Salud sexual y reproductiva

en el adolescente
Autor: hartphotography/Shutterstock.com
Autor: Kunal Mehta/Shutterstock.com
Sexualidad en el
adolescente
Sexual development is an
important part of health, similar
to other measures of physical
growth, such as height and
weight. Sexual behavior, which
is related to sexual
development, has important
health implications for everyone,
and especially for teens Paul
Benson 2016.
Generalidades
Las experiencias sexuales en la adolescencia son la prepa-
racin para vivencias futuras, de all la importancia de una
adecuada orientacin en esta poca de la vida. En la
adolescencia se logra la madurez biolgica para el ejercicio
sexual, pero se requiere, adems, el logro de la madurez
emocional y social para que las experiencias sexuales sean
positivas, hacindose necesaria una amplia informacin sobre el
tema y espacios de reflexin y dilogo que faciliten el proceso.
Tradicionalmente se ha pensado que la motivacin sexual del
adolescente depende de los estmulos erticos del entorno, pero
no podemos desconocer el papel preponderante de la biologa
en el despertar sexual, en esta edad los niveles hormonales son
fluctuantes y altos, producto de una biologa que madura. Est
plenamente demostrado que los andrgenos tanto en hombres
como en mujeres son los responsables del deseo sexual. La
influencia sociocultural vendra a ser, entonces, un factor
concurrente pero relativamente secundario, que reforzara o
inhibira el factor biolgico, de acuerdo con las circunstancias
Alzate, H. 1987
2
Las experiencias sexuales de los adolescentes
estn dominadas por la curiosidad, inexperiencia
y desconocimiento de aspectos elementales de
la sexualidad, lo cual se traducen en experien-
cias en muchas ocasiones dolorosas. Muchos
jvenes llegan a la relacin sexual para saber
qu es eso, cmo se hace, o qu se siente
sin la mnima informacin y sin capacidad de
decisin, para otros su motivacin es la
necesidad de valoracin, de afecto, de
seguridad, o el miedo a la anormalidad, o
incluso como una expresin de rebelda haca
los padres y la sociedad.
Cuando el desconocimiento y la curiosidad se
unen a las primeras inquietudes sexuales los
adolescentes acuden a sus amigos, pocas
veces a padres, educadores o profesionales de
la salud, la respuesta de los amigos no es la
ms adecuada, dando lugar a falsas creencias
que afectarn su desempeo sexual futuro,
motivo por el cual se hace necesario que cada
centro educativo genere un espacio propicio
para abordar esta temtica, y que los profe-
sionales de la salud se involucren cada vez
ms en los proyectos de educacin de las
instituciones de educacin formal, pero tambin
de instituciones que imparten educacin no
formal en las comunidades.
Aspectos biolgicos
Etapa del desarrollo caracterizada por notables
cambios fsicos, mentales, emocionales y
sociales, los cuales comienzan entre los 10 y
los 12 aos y se extiende hasta los 18 y los 20
aos, cuando el individuo define su personalidad.
En la actualidad observamos que la adolescencia
comienza a ms temprana edad y se extiende
por encima de los 20 aos, pues las exigencias
sociales hacen que el joven permanezca mayor
tiempo bajo la tutela de los padres.
La pubertad se refiere a los cambios biolgicos
que ocurren usualmente entre los 10 y los 12
aos, hasta los 15 aos; se producen cambios
externos, como el desarrollo de los senos en
las nias, el crecimiento del tamao del pene,
los testculos y la aparicin del vello facial en
los nios; y el crecimiento de vello en las axilas
y pubis en nios y nias, aumenta la velocidad
de crecimiento hasta obtenerse la talla final y
se logra la capacidad reproductiva. Sin em-
bargo, la pubertad es ms que cambios fsicos.
La forma de pensar, las emociones, los deseos
y las necesidades cambian tambin. Aspectos
como la identidad sexual, el rol de gnero y en
especial la orientacin sexual son aspectos
fundamentales en este proceso de maduracin
psicosexual.
Los mecanismos de feedback del eje hipotalmo
- hipofisario - gonadal comienzan a actuar desde
la vida fetal (en la que ya est presente la
secrecin pulstil de gonadotropinas por
estmulo de la GnRH) y en el perodo neonatal,
declinan y permanecen frenados durante la
niez, hasta reiniciar en la pubertad. Se
presentan variaciones en la sensibilidad de
este feedback negativo a lo largo de la vida.
Las inhibinas A y B, estn relacionadas con la
FSH, la masa folicular y de clulas de Sertoli,
son detectables durante la niez, aumentan en
la pubertad y colaboran en este feedback.
Durante la infancia el eje hipotlamo - hipofisario
- gonadal se regula a baja intensidad, aunque
si se activa, es capaz de alcanzar pleno
funcionamiento (Molina T. 2009).
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El patrn prepuberal del eje se caracteriza por
