Medicamrntos

Diazepam
Solucin inyectable
Ansioltico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta con SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Diazepam.......................................................................... 10 mg
Vehculo, c.b.p. 2 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Medicacin psicotropa (atarxico, relajante muscular, anticonvulsivo). Uso psiquitrico y en

medicina interna (neurosis, estados de ansiedad, tensin emocional, histeria, reacciones
obsesivas, fobias, estados depresivos acompaados de tensin e insomnio; en los trastornos
emocionales o que acompaan a las enfermedades orgnicas como la lcera gastrointestinal,
hipertensin arterial, dermatosis pruriginosa, colitis o enfermedades funcionales del sistema
digestivo, cardiovascular y genital). La solucin inyectable est indicada para la sedacin basal
antes de medidas teraputicas o intervencionales, como: cateterismo cardiaco, endoscopia,
procedimientos radiolgicos, intervenciones quirrgicas menores, reduccin de dislocaciones y
fracturas, biopsias, etc.
DIAZEPAM en solucin inyectable es utilizado como medicacin preoperatoria en pacientes

con ansiedad y estado de estrs. En psiquiatra es utilizado en el tratamiento de pacientes con
estados de excitacin asociada con ansiedad aguda y pnico, as como el delirium tremens.
Tambin est indicado en el tratamiento agudo del status epilepticus u otros estados
convulsivos.
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiacepinas,

miastenia grave, hipercapnia crnica severa, alteraciones cerebrales crnicas, insuficiencia
cardiaca o respiratoria, primer trimestre de embarazo, durante la lactancia, enfermedad
pulmonar obstructiva crnica o insuficiencia pulmonar.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
El DIAZEPAM es bien tolerado. Posee un amplio margen de seguridad, lo que se ha

confirmado por medio de estudios toxicolgicos y farmacocinticos, pero puede llegar a
presentar somnolencia, fatiga, resequedad de boca, debilidad muscular y reacciones alrgicas.
Otras que son menos frecuentes: amnesia antergrada, confusin, constipacin, depresin,
diplopa, hipersalivacin, disartria, dolor de cabeza, hipotensin, aumento o disminucin de la
libido, nusea, temor, incontinencia o retencin urinaria, vrtigo y visin borrosa. Muy rara-
mente, elevacin de las transaminasas y fosfatasa alcalina, as como reacciones paroxsticas
como excitacin aguda, ansiedad, trastornos del sueo y alucinaciones.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Anestesiologa:
Premedicacin: 10-20 mg I.M. (Nios 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes de la induccin de la
anestesia.
Induccin de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
Sedacin basal antes de procedimiento, exmenes e intervenciones: 10-30 mg I.V. (nios

0.1-0.2 mg/kg).
Status epilepticus: 0.15-0.25 mg/kg I.V., repetir despus de10-15 minutos. Dosis mxima: 3
mg/kg en 24 horas.
Estados de excitacin: (Estados agudos de ansiedad y pnico, delirium tremens). Inicialmente

0.1-0.2 mg/kg I.V., pudiendo repetir a las 8 horas hasta que los sntomas cedan a cambiar la va
oral.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA

ACCIDENTAL:
En caso de sobredosificacin, se presentar intensificacin de los efectos teraputicos (sedacin,

relajacin muscular, sueo profundo) fatiga, ataxia, amnesia, depresin respiratoria.
En tales casos se recomiendan medidas generales de apoyo, ventilacin adecuada, lavado

gstrico, etc.
Tambin se puede aplicar el antagonista de las benzodiacepinas (flumazenil).
Paracetamol
Solucin oral, solucin gotas y tabletas
Analgsico, antipirtico
Cada ml de SOLUCIN contiene:
Paracetamol (acetaminofn)............................................ 100 mg
Cada TABLETA contiene:
Paracetamol (acetaminofn)............................................ 500 mg
PARACETAMOL es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor leve o

moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontognico, neuralgias,
procedimientos quirrgicos menores etc. Tambin es eficaz para el tratamiento de la fiebre, co-
mo la originada por infecciones virales, la fiebre posvacunacin, etctera.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad.
Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con precaucin en pacientes con
dao heptico, al igual que en aquellos que estn recibiendo medicamentos hepatotxicos o que
tienen nefropata.
PARACETAMOL tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres

embarazadas.
La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo

de dao heptico o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de PARACETAMOL, por lo
que se deben considerar estas condiciones al prescribir el medicamento.
PARACETAMOL ha sido asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopenia, panci-

topenia y leucopenia.
De manera ocasional, tambin se han reportado nusea, vmito, dolor epigstrico, somnolencia,
ictericia, anemia hemoltica, dao renal y heptico, neumonitis, erupciones cutneas y
metahemoglobinemia.
El uso prolongado de dosis elevadas de PARACETAMOL puede ocasionar dao renal y se han
reportado casos de dao heptico y renal en alcohlicos que estaban tomando dosis teraputicas
de PARACETAMOL.
La administracin de dosis elevadas puede causar dao heptico e incluso necrosis heptica.
Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325 a 1,000 mg cada
cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da.
Pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda aumentar el intervalo de administracin a

seis horas en los pacientes con dao renal moderado (tasa
de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los pacientes cuya tasa de
filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min.
La vida media del PARACETAMOL se prolonga en los pacientes con dao heptico, pero no se
ha definido la necesidad de realizar ajustes en la dosis del medicamento en este grupo de
pacientes y, en general, se considera seguro administrar la dosis normal en pacientes con
padecimientos hepticos crnicos estables.
La dosificacin sugerida en nios es la siguiente:

ACCIDENTAL:
Los datos clnicos de toxicidad por PARACETAMOL, en general, se hacen aparentes a las 12
48 horas postingestin, e incluyen dao o alteraciones hepticas, acidosis metablica,
insuficiencia o dao renal, dao miocrdico manifestado por alteraciones del
electrocardiograma y elevacin de la CPK, MB, toxicidad neurolgica, incluyendo coma,
alteraciones hematolgicas como trombocitopenia, pancreatitis y vmito.
Se recomienda realizar una determinacin del nivel de PARACETAMOL a las 4 horas post-
ingestin para interpolarla en el normograma de Rumack-Matthew y determinar la necesidad de
utilizar el antdoto.
Los niveles previos no se pueden usar para predecir la necesidad del antdoto, o la gravedad de
la intoxicacin.
El antdoto especfico es la acetilcistena que se debe administrar a dosis de carga de 140 mg/kg
y a una dosis de mantenimiento de 70 mg/kg.
Este tratamiento se debe iniciar en las 10 primeras horas posteriores a la ingestin.
No se recomienda inducir emesis, ya que esta medida puede dificultar la administracin

posterior, de acetilcistena.
Lo mejor es administrar carbn activado a la brevedad y el antdoto, en caso de que hayan

transcurrido entre 8-12 horas de la ingestin.
La acetilcistena tambin se debe administrar a todas las personas que hayan ingerido ms de 7.5
gramos, en caso de que no se puedan medir los niveles de PARACETAMOL en sangre.
Se deben realizar determinaciones diarias de PARACETAMOL en sangre, enzimas hepticas,

bilirrubina, pruebas de funcin renal, glucemia y electrlitos hasta que el nivel de
PARACETAMOL sea inferior a 100 mg/litro.
A pesar de que el tratamiento con acetilcistena se debe iniciar, de preferencia en las primeras 8
horas despus de la ingestin, sigue siendo efectivo cuando se administra hasta 24 horas
despus de la ingestin.
Si el paciente no tolera el medicamento por va oral ste debe administrarse por sonda duodenal.
Naproxeno
Tabletas, suspensin oral
Antirreumtico y antiinflamatorio
no esteroideo
Naproxeno....................................................................... 250 mg
Naproxeno....................................................................... 500 mg
Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen:
Naproxeno....................................................................... 125 mg
NAPROXENO es un miembro del grupo cido arilactico de frmacos antiinflamatorios no

esteroideos.
NAPROXENO en forma de tabletas convencionales est indicado para el tratamiento de la

artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis juvenil. Tambin est indi-
cado para el tratamiento de tendinitis, bursitis, esguinces y para el manejo del dolor posquirr-
gico.
CONTRAINDICACIONES:
NAPROXENO est contraindicado en pacientes que tienen reacciones alrgicas a la

prescripcin. Tambin est contraindicado en pacientes en quienes el cido acetilsaliclico u
otros agentes analgsicos antiinflamatorios no esteroidales inducen el sndrome de asma, rinitis
y plipos nasales. Ambos tipos de reacciones pueden ser fatales.
Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO, ya sean el tipo alrgico verdadero o la

idiosincrasia farmacolgica (por ejemplo, sndrome de hipersensibilidad al cido
acetilsaliclico), usualmente ocurren en pacientes con antecedentes conocidos a esas reacciones.
Por tanto, antes de empezar la terapia es importante investigar cuidadosamente con el paciente
aspectos como asma, plipos nasales, urticaria e hipotensin, asociados con frmacos
antiinflamatorios no esteroidales. Adems, el tratamiento debe ser suspendido si durante la
terapia ocurren estos sntomas. No se ha establecido la seguridad y efectividad en nios menores
de 2 aos.
Los pacientes con valores iniciales de hemoglobina de 10 gramos o menores, que van a recibir
terapia prolongada, deben someterse a determinaciones peridicas de los valores de
hemoglobina.
Las actividades antipirtica y antiinflamatoria del frmaco pueden disminuir la fiebre e
inflamacin, disminuyendo as su utilidad como signos diagnsticos para detectar
complicaciones de otros cuadros.
Efectos renales: Al igual que con otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos, la

