) Excavacin papilar aumentada (>0,5).
2) Asimetra en la excavacin de ambas pupilas.
3) Alteraciones en el campo visual.
4) Presin intraocular elevada (>25 mm Hg).
5) Agudeza visual disminuida (<0,5).
Respuesta correcta: 5
P053 MIR 2002-2003
Qu enfermedad de las sealadas NO se ca-
racteriza porque pueda existir una papila ede-
matosa o pseudoedematosa?:
1) Retinopata hipertensiva malignizada.
2) Glaucoma crnico de ngulo abierto.
3) Hipertensin endocraneana.
4) Hipermetropa.
5) Neuropata ptica e isqumica.
Respuesta correcta: 2
P156 MIR 2000-2001F
Seale qu forma de glaucoma, entre las si-
guientes, es la ms frecuente en la prctica
clnica:
1) La secundaria a diabetes.
2) La primaria de ngulo estrecho.
3) La congnita.
4) La primaria de ngulo abierto.
5) La secundaria a ciruga.
Respuesta correcta: 4
P107 MIR 1999-2000
Seale, de las siguientes, la afirmacin FALSA res-
pecto a la hipertensin ocular (HTO) y al glaucoma:
1) La HTO se define glaucoma cuando se cons-
tatan lecturas repetidas de presin intraocu-
lar >21 mmHg durante ms de 6 meses, inde-
pendientemente del estado de la papila y del
campo visual.
2) La trabeculoplastia con lser se realiza con
lser argn y no con lser YAG.
3) El procedimiento ms comn en el trata-
miento del glaucoma es la trabeculectoma.
Oftalmologa
4) El glaucoma crnico de ngulo abierto es
casi siempre indoloro.
5) Los pacientes diabticos tienen una preva-
lencia mayor de glaucoma primario de ngu-
lo abierto que los no diabticos.
Respuesta correcta: 1
P162 MIR 1999-2000F
Seale qu grupo de frmacos tpicos, entre
los siguientes, est formalmente CONTRAINDI-
CADO en los enfermos con glaucoma:
1) Betabloqueantes no selectivos.
2) Betabloqueantes selectivos beta-1.
3) Adrenrgicos alfa-2-agonistas.
4) Parasimpticomimticos.
5) Parasimpaticolticos.
Respuesta correcta: 5
P154 MIR 1998-1999
En un paciente con un glaucoma agudo de
ngulo estrecho, cul de los siguientes trata-
mientos NO es adecuado?:
1) Pilocarpina al 1%.
2) Atropina.
3) Manitol al 20%.
4) Acetazolamida.
5) Iridectoma perifrica.
Respuesta correcta: 2
T10
Uvetis
P149 MIR 2007-2008
Hombre de 66 aos que acude a consulta por
dolorimiento y enrojecimiento del ojo derecho
de 2 das de evolucin. La exploracin efectua-
da en ese ojo nos revela los siguientes datos:
discreta disminucin de la agudeza visual, pre-
sin infraocular de 18 mmHg, pupila en miosis,
presencia de clulas en humor acuoso, opaci-
dad cristaliniana moderada y presencia de una
sinequia iris-cristalino. Cul sera la actitud in-
mediata ms correcta de las que se enumeran
a continuacin?:
1) Ciruga de la catarata de ese ojo, responsable
del cuadro clnico.
2) Tratamiento tpico (colirios) con midriticos
y corticoides.
3) Ciruga del glaucoma (trabeculectoma clsi-
ca o esclerectoma profunda no perforante).
4) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
mitico y corticoides tpicos.
5) Tratamiento con colirios antibiticos tpicos.
Respuesta correcta: 2
P147 MIR 2005-2006
Uno de los siguientes signos o sntomas NO es-
perara encontrar en una uvetis anterior agu-
da o iridociclitis:
1) Hiperemia ciliar o pericorneal.
2) Depsitos celulares sobre el endotelio cor-
neal.
3) Depositos sobre la membrana Bowman.
4) Clulas en humor acuoso.
5) Sinequias posteriores.
Respuesta correcta: 3
P027 MIR 2003-2004
Hombre de 32 aos, sin antecedentes patol-
gicos de inters, que acude a la consulta por
visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de
evolucin. La agudeza visual es de 0,5, el exa-
men del polo anterior no muestra alteraciones
y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea.
El paciente relata dos episodios oculares simi-
