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OBJETIVO GENERAL
La Semiologa General y Propedutica Clnica constituye el conjunto de conocimientos cientficos bsicos
necesarios para iniciarse en los mtodos y tcnicas del diagnstico de la enfermedad. Su objetivo general es el
estudio del hombre enfermo y supone, por lo tanto, el conocimiento de los aspectos generales y bsicos de la
enfermedad. En cualquier caso, constituye el primer contacto del estudiante con la clnica y tiene que ofrecerle
una visin global y sistematizada del enfermo.
La formacin mdica adquirida por el alumnado despus de la asimilacin de los conocimientos tericos de la
asignatura y despus de superar el entrenamiento de las habilidades prcticas exigidas, le tendr que capacitar
para obtener y reconocer, por s solo, tanto los principales sntomas referidos por el paciente en la anamnesis
como los signos que emergen despus del examen fsico, con el fin de poder establecer finalmente un diagnstico
sindrmico con el conjunto de los datos aportados por la anamnesis, exploracin fsica y complementaria
elemental.
El conocimiento de la propedutica clnica y de la semiologa y fisiopatologa general permitir al alumnado
afrontar el estudio clnico del segundo ciclo de la Licenciatura conociendo previamente qu es el hombre enfermo,
la relacin que el mdico establece con el paciente, la tcnica de obtencin de los datos subjetivos que lo afligen,
los mtodos y tcnicas de obtencin de los datos objetivos que aportan el examen fsico y los exmenes
complementarios elementales para, finalmente, agrupar los signos y sntomas fundamentales, haciendo
abstraccin de lo que es superfluo y conformar los grandes sndromes de la medicina interna.
TEMARIO
Parte I: CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Tema 1. El hombre enfermo y la enfermedad
Concepto y caractersticas generales de la enfermedad, sus mecanismos de difusin y su estructura dinmica, los
conceptos de trastorno funcional orgnico y los aspectos personales y constitucionales de la reaccin morbosa.
Sobre esta base, hay que establecer el contenido razonado y los objetivos generales de la asignatura
Tema 2. Concepto de etiologa, patogenia, patocrona, fisiopatologa, semiologa, se-
miotecnia y nosotaxia
Causas y mecanismos por los cuales se desarrolla la enfermedad, sus periodos evolutivos y las modificaciones
que en stos se pueden producir, las alteraciones de la fisiologa que tienen lugar en la enfermedad, sus
manifestaciones subjetivas y objetivas, la tcnica de su obtencin, su reunin en sndromes, la clasificacin de las
enfermedades y los criterios utilizados
Tema 3. Juicio clnico: diagnstico y pronstico de la enfermedad
Teora general del reconocimiento de la enfermedad, los mtodos por los cuales se puede acceder al diagnstico
y sus tipos, la prediccin de la evolucin de la enfermedad, su alcance y sus tipos
Tema 4. La herencia en la enfermedad
Teora general de los tipos de transmisin hereditaria, su expresin fenotpica morfolgica o bioqumica, la
diferenciacin con el concepto de enfermedad congnita, as como las posibilidades actuales de su diagnstico
precoz
Semiologa General y Propedutica Clnica
APARATO RESPIRATORIO
Tema 22. Motivos de consulta I: disnea y dolor torcico
Concepto y semiologa de la disnea. Conocer la semiologa del dolor de origen traqueobronquial, vascular
pulmonar y de origen pleural
Tema 23. Motivos de consulta II: cianosis y acropaqua
Concepto, clasificacin patogentica y semiologa de la cianosis. Conocer la etiopatogenia general y el valor
semiolgico del acropaqua
Tema 24. Motivos de consulta III: tos, expectoracin y hemoptisis
Etiopatogenia general y valor semiolgico de la tos. Conocer las caractersticas macroscpicas y microscpicas
del esputo y de su valor semiolgico
Tema 25. Exploracin fsica del aparato respiratorio I: inspeccin y palpacin
Valor semiolgico de la configuracin esttica del trax y de sus modificaciones con los movimientos respiratorios.