administracin prolongada de NAPROXENO en animales ha resultado en necrosis papilar renal
y otras patologas renales anormales.
En humanos se han presentado reportes de nefritis intersticial, hematuria, proteinuria, y

ocasionalmente, sndrome nefrtico asociado con productos que contienen NAPROXENO y
otros AINEs, desde su introduccin en el mercado.
Se ha visto una segunda forma de toxicidad renal en pacientes que toman NAPROXENO, as
como otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos.
En pacientes con condiciones prerrenales que originan una reduccin del flujo renal sanguneo o
del volumen sanguneo, donde las prostaglandinas renales tienen una funcin de apoyo en el
mantenimiento de la perfusin renal, la administracin de un frmaco antiinflamatorio no
esteroideo puede causar una disminucin dependiente de la dosis en la formacin de
prostaglandina, y precipitar descompensacin renal franca. Los pacientes en mayor riesgo de
esta reaccin son aqullos con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, trastornos hepticos,
pacientes que toman diurticos y los ancianos.
La interrupcin de la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroideos, tpicamente est

seguida por la recuperacin del estado previo al tratamiento.
NAPROXENO y sus metabolitos se eliminan principalmente por los riones; por tanto, el
frmaco debe ser usado con precaucin en pacientes con insuficiencia renal importante, y en
estos pacientes se recomienda la vigilancia de creatinina en suero y/o la depuracin de
creatinina.
Tambin se debe tener precaucin si el frmaco es administrado a pacientes con depuracin de

creatinina menor de 20 ml/minuto, ya que se ha visto acumulacin de metabolitos de NAPRO-
XENO en estos pacientes.
La enfermedad heptica alcohlica crnica y probablemente otras enfermedades con niveles

bajos o anormales de protenas plasmticas (albmina) reducen la concentracin plasmtica
total de NAPROXENO, pero la concentracin plasmtica de NAPROXENO libre est
aumentada.
Se debe recomendar precaucin cuando se requieran dosis altas, y se puede requerir cierto ajuste
de la dosis en estos pacientes. Es prudente usar la dosis efectiva ms baja.
Los estudios en ancianos indican que aunque la concentracin plasmtica total de

NAPROXENO no cambia, aumenta la fraccin libre de NAPROXENO en plasma. Se debe
recomendar precaucin cuando se requieran dosis altas, y se puede requerir cierto ajuste de la
dosis en los pacientes ancianos. Al igual que con otros frmacos usados en los ancianos, es
prudente usar la dosis efectiva ms baja.
Funcin heptica: Al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, hasta en
15% de los pacientes pueden ocurrir aumentos hacia el lmite superior de una o ms pruebas
hepticas. Estas anormalidades pueden progresar, permanecer esencialmente sin cambio, o ser
pasajeras durante la terapia continua. Probablemente la prueba de TGP (ALT) es el indicador
ms sensible de trastorno heptico. En estudios clnicos controlados ocurrieron aumentos
significativos (tres veces el lmite superior normal) de TGP o TGO en menos del 1% de los
pacientes. Un paciente con sntomas y/o signos que sugieren trastorno heptico, o en quien ha
ocurrido un resultado anormal en una prueba heptica, debe ser evaluado para detectar evidencia
de desarrollo de una reaccin heptica ms severa mientras est recibiendo terapia con
NAPROXENO.
Las reacciones hepticas severas, incluyendo ictericia y casos fatales de hepatitis, han sido
reportadas con NAPROXENO al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos.
Aunque son reacciones raras, NAPROXENO debe ser interrumpido si los resultados anormales
de las pruebas hepticas persisten o empeoran, si aparecen signos y sntomas clnicos
consistentes con enfermedad heptica, o si ocurren manifestaciones sistmicas (por ejemplo,
eosinofilia y erupcin).
Retencin de lquido y edema: Se ha observado edema perifrico en algunos pacientes

tratados con NAPROXENO. Como cada tableta de NAPROXENO sdico contiene 25 50 mg
de sodio (aproximadamente 1 mEq por cada 250 mg de NAPROXENO), esto se debe considerar
en pacientes cuyo consumo total de sodio debe ser restringido grandemente. Por estas razones,
NAPROXENO sdico en tabletas debe usarse con precaucin en pacientes con retencin de
lquidos, hipertensin o insuficiencia cardiaca.
Las siguientes reacciones adversas estn divididas en tres grupos, con base en la posibilidad de
una relacin causal entre NAPROXENO y estas acciones adversas. Para las reacciones en el
grupo de probable relacin causal existe por lo menos un caso para cada reaccin adversa,
donde hay evidencia que sugiere la existencia de una relacin causal entre el uso del frmaco y
el evento reportado.
En general, las reacciones adversas en pacientes tratados crnicamente fueron reportadas 2 a 10

veces ms frecuentemente que en los estudios a corto plazo en 962 pacientes tratados a causa de
dolor leve a moderado o dismenorrea. Los malestares ms frecuentemente reportados se refieren
al tracto gastrointestinal. Un estudio clnico encontr que en casos de artritis reumatoidea, las
reacciones gastrointestinales son ms frecuentes y ms severas en los pacientes que toman dosis
diarias de 1,500 mg de NAPROXENO en comparacin con los pacientes que toman 750 mg de
NAPROXENO.
En estudios clnicos controlados aproximadamente 80 nios, y en estudios abiertos bien

vigilados cerca de 400 nios con artritis juvenil, tratados con NAPROXENO, la incidencia de
erupcin y los tiempos prolongados de sangrado estuvieron aumentados, la incidencia de
reacciones en el sistema gastrointestinal y nervioso central fueron casi las mismas, y la
incidencia de otras reacciones fue menor en los nios que en los adultos. Las siguientes
reacciones adversas se dividen en tres grupos, con base en la frecuencia y relacin causal.
Incidencia mayor de 1% (probable relacin causal):
Gastrointestinales: Constipacin, acidez, dolor abdominal, nusea, dispepsia, diarrea y

estomatitis.
Sistema nervioso central: Cefalea, vrtigo, somnolencia y mareo.
Dermatolgicas: Prurito, erupciones cutneas, equimosis, sudoracin y prpura.
Sentidos especiales: Tinnitus, trastornos auditivos y trastornos visuales.

Cardiovasculares: Edema, disnea y palpitaciones.
Generales: Sed.
Incidencia menor del 1% (probable relacin causal): Las siguientes reacciones adversas
fueron reportadas con una frecuencia menor de 1% durante estudios clnicos controlados y
mediante reportes de voluntarios desde la comercializacin del NAPROXENO:
Gastrointestinales: Pruebas anormales de funcin heptica, colitis, sangrado gastrointestinal

y/o perforacin, hematemesis, ictericia, pancreatitis, melena y vmito.
Renales: Nefritis glomerular, hematuria, hiperpotasemia, nefritis intersticial, sndrome

nefrtico, enfermedad renal, insuficiencia renal y necrosis papilar renal.
Hematolgicos: Agranulocitosis, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia y trombocitopenia.
Sistema nervioso central: Depresin, anormalidades en el sueo, incapacidad para concen-

trarse, insomnio, malestar, mialgia y debilidad muscular.
Dermatolgicas: Alopecia, dermatitis fotosensitiva, urticaria, rashes cutneos, reacciones de

fotosensibilidad que simulan porfiria cutnea tarda y epidermlisis ampollosa.
Sentidos especiales: Trastornos auditivos.
Cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca congestiva.
Respiratorias: Neumonitis eosinoflica.
Generales: Reacciones anafilactoides, edema angioneurtico, trastornos menstruales y pirexia

(escalofros y fiebre).
Incidencia menor del 1% (relacin causal desconocida): Estas observaciones se indican

para que sirvan como informacin de alerta para el mdico.
Hematolgicas: Anemia aplsica y anemia hemoltica.
Sistema nervioso central: Meningitis asptica y trastornos cognoscitivos.
Dermatolgicas: Necrlisis epidrmica, eritema multiforme y sndrome de

Stevens-Johnson.
Gastrointestinales: Ulceracin gastrointestinal no pptica y estomatitis ulcerativa.
Cardiovasculares: Vasculitis.
Generales: Hiperglucemia e hipoglucemia.
En la poblacin peditrica, la dosificacin es la siguiente:

Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. La dosis no deber exceder
de 15 mg/kg al da despus del primer da de tratamiento.
En caso de artritis reumatoide juvenil, la dosis usual es de 10 mg/kg diariamente, dividida en

dos tomas con intervalos de 12 horas, junto con los alimentos.
Para artritis reumatoidea, osteoartritis y espondilitis anquilosante la terapia inicial es de 1,000

mg al da, en dos tomas o en dosis nica.
Durante la administracin prolongada, la dosis de NAPROXENO se puede aumentar o dis-

minuir, dependiendo de la respuesta clnica del paciente. Una dosis diaria menor puede ser
suficiente para la administracin prolongada.
Las dosis en la maana y en la noche no tienen que ser de la misma magnitud, y no es necesaria
la administracin del frmaco ms de dos veces al da.
En pacientes que toleran bien dosis menores, la dosis se puede aumentar hasta 1,500 mg de
NAPROXENO por da durante periodos limitados, cuando se requiere un mayor nivel de
actividad antiinflamatoria/analgsica. Cuando los pacientes son tratados con 1,500 mg/kg de
NAPROXENO, el mdico debe observar beneficios clnicos suficientes que superen el posible
riesgo aumentado.
Artritis juvenil: La dosis diaria total recomendada de NAPROXENO es aproximadamente 10

mg/kg, administrada en 2 dosis divididas (es decir, 5 mg/kg dos veces al da).

