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Introduccin
a hace tiempo que las sociedades desarrolladas
Y reconocen en los adolescentes caractersticas propias
que los hace un grupo de poblacin muy susceptible de
padecer enfermedades de transmisin sexual (ETS) y Alumnos de cuarto de ESO
embarazos no deseados. Es durante esta poca de la vida (enseanza secundaria
obligatoria) de un distrito de
cuando existe mayor posibilidad de contagio, por la enseanza secundaria
variabilidad e inestabilidad de la pareja y porque la
misma fisiologa de los adolescentes (menos barrera
mucosa cervical, alteraciones del pH vaginal, epitelio
cilndrico inmaduro del crvix uterino, primer contacto
Muestra aleatoria
con enfermedades sexuales y ausencia total de inmunidad n = 100
frente a stas) los sita frente a un ms alto riesgo de
presentar una ETS o un embarazo no deseado1.
La adolescencia es considerada por la Organizacin Encuesta estructurada y annima
sobre prcticas sexuales y
Mundial de la Salud (OMS) como el perodo de la vida uso de preservativos
comprendido entre los 10 y 19 aos2,3. Este grupo
representa en Espaa una sptima parte de la poblacin,
cerca de seis millones de habitantes4. Respuestas
n = 80 (80%)
Paradjicamente, mientras asistimos a un descenso de las
tasas generales de natalidad, aumenta el nmero de
embarazos en la adolescencia, con un porcentaje de
madres adolescentes en nuestro pas cercano al 6%5. Las
causas de este aumento, entre otras, son la mayor
frecuencia actualmente de relaciones sexuales a esta edad Esquema general del estudio
y la falta de una adecuada educacin sexual que hace sean
Estudio descriptivo transversal de una muestra de alumnos
ignorantes en temas de planificacin familiar y
de 15 a 19 aos de un instituto de enseanza secundaria
sexualidad. La tendencia a la disminucin de la edad de
urbano para identificar comportamiento sexuales
la menarquia, los cambios en la escala de valores de la
mediante encuesta estructurada y annima.
sociedad actual provocados por el crecimiento urbano y el
contacto con otras culturas, debidos a la inmigracin, el
turismo y los medios de comunicacin, son otros factores
que han influido en el actual comportamiento sexual y
reproductivo de los adolescentes1. ofreciendo la mayora de las veces informacin sobre
Hoy da, la mayora de los adolescentes ha tenido situaciones, matices o preocupaciones individuales, ni
experiencias sexuales y muchos de ellos tienen una sobre prevencin o mtodos anticonceptivos. En un
actividad sexual plena y habitual, pero son pocos los que trabajo previo constatamos la escasa formacin y
estn plenamente informados de los riesgos que corren y conocimientos que tienen nuestros adolescentes sobre
de cmo pueden protegerse de las enfermedades de sexualidad y contracepcin, concluyendo, como posible
transmisin sexual y de los embarazos no deseados6. causa de esta desinformacin, la falta de atencin que se
Adems, y segn sealan diferentes investigaciones, los da, tanto a nivel sanitario como educativo, respecto de
jvenes se sienten poco preocupados por su salud y estos temas en nuestro medio9.
presentan poco inters por las informaciones negativas y Aunque hay diversos estudios descriptivos recientes sobre
amenazantes, sintindose invulnerables a cualquier tipo sexualidad y contracepcin en jvenes10,11 que intentan
de vivencia de riesgo, al que, por otro lado, valoran abarcar una muestra representativa de jvenes de la
positivamente7. poblacin andaluza, los comportamientos sexuales
A pesar de que casi la totalidad de alumnos (97,4%) pueden variar de un sitio a otro.
percibe la necesidad de una educacin sexual en la Dado que en la atencin a las necesidades de los
escuela8, esta manifestacin no est siendo tenida en adolescentes deben confluir no slo las personas que se
cuenta por los responsables de su planificacin. A su vez, dedican al cuidado de la salud sino tambin los
la informacin sobre sexualidad que reciben los jvenes profesionales de la educacin, creemos, junto con ellos,
suele ser desvirtuada y parcial, con excesivo nfasis en que sera interesante averiguar (adems de los
aspectos biolgicos de la reproduccin que acaban conocimientos y actitudes sobre sexualidad) los
haciendo que sea rutinaria o estereotipada y no comportamientos sexuales y el uso de preservativos de los
adolescentes de nuestra zona, con el fin de, a partir de TABLA Distribucin de los padres de los encuestados
ah, establecer estrategias para intentar mejorar la 1 segn sus estudios y sexo
informacin de que disponen y evitar la morbilidad en Estudios de los padres
cuanto a ETS y embarazos no deseados.
Superiores Medios Primarios/sin estudios
(mbito urbano). El cuestionario fue elaborado basndose en (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%)
otro previamente validado10. Se han usado unas preguntas que
Mujer 1 (2,1) 3 (6,3) 7 (14,8) 2 (4,2) 34 (72,3) 47
exploran datos demogrficos y de informacin general, a las que (0-6,2) (0-13,2) (4,1-23,9) (0-9,9) (59,4-84,8)
el sujeto deba responder eligiendo su respuesta entre varias op-
ciones que se le presentaban, y otras, sobre comportamientos se- Varn 2 (9,3) 13 (40,6) 15 (46,8) 1 (3,1) 0 (0,0) 32
(0-14) (23-57) (29-64) (0-91)
xuales anteriores y actuales, en las que se proponan varias res-
puestas para que el entrevistado eligiera la que ms se adecuara a
su situacin (anexo 1).