lares no diagnosticados. Qu exploraciones
complementarias solicitara para establecer el
diagnstico?:
1) Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen
en esputo.
2) Serologa toxoplsmica.
3) Radiografa de trax.
4) Serologa lutica.
5) Radiografa de sacroilacas.
Respuesta correcta: 2
P055 MIR 2002-2003
Uno de los siguientes signos o sntomas NO es
habitual en una uvetis anterior aguda:
1) Midriasis.
2) Dolor.
3) Inyeccin ciliar.
4) Sinequias posteriores.
5) Fotofobia.
Respuesta correcta: 1
P160 MIR 1999-2000F
Un hombre de 50 aos acude a urgencias por
presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En
la exploracin ocular se observa ojo rojo prin-
cipalmente alrededor del limbo corneal, pupila
en miosis y depsitos blanquecinos en endote-
lio. La tensin ocular es de 10 mm Hg (normal
>16). El diagnstico ms probable es:
1) Conjuntivitis infecciosa.
2) Glaucoma agudo.
3) Uvetis.
4) Queratitis.
5) Papilitis.
Respuesta correcta: 3
P161 MIR 1998-1999F
Una mujer con historia de eritema nodoso con-
sulta por dolor y enrojecimiento del ojo dere-
cho.Tras la exploracin oftalmolgica es diag-
nosticada de uvetis anterior. La Rx de trax
muestra adenopatas hiliares bilaterales. Cul
es la enfermedad ms probable?:
1) Tuberculosis pulmonar.
2) Infeccin postestreptoccica.
3) Sfilis.
4) Reaccin a anticonceptivos.
5) Sarcoidosis.
Respuesta correcta: 5
P163 MIR 1998-1999F
Una mujer de 40 aos que padece artritis reumatoi-
de, tratada con sales de oro, presenta hiperemia e
inyeccin ciliar en ojo derecho, con visin borrosa,
miosis derecha irregular y dolor ocular, con tensin
ocular normal. Cul de los diagnsticos, que a con-
tinuacin se enumeran, es el correcto?:
1) Desprendimiento de retina.
2) Glaucoma crnico simple.
3) Conjuntivitis aguda.
4) Uvetis anterior.
5) Depsito de sales de oro en cmara anterior.
Respuesta correcta: 4
Desgloses 379
Oftalmologa
T11
Vtreo y retina
P156 MIR 2008-2009
Paciente de 57 aos de edad que acude a revi-
sin anual rutinaria al Centro de Salud, pesa 84
kg y mide 1.75 m. Se encuentra segn sus pro-
pias manifestaciones, bien de salud, hace poco
ejercicio y come normalmente. Su presin
arterial es 155/90. Al explorar el fondo de ojo
previa dilatacin pupilar con Tropicamida, ob-
servamos en el polo posterior de ambos ojos,
rodeando el rea macular una serie de puntos_
rojos y blancos junto con pequeas manchas
blancas y rojas. Esto nos hace pensar que:
1) Es una retinopata hipertensiva, controlare-
mos la presin arterial y/o recomendamos
un Holter.
2) Se trata de una degeneracin macular aso-
ciada a la edad, remitimos de urgencia al Of-
talmlogo.
3) Podra ser una Retinitis por VIH, solicitaremos
las pruebas correspondientes.
4) Es una Retinopata diabtica, indicaremos
una curva de Glucemia.
5) Pensamos en una uvetis de posible origen
lutico.
Respuesta correcta: 4
P151 MIR 2007-2008
Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnostica-
da de diabetes no insulino-dependiente, con
buen control metablico, acude a consulta por
prdida importante de agudeza visual en su
ojo derecho de 4 das de evolucin. En la ex-
ploracin del fondo de ojo destaca la presencia
de venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en
llama, edema retiniano difuso y algunas man-
chas algodonosas; no se observan alteraciones
significativas en cabeza de nervio ptico (papi-
la). Con los datos indicados, seale el diagns-
tico ms probable:
1) Oclusin de la arteria central de la retina.
2) Obstruccin de la vena central de la retina.
3) Retinopata diabtica proliferativa.
4) Retinopata hipertensiva grado IV de Keith-
Wegener.
5) Hemorragia vtrea.
Respuesta correcta: 2