ACCIDENTAL: Una dosis excesiva del frmaco puede caracterizarse por somnolencia,
pirosis, indigestin, nuseas, vmito, hipoprotrombinemia, disfuncin renal, acidosis
metablica, apnea, desorientacin. Algunos pacientes experimentan convulsiones, no siendo
clara la relacin con NAPROXENO podra ser letal.
Si un paciente ingiere una cantidad excesiva de NAPROXENO a propsito, o accidentalmente,

se recomienda un lavado gstrico y las medidas usuales de soporte.
Los estudios en animales indican que la rpida administracin de una cantidad adecuada de
carbn activado puede reducir de manera significativa la absorcin del frmaco, debido a su alta
afinidad a las protenas plasmticas.
Salbutamol
Jarabe, suspensin en aerosol y tabletas
Broncodilatador
Cada 100 ml de JARABE contienen:
Sulfato de salbutamol equivalente a................................. 40 mg

de salbutamol
Cada 100 g de SUSPENSIN en aerosol contienen:

Salbutamol.............................................. 0.11475 g 0.12745 g
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos

asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias como bronquitis y enfisema
pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstriccin.
SALBUTAMOL es til en la profilaxis de asma bronquial, broncospasmo inducido por ejercicio

o exposicin a un alergeno conocido e inevitable.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.
Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea. Generalmente desaparecen con la

continuacin del tratamiento. Han existido reportes de calambres musculares transitorios. En
pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatacin perifrica con taquicardia compen-
satoria, as como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se ha reportado hiperac-
tividad en los nios. Tambin taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
JARABE
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obtenerse broncodilatacin adecuada. Cada

dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 4
veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
SUSPENSIN EN AEROSOL
El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg.
Adultos:
Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1 inhalacin (100-114

mcg) en dosis nica pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis mxima
(200-228 mcg) cada 4-6 horas.
Broncospasmo por ejercicio fsico o por exposicin a alergeno: 1 2 inhalaciones 15
minutos antes.
Nios:
Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de asma causada por

ejercicio: 1 inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deben superar
4 inhalaciones diarias.

ACCIDENTAL:
La sobredosificacin se manifiesta por taquicardia y temblor fino por la accin sobre el msculo
esqueltico. Este efecto puede controlarse reduciendo la dosis del medicamento. En casos
graves puede observarse taquicardia, convulsiones, angina, hipertensin, cefalea, arritmias,
palpitaciones, nuseas, fatiga e insomnio. En caso de sobredosis puede ser necesario el uso
cuidadoso de un beta-bloqueador, teniendo en mente que siempre existe el riesgo de
desencadenar un ataque de asma. Al igual que otros simpaticomimticos en aerosol, se han
reportado casos de sobredosis fatal con el uso del sulfato de SALBUTAMOL en aerosol.
Metamizol sdico
Solucin inyectable y tabletas
Analgsico, antipirtico,
antiespasmdico y antiinflamatorio
SOLUCIN INYECTABLE
Metamizol sdico..................................................... 2.5 mg y 1 g
Vehculo, c.b.p. 2 y 5 ml.
TABLETA
Metamizol sdico............................................................. 500 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: METAMIZOL SDICO produce efectos analgsicos,

antipirticos, antiespasmdicos y antiinflamatorios.
Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico, cefalea, dolor tumoral,
dolor espasmdico asociado con espasmos del msculo liso como clicos en la regin
gastrointestinal, tracto biliar, riones y tracto urinario inferior. Reduccin de la fiebre refractaria
a otras medidas. Debido a que METAMIZOL SDICO puede inyectarse por va I.V., es posible
obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas
dosificaciones no causa adiccin ni depresin respiratoria. No tiene efectos en el proceso de
peristalsis intestinal, o expulsin de clculos.
Slo se debe usar la solucin de METAMIZOL SDICO inyectable en los casos en los que no
es posible su administracin por otra va.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a las pirazolonas como

isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg,
por la posibilidad de presentar trastornos en la funcin renal. Tambin est contraindicado en el
embarazo y la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del

METAMIZOL SDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las ms importantes son
discrasias sanguneas (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se
haya usado METAMIZOL SDICO a menudo sin complicaciones; en estos casos se debe
descontinuar de inmediato la medicacin. En muy pocas ocasiones se puede observar sndrome
de Lyell y Stevens-Johnson. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. En
pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales
temporales. En pacientes con hiperpirexia y/o despus de la aplicacin demasiado rpida, se
puede presentar una cada crtica de la presin sangunea dependiente de la dosis. En el sitio de
aplicacin I.V. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.
Oral: 500 mg cada 8 horas.
Va parenteral I.M. e I.V.:
Adultos y nios mayores de 12 aos: 2 g por va I.M. profunda o I.V. lenta

(3 minutos) cada 8 horas.
Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. Antes de la administracin, la solucin

deber tener la temperatura corporal. La velocidad de la inyeccin es la causa ms comn de
una cada crtica de la presin sangunea y choque, por lo que se deben administrar en forma
lenta a 1 ml/min y con el paciente en decbito. Vigilar la presin sangunea, frecuencia cardiaca
y respiracin. METAMIZOL SDICO no debe mezclarse con otros frmacos en la misma
jeringa, debido a la posibilidad de incompatibilidad. A nios mayores de 3 meses o con un peso
mayor a 5 kg, la inyeccin se debe aplicar por va I.M.

ACCIDENTAL:
En caso de una sobredosis de METAMIZOL SDICO, se requiere asistencia mdica. Si el

paciente est consciente, inducir el vmito con solucin salina tibia, seguido de estimulacin
mecnica de la pared farngea posterior.
En nios de 1 a 6 aos, emplear jugo de fruta tibio en cantidades adecuadas a su edad.
METAMIZOL SDICO puede eliminarse mediante hemodilisis.
Amoxicilina
Cpsulas y suspensin oral

Antibitico de amplio espectro
Cada CPSULA contiene:
Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg

de amoxicilina
Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:
Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg
AMOXICILINA es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio espectro,

es bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido de la pared celular bacteriana.
Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo que es
adecuado para consumo oral.
En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los alimentos no

interfieren con su absorcin.
AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles

de los siguientes microorganismos:
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafi-

lococos no productores de penicilinasa.
Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios bacteriolgicos y
de susceptibilidad, para determinar cules organismos son
los causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar a cabo los
procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola o en combinacin en el
tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por infeccin debida a Borrelia burgdorferi) y
como profilaxis contra la endocarditis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES:
La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como
una contraindicacin. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las
cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos
son escasamente significativos desde el punto de vista clnico.
Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con

mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupcin con el uso del medicamento, pero sta no
se considera una contraindicacin para el uso futuro del producto.

Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten,
esencialmente, a fenmenos de hipersensibilidad. Con mayor probabilidad, tienden a ocurrir en
individuos en los que previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en
aqullos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.
Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo
AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta poner en peligro la vida.
Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta diarrea despus
de la administracin de agentes antibacterianos. Asimismo, la ingestin de cualquier antibac-
teriano de amplio espectro conlleva el riesgo de desarrollar infecciones provocadas por la
alteracin de la flora normal del organismo. Las siguientes reacciones adversas se han reportado
como asociadas al uso de
las penicilinas:
Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas maculopapulares

y urticaria.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la enfermedad

del suero, se pueden controlar con antihistamnicos y, si fuese necesario, con corticosteroides
sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se deber suspender AMOXICILINA, a menos que, y en
opinin del mdico, la enfermedad amenace la vida y slo se pueda tratar mediante terapia con
AMOXICILINA.
Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica (SGOT),

pero se desconoce el significado de este descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura tromboci-

topnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas.
En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que son fenmenos
de hipersensibilidad.
Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad, agitacin,

ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo reversibles.
Otros: Periarteritis nudosa.
Cpsulas: La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente tabla:

Suspensin: La dosis ponderal para nios es de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en tres tomas.
Se deber reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias crnicas son necesarias las
evaluaciones bacteriolgicas y clnicas frecuentes.
No se debern usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas veces pueden
requerirse dosis an mayores.
En infecciones graves, el tratamiento puede ser necesario durante varias semanas. Asimismo, se
puede requerir un seguimiento clnico y/o bacteriolgico durante varios meses, una vez
finalizado el tratamiento. Con excepcin de la gonorrea, el tratamiento se deber continuar por
un mnimo de 48 a 72 horas de que el paciente se ha vuelto asintomtico, o despus de que haya
evidencias de erradicacin de las bacterias.
Se recomienda como mnimo de 10 das de tratamiento para cualquier infeccin causada por
estreptococo hemoltico, para prevenir el surgimiento de fiebre reumtica aguda o de
glomerulonefritis.