Conocer los objetivos y el mtodo de la palpacin torcica, as como la valoracin semiolgica de los
estremecimientos
Tema 26. Exploracin fsica del aparato respiratorio II: percusin y auscultacin
Mtodo de percusin y auscultacin del aparato respiratorio y valoracin semiolgica de los hallazgos
Tema 27. Exploraciones complementarias en la patologa respiratoria I: radiologa,
broncoscopia y estudios isotpicos
Tcnicas de exploracin complementaria por lo comn utilizadas en la actualidad: radiologa torcica,
broncoscopia y estudios isotpicos
Tema 28. Exploraciones complementarias en la patologa respiratoria II: pruebas fun-
cionales respiratorias
Tcnicas exploratorias de la ventilacin, perfusin e intercambio gaseoso pulmonar, y valoracin semiolgica de
los hallazgos
Tema 29. Sndromes de obstruccin de la va area I: sndromes de obstruccin aguda
Clasificacin de las enfermedades obstructivas de la va area, fisiopatologa y semiologa de los sndromes de
obstruccin aguda
Tema 30. Sndromes de obstruccin de la va area II: sndromes de obstruccin cr-
nica
Concepto, fisiopatologa y semiologa de los sndromes de obstruccin crnica de la va area
Tema 31. Sndromes de condensacin, atelectasis y cavitacin pulmonar
Etiopatogenia general, fisiopatologa y semiologa
Tema 32. Sndromes de hipertensin pulmonar
Etiopatogenia general, fisiopatologa, formas clnicas y semiologa
Tema 33. Sndromes del intersticio pulmonar
Etiopatogenia general, fisiopatologa y semiologa
Semiologa General y Propedutica Clnica
APARATO CARDIOVASCULAR
Tema 38. Motivos de consulta I: el dolor en la patologa cardiocirculatoria
Mecanismo de produccin y semiologa del dolor del angor pectoris, infarto de miocardio y pericarditis, con
especial referencia a sus caractersticas diferenciales con otros tipos de dolor torcico. Conocer la semiologa del
dolor vascular perifrico, arterial y venoso
Tema 39. Motivos de consulta II: disnea, sncope, lipotimia y palpitaciones
Concepto, etiopatogenia general y valor semiolgico de estas manifestaciones
Tema 40. Motivos de consulta III: edemas
Concepto y tipos, factores edematgenos mediatos e inmediatos y su valor semiolgico
Tema 41. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio I: inspeccin y palpacin
Semiotecnia y valor semiolgico de los hallazgos obtenidos en la inspeccin y palpacin de la regin precordial y
cuello
Tema 42. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio II: examen arterial y venoso
Semiotecnia y valor semiolgico de los hallazgos exploratorios en los vasos perifricos, con especial referencia a
la semiologa del pulso arterial y del pulso venoso
Tema 43. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio III: auscultacin
Foco de auscultacin cardaca, la semiologa de los ruidos anormales, los refuerzos, desdoblamientos,
chasquidos de apertura y clics
Tema 44. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio IV: auscultacin
Fisiopatologa, tipos y valor semiolgico de los soplidos
Tema 45. Exploraciones complementarias en la patologa cardiocirculatoria
Tcnicas de exploracin complementaria utilizadas en la actualidad: exmenes biolgicos, radiologa, angiografa,
electrocardiografa, estudios isotpicos, oscilometra, Doppler, ecocardiografa y cateterismo cardaco
Tema 46. Arritmias I: trastornos en la formacin de estmulos
Clasificacin y semiologa electrocardiogrfica de las arritmias normotpicas, heterotpicas activas y pasivas
Tema 47. Arritmias II: trastornos en la conduccin de estmulos
Clasificacin y semiologa electrocardiogrfica de los bloqueos
Tema 48. Sndromes valvulares cardacos
Fisiopatologa y semiologa de las estenosis e insuficiencias de las vlvulas cardacas
Tema 49. Sndromes dolorosos torcicos I: insuficiencia coronaria
Etiopatogenia general, fisiopatologa, formas clnicas y semiologa
Tema 50. Sndromes dolorosos torcicos II: sndrome pericardaco
Etiopatogenia general, fisiopatologa, formas clnicas y semiologa
Tema 51. Insuficiencia cardaca I: etiopatogenia y fisiopatologa
Concepto, etiopatogenia general, clasificacin patogentica y fisiopatologa
Semiologa General y Propedutica Clnica
SISTEMA HEMTICO
Tema 57. Motivos de consulta: palidez cutneo-mucosa, hemorragias y adenopatas
Concepto, mecanismos de produccin y valor semiolgico
Tema 58. Exploracin fsica del paciente hematolgico
Valor semiolgico de los hallazgos exploratorios en piel y mucosas, cabeza, cuello, reas ganglionares, trax,
abdomen y extremidades
