16/8/2017 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion.asp?

id=9548&p=213&dni=42561582

FICHA DEL POSTULANTE

La informacin consignada en la presente ficha tiene carcter de Declaracin Jurada por lo que el postulante ser responsable de la Informaci
consignada y se somete al proceso de fiscalizacin que lleva el INEI. En caso de ocultar informacin y/o haber consignado informacin falsa s
excluido del proceso de seleccin. En caso de haberse producido la contratacin deber interrumpirse por comisin de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, segn aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El Nmero de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratacin.

USTED EST POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - EVALUACION DE DOCENTES

1. Lugar de Postulacin

Usted est postulando a la Sede:

CUSCO

2. Datos Personales (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI)

Apellido Paterno (DNI) Pas de Nacimiento Estado Civil segn DNI Lengua materna que apren
en su niez
PALIZA PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento Es Usted hijo nico No
Lengua originaria que
CACERES CUSCO
Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Nombres (DNI) Provincia de nacimiento hogar
SI Lengua extrajera que domi
AMPARO CUSCO
INGLES
Tipo Doc. Identidad Distrito de nacimiento
Nivel
SANTIAGO
DNI Regular
42561582 Fecha de nacimiento
Dominio
21/07/1984
Sexo Lee y escribe
FEMENINO

Celular Personal Oper. Celular Correo Electrnico

Telfono
(Use guin para los anexos Ej.5555555-5555) 965893813 CLARO amparito_ok2@hotmail.com
084238987

3. Datos de Residencia

Tipo de Va Nombre de Va (Direccin) N KM MZ

AVENIDA av principal santiago 954

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso

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Tipo de Zona Nombre Zona
URBANIZACIN SANTIAGO

Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia

CUSCO CUSCO SANTIAGO

4. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitar que los datos que consigne a continuacin sean respaldados con algn documento. Si no pr
los documentos ser descalificado automticamente.)

Nivel de Instruccin Grado Alcanzado Fecha de Expedicin Grado Registro de expedicin de grad
Superior EGRESADO 12/06/2017

Perodo alcanzado
Tipo de Perodo Ocupacin y/o Profesin En caso de ser educador, especifique su
(en nmeros)
especialidad
10 SEMESTRE CONTABILIDAD

Universidad Centro de estudios

UNIV. PART. INCA GARCILASO DE LA VEGA

ltimo da de
Nombre Institucin o
Experiencia Laboral Cargo Nombre del Operativo labores
Empresa
(dd/mm/aaaa) Aos

RESPONBLE DEL
MUNICIPALIDAD SUB GERENCIA DE
AREA DE
ltima Experiencia de Aula o Proyectos de Formacin DISTRITAL DE SAN CONTROL DE 31/12/2016 0
INVENTARIOS EN EL
SEBASTIAN PATRIMONIO
AREA DE INVERSION

ltima Experiencia en Operativo de Aplicacin de

0
Instrumentos en Campo

Proyectos en el INEI

Ha participado en el INEI? No ltimo proyecto que particip en INEI

ltimo ao que particip en INEI ltimo cargo que particip en INEI NO ESPECIFICADO

5. Capacitacin y datos compelementarios

Otros Aspectos:(**)
Disposicin para trabajar a tiempo completo: SI

7. Declaracin de Veracidad de Datos

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Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripcin, corresponden a la verdad; los mismos
que podrn ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institucin. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarn con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 2825
Fecha Inscripcin : 15/08/2017
Hora Inscripcin :

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