SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD (LEY N 27813)

SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD

CONSEJO NACIONAL DE SALUD

MEMORIA ANUAL 2005

CONSEJO NACIONAL DE SALUD

Antecedentes
Actividades Realizadas
Logros Alcanzados
Perspectivas 2006

Lima, Marzo 2006

Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

MIEMBROS DEL CONSEJO NACIONAL DE SALUD -2005

INSTITUCIN CONDICION REPRESENTANTE

PILAR MAZZETTI SOLER
Presidente
Ministra de Salud
Ministerio de Salud Titular Dr. JOSE CARLOS DEL CARMEN SARA

Titular Eco. JORGE VILLACORTA CARRANZA

Viceministerio de Construccin y
Saneamiento
Alterno Ing. JOS GUILLEN BOCANEGRA

Titular Ing. JOS CHIRINOS CHIRINOS

Seguro Social de Salud ESSALUD Alterno Dr. ALFREDO BARREDO MOLLANO

Alterno Dra. MARIA CECILIA LENGUA HINOJOSA

Titular Dr. JUAN SOTOMAYOR GARCA

Asociacin de Municipalidades del
Per
Alterno Lic. JORGE MARCO SNCHEZ CORDOVA

Titular Crnl. EP LUIS FERNANDO GUTIRREZ VERA

Sanidades de las Fuerzas Armadas Alterno Crnl. FAP EBER TORRES CASTILLO
C de N S N LEONCIO JORGE MORENO
Alterno
RODRIGUEZ
Titular Gral. Mdico PNP JOS ANGEL RUIZ VILLAMARES
Sanidad de la Polica Nacional del
Per
Alterno Crnl.. Md. PNP LEONARDO SUASNBAR CABELLO
Arq. GONZALO GARRIDO-LECCA ALVAREZ-
Titular
CALDERON
Servicios de Salud del Sector Privado
Alterno Sr. JAVIER SUREZ SNCHEZ-CASS

Titular Dr. IVAN RODRIGUEZ CHVEZ

Asamblea Nacional de Rectores
Alterno Dr. JOS MARA VIAA PREZ

Titular Dr. ISAIAS PEALOZA RODRIGUEZ

Colegio Mdico del Per
Alterno Dr. JORGE COELLO VASQUEZ

Titular Lic. REDY ANDRES CALLE ALEMAN

Trabajadores del Sector
Alterno Lic. LUIS CCERES CERVANTES -

Titular Dra. CARMEN DELIA HAUSTEIN VAN GINHOVEN

Organizaciones Sociales de la
Comunidad
Alterno Lic. ANA MARIA ACEVEDO TOVAR DE BOLAOS

SECRETARIA DE COORDINACION DEL CNS

Secretaria de Coordinacin Dra. Nancy Olivares Marcos
Coordinadores Dr. Victor Raul Garca Torres
Dra. Akie Cancho Rios

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

PRESENTACIN

Seores miembros del Consejo Nacional de Salud, en cumplimiento al mandato

legal presento ante Uds. la Memoria Anual correspondiente al ao 2005.
Debemos en ella hacer un resumen de las actividades realizadas as como un
balance de los logros y dificultades que nos irn acercando de manera
progresiva a la construccin del sistema de salud que deseamos, para
garantizar la salud como un derecho para todos los peruanos.

Conscientes de la gran responsabilidad asumida y de los enormes desafos

hemos mantenido en el desarrollo de nuestras actividades una actitud receptiva
en donde al lado de nuestro esfuerzo por planear y ejecutar las cosas de la
mejor manera, hemos querido mantener criterios abiertos a la opinin y
percepcin de los actores sociales en general y no solamente de los crculos
profesionales y expertos en los temas de salud.

El Consejo Nacional de Salud y los Comits Nacionales que trabajan

voluntariamente han podido no slo renovar a sus integrantes a travs de un
proceso electoral transparente sino tambin coordinar sus actividades en el
marco de un Taller Nacional donde se concret la agenda de trabajo de cada
uno de los 19 comits en base a la prioridad concertada de los temas y
aprobada posteriormente por ste Consejo Nacional.

Resultado de ello han sido la aprobacin en este ao de tres de las 5 polticas

que han sido formalizadas hasta la fecha, habindose avanzado
significativamente en la elaboracin de los planes nacionales de
implementacin correspondiente; el significado de esto merece ser destacado
como una contribucin importante del sistema nacional coordinado y
descentralizado de salud al proceso de la salud pblica en el Per cuyo
resultado podremos evaluar en los prximos aos.

Sin embargo la singularidad del proceso que vivimos se ha caracterizado por el

conjunto de experiencias participativas que el sistema ha facilitado a lo largo y
ancho del pas, hemos sido testigos de la enorme riqueza y calidad de la
participacin ciudadana en muchos consejos regionales de salud y del
entusiasmo y la creatividad para encontrar nuevas maneras de participar,
dialogar y concertar.
Gracias a ello la construccin del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud se ha convertido en un proceso vigoroso y
enriquecedor que en el marco del proceso de descentralizacin en salud que
impulsamos, constituyen experiencias sinrgicas, convergentes y
complementarias.