Tema 59. Exploraciones complementarias de los rganos hematopoyticos
Valor de las tcnicas de exploracin complementaria utilizadas en la actualidad: hematimetra, metabolismo del
hierro, vitamina B12 y cido flico, pruebas de hemlisis, radiologa convencional, estudios isotpicos,
ultrasonografa, tomografa axial computarizada, examen de la mdula sea y de los ganglios linfticos
Tema 60. Sndromes anmicos
Conceptos de anemia y sndrome anmico, su clasificacin patogentica, fisiopatologa y semiologa
Tema 61. Sndromes poligloblicos
Concepto, clasificacin, fisiopatologa y semiologa
Tema 62. Sndromes leucocitsicos y leucopnicos
Clasificacin patogentica de las leucocitosis y leucopenias, su semiologa, los conceptos de reaccin
leucemoide, sndrome leucoeritroblstica y leucosis, anomalas morfolgicas y funcionales de los granulocitos
Tema 63. Sndrome adenoptico
Concepto de adenopata, su etiopatogenia general y los aspectos semiolgicos diferenciales de las adenopatas
inflamatorias y neoplsicas
Tema 64. Sndromes esplenomeglicos
Clasificacin etiolgica de las esplenomegalias. Conocer la semiologa del sndrome de hiperesplenismo
Tema 65. Sndromes de ditesis hemorrgicas
Concepto, clasificacin patogentica y semiologa. Conocer los exmenes de laboratorio utilizados para su
diagnstico diferencial
Tema 66. Sndromes disglobulinmicos
Concepto, clasificacin patogentica y semiologa de las alteraciones de las inmunoglobulinas, y pruebas
complementarias utilizadas para su diagnstico
APARATO DIGESTIVO
Tema 67. Motivos de consulta I: dolor abdominal
Mecanismos de produccin, tipos clnicos, caractersticas diferenciales y valor semiolgico
Tema 68. Motivos de consulta II: ptialismo, asialia, disfagia
Concepto, mecanismos de produccin, clasificacin y valor semiolgico
Semiologa General y Propedutica Clnica
APARATO URINARIO
Tema 86. Motivos de consulta I: dolor
Mecanismos de produccin del dolor, sus tipos, caractersticas diferenciales y valor semiolgico
Semiologa General y Propedutica Clnica
Tema 87. Motivos de consulta II: poliuria, oliguria, anuria y retencin urinaria
Concepto, etiopatogenia general y valor semiolgico de las anomalas cualitativas de la orina
Tema 88. Motivos de consulta III: hematuria
Etiopatogenia general, clasificacin topogrfica, caractersticas diferenciales y valor semiolgico
Tema 89. Motivos de consulta IV: proteinuria y cilindruria
Concepto, etiopatogenia general, clasificacin y valor semiolgico
Tema 90. Exploracin fsica del rin y vas urinarias
Hallazgos semiolgicos generales, tcnicos y maniobras de la exploracin fsica, y el valor semiolgico de estos
hallazgos
Tema 91. Exploraciones complementarias en la patologa renal y de la va urinaria
Tcnicas de exploracin complementaria utilizadas en la actualidad: exmenes de laboratorio, pruebas de
funcionalismo renal, estudio isotpico, cistoscopia, ultrasonografa, tomografa axial computarizada y cateterismo
ureteral selectivo
Tema 92. Sndromes glomerulares: sndrome nefrtico y sndrome nefrtico
Etiopatogenia general y semiologa
Tema 93. Sndromes tubulares y vasculares
Etiopatogenia general, semiologa y caractersticas diferenciales de la insuficiencia renal orgnica y funcional
Tema 94. Insuficiencia renal aguda
Fisiopatologa, semiologa y caractersticas diferenciales de la insuficiencia renal orgnica y funcional
Tema 95. Insuficiencia renal crnica: sndrome urmico
Fisiopatologa y semiologa, concepto y aspectos semiolgicos especficos del sndrome urmico
APARATO LOCOMOTOR
Tema 107. Motivos de consulta: dolor, tumefaccin articular e impotencia funcional
Mecanismos de produccin del dolor, tipos clnicos, caractersticas diferenciales y valor semiolgico, diferentes
manifestaciones semiolgicas de la tumefaccin articular e impotencia funcional
Tema 108. Exploracin fsica del aparato locomotor
Mtodo y tcnicas de exploracin articular, sea y muscular
Tema 109. Exploraciones complementarias en la patologa del aparato locomotor
Tcnicas de exploracin complementaria utilizadas en la actualidad: examen de laboratorio, radiologa, estudio
isotpico, tomografa axial computarizada, resonancia magntica nuclear, artroscopia y biopsia
Tema 110. Sndromes articulares
Clasificacin, fisiopatologa y manifestaciones semiolgicas
SISTEMA NERVIOSO
Tema 111. Motivos de consulta I: cefaleas y convulsiones
Etiopatogenia general, clasificacin y valor semiolgico
Tema 112. Motivos de consulta II: dolor, vrtigo y nistagmo
Etiopatogenia general, clasificacin y valor semiolgico.
