Angiologa

La Angiologa es el estudio del sistema circulatorio o sistema cardiovascular.

El sistema cardiovascular es el que asegura la oxigenacin y los cambios nutritivos de los tejidos:
lleva oxgeno y substancias nutrientes a todos los tejidos del cuerpo, y se carga de anhdrido
carbnico y metabolitos, asegurando la constancia fsico-qumica de las clulas y del lquido
intercelular, gracias a complejos mecanismos de control homeosttico.

Consta de estructuras tubulares y de los espacios que penetran o rodean los tejidos, a travs de
los cuales circulan continuamente fluidos corporales. Comprende los sistemas vascular sanguneo
y vascular linftico.

El sistema vascular sanguneo est compuesto por un rgano muscular denominado corazn y un
sistema de tubos denominados vasos sanguneos, en conjunto forman un circuito cerrado de
circulacin, se inicia y termina en el mismo lado. Los vasos sanguneos son denominados como
arterias y venas.

Arterias: son los vasos cuyas funcin es llevar sangre desde el corazn a la periferia, independiente
si es oxigenada o no, estos se van dividiendo en arteriolas, que luego se van dividiendo en vasos
ms delgados llamados capilares que son de intercambio ya que difunden CO2, O2 y nutrientes
por transporte pasivo.

Venas: aquellos que llevan sangre desde la periferia al corazn independiente si es sangre
oxigenada o no, rica en nutrientes y metabolitos. Se inician en capilares venosos, luego vnulas y
posteriormente venas.

El sistema vascular linftico est constituido por vasos y nodos linfticos por los cuales circula la
linfa. En esta circulacin de linfocitos interesa el bazo, el timo y varias localizaciones aisladas de
tejido linfoideo. Es un sistema vascular abierto ya que se inicia en un lado y termina en otro.

Sistema vascular sanguneo

Corazn: es una estructura muscular hueca que funciona a grandes rasgos como una bomba
aspirante y expelente, tiene una ubicacin retroesternal, situado en la parte anterior del
mediastino medio inferior. Presenta una forma irregularmente conoidea de base superior derecha
y su pex presenta una direccin, hacia caudal, ventral y a lateral izquierdo.

El corazn se encuentra mantenido en posicin por los grandes vasos que a el llegan o que de l
salen y por la unin del pericardio fibroso al diafragma.

Mediastino: es una cavidad situada en el trax, una regin intermedia entre las dos regiones
pleuro-pulmonares, se extienden desde la abertura torcica superior hasta el diafragma
inferiormente, y desde el esternn y los cartlagos costales anteriormente hasta los cuerpos de las
vrtebras torcicas posteriormente.
Se divide, con una finalidad descriptiva, en un mediastino superior y otro inferior al trazar un
plano horizontal que va del ngulo esternal hasta T3-T4,el que se denomina plano transverso del
trax , sobre ese plano hasta la abertura torcica superior corresponde al mediastino superior,
bajo el plano hasta el diafragma, corresponde a mediastino inferior.
El mediastino superior se subdivide en anterior y posterior todo lo que esta delante de la traquea
corresponde al mediastino anterior y lo que es detrs de traquea hasta columna es el mediastino
posterior.
El mediastino inferior presenta adems otras divisiones que van a depender del pericardio (la
bolsa fibrosa que envuelve al corazn), por este motivo vamos a dividir este sector en una porcin
anterior, entre el esternn y el pericardio, una porcin media donde se ubica la bolsa pericrdica
con su contenido, y una porcin posterior, entre pericardio y columna vertebral. Por ello entonces
afirmamos que el corazn como rgano se encuentra ubicado en el mediastino medio inferior.

Topogrficamente podemos proyectar el corazn en decbito supino y en posicin anatmica de

formas diferentes. A nivel de 4 5 espacio intercostal, siguiendo la lnea media clavicular
izquierda, proyectamos su pex y su base ms menos desde el borde inferior del 2 cartlago
costal por izquierdo al borde superior del 3 cartlago costal por derecho.

Funcionalmente hablamos de un corazn izquierdo y uno derecho, ambos jams deben

comunicarse en condiciones normales, el corazn se divide en 4 cavidades, 2 son superiores y
posteriores llamadas aurculas o atrios y 2 son inferiores y anteriores y se llaman ventrculos.
Por el corazn derecho transita sangre con CO2 y metabolitos (algunos nutrientes) y por el
corazn izquierdo sangre oxigenada.

