Manual de Primeros Auxilios para Brigadistas de ey Ce ee) YT TATO Es Defensa Civil y Defensa Civil es TArea ri [s) Todos Pere st ee) eC ore k oa)INDICE INTRODUCCIOD TEMA I: Funciones Vitales .... TEMA 2: Heridos y Curaciones TEMA 3: Quemaduras TEMA 4: Fracturas TEMA 5: Reanimacién Cardio-Pulmonar TEMA 6: Shock TEMA 7: Ahogamiento TEMA 8: Intoxicaciones .... TEMA 9: Lesiones Ambientales A. 10: Lesiones por frio .. TEMA 11: Vendajes . TEMA 12: Electrocucién A TEMA 13: Emergencias Obstétricas ‘TEMA 14: Hemorragias Vaginales TEMA 15: [nyectables «ee... ; TEMA 16: nmovilizacion de Fracturas TEMA 17: Inmovilizacién de Térax y Columns Vertebral TEMA 18: Transporte de Heridos TEMA 19; Administracién de Oxigeno ... TEMA 20: Estrategia para la vacunacion de trabjadores . TEMA 21: Maletin de Emergencias .... BIBLIOGRAFIA‘TRODUCCION E] presente manual de Primeros Auxilios, esti dirigido a los Brigadistas Voluntarios de Defensa Civil para contribuir a su noble tarea de salvaguardar y proteger la vida ¢ integridad de las personas victimas de una situacién de emergencia, el mismo, que ha sido claborado de acuerdo a los estindares de la Escuela Nacional de Emergencia y Desastres de ESSALUD. Se llama Primeros Auxilios, al ratamiento que se da en forma inmediata y provisional a la victima de un accidente enfermedad repentina en el mismo lugar donde se suscitan las emergencias. La finalidad de los Primeros Auxilios, es salvar 1a vida de Ia victima e impedir la agravacién de sus lesiones, esto reduciré cl sultimiento y la pondra en las mejores condiciones para que reciba el tratamiento definitive que siempre estar a cargo de un médico. OBJETIVOS GENERALES Brindar conocimientos generales y bsicos en primeros auxilios al personal de las brigadas de Voluntarios de Defensa Civil. Identificar los Factores de riesgo de un accidente en el area en que se desarrollan, Aplicar la secuencia correcta de prioridades que seguirse mientras se atiende al accidentado. Garantizar la atencidn rapida, oportuna, eficé y de calidad frente a una situacién de ‘emergencia. Brindar los principios basicos con téenicas especializadas necesarias para una atencién inmediata, transporte y conservacién de la vida del accidentado, sin ‘ocacionar daiios secundarios e irreversibles ala vietima.TEMA I FUNCIONES VITALES: Las funciones vitales son aquellas que corresponden al funcionamiento adecuado de Srganos como los pulmones y el coraz6n. Los mas importantes son: a presién arterial. el pulso, la temperatura y la respiracién. PRESION ARTERIAL. Ll DEFINICION: Esa fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguincos . La presion arterial tiene dos valores, la presién maxima y la presién minima. Se expresan usualmente como fracccion. Ejemplo 120/80 mm.Hg. donde 120 es la presin maxima y 80 la minima, Se controla mediante el tensibmetto y el estetoscopio Sirve para evaluar el funcionamiemto adecuado del corazén y del aparato circulatorio. PROCEDIMIENTO: (Fig. 1) Explique al paciente que se le controlaré la presion arterial Siente o mantenga acostado al paciente, apoyando su brazo sobre una superficie firme a la altura de su coraz6n y con la palma de la mano mirando hacia arriba. Evite que el borde de la camisa apriete el brazo, enrollindolo cuidadosamente, Coloque el brazalete del tensiémetro alrededor del brazo 2 6 3 traveses de deco por encima del pliegue del codo con los tubos de jebe en direccisn ala mano. Coldéquese los auriculares del estetoscopio en los vidos, Ubique mediante palpacidn, el latido de la arteria humeral. Coloque la campana del estetoscopio donde mejor se perciba el pulso, sin hacer contacto con el brazalete ni las vias de jebe.v7 Mien™ Cieere la vilvula del