En ella est basada nuestra esperanza de que el proceso sea sostenible as

como en la construccin de la ciudadana en salud, la descentralizacin y el
compromiso de los recursos humanos para lograr un pas saludable.
A tres aos de iniciado formalmente el proceso de construccin del Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de salud debemos decir que el 2005

3
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

ha sido particularmente un ao provechoso para el Consejo Nacional de salud

y para el Conjunto del Sistema Nacional de salud, ya que hemos podido
superar en gran parte las dificultades organizativas y con las limitaciones
econmicas hemos podido cumplir las actividades sealadas en nuestro plan
operativo casi en su totalidad lo que significa que hemos podido avanzar en el
objetivo de fortalecer el desarrollo del SNCDS.

Quiero finalmente destacar y agradecer a todos y cada uno de los miembros

del Consejo Nacional de salud por haber compartido sta responsabilidad y
a los miembros de la Secretaria de Coordinacin por su apoyo permanente.

Pilar Mazzetti Soler

Presidenta CNS

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

DEFINICION

El Consejo Nacional de Salud es el rgano consultivo del Ministerio de Salud y

de Coordinacin y Concertacin del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud segn lo establecido en la Ley N 27813 promulgada
en agosto del 2002 y su reglamento (DS 004 -2003-SA) aprobado en febrero
del 2003. Est presidido por la Ministra de Salud y los representantes de sus
componentes, el Ministerio de Salud, ESSALUD, Sanidad de la Polica
Nacional, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Vice Ministerio Construccin y
Saneamiento, Asamblea Nacional de Rectores, Colegio Mdico del Per,
Asociacin de Municipalidades del Per, Trabajadores del Sector, Servicio de
Salud del Sector Privado y Organizaciones Sociales de la Comunidad.

Para el funcionamiento adecuado del CNS, ste cuenta con 19 Comits

Nacionales y el apoyo tcnico y administrativo de la Secretara de
Coordinacin.

ANTECEDENTES

El proceso que estamos viviendo no es nuevo pues tiene importantes

antecedentes como el decreto ley N 22365 que en 1978 que crea el sistema
nacional de servicios de salud para coordinar todos los servicios de salud del
pas en los niveles nacionales, regionales y locales que luego al carecer de
viabilidad poltica se desactivo a mediados de 1980.

Posteriormente la promulgacin del Decreto Legislativo N. 584 Ley de

organizacin y funciones del Ministerio de Salud en 1990 en su artculo 11
constituy el Consejo Nacional de Salud como rgano del coordinacin del
Sistema de Salud.
Sobre esa base se aprob el decreto supremo N.002-92-SA creando la
ZONADIS Zonas de Desarrollo Integral de La Salud que llegaron a tener un
importante desarrollo pero de igual manera pese a sus importantes avances no
lograron la sostenibilidad necesaria.

En la actualidad la plena vigencia del Consejo Nacional de Salud se encuentra

sustentada en la ley 27657 (Ley MINSA) promulgada el 29 de Enero del 2002
artculos 6 y 11 respectivamente y en el articulo 22 de su reglamento
correspondiente igualmente, en el articulo 14 del Reglamento de Organizacin
y funciones del Ministerio de salud aprobado por Decreto Supremo N 023 -
2005 SA publicado el primero de enero del 2006.

Sin embargo es necesario resaltar que la responsabilidad del estado en la

construccin del sistema de salud tiene rango constitucional desde 1979 como
lo establece el artculo 16 de la norma constitucional de 1979 y posteriormente
el articulo 9 de la constitucin vigente en sta ltima se seala que el estado es
responsable de disear y conducir la poltica nacional de salud en forma plural
y descentralizada para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de
salud.

5
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

Un antecedente importante que debemos considerar es el pobre resultado que

alcanzamos como pas en el Informe 2000 de la OMS sobre la evaluacin del
desempeo de los sistemas de salud en 191 pases en donde el desempeo
ms cuestionable del sistema peruano est en relacin directa a su capacidad
de respuesta (172) y a la falta de equidad en la contribucin financiera (184) si
bien en otras reas tampoco se tiene buenos resultados es en estas reas
donde los indicadores analizados son particularmente alarmantes; en relacin a
lo primero se considero cobertura de salud, oportunidad de la atencin, respeto
a la dignidad de las personas y especialmente la situacin de los desprotegidos
y vulnerables pobres, mujeres, nios y adultos mayores en relacin a lo
segundo se consider desproteccin contra el riesgo financiero, alta proporcin
del gasto de bolsillo y elevada proporcin del gasto en salud en relacin al
ingreso de las familias.

Esta situacin ampliamente conocida fue evidenciada de manera contundente

en el mencionado informe nuestro sistema de salud segmentado y
desorganizado tiene dificultades de rectora lo que impide articular eficazmente
las acciones de los prestadores y es causa de duplicaciones e ineficiencia , los
diferentes prestadores actan sin coordinacin, la participacin ciudadana es
dbil e instrumental lo cual plantea el tema de la organizacin del sistema como
una tarea prioritaria y fundamental as mismo esta situacin de fragmentacin
del sistema favorece el centralismo y es un freno para el proceso de
descentralizacin en salud ya que no es posible sin coordinacin establecer
los niveles de organizacin sanitaria local, regional y nacional..

