APRENDIENDO CUIDADO HUMANIZADO A TRAVES DE LA WED

MODULO IV

E nfermera es la ciencia aplicada responsable del Cuidado de la vida de las

personas, hecho que la diferencia especficamente de las otras disciplinas del rea
de la Salud. El cuidado humano se refiere a las acciones de Enfermera basadas en
el conocimiento y juicio clnico que realiza un Profesional de Enfermera para
promover la satisfaccin de las necesidades de salud de las personas y las
comunidades.

Propsito

Proporcionar a los participantes los conocimientos sobre el cuidar humanamente a

personas, familia y comunidad, a trves de la adquisicin de habilidades y destrezas
para la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera, con una metodologa
innovadora utilizando las herramientas de la Tecnologia, la Informacin y la
Comunicacin (TIC). De igual manera se expone la filosofia de teorizantes y la visin
de cada una de ellas en los enfoques de los cuidados de enfermera, al igual que
actualizar los conocimientos relacionados con el manejo y la administracin de
medicamentos.

Objetivo General

Ofertar Cuidado Humanizado a travs de la Aplicacin del Proceso de Atencin de

Enfermera al Individuo sano o con alteraciones de la salud, Familia y Comunidad, al
igual que los diferentes procedimientos, o protocolos de atencin en la administracin
de medicamentos por diferentes vas.

Datos de Identificacin

rea Curricular: Formacin General

Nivel de Formacin: 5to Modulo
Actividades a Distancia: 22 horas
 Actividades Presnciales: 8 horas

Programa del Modulodocumento PDF

Estrategias y ActividadesRecurso
Estrategias de EvaluacinRecurso

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Asesora en Lnea (Profesora Diana Teran)Chat

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1 UNIDAD I

APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA EN LA UNIDADES CLINICAS

El proceso de Atencin de Enfermera es una herramienta cientifica que utiliza el

Profesional de Enfermera para garantizar un cuidado de calidad y calidez al usuario,
su familia y la comunidad donde se desenvuelve.

1.1. Cuidado de Enfermera Humanizadoarchivo

1.2. Organizaciones y Teorizantes en Enfermeraarchivo
1.3. Etapas del Proceso de Enfermeraarchivo
1.3.1. Valoracinarchivo
1.3.2. Diagnstico de Enfermeraarchivo
1.3.3. Planificacinarchivo
1.3.4. Ejecucin de las acciones de Enfermeraarchivo
1.3.5. Evaluacinarchivo
1.4. Beneficios del Proceso de Enfermeraarchivo

Si lo prefieres tambin puedes descargar este contenido y estudiar, ya que es igual al

contenido en lnea, posteriormente realiza las actividades didcticas.
Aprendiendo Cuidado Humanizado a travs de la Web - Unidad Idocumento PDF
1.1;CUIDADO HUMANIZADO DE
ENFERMERIA;

CUIDADO HUMANO:

El cuidado humanizado es un proceso

Como elaborar un Mapa Conceptualdocumento PDF
basado en el reconocimiento de que el
Proceso de Atencin de Enfermeradocumento PDF
hombre es capaz Modelo
de cuidarse,
de Planposee
de Atencin de Enfermerapresentacin Powerpoint
potencialidades para crecer, superar
obstaculos y vencer dificultades, que
ACTIVIDAD EVALUATIVA
merece respeto de su espacio vital
de quien lo ayuda, aun cuando las necesidades interferidas le impongan
limitaciones en su crecimiento. Las enfermeras Watson J y lenninger M, conciben
el cuidado de enfermera: " una interaccin de caracter transpersonal intencional
unico que se sucede en un contexto cultural, con un fin determinado y que
refuerza o reafirma la dignidad humana".
DEFINICIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA:
El proceso de Enfermera es el sistema de la practica de la enfermera, en este
sentido proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermera utiliza
sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta
del individuo a los problemas reales o potenciales de la salud. Yura y Walsh
(1988) afirman que el Proceso de enfermera es la serie de acciones sealadas,
pensadas para cumplir el objeto de la enfermera, mantener el bienestar ptimo
del cliente, y si este estado cambia, proporcionar la cantidad y calidad de
asistencia de enfermera que la situacin exija para llevarle de nuevo al estado de
bienestar. En caso de que este bienestar no se pueda conseguir, el Proceso de
Enfermera debera contribuir a la calidad de vida del cliente, elevando al mximo
sus recursos para conseguir la mayor calidad de vida posible y durante el mayor
tiempo posible. As mismo, Alfaro Lefeur (2002), afirma que "el Proceso
Enfermero" es un mtodo sistematizado de brindar cuidados humanisticos
centrados en el logro de objetivos (resultados esperados) de forma eficiente".
Es sistmatico porque consta de 5 fases o etapas como son: Valoracin,
Diagnstico, Planificacin, Ejecucin y Evaluacin; durante las cuales se llevan a
cabo acciones deliberadas para lograr la maxima eficiencia y conseguir a largo
plazo resultados beneficiosos. Es humanistico porque se basa en la idea de que
mientras se planifica y se brindan los cuidados, se deben considerar los intereses,
ideales y deseos nicos de las personas, familias y comuniddes.

