Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos

AINES

Cap. 1/o C.D.
Citlalli Rodríguez Cerafin

en Odontología
Tratamiento farmacológico del dolor y de la inflamación

Claudia Meneses Martínez

Recuerdo fisiopatológico de los procesos inflamatorios

AINEs en O d o n t o l o g í a
Fármacos analgésicos-antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. Antiartriticos M. Feria Cap. 22

T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos

Inflamación

En Odontología la mayor parte por toxinas

Re s p u e s t a f i s i o p a t o l ó g i c a f u n d a m e n t a l con la que el organismo se defiende frente a agresiones producidas por gran variedad de estímulos (infecciones, lesiones de diversa índole, procesos
isquémicos, interacciones antígeno-anticuerpo, etc.)

Recuerdo fisiopatológico de los procesos inflamatorios

AINEs en O d o n t o l o g í a

T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos
Antiflamatorios no esteroideos y su uso en Odontología : Una vieja costumbre Dr. Miguel O. Rodriguez Alfaro, Odontología Sanmarquina Vol. 1 No. 4 Julio- Diciembre 1999.

C A R A C T E R I S T I C A S

Inflamación

Antiartriticos M. crónica . 22 T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Inflamación La capacidad de los AINEs para reducir la inflamación es variable en general s o n más e f i c a c e s frente a procesos inflamatorios 3 fases agudos que crónicos Subaguda vasodilatación local y el aumento de la permeabilidad capilar Aguda infiltración leucocitaria y de células fagocíticas degeneración y fibrosis en los tejidos afectados.Recuerdo fisiopatológico de los procesos inflamatorios AINEs en O d o n t o l o g í a Fármacos analgésicos-antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. Feria Cap.

Feria Cap.ANTIPIRETICO AINEs en O d o n t o l o g í a Fármacos analgésicos-antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. Antiartriticos M. 22 T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Antipirético los agentes AINEs reducen la temperatura elevada disminución de la t e m p e r a t u r a generalmente se relaciona con un incremento en la vasodilatación de vasos sanguíneos superficiales puede acompañarse de sudoración profusa el mecanismo de acción antipirético es por inhibición de síntesis y liberación de prostaglandimas en el hipotálamo .

Miguel O.Mediadores Químicos Daño tisular AINEs en O d o n t o l o g í a Eicosanoides Grupo de moléculas de carácter lipídico originadas de la oxigenación de los ácidos grasos esenciales de 20 carbonos tipo omega -3 y omega -6 : son T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Antiflamatorios no esteroideos y su uso en Odontología : Una vieja costumbre Dr. 1 No. Rodriguez Alfaro. 4 Julio. mediadores del SNC en los eventos de inflamación respuesta inmune transmisión del dolor . Odontología Sanmarquina Vol.Diciembre 1999.

fiebre y dolor. la cual es catalizada por las enzimas ciclooxigenasas (PGE2.Mediadores Químicos AINEs en O d o n t o l o g í a Fármacos analgésicos-antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. Feria Cap. sueño. están relacionadas con la etiología de Alzhaimer ü Al tratar a un paciente con ácido acetilsalicílico (ASA) se bloquea la producción de éstas y así se controla el d o l o r y la fiebre prostaglandinas . Antiartriticos M.PGD2) ü Regula la memoria.PG12. 22 T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Eicosanoides ü Se derivan de la oxidación del acido a r a q u i d ó n i c o .

Antiartriticos M. tromboxano . Feria Cap. es decir en los procesos de coagulación ü En el sistema respiratorio.Mediadores Químicos Eicosanoides AINEs en O d o n t o l o g í a Fármacos analgésicos-antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. particularmente es un potente broncoconstrictor. el cual a su vez se transforma en el tromboxano B2 ü  TXA2 es producido por las membranas de las plaquetas ü La principal función biológica de TXA2 es participar en la hemostasia. 22 T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos ü TXA2 y TXB2 ü TXA2 actúa un potente agregante plaquetario (el mayor descubierto hasta ahora) y vasoconstrictor.

Feria Cap. aumentando la permeabilidad vascular y favoreciendo. por tanto. 22 T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos ü Ácidos grasos derivados del metabolismo oxidativo del ácido araquidónico por la vía de la 5-lipooxigenasa. Antiartriticos M. leucotrienos ü Participan en los procesos de inflamación crónica.Mediadores Químicos Eicosanoides AINEs en O d o n t o l o g í a Fármacos analgésicos-antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. el edema de la zona afectada .