ACCIDENTAL: Es poco probable que se presenten reacciones adversas graves como
resultado de la ingestin de AMOXICILINA. Sin embargo, la ingestin de dosis muy altas
puede ocasionar cristaluria, por lo que es esencial mantener una adecuada diuresis. El
medicamento se puede eliminar mediante hemodilisis. En caso de sobredosis se debe provocar
emesis y realizar lavado gstrico, seguido de la administracin de carbn activado, si no hay
contraindicaciones. No se conoce un antdoto especfico.
CIDO FOLNICO
Solucin inyectable I.V. y tabletas
Antdoto (antagonista del cido flico),
antianmico

Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Folinato de calcio equivalente a.... 3 mg
de cido folnico
Folinato de calcio equivalente a...15 mg
de cido folnico
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
CIDO FOLNICO est indicado como tratamiento de la anemia megaloblstica y como antdoto para la toxicidad
causada por los antagonistas del cido flico, como el metotrexato. Sin embargo, CIDO FOLNICO no tiene efecto sobre
la toxicidad no hematolgica del metotrexato. La combinacin de 5-fluorouracilo con CIDO FOLNICO ha sido utilizada
para aumentar la sobrevida en los pacientes con cncer colorrectal avanzado y cncer de mama.
CONTRAINDICACIONES:
Antecedentes de hipersensibilidad al medicamento. CIDO FOLNICO est contraindicado para el tratamiento de la
anemia perniciosa y anemia megaloblstica por deficiencia de vitamina B12, ya que puede producir una remisin
hematolgica de la enfermedad sin que se altere la evolucin de las alteraciones neurolgicas.
CIDO FOLNICO puede aumentar la toxicidad del 5-fluorouracilo, especialmente los que afectan al tracto
gastrointestinal, por lo que cuando se usan estos productos conjuntamente, es necesario reducir la dosis del primero.
Asimismo, se debe suspender el tratamiento en todos los pacientes tratados con esta combinacin que presenten diarrea
u otros datos de toxicidad gastrointestinal.
La eficacia del CIDO FOLNICO, para el traTamiento de los sntomas de sobredosis con antagonistas del cido flico,
disminuye mientras mayor es el tiempo que pasa entre la administracin del antagonista y del CIDO FOLNICO. Por
esta razn, el tratamiento se debe iniciar a la mayor brevedad posible.
Se han presentado reacciones de sensibilizacin alrgica que van desde urticaria hasta anafilaxia, con la aplicacin del
CIDO FOLNICO I.V.
Oral: 10 a 20 mg/da va oral por 10 a 15 das.
Intravenosa:
Anemia megaloblstica por deficiencia de folatos: 1 mg/kg da.
Rescate con CIDO FOLNICO subsecuente a tratamiento con metotrexato en dosis altas: La dosis se basa en la
dosis de metotrexato de 12 a 15 g/m2 administradas por infusin intravenosa durante 4 horas.
El rescate con CIDO FOLNICO en dosis de 15 mg (aproximadamente 10 mg/m2) aplicado cada 6 horas comenzar 24
horas despus del inicio de la infusin de metotrexato.
CIDO FOLNICO debe administrarse por va parenteral en presencia de efectos txicos gastrointestinales.
No administrar CIDO FOLNICO intratecalmente.
La dosis de CIDO FOLNICO ser evaluada por el mdico onclogo en cada paciente en particular.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:

Las dosis excesivas de CIDO FOLNICO antagonizan los efectos de algunos medicamentos antineoplsicos.
Este efecto puede afectar la efectividad de la administracin intratecal de metotrexato.
No se han reportado otros efectos adversos por sobredosis con CIDO FOLNICO.
Ampicilina
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas
Antibitico bactericida de amplio espectro
Cada CPSULA contiene:
Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensin oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg
en 5 ml.
Cada frasco mpula contiene:
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.
Ampicilina.............................................................................. 1 g
AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de
los siguientes microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S.

typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilo-

cocos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumo-
cocos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E. coli, P.

mirabilis y enterococos.
Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms comunes

causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tratamiento inicial antes de
que se disponga de los resultados bacteriolgicos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibi-

lidad a cualquier penicilina. Tambin est contraindicada AMPICILINA en infecciones oca-
sionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas.
En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes
con leucemia.
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten
esencialmente a fenmenos de sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha demostrado

hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del
heno o urticaria. Se han reportado las siguientes reacciones secundarias como asociadas al uso
de AMPICILINA.
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis

seudomembranosa y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del
medicamento.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin cutnea

eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular. La erupcin que, por lo general, no se
desarrolla dentro de la primera semana de terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas
de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la erupcin desaparece en
un periodo de tres a siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito, urticaria,

eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La anafilaxia es la reaccin
ms grave que se puede experimentar, y se le ha asociado con la dosis por va parenteral del
medicamento.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupcin cutnea y las reacciones parecidas a la enfermedad
del suero, se pueden controlar con agentes antihistamnicos y, en caso necesario, emplear
corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se debe suspender AMPICILINA, a menos que, y en
opinin del mdico, la enfermedad tratada ponga en peligro la vida del paciente, y que
solamente puede ser tratada con AMPICILINA. Las reacciones anafilcticas graves requieren de
medidas de urgencia.
Local: Tromboflebitis.
Hgado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa glutamico-

oxalactica srica (SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura tromboci-

topnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas.
Estas reacciones son, por lo general, reversibles al suspender el tratamiento, y se atribuyen a

fenmenos de hipersensibilidad. Otras reacciones secundarias reportadas con el uso de
AMPICILINA son estridor larngeo y fiebre alta. En algunas ocasiones los pacientes se pueden
quejar de dolor en la boca y lengua, como ocurre con cualquier preparacin oral de penicilina.
El uso prolongado de antibiticos puede favorecer la proliferacin de organismos no

susceptibles, incluyendo los hongos. En caso de que ocurra una sobreinfeccin, se deben tomar
las medidas apropiadas. El tratamiento con AMPICILINA no excluye la necesidad de
procedimientos quirrgicos, en particular en infecciones por estafilococos.
Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida
en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de
infeccin y la severidad del cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en

hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos iguales (p.
ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas.
Nios que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de

100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6
horas).
Para infecciones respiratorias:
La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos iguales tres o

cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6 horas). Las dosis para nios no deben exceder las
dosis recomendadas para adultos.
Dosificacin (I.M. o I.V.)
* El tratamiento inicial puede ser seguido por una dosis parenteral entera 8 horas despus.
Todos los pacientes, independientemente de edad y peso:
Se pueden requerir dosis mayores en infecciones graves o crnicas. Aunque AMPICILINA es

resistente a la degradacin por el cido gstrico, se deber administrar por lo menos media hora
antes o dos horas despus de los alimentos, para garantizar una absorcin mxima. El
tratamiento debe continuarse durante un mnimo de 48 a 72 horas despus de que el paciente se
vuelve asintomtico, o bien, despus de que se haya obtenido evidencia de la erradicacin
bacteriana. En las infecciones causadas por cepas hemolticas de estreptococos, se recomienda
un tratamiento durante un mnimo de 10 das, para prevenir el riesgo de fiebre reumtica o de
glomerulonefritis.
En el tratamiento de infecciones urinarias o gastrointestinales crnicas se requieren frecuentes

evaluaciones bacteriolgicas y clnicas durante el tratamiento, y varios meses despus pueden
ser necesarios. Las infecciones persistentes pueden requerir del tratamiento durante varias
semanas. No se deben usar dosis menores a las indicadas previamente.

ACCIDENTAL: En caso de sobredosis, suspender el medicamento e instituir un tratamiento
sintomtico y, si se requiere, medidas de apoyo. En pacientes con disminucin de la funcin
renal, AMPICILINA puede extraerse mediante hemodilisis, pero no as con dilisis peritoneal.
Loratadina
Jarabe, solucin oral y tabletas
Antihistamnico
JARABE
Loratadina.................................................................. 5 y 100 mg
SOLUCIN
Loratadina....................................................................... 100 mg
TABLETAS
Loratadina......................................................................... 10 mg
Alivio de los sntomas de urticaria crnica y otras afecciones alrgicas dermatolgicas.