Para superar esta situacin se ha elaborado el conjunto normativo que sustenta

el funcionamiento del Sistema Nacional Coordinado y descentralizado de Salud
y definido en los lineamientos de polticas sectorial 2002-2012 que en su 5to
lineamiento seala crear el SNCDS .

En este marco resulta fcil comprender los enormes retos y la urgencia de la

construccin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud no
slo por mandato legal sino por el imperativo moral y el compromiso de lograr
el mximo de salud y bienestar para todos los peruanos.

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

Problemas
Lineamiento
Lineamientode pol tica
depol tica
Problemaspriorizados
priorizados
2002- -2012
2002 2012

SEGMENTACION
SEGMENTACION 5.-CREACION
5.-CREACIONDEL
DELSISTEMA
SISTEMA
EEIRRACIONALIDAD
IRRACIONALIDAD NACIONAL
NACIONALCOORDINADO
COORDINADO
EN
ENEL
EL YYDESCENTRALIZADO
DESCENTRALIZADO
SECTOR
SECTOR EN
ENSALUD
SALUD
SALUD
SALUD

Figura N 01 - Anlisis y evaluacin de avances en la implementacin de Lineamientos Generales de

Poltica de Salud 2002 - 2012

ACTIVIDADES REALIZADAS

En cumplimiento a lo establecido en el Plan Operativo 2005, se realizaron las

siguientes actividades

1.-Nmero de reuniones del Consejo Nacional de Salud en el ao 2005.

Durante el ao 2005 se realizaron 11 reuniones de la siguiente manera:
32 sesin ordinaria 11 de febrero del 2005
33 sesin ordinaria 05 de abril del 2005
34 sesin ordinaria 13 de mayo del 2005
35 sesin extra ordinaria 30 de mayo del 2005
36 sesin ordinaria 04 de julio del 2005
37 sesin ordinaria 25 de julio del 2005
38 sesin ordinaria 07 de septiembre del 2005
39 sesin ordinaria 22 de septiembre del 2005
40 sesin ordinaria 22 de octubre del 2005
41 sesin ordinaria 19 de diciembre del 2005
Reunin Informativa ICA 25 de Noviembre 2005
Se tomaron hasta la 41 sesin 287 acuerdos. Las actas respectivas se
encuentran publicadas en la pgina Web del Ministerio de salud.

7
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

2.-Actividades de Coordinacin entre el Consejo Nacional de Salud y

los Consejos Regionales de Salud a nivel nacional.
Las actividades de coordinacin realizadas entre enero y diciembre del
2005 fueron asistencia tcnica, reuniones regionales y visitas de
supervisin y monitoreo que se realizaron de la siguiente manera
.
2.1 -Talleres Regionales y Provinciales de salud
Los talleres Regionales se realizaron de acuerdo a un criterio de
prioridad y en coordinacin estrecha con los Consejos Regionales de
salud para el programa y acciones operativas

20-21 de enero 2005 Ventanilla CRS Callao

01-02 de Febrero 2005 Tingo Maria- CRS Huanuco
03-04 de febrero 2005 LlataCRS Huanuco
17-18 de febrero 2005 Poma bamba CRS Ancash
21-22 de febrero 2005 Chimbote CRS Ancash
25-26 de febrero 2005 Jauja CRS Junn
27-28 de febrero 2005 Satipo-CRS Junn
29-30 Marzo 2005 Sechura CRS Piura.
26-27 de abril 2005, Bagua CRS Amazonas
24-25 de Mayo 2005, San Marcos CRS Cajamarca
27-28 de Junio 2005, Iquitos CRS Loreto
19-20 de Julio 2005, Chuchito CRS Puno
11-12 de agosto 2005, .Arequipa CRS Arequipa
03-04 de octubre 2005, Moquegua CRS Moquegua
07 -08 de noviembre 2005, Tacna CRS Tacna

2.2 -Visitas de Supervisin y Monitoreo

1 y 2 de septiembre CRS Huancavelica
22 y 23 de septiembre CRS Tumbes
No fue posible cumplir el Cronograma de supervisiones y Monitoreo
por recorte presupuestal

2.3 -Asistencia tcnica y de Coordinacin:

Todas las actividades fueron realizadas a solicitud de los CRS
correspondiente
28-29 de Mayo Trujillo CRS La libertad
28 de junio CRS Cuzco
20-21 junio Huaraz CRS de Huaraz
16-17 de septiembre CRS Cajamarca
18-19 de septiembre CRS Lambayeque
29 de septiembre CRS Huanuco
14-15 de diciembre CRS Arequipa
Se hizo acompaamiento y soporte tcnico a actividades
desarrollados por los Consejos Regionales.

8
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

3.-Talleres y eventos nacionales implementados por el Consejo

Nacional de salud en el 2005

Taller Nacional Coordinacin y articulacin entre el Consejo

Nacional de Salud y los Comits Nacionales Lima 25 de Agosto del
2005 Con la participacin de 250 personas. Las conclusiones de este
taller fueron aprobadas por el CNS, con el acuerdo 271-2005-CNS del
07 de setiembre de 2005, quedando determinada la agenda de los
comits nacionales de la siguiente manera:

1. COMIT NACIONAL DE NORMAS

i.Propuesta de normas y documentos que deben ser tratados por
el Consejo Nacional de Salud.
ii.Apoyo en la elaboracin del Plan Nacional de Salud de acuerdo
a lo solicitado por el Comit Nacional de Planificacin
Estratgica Sectorial.
iii.Revisin de la Propuesta de Ley y Reglamento del Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud producto de la
consultora.
iv.Apoyo en el Taller sobre Modificacin de la Ley y el Reglamento
del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

2. COMIT NACIONAL DE INFORMACIN SECTORIAL

COORDINADA
i.Propuesta para la estandarizacin de descriptores nicos de los
procedimientos preventivos individuales y colectivos de salud.
ii.Opinin sobre la propuesta MINSA-Norma de Cdigos
Estndares de Procedimientos Mdicos, Medicamentos y
Administrativos.

