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Column a Cervical
Proyeccin lateral
Atlas y Axis
Columna Cervical
Proyeccin Antero Posterior.
Dependiendo de las condiciones del paciente en decbito dorsal de
pie o sentado centrar el plano sagital con la lnea media de la mesa, tener
cuidado de que el plano sagital del crneo quede perpendicular a la mesa.
Chasis de acuerdo a la regin a nivel de la segunda vrtebra, se da al
cuello una ligera extensin sin rotar el crneo.
Columna Lumbar,
Proyeccin Lateral.
Dependiendo de las condiciones del paciente en decbito lateral
derecho o izquierdo preferentemente de pie o sentado izquierdo o derecho,
placa de acuerdo a la regin, paciente alineando su plano, procurando que
el paciente no haga arco su espalda, los miembros superiores llevaran las
manos colocadas en la cabeza.
Rayo central.- perpendicular al chasis pasando por el cuerpo de la
tercera vrtebra lumbar (a la altura de la cresta iliaca).
Ray
Sacro Proyeccin
Antero Posterior.
Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en
decbito dorsal, pero preferentemente tomar de pie, placa de acuerdo a la
regin, paciente alineando su plano sagital del sacro a la lnea longitudinal
de la mesa. Para un buen estudi radiogrfico es indispensable que el recto
sigmoides se encuentre libre de gas, liquido y materia fecal, es importante
que el paciente miccione antes del estudio, estas indicaciones son las
mismas para cuando se desea radiografiar el coxis.
Rayo central.- dirigido al punto medio de la pelcula pasando
exactamente dos centmetros arriba del pubis llevando una angulacin de
15 ceflicos.
Sacro
Proyeccin Lateral.
Dependiendo de las condiciones del paciente en decbito lateral
derecho o izquierdo preferentemente de pie, placa de acuerdo a la regin.
Alinear el cuerpo de manera que el sacro quede sobre la lnea longitudinal
media de la mesa.
Rayo central.- Perpendicular al chasis pasando exactamente a la
mitad del cuerpo del sacro debindose tomar aun metro de distancia y en
total apnea.
Esternn Proyeccin
Oblicua Postero Anterior Derecha.
Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en decbito ventral,
pero preferentemente tomar de pie, placa de acuerdo a la regin, paciente alineando su
plano sagital con la lnea longitudinal media de la mesa. Se le pedir al paciente que lleve
hacia arriba y adelante su brazo izquierdo de modo que su mano izquierda quede debajo
del lado derecho.
El grado de oblicuidad necesario ser de acuerdo con la talla y complexin del
paciente. La oblicuidad que se aplica solo tiene como nico fin, evitar la superimposicin
de las vrtebras dorsales y desplazar un poco la silueta cardiaca, se da una angulacin de
30.
Rayo central.- Perpendicular al chasis de preferencia pasando exactamente a la
mitad del cuerpo del esternn, como punto de referencia el sexto arco costal posterior del
lado Izquierdo y a cuatro centmetros a la izquierda de la lnea media.
Esternn
Proyeccin Lateral.
Dependiendo de las condiciones del paciente en decbito lateral
derecho o izquierdo preferentemente de pie, placa de acuerdo a la regin.
Esta proyeccin de preferencia debe tomarse en bipedestacin o con el
paciente sentado. Se le pide al paciente que lleve sus manos hacia atrs
unindolas a la altura del sacro y se trata de abatir los hombros
proyectando el trax hacia delante.
Rayo central.- Perpendicular al chasis pasando por la mitad del
cuerpo del esternn (entre horquilla esternal y apndice xifoides).
Pie Proyeccin
Dorso Plantar.
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente
se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, con el miembro
inferior afectado, apoyando la planta del pie sobre el chasis tendremos
cuidado en volver hacia la lnea sagital del paciente esto dar ms apoyo al
pie. El plano sagital del pie debe ser alineado con la lnea media del chasis,
evitar omitir alguna falange, los dedos del pie extendidos.
Rayo central.- Dirigido al centro del chasis con una angulacin de 5
grados hacia el tobillo pasando por la extremidad proximal del tercer
metatarsiano, se toma a un metro de distancia.
Estructura a visualizar.- Una proyeccin antero posterior del tarso,
metatarso, falanges y partes blandas adyacentes.
Proyecci
n Lateral del Pie.
Posicin del paciente.- En decbito lateral derecho o izquierdo, el
miembro inferior del lado afectado tendr una ligera flexin en la rodilla,
el lado opuesto llevado hacia delante y arriba, entre el pie y la pierna debe
de existir una angulacin de 90 grados.