380 Desgloses
P071 MIR 2005-2006
La retinopata diabtica proliferativa:
1) Slo se presenta en pacientes con diabetes
tipo 1.
2) Es la forma de la retinopata en pacientes dia-
bticos mal controlados.
3) Es frecuente que provoque hemorragias de
vtreo.
4) Se caracteriza por la presencia de microaneu-
rismas.
5) Suele aparecer despus de los 60 aos de
edad.
Respuesta correcta: 3
P146 MIR 2004-2005
Una nia de 7 aos que presenta ceguera noc-
turna (hemaralopia). En la exploracin oftal-
molgica se observa constriccin del campo
visual con escotoma anular, prdida de la agu-
deza y electrorretinograma anmalo. Qu en- 1) Catarata.
fermedad ocular, de las que a continuacin se
relacionan, puede presentar?:
1) Persistencia de vtreo primario.
2) Catarata congnita o infantil.
3) Aniridia bilateral.
4) Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).
5) Retinoblastoma.
Respuesta correcta: 4
P149 MIR 2004-2005
Varn de 65 aos, con antecedentes de hiper-
tensin arterial en tratamiento ,que acude a la
consulta por notar prdida brusca de agudeza
visual en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la
exploracin oftalmolgica la agudeza visual
es de percepcin de luz y a la oftalmoscopia se
evidencia cuadro sugestivo de embolia de la
arteria central de la retina. Qu exploraciones
complementarias efectuara al paciente, desde
el punto de vista sistmico, para completar el
estudio diagnstico?:
1) Resonancia nuclear magntica cerebral.
2) Puncin lumbar.
3) Doppler carotdeo y ecocardiograma.
4) Arteriografa cerebral.
5) Radiografa de trax.
Respuesta correcta: 3
P029 MIR 2003-2004
Debemos sospechar un retinoblastoma en un
nio que presenta los siguientes sntomas:
1) Dolor, fotofobia y lagrimeo.
2) Estrabismo y leucocoria.
3) Lagrimeo, fotofobia y aumento del dimetro
corneal.
4) Fotofobia y quemosis conjuntival.
5) Ptosis palpebral.
Respuesta correcta: 2
P030 MIR 2003-2004
Un paciente de 58 aos de edad que se trata con
insulina desde hace 12 aos, acude a urgencias
por haber notado una repentina disminucin de
visin en ojo derecho. La agudeza visual es de
contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el seg-
mento anterior del ojo es normal. Cul es la
causa ms probable de esta prdida de visin?:
2) Uvetis anterior.
3) Presbicia.
4) Hemorragia vtrea.
5) Glaucoma neovascular.
Respuesta correcta: 4
P051 MIR 2002-2003
En qu patologa pensara en primer lugar en
un paciente de 65 aos que presenta disminu-
cin lenta, progresiva e indolora de su agude-
za visual sin signos de inflamacin ocular?:
1) Error de refraccin.
2) Distrofia corneal.
3) Papilitis.
4) Glaucoma agudo.
5) Degeneracin macular senil.
Respuesta correcta: 5
P052 MIR 2002-2003
Un paciente diabtico tratado mediante foto-
coagulacin focal con lser de argn tres aos
antes, presenta una prdida brusca e impor-
tante de visin, sin dolor ni alteraciones en la
superficie ocular. La causa ms probable de
esta disminucin de agudeza visual es:
Oftalmologa
1) Hemorragia vtrea.
P152 MIR 2000-2001F
de ojo se observan hemorragias en llamarada,
2) Edema corneal. venas dilatadas y edema de retina. Cul es el
3) Glaucoma crnico simple. diagnstico ms probable?:
4) Catarata nuclear. El tratamiento de la retinopata diabtica se 1) Oclusin de la arteria central de la retina.
5) Atrofia ptica. efecta con: 2) Neuritis ptica.
1) Frmacos anticolinrgicos. 3) Oclusin de la vena central de la retina.
Respuesta correcta: 1 2) Fotocoagulacin con lser. 4) Neuritis retrobulbar.
3) Inyeccin de insulina subconjuntival. 5) Desprendimiento de retina.
4) Antiinflamatorios no esteroideos.
P142 MIR 2001-2002
5) Lser Excimer. Respuesta correcta: 3