la secrecin mnima de GnRH y de gonadotro-
pinas (ms FSH proporcionalmente). Al comienzo
de la pubertad aumentan los niveles de FSH y
LH basales y en respuesta a la GnRH (LH sobre
todo). El comienzo de la pubertad es conse-
cuencia del aumento de secrecin episdica
de GnRH, que produce a su vez secrecin
pulstil de LH y FSH; al principio solo durante el
sueo, pero ms tarde aumentan en frecuencia
y amplitud los pulsos y se extienden a lo largo
de todo el da. Los mecanismos que inician y
controlan la secrecin hipotalmica de GnRH
no se conocen completamente, pero parecen
reflejar un balance entre neurotransmisores
estimuladores e inhibidores (acetilcolina, cate-
colaminas, GABA, pptidos, prostaglandinas,
serotonina, etc.).
Hacia el final de la primera dcada de la vida
disminuye la secrecin de GABA, principal
neurotransmisor del Sistema Nervioso Central
(SNC) encargado de inhibir los pulsos de GnRH,
y aumenta simultneamente el glutamato
(aminocido que aumenta los pulsos de
GnRH), ayudados por otros factores como la
noradrenalina y el neuropptido Y. El glutamato
y el neuropptido Kiss peptina y su receptor
acoplado a protena G (GPR54) son esenciales
para el inicio de la activacin de GnRH. Las
clulas de la glia facilitan la secrecin de GnRH
mediante factores de crecimiento TGF alfa e
IGF-1 entre otros. Los efectos inhibitorios ms
importantes son los mediados por GABA y las
neuronas opiceas, los que disminuyen su
accin al momento de activarse la pubertad
(Crofton PM. 1997).
Otro factor importante que ha sido descrito es
la leptina, la que induce la secrecin de GnRH,
Los estrgenos inducen y los andrgenos
suprimen la produccin de leptina, lo que da
una explicacin al dimorfismo sexual en los
niveles plasmticos de leptina. y gonadotrofinas
a travs de un mecanismo directo o indirecto,
que abarca la participacin de neuronas que
controlan la actividad secretoria de las
neuronas de GnRH. La leptina es un pptido
liberado por los adipocitos y su funcin es
informar al hipotlamo, ejerciendo una funcin
permisiva en la regulacin del comienzo de la
pubertad.
En la mujer la FSH se une a receptores
especficos en las clulas de la granulosa e
induce maduracin de los folculos ovricos
para que produzcan estrgenos y la LH, en
conjunto con la FSH, conduce a la maduracin
de los folculos de Graaf y la formacin del
cuerpo lteo. Los andrgenos ovricos son
aromatizados principalmente en las clulas del
tejido adiposo y se transforman en el metabolito
activo, el Estradiol, que circula unido a la SHBG
hasta alcanzar su receptor nuclear para ejercer
su accin. El estradiol estimula el crecimiento
mamario, uterino, la distribucin del tejido adi-
poso y el crecimiento del cartlago epifisiario;
adems promueven el desarrollo de caracteres
sexuales secundarios, el engrosamiento de la
mucosa vaginal y el adelgazamiento el moco
cervical.
En el varn la LH se une a los receptores de las
clulas de Leydig e induce un aumento de
AMPc y a travs de la activacin de las
enzimas 20 - 22 desmolasa, 17 alfa hidroxilasa
y 17, 20 desmolasa, aumenta la sntesis y
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A la primera secrecin de testosterona y en menor cantidad de androstenediona,
menstruacin se le androstenediol, dihidrotestosterona y estradiol. La FSH se une a los
denomina receptores de las clulas de Srtoli y estimula la sntesis y secrecin de
menarquia, por lo
Inhibina y hormona antimulleriana (AMH), y aparentemente inicia la
general los primeros
espermatognesis. Para que sta se produzca se requiere que la FSH
ciclos menstruales
acte directamente en los tbulos espermatognicos, as como la accin
son irregulares,
algunos sin indirecta de LH que aumenta los niveles de testosterona. El estmulo de las
ovulacin, a la clulas de Leydig se refleja por el aumento de la concentracin srica de
primera eyaculacin testosterona y sobre los tbulos con el desarrollo de la espermatognesis
se le denomina (Molina T. 2009).
torarquia.
La secrecin de FSH y LH es constante en el hombre y cclica en la mujer.
La escala de Tanner En la mujer las oscilaciones en los niveles de FSH y LH son responsables
describe los cambios de la ovulacin y en trminos generales de sus ciclos menstruales. A la
fsicos que se primera menstruacin se le denomina menarquia, por lo general los
observan en primeros ciclos menstruales son irregulares, algunos sin ovulacin, a la
genitales, pecho y primera eyaculacin se le denomina torarquia. La menarquia es,
vello pbico. normalmente, el ltimo evento del desarrollo puberal. Se presenta en 1 ao
y medio a 2 aos posterior al inicio del desarrollo mamario, poco despus
de haber alcanzado el mximo pico de crecimiento. Posterior a ella la talla
aumenta entre 5 a 8 cms, tanto cuanto ms precoz sea su aparicin.