Por ello es que se describen 2 circulaciones:

Circulacin mayor o sistmica:

Tiene por funcin nutrir diferentes rganos y tejidos, se inicia en ventrculo izquierdo que enva
sangre al organismo a travs de la arteria Aorta, de ah salen las diferentes colaterales y terminales
arteriales a los tejidos, formaran las arteriolas y capilares donde se produce la nutricin tisular, y
luego los desechos los recogen los capilares venosos, vnulas que convergen en 2 venas Cavas
superior e inferior, estas venas llevan la sangre con CO2 y nutrientes al atrio derecho.

Circulacin menor o pulmonar

(Hematosis: difusin alveolo capilar)

Del Ventrculo Derecho que recibi sangre rica en CO2 y nutrientes del Atrio Derecho, sale sangre
al tronco pulmonar (T.P.), luego de su emergencia el T.P. se divide en dos arterias pulmonares una
izquierda y otra derecha, cada una para cada pulmn, estas arterias formaran arteriolas y capilares
alveolares donde se produce el intercambio o sea la difusin alveolo capilar de oxigeno y CO2,
oxigeno entra y CO2 va a salir, luego la sangre oxigenada despus de la hematosis se dirige al
corazn izquierdo a travs de 4 venas pulmonares, 2 izquierdas y 2 derechas, llegando al atrio
izquierdo.
Sobre el tejido:
El corazn se encuentra envuelto en una membrana fibrosa serosa llamada pericardio, por debajo
de este se encuentra el msculo cardiaco llamado miocardio, las cavidades cardiacas se
encuentran tapizadas por una delgada membrana llamada endocardio que se va a continuar con
el endotelio de los vasos sanguneos.

Pericardio

Membrana fibroserosa que envuelve al corazn, se divide en un pericardio seroso y fibroso.

P. Fibroso: es la membrana fibrosa ms superficial que envuelve al corazn, tiene una forma
irregularmente cnica de base inferior y de vrtice superior. Su base se une a la cara superior del
diafragma, su vrtice se fija en la emergencia de la aorta y de la pulmonar.

P seroso: es una membrana serosa (envuelve a un rgano sin contenerlo en su cavidad) y que va a
poseer una hoja visceral en relacin directa con el miocardio y una hoja parietal en relacin directa
con la cara interna del pericardio fibroso, entre ambas hojas existe un espacio intra pericrdico,
con lquido transcelular para permitir el desplazamiento de ambas hojas.

Configuracin Externa del Corazn.

En el corazn se describen 3 caras, una base, un borde derecho, un pex. Las caras presentan
surcos interatriales, atrioventriculares o coronarios, e interventriculares anteriores y posteriores.

La base est orientada hacia atrs, arriba y ligeramente a la derecha, formada por ambos atrios.
Casi plana y cuadriltera, se extiende desde la bifurcacin del seno coronario a la bifurcacin del
tronco pulmonar. En la base desembocan 6 venas: La vena cava superior, cava inferior y las cuatro
venas pulmonares.

Cara esternocostal (anterior y superior), orientada hacia delante, la derecha y un poco hacia
arriba. Est formada por el ventrculo derecho y atravesada por el surco interventricular anterior.
La parte superior de la cara esternocostal est separada de la inferior por el surco coronario y
formada casi enteramente por el atrio derecho, el atrio izquierdo casi no se observa ya que se
encuentra escondido por la aorta y el tronco pulmonar. Cada atrio se prolonga anteriormente por
la aurcula (orejuela) un receso de los atrios, en forma de oreja.
Se corresponde con la pleura, parte anterior de los pulmones excepto en el rea de la incisura
cardaca del pulmn izquierdo y a la pared esternocostal entre los III y VI cartlagos costales.

Cara diafragmtica (inferior) una cara posterior e inferior apoyada sobre el diafragma, dirigida
hacia abajo y ligeramente hacia atrs, formada por los ventrculos y atravesada oblicuamente por
el surco interventricular posterior. En su parte posterior, el surco coronario la limita de la base.