tensiémetro y presione la perilla para inflar el brazalete hasta que el manémetro marque una presién 20 a 30 mmtTg. mayor a aquella en la cual desaparecen las pulsaciones de la arteria humeral (eneralmente se insufla hasta 160 mmtlg.) * Abra suavemente la vilvula dejando escapar lentamente el aire y observe el manémetro reteniendo mentalmente la cifta en que se.escuche el primer ruido por el estetoscopio, Esto indica la presin maxima, = Continge dejando escapar el aire lentamente hasta escuchar la brusca disminucién de intensidad de los latidos o e! momento en que desaparezean, esto indica la presion minima. = Abra totalmente la vilvula para desinilar el brazalete y retirelo totalmente la valvula para desinflar el brazalete y retirelo del brazo del paciente. VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL. PRESION MAXIMA 90a 140mmHg, PRESION MINIMA. 60a 90mmHg, TEMA2 HERIDAS Y CURACIONES, HERID¢ 1. DEFINICIO! Una herida es une rotura producida en Ia piel © en las mucosas por accién de un agente traumatico. 2. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS: -giin el grado de complicacién: Herida simple, Sélo afecta la picl o mucosa, Herida compuesta, Afecta ademiis otros érganos situados bajo la piel y mucosas, por ejemplo: vasos sanguineos, necvios, tendones y masculos.b). Segin el grado de penetracién: Herida Penetrante. Se extiende hasta alguna cavidad orginica como las articulaciones 0 la cavidad abdominal 0 tordcica. Estas son muy peligrosas porque pueden lesionar al coraz6n, pulmones, intestinos. higado, rifiones, ete. Heridano Penetrante, La que no alcanza ninguna cavidad orginica. ©). Segiin el agente traumatico: Excoriacién Herida cortante Heridacontusa, Herida punzame. 3. QUE HACER FRENTE A UNA HERIDA: Las acciones dependeran del tipo de herida a), Excoraciones: No presentan mayor rie: peligro de infeccién, pues el sangrado es. escaso y no hay ¢ Que hacer? = Lave laherida con agua y jabon. Aplique alguna crema antiséptica y luego cibrala con una gasa esteril. Repita la curacién diariamente. b). Herida contusa: Son producidas por objetos romos ( piedras ) © por caidas contra objetos asperos (asfalto ). El sangrado es escaso pore! aplastamiento de los vasos sanguineos, pero pueden afectarestructuras profundas como nervios o miisculos. Laherida queda contaminada con tierra, arena etc. por lo que existe el riesgo de una infeccion, iQuéhacer? = Lave la herida con agua y jabon Limpie la herida, eliminando todo material extraiio con una gasa y agua estéril (agua hervida fria). De ser posible use una pinza para este fin Aplique alguna crema antiséptica, etibrala con una gasa estéril y fijela con esparadrapo.Wane Prime = Acuda a un médico si presenta alguna de las siguientes molestias. enrojecimiento, edema (hinchazén), dolor y sensacin de calor. La presencia de secrecién purulento (pus) indica que la herida esta infectada, 3. Heridas penetrantes: Son aquellas que atraviesan la piel y se extienden hasta la cavidad tordcica 0 abdominal. Son extremadamente peligrosas debido a que pueden ocasionar graves lesiones internas y serias infecciones (por ejemplo: hemortagia interna, por rotura de algtin vaso sanguineo, del pulmén, corazén, higado, intestinos. rifién ete,). HERIDAS PENETRANTES EN EL TORAX. Si se ha perforado el pulmén podria escucharse el aire al salir y entrar por la herida, produciendo a veces un sonido de suecién. {Quehacer? = Acueste al herido. = Coloque una almohadilla tupida de gasa sobre la herida al terminar una respiracion. ® Presione firmemente la gasa y asegtirela en su lugar con un esparadrapo o cinturén alrededordel pecho. = Asegiirese queno escape aire a través dela herida Prevenga el shock. = Llame