Mediadores Químicos Existen en el organismo Inhibidores selectivos Meloxicam. 1 No.Diciembre 1999. Rofecoxib AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Antiflamatorios no esteroideos y su uso en Odontología : Una vieja costumbre Dr. 4 Julio. Rodriguez Alfaro. Nabumetona. del dolor y del sistema inmune La inhibición selectiva de COX-2 reduce la inflamación sin perjuicio para el organismo . Celocixib. 2 tipos de enzimas ciclooxigenasa (Isoformas) COX-1 Constitutiva Pa r t i c i p a n e n l a biosíntesis de las prostaglandinas citoprotectoras COX-2 Inducible Presentes en las células inflamatorias. Miguel O. Nimesulida. Odontología Sanmarquina Vol.

que se describe como daño“ Es una percepción i n d i v i d u a l s u b j e t i v a CLASIFICACIÓN: y térmico) rápido (INTENSO. 1 Enero-Febrero 2008 pp 36-43 DOLOR "una experiencia desagradable. ELÉCTRICO) y lento (SORDO. NAUSEOSO) "El dolor rápido y agudo no se siente en los tejidos mas profundos del organismo“ ( estímulos mecánico “El lento suele ir asociado a una destrucción tisular”. Revista ADM. Puede darse en la piel y casi también en cualquier tejido u órgano profundo. "Tiene la capacidad de propiciar un sufrimiento insoportable y prolongado". CRÓNICO PULSÁTIL. función esencial en la supervivencia . Amaury de Jesús Pozos Guillén y Col.Neuroanatomía y neurofisiología del dolor AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Manejo clínico-farmacológico del dolor dental. LXV. Vol.PUNZANTE. AGUDO. No. Dr. sensorial y emocional asociada a una lesión real o potencial.

Vol. Revista ADM. 1 Enero-Febrero 2008 pp 36-43 Estimulo es percibido en porciones corticales del SNC los receptores son terminaciones nerviosas libres aferentes primaria El dolor dental es el síntoma más frecuente que lleva al paciente en busca de tratamiento odontológico este es con frecuencia agudo tracto espino talamico sinapsis medular centros supraespinales DOLOR . No. Amaury de Jesús Pozos Guillén y Col. LXV.Neuroanatomía y neurofisiología del dolor AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Manejo clínico-farmacológico del dolor dental. Dr.

Vol. 1 Enero-Febrero 2008 pp 36-43 1. No. a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa 8 son utilizados en el 70% de las prescripciones y 14 son usados en el 90 % de los pacientes Analgésicos Antipiréticos y Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) Capitulo 7 Droga tipo arpirina Valsecia. Revista ADM.  Son ácidos orgánicos Son los agentes mas vendidos en el mundo y comúnmente utilizados por prescripción o AINEs automedicación 2.AINEs DEFINICION AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Manejo clínico-farmacológico del dolor dental. LXV. Dr.  Llamadas también “tipo aspirina” o drogas anticicloxigenasa .  MECANISMO DE ACCIÓN : Inhiben la síntesis de prostaglandinas.Malgor 3. Amaury de Jesús Pozos Guillén y Col.

LXV. También analgesia a nivel central: cruzan BHE y actúan sobre tálamo AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Manejo clínico-farmacológico del dolor dental. Dr. No. Vol.AINEs A n a l g é s i c a depende de la inhibición de PG2 y es una analgesia periférica. Amaury de Jesús Pozos Guillén y Col. disminuyen la inflamación y como consecuencia disminuye el dolor del individuo Antipirética disminuye el temperatura y por tanto la fiebre ACCIONES FARMACOLÓGICAS No todos los AINE tienen estas cuatro acciones. algunos carecen de alguna acción o están más potenciados en una que en otra A n t i a g r e g a n t e inhiben la agregación plaquetaria (inhiben la síntesis de tromboxanos que son estimuladores de la agregación plaquetaria) . Revista ADM. pero como los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas. 1 Enero-Febrero 2008 pp 36-43 Antiinflamatoria las prostaglandinas inducen inflamación.

venez v.Farmacocinética AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Acta Odontológica Venezolana versión impresa ISSN 0001-6365 Acta odontol. Se distribuyen de manera uniforme por t o d o e l o r g a n i s m o y en particular aquellos que d e s a r r o l l a n u n p r o c e s o inflamatorio .1 Caracas mar. 2009 1. La absorción ocurre por difusión pasiva en el e s t ó m a g o y en la zona superior del intestino delgado 3. Son absorbidos rápidamente y casi por completo con la administración bucal 2.47 n.

venez v. Se metabolizan a AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Acta Odontológica Venezolana versión impresa ISSN 0001-6365 Acta odontol.1 Caracas mar.Casi todas estas drogas se eliminan a nivel renal.47 n. 2009 nivel del hígado y se produce una recirculación entero h e p á t i c a .Pasan a todos los tejidos y atraviesan fácilmente la placenta a exc e p c i ó n del Sulindac 6.Farmacocinética 4. c o m o metabolitos . esto contribuye a la persistencia de los niveles sanguíneos terapéuticos 5.