Se realiz una encuesta piloto que se aplic primero a un grupo TABLA Edad del primer beso intenso
reducido de adolescentes del centro de la misma edad, y se esti- 3 en los labios
maron las respuestas y se adaptaron las preguntas al lenguaje de
la edad y a su comprensin. < 10 aos 10-13 aos 14-16 aos > 16 aos Nunca Total
Se recogieron datos generales demogrficos, de la edad, el sexo y n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n
del nivel de estudios de los padres, de la opinin propia sobre su (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%)
valoracin como estudiante, los relativos a la pareja, si es que la
tenan, del grado de confianza y estabilidad de la relacin, y so- Mujer 1 (1,9) 14 (27,4) 31 (60,7) 1 (1,9) 4 (7,8) 51
bre comportamientos sexuales anteriores y actuales. (0-5,6) (22,6-1,4) (46,6-3,4) (0-5,6) (0,5-5,1)
La encuesta fue realizada a los participantes en horas de clase con Varn 3 (9,6) 9 (29,0) 15 (46,8) 0 (0,0) 4 (12,9) 31
la colaboracin del psiclogo orientador del centro, el mismo da (0-19,9) (13-45) (31-65) (1,2-24,8)
a toda la muestra para evitar sesgos en la respuesta. Se distribu-
yeron los cuestionarios a todos los alumnos presentes en el aula,
con el fin de mantener la confidencialidad y evitar sesgos de se-
leccin (que fueran los ms motivados en el tema los que contes- normales el 72,3% y malos estudiantes el resto (10,8%).
taran). Antes de la distribucin de las preguntas se present el te- Tiene pareja o ligue un 33,7%, considerada por ellos como
ma y los objetivos que pretendamos, enfatizando el carcter estable en el 60,7%, con un grado de confianza que pien-
annimo de las preguntas, rogndoles la mxima sinceridad y ha- san es total o bastante en el 82,2%. Ninguno contest que
cindoles saber que no haba respuestas correctas o incorrectas, no tena confianza con su pareja.
que todo lo que contestaran era vlido siempre que reflejaran lo
En cuanto a frecuencia de la edad de la primera masturba-
que ellos consideraban. El nmero total de encuestas recogidas
fue de 85. Un cuestionario fue desechado por presentar respues- cin, los varones la realizaron a los 14-16 aos (46,8%) y
tas incongruentes y disparatadas. el 100% lo ha alcanzado a los 16 aos, a diferencia de las
El anlisis descriptivo de los datos, como frecuencias absolutas, mujeres, que nunca lo realizan a esa edad en el 72,3% (p <
frecuencias relativas en porcentaje, tablas de contingencia y sig- 0,001) (tabla 2).
nificacin estadstica con el test de la 2, se realiz con el pro- Respecto a la frecuencia de edad del primer beso en los la-
grama estadstico EpiInfo versin 6.0. bios, los varones lo realizan a los 14-16 aos (46,8%) y el
100% lo ha alcanzado a los 16 aos. Las mujeres lo consi-
guen en el 60,7% a los 14-16 aos y el 92,2% a los 16 aos
Resultados (tabla 3).
En lo relativo a la frecuencia de la primera relacin coital:
La edad media de los que respondieron a la encuesta es de el 30,1% de los varones la ha realizado a la edad de la en-
16,4 aos (IC del 95%, 16,2-16,6). Un 61,9% es mujer. cuesta, en tanto que en las mujeres el porcentaje fue de
Los estudios de los padres, especificados en superiores, 22,5% (tabla 4).
medios o primarios/sin estudios, se muestran en la tabla 1. El mtodo anticonceptivo utilizado en el primer coito fue
La mediana de estudios de la madre coincide con estudios preservativo, usado en el 71,4% de las ocasiones, la mar-
primarios/sin estudios. La de los padres coincide con estu- cha atrs en el 14,3% y ninguno en el 14,3%. Por tanto,
dios medios. Se consideran buenos estudiantes el 16,9%, en el 28,6% hay riesgo de contagio de ETS.
TABLA Primera relacin sexual cuarto de ESO por el psiclogo orientador del IES, que
4 con penetracin gener un hueco en la actividad docente que afectaba a va-
< 10 aos 10-13 aos 14-16 aos > 16 aos Nunca Total rias aulas. La prdida de 16 cuestionarios quince que no
n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n fueron entregados y uno que se desech, y el hecho de
(IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%) (IC del 95%)
que, en varias encuestas, algunas cuestiones concretas no
fuesen contestadas, entraa un incremento del error mues-
Mujer 0 (0,0) 0 (0,0) 6 (12,2) 5 (10,2) 38 (77,5) 49
(3-21) (1,8-18,6) (65,3-88,7)
tral que no desvirta la valoracin global de las encuestas,
por lo que creemos que los resultados son pertinentes y
Varn 0 (0,0) 1 (3,2) 4 (12,9) 4 (12,9) 22 (70,9) 31
(0,4) (1-25) (1-25) (55-86,9) perfectamente aplicables al resto de los adolescentes de su
misma edad de nuestro entorno.