al médico de inmediato. RECUERDE: La presién directa es la forma mas rapida y més efectiva de controlar la __hemorragia. ® Braquial para controlar las hemorragias en el brazo. = Femoral para controlar hemorragias en las piernas. Cuando las téenieas de punto de presién se usan sélo después de que la presién directa o la presién directa con clevacién ha fallado en controlar la hemorragia. ADVERTENCIA: La aplicacién del torniquete es un método extremo de cuidado de| emergencia.Cuando la hemorragia per pesar de la presién directa, la compresién proximal sobre la areria que profunde la zona sangrante puede cohibirla. * Haga presidn directa con una gasa 0 paftuelo limpio directamente en la herida Manual de Primero Realice presién en los puntos mas importantes (carotideo, femoral, branquial). Haciendo presién en la herida, mantenga el miembro superior levantado, e inmovilizado cuando Ja causa es una fractura con yn vascularHERIDAS DE VIENTRE ABIERTO Son aquellas en las que los intestinos o algiin otro érgano pueden saliral exterior {.Quéhacer? = Soliciteayuda médica. = Mantenga al herido abrigado y descansando sobre su espalda, con las rodillas, flexionadas. * Noledé nadaporla boca. = No intente devolveralgin érgano al interior del abdomen. = Si los intestinos estan fucra, ciibralos con un vendaje estéril o tela limpia, las cuales deben mantenerse himedas. Para este fin, disuelva una cucharada de sal con medio litro de agua fria. Si esto no esta disponible, utilice el agua mas limpia que disponga. = Evite el shock y asegiirese que el vendaje permanezea humedecido hasta recibir atencién médica HERIDAS PUNZANTES: Son producidas por objetos puntiagudos (clavo, astillas, lesna, punz6n) y su gravedad depende de la localizacién. Heridas punzantes en el tronco Las heridas punzantes en el pecho, abdomen o espalda pueden parecer inofensivas pues provocan una pequeiia rotura de la piel y escaso sangrado, pero si son profundas pueden ingresar a la cavidad toracica 0 abdominal, denominandose heridas punzo- penetrantes, las cuales son extremadamente peligrosas porque producen graves lesiones internas y serias infecciones, {Qué hacer? * Mantengaala vietima acostada y quieta. * Tome las medidas para prevenir el shock. = Llame al profesional de la salud, pues toda herida penetrante debe ser atendida porunodeellos. 10ene RTE Heridas punzantes en Jas extremida Estas heridas, conocidas como "pinchaduras", son muy frecuentes y peligrosas, pues pueden provocar una grave infeccién denominada tétanos { Quéhacer? * Extraiga el cuerpo extrait si estd clavado en lapiel. De ser necesario, pinzao agujaesterilizada para este fin. = Lave laherida con aguay jabon. * Aplique alguna crema antiséptiea y cUbrala con una gasa fijada con esparadrapo. * Acuda a un centro médico, pues existe el riesgo de infeccién por tétanos, siendo necesario la aplicacion de la vacuna antitetdnica PRECAUCION hemorragia, usted debe usar guantes de Litex o de vinilo para evitar el contacto directo con la sangre del paciente Indistintamente del método usado para controlar una PRINCIPIOS GENERALES PARA LA CURACION DE HERIDAS de la Tener en cuenta los principios infeceion, 1, Lavarse las manos con ubundante agua y jabén (de ser necesario se usar un cepillo para las ufias ) Todo objeto que toque la herida (algodén, gasa, pinzas) deberd estar previamente esterilizado 3. Evitar hablar, tosero estornudar frente a la herida, pues esto proyecta las gotas de saliva que pueden contaminar la herida nica aséptica con el fin de prevenir el riesgo deTECNICAS DE CURACION Asco cuidadoso de la piel que rodea la herida con agua y jabin Limpiar la herida con agua hervida tibia o fria, dejando correr el agua