OBJETIVO DEL PROCESO DE ENFERMERA:

EI objetivo principal del Proceso de Atencin de Enfermera es proporcionar un
sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del usuario,
de la familia y de la comunidad. El Proceso de Enfermera consiste en una
relacin de interaccin entre el usuario (sano o enfermo) y el Profesional de
ORGANIZACIONES PROFESIONALES:

La misin de definir la Enfermera ha sido llevada a cabo por otras personas adems de por
los dirigentes de la misma. En 1979, la Asociacin Americana del profesional de enfermera
(American Nurses Association, ANA), la organizacin profesional para la Enfermera en
Estados Unidos, defini la Enfermera y
estableci el alcance de la Prctica de la enfermera. El resultado final de los esfuerzos de la
ANA fue la publicacin de Nursmg: A Social Policv Statement (198O). La definicin de la
Enfermera presentada en este documento reflejaba la evolucin histrica de la profesin y
su base terica: la enfermera es el diagnostico y el tratamiento de las respuestas humanas
ante problemas de salud reales o potenciales.
Las respuestas humanas son los fenmenos que tienen que ver con el profesional de
enfermera. Estas han descrito como las respuestas de los individuos, de las familias o de
las comunidades a la interaccin con su entorno. El profesional de enfermera se centra en
dos tipos de respuestas: (1) reacciones de los individuos y los grupos ante o problemas
reales de la salud (respuestas restauradoras de la salud) as como es el efecto de la
enfermedad (tanto sobre si mismo como sobre la familia) y las necesidades de autocuidados,
y (2) preocupaciones de los individuos y grupos sobre los potenciales problemas de salud
(respuestas de mantenimiento de la salud), como el control y la educacin en poblaciones o
comunidades de riesgo en las que se plantean necesidades de educacin en cuanto a
informacin, desarrollo de habilidades, actitudes orientadas a la salud y cambios de
conducta relacionados (ANA, 198O). Simplificando, esto significa que el alcance de la
prctica de la enfermera incluye actividades de valoracin, diagnstico, planificacin,
ejecucin y evaluacin de las respuestas observadas tanto en personas enfermas como
sanas. Las actuaciones de la enfermera pueden ir dirigidas al tratamiento de la respuesta
ante un problema real como una enfermedad o trastorno, o a la prevencin de un problema
de salud en un cliente de riesgo. Adems, las actuaciones de enfermera se pueden centrar
en el reforzamiento y apoyo de las conductas que buscan la salud. En resumen, el
profesional de enfermera trata la respuesta del cliente ante los problemas de salud o las
conductas saludables. El profesional de enfermera se ocupa del efecto de la enfermedad o
de problema de salud sobre la vida del cliente. Estas respuestas humanas son de naturaleza
dinmica y cambian a medida que el cliente o familia progresan a lo largo de la lnea de
continuidad entre la salud y la enfermedad. Habitualmente, el cliente presenta una o mas
respuesta humanas ante una enfermedad aguda o un trastorno prolongado. La. respuestas
humanas son diversas y de naturaleza variable ya que cada cliente es un individuo exclusivo
y la respuesta al problema de salud al potencial problema de salud ser un reflejo de la
interaccin del individuo con el entorno. Considrese la siguiente situacin.
1.2;ORGANIZACIN Y TEORIZANTES DE ENFERMERIA:
DEFINICIONES DE ENFERMERA Y EL CUIDADO SEGN VARIAS
TERIZANTES:
Actualmente existen diversas tendencias para definir o abordar el cuidado que ofertan los
profesionales de la enfermera. Para ello se han creado diversas teorias y modelos de
enfermeria con la finalidad de brindar un cuidado mas humano al individuo, Familia y