Un nio de 20 meses de edad que presenta Respuesta correcta: 2

leucocoria en el ojo derecho. Qu enferme-
dad entre las enumeradas puede padecer?:
1) Dacriocistitis del recin nacido.
2) Coloboma de iris.
3) Hemianopsia homnima derecha.
4) Astigmatismo.
5) Retinoblastoma.
Respuesta correcta: 5
P155 MIR 2000-2001
Un paciente de 68 aos de edad presenta
prdida brusca y total de visin en ojo iz-
quierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enro-
jecimiento ocular. Al explorar el fondo de ojo
vemos la retina plida con una mancha roja
en rea macular. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1) Glaucoma agudo.
2) Neuropata isqumica.
3) Obstruccin de arteria central de la retina.
4) Obstruccin de vena central de la retina.
5) Desprendimiento de retina.
Respuesta correcta: 3
P157 MIR 2000-2001
Ante un paciente que tiene sntomas de visin
de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos
luminosos (fotopsias) y disminucin de la vi-
sin perifrica en alguna zona del campo vi-
sual, pensaramos que tiene:
1) Alteraciones de la acomodacin.
2) Degeneracin macular senil.
3) Desprendimiento de retina.
4) Retinopata hipertensiva.
5) Descompensacin de la retinopata diab-
tica.
Respuesta correcta: 3
P161 MIR 1999-200F
Ante un paciente que presenta prdida brusca
de la visin, acompaada de midriasis sin do-
lor ni enrojecimiento, debe pensarse en:
1) Una queratitis.
2) Una obstruccin de la arteria central de la re-
tina.
3) Una iridociclitis.
4) Un glaucoma agudo.
5) Una diabetes.
Respuesta correcta: 2
P152 MIR 1998-1999
Una mujer de 27 aos de edad, miope de 6
dioptras negativas en ambos ojos, acude a
urgencias refiriendo visin de moscas vo-
lantes y puntos brillantes a lo largo de
las ltimas 3 semanas en su ojo derecho, as
como la aparicin reciente de una especie
de cortina que le impide ver con su campo
visual nasal en ese ojo. Qu afirmacin, de
las siguientes, es la correcta respecto a esta
enferma?:
1) Lo ms probable es que tenga un desprendi-
miento de retina de tipo traccional.
2) Se puede descartar que se trate de una uvetis.
3) Se le debe practicar un test de Jones.
4) La paciente necesitar probablemente trata-
miento quirrgico.
5) El 90% de estos cuadros recidiva precozmente.
Respuesta correcta: 4
P153 MIR 1998-1999
Un paciente acude a consulta por prdida de
visin en un ojo. En la exploracin del fondo
P156 MIR 1998-1999
Una mujer de 78 aos acude a consulta por
una diminucin brusca de agudeza visual
en su ojo derecho de una semana de evo-
lucin. Refiere que, en la zona central de su
campo visual,aparece una mancha griscea
y que las lneas rectas parecen estar torcidas
y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia
una lesin sobreelevada de la retina de color
verde grisceo, rodeada de tres hemorragias
intrarretinianas puntiformes. La lesin tiene
localizacin extrafoveal. En el ojo izquierdo
se observan drusas blandas confluentes e
hiperpigmentacin macular. Cul de las si-
guientes afirmaciones es correcta respecto a
esta paciente?:
1) El riesgo de que la visin del ojo izquierdo
disminuya es muy pequeo.
2) Est indicado realizar una angiografa fluo-
rescenica del ojo derecho.
3) El tratamiento mediante lser de argn no con-
sigue reducir el riesgo de prdida visual grave.
4) Lo ms probable es que se trate de una mem-
brana epirretiniana.
5) Los hallazgos observados en ambos ojos no
tienen relacin entre s.
Respuesta correcta: 2
P160 MIR 1998-1999F
En un nio de 16 meses, que presenta enrojeci-
miento del ojo derecho, con tensin ocular de
35 mmHg y medios opacos y desprendimiento
de retina, cul de las siguientes actitudes es la
ms indicada?:
1) Medida de la lactodehidrogenasa en humor
acuoso.
2) Hipotensores oculares y ciruga del despren-
dimiento de retina.
3) Fotocoagulacin e inyeccin de gas intrav-
treo.