La escala de Tanner describe los cambios fsicos que se observan en

genitales, pecho y vello pbico, a lo largo de la pubertad en ambos sexos.
Esta escala que est aceptada internacionalmente, clasifica y divide el
continuo de cambios puberales en 5 etapas sucesivas que van de nio (I) a
adulto (V).

Aspectos emocionales
El adolescente de 12 a 14 aos va adquiriendo la capacidad de
abstraccin, dejando atrs el pensamiento concreto del nio, con la cual
logra mejores posibilidades cognitivas y ticas; sin embargo, el
adolescente no tiene la capacidad para saber distinguir con claridad los
riesgos que puede correr al tomar algunas decisiones arriesgadas, y el
deseo y la posibilidad de experimentar experiencias nuevas supera la
prudencia, en especial en la etapa temprana de la adolescencia que an
no se ha logrado el pensamiento abstracto complejo, de tal manera que
tiene dificultades para evaluar riesgos a largo plazo para la salud y
bienestar.

5
En la etapa adolescente se supera el egocentrismo infantil y nace el inters por otros, es el momento
en el cual se establecen amistades con otros adolescentes, los pares (otros adolescentes) que
pasan a ser los referentes para sus actitudes y comportamientos. Se experimenta por primera vez el
sentimiento del amor romntico y con l surge el deseo de querer estar fsicamente cerca de otra
persona, surge la atraccin por alguien del sexo opuesto, alguien del mismo sexo, o ambos.