Comunidad. entre ellas se pueden mencionar a:

Virginia Henderson: basa su definicin en las Necesidades Bsicas interferidas en los seres
humanos significa ayudar al individuo, enfermo o sano, a realizar aquellas actividades que
contribuyen a la salud o a su recuperacin (o a una muerte en paz), y que podra llevar a
cabo sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad o los conocimientos necesarios.
Myra Levine: Considera a la enfermera una ciencia basada en la conservacin, y la define
como una interaccin humana cuyo objetivo es promover la integridad de todas las
personas, enfermas o Sanas.
Dorothy Johnson: Especifica su teora en un sistema conductual, considerada una fuerza
reguladora externa que acta para conservar la organizacin e integracin de la conducta
del cliente a un nivel ptimo, en aquellas ocasiones en las que la conducta constituye una
amenaza para la salud fsica o social, o en las que existe una enfermedad.
Martha Rogers: Define la Enfermera como una ciencia con un conjunto organizado de
conocimientos abstractos, a la que se ha llegado por la investigacin cientfica y el anlisis
lgico; es un arte en el uso Imaginativo y creativo del conjunto de conocimientos al servicio
del ser humano. Por eso los considera seres humanos unitarios.
Dorothea Orem: Siempre tuvo una preocupacin especial por las necesidades del individuo,
para las actividades de auto cuidado y su prestacin y tratamiento de forma continuada, para
mantener la vida y la salud, recuperarse de enfermedades o de lesiones y enfrentarse a sus
efectos.
Imogene King: La teora de Sistemas de Interaccin fue descrita por King como un proceso
de accin, reaccin e interaccin, por el cual cliente y profesional de enfermera comparten
informacin sobre sus percepciones en la situacin de enfermera; incluye la promocin de la
salud, el mantenimiento y restablecimiento de la salud, el cuidado del enfermo y del
lesionado y la atencin al moribundo.
Betty Newman: Considera al usuario un cliente conformado por sistemas, la teorizante
considera que la enfermera (o) debe mantener estable el sistema del cliente mediante la
precisin en la valoracin de los efectos y de los posibles efectos de los factores de es tres
ambientales, y de ayudar a los ajustes de clientes necesarios para un nivel ptimo de
bienestar.
Sister Calista Roy: Considera el cuidado de enfermera un proceso de adaptacin y lo
describe como un sistema de conocimientos tericos que prescribe un proceso de anlisis y
acciones relacionados con la atencin de la persona enferma o potencialmente enferma; es
necesaria cuando el estrs no habitual o el debilitamiento de los mecanismos de
afrontamiento hacen que los intentos normales de la persona para el afrontamiento sean
ineficaces.

1.3:ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA:El Proceso de Enfermera es la

herramienta cientifica que utiliza el profesional de enfermera para garantizar la calidad de
atencin. esta estructurado en cinco (05) etapas: Valoracin, Diagnstico, Planificacin,
Ejecucin y Evaluacin, las cuales se encuentran interrelacionadas.

Etapas:

1. VALORACIN
2. DIAGNSTICO DE ENFERMERA
3. PLANIFICACIN
4. EJECUCIN
5. EVALUACIN
1.3.1; ETAPA VALORACIN.
La valoracin es la primera fase del Proceso de Atencin de Enfermera. Sus actividades se
centran en la obtencin de informacin relacionada con el usuario, el sistema familiar o la
comunidad, con el fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o
respuestas humanas del mismo ante las situaciones propias del convivir. Los datos se
recogen de forma sistemtica, utilizando la observacin la entrevista, la exploracin fsica,
los resultados de laboratorio y otras fuentes
registradas en la historia clnica y de enfermera.
Es importante tomar en consideracin una serie de actividades claves y sistemticas que te
permitirn llevar a cabo una valoracin exitosa:
Recogida de datos (obtencin de los datos).
Organizacin de los datos (grupo de informacin organizada).
Identificacin de patrones / comprobacin de la primeras impresiones.
Informe y registro de los datos.
Qu Recursos se emplean para recoger los Datos?

el consumidor (Usuario/paciente familia o la comunidad)

personas significativas.
los registros de enfermera (evoluciones, hojas de tratamiento, etc.)
los registros mdicos.
consultas verbales y escritas.
estudios diagnsticos.
entrevistas a expertos.
especializada.
internet.