Tema 113. Motivos de consulta III: delirio, confusin y demencia
Concepto de demencia, etiopatogenia general y valor semiolgico, y sus caractersticas diferenciales con los
trastornos de la personalidad
Tema 114. Motivos de consulta IV: alteraciones de la conciencia. Coma
Etiopatogenia general de la disminucin de los estados de conciencia, su clasificacin y valor semiolgico
Tema 115. Exploracin de la sensibilidad
Mtodo y tcnicas exploratorias de los diferentes componentes de la sensibilidad superficial y profunda, y valor
semiolgico de los hallazgos
Tema 116. Exploracin de la motilidad voluntaria y del tono muscular
Maniobras y tcnicas exploratorias de la motilidad voluntaria y del tono muscular, y valor semiolgico de los
hallazgos
Tema 117. Exploracin de la coordinacin motora y de la marcha
Regulacin de la coordinacin sensitivo-motriz, las maniobras y tcnicas exploratorias, las marchas, el valor
semiolgico de los hallazgos y la clasificacin de las ataxias
Tema 118. Exploracin de los reflejos
Reflejos profundos peristicos y osteotendinosos, reflejos superficiales cutneos y mucosos, sus tcnicas
exploratorias y el valor semiolgico de los hallazgos
Tema 119. Exploracin de los pares craneales
Maniobras y tcnicas exploratorias de los pares craneales y el valor semiolgico de los hallazgos
Tema 120. Exploraciones complementarias en la patologa neurolgica
Valor diagnstico de las tcnicas de exploracin complementarias utilizadas en la actualidad: examen del lquido
cefalorraqudeo, electrofisiologa, tomografa axial computarizada, resonancia nuclear magntica, estudios
isotpicos y estudios bipsicos
Tema 121. Sndromes del sistema nervioso autnomo
Sndromes clnicos y tcnicos de evaluacin del sistema nervioso autnomo
Tema 122. Trastornos del sueo
Ritmo normal del sueo fisiolgico y sus posibles alteraciones
Semiologa General y Propedutica Clnica
12. La exploracin topogrfica IV: cuello, miembro superior y miembro inferior (Tema 20)
13. La exploracin topogrfica V: trax y abdomen (Tema 21)
14. Exploracin fsica del aparato respiratorio I: inspeccin y palpacin (Tema 25)
15. Exploracin fsica del aparato respiratorio II: percusin y auscultacin (Tema 26)
16. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio I: inspeccin y palpacin (Tema 41)
17. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio II: examen arterial y venoso (Tema 42)
18. Exploracin fsica del aparato cardiocirculatorio III: auscultacin (Temas 43-44)
19. Radiologa de trax. Conceptos elementales de la radiologa de trax (Tema 45)
20. Exploracin fsica del sistema hemtico (Temas 57-58)
21. Exploracin fsica del aparato digestivo (Tema 75)
22. Exploracin fsica del rin y vas urinarias (Tema 90)
23. Exploracin fsica del sistema endocrino (Temas 96-97)
24. Exploracin fsica del aparato locomotor (Temas 107-108)
25. Exploracin de la sensibilidad (Tema 115)
26. Exploracin de la motilidad voluntaria y del tono muscular, de la coordinacin motora y de la marcha (Temas
116-117)
27. Exploracin de los reflejos (Tema 118)
28. Exploracin de los pares craneales (Tema 119)
29. Exploraciones complementarias en la patologa neurolgica (Tema 120)
3. ENSEANZA TERICA
Los conocimientos incluidos en la gua de la asignatura que el alumnado recibir en este tipo de enseanza
incluyen los siguientes temas del programa:
Tema 1. El hombre enfermo y la enfermedad
Temas 2-3. Concepto de etiologa, patogenia, patocrona, fisiopatologa, semiologa, semiotecnia y nosotaxia.