Es importante recordar que estas atracciones pueden cambiar a lo largo de esta etapa, sin
embargo, la mayora de los adolescentes llegarn a identificarse como principalmente
heterosexuales. Pero estar confundido acerca de la orientacin sexual es esperable para esta edad.
Y frente a una sociedad homofbica estos pensamientos generan alto nivel de ansiedad en los
adolescentes, por esta razn es especialmente importante para el adolescente encontrar un adulto
de confianza, entre sus familiares, educadores y profesionales de la salud, con quienes puedan
hablar abiertamente del tema y recibir informacin adecuada.

El amor puede ser en esta etapa una fuente de ansiedad y de dolor para los adolescentes y es
importante el acompaamiento de sus padres o de otros adultos en quienes ellos puedan confiar
para resolver sus dudas y temores. El pediatra J. L. Iglesias Diaz, resume en el siguiente cuadro,
por edades los cambios psicosociales que realiza el adolescente:

Tabla II. Desarrollo psicosocial (12 a 14 aos) Tabla II. Desarrollo psicosocial (15 a 17 aos)

Dependencia - independencia
Dependencia - independencia
Mayor recelo y mayor inters por los padres.
Ms conflictos con los padres.
Vaco emocional, humor variable.

Preocupacin por el aspecto corporal Preocupacin por el aspecto corporal

Inseguridad respecto a la apariencia y atractivo. Mayor aceptacin del cuerpo. Preocupacin por su apariencia
Inters creciente sobre la sexualidad. externa.

Integracin en el grupo de amigos Integracin en el grupo de amigos

Amistad. Relaciones fuertemente emocionales. Intensa integracin. Valores, reglas y modas de los amigos. Clubs.
Inicia contacto con el sexo opuesto. Deportes. Pandillas.

Desarrollo de la identidad Desarrollo de la identidad

Razonamiento abstracto. Objetivos vocacionales irreales. Mayor empata. Aumento de la capacidad intelectual y creatividad.
Necesidad de una mayor intimidad. Dificultad en el control de Vocacin ms realista. Sentimientos de omnipotencia e
impulsos. Pruebas de autoridad. inmortalidad: comportamientos arriesgados.

Tabla II. Desarrollo psicosocial (18 a 21 aos)

Dependencia - independencia
Creciente integracin. Independencia. Regreso a los padres
Preocupacin por el aspecto corporal
Desaparecen las preocupaciones. Aceptacin.
Integracin en el grupo de amigos
Los valores de los amigos pierden importancia. Relacin con
otra persona, mayor comprensin.
Desarrollo de la identidad
Conciencia racional y realista. Compromiso. Objetivos
vocacionales prcticos. Concrecin de valores morales,
religiosos y sexuales.

