DTA PS Manual de Advocacy en PS

Foto: R.
Choque
BLICA DEL PER
PU U
RE
Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas
Manual de Advocacy o Abogaca

en Promocin de la Salud
Direccin General de Promocin de la Salud

BLICA DEL PER
PU U
RE
MANUAL DE
ADVOCACY O ABOGACA
EN PROMOCIN DE LA
SALUD

Agosto, 2005
Lima - Per
Manual de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud - Lima : Ministerio de Salud, 2005. 80 p. :
29 x 21 cm. ; il. , tab.
PROMOCIN DE LA SALUD/ ABOGACA/
ISBN 0000-000-00-0
Hecho el Depsito Legal N 000000000000-0000
Ministerio de Salud, 2005

Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jess Mara, Lima, Per
Telf: 315-6600
Se autoriza su reproduccin total o parcial siempre y cuando se cite la fuente

Manual de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud
BLICA DEL PER

PU U
RE
Seora
PILAR MAZZETTI SOLER
Ministra de Salud
Seor Doctor
JOS CARLOS DEL CARMEN SARA
Vice Ministro de Salud
Seor Doctor
RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ
Director General de Promocin de Salud
Seora
DORIS CCERES RAMREZ
Directora Ejecutiva de Participacin Comunitaria en Salud
3
EQUIPO TCNICO
Direccin Tcnica : MINISTERIO DE SALUD

Direccin Ejecutiva de
Participacin Comunitaria en Salud
Elaboracin : Ana Tallada Iglesias
Asesora Tcnica : Edita Herrera Calle

Nancy Fuk Reynoso
Rosario Vargas Lcar
Colaboracin : Karina Gil Loayza

Vctor Ral Garca Torres
Bessy Ormeo Coral
Impresin : Editorial e Imprenta Diskcopy EIRL
Diseo y diagramacin: Daniel Carpio Ruiz
5
Indice
PRESENTACIN 9
INTRODUCCIN 11
ORIENTACIONES GENERALES 13
ORIENTACIONES METODOLGICAS 15
TEMA 1:
Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud
Sesin Inicial : La Presentacin 17

Sesin 1 : Advocacy o Abogaca en el Marco de los Lineamientos de
Poltica de Promocin de la Salud 19
Sesin 2 : Proceso de las Polticas 20
Sesin 3 : Definicin y Proceso de Abogaca 27
TEMA 2:
Construyendo la Estrategia de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud
Sesin 4 : Proceso de Abogaca en Promocin de la salud 33

Sesin 5 : Anlisis del Contexto 36
Sesin 6 : Definiendo Objetivos 39
Sesin 7 : Identificando Audiencias 42
Sesin 8 : Mensajes y Medios de Comunicacin. 48
Sesin 9 : Las Alianzas 51
TEMA 3:
Planificando la Accin
Sesin 10 : Formulando el Plan de Accin. 53
BIBLIOGRAFA 57
ANEXOS:
Pasos para hacer Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud
Primer Paso : Identificacin del Problema 59

Segundo Paso : Anlisis de Contexto 60
Tercer Paso : Establecer los Objetivos 62
Cuarto Paso : La Audiencia 63
Quinto Paso : Mensajes y Medios de Comunicacin 64
Sexto Paso : Establecer Alianzas 66
Stimo Paso : Planificar la Accin 67
7
CASO PRCTICO 1: 68
Ejemplo de una Ruta de Poltica Regional 69

Anlisis PEST del Problema de Seguridad Vial 70
Plan de Accin de Advocacy o Abogaca 71
CASO PRCTICO 2: 72
Ejemplo de una Ruta a Seguir Para Generar Polticas en el Sector Salud 73
Ejemplo de Anlisis de Contexto 74
CASO PRCTICO 3 76
Ruta de Ordenanza Municipal 77
Anlisis de Contexto 78
8
Presentacin
La puesta en marcha de los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud,

requiere la implementacin de enfoques y estrategias que facilite el
fortalecimiento de la participacin ciudadana, el ejercicio de los derechos
humanos y la accin comprometida de los actores sociales para promover la
formulacin de polticas pblicas orientadas hacia la creacin de entornos y
comportamientos saludables.
En este marco, la Promocin de la Salud, orienta su intervencin hacia el desarrollo

de alianzas estratgicas con los Gobiernos Regionales y Locales, los sectores
sociales y econmicos, las autoridades locales, instituciones privadas, los medios
de comunicacin, las comunidades, las familias y los individuos para fortalecer la
participacin y compromisos polticos de manera que se interaccione como
mediador a favor de la salud.
La formulacin de estas polticas pblicas saludables y la incorporacin de la salud

como asunto primordial en las agendas pblicas, son los grandes retos para los
profesionales de la salud para concertar, negociar las polticas, programas y
proyectos orientados hacia el mejoramiento de la salud de la poblacin. En este
contexto social el fortalecimiento de espacios de concertacin, alianzas, redes
sociales es un medio para alcanzar tales fines.
El Advocacy o Abogaca es una estrategia incorporada en el modelo de abordaje de

Promocin de la Salud, que combina acciones individuales y sociales destinadas
por un lado, a superar resistencias, prejuicios y controversias y por otro lado, busca
conseguir compromisos y apoyo para las polticas de salud, aceptacin social y
apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa (que en este caso
es la Promocin de la Salud).
El Advocacy o Abogaca es hacer poltica sobre una idea o propuesta, es llamar la

atencin de la comunidad y de quienes toman decisiones sobre un problema o
tema de importancia para ponerlo en agenda y actuar sobre ste y sus soluciones.
Dicha estrategia, referida al conjunto de acciones que deben desarrollarse para
promover la salud de la poblacin, requiere del desarrollo de competencias y
habilidades en el personal de salud para facilitar los procesos participativos para el
cambio en las polticas pblicas.
Con la perspectiva sealada, se hace necesario contar con herramientas

educativas, que faciliten la puesta en marcha de acciones de abogaca en salud. En
tal sentido la Direccin General de Promocin de la Salud, presenta el Manual de
Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud dirigido al personal de salud del
nivel nacional, regional y local, que pretende orientar y fortalecer el desarrollo de
acciones de capacitacin, entrenamiento en el manejo de esta estrategia.
RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ

Director General de Promocin de Salud
Ministerio de Salud
9
Introduccin
El presente Manual de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud es una

adaptacin del Manual de Capacitacin en Defensa y Promocin del proyecto
POLICY, iniciativa global de USAID. Asimismo toma como referencia la propuesta
metodolgica de los talleres organizados en Lima por la Direccin General de
Promocin de la Salud en junio del 2005, que contaron con la asistencia tcnica del
mencionado Proyecto.
El Advocacy o Abogaca es una de las estrategias en el Modelo de Abordaje de

Promocin de la Salud orientada a la obtencin de compromisos y apoyo para la
formulacin de polticas pblicas saludables. En este sentido, la estrategia genera
procesos participativos con los diferentes actores sociales involucrados, buscando
que las decisiones polticas influyan en el cambio de una cultura de salud y el
fortalecimiento de la participacin ciudadana.
Es en este contexto que el personal del sector salud es uno de los actores claves que
se constituye en el ente facilitador que impulsa, convoca y moviliza a favor de la
salud de la poblacin. Para ello utiliza diferentes estrategias y metodologas,
siendo una de ellas el Advocacy o Abogaca en salud.
Este manual pretende fortalecer las capacidades tericas y metodolgicas del

personal de salud, brindando una serie de herramientas organizadas, que
permitan planificar en forma sistemtica la implementacin de una campaa de
Advocacy o Abogaca en salud. Puede ser adaptado de acuerdo a la realidad
regional y local.
Los contenidos de este manual estn organizado por temas y sesiones de forma tal
que ser usado como una herramienta para facilitadores/as que requieran hacer
capacitacin en Advocacy o Abogaca. Consta de tres ejes temticos desarrollados
en diez sesiones, que puede desarrollarse bajo la modalidad de taller.
En el anexo se adjunta los contenidos tericos sobre los pasos para hacer Advocacy
o Abogaca en Promocin de la Salud, as como casos prcticos que fueron
presentados por los equipos de salud en los talleres de capacitacin.
Finalmente, el presente documento ha sido elaborado para servir de apoyo al

personal del sector salud, orientndolo en forma prctica sobre la manera de hacer
Advocacy o Abogaca y la importancia de incorporar esta estrategia en su quehacer
institucional. Como todo documento tcnico, es perfectible y queda en manos de
los las lectores/as hacerlo con la praxis.
11
Orientaciones Generales
Los procesos de formulacin y cambio de polticas han tomado gran importancia

en los ltimos aos en la gestin pblica, que incluyen acciones de concertacin
para favorecer la sostenibilidad de los compromisos en procesos y resultados en el
marco del fortalecimiento de la democracia.
El Advocacy o Abogaca se constituye en una estrategia clave para influir en

quienes toman decisiones, para reconocer problemas y ofrecer soluciones que
afectan a la poblacin en el ejercicio de sus derechos y en la mejora de sus
condiciones de vida.
Advocacy es un trmino ingls que proviene del verbo to advocate que no tiene
una traduccin nica en castellano y que est referido a abogar, defender una
causa, incidir, promover polticas. Los trminos advocacy, abogaca, promocin y
defensa pblica, incidencia poltica son usados como sinnimos en nuestro pas
por mltiples organizaciones e instituciones.
El Advocacy o Abogaca es un proceso que implica participacin y que ha sido

usado en el Per principalmente por actores de la sociedad civil, para influir en
decisores de polticas de diferentes niveles.
En los ltimos aos, funcionarios y operadores de distintos sectores del Estado

estn realizando acciones de Advocacy o Abogaca como una estrategia
intersectorial para lograr compromisos, stas prcticas implican cambios en los
enfoques y paradigmas de la gestin pblica que es necesario fortalecer con
mecanismos y herramientas de gestin.
Es importante mencionar que varios de los Lineamientos Estratgicos de

Promocin de la Salud como por ejemplo el desarrollo de alianzas intra y
intersectoriales, la promocin de la participacin comunitaria para el ejercicio de la
ciudadana o la reorientacin de la inversin hacia la promocin y el desarrollo
local estn considerando y suponiendo el involucramiento de mltiples actores
para el logro de sus objetivos, por consiguiente los funcionarios del sector a
diferentes niveles requerirn llevar a cabo procesos de Advocacy o Abogaca para
el cambio o formulacin de polticas pblicas. Este proceso requiere de la inclusin
de nuevos actores que deben involucrarse en la Promocin de la Salud como las
Gerencias de Desarrollo Social de los Gobiernos Regionales, autoridades y
funcionarios de los Gobiernos Locales, funcionarios de otros sectores del Estado
en los diferentes niveles, en el marco del proceso de descentralizacin que se est
produciendo en el pas.
Si la Promocin de la Salud busca a largo plazo la construccin colectiva de una

cultura de la salud orientada a prcticas de autocuidado, estilos de vida y entornos
saludables se requieren instrumentos y mecanismos sobre factores y procesos que
trascienden los relacionados con la salud /enfermedad.
13
Para que la Promocin de la Salud pueda posicionarse como un nuevo paradigma

en Salud tambin requiere de acciones intrasectoriales que generen espacios de
apoyo, mecanismos administrativos, organizativos y polticos en el propio sector;
por consiguiente la estrategia de Advocacy o Abogaca se constituye en una
excelente herramienta para contribuir a esos cambios.
El Advocacy o Abogaca es una estrategia contemplada en el Marco Conceptual

de los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud para conseguir
compromisos, aceptacin social y apoyo para las polticas y programas de salud.
En esta lgica de intervencin, el Advocacy o Abogaca, junto con la comunicacin

y educacin para la salud, la participacin comunitaria y el empoderamiento social
son estrategias consideradas en el Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud
que tienen como fundamento los enfoques transversales de Equidad y Derecho en
Salud, Equidad de Gnero e Interculturalidad en Salud.
El promover salud involucra la participacin de actores de diversos sectores y de la

sociedad que desplieguen mltiples esfuerzos para influir en los determinantes
sociales de la salud, este enfoque multisectorial para construir polticas pblicas
saludables se sirve de la estrategia de Advocacy o Abogaca para la construccin de
este proceso poltico social y obtener mejores resultados.
14
Orientaciones Metodolgicas
El presente Manual de ADVOCACY o ABOGACA en Promocin de la Salud,

constituye una herramienta para el Personal de Promocin de la Salud de los
niveles regionales y/o locales, que les servir de gua para desarrollar acciones de
capacitacin para los equipos que les permitan desarrollar estrategias que
comprometan a los decisores de poltica.
Este documento est estructurado bajo una metodologa eminentemente

participativa e innovadora, bajo un enfoque constructivista que invita a que las y
los participantes de los talleres puedan en un primer momento, exponer lo que
conocen, sienten y piensan del tema tratado. En esta metodologa el rol del
facilitador/a es sumamente importante ya que es el personaje que motivar al
auditorio a expresarse libremente, construyendo juntos los conceptos y las formas
de desarrollar la temtica.
Se recomienda que el facilitador/a haya sido capacitado en Advocacy o Abogaca y

desarrollado cierto nivel de competencias en el tema para poder realizar la
capacitacin.
El Manual est compuesto por tres ejes temticos, 10 sesiones, y anexos, progra-
mado para ser desarrollado en un total de 24 horas trabajadas en tres jornadas
diarias.
Tema No.1: Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud

Tema No.2: Construyendo la Estrategia de Advocacy o Abogaca en Promocin
de la Salud.
Tema No.3: Planificando la Accin
La estructura diseada permite que a lo largo de las sesiones que lo componen, se

aborden ampliamente los temas y pasos ms importantes para hacer Advocacy en
Promocin de la Salud.
15
Tema N 1
Advocacy o Abogaca en
Promocin de la
Salud
Objetivo
Que las y los participantes reconozcan la importancia

de hacer Advocacy o Abogaca en las acciones de
Tiempo Manual de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud
1 hora
Sesin Inicial
La Presentacin
El inicio de toda actividad grupal se puede facilitar proponiendo que las personas
se saluden, generando as un ambiente cordial y una actitud positiva para la
participacin.
Objetivo de la Sesin
Que las y los participantes se conozcan al interactuar. Este ejercicio ayuda a
romper el hielo.
Materiales
Ninguno.
Desarrollo de la Sesin
1. El o la facilitador/a iniciar la sesin con una dinmica de presentacin. Para
ello solicitar a las y los participantes que se encuentran en la sala que sigan un
conteo de 1,2,3. para formar trios. Para ello iniciar el conteo desde el punto
ms cercano y seguir hasta el punto ms lejano de la sala.
2. Luego, solicitar a las y los participantes identificados/as en trios, que se
ubiquen en algn lado de la sala e inicien entre ellos una conversacin de tres
minutos de duracin.
3. El o la participante identificado/a con el nmero 1, le dir al participante
identificado/a con el nmero 2 su nombre, luego le contar sobre su lugar de
trabajo, ocupacin e informacin de carcter personal, como son los hobbies y
el plato favorito de comida. El o la participante indentificado/a con el nmero
2, har lo mismo con el nmero tres y ste a su vez cerrar el circulo contndole
al participante nmero 1. (Fig. 1)
3 2
Fig. 1
17
4. Cuando los grupos terminen de conversar, el o la facilitador/a invitar a los y las

participantes a que pasen al centro de la sala para que realicen una secuencia
de presentaciones en el orden sealado. Se recomienda que las y los
participantes expongan las reseas mirndose a los ojos, sin leer sus
anotaciones.
Este ejercicio favorece ampliamente la interaccin y la comunicacin para el
trabajo de grupo.
Cierre de la Sesin.
18
1 hora
Sesin N 1 Advocacy o Abogaca en el marco

de los Lineamientos de Poltica
de Promocin de la Salud
Para el Ministerio de Salud, Advocacy o Abogaca es una estrategia que combina

acciones individuales y sociales, destinadas a conseguir compromisos y apoyo para
las polticas de salud; superando resistencias, prejuicios y controversias; por lo que
es importante considerar su ejecucin en el nuevo contexto de descentralizacin
que atraviesa el pas.
Que las y los participantes identifiquen el contexto poltico actual de

descentralizacin y la necesidad e importancia de llevar a la prctica el Advocacy o
Abogaca como una de las estrategias de Promocin de la Salud.
Materiales
a Equipo multimedia.
a Equipo de sonido.
a Ecran.
Para iniciar esta sesin es importante que los organizadores convoquen la

participacin de un representante y/o funcionario del nivel nacional, regional o
local del Ministerio de Salud, con el fin de que explique el contexto poltico actual,
el proceso de descentralizacin como reforma del Estado peruano, las
competencias del sector salud a nivel nacional y regional, y explique cmo las
decisiones a nivel regional y local estn cobrando cada vez mayor importancia y
relevancia.
Se requiere adems que el o la funcionaria/o que va a exponer tenga un amplio

conocimiento sobre los Lineamientos de Promocin de la Salud para articular el
proceso de descentralizacin con los nuevos paradigmas de la salud y con la
importancia de la estrategia de Advocacy o Abogaca.
Para finalizar la sesin el o la facilitador/a propiciar el intercambio de opiniones

respecto a las ideas fuerza de los temas expuestos.
Cierre de la Sesin.
19
Manual de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud Tiempo
2 horas
Sesin N 2
Proceso de las Polticas
La formulacin de las polticas en los diferentes niveles de Gobierno es un proceso,

cuya ruta requiere ser conocida y revisada permanentemente por los equipos de
Que las y los participantes conozcan el concepto de poltica y reconozcan la

importancia de identificar el proceso de formulacin e implementacin de las
polticas en los niveles nacional, regional y local.
Materiales
Para la presente sesin se requerir:

a Papelotes.
a Plumones.
a Cinta maskintape.
a Tijeras.
a Goma.
a Revistas.
1. El o la facilitador/a abrir la sesin explicando que el primer punto que se

trabajar es recoger de las y los participantes algunas definiciones sobre
poltica, para ello lanzar al auditorio una pregunta abierta: Qu es una
poltica?
Para ello, motivar al grupo para que a manera de lluvia de ideas expresen lo
que conocen sobre el tema y sobre su experiencia prctica. El o la facilitador/a
ir registrando las intervenciones en un papelote, las mismas que le servirn
para orientar la exposicin.
2. Seguidamente, el o la facilitador/a iniciar la exposicin sobre el tema de

Polticas presentando algunas ideas claves sobre el tema.
20
Qu es una Poltica?
a Es un curso de accin general con relacin a un tema de inters que

gua a los actores en la toma de decisiones.
a Es de competencia de los Estados en sus diferentes mbitos y niveles.
a Es flexible.
a Debe responder al bienestar comn.
a Define el marco del accionar pblico y privado .
a Es la gua para los actores en la toma de decisiones .
La formulacin de polticas ocurre La formulacin de una poltica

en el juego de fuerzas que efectiva empieza por el acceso a
interactan entre s. Las polticas informacin veraz y oportuna, con
son congruentes con un objetivo estudios e investigaciones, con
explcito o tcito, y contribuyen a anlisis de informacin actualizada
alcanzarlo. Estn involucradas tanto de fuentes primarias como
fuentes de informacin mltiples, secundarias, ya que es importante
intereses, relaciones de poder identificar las dimensiones del
complejas y arreglos institucionales. problema a abordar, as como los
Estos factores dan los insumos a las factores que afectan las decisiones en
tres fases principales del proceso; el desarrollo de poltica. De esta
reconocimiento del problema, manera se pueden adoptar estra-
formacin y perfeccionamiento de tegias apropiadas para influir en el
las propuestas de polticas y las proceso de formulacin de polticas.
polticas en s.
Marco Normativo de las Polticas
Constitucin
de la
Repblica
Tratados y Compromisos Internacionales

Leyes Orgnicas
Ley General de Salud
Ley de Poltica de Poblacin
Lineamientos de Poltica de Salud
Planes Nacionales
Otras Normas:
Resoluciones Ministeriales
Ordenanzas Regionales
Ordenanzas Municipales
Fig. 2
21
Recomendacin
Para proponer polticas tenemos que conocer quienes las formulan e

implementan, y cmo lo hacen. Es decir qu instituciones e individuos
estn involucrados, cules son los roles de cada uno, relaciones y balance
de poder entre las instituciones, actores e individuos; y cmo, cundo y
dnde, se debe actuar para alcanzar el mximo resultado de los esfuerzos
realizados.
Dnde surge la Propuesta?
Concejo Regional
Concejo Municipal a nivel del gobierno local
Gerencia Regional
Direccin o Gerencia Municipal
A nivel del MINSA

Dnde surge la
Direccin General de Salud de las Personas
propuesta
Oficina General de Planificacin Estratgica
Direccin Regional de Salud
Mesas de Concertacin
Procesos de Planificacin Local
Redes Sociales
Otros
Fig. 3
3. Despus de hacer una introduccin sobre Polticas, el o la facilitador/a explicar

la necesidad de revisar cmo funciona el proceso de formulacin de polticas
en un escenario particular; ste puede darse desde diferentes mbitos; desde el
Gobierno Nacional, el Gobierno Regional o el Gobierno Local o desde la
sociedad civil. Para ello, el o la facilitador/a solicitar a las y los participantes
que expresen sus ideas respecto a cualquier ejemplo de polticas que se
encuentre en vigencia y promover la discusin del grupo formulando las
siguientes preguntas:
Cul es el curso de accin de una poltica?
Cul es el juego de poder en ese proceso?
22
La habilidad del facilitador/a se centrar en motivar a las y los participantes

para que manifiesten ejemplos concretos de procesos que conozcan sobre
formulacin de polticas, y reflexionen sobre el curso o ruta que sigui dicha
poltica, dentro o fuera del MINSA. En el proceso el o la facilitador/a ir
registrando lo expresado por las y los participantes en un papelote.
4. A modo de ejemplo, al finalizar el dilogo, el o la facilitador/a retomando lo

manifestado por las y los participantes, resear el proceso por el que atraviesa
la formulacin de una poltica.
Para ello a manera de ejemplo, y considerando que puede haber varias
trayectorias, se analizar una ruta que puede seguir la formulacin de una
Ordenanza Regional o Municipal.
Este anlisis ayudar a identificar en qu momento especfico hay que hacer

Advocacy o Abogaca y cules son los actores sociales que pueden hacer presin
para que el proceso avance.
Ejemplo de Proceso de una poltica a nivel regional:
Ruta de una Ordenanza Regional
Consejo Regional Presidencia Regional
Planificacin
Viabilidad Poltica y Presupuesto
Gerencia Asesora
General Jurdica
Gerencia de
Secretara
Desarrollo
Sociedad Civil General
Social
Trmite
Documentario
Consejero
Viabilidad tcnica
PRESENTACIN DE
LA PROPUESTA
Fig. 4
Fuente: Taller de Advocacy/Incidencia Poltica en Promocin de la Salud/DGPS - MINSA - POLICY
Lima, Junio 2005
23
Breve Explicacin del Diagrama:
El diagrama presenta una ruta que puede seguir una poltica generada desde
un Gobierno Regional. La presentacin de la propuesta puede estar a cargo de
un Consejero Regional o de un representante de la sociedad civil. sta es
ingresada por Mesa de Partes de la Regin e inicia un conducto regular. La
propuesta transita por las diferentes instancias administrativas con el fin de
evaluar tanto su viabilidad poltica como su viabilidad econmica, hasta que
llega al nivel ms alto de decisin. En ese transcurso se pueden identificar
actores que estn a favor o en contra de la propuesta y que podran o no
apoyar la causa.
5. Seguidamente, el o la facilitador/a dar ejemplos de otros procesos para lograr

mayor comprensin del tema, haciendo las siguientes recomendaciones:
a Conocer cul es el proceso que sigue la formulacin de

polticas, tanto a nivel del pas, a nivel regional o local.
a Conocer el contexto nacional, regional y local.
a Identificar a las/los actores involucrados.
a Cuando se trata de una Ordenanza Regional se tiene

que identificar en qu momento del proceso se
requiere de algn otro personaje, puede ser un
Consejero Regional o un asesor, que asuma la
propuesta como suya.
a Conocer qu tipo de protagonismos personales tienen

quienes hacen la propuesta.
a Hacer un anlisis de la influencia que tienen los

personajes claves, que pueden estar comprometidos
con otra propuesta.
a Evaluar permanentemente el contexto y otras

propuestas que se puedan estar gestando.
a Seguimiento permanente de todo el proceso.
a Identificacin de los aliados internos.
6. Seguidamente, el o la facilitador/a solicitar a las y los participantes que se

formen en grupos para iniciar la identificacin del proceso que sigue la
formulacin de polticas.
24
Con ste propsito a cada grupo se le har entrega de papelotes, tijeras, goma,
plumones, revistas, recortes; encargndoles que grafiquen el Mapeo de las
rutas que siguen las polticas: A nivel regional a nivel local.
7. El grupo, de acuerdo a su conocimiento y experiencia, elegir el mbito para

definir la ruta de la poltica propuesta; es decir, puede ser una poltica generada
desde las diferentes Direcciones Generales del MINSA, desde algn gobierno
local o regional que guarde relacin con los ejes temticos de promocin de la
salud y con las estrategias sanitarias nacionales vigentes.
8. Para orientar el trabajo, el o la facilitador/a lanzar al auditorio las siguientes

preguntas que sern reflexionadas al interior de cada grupo:
a Cul es la ruta de una poltica?

a Dnde y cmo se gener la iniciativa?
a Cmo se introdujo el tema al proceso formal de formulacin de polticas?
a Cul fue el proceso de discusin, debate, y/o modificacin de la
propuesta?
a Quines fueron las personas o instituciones involucradas en este
proceso?
a Quin o quines fueron las organizaciones, gremios, instituciones u otros
grupos involucrados en la aprobacin de la propuesta?
a Qu pasos se siguieron para llevar la propuesta al siguiente nivel en la
toma de decisiones?
9. En la Plenaria, el o la facilitador/a solicitar a los grupos que presenten el

ejercicio solicitado, hacindoles las observaciones del caso tomando en cuenta
las siguientes recomendaciones:
Un profundo conocimiento del ambiente poltico puede ayudar a

identificar y reconocer las oportunidades de Advocacy o Abogaca y los
puntos importantes de entrada, tanto para influir en el proceso de
polticas, como para guiar la seleccin de temas de Advocacy o Abogaca .
Adems de conocer las reglas y procedimientos formales que el gobierno

sigue para tomar decisiones polticas, se deber monitorear el ambiente
poltico, econmico, sociocultural y tecnolgico para mantenerse
informada/o de los asuntos que surgen y de las diferentes posiciones de
lderes de gobierno, polticos, religiosos y dirigentes locales respecto a
estos temas.
Las oportunidades para influir en las polticas y en sus formuladores/as

pueden surgir en cualquier momento.
25
Proceso de las Polticas
produce
Formacin de la agenda Agenda de Gobierno
conduce a
Formulacin y legitimacin produce Preposiciones de la Poltica

de la Poltica (programas) (fines, metas y medios)
conduce a
produce
Implementacin Acciones
de la Poltica conduce a de la Poltica
Efectos de la Poltica
Evaluacin de los efectos
Decisiones sobre el futuro (programas)
Fuente: Patterson, Davidson, Rypley 1985
IDEAS CLAVES:
a Involucramiento de las o los impulsores en la causa que se va a

levantar.
a Considerar que se trabaja con personas que tienen tendencias

polticas, religiosas y posiciones diferentes.
a La sociedad civil aliada y los otros sectores, son los encargados

de defender la propuesta.
a No olvidar que la ciudadana es la que vigila la implementacin

adecuada de las polticas.
Se necesita identificar las oportunidades del contexto para

influir en el proceso de polticas ya sea a nivel nacional o
regional; para ello, se necesita comprender los
mecanismos y procedimientos que se usan en el pas para
tomar las decisiones polticas.
Cierre de la Sesin.
26
3 horas
Sesin N 3
Definicin y
Proceso de Abogaca
Para hacer Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud hay que transitar varias
etapas, luego de lo cual se pueden obtener o no resultados positivos; por ello es
importante que el proceso se conozca y se practique.
Que las y los participantes construyan una definicin de Abogaca; conozcan las
diferencias con otros trminos e identifiquen los pasos del proceso para hacer
Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud.
Materiales
a Papelotes.
a Plumones.
a Cinta maskintape.
a Tarjetas de colores.
a Multimedia.
a Transparencias.
1. El o la facilitador/a inicia la sesin sealando el objetivo y lanzando una

pregunta al Auditorio:
Qu entienden por Abogaca? - Cmo lo podran definir? - Para qu

hacemos Abogaca?
Luego haciendo uso de la tcnica de lluvia de ideas y usando un papelote

previamente colgado, ir registrando cada una de las definiciones de las y los
participantes.
Es importante que se registren todas las definiciones expuestas ya que este

listado se usar como insumo para la explicacin posterior. En este ejercicio
pueden expresarse significados como: vigilancia ciudadana, sostenibilidad,
transparencia, conocimiento de las normas, negociacin, poner en agenda
pblica, voluntad poltica de los decisores, polticas, derechos, cambios, etc.
27
2. Seguidamente, el o la facilitador/a pasar a explicar que la definicin de

Advocacy o Abogaca puede ser usada indistintamente; as tambin se
revisarn otros conceptos que tambin se usan. Para ello se guiar de los
siguientes contenidos claves:
Advocacy o Abogaca puede ser interpretado como:
a Abogar.
a Defensa.
a Incidencia Poltica.
a Promocin y Defensa Pblica.
Abogaca
Abogaca, Advocacy o Promocin

y Defensa Pblica, es un conjunto de acciones
dirigidas a quienes toman decisiones para apoyar
una causa poltica especfica.
Otras Definiciones de Abogaca / Advocacy /

Promocin y Defensa Pblica / Incidencia Poltica.
Defensa y Promocin (Advocacy/ La defensa y promocin es el arte