Alivio de los sntomas de la rinitis alrgica, como estornudos, rinorrea y prurito. Alivio
de sintomatologa de conjuntivitis alrgica, como lagrimeo y escozor de ojos.
CONTRAINDICACIONES:
LORATADINA est contraindicada en pacientes que han demostrado hipersensibilidad

a los componentes de la frmula o a otros medicamentos de estructura qumica similar.
Est contraindicado en embarazo, lactancia y en nios menores de 2 aos.
Los efectos adversos ms frecuentes incluyen cefalea, somnolencia, fatiga y resequedad

de boca. En pacientes de 6 a 12 aos los efectos adversos (> 2%) ms frecuentes son
nerviosismo, sibilancias, fatiga, hipercinesia, dolor abdominal, conjuntivitis, disfona y
malestar. En estudios clnicos de geriatra, y en adultos, se han reportado efectos
adversos en todos los sistemas del organismo entre los que se incluyen: alteraciones de
lagrimeo y salivacin, hipoestesia, impotencia, sudoracin y sed; edema angioneurtico,
astenia, dolor lumbar, visin borrosa, dolor torcico, fiebre, calambres
musculares, tinnitus, infeccin viral, aumento de peso; hipertensin, hipotensin,
palpitaciones, taquiarritmias supraventriculares, sncope, taquicardia; blefarospasmo,
disfona, hipertona, mareos, migraa, parestesias, temblores, vrtigo; alteraciones
gustatorias, anorexia, estreimiento, diarrea, dispepsia, flatulencia, gastritis, hipo,
aumento del apetito, estomatitis, odontalgia, vmito, artralgias, mialgias, agitacin,
amnesia, ansiedad, confusin, depresin, alteraciones de la concentracin, insomnio,
irritabilidad; mastalgia, dismenorrea, menorragia, vaginitis; broncospasmo, tos, disnea,
epistaxis, hemoptisis, laringitis, resequedad nasal, faringitis, sinusitis, estornudos; der-
matitis, resequedad cutnea, reacciones de fotosensibilidad, prurito, prpura, urticaria,
retencin urinaria, incontinencia urinaria; alteraciones de la funcin heptica: ictericia,
hepatitis, necrosis heptica; anafilaxia, eritema multiforme, edema perifrico y
convulsiones.
Adultos y nios mayores de 12 aos: Dos cucharaditas de LORATADINA (10 ml =
10 mg) una vez al da.
Nios de 2 a 12 aos:
Dosis ponderal: 0.2 mg/kg/da.
Peso corporal > 30 kg = 10 ml (10 mg) una vez al da.
Peso corporal < 30 kg = 5 ml (5 mg) una vez al da.
En pacientes con falla heptica o insuficiencia renal se debe ajustar la dosis a 5 ml (5

mg) diarios o 10 ml (10 mg) en das alternos.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O

INGESTA ACCIDENTAL:
En adultos se ha reportado somnolencia, taquicardia y cefalea. En nios se han

reportado signos extrapiramidales y palpitaciones con dosis mayores de 10 mg.
En caso de sobredosis, se debe instituir rpidamente tratamiento sintomtico general y

medidas de apoyo que se mantendrn por el tiempo que sea necesario.
El tratamiento de la sobredosis incluye vmito inducido por medios farmacolgicos

(con jarabe de ipecacuana), excepto en pacientes con alteraciones del estado de
conciencia, seguido de la administracin de carbn activado en suspensin espesa en
agua, para absorber cualquier cantidad de medicamento remanente.
Si no es efectiva la induccin del vmito o est contraindicada, se debe llevar a cabo

lavado gstrico con solucin salina normal. Los catrticos salinos pueden ser de utilidad
para una rpida dilucin del contenido intestinal.
LORATADINA no es hemodializable y no se sabe si lo es por dilisis peritoneal.
Clorfenamina
Jarabe
Antihistamnico
Cada 100 ml de JARABE contienen:
Maleato de clorfenamina................................................... 50 mg
La CLORFENAMINA es un antihistamnico indicado en rinitis alrgica estacional y
perenne, conjuntivitis alrgica, alergias cutneas no complicadas, rinitis vasomotora,
urticaria, angioedema (edema angioneurtico), eccema alrgico, dermatitis atpica y de
contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacciones anafilcticas
conjuntamente con epinefrina.
CONTRAINDICACIONES:
La CLORFENAMINA est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida

a cualquiera de los componentes de este medicamento o a los antihistamnicos con
estructuras qumicas similares como la dexclorofeniramina, bromfeniramina o la
triprolidina durante un ataque asmtico agudo, porque espesan las secreciones
bronquiales, y en aquellos que en las dos semanas anteriores han tomado inhibidores de
la monoaminooxidasa (MAO).
Se recomienda el uso de CLORFENAMINA con precaucin en pacientes con glaucoma

de ngulo estrecho; en aquellos con obstruccin piloroduodenal o de la vejiga por
hipertrofia prosttica o estrechez del cuello de la vejiga por sus manifiestos efectos
anticolinrgicos; en pacientes con enfermedad cardiovascular hipertensin o
hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taquicardia, y en aquellos con
enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retencin urinaria o lceras ppticas
estenosantes. No utilizarse en menores de 2 aos.
La CLORFENAMINA afecta el sistema nervioso central, al causar estimulacin,

somnolencia ligera o moderada, letargo, mareo, vrtigo, trastornos de la coordinacin,
excitabilidad, sudacin excesiva, escalofros; en el centro venoso: hipotensin y
palpitaciones; en la va gastrointestinal: anorexia, nuseas, estreimiento, malestar
epigstrico, vmito, sequedad bucal y farngea; en el genitourinario: retencin urinaria;
en las vas respiratorias: espesamiento de secreciones bronquiales; drmica: urticaria
erupcin y fotosensibilidad.
Adultos y nios mayores de 12 aos: Tomar de 1 a 2 cucharaditas (5-10 ml) cada 4 a

6 horas.
Dosis mxima: 24 mg/da.
Nios de 6 a 11 aos: Tomar media a una cucharadita (2.5-5 ml) cada 4 a

6 horas.
Nios de 2 a 6 aos: Tomar media cucharadita (2.5 ml) cada 4 a 6 horas.

INGESTA ACCIDENTAL:
En nios puede ser fatal. Pueden presentarse encefalopata txica o psicosis. Los
pacientes con afecciones epidrmicas tienen particular susceptibilidad a este efecto
adverso. Los adultos suelen manifestar letargia, somnolencia extrema o coma despus
de una sobredosis, pero los nios de corta edad pueden padecer excitacin, irritabilidad,
hiperactividad, insomnio, euforia, alucinaciones visuales y convulsiones; esta
estimulacin al SNC en nios puede ser atribuida a la actividad antimuscarnica.
Los pacientes por lo general presentan efectos anticolinrgicos como sequedad de las
mucosas, fiebre, facies enrojecida, dilatacin pupilar, retencin y dificultad urinaria;
disminucin de la motilidad gastrointestinal resultando constipacin y en adicin
constipacin gastrointestinal hay nuseas, vmito diarrea dolor epigstrico e
hipotensin.
Se ha comunicado la aparicin de taquicardia, trastornos de la conduccin arritmias, en

ocasiones depresin del miocardio refractaria al sostn vasopresor. En fase terminal se
advierte coma cada vez ms profundo con colapso cardiorrespiratorio y muerte por lo
comn en trminos de 12 a 18 horas. El tratamiento del paciente con sobredosis consiste
en medidas de sostn general como evacuacin del contenido gstrico uso de
anticonvulsivantes y hemodilisis.
Ibuprofeno
Tabletas
Analgsico
Ibuprofeno...................................................................... 400 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: IBUPROFENO es un analgsico y

antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos, acompaados de
inflamacin significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones
musculoesquelticas (osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso,
esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en
postoperatorio, en dolor dental, postepisiotoma, dismenorrea primaria, dolor de cabeza.
CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en

periodo de lactancia. No se recomienda su uso en menores de 12 aos.
No se administrar cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al cido

acetilsaliclico.
En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administracin de IBUPROFENO

debido a intolerancia a la sustancia. Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia
gastrointestinal, lo ms comn son epigastralgias, nuseas, pirosis, sensacin de
plenitud en tracto gastrointestinal la prdida oculta de sangre es infrecuente.
Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones cutneas,

cefalea, mareos y visin borrosa, en algunos casos se present ambliopa txica,
retencin de lquidos y edema.
Se aconseja la suspensin del frmaco en los pacientes que presentan alteraciones

oculares.
Otros efectos reportados con el uso de IBUPROFENO son diarrea, constipacin; en

pacientes asmticos se ha reportado obstruccin de vas respiratorias por la retencin de
lquidos, puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en
enfermos con funcin cardiaca lmite.
La administracin de IBUPROFENO es por va oral.
Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el

tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total habitual
es de 1,200 a 1,800 mg, tambin es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento
para el dolor leve a moderado, especialmente en la dismenorrea primaria la dosis
habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas segn sea necesario, puede ingerirse con leche o
alimentos para minimizar los efectos colaterales gastrointestinales. En general, se
recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas.