Cara pulmonar, (izquierda), en relacin con la cara mediastnica o medial con el pulmn izquierdo,
formada por el ventrculo izquierdo y una pequea parte del atrio izquierdo, cruzada por el surco
coronario. Esta cara produce una profunda impresin en el pulmn izquierdo.
Borde derecho (cara derecha segn otros autores) en relacin con la cara mediastnica del pulmn
derecho. Describe un arco desde la vena cava superior hasta el pex del corazn. Su parte atrial es
casi vertical, su parte ventricular es casi horizontal y aguda, separa las caras esternocostal de la
diafragmtica.

pex, es redondeado y dividido en dos partes por la incisura del pex, ligera depresin que marca
la unin de los surcos interventriculares anterior y posterior. La parte derecha es pequea y
corresponde al ventrculo derecho y la parte izquierda, ms voluminosa, pertenece al ventrculo
izquierdo y ocupa prcticamente todo el pex.

Configuracin Interna.

El corazn presenta cuatro cavidades internas separadas por septos o tabiques. Los atrios y los
ventrculos.
Los atrios, son las cavidades superiores y posteriores del corazn, cada atrio tiene una forma
irregularmente cuboidea con 6 paredes.
Los ventrculos son estructuras de paredes ms gruesas que las aurculas o atrios.

Las cavidades cardiacas se encuentran separadas por tabiques o septos, septo interatrial
(interauricular), septo atrio-ventricular (aurculo ventricular) y septo interventricular.

El atrio derecho tiene una forma oviodea irregular y se prolonga anterior y superiormente por la
aurcula derecha, que envuelve el borde derecho de la parte inicial de la aorta. En el septo
interatrial a inferior, (cara medial), encontramos una zona deprimida, denominada fosa oval,
bordeada por el limbo de la fosa oval (anillo de Vieussens). En la parte posterior se abren arriba
(pared superior) el orificio para la vena cava superior desprovisto de vlvula y abajo (pared
inferior) el orificio de la vena cava inferior cuyo orificio est bordeado por delante por la vlvula de
la vena cava inferior (vlvula de Eustaquio). Entre los orificios de la vena cava inferior y
atrioventricular se observa el orificio del seno coronario que presenta una vlvula del seno
coronario (Thebesio).

La parte ms baja y anterior del septo interatrial separa el Atrio Derecho del Ventrculo Izquierdo.

El Atrio Derecho se comunica con el Ventrculo Derecho a travs del orificio atrio ventricular
derecho, situado en el tabique atrio ventricular, ah se va a encontrar la valva atrioventricular
derecha (tricspide), formada por tres cspides o velos, una es anterior, otra medial y otra es
posterolateral, cada cspide tiene borde adherente y otro libre, el borde adherente la une al anillo
fibroso del orificio atrioventricular, y el borde libre esta en relacin con el eje del vaso, as cada
cspide tiene una cara axial o interna y una cara parietal o externa. Al borde libre de cada cspide
llegan cuerdas tendinosas provenientes del msculo papilar (columna carnosa de 1 orden), aquel
msculo que se desprende de una pared del ventrculo y del cual salen de su extremo libre
cuerdas tendneas a la cspide. La tricspide va a unirse 3 msculos papilares, anterior, medial o
septal y posterior.

Funcin: evitar que la cspide se de vuelta hacia arriba durante el sstole ventricular.

La valva atrioventricular derecha (tricspide) tiene ubicacin ms inferior que su homologa la valva
atrioventricular izquierda (mitral).
En la valva atrioventricular derecha (tricspide) la valva anterior es la de mayor tamao.

Cara posterior: en la superficie interna se encuentra un tubrculo intervenoso o de Lower entre la

desembocadura de cava superior e inferior su funcin es dirigir el trnsito sanguneo.

Ventrculo derecho:
El grosor del ventrculo derecho es un tercio del ventrculo izquierdo.

Tiene forma de pirmide de base posterior y pex anterior, presenta tres paredes: anterior o
superior, inferior y medial o septal. La pared anterior es levemente cncava al igual que la pared
inferior y una corresponde a la cara anterior del corazn y la otra a la inferior respectivamente. La
pared septal es marcadamente convexa y est formada por el septo interventricular.

Interiormente el ventrculo presenta unas elevaciones musculares irregulares denominadas

trabculas carnosas y las elevaciones musculares que se proyectan y tienen forma cnica que se
llaman msculos papilares.