Los padres suelen tener ms estudios que las madres en
ambos sexos, sin que esta diferencia entre ellos sea estads-
Los que han ralizado alguna vez el coito lo han hecho con ticamente significativa. Tampoco encontramos diferencias
el novio o la novia (el 72,7% de las mujeres y el 40,0% de en las respuestas de los que se consideraban a s mismos
los varones). normales/buenos estudiantes respecto de los que no, lo que
El motivo de la primera relacin coital es el enamora- puede explicarse por el alto porcentaje de alumnos que se
miento (42,9%) o el deseo (53,1%); varones y mujeres con- consideran normales/buenos estudiantes (89,2%), que tie-
testan prcticamente lo mism. nen mucho peso en el cmputo global de las respuestas.
El 38,1% mantiene sexo con penetracin y se masturba ac- Slo un tercio de los encuestados tiene pareja o ligue, con-
tualmente el 46,2%. siderada como estable en ms de la mitad de los casos y
De los que han tenido relaciones sexuales con otra perso- con un alto grado de confianza. Esto podra ser un indica-
na, el nmero de parejas sexuales que refieren haber teni- dor de que nuestros jvenes no suelen tener en su mayora
do es de 2 (22,2%), 3 (8,9%) o 4 o ms (40,0%). El mto- pareja o ligue estable, lo que los convierte en una poblacin
do anticonceptivo utilizado es el preservativo (100,0%), de riesgo, dada la posibilidad de mantener relaciones espo-
empleado en el 83,3% de las relaciones con penetracin. rdicas y variadas.
La orientacin sexual es heterosexual en el 98,8%. Ms de la mitad de los jvenes encuestados declara haber-
se masturbado en alguna ocasin. Es entre la mujeres don-
de se encuentra el mayor porcentaje de jvenes que no lo
Discusin ha hecho nunca (72,3%) frente a los varones, entre los que
no hay ninguno que no lo haya hecho. Esta diferencia es
La mayora de las investigaciones sobre conducta sexual en significativa, al igual que el hecho de que los chicos son
la adolescencia ponen de manifiesto la existencia actual de ms precoces en el inicio de la prctica (a los 16 aos, el
una mayor permisividad y liberalidad en las actitudes res- 96,8% de ellos lo haba hecho, frente al 23,4% de las mu-
pecto de las conductas sexuales de los jvenes. En este m- jeres). Estas diferencias, que coinciden con las de otros es-
bito, es en el comportamiento sexual donde se manifiesta tudios10, aunque no de modo tan llamativo, pueden deber-
claramente el carcter problemtico y transicional de la se a la distinta fisiologa de ambos sexos y no tanto a la
adolescencia, que sufre la presin de la sociedad con el pro- distinta formacin tico-religiosa que hayan podido recibir
psito de regular y controlar las manifestaciones sexuales en funcin del sexo, como aducan los autores referencia-
durante este perodo. Esta presin, ejercida sobre todo por dos, hecho que pudo haberse dado en su tiempo pero que
padres y educadores, podra haber influido en que las res- ya no se da en nuestro medio.
puestas dadas no sean del todo sinceras; no obstante, cree- La inmensa mayora de los jvenes ha besado intensamen-
mos que, en nuestro caso, se cre un ambiente de intimi- te en los labios en el momento de la encuesta. A los 13
dad y confidencialidad que favoreci la espontaneidad de aos, alrededor de un tercio de los chicos y chicas ha rea-
los encuestados y sobre todo su franqueza. Adems, dis- lizado esta prctica, sin que se encontraran diferencias res-
tintos autores consideran que los cuestionarios autocum- pecto al sexo del encuestado, los estudios de los padres o el
plimentados sobre sexualidad en estudiantes de estas eda- hecho de tener o no pareja estable. Esta precocidad en el
des son fiables y vlidos, aunque algunos adolescentes beso difiere de la obtenida en otras encuestas anteriores10,
varones tienden a sobredeclarar su conducta sexual, al con- que hablan de los 15 aos como edad de inicio de la prc-
trario que las mujeres12. A esta posible limitacin del estu- tica. Creemos que nuestros jvenes son ms precoces en la
dio se aade la propia de las encuestas transversales con actualidad debido al cambio de costumbres y a la permisi-
bajo nmero de encuestados, que puede tener poca repre- vidad de la sociedad actual.
sentatividad. La muestra seleccionada (100 jvenes) supo- Los indicadores recogidos en la prctica cotidiana de los
ne un error muestral de aproximadamente el 2% para un programas especiales para adolescentes en diferentes pa-
nivel de confianza del 95% para datos globales. Los en- ses y distintas encuestas sobre la conducta sexual en la ado-
cuestados fueron escogidos al azar entre el alumnado de lescencia consideran que a los 15 aos, un 25-30% ya ha
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