Instrumentos de la Valoracin:

A.- LA OBSERVACIN:
La observacin: es un proceso de piezas mnimas de informacin o de claves conseguidas
con el uso de los sentidos (vista, tacto, odo, olfato y gusto).
Que observar?
Caracteristicas generales de apariencia y actividad fsica
El contenido y proceso de las interacciones y relaciones
El ambiente donde el individuo se desenvuelve.
Es importante que cuando se esta realizando la Valoracin se tomen en consideracin los
siguientes aspectos:
Nivel de conciencia: Alerta, despierto, reactivo, somnoliento, letrgico,
inconsciente).
Orientacin (tiempo, espacio y persona)
Animo (Eufrico, deprimido, triste, angustiado, desconfiado).
Lenguaje verbal (Claridad y fluidez).
Proceso del pensamiento (Lgico, coherente, pertinente).
 Nivel de cooperacin.
Condicin Mental.

Otros aspectos importantes de observar son:

o Postura o posicin.
o Movimientos corporales.
o Sexo, raza y edad.
o Tipo corporal.
o Signos de tensin.
o Higiene, arreglo y vestido.
o Afecto y humor.
o Abuso del paciente.
o Abuso de sustancias.
o Olor corporal.

B.- LA ENTREVISTA:

Antes de la Entrevista:
o Organcese
o No se fe de la memoria.
o Dedique tiempo suficiente y real.
o Asegure la privacidad.
o Mantenga centrada su atencin.
o Mustrese segura(o) atenta( o) y clida(o)
o uando empiece la entrevista
o Presntese dando su nombre y dedicacin.
o Verifique el nombre de la persona
o Explique brevemente su propsito.
o Dedique a la persona toda su atencin.
o No demuestre prisa.

1.3.2;ETAPA DIAGNOSTICA
El Diagnstico de enfermera es un enunciado que describe la respuesta humana (estado de
salud o una alteracin real o potencial de un patrn de interaccin) de un individuo o grupos,
donde la enfermera (o) puede legalmente identificar y para la cual puede prescribir
actuaciones definitivas para mantener el estado de salud, reducir, predecir o tratar y prevenir
alteraciones o problemas detectados. (CARPENITO, 1997).
A.- Objetivos del Diagnstico de Enfermera:
Explicar la importancia del diagnstico enfermero.
Describir la responsabilidad diagnstica de las enfermeras (os)
Describir los principios y reglas fundamentales para el diagnstico.
Diagnosticar problemas de salud.
B.- Importancia:
La importancia de esta segunda etapa radica en que durante esta fase, se analizan e
interpretan de forma crtica los datos reunidos durante la valoracin. Se extraen conclusiones
en relacin con las necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del
individuo, se identifican los diagnsticos de enfermera que proporcionan un foco central
para el resto de las fases, supone un mtodo eficaz de comunicacin de los problemas del
usuario, su familia y la comunidad. Se considera al Diagnstico de Enfermera al EJE
CENTRAL DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA.
C.- Adjetivos Cuantitativos Y Cualitativos: existen una serie de adjetivos que nos permitirn
medir o evaluar de acuerdo a la valoracin fsica integral realizada al individuo, el grado de
compromiso, o disfuncionalidad de un rgano, tejido o sistema que afecte su estado de
salud, comportamiento o integracin en el medio donde se desenvuelve.
D.- Reglas fundamentales para La elaboracin de Diagnsticos:

Para reconocer los diagnsticos es necesario estar familiarizado con estos.

Realizar Valoracin: Tener mente abierta.
Objetividad: El diagnstico debe ser apoyado con evidencias: Signos, Sntomas ms
Factores de Riesgo
Las formulaciones deben orientar las intervenciones de enfermera Problemas-Factores
Relacionados
Determinar el funcionamiento normal, alterado, con riesgo de alterarse o que puede
alterarse. Listado de problemas reales o potenciales.
1.3.3;ETAPA PLANIFICACION
Segn Perry Potter (2000) especifica que en esta fase se elabora el plan de
cuidados de enfermera y se determinan cuales son las acciones necesarias para
resolver los problemas del usuario. En la fase de planificacin, se desarrollan
estrategias para evitar, reducir al mnimo y corregir los problemas identificados en
el diagnostico de enfermera. Para ello se han descrito una serie de etapas que se
La ejecucin
deben cumplir para poder llevar esbuena
a cabo una el inicio y terminacin
planificacin del cuidado
humano de enfermera: de las acciones necesarias para
conseguir
establecimiento de prioridades para loslos resultados
problemas definidos en
diagnosticados
fijar resultados con el cliente la etapa
para de planificacin.
corregir, Consiste
reducir al mnimo en los
o evitar
problemas. la comunicacin del plan a todos los
que participan
Escribir las actuaciones de enfermera en la atencin
que conducirn a la del
consecucin de los
resultados propuestos. individuo, familia o comunidad. Las