En este ventrculo se distinguen 3 msculos papilares con sus respectivas cuerdas tendinosas.
Msculo papilar anterior: es el ms grande y prominente, se origina en la pared anterior del
ventrculo derecho , sus cuerdas tendinosas se unen a las cspides anterior y posterior de la valva
atrioventricular derecha.
Msculo papilar posterior: Se origina en la pared inferior del ventrculo derecho y sus cuerdas
tendinosas se unen a las cspides posterior y septal de la valva atrioventricular derecha.
Msculo papilar septal: Se origina en el tabique interventricular y sus cuerdas tendinosas se unen
a las cspides anterior y septal de la valva atrioventricular derecha.

Superiormente el ventrculo derecho se estrecha en un cono arterial, el cono arterioso o

infundbulo, que conduce al tronco pulmonar.

Comunicacin de Ventrculo Derecho con Tronco Pulmonar

Se realiza a travs de la vlvula del tronco pulmonar la cual presenta 3 vlvulas sigmoideas o
semilunares pulmonares situadas por anterior, medial y superior a la valva atrioventricular
derecha (tricspide).

De las vlvas podemos decir que, 1 es anterior y 2 son posteriores izquierda y derecha, cada una
con su borde adherente y otro libre, en el centro de su borde libre se encuentra un espesamiento
fibroso llamado ndulos (de morgagni), estos impiden que la valva se devuelva hacia abajo
regurgitando sangre al ventrculo, al llenar los senos (valsalva) de la cara superior o parietal de
cada vlvula semilunar.

El origen del tronco pulmonar esta en la cara anterior del corazn en una zona estrechada llamada
cono arterioso o infundibulum.
Atrio Izquierdo:
De posicin ms vertical que el derecho.

Cara anterior y superior: se apoyan el tronco pulmonar y el arco (Cayao) artico. El tronco
pulmonar es ms anterior que el artico en su emergencia.

Cara posterior: se encuentra la desembocadura de las venas pulmonares. 2 derechas y 2

izquierdas.

Cara inferior: se encuentra el septo atrio ventricular con el orificio para la valva bicspide o mitral.

Cara lateral: se encuentra un orificio de disposicin sagital que comunica el atrio con la orejuela o
aurcula izquierda de menor tamao y de base lateral y vrtice medial en el cono arterial.

Cara medial: es el septo Interatrial con la fosa oval y el limbo de la fosa oval.

Orificio Atrio ventricular izquierdo

Situado en el septo atrio ventricular, presenta un anillo fibroso donde se encuentra la vlvula
atrioventricular izquierda, bicspide o mitral que posee 2 cspides o velos, uno anterior (interno) y
otro posterior, la cspide anterior es la mayor. Esta valva esta situada en un plano ms superior
que la tricspide.

En la valva atrioventricular derecha o tricspide la valva anterior es la mayor por lo tanto cuando
se abre esta vlvula, la vlvula anterior es la que ms desciende dividiendo por tanto al ventrculo
en una cmara posterior que es de entrada o admisin de sangre y una cmara anterior que es de
salida o expulsin de sangre.

En la valva atrioventricular izquierda o mitral, la vlvula anterior es la mayor y presenta cierta

disposicin hacia medial, luego el ventrculo izquierdo tiene una cmara posterior y ms lateral
que es de entrada, y una cmara anterior que es ms medial y es de salida.

Ventrculo izquierdo:
Presenta forma de cono, ligeramente aplastado transversalmente, lo cual permite reconocer en l
dos paredes, un vrtice y una base.
Paredes y Bordes. Las dos paredes, una izquierda o lateral y otra derecha o medial, son
marcadamente cncavas y tres veces ms espesas que las paredes del ventrculo derecho.

Adems del msculo papilar o columna carnosa de 1 orden, las paredes ventriculares presentan
unos espesamientos que corresponden a trabculas carnosas de 2 orden y 3 orden, las columnas
carnosas de 2 orden corresponden a fibras insertadas de una pared a otra pared en el ventrculo,
su funcin es evitar que el ventrculo se deforme cuando se contrae. Las columnas carnosas de 3
orden son solevantamientos situados en la misma pared ventricular, su funcin es darle mayor
resistencia a la pared ventricular.
La pared izquierda presenta numerosas trabculas carnosas, menos abundantes a nivel posterior,
frente a la cspide anterior.
La pared derecha est constituida por el septo interventricular. Es areolar en su mitad o tercio
anterior y lisa posteriormente, cerca del orificio de la aorta.
Las paredes ventriculares tiene continuidad entre s por medio de dos bordes redondeados, uno
anterosuperior y otro posteroinferior.