Desgloses 381
Oftalmologa
T13
4) Escner orbitocerebral. 1) Neuritis ptica retrobulbar.
5) Trabeculectoma y ciruga vtrea. Neuroftalmologa 2) Papilitis hipertensiva.
3) Obstruccin de la arteria central de la retina.
Respuesta correcta: 4 4) Neuropata ptica isqumica anterior.
5) Neuropata ptica de Leber.
P060 MIR 2008-2009
P127 MIR 1997-1998
Respuesta correcta: 1
Cuando vemos un paciente con una prdida de
Una mujer con abortos de repeticin presenta visin del campo visual del lado derecho pen-
P148 MIR 2005-2006
prdida completa y brusca de la visin en un saremos:
ojo, con defecto de la va pupilar aferente, au- 1) Que tiene una hemianopsia homnima iz-
sencia de dolor y de hiperemia conjuntival. De quierda. En cul de las siguientes afecciones no se pro-
los diagnsticos que a continuacin se enume- 2) Que ha podido tener un infarto en el territo- duce edema de papila?:
ran, seleccione el correcto: rio de la arteria cerebral anterior izquierda. 1) Meningioma de la vaina del nervio ptico.
1) Coroiditis posterior. 3) Que tiene una lesin del nervio ptico derecho. 2) Neuritis ptica por esclerosis mltiple.
2) Desprendimiento total de retina. 4) Que tiene una lesin en el quiasma ptico. 3) Intoxicacin por alcohol metlico.
3) Glaucoma agudo. 5) Que ha podido tener un infarto de la arteria 4) Hipertensin intracraneal.
4) Obstruccin de la arteria central de la retina. cerebral media izquierda. 5) Atrofia ptica hereditaria dominante.
5) Trombosis de la vena central de la retina.
Respuesta correcta: 5 Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
P144 MIR 2008-2009 P150 MIR 2005-2006