de la zona limpia a la sucia, Aplicar desinfectante en los bordes de las heridas(aleohol yodado, mercurio cromo, trimesoral). Eliminar cuerpos extrafios como picdrecillas, astillas y otros que no estén incrustados, Cubrir con grasa, apésito estéril 0 paito limpio y fijar con tela adhesiva.oa re PRECAUCIONES: 1. Toda herida (en especial las heridas punzantes ocasionadas por clavos oalambres oxidados), conllevaal riesgo de contraer el tétanos, siendo importante acudir a un centro médico para la respectiva vacunacién contra el tétanos. Evite aplicar alcohol directamemte sobre la herida, pues este producto provoca irritacin y retards la cicatrizacién 3. No aplique cremas © ungiientos que contengan corticoides, salvo prescripeién médica. PRECAUCIONES EN HERIDAS PUNZANTES: No remueva el objeto incrustado Trata de estabilizar el objeto y descubra la herida, ubilizando un aposito abultado ‘Varias capas de apdsitos ropa Fije con una venda pafiuelos deben ponerse alrededor del objeto a estabilizar, 13TEMA 3 QUEMADURAS DEFINICION: Son lesiones producidas en los tejidos por el calor o por ciertas sustancias quimicas denominadas causticas. CAUSAS: * Liquidos calientes. + Fuego directo. + Superficies calientes. + Fuenteelécirica. + Pélvoraoradiacién. = Agente quimico. = Gases inhalados. CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS: 1 ~ Quemadura de 1° grado. Afecta tnicamente Ia epidermis. La lesién es superficial y se presenta con dolor, ardor y edema (hinchazén) de la zona quemada Quemadura de 2" grado.- Se caracteriza por la presencia. de flictenas (ampollas que aparecen de inmediato ocon mayor frecuencia después de varias horas). Hay dolor intenso que continiia hasta el cuarto 0 quinto dia. Quemadura de 3° grado... Este tipo de quemadura produce escaras (zona de tejido muerto), ATENCION DEL PACIENTE QUEMADO; * Tener en cuenta el tipo de quemadura y la causa de la quemadura. * Se evaluard la extensién de la quemadura, aplicando Ia regla de los 9 Para el adulto se considera: 149% Cada miembro superior 9% 18% Cadamiembro inferior 18% 1% Cabeza y cucllo ‘Tronco anterior Tronco posterior 18% Genitales Total 100% de superficie corporal. LA GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS DEPENDE DE: PROFUNDIDAD Y EXTENSION (Regla de los 9) Mas del 50% del cuerpo es mortalGRADOS DE QUEMADURA. Es preciso iniciar cuanto antes el lavado con abundante agua, pero no a presién (Ducha nueva o regadera) La profundidad de la quemadura esta directamente relacionado con la temperatura de! agente agresor y el tiempo de duracién del contacto. Se clasifican en 1°,2° y 3° de acuerdo a la profundidad. 16Manual de P . Realizar una evaluacién general: examen fisico rapido pero completo, que incluira la frecuencia del pulso, presion arterial, frecuencia respiratoria, temperatura y estado de conciencia. . Ascgurar una via aérea permeable y una adecuada ventilacién. - Si se tratara de quemadura de 1" grado y 2' grado con una superficie quemada menor del 1 0% de extensién o quemaduras de tercer grado que afecten a superficies menores del 2% de la superficie corporal, se procederé dela siguiente forma: Limpieza de la herida con agua y jabén. No intente de bridar las flictenas o ampollas Cubrir la zona quemada con gasa estéril vaselinada o furasinada. Aplicar por via intramuscular un analgésico para calmarel dolor. 5. Trasladarlo aun centro asistencias mas cereano. Enel caso de quemaduras que requieren hospitalizacion camo: 1 Quemaduras de segundo y tercer grado de més del 20% de superficie corporal en adultos. Quemaduras en la cara, manos, pies, genitales y en las articulaciones grandes. 2.Quemaduras de 3° grado mayores al 2% de superficie corporal a cualquier edad 3 Quemadura eléctrica. 