El ventrculo izquierdo forma el pex o vrtice del corazn, el cual es redondeado y su superficie
est cubierta por una red de trabculas carnosas de segundo y tercer orden. El aspecto de estas
trabculas es areolar.

La base presenta abajo el orificio atrioventricular izquierdo y arriba el orificio artico.

Msculo papilar anterior: Nace del borde anterior del ventrculo izquierdo y de la parte de su
pared izquierda colindante con dicho borde, en la unin de los tercios anterior y medio del
ventrculo. Es irregularmente cnico o cilindrocnico.
Msculo papilar posterior: se desprende del borde postero-inferior del ventrculo y de la parte
vecina de la pared lateral, notablemente ms cerca del vrtice del ventrculo que el msculo
papilar anterior. Presenta una cara anterior excavada cuya concavidad se adapta a la convexidad
de la cara posterior del msculo papilar anterior.
Los orgenes de los dos msculos papilares parten de varias races que tiene continuidad, hacia el
vrtice del ventrculo, con la red de trabculas carnosas de segundo y tercer orden.

Comunicacin de Ventrculo Izquierdo con arteria aorta

Se realiza a travs de la vlvula de la aorta, compuesta por vlas sigmoideas o semilunar aortica
situadas ms anterior y ms a medial y en el mismo plano que la valva mitral o bicspide. Las
valvas semilunares, dos son anteriores izquierda y derecha, y una es posterior.
Estas valvas presentan unas cavidades llamados senos (de Valsalva.)
El borde libre tambin tiene sus ndulos propios (Arancio).
De los senos (de Valsalva) anteriores se originan 2 arterias coronarias, derecha e izquierda, estas
nutren al corazn.

AUTOMATISMO CARDIACO SISTEMA CARDIONECTOR

Consta de fascculos musculares, especializados en la produccin y conduccin de impulsos y en la

coordinacin de la contraccin de las fibras atriales y ventriculares, completamente separadas por
los anillos fibrosos.

Cronolgicamente los impulsos se generan en ndo sinusal o de Keith y Flack, situado en la pared
posterior del atrio derecho, en la parte superior del surco terminal del atrio derecho, a la derecha
del orificio de la vena cava superior y se extiende en el espesor de la pared atrial, del epicardio al
endocardio, luego los impulsos se distribuyen por vas internodales a travs de los atrios y por vas
internodales, haz anterior o de Wenchencbach, haz medial o de Torel y haz posterior o de
Backman, hacia el nodo atrio ventricular.

Luego los impulsos van a alcanzar el nodo atrio ventricular o de Ashoff y Tawara, situado en la
parte ms anterior y alta del septo interventricular, bajo el endocardio, entre las miofibras del
septo interatrial, inmediatamente por encima del orificio del seno coronario. Desde ah se
comunica con el tronco del fascculo atrio ventricular (haz de Hiz), los impulsos descienden por el
septo interventricular a travs del fascculo atrio ventricular, este fascculo se divide en una cruz
(rama) derecha para ventrculo derecho y en una cruz (rama) izquierda para ventrculo izquierdo,
la cruz (rama) izquierda se divide en una rama anterior para la pared anterosuperior del ventrculo
izquierdo y una rama posterior para la pared posteroinferior del ventrculo izquierdo, ambas
cruces terminan en el plexo subendocrdico (red de Purkinje) del ventrculo izquierdo. En La cruz
derecha finalmente el impulso elctrico alcanza el plexo subendocardaco (red de Purkinje) a
travs de la trabcula septo marginal donde se distribuye por todo el ventrculo derecho y fibras
del miocardio ventricular.

IRRIGACIN

La nutricin del corazn viene dada por 2 arterias coronarias, coronaria derecha y coronaria
izquierda.

Coronaria derecha: originada en el seno derecho anterior de la vlvula sigmoidea artica

(valsalva). Esta arteria transcurre por el surco coronario anterior y posterior, al llegar al borde
derecho del corazn da una colateral la arteria marginal derecha y en la cara posterior del corazn
termina en la arteria descendente posterior, que desciende por el surco interventricular posterior.

Coronaria izquierda: originada en el seno izquierdo (valsalva) anterior de la vlvula semilunar

artica, luego que nace se divide en 2 ramas terminales, una es la arteria circunfleja que se dirige
hacia cara izquierda del corazn y otra es la arteria descendente anterior que desciende por el
surco interventricular anterior.