3. COMIT NACIONAL DE FINANCIAMIENTO

i.Propuesta para la creacin de un fondo de apoyo para los casos
de negligencia y enfermedades catastrficas.
ii.Propuestas de Lineamientos de Poltica Nacional de
Financiamiento de la Atencin de la Salud.

4. COMIT NACIONAL DE INVERSIONES

i.Elaboracin de un Plan de Implementacin y Difusin de la
Poltica de Inversiones.
ii.Propuesta de Plan de Capacitacin en Inversin Sectorial en
concordancia con la poltica de Recursos Humanos.

5. COMIT NACIONAL DE PLANIFICACIN ESTRATGICA

SECTORIAL
i.Plan Nacional de Salud.
ii.El Diseo Metodolgico definir la participacin de los diferentes
comits y de los rganos tcnicos responsables de la
Informacin.

9
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

6. COMIT NACIONAL DE UNIVERSALIZACION DE LA

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
i.Propuesta de Reglamento de la Ley de Aseguramiento Universal
(Identificar aspectos de la ley de aseguramiento pblico en
salud, para construir ejes temticos del reglamento).
ii.Analizar el estudio financiero actuarial de ESSALUD y fijar una
posicin del comit.
iii.Definir el conjunto de atenciones esenciales que debe tener un
sistema de aseguramiento pblico o privado en el pas.
iv.Analizar la Proteccin Social en Salud
v.Anlisis de Cobertura de la Seguridad Social y del SIS en los
diferentes tipos de Seguros y aseguramientos en salud.

7. COMIT NACIONAL ARTICULACION, DOCENCIA, ATENCIN

DE SALUD E INVESTIGACIN
i.Poltica de Recursos Humanos en Salud.
ii.Plan de implementacin y difusin de lineamientos de poltica de
Recursos Humanos.
iii.Propuesta de regulacin de la oferta de formacin de los
Recursos Humanos en Salud.
iv.Opinin tcnica del SERUMS y propuesta para el servicio social
para la atencin integral en salud en el primer nivel de atencin.
v.Opinin sobre el convenio MINSA-ESSALUD con las
Universidades.

8. COMIT NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD

i. Plan de intercambio de servicios.
ii. Proponer y concertar polticas lineamientos, criterios y
mecanismos para el intercambio de servicios de salud dentro del
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud en el
marco de la descentralizacin.
iii. Polticas, criterios y mecanismos para el desarrollo del
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de
redes integrales e integradas de salud.
iv. Proponer y concertar polticas y mecanismos que facilitan
el desarrollo de la cogestin de los servicios de salud en el
marco de la participacin social y descentralizacin.
v. Proponer y concertar incentivos mecanismos operativos
con calidad y de evaluacin que fomenten la atencin integral
por los servicios con nfasis en la promocin y prevencin, en el
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

9. COMIT NACIONAL DE ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES Y TRANSPLANTES
i.Anlisis de la Ley de Transplantes y barreras para su
implementacin
ii.Propuestas medibles para mejorar la oportunidad y eficiencia de
su implementacin
iii.Plan Nacional de Enfermedades No Transmisibles.

10
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

10. COMIT NACIONAL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

i.Elaborar una propuesta de actualizacin de la legislacin vigente
sobre enfermedades transmisibles.
ii.Anlisis permanente de las amenazas y de la capacidad de
respuesta del sistema nacional de salud frente a las
enfermedades transmisibles y emitir recomendaciones y
propuestas.

11. COMIT NACIONAL DE MEDICAMENTOS

i.Plan de implementacin y difusin de la Poltica Nacional de
Medicamentos.
ii.Propuesta de modificacin del Capitulo 3 de la Ley General de
Salud.
iii.Anlisis del acceso y disponibilidad de Genricos en el Mercado
Nacional.

12. COMIT NACIONAL DE SALUD AMBIENTAL

i.Lineamientos de Poltica Medio Ambiental en el marco de la
descentralizacin.
ii.Propuesta de organizacin del componente de Salud Ambiental
en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
iii.Propuesta de sistema de vigilancia y control del Agua para
consumo humano.
iv.Propuesta de fortalecimiento de la educacin y difusin de la
Salud Ambiental.
v.Propuesta para el manejo adecuado de las Aguas Residuales
del pas.

13. COMIT NACIONAL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

i.Propuesta de Anteproyecto de Ley para la creacin del Fondo
Intangible para la Atencin de Emergencias y Desastres.
ii.Propuesta de ley: Ley del Sistema Nacional de Proteccin y
Asistencia de Emergencias y Desastres.