4.Quemadura quimica. S.Quemaduras asociadas a lesiones concomitantes, Ej. fiacturas, trauma crineo encefilico, ete. 6.Quemaduras en pacientes con enfermedades preexistentes (diabetes mellitus. Nefropatias ete). 7.Quemaduras por inhalacion Se debera tener en cuenta lo siguiente: 1. + Administrar oxigeno si es necesario. z Instalar una via endovenosa (sobre todo en quemaduras severas) y administrar solucién electrolitica segiin la formula siguiente Liquidoaadministrar:2-4 ce, X kg.de peso X% de la quemadura. 73. Administrar la mitad de los liquidos calculados durante las primeras 8 horas después de la quemadura y la otra mitad en las 16 horas siguientes 4. Administraranalgésico por via intramuscular. 5. Trasladarlo al hospital mas cercano. 6. Vigilar constantemente las funciones vitales, estado de conciencia y Ja diuresis del paciente. Si la piel no esti rota lave cl Area de Ia quemadura con agua fria o usar un chorro continué de agua fria sobre el sitio.TEMA4 FRACTURAS DEFINICION: Eslarotura de un hueso, Usualmente se cataloga como: = Fracturacerrada (simple) cuando el hueso no ha perforado la piel. + Fractura abierta (compuesta) cuando ha perforado la piel o cuando existe Una herida abierta quese extiende desde el hueso ala superficie, DIAGNOSTICO Seestablece en basea los siguientes ‘ignos y sintomas: SINTOMAS * Dolorenazona de sospecha de fractura = Pérdidade la funcién del hueso (impotencia funcional). = Inmediatamente después de 1a lesién el paciente puede referir pérdida de la sensibilidad alrededordel sitio de la lesion, SIGNOS: = Deformidad, como angulacin de una extremidad en un punto que se encuentra a cierta distancia de la articulacion. * Crepitacién, es decir, crujido audible o palpable de los fragmentos éseos cuando se palpa lacxiremidad, + Hinchazén local en la zona de sospecha de fractura, + Hipersensibilidad extrema local en el punto de sospecha de fractura = Timeazulado de la piel o debajo della COMPLICACIONES INMEDIATAS DE FRACTURAS. + Lascomplicaciones inmediatas de una fractura ineluyen: Lesiones de grandes arterias. Lesidn de ramos nerviosos principales. + Lesidn de érganos intra/abdominales. = Lesién de pulmones y grandes vasos en térax. = Hemorragia masivay choque. + Lesionesde médula espinal que se asocian a facturas de columna vertebral 19ete TIPOS DE FRACTURA Fransversa Oblicua Impactada ie Coominuta Fspiral abu Abierta 20 fe{Quéhacer? * Compruebe los signos vitales de la victima (pulso y respiracién); si estan ausentes, aplique los procedimientos de resucitacién cardiopulmonary solicite los servicios deunaambulancia, Observe cualquier signo de choque (debilidad, piel fria y humeda, respiracién agitada y poco profunda; néuseas y posible vomito; desmayo o perdida de la conciencia). * Sise nota la presencia de estos signos, mantenga la victima acostada, abrigada y en reposo hasta que Ilegue la asistencia médica. Si existe sangrado, coloque una tela limpiasobre la herida y aplique una suave presién hasta que pare dicho sangrado. * No permita que la victima se mueva, Si se la debe movilizar para evitar lesiones adicionales, asegtirese que la parte lesionada se encuentre debidamente inmovilizado. Esto es especialmente importante si hay sospecha de que la victima tiene el cuelloo la espalda fracturada. . = Noadministre ala victima comida ni liquidos. Esto podrla retrasar la utilizacion de anesiesia general en caso de necesitarse una cirugia, = No permita que la victima intente mover cl miembro que se sospecha esté fracturado. Aplicacion de férulas para inmovilizar una fractura {QUE ES UNA FERULA? Para inmovilizar una extremidad que prescnta un hueso roto se debe aplicar una férula, para que sostenga el hueso roto y toda la extremidad. Como regla general, la férula eficaz debe extenderse mis alla de la articulacién superiory de la articulacién inferior al punto de fractura. FERULAS PARA FRACTURA DE EXTREMIDAD SUPERIOR-REGION DEL HOMBRO, BRAZO YLA REGION DEL CODO Férulas improvisadas.