6
 funcin reproductora. Los altos niveles de tes-
Aspectos sociales
tosterona en sangre determinan la intensidad y
El concepto de adolescencia es de orden la frecuencia del deseo sexual en los jvenes.
cultural, existen algunas culturas que desconocen
Las diferencias genricas del comportamiento
esta etapa y en las cuales la prctica de ritos
sexual se hacen evidentes desde la adoles-
de iniciacin, son los que confieren el estatus
cencia; en el adolescente la masturbacin es
de adulto a los nios tan pronto llegan a la
casi universal, hay mayor deseo sexual y
pubertad. La nocin de la adolescencia enten-
frecuencia coital, hay mayor respuesta a la
dida como perodo de transicin entre la niez
pornografa y puede disociar fcilmente el sexo
y la vida adulta apareci en el siglo XVIII.
del afecto; en la adolescente hay menor
(Useche, 1993). En esta poca se establecieron
incidencia masturbatoria, menor respuesta a la
las diferencias generacionales, la industrializacin
pornografa y con dificultad accede al sexo si
y la urbanizacin impusieron un nuevo estilo de
este no se da en un contexto amoroso, de all
vida, apareci la educacin formal y con ella
que la primera relacin sexual de la mujer
los deberes de los estudiantes, entre ellos la
generalmente sea con su novio, a diferencia del
prohibicin de toda actividad sexual, que a su
joven cuya primera relacin sexual puede ser
vez responda a las necesidades de una
con una amiga.
sociedad industrializada que requera jvenes
vigorosos, que, a su parecer, la actividad sexual La edad media de la primera masturbacin, el
debilitaba. primer orgasmo y el primer coito fue para los
hombres de 13, 14 y 15 aos respectivamente y
La madurez social se adquiere en el momento
para las mujeres de 14, 15 y 16 aos. Es decir,
en el cual la persona ya est en capacidad de
los varones se adelantan en un ao a las
suplir sus necesidades bsicas, es autnomo y
mujeres en cada una de las experiencias
no depende de los recursos de sus padres.
sexuales Useche, 1999. Diferentes estudios
Esta condicin se adquiere al final de la
realizados por Alzate (1977, 1978, 1982, 1986,)
adolescencia y teniendo en cuenta las deman-
Useche, Alzate y Villegas 1990, Alzate y
das educativas y sociales este logro solo es
Villegas 1994 y similares estudios en otros
posible despus de los 20 a 24 aos, en
pases muestran el comportamiento sexual de
muchos casos.
los adolescentes y como este ha tenido gran-
des cambios en los ltimos aos entre los
cuales cabe anotar un inicio sexual a edades
Comportamientos sexuales ms tempranas, la pareja para la primera
relacin sexual en el hombre ya no es como
en la adolescencia aos atrs la trabajadora sexual y hay una
mayor aceptacin de otras actividades
La sexualidad de los adolescentes es similar a sexuales diferentes al coito vaginal.
la sexualidad de los adultos, pues existen
condiciones para ejercer la funcin ertica y la

7
La masturbacin La masturbacin permite el conocimiento del cuerpo y facilita sa-
permite el conocimiento tisfacer la libido sin riesgos, desafortunadamente la erotofobia de
del cuerpo y facilita nuestra cultura sigue censurando este comportamiento y generando
satisfacer la libido sin sentimientos negativos frente a ella. En esta edad son frecuentes las
riesgos. prcticas sexuales entre jvenes del mismo sexo, quienes al llegar a la
madurez sexual sern en su gran mayora heterosexuales, esto puede
Los adolescentes son un
ser debido a que en este periodo de gran inters sexual los jvenes
grupo prioritario hacia
estn ms a gusto con personas de igual sexo, o porque tienen
el cual los medios de
dificultad para entablar relaciones con personas del sexo contrario.
comunicacin y la
publicidad dirigen sus Las relaciones sexuales penetrativas son cada vez ms precoces y
mensajes erticos, aunque tienen una informacin general sobre mtodos anticonceptivos
estimulando el deseo y enfermedades de trasmisin sexual, una serie de pensamientos
sexual aflorado por la idealistas y mgicos impiden que adopten medidas de proteccin.
biologa. Atemorizar a los jvenes no impide que se comprometan en
actividades sexuales y s los aleja de las posibilidades de proteccin.
La abstinencia como ideal moral no puede imponerse a todos los
adolescentes Useche, B. 1993.

El embarazo no deseado, el aborto y las enfermedades de trasmisin

sexual son las principales consecuencias negativas del ejercicio
sexual del adolescente, quienes privados de la informacin y la
formacin apropiada son marcados por experiencias negativas que
evitaramos con una educacin sexual concebida como un proceso
formativo que le brinde a la persona segn su desarrollo intelectual y
emocional, los conocimientos cientficos que permitan superar la
ignorancia sexual, la ansiedad y la confusin que esa ignorancia
genera Useche, B. 1993.

Los adolescentes son un grupo prioritario hacia el cual los medios de

comunicacin y la publicidad dirigen sus mensajes erticos, estimu-
lando el deseo sexual aflorado por la biologa, por lo tanto no debemos
enfrascarnos en polmicas sobre si son o no son apropiadas las
relaciones sexuales a sta edad, es ms conveniente aceptar que ellas
pueden suceder y fomentar actitudes responsables frente a estas
vivencias.