Juicio clnico: diagnstico y pronstico de la enfermedad
Tema 4. La herencia en la enfermedad
Temas 5-6. Inmunidad: tipos bsicos de reaccin inmunolgica. Autoinmunidad e inmunodeficiencia
Tema 7. Fiebre: mecanismos fisiopatolgicos y tipos semiolgicos. Fiebre de origen desconocido
APARATO RESPIRATORIO
Temas 22-23. Motivos de consulta: disnea, dolor torcico, cianosis y acropaqua
Tema 24. Motivos de consulta: tos, expectoracin y hemoptisis
Tema 29. Sndromes de obstruccin de la va area I: sndromes de obstruccin aguda
Tema 30. Sndromes de obstruccin de la va area II: sndromes de obstruccin crnica
Tema 31. Sndromes de condensacin, atelectasis y cavitacin pulmonar
Temas 32-33. Sndrome de hipertensin pulmonar. Sndromes del intersticio pulmonar
Temas 34-35. Sndromes pleurales: derrame pleural, fibrotrax y pneumotrax
Tema 36. Sndrome mediastnico
Tema 37. Insuficiencia respiratoria
APARATO CARDIOVASCULAR
Tema 38. Motivos de consulta: el dolor en la patologa cardiocirculatoria
Semiologa General y Propedutica Clnica
SISTEMA HEMTICO
Tema 60. Sndrome anmico
Tema 61. Sndrome poligloblico
Tema 62. Sndromes leucocitsico y leucopnico
Temas 63-64. Sndrome adenoptico. Sndrome esplenomeglico
Temas 65-66. Sndromes de la coagulacin y disglobulinmicos
APARATO DIGESTIVO
Tema 67. Motivos de consulta: dolor abdominal
Temas 68-69. Motivos de consulta: ptialismo, asialia, disfagia, nuseas y vmitos
Tema 70. Motivos de consulta: diarrea y estreimiento
Tema 71. Hemorragia digestiva
Tema 72. Ascitis
Tema 73. Ictericia
Temas 79-81. Sndromes de malabsorcin
Temas 82-83. Abdomen agudo
Tema 84. Sndrome de hipertensin portal
Tema 85. Insuficiencia hepatocelular. Encefalopata heptica
APARATO URINARIO
Temas 86-87. Motivos de consulta: dolor, poliuria, oliguria, anuria, retencin urinaria
Temas 88-89. Motivos de consulta: hematuria, proteinuria y cilindruria
Tema 92. Sndromes glomerulares: sndrome nefrtico y sndrome nefrtico
Tema 93. Sndromes tubulares y vasculorrenales
Temas 94-95. Insuficiencia renal aguda y crnica. Sndrome urmico
APARATO LOCOMOTOR
Tema 110. Sndromes articulares
SISTEMA NERVIOSO
Temas 111-112. Motivos de consulta: cefaleas, convulsiones, dolor, vrtigo y nistagmo
Temas 113-114. Motivos de consulta: delirio, confusin, demencia y coma
Temas 121-122. Sndromes del sistema nervioso autnomo. Trastornos del sueo
Tema 123. Sndromes sensitivos
Tema 124. Sndrome de prdida de fuerza muscular
Tema 125. Sndromes que cursan con trastornos del movimiento. Sndromes extrapiramidales
Semiologa General y Propedutica Clnica
Tema 126. Sndromes que cursan con trastornos de la marcha. Sndromes cerebelosos
Tema 127. Sndromes corticales. Sndromes cerebrales focales y trastornos del lenguaje
Tema 128. Sndrome de hipertensin endocraniana y sndrome menngeo
Temas 129-130. Sndromes de los pares craneales