- Puede obtenerse ficilmente un cabestrillo improvisado dandole vuelta a la parte anterior de las faldas de la camisa o blusa misma. Se pfoporcionaré mas alivio al paciente si pueden conseguirse pedazos de tela como cintas de sdbana para vendar la extremidad al trax. ANTEBRAZO, MUNECA Y MANO Férulas improvisadas.- Pueden aplicarse colocando una revista 0 periédico pesado alrededor del antebrazo y mano fijéndolo con una venda o cinta adhesiva, Parte importante del uso de este tipo de férulaes aplicaralguna tela como cabestrillo 2Manuat de Primeros Auxilios A. La corbata y cabestrillo pueden usarse para inmovilizs cualquier extremidad superior, pues soportan el brazo en el lado de la lesion. B. Deberd retirarse inmovilizacién mediante vendajes comprensivos, férulas rigidas (madera, carton, plistico ete.) 6 esparadrapos. Es preciso el traslado, para revision a.un Centro Médico.ima eees FRACTURA DE PIERNA (hueso tibia y peroné) Y DE TOBILLO Entablille con dos férulas que abarquen la rodilla y el tobillo, atelas por lo menor en 3 puntos. Transporte al herido en una camilla. FRACTURA DE TOBILLO Inmovilizacién de urgencia para fractura de tobillo, Aunque puede usarse el mismo método que para fractura de pierna, ésta indicada en el grabado una manera muy practica de inmovilizacion. Se utiliza una almohada, fijandola con alfileres en la forma que muestra la ilustracién, y dandole luego firmeza con férulas colocadas a cada lado de la pierma y del pie. 23FERULAS PARA FRACTURA DE EXTREMIDAD INFERIOR-REGION DE LA CADERA, MUSLO (FEMUR Y RODILLA) Férulas improvisadas.- Puede proporcionarse algin grado de inmovilizacién vendando laextremidad lesionada a la extremidad sana, de preferencia colocando toallas dobladas 0 pequeiias cobijas entre ellas en los puntos de presién como rodilla y tobillo. Deberan colocarse vendas que rodeen por completo ambos muslos y piernasa varios nivele!. PIERNA (TIBIA Y PERONE) Férulas improvisadas.- Se hace por medio de tablas acojinadas, una a cada lado de la extremidad. En ocasiones se usan tres tablas acojinadas y la tercera férula adicional se coloca allo largo de la parte posterior de la pierna; terminar vendando las férulas alrededor dela extremidad TOBILLO Y PIE Férulas improvisadas.- La almohiada se extiende de la parte superior de la pierna hasta mas alld del talon. Después de vendar la almohada a la pierna se dobla y se fija con seguros que se extienden més alla del pie para que lo sostenga en una posicién cercana a un angulo recto, lo que es en especial importante en Ia inmovilizacién de primeros auxilios de fractura en la region del tobillo o pie. REGION CERVICAL (NUCA) La protecci6n e inmovilizacién de la columna cervical en los casos de sospecha de fractura es de mayor importancia por el peligro de lesionar la médula espina] en dicha zona, lo que puede producir pardilisis permanente, casi total o la muerte. Lapersona que da los cuidados de urgencia debe sostener firmemente la cabeza, mantener orestablecer via area adeouada; una segunda persona deberd aplicar un collar de sostén de forma estandar o un collar improvisado por medio de un gran apésito quirtirgico o toalla de bafio doblada. COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS. Lo importante es proteger e inmovilizar. 