14. COMIT NACIONAL DE BIOETICA

i.Lineamientos relativos a la aplicacin del consentimiento
informado.
(Promover la investigacin de la etnologa lingstica y cultural
de la poblacin en el marco del diagnstico situacional del
consentimiento informado en el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud, elaboracin del marco doctrinario
nacional de consentimiento informado en concordancia con lo
establecido en otros pases) acerca de la simplificacin del
consentimiento informado.
ii.Opinin acerca de la simplificacin del consentimiento
informado.
iii.Analizar la normatividad tica en el mbito de la investigacin en
seres humanos.

11
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

iv.Promover el desarrollo de programas acadmicos en los

diferentes niveles para la formacin de docentes en Biotica.
v.Establecer relaciones orientadas a las actividades coordinadas
en Biotica en las Instituciones, Colegios Profesionales y otras
agrupaciones profesionales a nivel nacional e internacional.

15. COMIT NACIONAL DE DERECHOS HUMANOS EN SALUD

i.Propuesta para contribuir a la elaboracin del Plan Nacional de
Derechos Humanos.
ii.Anlisis y recomendaciones sobre la iniciativa ciudadana de
derechos y obligaciones de las personas usuarias de los
servicios de salud.
iii.Anlisis sobre las lecciones aprendidas de la Cruzada Nacional
de Derechos y Responsabilidades en Salud realizada por el
Ministerio de Salud.

16. COMIT NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD

i.Elaboracin de un plan de implementacin y difusin de los
Lineamientos de Promocin de la Salud.
ii.Proceso de abogaca de los Lineamientos de Poltica de
Promocin de la Salud

17. COMIT NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL

i.Proponer los Lineamientos Sectoriales para la aplicacin del
Seguro Complementario de Riesgo en Salud.
ii.Lineamientos de Poltica de Salud Ocupacional:

18. COMIT NACIONAL DE DISCAPACIDAD

i.Anlisis y barreras para la implementacin del Plan de Igualdad
de Oportunidades
ii.Propuesta de incorporacin del CIF en el Sistema de Atencin
en Salud.
iii.Propuesta de un programa de Reinsersin socioeconmica para
las personas con Discapacidad.
iv.Propuesta de reformulacin e implementacin de programas
preventivo-promocinales sobre Discapacidad.
v.Propuesta de funcionamiento del Banco de Prtesis Oculares,
de ayuda Biomecnicas y Audfonos.
vi.Propuesta de reformulacin de la normatividad para las
personas con Discapacidad.

19. COMIT NACIONAL DE SALUD MENTAL

i.Plan Nacional de Accin en Salud Mental.
ii.Propuesta de Plan de seguimiento y monitoreo del Plan
Nacional de Salud Mental.
iii.Propuesta para la proteccin de los Derechos Humanos de las
personas con Trastornos Mentales.

12
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

Si bien es cierto los diferentes comits nacionales estn en

funcionamiento y cumplen la mayora de ellos un cronograma de
reuniones, hemos podido monitorear el grado de avance en relacin a la
agenda aprobada as como tambin el porcentaje de asistencias por
cada representante para informacin de las instituciones
correspondientes.

Es necesario resaltar que el trabajo que realizan los comits nacionales

es ad honoren resulta por ello necesario agradecer y felicitar a todos
aquellos que han logrado un nivel significativo de avance en el
cumplimiento de las temas encomendados y aquellos que han logrado
niveles adecuados de organicidad y funcionamiento. Es tambin
necesario en el futuro que el Consejo Nacional de Salud previo estudio
adecue el nmero de los comits a las necesidades reales del sistema.

GRADO DE AVANCE GLOBAL *

100%
COMITS NACIONALES

10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
1 NORMAS
2 ARTICULACION, DOCENCIA, ATENCION EN SALUD E INVESTIGACION
3 SALUD MENTAL
4 PLANIFICACION ESTRATEGICA SECTORIAL
5 INFORMACION SECTORIAL COORDINADA
6 MEDICAMENTOS
7 INVERSIONES
8 BIOETICA
9 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
10 SERVICIOS DE SALUD
11 DISCAPACIDAD
12 EMERGENCIAS Y DESASTRES
13 FINANCIAMIENTO
14 NO TRANSMISIBLES Y TRANSPLANTES
15 PROMOCION DE LA SALUD
16 SALUD AMBIENTAL
17 DERECHOS HUMANOS EN SALUD
18 SALUD OCUPACIONAL
19 UNIVERSALIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Clculos
* Grado de Avance Global: Promedio Ponderado del Estado de Avance de las Tareas
Formuladas
** Estado de Avances de Tarea Formulada = Puntaje del Estado Obtenido /
Puntaje mximo x 100
Estado de Avance
0 Ninguno
1 No reportado
2 Estudio Preliminar
3 Borrador Documento Final
4 Documento Final