INGESTA ACCIDENTAL:
Los pacientes que presentan alteraciones oculares por el empleo de IBUPROFENO aun
a dosis teraputicas debern suspender de inmediato su uso; en caso de ingesta
accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gstrico,
administracin de sustancias alcalinas que lo neutralicen, ya que es un cido, y valorar
la administracin de carbn activado para evitar la absorcin del frmaco. Adems de
monitorear al paciente y mantenerlo bajo observacin continua.
Tabletas
PENICILAMINA
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
Penicilamina....................... 300 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS
Para el tratamiento de intoxicacin por algunos metales pesados: como cobre, plomo y mercurio; enfermedad
de Wilson, y cistinuria.
ADALKEN* est contraindicado en pacientes con antecedentes de anemia aplsica relacionada a la

penicilamina o agranulocitosis. No debe administrarse penicilamina conjuntamente con sales de oro,
antimalricos, inmunosupresores o fenilbutazona debido a que la combinacin puede causar reacciones
adversas renales y/o hematolgicas severas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Reacciones de hipersensibilidad como prurito y erupciones cutneas. Anorexia, nausea, vmito, dolor
epigstrico, dispepsia, diarrea ocasional y en raros casos reactivacin de lcera pptica y colitis aguda. Se
puede presentar proteinuria ligera o moderada, leucopenia, trombocitopenia, depresin de la mdula sea,
prpura trombocitopnica trombtica y anemia hemoltica.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Oral. La dosis debe ajustarse de acuerdo a la enfermedad a tratar y la respuesta del paciente. ADALKEN* debe
ingerirse con el estmago vaco (al menos una hora antes o dos horas despus de los alimentos y al menos con
una hora de diferencia de cualquier otro frmaco, alimento o leche).
Enfermedad de Wilson: La dosis inicial normal para nios y adultos es de 250 mg cuatro
veces al da. El paciente probablemente estar en balance negativo de cobre si la excrecin
urinaria de cobre en 24 horas es de 0.5 a 1.0 mg. En los pacientes que no puedan tolerar 1
g diario, se administran 250 mg iniciales, aumentando gradualmente la dosis.
Cistinuria: La dosis diaria puede variar entre 1 y 4 g. La dosis de penicilamina debe

basarse en la excrecin urinaria de cistina, la cual debe mantenerse en menos de 100 mg
diarios en pacientes con antecedentes de clculos renales o dolor y entre 100 y 200 mg
diarios en pacientes que no tengan antecedentes de clculos renales.
Artritis reumatoide: La dosis inicial para adultos es de 125 a 250 mg diariamente. La

dosis puede incrementarse en intervalos de 1 a 3 meses dependiendo de la respuesta del
paciente.

ACCIDENTAL
En caso de sobredosis el manejo debe ser sintomtico, manteniendo el monitoreo del paciente,
bajo vigilancia mdica.
Albendazol
Suspensin oral y tabletas
Antiparasitario
Cada ml de SUSPENSIN contiene:
Albendazol................................................................... 20 mg/ml
Albendazol...................................................................... 200 mg
ALBENDAZOL es un antihelmntico de amplio espectro para administracin oral. El nombre
qumico es metil-5-(propiltio)-2-bencimidazolcarbamato.
Su frmula molecular es C12H15N3O2S.
Su peso molecular es 265.34.
ALBENDAZOL es un polvo blanco a blanquecino. Es soluble en dimetilsulfxido, cidos

fuertes y bases fuertes. Ligeramente soluble en metanol, cloroformo, acetato de etilo y aceto-
nitrilo.
ALBENDAZOL es prcticamente insoluble en agua.
La estructura qumica de ALBENDAZOL es la siguiente:
INDICACIONES TERAPUTICAS: ALBENDAZOL es efectivo para el tratamiento de

infestaciones causadas por: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis,
Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp, Strongyloides
stercoralis, O. viverrini, C. sinensis, larva migrans cutnea y G. spinigerum.
Tambin tiene actividad contra Giardia lamblia.
ALBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis parenquimatosa,

debida a lesiones activas causadas por formas larvarias del platelminto porcino Taenia solium.
ALBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la enfermedad hidatdica de hgado,

pulmones y peritoneo causada por la forma larvaria de la tenia del perro Echinococcus
granulosus.
CONTRAINDICACIONES: ALBENDAZOL est contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad conocida a los compuestos de tipo bencimidazol, o a cualquier componente de
la formulacin de ALBENDAZOL, en embarazo o sospecha del mismo, y en lactancia.
ALBENDAZOL no debe usarse en nios menores de un ao.
La administracin de ALBENDAZOL se le ha asociado con las siguientes reacciones

adversas: Dolor abdominal, nusea, vmito, cefalea, mareo, vrtigo, dolor epigstrico y
diarrea.
Durante el tratamiento de la enfermedad hidatdica se han reportado aumentos en el nivel de las

enzimas hepticas.
Asimismo, durante el tratamiento de la neurocisticercosis se han reportado casos de elevacin

de la presin intracraneal.
Otras reacciones adversas relacionadas al uso de ALBENDAZOL son:

Hematolgicas: Leucopenia.
Se han reportado casos raros de granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, o

trombocitopenia.
Dermatolgicas: Erupcin y urticaria.
Hipersensibilidad: Reacciones alrgicas, exantema cutneo, prurito y urticaria.
La administracin de ALBENDAZOL se le ha asociado con las siguientes reacciones

adversas: Dolor abdominal, nusea, vmito, cefalea, mareo, vrtigo, dolor epigstrico y
diarrea.
Durante el tratamiento de la enfermedad hidatdica se han reportado aumentos en el nivel de las

enzimas hepticas.
Asimismo, durante el tratamiento de la neurocisticercosis se han reportado casos de elevacin

de la presin intracraneal.
Otras reacciones adversas relacionadas al uso de ALBENDAZOL son:
Hematolgicas: Leucopenia.
Se han reportado casos raros de granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, o

trombocitopenia.
Dermatolgicas: Erupcin y urticaria.
Hipersensibilidad: Reacciones alrgicas, exantema cutneo, prurito y urticaria.
Aciclovir
Liofilizado para infusin, crema, comprimidos y ungento
Antiviral
Cada frasco mpula con liofilizado contiene:
Aciclovir........................................................................... 250 mg
Cada gramo de CREMA contiene:
Aciclovir............................................................................. 50 mg
Cada COMPRIMIDO contiene:
Aciclovir........................................................................... 200 mg
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Cada g de UNGENTO contiene:
Aciclovir....................................................................... 3g/100mg
Excipiente, c.b.p. 1.00 g.
Infecciones causadas por citomegalovirus. Encefalitis causada por el virus del herpes simple.
Herpes mucocutneo en pacientes inmunocomprometidos. Varicela zoster en pacientes
inmunocomprometidos.
ACICLOVIR es un agente antiviral altamente efectivo in vitro en contra de los virus del herpes
simple tipos 1 y 2 y el virus de la varicela zoster. ACICLOVIR se ha utilizado en infecciones
por herpes simple en piel y mucosas, en el tratamiento del herpes genital recurrente, en la
profilaxis y tratamiento de las infecciones por virus del herpes en pacientes inmu-
nocomprometidos, para el tratamiento de las infecciones neonatales por virus del herpes, en el
tratamiento del herpes zoster y en pacientes con inmunodepresin severa como los estadios
avanzados de la infeccin por VIH y en el tratamiento de las infecciones por citomegalovirus en
pacientes sometidos a trasplante de mdula sea. ACICLOVIR se utiliza por s solo o como
adyuvante en el tratamiento del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y en el
complejo relacionado con SIDA, eccema herptico y hepatitis crnica. Se utiliza en la
prevencin de la infeccin clnica por el virus varicela zoster (varicela) en nios expuestos a
pacientes con la enfermedad.
Tambin se utiliza como adyuvante en el tratamiento de las infecciones por citomegalovirus

(CMV), en pacientes con trasplantes renales, hepticos, cardiacos y de mdula sea.
En la retinitis por citomegalovirus en los pacientes con SIDA y en la prevencin de eritema

multiforme recurrente asociado al herpes simple.
CONTRAINDICACIONES:
ACICLOVIR est contraindicado en pacientes que desarrollan hipersensibilidad o intolerancia a

los componentes de la frmula.
Las reacciones adversas listadas a continuacin se han observado en ensayos clnicos

controlados y no controlados realizados en 700 pacientes que recibieron ACICLOVIR por va
intravenosa a una dosis de 5 mg/kg (250 mg/m2) tres veces al da, y 300 pacientes recibieron
una dosis de 10 mg/kg (500 mg/m2)
tres veces al da.
Los efectos adversos ms frecuentemente reportados durante la administracin de ACICLOVIR

intravenoso fueron: inflamacin o flebitis en el sito de inyeccin en aproximadamente 9% de los
pacientes, y elevaciones transitorias de la creatinina srica o nitrgeno ureico en 55% a 10%,
respectivamente (la mayor incidencia ocurri generalmente despus de una rpida [menos de 10
minutos] infusin intravenosa). Se present nusea y/o vmito en alrededor de 7% de los
pacientes (la mayora ocurri en pacientes ambulatorios que recibieron 10 mg/kg). Prurito,
exantema o urticaria ocurrieron aproximadamente en 2% de los pacientes, tambin rash,
fotosensibilidad y anafilaxia. Se observ elevacin de las transaminasas en 1% a 2% de los
pacientes, elevacin de bilirrubina y casos raros de hepatitis e ictericia. Aproximadamente, 1%
de los pacientes que recibieron ACICLOVIR por va intravenosa han manifestado cambios
encefalopticos caracterizados por letargia, obnubilacin, temblor, confusin, alucinaciones,
agitacin, convulsiones o coma.
Las reacciones adversas que ocurrieron a una frecuencia menor del 1% y las cuales estuvieron
probable o posiblemente relacionadas con la administracin intravenosa de ACICLOVIR
fueron: anemia, anuria, hematuria, hipotensin, edema, anorexia, mareo, sed, cefalea, diaforesis,
fiebre, neutropenia, trombocitopenia, alteraciones en el examen general de orina (caracterizado
por un aumento en los elementos formados del sedimento urinario) y disuria; a nivel renal se
han presentado incrementos sbitos y rpidos de la urea y creatinina en la infusin I.V., se evita
con infusiones lentas para 1 hora y no administrar en bolos I.V.
Mantener hidratacin adecuada y no administrar si hay deshidratacin. Otras reacciones se han