Registro de los diagnsticos actuaciones pueden

de enfermera, de losser llevadas yade las actuaciones
resultados
cabo por
de enfermera de forma organizada enmiembros
el plan dedel equipo
cuidados.
de atencin
De igual manera, en la planificacin sanitaria,
de los cuidados por
deelenfermera
usuario, o se
pordeben
su familia. El plan de cuidados se utiliza
como gua.Basicas
tomar en consideracin las Necesidades El profesional de se
y para ello enfermera continuara
ha utilizado la recogiendo datos relacionados
con la situacin
clasificacin realizada por Abraham del cliente
Maslow. Segn y suLpez
Carlos interaccin
en su con
libroel entorno. La ejecucin incluye
tambin(2001)
Teora y pensamiento administrativo el registro de laque
Plantea atencin
Maslowal en
usuario en los documentos adecuados dentro
su libro
de la historia
Motivation and Personality (Motivacin de enfermera.
y Personalidad) el Esta documentacin
concepto verificar que el plan de
de la Jerarqua
cuidados
de Necesidades que fundamenta, se ha llevado
en mucho, a cabode
el desarrollo y que se puede
la escuela utilizar como instrumento para
humanista
evaluar
en la administracin y permite la eficacia
adentrarse en lasdel plan. que mueven a las
causas
personas a trabajar en una empresa y a aportar parte de su vida a ella.

Las necesidades identificadas por Maslow son:

NECESIDADES FISIOLGICAS: estas necesidades constituyen la primera

prioridad del individuo y se encuentran relacionadas con su supervivencia. Dentro
1.3.5 EVALUACION:
de stas encontramos, entre otras, necesidades como la homestasis (esfuerzo
del organismo por mantener un estado normal y constante de riego sanguneo), la
alimentacin, el saciar la sed, el mantenimiento de una temperatura corporal
adecuada, tambin se encuentran necesidades de otro tipo como el sexo, la
La ltima fase del Proceso de Atencin
de Enfermera es la evaluacin. Se
trata de un proceso continuo que
determina la medida en que se han
conseguido los objetivos de la atencin.
El profesional de enfermera evala el
progreso del usuario, su familia o la
comunidad, establece medidas
correctoras si

fuese necesario, y revisa el plan de cuidados de enfermera.

En este comentario, se ha separado el Proceso de Atencin de Enfermera en
fases diferentes. En la prctica real, es posible que no siempre se termine una
fase antes de pasar a la siguiente. Por ejemplo, si los datos de valoracin
preliminares determinan que el paciente presenta dificultades para respirar; es
muy posible que tenga que suministrarle oxigeno antes de completar el resto de la
valoracin. Sin embargo, las fases del proceso estn interrelacionadas y son
interdependientes. Los datos de la evaluacin ofrecen informacin para las fases
de diagnostico y de planificacin. De forma similar, el plan de cuidados sirve de
gua para la fase de ejecucin y determina los criterios para la evaluacin.
1.4:BENEFICION DEL PROCESO DE ENFERMERIA:
1.-Propiedades:
El Proceso de Enfermera tiene seis
propiedades: es intencionado,
sistemtico, dinmico, interactivo,
flexible y tiene una base terica. El
Proceso de enfermera se puede
describir como, resuelto porque va
dirigido a un objetivo. El profesional
de Enfermera utiliza las fases del
proceso para ofrecer una
atencin de calidad centrada en el cliente. El proceso es sistemtico porque
consiste en la utilizacin de un enfoque organizado para conseguir su propsito.
Este mtodo premeditado favorece la calidad de la enfermera y evita los
problemas asociados a la intuicin o a la prestacin de la asistencia tradicional.
RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO DEL PAE:

El Proceso de Enfermera es dinmico porque esta sometido a continuos cambios.