Figura N 02 - Grado de Avances de los Comits Nacionales en la agenda de trabajo

encargada, Setiembre a Diciembre 2005

13
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

GRADO DE AVANCE GLOBAL *

100%
COMITS NACIONALES

10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
1 NORMAS
2 ARTICULACION, DOCENCIA, ATENCION EN SALUD E INVESTIGACION +
3 INVERSIONES **
4 PROMOCION DE LA SALUD *
5 SALUD MENTAL
6 UNIVERSALIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD + +
7 PLANIFICACION ESTRATEGICA SECTORIAL
8 INFORMACION SECTORIAL COORDINADA
9 MEDICAMENTOS
10 BIOETICA
11 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
12 SERVICIOS DE SALUD
13 DISCAPACIDAD
14 EMERGENCIAS Y DESASTRES
15 FINANCIAMIENTO
16 NO TRANSMISIBLES Y TRANSPLANTES
17 SALUD AMBIENTAL
18 DERECHOS HUMANOS EN SALUD
19 SALUD OCUPACIONAL

Notas:
* PROMOCION DE LA SALUD; "Lineamientos de la Poltica de Promocin de la Salud " (RM N 111-2005-
MINSA)
** INVERSIONES; "Lineamientos de Poltica Sectorial para las Inversiones en Salud ", (RM N 993-2005-
MINSA)
+ ARTICULACION, DOCENCIA, ATENCION EN SALUD E INVESTIGACION, "Lineamientos de Poltica
Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud" (RM N 1007-2005 - MINSA)
++ UNIVERSALIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD; "Anteproyecto de Ley de Aseguramiento
Universal en Salud"

Figura N 03 - Grado de Avances en General de los Comits Nacionales, Ao 2005

Taller Nacional Plan de Difusin e Implementacin de la Poltica

Nacional de Medicamentos.
Lima 13 de Octubre del 2005- Con la participacin de 77 asistentes.
Las estrategias para la implementacin de la Poltica Nacional de
Medicamentos son el producto de seis mesas de trabajo del taller que
fueron consensuadas en una plenaria final y sistematizadas
posteriormente en un acta de compromiso.
Comprende estrategias por cada uno de los lineamientos de poltica
aprobada con plazos, actores y responsabilidades consideramos que
este documento es un valioso instrumento para la gestin de los
medicamentos mejorando la accesibilidad, la regulacin adecuada y la
calidad as como promocionando el uso racional de los mismos.

Taller Nacional Propuesta de Modificacin de la ley del Sistema

Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Lima 26 y 27 de
Octubre del 2005- Con la participacin 109 participantes.
Las conclusiones al que se arribaron en cuatro jornadas de trabajo en
cada uno de los ejes propuestos fueron sistematizadas en una
consultora que tuvo como producto inicial una propuesta de
modificacin de la ley documento que fue analizado y estudiado en cada
uno de los grupos y como producto final las conclusiones por cada uno
de los ejes tratados que servirn de base para la propuesta definitiva de

14
Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

modificaciones a la ley 27813 que es necesaria para la adecuacin

normativa al proceso descentralizador

Evaluacin Anual del Sistema Nacional Coordinado y

Descentralizado de salud ICA 24-25 de Noviembre 2005 con la
participacin de 110 participantes.
Con la finalidad de conocer, analizar y compartir las experiencias del
Consejo Nacional de Salud y los Consejos Regionales se present la
situacin del sistema, se foment el intercambio de experiencias se
realiz un balance inicial y se difundieron las polticas aprobadas.
Las conclusiones fueron:

1. Se evidencia un avance en la Organizacin y el funcionamiento

del SNCDS, los Consejos Regionales tiene distintos grados de
desarrollo que dan cuenta de sus respectivas particularidades.
2. Existe diversidad en el desarrollo de metodologas para involucrar
la participacin ciudadana. Es conveniente el intercambio de
experiencias con el objetivo de su aplicacin de acuerdo a la
realidad regional.
3. Es necesario articular el desarrollo del SNCDS con el proceso de
descentralizacin nacional, asumiendo que son procesos
complementarios que no pueden marchar de manera aislada y
tiene que existir armona entre las lgicas de los dos procesos.
4. Que es necesario hacer las modificaciones legales y normativas
correspondientes para que sobre la base de las lecciones
aprendidas, dotarnos de un mejor marco legal en concordancia
con el proceso de descentralizacin de salud y con los nuevos
paradigmas.
5. Buscar mecanismos para que las polticas Nacionales aprobadas
tengan carcter vinculante para todas las instituciones integrantes
del sector.

El balance realizado a tres aos de funcionamiento del Sistema Nacional

Coordinado y Descentralizado y del Consejo Nacional de Salud
expresa el esfuerzo realizado por sus componentes en los distintos
niveles de gobierno.

La institucionalidad de los espacios de concertacin generados en todo

el pas, el desarrollo de las experiencias participativas, los nuevos
enfoques de la salud pblica basados en el derecho a la salud han
puesto sobre el tapete las enormes posibilidades de coordinacin y
concertacin del SNCDS haciendo de la descentralizacin un proceso
viable y sostenible,

Entendemos que el conjunto de problemas que son la columna vertebral

de los problemas sanitarios en el pas estn todava pendientes la
mayora de los cuales tienen naturaleza estructural pero est abierta la
posibilidad para que de manera conjunta encontrar las soluciones de
largo plazo como condicin necesaria para el desarrollo

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

4.- Proceso electoral 2005 para elegir a los representantes de los

Servicios de Salud Privados, Trabajadores del Sector y las
Organizaciones Sociales de la Comunidad ante el Consejo Nacional de
Salud y Comits Nacionales.