T12 Estrabismo
P164 MIR 1999-2000F
Ante un nio de 2 aos cuyos padres refieren
que en ocasiones desva un ojo, la actitud ms
correcta es:
1) Esperar hasta los 5 aos para evaluacin por
el oftalmlogo.
2) Remitirle inmediatamente al oftalmlogo.
3) Esperar a que el nio pueda hablar y comuni-
carse para explorarlo objetivamente.
4) Instaurar tratamiento con vitaminas.
5) Pautar medidas de higiene visual evitando fijar
la mirada y desaconsejar que dibuje o vea la TV.
Respuesta correcta: 2
P155 MIR 1998-1999
Ante un nio con estrabismo y con ambliopa
en un ojo, el tratamiento ms eficaz para recu-
perar su agudeza visual es:
1) Penalizacin ptica.
2) Pleptica.
3) Tratamiento con prismas.
4) Oclusin.
5) Poner sectores en las gafas.
Respuesta correcta: 4
Paciente varn, de 59 aos de edad, hiperten-
so, que refiere una prdida de visin en su ojo
derecho, indolora y repentina. En el fondo de
ojo destaca una papila de aspecto plido y
edematosa, mientras que el izquierdo es com-
pletamente normal. En el estudio de campo
visual aparece un defecto en el campo inferior.
Cul sera entre los siguientes el diagnstico
ms probable para este cuadro?:
1) Neuritis ptica anterior.
2) Edema de papila por hipertensin intracraneal.
3) Neuropata ptica isqumica anterior.
4) Neuritis ptica desmielinizante.
5) Obstruccin de la vena central de la retina.
Respuesta correcta: 3
P149 MIR 2006-2007
En qu patologa pensara ante una pacien-
te, de 34 aos de edad, sin antecedentes
personales de inters, que acude a consulta
por prdida sbita de visin en ojo derecho,
con discreto dolorimiento al mover el ojo, y
que presenta los siguientes datos en la ex-
ploracin de dicho ojo: aspecto normal de
crnea, conjuntiva e iris, presin intraocular
15 mmHg (dentro de la normalidad), explo-
racin normal del fondo de ojo y defecto
campimtrico consistente en escotoma cen-
tro-cecal?:
A una mujer de 30 aos se le diagnostica una neu-
ritis ptica retrobulbar. Qu enfermedad sist-
mica debe sospecharse por su mayor frecuencia
de asociacin a esta patologa oftalmolgica?:
1) Esclerosis mltiple.
2) Artritis reumatoide.
3) Diabetes mellitus.
4) Espondilitis anquilopoytica.
5) Aneurisma cerebral.
Respuesta correcta: 1
P028 MIR 2003-2004
Uno de los siguientes signos o sntomas NO
esperara encontrar en una parlisis oculosim-
ptica o sndrome de Horner:
1) Ptosis.
2) Midriasis.
3) Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
4) Ausencia de dilatacin de la pupila tras insti-
lacin de cocana tpica.
5) Heterocroma de iris si la lesin es congnita.
Respuesta correcta: 2
P141 MIR 2001-2002
Paciente de 23 aos de edad que acude a nuestra
consulta por prdida progresiva de su agudeza