Se trata de un proceso continuo enfocado en las respuestas cambiantes del
cliente que se identifican a travs de la relacin entre profesional de enfermera y
el o los individuos que requieren cuidados. La naturaleza interactiva del Proceso
de Enfermera se basa en las relaciones recprocas que se establecen entre el
profesional de enfermera y el cliente, la familia y otros profesionales del rea de
la salud. Este componente asegura la individualizacin de la atencin al usuario.
La flexibilidad del proceso se puede demostrar en dos contextos:
o Se puede adaptar a la prctica de la enfermera en cualquier marco
o rea de especializacin que trate con individuos, grupos o comunidades;
o Sus fases se pueden utilizar de forma consecutiva y concurrente. El
Proceso de Enfermera se utiliza con mayor frecuencia de forma consecutiva;
sin embargo, el profesional de enfermera puede utilizar ms de una etapa a
la vez. Por ejemplo, al mismo tiempo que ejecuta el plan de cuidados, el
profesional de enfermera puede evaluar su eficacia.
Finalmente, el Proceso de Enfermera tiene una base terica. El proceso se ha
ideado a partir de una amplia base de conocimientos, incluyendo ciencias y
humanidades, y se puede aplicar a cualquiera de los modelos tericos de la
enfermera.
Requisitos Previos:

En el empleo del Proceso de Enfermera influyen las opiniones, conocimientos y

habilidades del profesional de enfermera. Las opiniones y conocimientos de
dichos profesionales forman la base de las interacciones entre el profesional de
enfermera y el cliente. Los conocimientos y las habilidades son los medios que
permiten al profesional de enfermera:
(1) Obtener datos, (2) determinar su importancia, (3) desarrollar actuaciones que
El Profesional de Enfermera debe poseer
conocimientos cientificos relacionados con la
administracin de medicamentos por
diferentes vias, como: Definicin, Sitios
Anatmicos, Farmacocintica,
Farmacodinamia, Precauciones Generales y
Complicaciones. Estos aspectos son
determinantes durante el desempeo
profesional lo compromete a poseer estos
conocimientos, evitando errores u omisiones.
Es importante resaltar que cualquier
complicacin que presente el usuario durante
el cuidado humano en la administracin de
medicamentos por diferentes vas, puede ser
penado segn la ley del Ejercicio Profesional
de Enfermera.

2.1. Vas de administracin de

medicamentosarchivo
2.2. Farmacocintica y
Farmacodinmiaarchivo
2.3. Complicaciones Generalesarchivo
2.4. Precauciones Generalesarchivo
2.5. Frmulas para la administracin de
medicamentosarchivo

Si lo prefieres tambin puedes descargar

este contenido y estudiar, ya que es igual al
contenido en lnea, posteriormente realiza las
actividades didcticas.
Aprendiendo Cuidado Humanizado a
travs de la Web - Unidad IIdocumento PDF
Formato de Ficha
Farmacolgicapresentacin Powerpoint

AVTIVIDAD EVALUATIVA..
2.2.VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS:
Las vas de Administracin de Medicamentos estn conformadas por: va
Parenteral, Enteral, Intraosea, Sublingual, Oftalmica, Otica, Rectal, Topica e
Inhalatoria.

Entre las vas parenterales tenemos:

1. Va Intradrmica

La va intradrmica consiste en la administracin de un medicamento en el

espesor de la dermis y su caracterstica es la aparicin de un botn en piel de
naranja.Solo se usa una pequea cantidad de medicamento como 0,01ml, 0,1 ml.
Esta va se utiliza en situaciones de shock anafilctico, alergias o pruebas de
detuberculina.
Los sitios anatmicos seleccionados para esta va son: cara interna de los
antebrazos, la parte superior del trax, y la espalda por debajo de las
interescapulas. En nios se utiliza la cara medial del muslo.

2. Va Hipodrmica
Esta formada por tres vas como son:
2.1. Va Endovenosa
La va endovenosa consiste en colocar un medicamento o soluciones directamente
al torrente circulatorio. Es la va ideal en emergencias sistmicas. Tambin se
utiliza en medicamentos irritantes para los tejidos o para cantidades de lquido
mayores de 100 cc.
Aunque es la va ideal para el efecto inmediato de los medicamentos, presenta
complicaciones potenciales como: infecciones, reacciones alrgicas a
medicamentos y sobrecargas en el volumen de fluidos.
FARMACOCINETICA:

La farmacocintica estudia los procesos a los que un frmaco es sometido a travs de su

paso por el organismo. Trata de explicar qu sucede con un frmaco desde el momento en
el que es administrado hasta su total eliminacin del cuerpo. Para recordar lo relacionado a
la farmacocinetica, debemos saber las bases fundamentales de la absorcin, distribucin,
metabolismo y excrecin de los frmacos.
Desde esos prismas, el estudio detallado de los sucesivos pasos que atraviesa el frmaco
en el organismo, se agrupan bajo el anagrama LADME:
1. Liberacin del producto activo.
2. Absorcin del mismo.
3. Distribucin por el organismo.
4. Metabolismo o inactivacin, al ser reconocido por el organismo como una sustancia
extraa al mismo.
5. Eliminacin del frmaco o los residuos que queden del mismo.
Estas distintas fases, implican la utilizacin y manejo de conceptos bsicos para comprender
la dinmica instaurada. As, las propiedades de las sustancias que actan como excipientes,
las caractersticas de las membranas biolgicas y la forma en que las sustancias pueden
atravesarlas, o las caractersticas de las reacciones enzimticas que inactivan al frmaco,
son de necesario conocimiento para la correcta comprensin de la cintica del frmaco.
Todos estos conceptos se pueden representar mediante frmulas matemticas que tienen su
correspondiente representacin grfica. De esta manera se puede conocer tanto las
caractersticas de una molcula, as como la manera en que se comportar determinado
frmaco conociendo algunas de sus caractersticas bsicas.
El resultado final de las transformaciones que sufre un frmaco en el organismo y las reglas
que las rigen, depende de la suma de mltiples factores habitualmente interrelacionados
entre s. Con el objetivo de simplificar el estudio se disearon modelos de funcionamiento
basados fundamentalmente en la consideracin del organismo como compartimentos
relacionados entre s. Conceptualmente, la propuesta ms simple es la consideracin
homognea del organismo, con la existencia de un solo compartimento. Este modelo
monocompartimentalpresupone que las concentraciones plasmticas del frmaco son fiel
reflejo de las concentraciones en otros fluidos o tejidos, y que la eliminacin del frmaco es
directamente proporcional a los niveles en el organismo del frmaco (cintica de primer
grado).
Sin embargo, no siempre estos presupuestos recogen con una fidelidad aproximada lo que
ocurre realmente en el organismo. Por ejemplo, no todos los tejidos presentan la misma
riqueza en aporte sanguneo, por lo que en unos la distribucin del frmaco ser ms lenta
que en otros. Adems, existen algunos tejidos (como por ejemplo el tejido del cerebro) que
presentan una verdadera barrera a la llegada de los frmacos, que ser saltada con mayor o
menor facilidad dependiendo de las caractersticas del frmaco. De modo que, manteniendo
los otros condicionantes de proporcionalidad entre los distintos tejidos y de la velocidad de
eliminacin, el organismo se podra comportar como dos compartimentos: uno al que
podemos llamar compartimento central que presenta una velocidad de distribucin ms
elevada y constituido por los rganos y sistemas ms intensamente irrigados y un
compartimento perifrico constituido por los rganos menos irrigados, quedando algunos
tejidos como el cerebro en una posicin variable segn la facilidad que presente el frmaco
para atravesar la barrera que lo separa de la sangre.
Este modelo bicompartimental ser diferente considerando en cual compartimento se
produce la eliminacin. Lo ms frecuente es que la misma se produzca en el compartimento
central, ya que hgado y riones son rganos muy bien irrigados. No obstante puede darse la
situacin de que la eliminacin se realice desde el compartimento perifrico o incluso desde
ambos. Obtenemos as al menos tres variedades de modelo bicompartimental, que sin
embargo sigue sin explicarnos todas las posibilidades.
Se presenta as un modelo policomportamental, de numerosas curvas que precisara
complicadas ecuaciones para la obtencin de una curva global. De hecho, existen
complicados programas informticos para dar respuesta a la misma. Respuesta que de
todas formas no es an la realidad debido a la dificultad previa de encontrar los verdaderos
valores de distribucin del frmaco, dado que, como se ver ms adelante, incluso el propio
concepto de volumen de distribucin es un concepto relativo que ofrece slo un reflejo de la
realidad. Por tanto, la eleccin del modelo va a depender de cul sea el que ofrece el
menor rango de error en funcin del tipo de frmaco implicado.
Entre otros punto de importancia tenemos lo relacionado a:
Biodisponibilidad: se define la biodisponibilidad de un frmaco como la fraccin del mismo
que alcanza la circulacin sistmica del paciente. O dicho de otra manera, el porcentaje de
frmaco que aparece en plasma. Desde este prisma, la administracin de un frmaco por va
intravenosa presentara la mayor biodisponibilidad posible, por lo que se considera la unidad
(o el 100%). A partir de aqu, la biodisponibilidad se calcula comparando la va a estudiar con
respecto a la va intravenosa (biodisponibilidad absoluta) o a un valor estndar de otras
 presentaciones del frmaco en estudio (biodisponibilidad relativa). Conocida la
biodisponibilidad de un frmaco, podremos calcular qu modificaciones hay que realizar en
su posologa para alcanzar los niveles sanguneos deseados. La biodisponibilidad es pues
una razn matemtica individual para cada frmaco que acta sobre la dosis administrada, si
tenemos un frmaco cuya biodisponibilidad es de 0.8 (o del 8o%) y se administra una dosis
de 100 mg, la ecuacin se resolvera:
De = 0,8 x 100 mg = 80 mg
Es decir, de los 100 mg administrados, son realmente 80 mg los que tienen la capacidad
para realizar su efecto farmacolgico.
2.3; COMPLICACIONES GENERALES;