2425biisquedadea WC TEMA 5 REANIMACION CARDIO-PULMONAR EN EL ADULTO Es importante tener en cuenta que la rapidez que iniciemos la RCP y Ia in médica especializada para la victima, son clavespara salvar vida. PROCEDIMIENTO: 1 Bey Seles =s Hacer una evaluacién del ambiente en que encontrames a la vietima. ( Asegurai la escena) Llamar ala persona, preguntindole si se siente bien Pedirauxilio. Colocar a la persona en posicién de ctibito - dorsal (acostado de espalda) sobre el suelo Abrirla via aérea usando la maniobra frente memt6n, Mantener la via aérea abierta; Ver, escuchar y sentir sila persona respira. Si no respira, sellar la boca y celuir la nariz y dar dos ventilaciones de rescate (observar si se eleva el t6rax al ventilarlo). Palpar pulso carotideo. Activar sistema de emergenci Iniciar con dos ventilaciones. Iniciar compresiones. Con el talén de una mano y la otra encima a dos traveses de dedo de apéndice xifoides (1.52 pulgadas) médicas. CICLO: 15COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES FRECUENCIA;80 al 00 por minuto, CICLOS. Evaluar después del primer minuto, Si no hay pulso carotideo continuar RCI (3-4 minutos.) Si hay pulso y no ventila continuar con el soporte ventilatorio, Dar un, ventilacién cada cinco segundos. Reevaluar al minuto. Si hay pulso y respira colocarlo en posicidn de recuperacién. 26Apertura via aérea Solicitar ayuda Reconocimiento del estado de conciencia. 27Respiracién boca a boca Respiracién boca a boca Control del pulsoColocacién adecuada de Colocacion adecuada manos (02) de manos (03) 29imeros Auxilios Obstruccién de la via aérea superior por cuerpo extraiio La maniobra de Heimlich tiene 2 modalidad 1, Abdominal: Debe aplicarse cuando la victima esta consciente, situarse detras de 1 a victima colocando una mano sobre la otra, ciérrela abrazando el cuerpo del paciente a la altura de su cintura, Se debe comprimir por encima del ombligo cuantas veces sea necesario hasta que la victima expulse el cuerpo extraiio. MANION DE HFIMLICH 2. Torixica: Los pasos s seguir son los mismos que la anterior, pero colocando los brazos y las manos @ la altura de la mitad inferior del esternén. Se realizaen gestantes y personas obesas.anual de Primeros Auxilios TEMA 6 SHOCK DEFINICION: Muchas son las definiciones. pero lo mas importante es saber que existe falla en el s circulatorio causado por el insuficiente volumen de sangre al cerebro, usualmente como resultado de una hemorragia w otras eausas COMO RECONOCER UN ESTADO DE SHOCK: La victima present Angustia. Piel fria, palida y himeda = Presiénarterial disminuida * Alteracién del estado mental = Debilidad y desfallecimiento. = Aumento dea frecuencia respiratoria. istema ATENCION DELA VICTIMA: 1. Soliciteayuda médica urgente 2, Averigiic rapidamente algunos antecedentes sobre la naturalcza y causa del aecidente. 3. Atencidn en caso de shock por herida de térax a Establezca de inmediato una via aérea adecuada. = Administre oxigeno, = Cubrala herida con un apésito oclusivo. sslade al paciente de inmediatoa un centro médico especializado. 4, Encasode shock hipovolémico causado por la presencia de hemorragias: Manteneral paciente boca arriba. Control de la hemorragia con técnicas adecuadas. Mantener la cabezay tronco a un mismo nivel y con piernas elevadas. Mantenerlo abrigado. * Acministrar liquidos por via endovenosa, Tipo lactato Ringer, solueién salina + normal. Para unadulto serd de | a2 litros a goteo rapido * Evaluar la respuesta de! paciente durante la administracién de este liquido inicial. * Derivarlo para una atencién especializada. 5. Encaso de shock neurogénico que se presenta en pacientes con trauma de crineo © columna cervical, el manejo inicial de estos pacientes requicre el suministro rapido de volumen. 6. Evaluacién permanente de k s funciones vitales.