DECLARACION JURADA

La (el) que suscribe JUAN JORGE PUCLLAS QUISPE

Identificada (o) con DNI N41566322, domiciliada (o) en Jr. Cuzco N 706 Huancayo

DECLARO BAJO JURAMENTO

No registrar Antecedentes Penales1, Policiales, ni Judiciales, gozar de Buena Salud Fsica y Mental y
estar habilitado para contratar con el Estado.
En caso de resultar falsa la informacin que proporciono, me someto a las disposiciones sobre el delito de
falsa declaracin en Procesos Administrativos Artculo 411 del Cdigo Penal y Delito contra la Fe
Pblica Ttulo XIX del Cdigo Penal, acorde al artculo 32 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

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Firma

Huancayo, 04 de enero de 2017.

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1
Ley N 29607, de fecha 22 de octubre del 2010 Publicado en el Diario Oficial El Peruano el 26 de octubre del 2010.