En cumplimiento a lo dispuesto por el Consejo Nacional de Salud en el

Acuerdo N. 237-2005 de la 32 sesin ordinaria de fecha 11 de febrero
del 2005 se constituy el comit electoral Presidido por el Dr. Jos
Carlos del Carmen Sara y conformado por los miembros Dr. Isaas
Pealoza Rodrguez y Dr..Juan Sotomayor Garca que tuvo como
objetivo conducir el proceso 2005 instalado formalmente el 18 de marzo
y se realiz la convocatoria el 27 de marzo
Se inscribieron para participar 9 organizaciones y 32 instituciones, el
comit electoral realiz 5 sesiones de trabajo y tom 18 acuerdos como
consta en las actas correspondiente los resultados oficiales fueron
publicados el domingo 8 de mayo del 2005 el informe final presentado al
pleno del Consejo Nacional de Salud contiene algunas recomendaciones
y sugerencias que ser tramitada en su oportunidad al nuevo comit
electoral.
El trabajo cumplido mereci la aprobacin y felicitacin del Consejo
Nacional de Salud.

5.- Resumen de las Polticas Aprobadas en el 2005

1.- Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud

(R.M. N 111 2005 / MINSA; 15 de febrero de 2005)

Estrategias de Promocin de la salud:

Intersectorialidad y desarrollo de Alianzas.
Descentralizacin y Desarrollo Local.
Comunicacin y Educacin para la Salud.
Advocacy o Abogaca.

Los lineamientos son:

Lineamiento 1. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la

Promocin de la Salud
Lineamiento 2. Mejorar las condiciones del medio ambiente
Lineamiento 3. Promover la participacin comunitaria conducente
al ejercicio de la ciudadana
Lineamiento 4. Reorientar los servicios de salud con enfoque de
promocin de la salud
Lineamiento 5. Reorientacin de la inversin hacia la promocin
de la salud y el desarrollo local

La tarea pendiente del comit es la elaboracin concertada del plan de

implementacin y de difusin.

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

2. Lineamientos de Poltica Sectorial para las Inversiones en Salud

(R.M. N 993 2005 MINSA; 23 de diciembre de 2005)

En concordancia con las polticas y prioridades sectoriales se han definido

las polticas segn reas de actividad:

1. Polticas orientadas al control del riesgo sanitario en el pas.

2. Polticas de inversiones orientadas a la promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad.
3. Polticas orientadas a la proteccin individual y ambiental.
4. Polticas de inversiones orientadas a la eficiencia del sector.
5. Polticas de optimizacin de la capacidad instalada.
6. Polticas de reestructuracin del sistema de inversiones.
7. Polticas orientadas al sistema de informacin.
8. Polticas de asistencia y cooperacin tcnica y financiera
internacional.
9. Polticas de modernizacin e innovacin tecnolgica.
10. Polticas de asistencia a zonas fronterizas.

Los problemas identificados en este campo esta en relacin a la

situacin de salud en donde tienen una gran prevaleca a la respuesta
de los servicios y a la comunidad.

3. Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los

Recursos Humanos de Salud
(R.M. N 1007 2005 MINSA; 30 de diciembre de 2005)

El 22 de septiembre del 2005 el Consejo Nacional de Salud aprob por

unanimidad los siguientes ocho lineamientos de poltica nacional para el
desarrollo de los recursos humanos en salud, culminando un proceso de
construccin concensuada entre diversos actores del campo del los
recursos humanos en salud:

Lineamiento de Poltica 1: Formacin de recursos humanos en

salud basada en el modelo de atencin integral de salud, el perfil
demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico de la poblacin, tomando
en cuenta las particularidades regionales y locales.

Lineamiento de Poltica 2: Planificacin estratgica de recursos

humanos en salud con equidad, considerando el perfil demogrfico, el
sociocultural y epidemiolgico, as como las necesidades de salud de la
poblacin, particularmente de la ms excluida.

Lineamiento de Poltica 3: Gestin descentralizada de recursos

humanos en salud como parte de la gestin de los servicios de salud,
reconociendo la centralidad e integralidad de los recursos humanos en el
desarrollo organizacional

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

Lineamiento de Poltica 4: Gestin de procesos eficaces,

eficientes y equitativos para el desarrollo de capacidades del personal
de salud, a fin de contribuir a la mejora de su desempeo y de la
atencin de salud de la poblacin.

Lineamiento de Poltica 5: Valoracin de los agentes comunitarios

de salud como recursos humanos relevantes del sistema de salud, as
como la apreciacin de su contribucin a la salud y desarrollo, tanto en
el mbito local, regional y nacional.

Lineamiento de Poltica 6: Impulso de un nuevo marco normativo

laboral integral que considere el ingreso en base a perfiles
ocupacionales por competencias y que aplique la promocin en la
carrera pblica, los beneficios e incentivos laborales teniendo en cuenta
el mrito y criterios de justicia y equidad.

Lineamiento de Poltica 7: Mejoramiento de las condiciones de

trabajo y promocin de la motivacin y compromiso del trabajador que
contribuyan a una renovada cultura organizacional y aseguren la entrega
de servicios de salud de calidad.

Lineamiento de Poltica 8: Impulso de procesos de concertacin y

negociacin en las relaciones laborales, basados en el respeto y
dignidad del trabajador para el logro de la misin institucional.

