Declaracin de renta y complementarios Personas Naturales y

asimiladas No Obligadas a llevar contabilidad

Privada
210
1. Ao 2 0 1 2
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4. Nmero de formulario

Colombia
Un compromiso que no podemos evadir

Lea cuidadosamente las instrucciones

12. Cd. Direccin
5. N. Identificacin Tributaria (NIT) 6. DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
declarante
Datos del

seccional

24. Actividad econmica Si es una Correccion Indique: 26. Cd. 26. No Formulario anterior

27. Fraccion ao gravable 2013 (marque "X" ) 84. Si es beneficiario de un convenio para evitar la doble tributacin. (Marque X)
28. Cambio titular inversion extranjera (marque "X" ) 85. Si se acoge al art. 163 Ley 1607 de 2012, Ganancia ocasional por activos omitidos y pasivos inexistentes (Marque X)
informativos

Total costos y gastos de nmina 29 0 Ingresos por ganancias ocasionales 53 0

Datos

Aportes al sistema de seguridad social 30 0 Costos por ganancias ocasionales 54 0

Ocasionales
Ganancias
Aportes al SENA, ICBF, cajas de compensacin 31 0 Ganancias ocasionales no gravadas y exentas 55 0
Total Patrimonio bruto 32 0 Ganancias ocasionales gravables (53 - 54 - 55) 56 0
Patrimonio

Por activos omitidos y pasivos inexistentes (ley 1607

Deudas 33 0 de 2012)
57 0
Total patrimonio lquido (32 - 33 si el resultado es
34 Impuesto sobre la renta liquida gravable 58
negativo escriba 0) 0 0
Salarios y demas pagos laborales 35 0 Descuentos tributarios 59 0
Honorarios, comisiones y serviicios 36 0 Impuesto neto de renta (58 - 59) 60 0
Intereses y rendimientos financieros 37 0 Impuesto de ganancias ocasionales 61 0
Ingresos

Otros Ingresos (Arrendamientos, etc.) 38 0 Total Impuesto a cargo (60 + 61) 62 0

Total ingresos recibidos por concepto de renta Anticipo renta por el ao gravable 2012 (casilla 65
39 63
(Sume 35 a 38) 0 declaracin 2011) 0
Liquidacin privada

Saldo a favor ao 2011sin solicitud de devolucin o

Ingresos no constitutivos de renta 40 0 compensacin (Casilla 69 declaracin 2011)
64 0
Total ingresos netos (39 - 40) 41 0 Total retenciones ao gravable 2012 65 0
deducciones

Deduccin inversin en actvios fijos 42 0 Anticipo renta por el ao gravable 2013 66 0

Costos y

Saldo a pagar por impuesto (62 + 66 - 63 - 64 - 65,

Otros Costos y Deducciones 43 0 si el resultado es negativo escriba 0)
67 0
Total Costos y deducciones (42 + 43) 44 0 Sanciones 68 0
Renta liquida Ordinaria del ejercicio (41-44, si el Total saldo a pagar (62 + 66 + 68 - 63 - 64 - 65, si
45 69
resultado es negativo escriba 0) 0 el resultado es negativo escriba o) 0
o prdida liquida del ejercicio (44-41. si el o total saldo a favor (63 + 64 + 65 - 62 -66 - 68, si
46 70
resultado es negativo escriba 0) 0 el resultado es negativo escriba 0) 0
Impuesto de ganancia ocasional por activos
Compensaciones (Por exceso de renta presuntiva) 47 0 omitidos y pasivos inexistentes (Ley 1607/12)
71 0
Renta

Renta Liquida (45 - 47) 48 0

Renta presuntiva 49 0
Renta exenta 50 0
Rentas gravable 51 0
Renta liquida gravable (Al mayor valor entre 48 y 49 reste
50 y sume 5, si el resultado es negativo escriba 0) 52 0
Apellidos y nombres dependiente 1 76. Identificacin
Dependientes

72. Primer apellido 73. Segundo apellido 74. Primer nombre 75. Otros Nombres
Apellidos y nombres dependiente 2 81. Identificacin
997. Espacio exclusivo para el sello
de la entidad
79. Primerrecaudadora
nombre
77. Primer apellido 78. Segundo apellido 80. Otros Nombres
(Fecha efectiva de la transaccin)
82. Nmero identificacin signatario 83. D.V.
981. Cd. Representacin
Firma del declarante o de quien lo representa
980. Pago total $
0

996. Espacio para adhesivo de la entidad recaudadora

(Nmero del adhesivo)
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registradora al dorso de este formulario

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