Abogaca) es un proceso estratgico, de influir en decisiones individuales
organizado, participativo y siste- o colectivas, o en la formulacin de
mtico, generalmente de largo plazo, polticas para efectuar un cambio
dirigido a influir en los que toman positivo en un problema o
decisiones a nivel local, regional, situacin.
nacional e internacional, con el fin de
provocar cambios de polticas, Taller de Proyecto Policy
programas, presupuestos, etc. a nivel Accra-Ghana,
pblico o privado, para dar solucin Marzo, 1997
a determinados problemas que
afectan a la poblacin.
RNPM, 2002
28
Qu significa hacer Advocacy o Abogaca
Significa:
a Influir en los y las tomadores de decisin para obtener resultados.
a Abogar y hacerse escuchar.
a Apoyar una causa para producir un cambio de polticas o programas.
CONCEPTO DE ADVOCACY/ABOGACA
El Advocacy o Abogaca est siempre dirigido

a influir en polticas, leyes, normas,
programas u obtener financiamiento. Las
decisiones se toman en los niveles ms altos
de las instituciones del sector pblico y
privado.
Advocacy o Abogaca es una Ciencia y un Arte

porque tiene un planeamiento sistemtico de sus
acciones y cada etapa requiere conocimiento y
habilidades determinadas.
Es un Arte porque a travs de la estrategia, se puede
articular temas de manera que inspiren a otros/as y
los/las motiven a tomar acciones y se construyan
consensos para obtener beneficios polticos.
El arte de advocacy emerge de quienes la usan
como estrategia y usan tambin las herramientas
que les proporciona.
Trabajar Advocacy o Abogaca, significa enmarcar

el tema, establecer objetivos generales y
especficos mensurables, identificar sus fuentes
de apoyo y oposicin, investigar la audiencia
poltica, desarrollar mensajes contundentes y
movilizar los fondos necesarios; y en cada paso del
camino, recopilar datos y monitorear el plan de
accin. Cada uno de estos pasos requiere de
conocimientos y habilidades bien determinadas
para asegurar una implementacin efectiva y
eficiente del Plan.
3. Una vez terminada la exposicin, el o la facilitador/a solicitar a los y las

participantes que se renan en grupos de acuerdo a su afinidad
territorial/jurisdiccin sanitaria, etc. Para ello, los dotar de papelografos y
plumones y les pedir que tomen en cuenta la exposicin anterior y formulen
entre todos una definicin de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud.
29
30
Cuadro N 1: CONCEPTOS RELACIONADOS CON ADVOCACY
El Advocacy o Abogaca, cuyo objetivo es el cambio de las polticas, se distingue de otros conceptos:
Diferentes Actores/as
Audiencia Objetivo Estrategias Medicin de xito
Conceptos Organizadores/as
Informacin, educacin y Proveedores de servicios. Individuos. Aumentar la conciencia y Clasificar por audiencia. Cambio en el conocimiento
comunicacin (IEC). Segmentos de una cambiar la conducta. Campaas de comunicacin o habilidades (cambio de
comunidad(mujeres, masiva. comportamiento).
hombres, nios y nias). Mayor alcance comunitario. Indicadores de proceso.
Medios de comunicacin Grupos focales.
tradicionales . Estadsticas de servicio.
Relaciones pblicas. Instituciones comerciales. Consumidores. Mejorar la imagen de la Publicidad a gran escala Mejora de la percepcin
campaa e incrementar (radio, TV, medios de pblica.
las ventas. comunicacin, impresos). Incremento de ventas.
Incremento de presencia
en el mercado.
Movilizacin comunitaria. Organizaciones y Miembros y lderes Crear capacidad en una Visitas domiciliarias. Indicadores de proceso y
miembros comunitarios. comunitarios. comunidad para priorizar Reuniones comunitarias. resultado de un tema
necesidades y tomar Diagnstico participativo. especfico.
acciones. Calidad de la participacin.
Advocacy o Abogaca. ONGS/redes. Instituciones pblicas y Cambiar polticas, Enfoque en formuladores Indicadores de proceso.
Defensa y promocin. Grupos especiales de formuladores de polticas. programas y la asignacin de polticas capaces de Sondeos de medios y
inters. de recursos. afectar el objetivo de comunicacin.
Asociaciones profesionales. Advocacy. Entrevistas a informantes
Estado. Reuniones de alto nivel. claves.
Eventos pblicos. Grupos focales.
Encuesta de opinin.
ADAPTACIN DE PROYECTO POLICY

Advocacy o Abogaca
Advocacy o Abogaca, es un
proceso participativo dinmico,
Es un proceso participativo de nego-
sistemtico y creativo orientado a
ciacin, concertacin, percepcin
incluir, involucrar y comprometer a
que permite influir en la opinin
los decisores polticos y lderes de
pblica y en los decisores polticos
opinin para lograr cambios que se
para la toma de decisiones, en la
expresen en polticas y programas
construccin, modificacin o refor-
sanitarios que permitan el
zamiento de polticas pblicas que
desarrollo integral de la poblacin.
promuevan estilos de vida saludable.
Taller de Advcacy, MINSA
Taller de Advocacy, MINSA
Grupo N 1, junio 2005
Grupo N 2, junio 2005
4. Seguidamente, el o la facilitador/a solicitar a los grupos que pasen adelante

para exponer sus definiciones. El momento es oportuno para hacer una breve
diferenciacin con otros conceptos como son: IEC, Relaciones Pblicas,
Movilizacin Comunitaria. Para ello, se puede hacer uso del cuadro N 1.
5. Despus de estas explicaciones el o la facilitador/a solicitar a las y los

participantes que se renan nuevamente en su grupos originales,
solicitndoles que ordenen los PASOS PARA HACER ADVOCACY/ABOGACA en
PROMOCIN DE LA SALUD. Para ello, har entrega al grupo de un juego de
tarjetas con los pasos registrados en ellas, pero en desorden.
6. Luego, solicitar a los grupos que presenten las tarjetas, que pueden estar
pegada en un papelote o en la pared, en el orden que el grupo trabaj. Durante
la presentacin, el o la facilitador/a aprovechar para preguntar sobre las
dificultades que el grupo puede haber tenido para identificar el proceso
sealado.
7. Seguidamente el o la facilitador/a explicar los pasos del proceso:
DEFINIR EL PROBLEMA
ANLISIS DEL CONTEXTO (PEST)
ESTABLECER LOS OBJETIVOS GENERAL Y ESPECFICOS
IDENTIFICAR LA AUDIENCIA OBJETIVO
FORMULAR EL MENSAJE y SELECCIONAR

MONITOREO Y
RECOLECCIN
EVALUACIN
LOS MEDIOS DE COMUNICACIN

DE DATOS
ESTABLECER ALIANZAS
CAPTAR FONDOS
DESARROLLAR EL PLAN DE ACCIN
31
Manual de Advocacy / Abogaca en Promocin de la Salud
IDEAS CLAVES:
La experiencia muestra que Advocacy o Abogaca no siempre es un proceso

ordenado y lneal.
Se han dado casos en que los esfuerzos de Advocacy o Abogaca que han
logrado el mayor xito, han surgido como resultado de respuestas rpidas
a necesidades y/o oportunidades materializadas en medio de ambientes
caticos. Sin embargo, la habilidad para aprovechar las oportunidades, no
reemplaza la importancia de un proceso legtimo y de cuidadosa
planificacin. Mirar Advocacy o Abogaca de manera sistemtica ayuda a
planear e implementar campaas eficaces.
Cierre de la Sesin.
32
Tema N 2
Construyendo la Estrategia
de Advocacy o Abogaca
en Promocin de la Salud
Objetivo
Que las y los participantes planifiquen y desarrollen

una experiencia concreta de Advocacy o Abogaca en
Tiempo Manual de Advocacy / Abogaca en Promocin de la Salud
2 horas
Sesin N 4 Proceso de Abogaca en

Promocin de la Salud
Identificacin del problema
Planificar, conlleva acciones sistemticas y ordenadas con pasos y actividades bien

definidas. Es importante reconocer que no existe una frmula universal para
planificar una estrategia de Advocacy o Abogaca aplicada a la Promocin de la
Salud; sin embargo la experiencia muestra que sta puede ser mucho ms efectiva
cuando se planea en forma sistemtica.
Que las y los participantes planifiquen de manera sistemtica una experiencia

objetiva de Advocacy /Abogaca en Promocin de la Salud, desarrollando cada uno
de los pasos del proceso.
Materiales
a Papelgrafos.
a Plumones.
a Cinta maskintape.
a Tarjetas de cartulina de colores.
1. El o la facilitador/a iniciar la sesin presentando el proceso formal de

Advocacy o Abogaca, como un proceso sistemtico con pasos y actividades
definidas. Resulta importante que el o la facilitador/a deje claro que cada paso
debe ser considerado como una pieza crtica del esfuerzo de los que hacen
Advocacy o Abogaca, aunque dichos pasos no se presenten muchas veces en el
orden propuesto.
2. Seguidamente, el o la facilitador/a iniciar una exposicin sobre Identificacin

del problema tomando en cuenta las siguientes ideas claves y presentando un
ejemplo de problema identificado:
33
IDEAS CLAVES PARA LA IDENTIFICACION DEL PROBLEMA:
a El problema de Advocacy o Abogaca es una situacin que podra ser

modificada promoviendo un cambio poltico. Sugiere una respuesta
poltica.
a El problema tiene que sensibilizar a otros actores y ser ampliamente
sentido por quienes lo proponen como tal.
a El anlisis del contexto es base para la identificacin del problema.
a Es importante manejar informacin amplia y actualizada (datos,
estudios) sobre el problema identificado.
a El problema debe coincidir con la misin de las instituciones que lo
apoyan.
a El problema debe ser reconocido como tal por la poblacin.
EJEMPLO DE PROBLEMA IDENTIFICADO:
La alta tasa de mortalidad materna en una

Regin, atenta contra el desarrollo humano y
social de la poblacin de la zona.
3. Luego el /la facilitador/a, solicitar a los/las participantes que se formen

nuevamente en sus grupos para iniciar el trabajo de Identificacin del
problema de Advocacy /Abogaca. Para ello, se les proporcionar papelgrafos,
maskintape y plumones. Lo ms recomendable es ubicar a los grupos en salas
individuales para que la discusin de cada grupo no interfiera el desarrollo de
los otros.
4. Seguidamente, con el objetivo de que los grupos tengan un material de

referencia, el o la facilitador/a har entrega (en una hoja aparte) de un caso
prctico, para que a partir de su anlisis y reflexin, desarrollen el proceso de
construccin de la estrategia de Advocacy o Abogaca:
a Identificar el problema o tema de inters para Advocacy o Abogaca que

guarde relacin con los ejes temticos de Promocin de la Salud y con las
Estrategias Sanitarias Nacionales conocidas y que requieran de un cambio
de polticas para ayudar a resolverlo.
a Analizar el contexto del problema seleccionado.
34
Descripcin del caso:
La Regin A, viene afrontando una dificil realidad. En el primer

trimestre del presente ao, las estadsticas del MINSA han identificado
diez casos de muerte materna en dicha Regin. Las autoridades de la
DIRESA A, en reuniones tcnicas realizan estudios comparativos en
relacin con aos anteriores y verifican que existe un aumento del 30%
de estos casos en relacin al primer trimestre del ao anterior.
Sin duda, la noticia es alarmante, por lo que la Direccin General de la

DIRESA teniendo en cuenta los Ejes Temticos de Promocin de la
Salud, as como los objetivos de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva, en sesin de trabajo, encarga a la
Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud, como parte del Equipo
Tcnico de la Estrategia Santiaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva, trabajar las acciones y estrategias que sean necesarias
para contrarestar este problema.
La Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud con un criterio apli-

cativo de los Lineamientos de Promocin de la Salud y de la estrategia
de Advocacy o Abogaca, en coordinacin con las otras unidades
orgnicas de la DIRESA, considera conveniente hacer una reunin de
decisores de poltica de la Regin con el fin de despertar su inters, de
impulsar que se tomen acciones y de lograr la participacin de otros
actores para la solucin de este problema.
El grupo responsable de la DEPS de la DIRESA A, identifica el

problema, hace el analisis del contexto plantendose objetivos
generales y especficos de Advocacy o Abogaca.
5. Despus que los grupos hayan identificado el problema, el o la facilitador/a los

invitar a presentar su trabajo en una plenaria. Este momento ser oportuno
para que el o la facilitador/a realice una breve explicacin de la Identificacin
del problema haciendo uso de contenidos claves que encontrar en el anexo
del presente documento.
Cierre de la Sesin
35
2 horas
Sesin N 5
Anlisis del Contexto
El contexto est conformado por una serie de factores dinmicos que

permanentemente estn cambiando; se requiere por ello de un anlisis oportuno y
veraz que ayude a la planificacin de la estrategia de Advocacy o Abogaca del
problema identificado.
Para ello es importante haber determinado previamente las principales fortalezas y
debilidades (condiciones internas de la instancia que har la campaa de Advocacy
o Abogaca) a fin de tener una visin integral del contexto.
Que las y los participantes reconozcan la importancia de hacer el anlisis del
contexto previo al inicio de las acciones de Advocacy o Abogaca en promocin de
la salud.
Materiales
a Equipo multimedia. a Papelgrafos.

a Equipo de sonido. a Plumones.
1. El o la facilitador/a inicia la sesin retomando la lectura de los problemas
identificados por los grupos. Seguidamente, a manera de lluvia de ideas
lanzar las siguientes preguntas al auditorio:
Qu factores influyen en el problema identificado?

Qu oportunidades y obstculos presentan los factores identificados?
El o la facilitador/a anotar las respuestas en un papelote, que servirn

posteriormente como referencia para la explicacin del tema.
2. El o la facilitador/a inicia la explicacin del ANLISIS DEL CONTEXTO tomando

en cuenta las siguientes ideas claves:
IDEAS CLAVES PARA EL ANLISIS DE CONTEXTO
a Hacer el anlisis del contexto requiere tener informacin en lo POLTICO,

ECONMICO, SOCIAL Y TECNOLGICO.
a Identificar qu oportunidades se presentan para incorporar el tema.
a Identificar los obstculos relacionados con los factores seleccionados.
a Hay que tener en cuenta que el contexto es variable y cambiante. Se requiere
un anlisis permanente.
a El anlisis PEST es una fotografa actual del contexto.
36
Con esta explicacin y con el fin orientar adecuadamente al auditorio en la

elaboracin del anlisis de contexto, el o la facilitador dar a conocer un
ejemplo de ANLISIS POLTICO, ECONMICO, SOCIAL Y TECNOLGICO de un
problema .
3. EJEMPLO DE ANLISIS DEL CONTEXTO:
Problema Identificado:
La alta tasa de mortalidad materna en la Regin A, atenta contra el desarrollo
humano y social de la poblacin de la zona.
FACTORES OPORTUNIDADES OBSTCULOS

aAnalizar la voluntad poltica que aQu tipo de barreras polticas
existe para resolver el problema. de regulamiento existe en el
aLa estabilidad del gobierno y las pas que dificulta la solucin
oportunidades que puede generar del problema.
para resolver el problema. aRazones de un posible desco-
aEl marco internacional que apoya nocimiento del problema
POLTICOS la solucin del problema. entre los decisores.
aAnalizar las polticas, leyes y normas aMovilidad de los decisores.
que existen cuyas disposiciones
pueden apoyar la solucin del
problema.
aNivel de conocimiento del problema
entre los decisores.
aQu tipo de asignacin de recursos aUna asignacin y distribucin

existe que pueda atender y de recursos que est obsta-
designarse para la solucin del culizando que se pueda
problema. solucionar el problema.
aQu mecanismos existen que puedan aExistencia de mecanismos
actuar a favor de la causa. que desfavorecen las inicia-
ECONMICOS aEl efecto de la distribucin de los tivas para solucionar el
recursos que puedan apoyar en la problema.
solucin del problema.
aLa existencia de donantes de la
cooperacin internacional o de
empresas con responsabilidad social.
aLa posicin ideolgica que tienen los aLa posicin ideolgica que
grupos, creencias, costumbres, tienen los grupos, creencias,
estereotipos, relaciones de gnero, costumbres, estereotipos,
SOCIALES iglesias, organizaciones y movi- relaciones de gnero, iglesias,
mientos que favorezcan la solucin organizaciones y movimientos
del problema. que obstaculizan la solucin
del problema.
aInvestigaciones, experiencias aAcceso limitado.