reportado con una frecuencia menor al 1% en pacientes que estn recibiendo ACICLOVIR por
va intravenosa, pero no se puede determinar una relacin causal entre ACICLOVIR
intravenoso y la reaccin. stas incluyeron edema pulmonar con tamponamiento cardiaco, dolor
abdominal, dolor torcico, trombocitosis, leucocitosis, neutrofilia, isquemia de puntas de dedos,
hipocaliemia, prpura fulminante, urgencia, hemoglobinemia y fiebre.
Alteraciones oftalmolgicas:
Muy comunes: Keratopata superficial puntiforme. No requiri necesariamente la interrupcin

del medicamento y la recuperacin ocurri sin secuelas aparentes.
Comunes: Ardor ocular transitorio, despus de la aplicacin, conjuntivitis.
Raras: Blefaritis.
Oral: 200 mg V.O. cada 4 horas.
Inyectable: Precaucin: La administracin rpida o la administracin en bolo por infusin

intravenosa, inyeccin intramuscular o subcutnea debe evitarse. El tratamiento debe iniciarse
tan pronto como sea posible despus del inicio de los signos y sntomas. (Para el diagnstico,
vase Indicaciones teraputicas).
Infecciones por herpes simple: Herpes simple mucocutneo (VHS-1 y VHS-2): Infecciones
en pacientes inmunocomprometidos: 5 mg/kg por va intravenosa a una velocidad constante en
una hora, cada 8 horas (15 mg/kg/da) por 7 das en pacientes adultos con funcin renal normal.
En nios menores de 12 aos, una dosificacin ms exacta puede obtenerse por la infusin de
250 mg/m2 a una velocidad constante en una hora, cada 8 horas (750 mg/m2/da) por 7 das.
Episodios iniciales severos de herpes genital: La misma dosis anterior administrada por 5
das.
Encefalitis por herpes simple: 10 mg/kg por va intravenosa a una velocidad constante por un
periodo de por lo menos una hora, cada 8 horas por 10 das. En nios entre 6 meses y 12 aos,
se deben obtener dosis ms exactas por infusin intravenosa a 500 mg/m2 a una velocidad
constante en un periodo de al menos una hora, cada 8 horas por 10 das.
Infecciones por varicela zoster: Zoster en pacientes inmunocomprometidos: 10 mg/kg por
va intravenosa a una velocidad constante en 1 hora, cada 8 horas por 7 das en pacientes adultos
con funcin renal normal. En nios menores de 12 aos de edad, las concentraciones en plasma
equivalentes se obtienen con una infusin de 500 mg/m2 a una velocidad constante de por lo
menos una hora, cada 8 horas por 7 das.
En los pacientes obesos se debe administrar una dosis de 10 mg/kg/da (peso ideal). Una dosis
mxima equivalente a 500 mg/m2 cada 8 horas no debe ser excedida para ningn paciente.
Pacientes con disfuncin renal aguda o crnica: Para las dosis recomendadas y ajustes del
intervalo de dosificacin se indica en la siguiente tabla:
Hemodilisis: Para los pacientes que requieren dilisis, la vida media plasmtica promedio de
ACICLOVIR durante la hemodilisis es aproximadamente de 5 horas. Esto resulta en una
disminucin del 60% en las concentraciones plasmticas, despus de un periodo de dilisis de 6
horas. Por tanto, el esquema de dosificacin del paciente se debe ajustar para que una dosis
adicional sea administrada despus de cada dilisis.
Dilisis peritoneal: No es necesaria una dosis suplementaria despus del ajuste del intervalo
de dosificacin.
Nios: Para nios entre 3 meses y 12 aos, la dosis para el tratamiento de las infecciones por
virus de herpes simple o varicela zoster debe ser de 250 mg/m2 de superficie corporal cada 8
horas.
En nios con encefalitis herptica o nios inmunodeprimidos con varicela zoster se debe
administrar una dosis de 500 mg/m2 de superficie corporal.
Para la profilaxis de la infeccin por CMV en pacientes sometidos a trasplante de mdula sea
se debe usar la dosis de adulto.
Neonatos: La dosis debe ser de 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas.
Administracin: El contenido del frasco debe reconstituirse en 10 ml de agua inyectable o

cloruro de sodio al 0.9%. La solucin resultante puede diluirse an ms en caso de ser
necesario, pero debe administrarse en infusin lenta durante una hora. La administracin de
ACICLOVIR en infusin intravenosa debe ir acompaada de una hidratacin adecuada. Debido
a que la mxima concentracin en la orina ocurre en las primeras 2 horas despus de la infusin,
se deber poner particular atencin a establecer un flujo urinario suficiente durante este periodo
para prevenir la precipitacin en los tbulos renales.
El flujo urinario recomendado es > 500 ml/g de medicamento administrado. En los pacientes
con encefalitis, la hidratacin recomendada debe ser balanceada con el riesgo de edema
cerebral. Al igual que cualquier otro preparado de administracin I.V., no debe administrarse en
caso de que contenga precipitados visibles o la solucin sea turbia.
Crema: Aciclovir en crema se debe aplicar cinco veces al da, cada cuatro horas con una
duracin de cinco das, el cual puede extenderse cinco das ms si
el cuadro persiste.
Ungento: Oftlmica.
La dosis es idntica en todas las edades.
Deder aplicarse una cantidad aproximada a 10 mm del ungento dentro del saco conjuntival
inferior, cinco veces al da a intervalos de 4 horas. El tratamiento deber continuarse por lo
menos durante 3 das despus de la curacin.

ACCIDENTAL:
Se han reportado casos de sobredosis despus de la administracin en bolos I.V., o dosis inapro-
piadamente altas, y en pacientes en quienes el balance electroltico no fue vigilado adecua-
damente. Esto ha producido elevaciones del nitrgeno de la urea, creatinina srica e insufi-
ciencia renal subsecuente. Ocasionalmente se han reportado letargia, convulsiones y coma. La
precipitacin de ACICLOVIR en los tbulos renales puede ocurrir cuando se excede la
solubilidad (2.5 mg/ml) en el lquido intratubular. Se cree que la precipitacin del medicamento
en los tbulos renales causa lesiones del parnquima de dicho rgano. Por ello, en caso de
sobredosis, se debe mantener un flujo urinario suficiente para prevenir la precipitacin en los
tbulos renales.
El flujo urinario recomendado es de > 500 ml por gramo de la droga administrada. La

hemodilisis de 6 horas produce una disminucin del 60% en la concentracin plasmtica de
ACICLOVIR.
Los datos concernientes a la dilisis peritoneal son incompletos, pero indican que este mtodo
puede ser significativamente menos eficiente en remover el ACICLOVIR de la sangre. En el
evento de insuficiencia renal aguda y anuria, el paciente puede beneficiarse con la hemodilisis
hasta que la funcin renal se restablezca.
Metformina
Tabletas
Antidiabtico
Metformina............................................................. 500 y 850 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II)

leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a METFORMINA.
Diabetes gestacional.
Diabetes mellitus tipo I.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia heptica.
Insuficiencia cardiaca.
Desnutricin severa.
Alcoholismo crnico.
Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis).
Deficiencia de vitamina B12, hierro y cido flico.
Embarazo y lactancia.
Infecciones graves.
Traumas.
Deshidratacin.
Las reacciones ms caractersticas son nuseas, vmitos, anorexia, lo que se traduce en baja de
peso, alteraciones del gusto, disminucin de la absorcin, incluyendo la vitamina B12, acidosis
lctica (incidencia menor que con otras biguanidas).
Adultos: La dosis diaria y la forma de administracin las recomendar el mdico tratante,

dependiendo del estado metablico del paciente. Los esquemas de dosificacin usuales con-
sideran como dosis inicial 500 mg dos veces al da u 850 mg una vez al da, administrados con
los alimentos. Cuando se utiliza la tableta de 500 mg, la dosis puede ser ajustada con intervalos
de una semana, de acuerdo con el efecto sobre la glucemia. En los casos en que se usa la tableta
de 850 mg, la dosis puede ser ajustada cada dos semanas.
La dosis mxima recomendada de METFORMINA es de 3,000 mg al da.
En pacientes ancianos, la dosis de METFORMINA debe ajustarse basndose en la funcin

renal.
Nios: La dosis inicial recomendada de METFORMINA para nios de 10 a 16 aos, es 500 mg

dos veces al da, administrados con los alimentos. La dosis se puede aumentar cada semana en
500 mg. La dosificacin mxima recomendada es de 2,000 mg/da, en 2 a 3 dosis divididas.