1.El desconocer que los jvenes tienen derechos sexuales.

2.La inexistencia de programas de educacin sexual positiva que

busquen desarrollar habilidades concretas frente a las decisiones en
torno al sexo.

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 CUADRO COMPARATIVO DE COMPORTAMIENTOS SEXUALES EN ADOLESCENTES DANE

2012 2014
ENCUESTADOS 63.024 99.910
CIUDADES Manizales - Bucaramenga Bogot - Cartagena - Cali - Tunja
EDADES 9 a 18 aos (80% 12 - 16) 9 a 18 aos (80% 12 - 16)
NIVEL EDUCATIVO 6 a 13 grado 6 a 13 grado
SEXUALMENTE ACTIVOS 32,7% 25,6%
PAREJA DE INICIO DE SU Varones: Varones:
ACTIVIDAD SEXUAL Novia 42% Novia 47%
Amiga 36,3% Amiga 32,9 %
Mujeres Mujeres
Novio 78% Novio 80,4%
Amigo 13,7% Amigo 11,9%
INICIO SEXUAL PERSONA DE IGUAL 76,8% 78,35%
EDAD
PORCENTAJE EMBARAZO 19,5% 17,5%
ADOLESCENTE
USO DE MTODO Menos del 30%
ANTICONCEPTIVO
SENTIRSE OBLIGADO EN LA Nios: 2,5% Nios: 3,7%
PRIMERA RELACIN SEXUAL Nias: 7,8% Nias: 9,5%
CONSUMO LICOR/SPA 63,5% 51%

3.Ignorar que el joven tiene caractersticas psicolgicas que lo ponen en mayor riesgo como su
sentido de invulnerabilidad y su amor al peligro.

4.Para los adolescentes, los sentimientos sobre el sexo pueden ser nuevos y confusos. Por ejemplo,
a veces una persona comienza a besarse o acariciar, pero luego cambia su mente y quiere
detenerse. La otra persona siempre debe escuchar, incluso si es muy difcil de parar. No es
perjudicial interrumpir el sexo antes de que se produzca el orgasmo.

5.Los adolescentes a veces entran en situaciones difciles si estn bebiendo o usando drogas y
tener relaciones sexuales. En estos casos, alguien puede parecer que quiere sexo, pero pueden
estar demasiado borrachos para saber lo que estn haciendo. Ms tarde, el sexo puede ser
llamado violacin.

6.Los adolescentes pueden ser atrados a tener relaciones sexuales con un adulto. Nunca es
aceptable que un adulto se comporte de esta manera. Si un adulto quiere participar en cualquier
tipo de actividad sexual (besos, caricias, sexo oral, relaciones sexuales), el adolescente debe
hablar con un padre, proveedor de atencin mdica, oficial de derecho u otro adulto de confianza
a la vez. Incluso si usted siente que ha hecho algo para que el adulto se sienta atrado o tenga
sentimientos sexuales, el adulto es responsable de controlar su comportamiento, sin importar las
circunstancias.

