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Revista Psicologia Clinica PDF
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PSICOLOGA CLNICA:CONSIDERACIONES
GENERALES
Juan Antonio Vargas Bustos1
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Resumen
El artculo presenta una revisin de la historia de la psicologa
clnica sealando la influencia que la cultura ha tenido en su
conformacin, tambin se indica cmo las distintas teoras
psicolgicas han encausado su operacin en formas
diametralmente diferentes. Finalmente se expone la manera en
que la psicologa interconductual opera en este mbito,
planteando la opcin de la Intervencin Interconductual en el
Contexto Clnico (IICC).
Palabras clave: Psicologa, clnica, interconductual,
Intervencin Interconductual en el contexto clnico.
Abstract
The article presents a history revision of the clinical psychology
pointing the influence that the culture has in its conformation.
Also it points how the different psychological theories have
done their operation in very different ways. Finally it exposes
the way the interconductual psychology works in this matter,
giving as an option the Interconducutal Intervention in the Clinic
Context (IICC).
Keywords: Psychology, clinic, interconductual, Interconductural
Intervention in the Clinic Context.
1
Maestro en Psicologa, Profesor de Asignatura rea de Psicologa Clnica, UNAM FESI,
juanvargas@mexico.com
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desarrollo de las ciencias y las artes del renacimiento italiano (XV-XVI); los
primeros hospitales, aunque controlados por religiosos, comenzaron a ser una
alternativa para la atencin de las personas que, ahora se deca, padecan de
locura.
Durante los siglos XVII y XVIII los hospitales fungieron como centros de
reclusin y aislamiento social de los locos, su atencin se limitaba en la mayora
de los casos a una repugnante alimentacin y cobijo, siendo objeto de intentos
de cura como sangras, purgas y vmitos, pasando la mayor parte del tiempo
encadenados y azotados por sus cuidadores (Hothersall, 1997).
Para el siglo XIX dos eventos cambiaron tanto el trato como la concepcin
de la locura: la actitud humanitaria y el desarrollo de la medicina. Phillipe Pinel,
William Tuke y Dorothea Dix encabezaron el cambio en las condiciones de vida
de los individuos en instituciones hospitalarias, intervinieron mejorando los
espacios fsicos de los establecimientos y los tratos dispensados, creando
incluso centros especiales y difundiendo el trato humanitario. Por otra parte el
incipiente conocimiento del comportamiento disonante se adjudic a
condiciones biolgicas como la enfermedad, las malformaciones o la herencia;
la aparicin de procedimientos mdicos como la lobotoma, induccin de coma,
terapia electroconvulsiva y frmacos psicoactivos se convirtieron, hasta muy
entrado el siglo XX, en las formas de tratar lo que comenz a llamarse
enfermedad mental (Phares y Trull, 1999; Compas y Gotlib, 2003; Hothersall,
1997).
En este momento es importante recalcar que la historia hasta aqu
reconstruida tiene como eje la cultura occidental, ya que no todas las
civilizaciones enfrentaron de la misma forma el comportamiento disonante; por
dar un ejemplo mientras que en la Europa medieval la homosexualidad se
castigaba con la muerte, algunos grupos de nativos americanos integraban al
homosexual a la vida cotidiana. Hay que sealar tambin que aunque parezca
que a travs de los siglos ha evolucionado la concepcin del comportamiento
humano, las prcticas fundadas en la ignorancia continuamente aparecen en la
historia de la humanidad hasta el da de hoy y muy probablemente en el futuro.
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El final del siglo XIX y todo el siglo XX vieron surgir en la forma de teoras
psicolgicas distintas maneras de intervencin para el comportamiento
disonante, ahora nombrado como enfermedad mental o comportamiento
anormal segn la referencia terica de la que se partiera. Aunque en apariencia
los adelantos cientficos, tecnolgicos y culturales sugeran una psicologa
clnica apartada de los conceptos de influencias msticas, posesiones o locura,
se conserv la lgica implcita en ellos y por lo tanto todas sus desventajas
(Kantor, 1990; Ribes, 1990). Estas intervenciones clnicas se fundamentaron
principalmente en tres teoras: psicoanaltica, conductual y cognoscitiva.
Sigmund Freud logr vencer su adiccin a la cocana en 1885, lo que le
permiti continuar con su carrera como mdico y obtener una beca que lo llev
a Pars para conocer a Charcot y sus trabajos sobre hipnosis e histeria; el tema
de la histeria que pocos aos antes haba discutido con Breuer en el caso de
Ana O. y le haba causado tanto inters. Ya en su prctica clnica, Freud peda
a sus pacientes histricos que recordaran el inicio de sus sntomas y todo
aquello que llegara a sus mentes; a este procedimiento lo nombr primero como
el mtodo Breuer, luego como anlisis fsico, y finalmente como
psicoanlisis (Hothersall, 1997); el origen y desarrollo del psicoanlisis se dio
en la propia prctica clnica, teniendo como condicin necesaria para poder
aprenderlo el autoanalizarse (Freud, 1998, publicacin original 1917).
El psicoanlisis es una forma de tratamiento de la neurosis (trastornos
emocionales) mediante el estudio de los procesos psquicos inconscientes
cimentados en los impulsos instintivos sexuales (Freud, 1998); consiste
principalmente en la libre asociacin de ideas que al ser enunciadas por el
paciente son interpretadas por el psicoanalista, otras maneras de analizar el
contenido inconsciente es a travs de la interpretacin de los sueos o los actos
fallidos (Freud, 1998); el aparato psquico se divide en inconsciente,
preconsciente y consiente, divisin complementada en una segunda etapa por
el propio Freud con la correlacin del ello [id], yo [ego] y sper yo [sper ego]
(Dupont, 2000); dada su relacin con los impulsos sexuales la personalidad
pasa por cinco etapas: bucal, anal, flica, latente y genital (Whittaker y
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