siendo ésta la una correlación razonable acción terapéutica fundamental de los entre la actividad enzimática antiinflamatorios no esteroideos y la potencia terapéutica . y por ende concentraciones terapéuticas.Farmacodinamia AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Acta Odontológica Venezolana versión impresa ISSN 0001-6365 Acta odontol. lo impiden la producción de las que quiere decir que existe prostaglandinas. 2009 Inhiben la biosíntesis y liberación I n h i b e n e l c i c l o d e l a local de las prostaglandinas a ciclooxigenasa.1 Caracas mar. venez v.47 n.

Tiempo de acción y duración AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Antiflamatorios no esteroideos y su uso en Odontología : Una vieja costumbre Dr. 1 No. otros durante seis horas . No se debe administrar por mas de 48 a 72 horas Tiempo promedio de acción: media hora después de tomarlos Duración Algunos sostienen su efecto durante 24 horas. Rodriguez Alfaro. Miguel O. 4 Julio. Odontología Sanmarquina Vol.Diciembre 1999.

2009 Acetaminofén o Paracetamol Catalogado seguro durante el embarazo Paracetamol + Codeina (dolor moderado) único No daña la mucosa gástrica o riñones cuya forma de acción no afecta las prostaglandinas. venez v.47 n. concentraciones plasmáticas máximas 0.Otros analgésicos antitérmicos AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Acta Odontológica Venezolana versión impresa ISSN 0001-6365 Acta odontol. Acido ascórbico y Clorfenamida . y bastante bien por vía rectal se distribuye rápidamente por todos los tejidos metaboliza principalmente en hígado Paracetamol + Dextrometorfa no.5-2 horas no es No es anticoagulante eliminación es principalmente urinaria Paracetamol + Oxicodona (dolor intenso) se absorbe rápida y completamente por vía oral.1 Caracas mar. Por ello antiinflamatorio.

Otros analgésicos antitérmicos AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Acta Odontológica Venezolana versión impresa ISSN 0001-6365 Acta odontol. 2009 Metamizol o Dipirona Reduce la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias.5 horas Se elimina por vía urinaria Atraviesa la barrera hematoencefálica y la hematoplacentaria Analgesia mayor al ácido acetilsalicílico .47 n. no produce efectos secundarios sobre l a m u c o s a gástrica y las plaquetas puede provocar reacciones anafilácticas Analgésico.1 Caracas mar. venez v. Antipirético y Espasmolítico Concentración máxima en 1-1. al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa No Se absorbe bien por vía oral inhibe la ciclooxigenasa.

C. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. Jiménez-Soriano Y.12:E10 © Medicina Oral S. B 96689336 . donde las prostaglandinas desempeñan un papel protector 2. Riesgo aumentado de accidentes vasculares (en particular de infarto agudo de miocardio) 3. L. Gallud-Romero L. Toxicidad renal por disminución de la perfusión y riesgo de diátesis hemorrágica por el efecto antiagregante plaquetario de estos fármacos .I.F.ISSN 1698-6946 1. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice.Efectos Adversos Generales AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R.  Alteraciones gástricas leves (como náuseas o vómitos) o graves (como hemorragia o perforación gástrica) son perjudiciales para la mucosa gástrica. Bagán JV.

Reducción de toxicidad AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. L.I. Bagán JV. C. Jiménez-Soriano Y.F. B 96689336 .ISSN 1698-6946 .12:E10 © Medicina Oral S. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. Gallud-Romero L. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice.

Andres A.39(2) Artículos de revisión hemocitopenias gastritis úlceras pépticas tercer trimestre del embarazo: induce el cierre prematuro del conducto arterioso hepatopatías nefropatías cardiopatías hipertensión grave .Contraindicaciones Relativas a pacientes con AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Facultad de Estomatología Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana Rev Cubana Estomatol 2002. Consideraciones para su uso estomatológico Dr.

Bagán JV. Jiménez-Soriano Y.Derivados pirazolónicos AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. Derivados del ácido propiónico 7.Clasificación 1. Derivados del ácido acético . Derivados del paraaminofenol 4.ISSN 1698-6946 8. Nimesulida. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice. B 96689336 .F. Derivados carboxílicos y pirrolpirrólicos 9. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. Derivados del ácido nacetilantranílico 6. Gallud-Romero L. sulfonanilida 11. C.Derivados del ácido fenilacélico 5. Derivados enólicos 10.I. Salicilatos 2. L.Grupo naftilalcanonas 3.12:E10 © Medicina Oral S.