9
Ciertas leyes estatales, que varan de estado a
estado, imponen ciertas regulaciones o reglas
sobre la actividad sexual, incluso entre los
adolescentes. Como se mencion anterior-
mente, siempre es un crimen que alguien
obligue a tener sexo en contra de los deseos,
no importa si es un adulto o alguien de la
misma edad. Sin embargo, en algunos estados,
el sexo entre adolescentes menores de cierta
edad tambin puede ser ilegal, incluso si
ambas personas desean tener relaciones
sexuales. Las reglas pueden depender de la
edad de ambos compaeros y del sexo de su
(s) otra(s) pareja(s). Antes de decidir tener
relaciones sexuales, hable con un adulto de
confianza sobre estos asuntos importantes.
Conclusiones
Un mejor desempeo sexual de los adolescen-
tes ser posible en la medida en la que pueda
garantizarse:
1.Una informacin sexual cientfica y objetiva.
2.Favorecer el dilogo con una actitud abierta y
comprensiva hacia los comportamientos
sexuales, evitando posiciones autoritarias y
condenatorias.
3.Cambiar la actitud frente a la sexualidad
reconociendo la legitimidad del placer sexual.
4.Brindar accesibilidad al condn y dems
mtodos anticonceptivos.
5.Desarrollar actitudes crticas frente a los
estmulos erticos de la sociedad de consumo.
6.Aceptar el comportamiento sexual de los
adolescentes como resultado de su propia
decisin.
Glosario
Sexo: calidad de hembra o macho, hace refe-
rencia a aspectos biolgicos.
Gnero: hace referencia a la condicin legal,
social y personal de uno una, como masculino
o femenino, basado en criterios somticos y
conductuales.
Identidad de gnero: es la experiencia ntima
de sentirse hombre o mujer, es el sexo psico-
lgico.
Rol de gnero: es lo que la persona dice y
hace para indicar a los otros y a s mismo su
percepcin ntima de ser hombre o mujer, es la
manifestacin pblica de la identidad de gnero.
Orientacin sexual: es la direccin que sigue
el deseo sexual del sujeto en la bsqueda del
objeto sexual determinado, se refiere precisa-
mente hacia quien dirigimos nuestro deseo
sexual, quien nos atrae sexualmente, la orien-
tacin sexual puede ser heterosexual, homosexual
o bisexual.
Disforia de gnero: estado subjetivamente
experimentado de incongruencia entre la
anatoma genital y la identidad de gnero y el
rol de gnero.
Transvestismo: expresin comportamental de
la sexualidad en la que el individuo obtiene
satisfaccin al utilizar prendas o maneras que
se consideran caractersticas del otro gnero
10
en una cultura y tiempo especfico, se reconocen dos tipos, el transvestismo fetichista y el
transvestismo marginal, en el primero el comportamiento fetichista a travs de los aos o de la
experiencia puede progresar a una condicin en la cual la persona se viste y permanece con ropas
del otro sexo en contextos erticos como en situaciones diferentes a la actividad sexual, en el
segundo caso aparece la disforia de gnero, Harry Benjamn lo llam transexualismo latente, en este
la excitacin sexual al transvestirse es menor que para los transvestistas fetichistas, hay bienestar,
pero no necesariamente satisfaccin ertica.

Transgenerismo: expresin comportamental en la cual es posible para una misma persona sentir y
vivir los dos gneros, cabalga entre el transvestismo y el transexualismo, no hay rechazo a sus
genitales, pero buscan tratamiento hormonal para obtener caractersticas del otro sexo.

Transexualismo: incongruencia entre el sexo psicolgico y el sexo biolgico lo cual motiva a la

persona a buscar por todos los medios adecuar el cuerpo a su pensamiento.

Orgasmo: es una liberacin intensamente placentera de la tensin que se siente en el rea genital y
en el cuerpo. Por lo general, resulta de la estimulacin de los genitales. En hombres el orgasmo se
asocia con la eyaculacin.

Sexo oral: implica el uso de la boca y/o la lengua para estimular los genitales. El sexo oral puede
ocurrir entre un hombre y una mujer, entre dos hombres, o entre dos mujeres.

Sexo anal: es actividad sexual que implica la penetracin del ano con el pene u otro objeto que se
inserta en el ano durante esta prctica. Tanto hombres como mujeres pueden participar en el sexo
anal.

Masturbacin: implica el uso de las manos, o en ocasiones un dispositivo como un vibrador u otro
juguete sexual, para estimular los propios rganos genitales o los de otra persona, algunos
denominan a esta ltima como heteromasturbacin.

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Referencias Bibliogrficas
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