exitosas, nuevos descubrimientos, aNo se han capitalizado las
TECNOLGICO esfuerzos tecnolgicos, transferen- experiencias exitosas sufi-
ca tcnica, que apoyen la solucin cientemente.
del problema.
37
4. Seguidamente, el/la facilitador/a solicitar a las/los participantes que se formen

en grupos para que realicen el ANLISIS DEL CONTEXTO DE UN CASO
PRESENTADO. Para ello, les proporcionar papelotes y plumones a cada grupo.
5. Cuando los grupos hayan concluido el trabajo, el o la facilitador/a les pedir

que en plenaria expongan el ANLISIS DEL CONTEXTO. Este momento ser
oportuno para que se oriente y se corrija sobre lo expuesto. El o la facilitador/a
podr hacer uso de los contenidos claves que se encuentran en la parte final del
manual, en Anexo.
Cierre de la Sesin
38
2 horas
Sesin N 6
Definiendo Objetivos
Identificar los objetivos del proceso de Advocacy o Abogaca constituye uno de los
trabajos analticos ms desafiantes que enfrentan los impulsores de la propuesta.
Se requiere para ello de la habilidad para analizar ambientes complejos y
problemas interrelacionados, discernir una solucin poltica para un problema
seleccionado, prever un resultado a largo plazo y articular un objetivo de corto
plazo.
Que las y los participantes formulen el objetivo general como una visin de largo
plazo de Advocacy o Abogaca y definan los objetivos especficos como pasos
graduales hacia el logro del objetivo general en Promocin de la Salud.
Materiales
a Papelotes.
a Plumones.
a Cinta maskintape.
1. El o la facilitador/a iniciar la sesin precisando que para propsitos del

presente Mdulo, el objetivo general de Advocacy o Abogaca, es el resultado a
largo plazo (tres a cinco aos). Para ello, los y las participantes debern
imaginar el cambio en el ambiente poltico como resultado de sus esfuerzos de
Advocacy o Abogaca. As tambin, un objetivo especfico es una meta a corto
plazo de uno a dos aos, que contribuye al logro del objetivo general. Por ello,
un objetivo legtimo es mensurable y capaz de ser logrado.
2. Seguidamente y con el fin de recoger la opinin de los y las participantes; el o la

facilitador/a lanzar al auditorio las siguientes preguntas:
En base a su experiencia, qu entienden por objetivo general de Advocacy o

Abogaca?
Qu es un objetivo especfico?
Cul es la diferencia entre ambos?
39
Las respuestas se registrarn en un papelote y servirn de insumo para

relacionarlas al final de la sesin.
3. Seguidamente, el o la facilitador/a har una breve explicacin al auditorio

sobre formulacin del objetivo general y objetivos especficos, presentando
algunos ejemplos y teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:
IDEAS CLAVES PARA FORMULAR EL OBJETIVO GENERAL:
a Tener en cuenta que el objetivo general de Advocacy o Abogaca es una visin

de futuro, es el resultado a largo plazo (3 a 5 aos) de su esfuerzo.
a Al formular un objetivo general de Advocacy o Abogaca, se necesita
considerar el clima poltico, la probabilidad de xito, los datos, estudios e
investigaciones disponibles sobre el tema, los recursos disponibles, la
capacidad de la institucin y sus propias capacidades como personas.
a No es un objetivo programtico, sino poltico.
EJEMPLO DE OBJETIVO GENERAL
Al ao 2012, las mujeres en edad reproductiva de la Regin

A, disfrutarn de una maternidad segura y saludable con
el compromiso de los diferentes actores polticos.
IDEAS CLAVES PARA FORMULAR LOS OBJETIVOS ESPECFICOS:
a Generalmente, para alcanzar un objetivo general se pueden trabajar dos o

ms objetivos especficos simultneamente.
a El objetivo especfico de Advocacy o Abogaca es el punto a corto plazo (1 a 2
aos) que contribuye a lograr el objetivo general.
a Es importante que un objetivo de promocin y defensa pblica identifique el
grupo poltico especfico con suficiente autoridad y decisin poltica para
cumplirlo.
a Para seleccionar los objetivos se debe tener en cuenta los recursos
institucionales y personales que se tienen para hacer Advocacy o Abogaca.
a Se recomienda concentrar el trabajo y los esfuerzos en los objetivos que
realmente se puedan alcanzar .
EJEMPLO DE OBJETIVO ESPECFICO
Objetivo 1:
Autoridades Municipales dialogan con actores sociales de la
comunidad e incorporan en sus planes de Desarrollo Local del
ao 2007 sus propuestas de salud materna.
40
Objetivo 2:
Los Gobiernos Locales y Regionales emiten ordenanzas,
disponen acciones y asignan recursos para garantizar el
acceso de las mujeres a los servicios de salud.

ubiquen en sus respectivos grupos dotndoles de papelgrafos y plumones.
Cada grupo formular un objetivo general y dos objetivos especficos

coherentes con la solucin del problema identificado en la sesin anterior. Las y
los participantes imaginarn el cambio en el ambiente poltico como resultado
de los esfuerzos de promocin y defensa pblica.
5. Seguidamente, el o la facilitador/a, solicitar a las y los participantes que se
renan al centro del auditorio, para presentar sus resultados, haciendo las
observaciones y recomendaciones pertinentes de acuerdo a los siguientes
contenidos claves:
Para la identificacin de los objetivos, se debe tener en cuenta:
Actor poltico o Accin o decisin Actor poltico o

persona con poder poltica persona con poder
de decisin de decisin
Quin har el Qu es lo que se Cundo ocurrir?

cambio? desea cambiar?
El actor poltico, o La accin poltica, El cronograma des-

persona con poder es la accin reque- cribe el tiempo en el
de decisin, es el rida para lograr el que se lograr el
individuo que tiene objetivo o la asigna- objetivo.
el poder para cumplir cin de fondos para
el objetivo de apoyar un programa
Advocacy o o iniciativa.
Abogaca propuesto.
Cierre de la Sesin.
41
2 horas
Sesin N 7
Identificando Audiencias
Para aumentar las oportunidades de xito, los impulsores de Advocacy o Abogaca,

deben identificar y estudiar a todos los individuos y grupos que puedan apoyar el
tema y los objetivos propuestos, as como aquellos que puedan oponerse.
Que las y los participantes identifiquen a las y los personajes y/o actores claves que
favorezcan los cambios de poltica necesarios para promocin de la salud.
Materiales
a Papelotes. a Cinta maskintape.

a Hojas de trabajo. a Tijeras, revistas para recortar.
a Plumones.
1. El o la facilitador/a iniciar la sesin motivando para que conjuntamente con las
y los participantes se inicie una revisin de lo avanzado hasta ese momento.
2. El o la facilitador/a revisar conjuntamente con cada grupo, la definicin de

Advocacy, el anlisis del problema identificado, los objetivos seleccionados,
compartiendo con los dems grupos para propiciar la reflexin y el anlisis.
3. Para continuar con el proceso, el o la facilitador/a alcanzar al auditorio

algunos conceptos claves:
CONCEPTOS CLAVES:
Qu es una Audiencia? Clases de Audiencia
La audiencia es el conjunto de a Audiencia Primaria.

actores sociales, polticos claves, a Audiencia Secundaria.
que definen, determinan, influyen
o se oponen al cambio de poltica
propuesto.
Audiencia Primaria Audiencia Secundaria
Est compuesta por quienes toman Est compuesta por las personas y
decisiones y tienen poder de actuar grupos que pueden influir sobre
sobre el resultado del objetivo. los/las tomadores de decisin.
42
4. Seguidamente, el o la facilitador/a explica el objetivo de la presente sesin.

Para ello, formula las siguientes preguntas al auditorio, registrando las
respuestas en un papelote:
A quines tenemos que llegar?
Quines son nuestros personajes claves?
5. Luego, solicitar a los/las participantes que se renan en sus respectivos grupos

para definir las audiencias seleccionadas y graficarlas en un Mapa de Poder;
para ello contarn como insumo con los objetivos formulados en la sesin
anterior.
Adems, se les entregar tijeras, revistas, peridicos, papelgrafos para
graficar el Mapa de Poder.
A cada grupo se les har entrega de un formulario para el anlisis de audiencias
primarias y secundarias. Con esta herramienta se determinar el listado de
audiencias seleccionadas (primaria y secundaria) que ayudarn a cumplir con
los objetivos propuestos. Se requerir tambin el listado de indiferentes a la
causa.
6. El o la facilitador/a har las siguientes recomendaciones para el llenado del

Mapa de Poder:
a El mapa de poder es una herramienta de gran utilidad para identificar el

apoyo y oposicin de las audiencias.
a Se debe precisar la definicin y caractersticas de la audiencia.
a Una vez identificada la audiencia objetivo, se determinar el nivel de apoyo
u oposicin que se espera de aquellos que representan la audiencia primaria
y secundaria.
a Es importante tener en cuenta que la opinin pblica puede ejercer presin
poderosa en quienes toman decisiones.
a Se pueden identificar formuladores/as de polticas y funcionarios/as
pblicos que parecen neutrales frente al problema de la maternidad segura
y saludable, a los que sera importante convencer para que apoyen la causa.
7. Para graficar el Mapa de Poder el o la facilitador/a har las siguientes

recomendaciones al grupo:
a Identificar un smbolo o figura de un color determinado para cada actor.

Esto ayudar a poder definirlos como de apoyo o de oposicin a la causa,
con el fin de que no se confundan.
a Con ese propsito los/las participantes, manejarn material de diferente
forma y diferente color (revistas, recortes de peridicos, etc.) que podrn
recortar. Las figuras grandes representan a los lderes o actores que toman
las decisiones. Si el actor tiene poco inters en el tema, y tiene poca
influencia sobre la audiencia objetivo o pblico en general, los grupos
usarn un smbolo ms pequeo que representan a los aliados.
a Si el actor est muy a favor del tema / objetivo, el smbolo deber colocarse
al lado izquierdo. Si el actor representa fuerte oposicin, el smbolo debe
colocarse al lado derecho.
43
a La lnea de neutralidad est en el centro del mapa y aquellos actores que se

encuentran indecisos o cuya opinin no se conoce, deben ponerse ms
cerca de la lnea del centro. Si se observa que existen actores en coalicin,
sus smbolos pueden cruzarse para reflejar esa relacin.
8. Se les recordar a los/las participantes que el ejercicio consiste en que para cada
objetivo formulado en la sesin anterior, se determinarn la audiencia objetivo,
que incluye la audiencia primaria (actores y grupos institucionales que tienen
autoridad para la toma de decisiones); as como la audiencia secundaria
(actores y grupos institucionales que pueden influir en quienes toman
decisiones).
9. Seguidamente el o la facilitador/a har las recomendaciones a los grupos para

hacer el llenado del Formulario de Anlisis de la Audiencia:
a El formulario es una herramienta de planeacin que ayuda a evaluar las

posiciones de varios actores de la audiencia objetivo y sirve para disear
actividades y mensajes de advocacy.
a Los actores que se registran en el formulario son los mismos que se
ubicaron en el mapa de poder. Estos nombres sern analizados uno por uno
de acuerdo a cada recuadro del formulario que se adjunta.
a El nivel de conocimiento que se tiene sobre el tema de advocacy
seleccionado se puede guiar con estas preguntas: Est el pblico bien
informado o carece de informacin precisa?; Cunto sabe la audiencia
sobre el tema?
a El nivel de apoyo demostrado para el tema: La audiencia ha apoyado el
tema activa y pblicamente?. Priorice y describa la evidencia de apoyo.
a El nivel de oposicin demostrado hacia el tema: La audiencia se ha
opuesto activa y pblicamente?
a Indeciso o desconocido, la audiencia no ha declarado su posicin sobre el
tema, o usted no est seguro de su posicin en este momento.
a Beneficios potenciales sobre el tema, cmo podra beneficiarse la
audiencia del apoyo que brinde al tema y objetivo?
a Recordar a los/las participantes que muchas veces las personas influyentes
van ms all del crculo profesional y se extienden al crculo personal:
esposo/a, amigo/a, pariente con alto nivel de poder de decisin e influencia
y potencialmente un buen intermediario/a
10.EJEMPLO DE MAPA DE PODER Y LISTADO DE AUDIENCIAS:
Ejemplo de Audiencia Primaria para el caso de maternidad segura y

saludable :
a Presidente de la Regin.
44
Ejemplo de Audiencia Secundaria para el caso de maternidad

segura y saludable:
a Presidente de la Comisin de Salud del Congreso.

a Congresista que representa la Regin.
a Lderes populares.
a Esposa del Presidente de la Regin.
a Secretaria del Presidente.
a Consejeros de los Sectores Sociales: Salud y Educacin.
a Director Regional de Salud.
a Director Regional de Educacin.
a Radio, Televisoras Locales.
11.Cuando los grupos hayan terminado, el o la facilitador/a los invitar a pasar al

centro de la sala para socializar el Mapa de Poder y el listado de identificacin
de audiencias. Los grupos sustentarn la seleccin realizada y explicarn el
sentido del mapa de poder.
Se espera que los grupos participen opinando en todas las exposiciones.
12.Seguidamente, el o la facilitador reforzar las exposiciones con los siguientes

contenidos claves que se encuentran en el Anexo.
Cierre de la Sesin
45
46
Formulario para el Anlisis de Audiencias Primarias y Secundarias
1
Objetivo de Advocacy o Abogaca
Audencia Primaria Nivel de Nivel de apoyo Nivel de oposicin Indeciso o posicin Beneficios para la
Los actores y/o conocimiento sobre previo demostrado previa demostrada desconocida. audiencia
grupos con el tema 1-bajo; 5- alto. 1- bajo; 5- alto. relacionada con el
autoridad para la (Prioridad 1-5) tema.
toma de decisiones 1-bajo; 5- alto.
(relacionadas con
el objetivo).
Audiencia
Secundaria
Personas y/o
Grupos que
pueden influir en la
audiencia primaria.
FUENTE: PROYECTO POLICY
1
Promocin y Defensa Pblica
MAPA DE PODER PARA EL ANLISIS DE AUDIENCIAS
Objetivo de Advocacy o Abogaca2:
APOYO OPOSICIN
Indiferentes/ Neutrales
FUENTE: PROYECTO POLICY
2
Promocin y Defensa Pblica
47
2 horas
Sesin N 8
Mensajes y Medios
de Comunicacin
Desarrollar y entregar mensajes de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud

que sean eficaces, requiere de un entendimiento bsico de las comunicaciones,
conocimiento sobre lo que hace que un mensaje sea eficz, la habilidad de
preparar mensajes que incluyan los elementos esenciales y la habilidad de
seleccionar el medio ms apropiado para transmitirlo.
Que las y los participantes diseen los mensajes y seleccionen las mejores tcnicas
y formas de comunicacin que impacten en los intereses de las audiencias para
hacer Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud.
Materiales
a Papelgrafos.
a Plumones.
a Cinta maskintape.
1. El o la facilitador/a inicia la sesin haciendo una recapitulacin de lo avanzado y

revisando los productos de cada grupo conjuntamente con el auditorio. Esta
recapitulacin ayudar a no perder el paso del proceso hasta ahora trabajado.
2. Seguidamente, el o la facilitadora formular preguntas al auditorio sobre:

Qu entendemos por mensajes?
Qu medios de comunicacin conocen?.
Las respuestas sern registradas en un papelote y sern tiles para centrar el

propsito de la sesin.
3. Seguidamente, el o la facilitador/a solicitar atencin del auditorio para hacer

un ejercicio. Previamente la sala estar ambientada con mensajes ubicados en
las paredes de los extremos de la sala:
a El primer mensaje estar sobre un papel blanco de tamao mediano,

totalmente escrito en letra imprenta. No tendr dibujos y todo estar
escrito en tinta de color negro.
a El segundo mensaje estar sobre una base multicolor, contendr figuras
muy llamativas, y tendr algunas palabras que casi no se alcanzarn a leer
(porque estar cubierto por las figuras).
48
a El tercer mensaje estar escrito en letras grandes, no ser muy largo. Invita
a la accin y combina los colores armnicamente. Contar con algunos
dibujos que guardan relacin con lo que est escrito y la forma de una
figura publicitaria. .
4. El ejercicio consiste en pedirle a las y los participantes que se ubiquen en el

centro de la sala y observen los tres mensajes que estn a su alrededor. A la voz
de listo, todos escogern un mensaje y se ubicarn a lado del mismo.
Este ejercicio permite identificar las preferencias y la atraccin que tiene el
pblico en general hacia la forma de los mensajes.
En ese sentido, es posible que la mayora de las y los participantes coincidan en
ubicarse en el tercer mensaje que es el ms completo y que se presenta
combinando figuras y textos.
Para terminar el ejercicio el facilitador/a solicitar a las y los participantes que
manifiesten su testimonio de por qu escogieron tal o cual mensaje.

renan en sus mismos grupos de inicio. Se les indicar que el propsito de esta
sesin es la formulacin de mensajes de Advocacy o Abogaca; explicndoles
que para ello, se tomar en cuenta todo lo avanzado hasta ahora en el proceso
de construccin de la estrategia para Promocin de la Salud.
6. Antes de iniciar el trabajo de grupos, el o la facilitador/a explicar al auditorio

las condiciones que debe reunir un mensaje:
IDEAS CLAVES:
DECLARACIN
Es la idea central del mensaje. El portavoz debe presentar la
esencia de su mensaje en varias frases fuertes.
EVIDENCIA
La evidencia apoya la declaracin o la idea central con
hechos y/o figuras. El mensaje debe incluir datos limitados
que la audiencia pueda entender fcilmente.
EJEMPLO
Despus de proporcionar los hechos, el portavoz debe
agregar una cara humana a la historia.
ACCIN DESEADA
Es lo que se quiere que el pblico haga como resultado de
escuchar el mensaje. Debe ser una invitacin para la accin.
As tambin les proporcionar un EJEMPLO DE MENSAJE:
Este mensaje fue preparado para ser expuesto por un miembro de la Audiencia
Secundaria al cual se le convenci para influir en los decisores de un Gobierno
Regional :
49
Declaracin del Consejero Regional de Ucayali al ingresar a una sesin de

Consejeros:
Nosotros sabemos que en el Per, segn la ENDES 2,000, 185 madres mueren por
cada 100,000 nacidos vivos. Nuestra Regin Ucayali, considerada entre las ms
pobres del pas, afronta cifras an ms elevadas que el promedio nacional
mencionado. Tal es as, que solo en el presente mes han fallecido tres mujeres por
complicaciones en su embarazo y parto. Por ello, se hace necesaria una accin
multisectorial con la participacin del Gobierno Regional, de los Gobiernos Locales y
de los principales actores sociales de la Regin, formalizando as un pedido de las
bases por la emisin de una Ordenanza Regional que disponga acciones y asigne
recursos para mejorar la salud materna en la Regin.
Fuente: Taller de Advocacy /Abogaca - DGPS/MINSA-POLICY

Lima, junio 2005
7. Seguidamente, el o la facilitador/a encargar a los grupos ya reunidos que

formulen EL MENSAJE DE UN MINUTO.
El ejercicio consiste en elaborar un mensaje que pueda ser transmitido (ledo
ante una cmara de televisin o en una entrevista de radio) por un actor clave
en el espacio de un minuto de duracin.
8. Cuando los grupos terminen de formular sus mensajes, se les solicitar que se
preparen para participar en un sociodrama o juego de roles, el cual tendr por
objetivo presentar el mensaje preparado a travs de varias opciones:
a El primer grupo lo har a travs de una entrevista con un decisor, puede ser
en la TV.
a El segundo grupo lo har a travs de una entrevista radial con un miembro
de la audiencia primaria.
a El tercer grupo transmitir su mensaje en los medios a travs de un miembro
de la audiencia secundaria.
9. El/la facilitador/a invitar a cada uno de los grupos al centro de la sala para
presentar el sociodrama. Al final de cada presentacin, sta se evaluar en los
siguientes aspectos:
a La forma.
a La idea principal del mensaje.
a Lenguaje oral y gesticular usado.
a El manejo de los datos, preguntando permanentemente al auditorio su
opinin sobre:
Qu falt? En qu se excedi? Cul fue el comportamiento del
entrevistado y del entrevistador?
a Esta evaluacin servir para perfeccionar el mensaje
10.Seguidamente el o la facilitador/a dar algunas indicaciones claves para la

preparacin de mensajes que se encuentran en el Anexo.
Cierre de la Sesin
50
2 horas
Sesin N 9
Las Alianzas
Otro aspecto importante para hacer Advocacy o Abogaca, es lograr que un grupo
de colaboradores/as apoye y se comprometa con la causa de Promocin de la
Salud; por lo tanto las probabilidades de xito aumentarn en la medida que dicho
grupo sea cada vez ms grande.
Que las y los participantes identifiquen quienes son los actores sociales claves con
los cuales se pueden establecer alianzas para cumplir con los objetivos de
Advocacy o Abogaca.
Materiales
a Papelotes. a Tijeras.
a Plumones. a Goma.
a Cinta maskintape. a Revistas y recortes de peridico.
1. El o la facilitador/a iniciar la sesin motivando la participacin del auditorio
preguntando: Qu es un/a aliado/a?, Qu tipos de alianzas conocen?.
Las respuestas se registrarn en un papelote y seguidamente explicar el tema
con los siguientes contenidos claves:
CONTENIDOS CLAVES:
Qu es un/a Aliado/a?
a Es alguien con quien se puede contar, es quien apoya una causa y se compromete
con la accin.
a Puede ser una persona, un grupo, una institucin o una organizacin.
a Puede prestar su apoyo en forma temporal o permanente.
Un/a aliado/a es una audiencia?

Puede ser un/a actor de la audiencia secundaria o solo una persona comprometida
con la causa o del tema por el que se quiere abogar.
Identificacin de los Aliados/as potenciales

a Identificar quin o quines pueden ser nuestros aliados/as. Hacer un listado.
a Convocar a todo el listado. La convocatoria es una estrategia que puede
ayudarnos a hacer un seguimiento de los aliados/as. Si contestan o no a la
convocatoria es un indicador de inters.
a Prepararles y enviarles un paquete de informacin sobre el tema a todas las
personas de la lista.
51
Una Alianza es:

a Una relacin temporal, a corto plazo centrada en una meta especfica.
a Se establece para llevar adelante un asunto o una inquietud compartida por los
miembros de dicha alianza.
a Es importante que desde el principio se precise en qu s y en qu no se pueden
aliar los actores y /o instituciones, ya que a veces se piensa que los aliados nos van a
acompaar siempre.
a Se tiene que medir bien la posicin de los supuestos aliados frente al tema.
a Existen instituciones y organizaciones que de acuerdo a los recursos que manejan,
tratan, o no, determinados temas, por ello hay que negociar.
La construccin de Alianzas es vital para saber con quin o quines cuenta la

causa. Para ello, hay que tener presente las siguientes recomendaciones:
a Las Alianzas institucionales se pueden dar a travs de convenios.

a Las alianzas entre personas toman la forma de Redes, las cuales deberan existir
hasta que se solucione el problema que las une; pero generalmente permanecen
en el tiempo.
a Las mesas de trabajo constituyen otra forma de unin para trabajar por una causa.
Estas pueden estar integradas por personas que no son decisores, ni poseen
conocimiento tcnico. En esos casos se requiere involucrar a los tcnicos para que
apoyen la causa.
a Es importante reforzar los espacios existentes (mesas, redes) y proveer recursos.

renan en sus grupos de inicio para elaborar el Cartel de las Alianzas. Para ello,
se tomar como insumos lo trabajado hasta ese momento y se les
proporcionar material (tijeras, goma, revistas, recortes de peridicos). El
grupo deber elaborar un Cartel, definiendo en base a figuras, los aliados que
se requiere para su causa.
3. Cuando el trabajo de grupo haya terminado, se les pedir a los participantes

que se renan al centro de la sala para presentar sus carteles, explicando la
posicin de cada uno de los aliados y los resultados que se pueden conseguir a
partir de las alianzas entre personas y/o instituciones.
4. El o la facilitador/a podr hacer uso de los siguientes contenidos claves que se

encuentran en el Anexo para redondear la explicacin sobre Alianzas.
Cierre de la Sesin
52
Tema N 3
Planificando la Accin
Objetivo
Que las y los participantes planifiquen las acciones

de Advocacy o Abogaca para Promocin de la
Salud.
3 horas
Sesin N 10
Formulando el Plan de Accin
Que las/los participantes desarrollen un Plan de Accin de Advocacy o Abogaca

que atienda las prioridades de Promocin de la Salud, teniendo en cuenta lo
trabajado en las sesiones anteriores.
Materiales
a Papelotes. a Filminas.
a Plumones. a Disket .
a Papelgrafos. a PC.
a Plumones. a Hoja de Trabajo.
1. El o la facilitador/a iniciar la sesin explicando que el Plan de Accin constituye

el producto final y como tal representa una herramienta fundamental de
trabajo, que usada por el equipo, servir para planificar las actividades que se
van a desarrollar para hacer Advocacy o Abogaca.
53
2. Igualmente el o la facilitador/a explicar que para desarrollar el Plan de Accin,

los/las participantes se basarn en los objetivos, general y especficos dise-
ados en los ejercicios anteriores; por lo que se hace necesario que en cada
grupo se realice una recapitulacin a manera de sntesis de todo lo trabajado.
Ello ayudar a centrar todo el proceso y dar ms claridad a cualquier duda que
se pueda presentar.
3. El/la facilitador/a solicitar a las/los participantes que se integren en sus

respectivos grupos, distribuyndoles el formato del Plan de Accin, y que en
conjunto revisen los resultados de las sesiones anteriores dando una mirada
integral a todo el proceso:
a Definicin del tema de Advocacy o Abogaca.

a Establecimiento de los objetivos.
a Desarrollo y difusin de los mensajes.
a Evaluacin de las alianzas.
4. Con el fin de ubicar la sntesis de lo trabajado, el o la facilitador/a podr hacer

uso de los siguientes contenidos claves que se encuentran en el Anexo.
5. Seguidamente, se presenta la hoja de trabajo del Plan de Accin y a manera de

ejemplo, el Plan de Accin de Advocacy o Abogaca para lograr una Maternidad
Segura y Saludable en la Regin de Ucayali (trabajado en el taller de Advocacy o
Abogaca en Promocin de la Salud -DGPS/MINSA - junio 2005).
Cierre de la Sesin
54
PLAN DE ACCIN
Problema: Alta tasa de mortalidad materna en la Regin Ucayali, atenta contra el desarrollo humano y social de la poblacin de la zona
OBJETIVO GENERAL: Al ao 2012, las mujeres en edad reproductiva de la Regin Ucayali, disfrutan de una maternidad segura y saludable
con el compromiso de los diferentes actores polticos.
Objetivos Especficos: 1. Autoridades municipales dialogan con actores sociales de la comunidad e incorporan en los planes de Desarrollo
Local del ao 2007 sus propuestas de salud materna.
2. Los Gobiernos Locales y Regionales emiten Ordenanzas, disponen acciones y asignan recursos para garantizar
el acceso de las mujeres a los servicios de salud.
AUDIENCIAS MENSAJE ACTIVIDADES CRONOGRAMA PRESUPUESTO RESPONSABLE
Primaria: Nosotros sabemos que Visitas personales a los Junio Agosto 500 Equipo de Promocin
Presidente de la en el Per, segn la aliados. 2005. de la Salud de la
Regin Ucayali y ENDES 2,000, 185 DIRESA UCAYALI.
Consejo Regional. madres mueren por cada
100,000 nacidos vivos. Levantamiento de datos, Julio Setiembre 2,000 Sr. Perales.
Secundaria: Nuestra Regin Ucayali, testimonios, casos. 2005.
Presidente Comisin considerada entre las ms
de Salud del Congreso. pobres del pas, afronta Elaboracin de propuesta Julio 2005. 2,000 Sra. Martnez.
cifras an ms elevadas consensuada con otros
Congresista que el promedio nacional sectores sociales, ONGs y
Representante de la mencionado. Tal es as, OSB para contribuir a la
Regin. que solo en el presente salud materna en la Regin.
mes han fallecido tres
Lderes populares. mujeres por Reuniones previas con Agosto - Octubre. 2,500 Equipo DEPROM.
complicaciones en su autoridades regionales
Esposa del Presidente embarazo y parto. Por (desayunos de trabajo).
Regional. ello, se hace necesaria
una accin multisectorial Presentacin pblica de la Noviembre. 1,000 Equipo DEPROM.
Secretaria del con la participacin del propuesta en diferentes
Presidente. Gobierno Regional, de los niveles (foros
Gobiernos Locales y de descentralizados).
Consejeros de Salud y los principales actores
Educacin del sociales de la Regin,
Gobierno Regional.
55
56
Director Regional de formalizando as un Levantar el tema y la Nov. 2005- 500 Equipo DEPROM.
Salud. pedido de las bases por la propuesta en fechas claves Mayo2006.
emisin de una que estn relacionadas con
Director Regional de Ordenanza Regional que la salud de la mujer.
Educacin. disponga acciones y
asigne recursos para Elaboracin de carpetas Agosto. 1,000 Sr. Carrillo.
Gerente de Radio mejorar la salud materna informativas para
local. en la Regin. autoridades.
Edicin de materiales de Setiembre. 3,000 Sr. Carrillo.

sensibilizacin comunitaria.
Difusin de los materiales Octubre- 2000 Equipo DEPROM.

elaborados. Diciembre 2005.
Elaboracin de un Plan Octubre. 1,000 Sr. Martnez.

Estratgico Comunicacional
con los medios hablados y
escritos a nivel de la Regin.
Lista de inters, directorio y Agosto. 1,000 Sr. lvarez.

mapeo de los medios.
Caso presentado en el taller Abogaca e Incidencia Poltica en Promocin de la Salud. Realizado del 6 al 8 de Junio de 2005,
Direccin General de Promocin de la Salud/MINSA-POLICY.
Bibliografa
A Ministerio de Salud - Direccin General de Promocin de la Salud

Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, Lima 2005.

Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud.