Clasificación 1. a ser repetida en intervalos 8 horas. Salicilatos Adultos: 1200 .F. B 96689336 . Bagán JV.I.1500 mg como dosis simple. L.Derivados pirazolónicos Adultos: 500 mg como dosis simple.12:E10 © Medicina Oral S. a ser repetida en intervalos de 6 a 8 horas ASA (ácido acetilsalicílico) Dipirona . Jiménez-Soriano Y. C. Gallud-Romero L. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007.( antiinflamatorio) AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R.ISSN 1698-6946 2. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice.

a ser repetida en intervalos de 4 a 6 horas Acetaminofen (paracetamol o tylenol) Indometacina .650 mg como dosis simple. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. Bagán JV. L. C. Derivados del ácido acético Adultos: 25 mg como dosis simple. B 96689336 .12:E10 © Medicina Oral S.I. a ser repetida en intervalos de 8 a 12 horas Adultos: 325 .F. Gallud-Romero L. Derivados del paraaminofenol AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. Jiménez-Soriano Y.Clasificación 3.ISSN 1698-6946 4. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice.

ISSN 1698-6946 6. C.Clasificación 5.I. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. L.Derivados del ácido fenilacélico Adultos: 10 mg como dosis simple. Bagán JV. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice. Gallud-Romero L. a ser repetida en intervalos de 8 a 12 horas Adultos: 50 mg como dosis simple.F. Derivados carboxílicos y pirrolpirrólicos AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. B 96689336 . Jiménez-Soriano Y. a ser repetida en intervalos de 8 horas Ketorolaco Diclofenaco .12:E10 © Medicina Oral S.

B 96689336 .F. Jiménez-Soriano Y.12:E10 © Medicina Oral S.ISSN 1698-6946 7.I. Naproxeno . Bagán JV. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. a ser repetida en intervalos de 4 a 6 horas Clonixinato de lisina Ibuprofeno. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice. Gallud-Romero L.Clasificación AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. Derivados del ácido propiónico Adultos: 125-250 mg como dosis simple. a ser repetida en intervalos de 4 a 6 horas Adultos: 200 . Derivados del ácido n-acetilantranílico 8. C.400 mg como dosis simple. L.

Nimesulida. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice. B 96689336 . a ser repetida en intervalos de 24 horas 10.F. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007.Grupo naftilalcanonas Adultos: 100-200 mg supositorios como dosis simple.Clasificación AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. C. Gallud-Romero L.12:E10 © Medicina Oral S.I.ISSN 1698-6946 9. Meloxican . L. sulfonanilida 11. a ser repetida en intervalos de 12 horas Piroxican. Bagán JV. Derivados enólicos Adultos: 20 mg como dosis simple. Jiménez-Soriano Y.

ya que el potencial tóxico se multiplica. Gallud-Romero L. En ellos es preferible utilizar acetaminofen Al seleccionar un AINEs se debe primero considerar su seguridad. Bagán JV. eficacia. pero puede haber diferencias en la respuesta individual Prescribir los AINEs mejor conocidos por el estomatólogo y que estén al alcance del paciente Los pacientes alérgicos a un AINEs pueden ser alérgicos a todos.Consideraciones Generales Su toler ancia es individual. presentación.12:E10 © Medicina Oral S. B 96689336 . Evitar el uso de AINEs en mayor es de 65 años. L. C. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. vías y horarios Se ha sugerido la administración local directamente en el sitio de la cirugía para atenuar el desarrollo del dolor agudo y la sensibilización periférica subsecuente maximizando los niveles del fármaco en el sitio de acción y minimizando la exposición sistémica . tolerancia. pero puede variar aún entre preparaciones del mismo fármaco AINEs en O d o n t o l o g í a Si un AINEs no es efectivo se debe probar con otro hasta encontrar la respuesta deseada N u n c a se d eben usar 2 o más AINEs al mismo tiempo. costo conveniencia por dosis.ISSN 1698-6946 Son equipotentes. Jiménez-Soriano Y. T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R.F. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice.I. pacientes con cirrosis e insuficiencia renal o cardíaca.

ISSN 1698-6946 origen endodóntico enfermedad periodontal edema postquirúrgico 1.12:E10 © Medicina Oral S.Indicaciones en la práctica AINEs en O d o n t o l o g í a T r a t a m i e n t o farmacológico del d o l o r y de la i n f l a m a c i ó n Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos Poveda-Roda R. B 96689336 . Jiménez-Soriano Y. Gallud-Romero L. C. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. L. Bagán JV.I. Sobre instrumentación Obturaciones provisionales altas y el paciente refiera dolor Principalmente usados para el manejo del 2. Irritación de tejidos periapicales por uso de irrigantes dolor agudo dental Trismus crónico-orofacial .F. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice.

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