382 Desgloses
Oftalmologa
visual y dolor con los movimientos oculares. La
exploracin del segmento anterior y posterior
es totalmente normal, excepto por la existencia
de un defecto pupilar aferente (escasa respuesta
a la luz). Su diagnstico ms probable es:
1) Obstruccin de la arteria central de la retina.
2) Papilitis.
3) Glaucoma crnico simple.
4) Desprendimiento de retina.
5) Neuritis ptica retrobulbar.
Respuesta correcta: 5
P157 MIR 2000-2001F
Ante un cuadro de fotopsia persistente en el
ojo derecho localizada a la altura de la punta
de la nariz y visin de puntos mviles en forma
de lluvia, la localizacin ms probable del des-
garro retiniano ser:
1) Temporal superior.
2) Nasal superior.
3) Nasal inferior.
4) Temporal inferior.
5) En cualquier cuadrante.
Respuesta correcta: 1
P105 MIR 1999-2000
La exploracin campimtrica de un paciente
de 56 aos, que presenta cefalea de 2 meses
de evolucin, muestra una cuadrantanopsia
bitemporal superior. El diagnstico ms pro-
bable, entre los siguientes, es:
1) Craneofaringioma.
2) Adenoma de hipfisis.
3) Meningioma supraselar.
4) Neuropata ptica isqumica artertica.
5) AVC con afectacin profunda del lbulo tem-
poral.
Respuesta correcta: 2
P059 MIR 1999-2000F
Un hombre de 23 aos consulta por disminu-
cin de la visin en el ojo derecho instaurada
en 24 horas, y dolor en ese ojo que empeora
con los movimientos oculares. En la explora-
cin se constata la prdida de agudeza visual
con normalidad del fondo de ojo. El diagnsti-
co ms probable entre los siguientes, es:
1) Esclerosis mltiple.
2) Neuritis ptica retrobulbar.
3) Desprendimiento de retina.
4) Enfermedad de Devic.
5) Trombosis de la arteria central de la retina.
Respuesta correcta: 2
P165 MIR 1999-2000F
Ante un sndrome de Claude-Bernard-Horner
en un paciente de 55 aos, la primera prueba
diagnstica que debe solicitarse es:
1) TC orbitaria.
2) Resonancia magntica orbitaria.
3) Placa de trax PA y lateral.
4) Angiografa fluorescenica.
5) Ecografa abdominal.
Respuesta correcta: 3
P260 MIR 1999-2000F
Una mujer de 73 aos acude de urgencia por
presentar prdida de visin aguda y severa
en ojo izquierdo debido a una neuropata
ptica isqumica anterior no artertica. Si
iluminamos con una linterna su ojo derecho,
qu ocurrir con las pupilas cuando se pase
a iluminar el ojo izquerdo?:
1) La pupila derecha se dilatar y la izquierda no
se modificar.
2) Se producir una miosis bilateral.
3) No se producirn modificaciones porque el
ojo izquierdo est prcticamente ciego.
4) Se dilatarn ambas pupilas simtrica-
mente.
5) Se producir dolor ocular izquierdo modera-
do por la contractura de la pupila.
Respuesta correcta: 4
P062 MIR 1998-1999
Paciente de 50 aos, diabtico, que acude a
urgencias por presentar prdida sbita de la
visin del ojo derecho con prdida del campo
visual superior. En la exploracin neurolgica
se objetiva edema de papila del ojo derecho.
Cul, de los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
1) Neuritis ptica.
2) Neuropata ptica isqumica anterior.
3) Neuritis isqumica secundaria a arteritis de
clulas gigantes.
4) Papilitis diabtica.
5) Papiledema idioptico.
Respuesta correcta: 2
P162 MIR 1998-1999F
Un paciente de 61 aos, con una hemia-
nopsia homnima derecha congruente, con
prdida del nistagmus optocintico hacia
la izquierda y agnosia visual, tendr una le-
sin en:
1) La rodilla anterior de la cpsula interna iz-
quierda.
2) La cintilla derecha.
3) El lbulo occipital derecho.
4) El lbulo temporal izquierdo.
5) El lbulo parietal izquierdo.
Respuesta correcta: 5
P128 MIR 1997-1998
De los niveles propuestos, elija aquel en el que
se sita la lesin de la va ptica en una hemia-
nopsia bitemporal simtrica, de inicio en cua-
drantes temporales superiores:
1) Lateralmente a cintilla ptica izquierda.
2) Medialmente a cintilla ptica derecha.
3) Inferior al quiasma ptico.
4) Superior al quiasma ptico.
5) Lateralmente a radiaciones pticas dere-
chas.
Respuesta correcta: 3
P220 MIR 1997-1998
En un nio de 2 aos que presenta, en ojo
izquierdo, miosis, ptosis palpebral de 1,5
mm, heterocroma de iris y enoftalmos,
cul ser, de los que a continuacin se re-
lacionan, el diagnstico de presuncin ms
adecuado?:
1) Glaucoma infantil.
2) Uvetis anterior.
3) Parlisis simptica ocular.
4) Parlisis del III par craneal.
5) Retinoblastoma.
Respuesta correcta: 3
Desgloses 383
Oftalmologa
T15 Traumatismos
oculares

P149 MIR 2008-2009

Acude a urgencias un paciente de 35 aos de

edad, que estando en su casa manipulando
un frasco que contiene un lquido de limpie-
za que no sabe precisar, aunque cree que es
un desengrasante para hornos, al oprimir el
pulsador el lquido alcanza sus ojos. Eso ha
ocurrido hace unos minutos y le traen direc-
tamente a urgencias pues apenas puede abrir
los ojos. Qu hacer?:
1) Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar
de averiguar la naturaleza del agente custi-
co y utilizar el neutralizante adecuado.
2) Enviar a un acompaante al domicilio para
que nos traiga el envase del producto y lavar
con el neutralizante correspondiente.
3) Pasar por alto la anamnesis y la exploracin y
proceder a lavar los ojos con suero fisiolgico
o agua durante 15 a 30 minutos.
4) Realizar una tincin con Fluorescena Sdica
para valorar adecuadamente las lesiones del
segmento anterior.
5) Enviar a un Centro con Oftalmlogo de guardia.

Respuesta correcta: 3

T16 Frmacos en
Oftalmologa

P235 MIR 1998-1999

Cul de los siguientes frmacos administrado por

va sistemtica NO produce toxicidad ocular?:
1) Cloroquina.
2) Fluconazol.
3) Amiodarona.
4) Etambutol.
5) Corticoides.

Respuesta correcta: 2

384 Desgloses