ACCIDENTAL: La manifestacin importante corresponde a la acidosis lctica.
En casos de sobredosificacin se recomienda lavado gstrico y medidas de apoyo de acuerdo
con la sintomatologa.
Enalapril
Tabletas
Antihipertensivo
Enalapril............................................................................ 10 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: Hipertensin arterial en todos sus grados.
Hipertensin renovascular.
Insuficiencia cardiaca sintomtica ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresin de la

insuficiencia cardiaca y disminuye el nmero de hospitalizaciones.
CONTRAINDICACIONES:
Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de rin nico, insuficiencia renal
grave y en hipotensin arterial sistmica. Su administracin en pacientes con renina muy
elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe
emplearse en asociacin con diurticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar
hipercaliemia.
Debe emplearse con precaucin en pacientes con dao heptico o renal.
En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en
los primeros das de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la
interrupcin del medicamento.
Los efectos secundarios ms frecuentes son tos, vrtigo, cefalea, diarrea, fatiga, nusea, rash,
hipotensin.
Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones

en el sentido del gusto, hepatotoxicidad
La dosificacin del paciente se establecer de acuerdo con el cuadro clnico del paciente y a
criterio del mdico. Como posologa de orientacin se aconseja de 5 a 10 mg por da hasta
lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por da.

ACCIDENTAL: Cuando existe una sobredosificacin por error o accidental, puede
presentarse hipotensin y colapso circulatorio en los casos graves. El tratamiento ir
encaminado a recuperar la presin arterial normal.
CAPTOPRIL
Tabletas
Antihipertensivo inhibidor de la ECA

Captopril.. 25 mg
Hipertensin arterial.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Infarto de miocardio (en el postinfarto despus de 72 horas de estabilidad hemodinmica que
hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fraccin de eyeccin disminuida).
Nefropata diabtica (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos).
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro
inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.
Renales: Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes desarrolla proteinuria y 1 a 2 de cada 1,000
han presentado insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda, sndrome nefrtico, poliuria, oliguria
y frecuencia urinaria.
Hematolgicas: Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis, anemia, trombocitopenia,

pancitopenia.
Dermatolgicas: A menudo se presenta erupcin con prurito; algunas veces fiebre, artralgias y
eosinofilia; por lo regular, la erupcin es leve y desaparece con la disminucin de la dosis, con
antihistamnicos o suspendiendo el medicamento. Tambin se han reportado lesiones reversibles
que semejan penfigoide y fotosensibilidad. Puede haber enrojecimiento o palidez.
Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensin, taquicardia, dolor torcico, palpitaciones,

angina de pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y sndrome de Raynaud.
Prdida de la percepcin del gusto: Es reversible y por lo general se autolimita, aun cuando
se contine con la administracin del frmaco.
Angioedema: Se ha reportado angioedema en cara, labios, mucosas orales y en las

extremidades.
Otras: Pnfigo buloso; eritema multiforme (incluyendo sndrome de Stevens-Johnson) dermatitis

exfoliativa, pancreatitis, glositis y dispepsia; anemia, incluyendo aplsica y hemoltica; ictericia,
hepatitis, necrosis, colestasis, broncospasmo, neumonitis eosinoflica, rinitis, visin borrosa,
impotencia, hiponatremia sintomtica, mialgia, miastenia, ataxia, confusin, depresin,
nerviosismo y somnolencia.
La dosis debe ser individual.
En la hipertensin arterial: La dosis inicial es de 50 mg una vez al da, o 25 mg dos veces al
da. Si no se obtiene una disminucin satisfactoria de la presin arterial despus de una o dos
semanas, se puede aumentar la dosis a 100 mg una vez al da en una sola toma o dividida en
dos tomas.
En general, la dosis habitual no debe exceder de 150 mg/da. La dosis mxima diaria no debe
sobrepasar de 450 mg/da.
En insuficiencia cardiaca: La dosis diaria habitual es de 25 mg dos o tres veces al da y se
puede elevar hasta 50 mg/da, dos o tres veces al da, los aumentos se deben diferir una o dos
semanas, para valorar si ha existido una respuesta adecuada.
En infarto al miocardio: El tratamiento se debe iniciar despus del infarto, luego de administrar
una dosis inicial de 6.25 mg el tratamiento con CAPTOPRIL se debe aumentar a 37.5 mg diarios,
divididos en varias dosis de acuerdo con la tolerancia; despus a 75 mg diarios y finalmente a
una dosis de 150 mg diarios, en dosis divididas durante las semanas subsiguientes.
Nefropata diabtica: La dosis diaria es de 75 a 100 mg en dosis divididas. Ajustar la dosis en
insuficiencia renal.
No se ha establecido en los nios la seguridad y eficacia. Existe poca experiencia en la literatura;
los nios, en especial los recin nacidos, pueden ser ms susceptibles a los efectos
hemodinmicos adversos del CAPTOPRIL.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:

La correccin de la hipotensin debe ser de capital importancia. La expansin de volumen con
una solucin intravenosa salina isotnica es el tratamiento de eleccin para restaurar la presin
arterial.
Aun cuando CAPTOPRIL puede extraerse de la circulacin en el adulto, mediante hemodilisis,
no se tiene suficiente experiencia respecto a la efectividad de la hemodilisis para extraerlo en
nios y en recin nacidos. La dilisis peritoneal no es efectiva para extraer CAPTOPRIL; no hay
suficiente informacin respecto a la exanguinotransfusin para extraer CAPTOPRIL de la
circulacin general.

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Diazepam

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada ampolleta con SOLUCIN INYECTABLE contiene:

Vehculo, c.b.p. 2 ml.

Medicacin psicotropa (atarxico, relajante muscular, anticonvulsivo). Uso psiquitrico y en

DIAZEPAM en solucin inyectable es utilizado como medicacin preoperatoria en pacientes

Est contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiacepinas,

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

El DIAZEPAM es bien tolerado. Posee un amplio margen de seguridad, lo que se ha

Induccin de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.

Sedacin basal antes de procedimiento, exmenes e intervenciones: 10-30 mg I.V. (nios

Estados de excitacin: (Estados agudos de ansiedad y pnico, delirium tremens). Inicialmente

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA

En caso de sobredosificacin, se presentar intensificacin de los efectos teraputicos (sedacin,

En tales casos se recomiendan medidas generales de apoyo, ventilacin adecuada, lavado

Tambin se puede aplicar el antagonista de las benzodiacepinas (flumazenil).

Solucin oral, solucin gotas y tabletas

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada ml de SOLUCIN contiene:

Paracetamol (acetaminofn)............................................ 100 mg

Cada TABLETA contiene:

Paracetamol (acetaminofn)............................................ 500 mg

PARACETAMOL es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor leve o

PARACETAMOL tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres

La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

PARACETAMOL ha sido asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopenia, panci-

Pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda aumentar el intervalo de administracin a

La dosificacin sugerida en nios es la siguiente:

Este tratamiento se debe iniciar en las 10 primeras horas posteriores a la ingestin.

No se recomienda inducir emesis, ya que esta medida puede dificultar la administracin

Lo mejor es administrar carbn activado a la brevedad y el antdoto, en caso de que hayan

Se deben realizar determinaciones diarias de PARACETAMOL en sangre, enzimas hepticas,

Tabletas, suspensin oral

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada TABLETA contiene:

Cada TABLETA contiene:

Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen:

NAPROXENO es un miembro del grupo cido arilactico de frmacos antiinflamatorios no

NAPROXENO en forma de tabletas convencionales est indicado para el tratamiento de la

NAPROXENO est contraindicado en pacientes que tienen reacciones alrgicas a la

Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO, ya sean el tipo alrgico verdadero o la

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Efectos renales: Al igual que con otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos, la

En humanos se han presentado reportes de nefritis intersticial, hematuria, proteinuria, y

La interrupcin de la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroideos, tpicamente est

Tambin se debe tener precaucin si el frmaco es administrado a pacientes con depuracin de

La enfermedad heptica alcohlica crnica y probablemente otras enfermedades con niveles

Los estudios en ancianos indican que aunque la concentracin plasmtica total de

Retencin de lquido y edema: Se ha observado edema perifrico en algunos pacientes

En general, las reacciones adversas en pacientes tratados crnicamente fueron reportadas 2 a 10

En estudios clnicos controlados aproximadamente 80 nios, y en estudios abiertos bien

Incidencia mayor de 1% (probable relacin causal):

Gastrointestinales: Constipacin, acidez, dolor abdominal, nusea, dispepsia, diarrea y

Sistema nervioso central: Cefalea, vrtigo, somnolencia y mareo.

Dermatolgicas: Prurito, erupciones cutneas, equimosis, sudoracin y prpura.

Sentidos especiales: Tinnitus, trastornos auditivos y trastornos visuales.

Gastrointestinales: Pruebas anormales de funcin heptica, colitis, sangrado gastrointestinal

Renales: Nefritis glomerular, hematuria, hiperpotasemia, nefritis intersticial, sndrome

Hematolgicos: Agranulocitosis, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia y trombocitopenia.

Sistema nervioso central: Depresin, anormalidades en el sueo, incapacidad para concen-

Dermatolgicas: Alopecia, dermatitis fotosensitiva, urticaria, rashes cutneos, reacciones de

Sentidos especiales: Trastornos auditivos.