Rayo central.- Perpendicular al centro del chasis pasando por las
extremidades proximales de los metatarsianos, se toma a un metro de
distancia.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral del calcneo,
tarso, metatarso, falanges, extremidades dstales de tibia y peron y partes
adyacentes.
Proyeccin lateral del pie con apoyo para valorar el arco plantar, se
toma igual lo nico que cambia, el paciente debe de estar de pie.
Humero Proyeccin
Lateral.
Posicin del paciente.- En decbito lateral derecho o izquierdo, el
miembro se pone en abduccin (alejar) con la palma de la mano vuelta
hacia el eje del cuerpo habiendo antes flexionado el codo del lado afectado.
Rayo central perpendicular al centro del chasis pasando por los
tercios medio e inferior del
hmero.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral de los tercios
medio e inferior del hmero y articulacin del codo.
Antebrazo Proyeccin
Lateral.
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente
se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, se pide al paciente
que flexione su codo 90 grados apoyando el borde interno de todo el
miembro sobre la mesa, debe quedar alineado a la lnea media del chasis,
la mano en perfecta lateral para evitar la torsin del radio y cubito, se
toma a un metro de distancia.
Rayo central.- Perpendicular al centro del chasis pasando por el
tercio medio del radio y cubito.
Proyeccin Lateral de la
Articulacin Radio Cubito Carpiana (Mueca)
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente
se puede tomar en decbito dorsal de pie o sentado, se pide al paciente
que flexione su antebrazo 90 grados apoyando el borde interno de todo el
miembro sobre la mesa, debe quedar alineado a la lnea media del chasis,
la mano en perfecta lateral para evitar la torsin del radio y cubito, se
toma a un metro de distancia.
Rayo central.- Perpendicular al chasis pasando por la articulacin
de la mueca.
Estructuras a
visualizar.- Una proyeccin lateral del crneo, silla turca, apfisis clinoides
anteriores y posteriores pisos anteriores, medio y posterior del crneo diploe y
contorno seo.
Crneo Proyeccin de Towne o Chamberlain.
Posicin del paciente.- Dependiendo de las condiciones del paciente se puede
tomar en decbito dorsal de pie o sentado, esta proyeccin dentro de la rutina sirve para
la exploracin del occipital en esta proyeccin el macizo facial se distorsiona. El paciente
estar en decbito dorsal alineando su plano sagital a la lnea longitudinal media de la
mesa. Central el plano sagital del crneo a la lnea longitudinal media de la mesa ser
perpendicular a la misma.
Rayo central.-se pedir al paciente que haga una angulacin caudal de 30 grados,
dicho rayo entrar en bregma y salir a la altura de las mastoides, distancia un metro.
Estructura a
visualizar.- Una vista
axial de la base del crneo mostrndose una proyeccin simtrica de la roca del temporal,
agujero del conducto carotdeo de cada lado, senos esfenoidales, agujeros ovales, senos
maxilares, apfisis mastoides, septum nasal, agujero occipital, axis, con su apfisis
Odontoides, agujeros transversos del atlas, maxilar inferior desplazado hacia delante y
afuera.
Proyeccin Lateral en Telerradiografa de
Silla turca.
Dependiendo de las condiciones del paciente se puede tomar en
decbito ventral, pero preferentemente tomar de pie, placa de acuerdo a
la regin, paciente alineando su plano sagital con la lnea longitudinal
media de la mesa. Posicin del paciente.- Con la cabeza en posicin lateral
colocar el plano sagital del crneo exactamente paralelo al chasis. La lnea
infrarbito meatal, debe quedar perfectamente horizontal, colocar la silla
turca a la altura del centro del chasis.
Rayo Central.- Dirigido al centro del chasis en forma
perpendicular, pasando por la silla turca, este rayo es perpendicular, punto
de referencia dos cm., por delante y dos cm., por arriba del meato del
conducto auditivo externo.
Estructuras a visualizar.- Una proyeccin lateral de la silla turca,
en general, piso medio, relaciones de los pisos anterior y posterior.
Proyeccin de Schuller.
El paciente estar en decbito ventral lateralizado (posicin de nadador) la
cabeza en posicin lateral se alineara con la lnea longitudinal media de la mesa
descansando sobre la oreja, el plano sagital del crneo debe quedar paralelo a la mesa y la
lnea media que une a los dos meatos deber ser perpendicular a la mesa (la lnea
intermeatal).
Rayo Central.- Con una angulacin de 30 grados caudales entrando tres Cms.,
arriba del meato del conducto auditivo externo del lado opuesto por radiografiar,
pasando por los conductos auditivos internos y externos del lado afectado proyectndolos
uno a travs del otro y llegando al centro del chasis se toma a un metro de distancia en
apnea.