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

PRINCIPALES LOGROS Y RESULTADOS ALCANZADOS EN EL PERIODO

2005

De acuerdo a lo establecido en el Plan Operativo 2005 se realizaron

11 sesiones del CNS siendo a la actualidad 41 sesiones realizadas en
las cuales se tomaron 287 acuerdos.
Se tiene conformados y funcionado 19 comits nacionales con
agenda de trabajo concertada entre el Comit nacional y el Consejo
Nacional de Salud que ha permitido sistematizar y monitorear el
trabajo de los Comits Nacionales.
Se han aprobado y formalizado hasta la fecha cinco Polticas
Nacionales
i. Lineamientos Para la Accin en Salud Mental .RM075-
2004/MINSA
ii. Poltica Nacional de Medicamentos. RM 1240-2004/MINSA
iii. Lineamientos de poltica de Promocin de la Salud R. M. 111-
2005/MINSA
iv. Lineamientos de Poltica Sectorial para las Inversiones en Salud
RM 993- 2005/MINSA
v. Lineamientos de Poltica Nacional Para el Desarrollo de los
Recursos Humanos de Salud RM 1007-2005/MINSA y se han
aprobado y se encuentran en fase final de formalizacin de los
Lineamientos de Poltica de Cooperacin Internacional

Se ha fortalecido el trabajo en los Consejos Regionales de Salud y

Consejos Provinciales, funcionando a la fecha 24 consejos regionales
y 124 consejos provinciales (63.9%) de los 192 a nivel nacional. Se ha
brindado apoyo tcnico y acompaamiento a los Consejos Regionales
de Salud en los 17 talleres Regionales y Provinciales, destacndose
las Consultas Ciudadanas.
Se ha realizado por primera vez la Evaluacin Nacional del SNCDS en
donde se presentaron los avances, experiencias exitosas as como las
dificultades y limitaciones en el desarrollo del SNCDS.
Se ha elaborado y se encuentra en fase de aprobacin los
documentos de gestin as como el reglamento interno del CNS
(aprobado por la Oficina General de Planeamiento Estratgico).
Se ha logrado implementar un proceso de ordenamiento
Administrativo de la Secretara de Coordinacin del Consejo Nacional
de Salud para pueda cumplir adecuadamente su papel de apoyo
tcnico y administrativo al CNS, se ha diseado la base de datos con
informacin actualizada del SNCDS en los niveles nacional, regional y
local.
La SECCOR ha logrado ser incorporada como estructura orgnica en
el Nuevo Reglamento de Organizacin y Funciones del Minsa.

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

En el tema de financiamiento el plan de trabajo inicialmente aprobado

por el CNS tena incoherencias con el techo presupuestal asignado a
SECCOR, por lo que tuvo que ser reformulado al financiamiento
realmente asignado, que ascenda a la suma de 658,953 nuevos
soles, el que se ejecut en su totalidad, sin embargo debe sealarse
que el presupuesto disponible no permiti el cumplimiento de algunas
actividades principalmente de supervisin.
Se ha renovado y rediseado la pagina Web del CNS, as como se ha
editado el 1er nmero del Boletn Nacional.

2- Perspectivas 2006.

a) Consolidar los planes de implementacin de las Polticas Nacionales

aprobadas a la fecha; con la participacin de los consejos regionales de
Salud.

b) Implementar los eventos macroregionales en camino a la realizacin de

la Primera Conferencia Sanitaria Nacional y la formulacin del Plan
Nacional de Salud.

c) Consolidar el desarrollo del SNCDS institucionalizando los espacios de

coordinacin, concertacin e integracin en los Consejos Regionales de
Salud en el marco de la descentralizacin, al respecto existen acciones
y competencias especficas que deben cumplirse y que se encuentran
en plena ejecucin, como la formalizacin de la constitucin del
Consejo Regional de Salud y los documentos normativos principales
como requisitos para la acreditacin.
Sin embargo falta establecer mecanismos de coordinacin y articulacin
adecuada del trabajo del SNCDS con el proceso de Descentralizacin en
marcha realizando las modificaciones correspondientes al marco legal y
normativo para la realizacin de actividades complementarias y no
paralelas.
.
d) Realizar anualmente una evaluacin y seguimiento del SNCDS,
previamente se habrn creado las lnea de base para el desarrollo de las
actividades de los Consejos Regionales de salud y los consejos
provinciales en el contexto de la descentralizacin.

e) Dotar de recursos materiales, econmicos y humanos a la SECCOR

para el adecuado funcionamiento del CNS.

f) Garantizar una Transferencia de la Presidencia del CNS ordenada para

darle continuidad al trabajo iniciado.

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Memoria Anual 2005 del Consejo Nacional de Salud

Es necesario superar la preeminencia de un enfoque sectorialista, asistencial y

recuperativo de la salud a un enfoque sistmico e integral lo que favorecer la
comprensin del trabajo de coordinacin y concertacin estableciendo alianzas
que permitan avanzar en el aseguramiento universal de la salud, en la
construccin de ciudadana impulsando la vigencia del derecho a la salud sobre
la base de la continuidad de la descentralizacin.

Anexo 1.-Balance de avances en los Consejos Regionales de Salud.-

SECCOR

Anexo 2, Informe Anual de la Evaluacin del Plan Operativo 2005.- OGPE

MINSA

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