Programa de Municipios y Comunidades Saludables, Lima 2005.
A Proyecto Policy. USAID - Manual de Capacitacin en Defensa y

Promocin.
A Proyecto Policy. USAID - Formando Redes para el Cambio de

Polticas: Manual de Capacitacin En Defensa y Promocin.
Lima 1999
A Hctor Bejar CEDEP. Justicia Social, Poltica Social, segunda

edicin corregida y aumentada. Lima 2005
A Red Nacional de Promocin de la Mujer, Marco Conceptual de

Advocacy. Lima 2003.
A Sofia Sprechmann y Emily Pelton - Gua y Herramientas para la

Incidencia Poltica. Promoviendo el Cambio de Polticas. CARE.
2001
A Manual de Incidencia Poltica. Grupo Propuesta Ciudadana

Proyecto Participa Per USAID. Lima 2003.
57
ANEXOS
PASOS PARA HACER ADVOCACY O ABOGACA
1 Paso
EN PROMOCIN DE LA SALUD
IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

El Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud empieza con un tema o
problema sobre el que las/los actores, lderes, organizaciones e instituciones,
estn de acuerdo en apoyar y promover un cambio de poltica.
El tema debe satisfacer el criterio acordado por el grupo y apoyar su misin
global. El tema debe estar definido, ser claro y ampliamente sentido tanto por
aquellos que promueven el cambio, como por la poblacin.
Quienes hacen Advocacy o Abogaca tienen que involucrar a las/los afectados/as

en la propuesta, esto garantizar la sostenibilidad de la propuesta.
Estas interrogantes pueden guiar la seleccin del problema:
4Es un tema que va a tener apoyo del sector, de otros sectores?
4Es realmente un problema?
4Permite tener aliados o formalizar alianzas?
4En qu tiempo lo podemos hacer?
Se tendr presente que el MINSA tiene priorizadas las Estrategias Sanitarias

Nacionales que requieren de la intervencin de promocin de la salud y por ende,
sobre las que se puede trabajar la estrategia de Advocacy o Abogaca con los
Gobiernos Regionales y Locales principalmente:
a Salud Sexual y Reproductiva.

a Accidentes de Trnsito.
a Alimentacin y Nutricin Saludable.
a Salud Mental y Cultura de Paz.
a Inmunizaciones.
a Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras transmitidas
por vectores.
a Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH-SIDA.
a Prevencin y Control de la Tuberculosis.
a Prevencin y Control de Daos No Transmisibles.
a Salud de los Pueblos Indgenas.
Asimismo los ejes temticos de Promocin de la Salud son los siguientes:
a Alimentacin y Nutricin.
a Higiene y Ambiente.
a Actividad Fsica.
a Habilidades para la Vida.
a Seguridad Vial y Cultura de Trnsito.
a Salud Mental, buen trato y cultura de paz.
a Salud Sexual y Reproductiva.
59
ANLISIS DEL CONTEXTO

2 Paso
El Anlisis del Contexto permite un monitoreo constante del ambiente

externo. Facilita la comprensin de oportunidades que pueden
aprovecharse, y los obstculos que hay que superar.
P Es una herramienta que permite analizar el contexto y

E reflexionar sobre las tendencias y los diferentes
factores: polticos, econmicos, sociales y tecnolgicos.
S
Est atento a la implementacin de los cambios.
T
EL ANLISIS DEL CONTEXTO

es una fotografa del entorno.
Para hacer Advocacy/ Abogaca hay que vigilar constantemente

y estar conectado permanentemente al Contexto.
En el anlisis del Contexto se analizarn:

Cmo estn en la realidad los factores Polticos,
Econmicos, Sociales y Tecnolgicos.
Para analizar el Contexto es necesario

estar conscientes del entorno
y estar preparados ante lo inesperado.
El anlisis del Contexto nos permitir

la vigilancia de la implementacin
de las polticas y sus cambios.
Tomando como referencia el caso presentado en el Tema N 2, a continuacin se

pone a consideracin un ejemplo de Anlisis de Contexto Poltico, Econmico,
Social y Tecnolgico(tomado del Taller de Advocacy o Abogaca-DGPS/MINSA y
POLICY, junio 2005).
EJEMPLO DE ANLISIS DE CONTEXTO

Problema Identificado:
La alta tasa de Mortalidad Materna en la Regin Ucayali, atenta contra el desarrollo

humano y social de la poblacin de la zona.
60
aExistencia de un Marco Internacional aInestabilidad poltica del pas.

dado por la Conferencia de Poblacin de aAlta movilidad de los funcionarios
Desarrollo CIPD. de los sectores sociales: Educacin
aVigencia del Plan Nacional de Poblacin; y Salud que limita la continuidad
del Plan Nacional de Reduccin de la de las acciones.
Mortalidad Materna y de la Estrategia aPoltica de Recursos Humanos en
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud no concretada.
Reproductiva.
aProceso lento de descentralizacin.
aConferencia por la Eliminacin de todas aFalta de cobertura integral del SIS.
las Formas de Discriminacin Contra la
POLTICOS Mujer (CEDAW) cuyo carcter vinculante
compromete las acciones para evitar la
Mortalidad Materna en el Per.
aExistencia de alianzas con el MIMDES; del
Plan de Igualdad de Oportunidades.
aLey de Descentralizacin
aEnfoque de Equidad de Gnero en las
Polticas.
aImplementacin del Seguro Integral de
Salud(SIS).
aExistencia de Planes Regionales y Locales
de Desarrollo.
aInters de cooperantes internacionales en aEscaso presupuesto del sector

la solucin del problema de la salud salud.
materna (UNFPA). aAlto porcentaje de pobreza
ECONMICOS aE x i s t e n c i a d e m e d i d a s p a r a l a extrema.
incorporacin de necesidades reconocidas
por la poblacin en el Presupuesto
Participativo Regional y Local.
aExistencia de ONGs interesadas y aPoca sensibilidad de los funciona-

comprometidas en la solucin del rios de los sectores sociales en el
problema de salud materna. tema.
aIncorporacin de los enfoques de aExistencia de una cultura machista.
SOCIALES derechos humanos, equidad de gnero e aExistencia de elevada incidencia de
interculturalidad en las acciones de salud Violencia Familiar en la zona y en el
a nivel del Estado. pas en general.
aExistencia de movimiento de mujeres que aAlto ndice de analfabetismo en
demandan mayor atencin a la solucin mujeres de la Regin.
del problema.
aProceso de globalizacin de la aReducido acceso de la poblacin

informacin que la hace ms accesible a de la zona a la informtica.
todos los niveles de la poblacin. aNo se ha logrado capitalizar las
TECNOLGICO aExistencia de adelanto a cientficos e experiencias exitosas suficien-
investigaciones actualizadas al servicio de temente.
la salud materna.
61
ESTABLECER LOS OBJETIVOS

3 Paso
OBJETIVO GENERAL
a Es lo que se espera lograr en 3 5 aos.

a Es el propsito final del esfuerzo.
a Es la visin de futuro.
a Es un resultado colectivo.
No depende solamente de quienes lo proponen, es un esfuerzo colectivo y
estn involucrados el sector pblico, la sociedad civil y grupos afectados
(en este caso mujeres).
OBJETIVOS ESPECFICOS
Representan los pasos graduales que hay que caminar para alcanzar el
objetivo. Estn dirigidos al cambio de polticas, programas, posiciones,
cambio de actitudes, comportamiento de los decisores.
Las preguntas motivadoras son:
Qu es lo que se desea cambiar?

Quin har el cambio?
Cundo ocurrir?
El mtodo SMART, nos seala que para identificar un objetivo se

requieren los siguientes criterios:
S Especfico
M Medible
A Alcanzable
R Realista
T Tiempo Determinado
62
LA AUDIENCIA
4 Paso
La Audiencia objetivo primaria incluye a quienes tienen autoridad para
tomar decisiones para producir un cambio de poltica deseado.
La audiencia objetivo secundaria incluye a personas que tienen acceso y

pueden influir en la audiencia primaria - otros formuladores/as de poltica,
amigos, parientes, medios de comunicacin, lderes locales, etc.
Se deber identificar a los individuos y sus cargos, as como la base relativa de
poder que sustentan, para luego determinar si los individuos apoyan, se
oponen o se mantienen neutrales al tema.
Identificar las Audiencias:
a Para procurar un cambio de poltica, se debe llegar a los/las

decisores.
a Hacer un listado de los/las personajes claves en la toma de
decisiones y a las personas y grupos que puedan influenciarlos.
a Se tiene que diferenciar al pblico objetivo o audiencia primaria
que es el personaje final que toma la decisin, del pblico
secundario o audiencia secundaria que puede pertenecer a las
mismas instituciones, cuyas opiniones influyen en los/las
tomadores/as de decisin.
a Cada tema tiene una audiencia distinta, por ello se tienen que
identificar personajes claves con intereses particulares:
educadores, periodistas, lderes, etc.
a Categorizar a quienes toman decisiones por nivel de importancia.
a Sustentar el costo-beneficio sobre el tema.
a Investigar cunto puede ser aceptado.
a Desarrollar argumentaciones para reforzar lo aceptado.
a Facilitar informacin permanentemente, oportuna y adecuada
en trminos cuantitativos y cualitativos.
a Conocer sus agendas.
a Interesarlos/as en el tema: colocarlo en su Agenda Poltica.
a Conocer sus opiniones, intereses, actitudes y creencias sobre el
tema.
a Conocer sus motivaciones afectivas.
a Observar su rutina, actividades, relaciones.
63
MENSAJES Y MEDIOS DE COMUNICACIN

5 Paso
Los mensajes de Advocacy o Abogaca se desarrollan y adaptan

para audiencias objetivo especficas con el fin de persuadir al
receptor/a para que apoye la posicin propuesta.
Nos podemos guiar de tres preguntas bsicas:
A quin se intenta llegar con el mensaje?
Qu se desea lograr con el mensaje?
Qu es lo que se desea que el destinatario del mensaje haga
como resultado del mensaje? (la accin que se quiere que tome)
Elementos claves de un mensaje:
aContenido.
aLenguaje.
aMensajero o fuente.
aMedio de difusin.
aTiempo y lugar.
El mensaje debe ser:
a Claro y conciso. En lenguaje apropiado,

sobretodo si se usan datos.
a Entregado por una fuente que goce de
credibilidad por la audiencia.
a Repetido para que se fije en la audiencia.
a Entregado en diferentes formatos.
Se debe tener presente:
a Los mensajes tienen que ser, propositivos, persuasivos, convincentes y tienen

que dar el ejemplo de lo que queremos que se haga.
a Se debe tener en cuenta que los medios de comunicacin son los que presentan
los mensajes, por lo tanto hay que elegir el que tenga las mejores condiciones
para transmitir el mensaje.
a El lenguaje del mensaje tienen que ser el ms adecuado para la audiencia.
a Recordar que el mensaje debe contener repeticin y consistencia en tiempos
cortos.
a Es importante que el facilitador/a mencione ejemplos con los que el auditorio
pueda identificar estos componentes.
a Buscar otros grupos que puedan crear corriente de opinin.
a La comunicacin para Advocacy o Abogaca est orientada a persuadir a un/a
formulador/a de poltica, a una persona influyente o al pblico para apoyar
nuestros propsitos y tomar una accin.
64
a La comunicacin informa a una audiencia sobre un tema para generar apoyo,

persuadir para tomar una accin e implementar el cambio de poltica deseado.
a El tema de los mensajes est directamente vinculado al uso de los medios
interpersonales, ya que son los ms eficaces para la abogaca; y permiten una
relacin directa con la audiencia.
a La intencin del mensaje puede ser vender un producto, informarnos o
educarnos de alguna manera, o cambiar nuestra opinin acerca de un tema.
a Una estrategia de comunicacin de Advocacy o Abogaca sigue muchos de los
mismos principios de una campaa de publicidad o mercadeo social. Es
esencial conocer la audiencia por completo y entregar un mensaje conciso y
consistente que se adecue a los intereses de la audiencia.
a La investigacin de audiencias ayudan a identificar los mensajes apropiados
para varias audiencias polticas. Cualquiera sea la audiencia objetivo, es
importante recordar:
- Cada mensaje debe comunicar solo un punto principal o, si no fuese
posible, dos o tres a lo ms. Es mejor dejar a las personas con una idea clara
sobre un solo mensaje que confundirlas o saturarlas con muchos.
- Los mensajes debern siempre ser probados previamente con
representantes de la audiencia objetivo, para asegurar que el mensaje
enviado es el que se recibe. Cuando se elabora un mensaje dirigido a una
autoridad, siempre es til practicar entregando el mensaje a un
funcionario de apoyo del Ministerio como una prueba. El funcionario del
Ministerio puede ofrecer una retroalimentacin valiosa acerca de la
interpretacin del mensaje.
- El mensaje no deber solo persuadir a travs de datos vlidos y una lgica
de impacto, sino tambin deber describir la accin que la audiencia est
siendo motivada a tomar. La audiencia necesita saber qu es lo que se
desea lograr.
La seleccin ms apropiada del medio para los mensajes de Advocacy

o Abogaca, depende de la audiencia objetivo. La opcin del medio
vara segn se quiera llegar al pblico general, influir en quienes
toman decisiones, educar a los medios de comunicacin, generar
apoyo para el tema entre organizaciones con probable disposicin,
etc.
Algunos de los canales de comunicacin ms comunes para las
iniciativas de Advocacy o Abogaca incluye a los equipos de
comunicacin de prensa, conferencias de prensa, hojas informativas,
debate pblico, conferencias para formuladores/as de poltica.
65
ESTABLECER ALIANZAS
6 Paso
Lograr un grupo de colaboradores /as que apoye el

tema de la Abogaca es vital para el xito. Cuanto ms
numerosa sea la base de apoyo, mayor es la
posibilidad de xito.
Las y los iniciadores/as de la propuesta deben crear

alianzas con otras instituciones y organizaciones tanto
del sector pblico como privado, donantes,
coaliciones, grupos cvicos, asociaciones de
profesionales, grupos de mujeres, activistas, etc. e
identificar a los grupos e individuos que apoyan el
tema y que trabajarn conjuntamente para lograr el
Objetivo General de Advocacy o Abogaca en
66
PLANIFICAR LA ACCIN
7 Paso
La prctica del Advocacy o Abogaca, no es una tarea casual;
es una estrategia que tiene propsitos muy precisos.
Requiere de procesos rigurosos de planeacin donde se
pueden preveer los pasos a seguir.
Por tanto, el Plan de Accin viene a ser la organizacin de la
estrategia de Advocacy para su aplicacin, para ello se debe
tener presente los elementos trabajados en las sesiones
anteriores.
Igualmente, en el recuadro siguiente se dar las indicaciones para el llenado de

la Hoja del Plan de Accin:
Identificacin del problema:

Cul es el tema o asunto que se modificara con un cambio de polticas?
Cul es nuestro Objetivo General de Advocacy /Abogaca?
Se trabaja el Objetivo General como una mirada de largo plazo, una visin de
futuro: Lo que queremos conseguir en unos tres o cinco aos; es algo general, que no
slo depende de nosotros.
Objetivos Especficos:
Se describen los objetivos como pasos graduales para alcanzar la meta, dirigidos
hacia el cambio de polticas. Se trata de propuestas precisas, concretas, ejecutadas en
tiempos ms cortos. Los objetivos planteados pueden ser varios.
Audiencias
Las Audiencias son las personas claves a las que tenemos que llegar, quienes
tienen el poder de la decisin y/o quienes pueden influir para que se tome la decisin
a favor de nuestra causa.
En la identificacin de audiencias tenemos en cuenta a las personas, nombres,
cargos, no slo a las instituciones, grupos o colectivos.
Mensaje
Los mensajes se definen en relacin a nuestras audiencias: Cul ser la idea
fuerza que movilice a la accin?. El mensaje debe ser creble, fundamentado en
hechos y datos coherentes y ser trasmitido por un personaje que inspire respeto.
Actividades
Son las acciones que vamos a realizar en el marco de la estrategia de Advocacy o
Abogaca en Promocin de la Salud.
Cronograma
Precisar los tiempos reales en que se desarrollarn las actividades, se sugiere que
tengan una secuencia semanal o quincenal.
Presupuesto
Se sealar el costo estimado de cada una de las actividades; aunque se reconoce
que para la estrategia de Advocacy o Abogaca no se cuenta con apoyo monetario. Se
sugiere costear dichas actividades y lograr un presupuesto real y coherente.
Responsable
Se recomienda que en este rubro se registren quienes son las personas
responsables de las actividades, no los colectivos.
67
CASO PRCTICO N 1
La Regin Ucayali, cuenta en su territorio con ciudades que han tenido, en los ltimos
aos, un incremento poblacional importante. El Censo del INEI de ao 1993 reporta
una poblacin de 331,824 habitantes y mantiene una tasa de crecimiento poblacional
de 5.32%, una de las ms altas del pas junto con Madre de Dios.
Por la intensa actividad comercial que presenta la capital del departamento y los
distritos principales, fluye ampliamente la poblacin a los mercados de abastos, con
una alta movilidad de poblacin que permanentemente ingresan y salen del territorio
regional. Sin embargo, las ciudades no cuentan con una adecuada infraestructura vial,
las carreteras de penetracin, pistas y sealizacin son muy deficientes. Esta situacin
est generando en los ltimos dos aos, numerosos accidentes de trnsito, que tienen
como resultado un alto ndice de muertes y discapacidad.
Cabe recordar que en el periodo comprendido entre 1990 al 2000 se registraron

692,848 accidentes de trnsito, los cuales ocasionaron la muerte de 31,555 personas y
210,313 lesionados. Los datos de la Divisin de Estadstica de la Polica Nacional
sealan que cada 24 horas, mueren 10 personas debido a estos daos. Segn esta
cifras, el Per es uno de los pases con la tasa de mortalidad ms alta por accidentes de
trnsito. Tenemos 10,5 como tasa de mortalidad por 10,000 habitantes y a los
accidentes les corresponde un 3,7% en la participacin como causa de mortalidad
general.
Se debe sealar que las caractersticas y los tipos de daos producidos por los
accidentes de trnsito en las carreteras y vas urbanas son diferentes; se presume que
los daos personales por accidentes en carreteras son mayores, debido a que son (1)
accidentes con mltiples vctimas, (2) la cantidad de energa es mayor por la alta
velocidad, y (3) por las caractersticas geogrficas donde ocurren los percances.
Generalmente, los accidentes de trnsito afectan mayormente a varones entre 20 a 35
aos de edad, es decir en la edad de mayor produccin laboral y econmica.
A nivel Regional, sta situacin se ve con mayor frecuencia en la capital del

departamento por lo que preocupa a la Direccin General de la Regin de Salud de
Ucayali, quienes en una ltima evaluacin de las Estrategias Sanitarias Nacionales han
evidenciado este hecho catalogndolo de alto riesgo. Se tiene conocimiento adems,
que la falta de seguridad vial se ve agudizada por la irresponsabilidad de los
conductores y dueos de flotas de mnibus de transporte interprovincial que se
niegan a acatar las disposiciones municipales dictadas para contrarrestar este
problema.
Por ello, se le encarga a la Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud de la DIRESA

UCAYALI, a tomar las acciones y desarrollar las acciones pertinentes que contribuyan a
la solucin de este problema.
En ese sentido, la DEPS convoca a las unidades orgnicas de nivel tcnico de la

DIRESA, as como a otros actores, para que conjuntamente se evale el problema. Se
prepara un diagnstico situacional, as como una propuesta de plan de accin de
Advocacy o Abogaca para presentarlo a las autoridades regionales con el fin de
despertar su inters y lograr que el tema de la seguridad sea incluido en la agenda
regional y que se generen ordenanzas que dispongan acciones de promocin de
conductas responsables de los conductores y de los peatones y se asigne recursos para
ejecutarlas.
68
EJEMPLO DE UNA RUTA DE POLTICA REGIONAL
Diagnstico
Situacional y
Plan de Accin
Presentacin a la
Mesa de Lucha
EJECUCIN contra la Pobreza
y al Presidente
Regional
ORDENANZA
Regidora
REGIONAL
Responsable de
APROBACIN DE
Transportes
35,000 soles
Reunin de
Presupuesto coordinacin
Participativo con DIRESA
UCAYALI
Sesin de
Consejo
Regional
(aprobando)
Caso presentado en el taller Abogaca e Incidencia Poltica en Promocin de la

Salud. Realizado del 6 al 8 de Junio de 2005, Policy-Direccin General de
69
ANLISIS PEST DEL PROBLEMA DE SEGURIDAD VIAL

PROBLEMA: Dbil compromiso del Gobierno Regional de Ucayali y de los
Gobiernos Locales para garantizar el cumplimiento de normatividad sobre
Seguridad Vial

a Existencia de la Normatividad Nacional a Dbil voluntad poltica de los
de Seguridad Vial. Gobiernos Locales.
a Marco Legal Internacional de
Seguridad Vial.
a Ley Orgnica de Municipalidades Ley
N 27972-GL.
a Marco General de Consejo Nacional de
POLTICOS Seguridad Vial.
a Presencia del sector salud que impulsa
la Estrategia Nacional de Seguridad
Vial.
a Existencia de los Consejo Regional de
Salud.
a Diseo Curricular.
a Existencia de Recursos de Empresas a Falta de recursos econmicos

Privadas. programados.
a Intereses de las Empresas de
ECONMICOS transportes.
a Disputa por intereses
econmicos entre la
Municipalidad, PNP y
Transporte.
a Presencia del sector Privado en e a Deficiente cultura de

marco de la responsabilidad social. seguridad vial.
a Abordaje de Promocin de la Salud en a Actitudes estereotipados por
SOCIALES relacin de la seguridad Vial. gnero.
a Presencia de las organizaciones a Informalidad del parque
sociales en la localidad. automotor.
a Medidas correctivas para el
cumplimiento de normas.
a Inadecuada participacin del
gremio de transportistas.
a Existencia de equipamiento moderno a Falta de sealizacin.

de las unidades de transporte con a Insuficiente socializacin de
tecnologa modernas. estudios e investigaciones en
TECNOLGICO a Estudios e Investigacin de causas de Seguridad Vial.
accidentes de trnsito.
Caso presentado en el taller Abogaca e Incidencia Poltica en Promocin de la Salud.

Realizado del 6 al 8 de Junio de 2005, Policy-Direccin General de Promocin de la Salud.
70
PLAN DE ACCIN DE ADVOCACY O ABOGACA
Problema: Dbil compromiso del Gobierno Regional y de los Gobiernos Locales para garantizar el cumplimiento de normatividad sobre Seguridad Vial.
OBJETIVO GENERAL: El Gobierno Regional y los Gobiernos Locales estarn comprometidos en garantizar el cumplimiento de la normatividad
sobre Seguridad Vial, segn mbitos priorizados.
Objetivos Especficos: 1. Alcalde de mbitos priorizados incluye en su agenda municipal, el tema de seguridad vial, disponiendo acciones a
considerar en sus POA a partir del ao 2006 de los gobiernos locales priorizados.
2. Presupuestos participativos incorporan propuestas desde la sociedad civil para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente en seguridad vial.
PRIMARIA El compromiso del aReunin con Alcalde. X 3,600 Equipo de Promocin

Presidente Regional. Gobierno Regional y de los aPresentacin de resumen X 2,046 de la Salud- Ucayali.
Consejo Regional. gobiernos locales con la ejecutivo sobre SV.
Alcaldes.
seguridad vial se aExposicin del tema X 1,800
Concejos Municipales.
manifiesta en la c/datos estadsticos.
SECUNDARIA incorporacin del tema en aCarpetas informativas para X 4,600
Medios de comunicacin. la Agenda Poltica de la decisores y medios de
Consejo Regional de Regin y de las comunicacin.
Seguridad Vial. Municipalidades. aSesiones de trabajo con X 3,700
Jefe de Planificacin y grupos involucrados.
Presupuesto Municipal. aTaller de recojo de X 4,076
Consejo Regional de experiencias.
Promocin de la salud. aReconocimientos en X 2,000 Oficina de
Gremio de Transportistas.
medios de comunicacin Comunicacin.
Regidor de Comisin de
Transportistas. sobre SV.
Responsable de aReunin para elaboracin X 4000
Organizacin Social de del plan.
Base. aPresentacin de plan y X 3,700
Polica Nacional del Per. difusin.
Ministerio de Transportes. aMonitoreo. X
Empresa Privadas. aEvaluacin. X X X X X 3600
Secretaria de Alcalda.
Caso presentado en el taller Abogaca e Incidencia Poltica en Promocin de la Salud Realizado del 6 al 8 de Junio de 2005,
Policy-Direccin General de Promocin de la Salud
71
CASO PRCTICO N 2
El Ministerio de Salud respondiendo a su responsabilidad social de contribuir
efectivamente en la mejora de la calidad de vida de los peruanos y traduciendo lo
sealado en los Lineamientos de Polticas en Salud para el periodo 2002-2012 viene
impulsado a nivel nacional un conjunto de acciones estratgicas y operacionales en
La Direccin General de Promocin de la Salud (DGPS), es la encargada de orientar las
polticas, normativas y acciones en este campo. Desde su creacin las iniciativas de
promocin estn consiguiendo un desarrollo cada vez mayor. An cuando el
promover salud involucra la participacin de actores de diversos sectores pblicos y de
la sociedad en su conjunto, el rol del sector salud es el liderar y conducir esfuerzos
organizados en los diversos niveles poltico-sociales.
Por ello, frente a la compleja situacin socio-epidemiolgica y de respuesta social, la
promocin de salud constituye un proceso poltico social y una estrategia que puede
contribuir efectivamente en la mejora de la calidad de vida y la construccin de un
modelo de sociedad de bienestar. Su enfoque se basa en la concepcin de salud como
un proceso social, resultante de las condiciones e interacciones de las personas con su
medio local. Promocin de la salud considera que la preservacin, mantenimiento y
mejora de la salud requiere de la participacin de la comunidad, del empoderamiento
social y del despliegue de esfuerzos intersectoriales.
En este contexto, uno de los problemas sociales considerados como problema de
salud pblica, porque provoca daos a la vida y a la salud de cada vez mayor nmero
de personas, en especial las mujeres, nios y nias; es la violencia familiar, que
presenta en los ltimos aos una alta incidencia y una tendencia creciente.
Este problema visto con profunda preocupacin por el equipo directivo de la Direccin
Ejecutiva de Promocin de Vida Sana, tema que promueve aquellas aptitudes
necesarias para tener un comportamiento adecuado y positivo que permita enfrentar
eficazmente los retos y desafos de la vida diaria; promueve la solidaridad, autonoma,
respeto, tolerancia, responsabilidad, ensea a procesar y reaccionar saludablemente
ante las influencias sociales y a la vez transformar las circunstancia de vida.
Se requiere por ello, de polticas que orienten este proceso y definan responsa-
bilidades en los niveles regionales y locales para afrontar la problemtica socio
sanitaria del pas.
Entre las principales habilidades para la vida que se impulsarn desde la Promocin de
la Salud son: autoestima, comunicacin asertiva, pensamiento crtico, toma de
decisiones y manejo de emociones y sentimientos.
Los factores que influyen en su gnesis son las condiciones culturales, sociales,
educacionales, de las relaciones del entorno familiar y comunitario y del medio
ambiente que influyen en la adopcin de habilidades para la vida. A travs de los
procesos educativos se puede influir en el desarrollo de las habilidades en la poblacin
por etapas de vida.
En este propsito, desarrollar Advocacy o Abogaca y movilizacin de los lderes y
actores claves de la comunidad y del entorno local, puede promover acciones
orientadas a fortalecer las habilidades para la vida de la poblacin en diferentes
escenarios; y proponer polticas que orienten este proceso y definan responsabilidades
en los niveles regionales y locales para que incorporen en sus agendas polticas el
mejoramiento de las habilidades para la vida en la poblacin, especialmente en los
nios y adolescentes.
72
EJEMPLO DE UNA RUTA A SEGUIR PARA GENERAR

POLTICAS EN EL SECTOR SALUD
MBITO REGIONAL
DIRECCIN SECRETARA
D.E.P.S. REGIONAL DE CONSEJO
SALUD REGIONAL
(ASESORA
JURDICA)
ASESORA ORDENANZA DE
JURDICA GOBIERNO
REGIONAL
MBITO NACIONAL
EQUIPO DIRECCIN ASESORA

TCNICO EJECUTIVA JURDICA
SECRETARA
GENERAL
COMIT CONSEJO
NACIONAL NACIONAL VICEMINISTRO ASESORES
DE SALUD DE SALUD
MINISTRA ASESORES
R.M.
73
EJEMPLO DE ANLISIS DE CONTEXTO

PROBLEMA: Alta incidencia y prevalencia de violencia familiar reconocida por la
poblacin como consecuencia de una deficiente formacin en habilidades para la
vida.
a Marco legal institucional que el pas ha a Poca formacin en el tema de

suscrito. los decisores polticos.
a Marco legal nacional. a Deficiente conocimiento del
a Espacios multisectoriales descentra- marco legal, intra e inter
lizados. sectorial.
POLTICOS
a Sistema educativo promueve metodo- a Desactivacin del programa
loga constructivista. de violencia y cultura de paz
en Educacin.
a Modelo autoritario del
profesional.
a Indefinicin para el abordaje.
a Escasos presupuestos
a Asignacin de recursos para trabajar
designados desde los
ECONMICOS en el tema.
Gobiernos Regionales y
Locales.
a Deficiente ejercicio de ciuda-

dana.
a Medios de comunicacin abordan el a Machismo.
tema. a Deficiente formacin de los
a Presencia de CONAJU y otros. profesionales de la salud en el
SOCIALES a Presencia de espacios y abordaje en el tema de habilidades para la
tema. vida.
a Presencia de organizacin de mujeres y a Pocas oportunidades de
ONG que trabajan el tema. empleo digno para las
mujeres.
a Roles de gnero en la familia.
a Habilidades para la vida no

a Investigaciones que abordan la incorporadas en el plan de
magnitud de la problemtica. estudio universitario pre y
TECNOLGICO a Inclusin de habilidades para la vida post grado.
en los Centros Educativos a travs de a Falta de trabajo o
la oficina de tutora. desocupacin en los padres de
familia.