I. COMPLICACIONES LOCALES:

a) Hematoma: Derrame de sangre en el esp. Subcutneo

Cambio de color
Edema
Calor.
b) Infiltracin: Extravasacin del fluido al tejido subcutneo

Edema
Fluido fuera de la vena
Dolor
NOTA: No administrar la solucin sin tener la seguridad de la posicin del catter.
c) Flebitis / Tromboflebitis:

1. Flebitis: Edema en las paredes de la vena.

2. Trombofl: Formacin de un cogulo + flebitis
o Calor
o Enrojecimiento
o Edema
o Cordn venoso palpable

NOTA: Retirar catter perifrico, instalar nueva va.

d) Infeccin local: Consecuencia de la invasin de microorganismos en los tejidos
adyacentes.
Exudado purulento
 Aumento de volumen
Eritema
II. COMPLICACIONES SISTMICAS

a) Bacteremia / septicemia
Invasin de microorganismos en el torrente sanguneo.

Hipertermia.
Diaforesis.
Taquicardia
Cefalea
Sntomas gastro intestinales
Puede haber shock sptico
b) Embolia gaseosa

Pasa aire en forma inadvertida al sistema

Dolor precordial
Taquipnea
Cianosis
Dolor espalda
Hipotensin
Pulso dbil
Prdida de conciencia

2.4; PRECAUCIONES GENERALES;

Existen varias precauciones generales durante la administracin de medicamentos por

diferentes vas como son:
Usar tcnicas de asepsia y antisepsia.
Preparar el equipo, seleccionndolo de acuerdo a la va de administracin,
caractersticas del frmaco, dosis y diagnstico del usuario.
Actualizar las indicaciones mdicas por turno; la hoja de indicaciones mdicas debe
contener:
Datos de identificacin completa del usuario.
Da, mes y ao.
 Nombre del frmaco.
Dosificacin del frmaco (concentracin y frecuencia)
Va de administracin.
Firma legible del mdico.
Utilizar la regla de los 5 :
1- El frmaco correcto.
2- La dosis correcta.
3- El usuario correcto.
4- La va correcta.
5 -La hora correcta.
Utilizar la regla de los 3:
1- mirar el medicamento
antes de administrarlo.
2- mirar el medicamento
durante su preparacin.
3- mirar el medicamento despus de prepararlo.
Utilizar primero los medicamentos que han sido diluidos con anterioridad antes que
utilizar un frasco nuevo.
Diluir los medicamentos en la cantidad de solucin indicada.
Rotular o identificar los residuos de medicamentos.
Almacenar los residuos de medicamentos en la nevera a fin de conservar su
efectividad y eficacia.
Registrar la medicacin administrada.

2.5, FORMULAS PARA LA ADMINISTRACION DE MEICAMENTOS;

Para para calcular la dosis de un medicamento, puede realizarse a travs de:

A- Frmula indicada como:
B- Regla de tres :

Es importante recordar:
1. Todo medicamento cuya presentacin es en gramos, deben llevarse a
miligramos.
2. Aplicar los conocimienos de la farmacocinetica y farmacodinamia