Realizado del 6 al 8 de Junio de 2005, Policy-Direccin General de Promocin de la Salud.
74
Problema: Alta incidencia y prevalencia de violencia familiar reconocida por la poblacin como consecuencia de una baja/ deficiente formacin en
habilidades de la vida.
OBJETIVO GENERAL: Al 2012, se habr disminuido en un 20 % la incidencia de Violencia Intrafamiliar, en las regiones que priorizaron el tema,
con participacin y compromiso multisectorial, contribuyendo a la generacin de una cultura de Paz.
Objetivos Especficos: 1. El Gobierno Regional ha incorporado en el Programa de Desarrollo Regional el tema de habilidades para la vida
para vulnerar el problema de VF en los prximos 5 aos.
2. Las regiones que han incorporado el tema de Violencia Familiar en el Presupuesto Regional, el gerente de
planeamiento y Gerente de Desarrollo Social, lo presupuestan, lo ejecutan lo monitorizan en el plazo de tres aos.
PRIMARIA aLa violencia familiar a Campaa de XXX P: 39 Participacin

Presidente del Gobierno constituy la primera sensibilizacin a la 2,000 Comunitaria.
Regional. causa de consulta en salud poblacin.
Mental durante el ao X X X P:39 Equipo Promocin
2004 en los servicios de aReunin Tcnica con 500.00 Salud.
SECUNDARIA
Consejeros de Gerente de salud. audiencia secundaria.
Desarrollo Social. XXXX P:39 Educacin para la
Alcalde. aLa violencia familiar est aElaboracin y distribucin 800.00 Salud.
Medios de comunicacin. relacionada a suicidios, de carpetas informativas.
Iglesia. abortos, embarazos no X P:20 Educacin para la
ONGs. deseados, desarticulacin aAudiencias con el 100.00 Salud.
OSB. de las familias entre otras. Presidente Regional.
Por esta razn, es XXXXXXX P:39 Equipo
necesario sumar esfuerzos aDifusin con los medios de 3,000 tcnico/DIRESA.
para enfrentar este comunicacin. 1,900
problema social. X
aForo Regional.
Caso presentado en el taller Abogaca e Incidencia Poltica en Promocin de la Salud Realizado del 6 al 8 de Junio de 2005,
75
CASO PRCTICO N 3
En el Per, las enfermedades metaxnicas, en las ltimas dcadas constituyen uno de
los principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones ms pobres y con
menos acceso a servicios. Estn catalogadas entre las re-emergentes, afectando
grandes proporciones de poblacin, con gran impacto sobre la salud pblica
nacional.
La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis, Tripanosomiosis y fiebre amarilla son
los seis problemas de salud abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las
Enfermedades Metaxnicas y otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la
transmisin e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.
Problemas de salud pblica que permanente amenazan la salud de la poblacin, son
condicionados por mltiples factores, algunos de los cuales la intervencin del ser
humano es casi nula, el desencadenamiento de stas est relacionado con los
desequilibrios entre las variables climatolgicas, pluviosidad, movimiento migratorio,
temperatura, siembra y cultivos, razn por la que la responsabilidad de controlar y/o
mantener estas variables en equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado peruano y
todas sus organizaciones directamente relacionadas con la supervivencia de la
poblacin (agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo).
La tasa de afectacin sobre la poblacin, est relacionada con la capacidad de
respuesta de los servicios de salud, la cobertura de stos sobre los mbitos
adjudicados, oportunidad de la identificacin, sensibilizacin de la poblacin para el
control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial predominante,
determinada especficamente por los cambios climatolgicos, cepas circulantes,
disponibilidad de recursos oportunos, suficientes y respuesta a los esquemas de
tratamiento. Sin embargo existen algunos factores como los desencadenados por los
efectos del fenmeno del nio que facilita la reproduccin vectorial, constituyndose
uno de los principales desencadenantes de la notificacin de brotes de las ETVs, en
fases pre, durante y despus de los efectos.
En los ltimos 10 aos, se ha reportado entre 200,000 a 150,000 casos de las
enfermedades metaxnicas, siendo la malaria, dengue y Bartonelosis, las que exponen
a mayor proporcin y afectacin de la poblacin; en los ltimos cinco aos, la
Bartonelosis se ha constituido en el principal problema a abordar desde los servicios
por la elevada mortalidad y letalidad que ha venido mostrando.
De la misma forma se estima que alrededor de 20,000 peruanos, de diferentes niveles
socioeconmicos, residen en reas de riesgo de estas enfermedades y en nichos eco
epidemiolgicos.
Con relacin a la afectacin por grupos etreos, sta es similar para todos los grupos,
observndose ltimamente un giro hacia el menor de 14 aos y a las personas en edad
productiva, sin embargo constituyen un grupo de mayor riesgo los nios, las madres
gestantes y los ancianos. Una explicacin de este fenmeno, es que la poblacin
infantil, por la crisis econmica que afecta a nuestro pas, se est integrando a
temprana edad en la PEA lo cual los hace ms vulnerables a estos daos, expresando
indirectamente que las poblaciones de menores recursos seran mayormente las ms
afectadas.
Mltiples esfuerzos desarrollados desde el sector con estrategias adecuadas a las
poblaciones menos accesibles han permitido disminuir complicaciones y mortalidad.
Aunque se conoce que la malaria y otras enfermedades metaxnicas, constituyen un
serio problema en las comunidades indgenas, no se tiene informacin exacta sobre su
incidencia y dispersin entre las mismas, como tambin es limitada la informacin
sobre la situacin de salud de la poblacin indgena y de las poblaciones excluidas.
La respuesta del Ministerio de Salud (MINSA) a esta alarmante reemergencia de las
metaxnicas, ha tenido xito en reducir los niveles de transmisin en las reas ms
76
afectadas, la capacidad organizativa de los servicios y la articulacin con el trabajo de

colaboradores voluntarios ha permitido controlar de manera eficiente reservorios
humanos en tiempos adecuados. Sin embargo, para reducir an mas el nivel de
transmisin y la morbilidad causada por stas, y evitar y controlar epidemias en el
futuro, es necesario, contar con mayor informacin en relacin con el husped, el
vector, la transmisin, la epidemiologa, y las medidas de control en el pas, y tener el
personal de salud entrenado para implementar esas medidas.
Es en ese sentido que debe promoverse un trabajo articulado con todos los actores
sociales involucrados con el problema y su solucin. Para el presente Plan, se unen los
esfuerzos de todas las instancias del Ministerio de Salud a fin de lograr el objetivo
comn articulando la tecnologa y los recursos
En lo que a Dengue se refiere, el Ministerio de Salud confirm la deteccin de los
primeros 37 casos de dengue en Lima, especficamente en el distrito de Comas; y no
descart la existencia de ms contagiados con dicho mal, por lo que invoc la
colaboracin de la comunidad y las instituciones como EsSalud, la Sanidad de la Polica
Nacional, los mdicos de los hospitales de la Solidaridad y los profesionales de la
prctica privada.
Esta situacin ha generado una gran alarma que requiere de la intervencin de todos
los actores sociales.
EJEMPLO DE UNA RUTA DE ORDENANZA MUNICIPAL
CLAS RED DIRESA MUNICIPIO
MESA DE PARTES
Mesa de partes ALCALDE
REA DE DESARROLLO SOCIAL
Direccin General
D.E.S.P
D.E.S.A
ASESORA LEGAL
Asesora Jurdica
Direccin General
COMISIN DE SALUD
SESIN DE CONCEJO
Aprobacin
DESPACHO DE ALCALDA
de ordenanza
DIRECCIN MUNICIPAL
PUBLICACIN DE EDICTO
DISTRIBUCIN MUNICIPAL Y ORDENANZA
77
ANLISIS DE CONTEXTO
PROBLEMA: Escaso compromiso de autoridades para las actividades de
prevencin y control del Dengue.
aDecisin poltica de Gobierno Local, aPoco conocimiento por parte de

servicio de salud, sociedad civil autoridades.
POLITICOS organizada para control del Dengue. aOtras instituciones no asumen
aEmisin de Ordenanza Municipal (en compromiso en temas de salud.
proceso).
aAlianzas estratgicas con Municipa- aNo se cont con presupuesto

lidades, Defensa Civil, empresa privada especfico para el brote.
ECONMICOS para actividades comunicacionales. aCarencia de red pblica de agua.
aParticipacin de agentes comunitarios de aPoco conocimiento en la

salud. poblacin de las medidas de
aAlfabetizacin y educacin casa por casa. prevencin, y sntomas de la
aParticipacin de OSB. enfermedad.
SOCIALES aParticipacin de ONGs, Iglesia. aSituacin precaria de vivienda.
aAlianza con educacin, para capacitar aDesconocimiento del uso de
docentes, incorporacin de temas de mosquiteros.
Dengue en el plan curricular. aInadecuado almacenamiento de
agua.
aInstalacin del sistema de Vigilancia aNo se han realizado investiga-

Epidemiolgica. ciones entomolgicas y epide-
TECNOLGICO miolgicas sobre comporta-
miento del vector.

Realizado del 31 de Mayo al 2 de Junio de 2005,
78
Problema: Escaso compromiso de autoridades para las actividades de prevencin y control de Dengue.
OBJETIVO GENERAL: Autoridades de los diferentes sectores comprometidas en el control y prevencin del Dengue.
Objetivos Especficos: 1.Alcaldes de Lima y Callao incorporan en sus planes de trabajo del 2005 acciones de prevencin y control del
Dengue.
2. Director Regional de Educacin de Lima y Callao dispone incluir el tema del Dengue en el plan curricular a
partir del ao 2006.
PRIMARIA DECLARACION: a Reunin de X P39: 600.00 Equipo tcnico

Alcaldes. a Reconocimiento de sensibilizacin y P30: 200.00 DIRESA.
Directores de UGEL. logro obtenido por el compromiso. Total: 800,00
apoyo de autoridades. DIRESA.
SECUNDARIA a Taller de Diagnstico X 2 das x 40 pers.
Directores de a Situacin actual a Local Participativo para P39: 1,600.00
Desarrollo vecinal. travs de casos levantar informacin P30: 600-00 Municipios.
Directores de registradas sobre situacin real. Total: 2,200.00
Participacin (con exposicin de
Ciudadana. datos de cada a Elaboracin del plan X 2 dasx20 pers. DIRESA/MUNICIPIO.
Especialista OTUPI. localidad. conjunto. P39: 800.00
Medios de P30: 300.00
comunicacin. a Sugerir elaboracin del a Monitoreo. XXX DIRESA/MUNICIPIO.
Comit de damas. plan conjunto de Total: 1,100.00
ONGs. trabajo de prevencin y a Evaluacin. X
OSB. control del Dengue.
a Resaltar importancia de
proyectos de
Caso presentado en el taller Abogaca e Incidencia Poltica en Promocin de la Salud Del 31 de Mayo al 2 de de Junio de 2005,
Policy-Direccin General de Promocin de la Salud.
79
(Continuacin del Caso Prctico)

AUDIENCIA PRIMARIA
Alcalde de El Agustino : Csar Salcedo

Alcalde Santa Anita : Tadeo Guardia
Alcalde de Vitarte : Oscar Benavides
Alcalde de Chosica : Luis Bueno
Alcalde de Villa Mara : Washington Ipenza
Alcalde de Villa el Salvador : Jaime Zea
Alcalde de Chorrillos : Jaime Yamashiro
Alcalde de Surco : Carlos Dargent
Alcalde de San Juan : Paulo Hinostroza
Alcalde de Barranco : Arturo del Pomar
UGEL 05 : Agustino, San Juan de Lurigancho
UGEL 06 : Santa Anita, Vitarte, Chosica
UGEL 01 : Villa el Salvador, Villa Maria, San Juan
UGEL 07 : Chorrillos, Surco y Barranco
AUDIENCIAS SECUNDARIA
Directores de desarrollo vecinal.

Directores de participacin comunitaria.
Relacionistas Pblicos de la Municipalidad.
UGEL.
Especialista de UTUPIs.
Medios de comunicacin local.
Comits de Damas Distritales.
ONGs.
Organismos sociales de base (OSB).

Realizado del 31 de Mayo al 2 de Junio de 2005,
80
USAID PERU
DEL PUEBLO DE LOS ESTADOS
UNIDOS DE AMERICA

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Manual de Advocacy o Abogaca

Direccin General de Promocin de la Salud

Personas que atendemos personas

Direccin General de Promocin de la Salud

PROMOCIN DE LA SALUD/ ABOGACA/

Ministerio de Salud, 2005

Se autoriza su reproduccin total o parcial siempre y cuando se cite la fuente

BLICA DEL PER

Personas que atendemos personas

Direccin Tcnica : MINISTERIO DE SALUD

Elaboracin : Ana Tallada Iglesias

Asesora Tcnica : Edita Herrera Calle

Colaboracin : Karina Gil Loayza

Impresin : Editorial e Imprenta Diskcopy EIRL

Diseo y diagramacin: Daniel Carpio Ruiz

Sesin Inicial : La Presentacin 17

Sesin 4 : Proceso de Abogaca en Promocin de la salud 33

Sesin 10 : Formulando el Plan de Accin. 53

Pasos para hacer Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud

Primer Paso : Identificacin del Problema 59

Ejemplo de una Ruta de Poltica Regional 69

La puesta en marcha de los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud,

En este marco, la Promocin de la Salud, orienta su intervencin hacia el desarrollo

La formulacin de estas polticas pblicas saludables y la incorporacin de la salud

El Advocacy o Abogaca es una estrategia incorporada en el modelo de abordaje de

El Advocacy o Abogaca es hacer poltica sobre una idea o propuesta, es llamar la

Con la perspectiva sealada, se hace necesario contar con herramientas

RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ

El presente Manual de Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud es una

El Advocacy o Abogaca es una de las estrategias en el Modelo de Abordaje de

Este manual pretende fortalecer las capacidades tericas y metodolgicas del

Finalmente, el presente documento ha sido elaborado para servir de apoyo al

Los procesos de formulacin y cambio de polticas han tomado gran importancia

El Advocacy o Abogaca se constituye en una estrategia clave para influir en

El Advocacy o Abogaca es un proceso que implica participacin y que ha sido

En los ltimos aos, funcionarios y operadores de distintos sectores del Estado

Es importante mencionar que varios de los Lineamientos Estratgicos de

Si la Promocin de la Salud busca a largo plazo la construccin colectiva de una

Para que la Promocin de la Salud pueda posicionarse como un nuevo paradigma

El Advocacy o Abogaca es una estrategia contemplada en el Marco Conceptual

En esta lgica de intervencin, el Advocacy o Abogaca, junto con la comunicacin

El promover salud involucra la participacin de actores de diversos sectores y de la

El presente Manual de ADVOCACY o ABOGACA en Promocin de la Salud,

Este documento est estructurado bajo una metodologa eminentemente

Se recomienda que el facilitador/a haya sido capacitado en Advocacy o Abogaca y

Tema No.1: Advocacy o Abogaca en Promocin de la Salud

La estructura diseada permite que a lo largo de las sesiones que lo componen, se

Que las y los participantes reconozcan la importancia

4. Cuando los grupos terminen de conversar, el o la facilitador/a invitar a los y las

Sesin N 1 Advocacy o Abogaca en el marco

Para el Ministerio de Salud, Advocacy o Abogaca es una estrategia que combina

Que las y los participantes identifiquen el contexto poltico actual de

Para iniciar esta sesin es importante que los organizadores convoquen la

Se requiere adems que el o la funcionaria/o que va a exponer tenga un amplio

Para finalizar la sesin el o la facilitador/a propiciar el intercambio de opiniones

Proceso de las Polticas

La formulacin de las polticas en los diferentes niveles de Gobierno es un proceso,

Que las y los participantes conozcan el concepto de poltica y reconozcan la

Para la presente sesin se requerir:

1. El o la facilitador/a abrir la sesin explicando que el primer punto que se

2. Seguidamente, el o la facilitador/a iniciar la exposicin sobre el tema de

a Es un curso de accin general con relacin a un tema de inters que

La formulacin de polticas ocurre La formulacin de una poltica