As coronaria izquierda nutre la mitad anterior e izquierda del corazn, y coronaria derecha nutre
mitad derecha y posterior del corazn. Estas arterias son anastomticas entre si y entre sus
colaterales. Existen las variantes anatmicas en que la descendente posterior viene dada por la
coronaria izquierda.

Busque las variaciones de las arterias coronarias estableciendo los patrones de dominancia.

DRENAJE VENOSO

El retorno venoso del corazn drena en gran medida en el seno coronario, algunas venas
desembocan directamente en las cavidades sobre todo en el atrio derecho.

El seno coronario, se sita en la parte posterior del surco coronario, desemboca en el atrio
derecho por un orificio provisto de valva. Recibe a la vena magna del corazn que principia en el
pex del corazn, asciende por el surco interventricular anterior; contornea por el surco coronario
la cara pulmonar del corazn y se contina con el seno coronario. La vena posterior del ventrculo
izquierdo cursa en la cara diafragmtica del ventrculo izquierdo y se abre en la vena magna o el
seno coronario. La vena oblicua del atrio izquierdo, vestigio de la vena cardinal comn izquierda,
desciende oblicuamente en la cara posterior del atrio homnimo hasta la extremidad izquierda del
seno coronario y se contina con el pliegue de la vena cava izquierda. La vena media del corazn
asciende desde el pex por el surco interventricular posterior, y desemboca en el seno coronario
cerca de su terminacin. La vena parva del corazn cursa a lo largo del borde derecho del corazn,
luego por la parte derecha del surco coronario y termina en la extremidad derecha del seno
coronario.
Las venas anteriores del corazn ascienden por la cara esternocostal del ventrculo derecho,
cruzan el surco coronario y desembocan directamente en el atrio derecho. Las venas mnimas del
corazn, demasiado pequeas para ser visibles en macrodiseccin, provienen del miocardio y
drenan directamente a las cavidades, principalmente a los atrios. Esictan venas atriales,
ventriculares y atrioventriculares.

INERVACIN

Presenta inervacin del sistema nervioso autnomo T1-T2-T3-T4, el sistema parasimptico inerva
el corazn a travs de ramos cardiacos provenientes del vago.
Accin del vago sobre corazn: efecto inotrpico (contractibilidad) y cronotrpico (disminuye fc.)
negativo.
NT: Acetilcolina en receptor muscarnico.

La inervacin simptica proviene del ganglio cervical superior, medio e inferior, de ah salen los
nervios cardiacos correspondientes.
Accin simptica del corazn: efecto inotrpico, cronotrpico y dromotrpico (velocidad de
conduccin del P. de acc.) positivo.
NT: noradrenalina.
Hormona: Adrenalina, liberada por las clulas cromafines.

CIRCULACION SISTEMICA O MAYOR

Del Ventrculo Izquierdo, se enva la sangre al organismo a travs de la aorta.

Luego de su emergencia la aorta forma un arco (cayao) por el cual cambia de direccin
hacia abajo y a la izquierda. Este arco emite 3 colaterales que de derecha a izquierda son: TRONCO
ARTERIAL BRAQUIOCEFALICO (TABC), ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA Y ARTERIA
SUBCLAVIA IZQUIERDA.
El TABC a nivel de la articulacin Esterno Clavicular se divide en 2 terminales: ARTERIA
CAROTIDA COMUN DERECHA, ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA.

ARTERIA SUBCLAVIA: Presenta tres divisiones, la porcin Pre-escalnica, Intra-escalnica y Post-

escalnica.
Pre-escalnica: Desde la articulacin Esterno Clavicular hasta el escaleno anterior emite 3 Ramas:
TRONCO TIROCERVICAL, ARTERIA VERTEBRAL Y ARTERIA TORCICA INTERNA.
El TRONCO TIROCERVICAL emite varias ramas terminales: ARTERIA TIROIDEA INFERIOR, ARTERIA
CERVICAL ASCENDENTE Y CERVICAL TRANSVERSA.
La ARTERIA VERTEBRAL, que en la regin cervical asciende por el foramen transverso desde C6
hasta atlas, pasando posterior a la masa lateral en el arco posterior ingresando por foramen
magno al crneo, a nivel del clivus se anastomosa con la del lado opuesto formando el TRONCO
BASILAR.
El TRONCO BASILAR emite 4 colaterales importantes, ARTERIAS CEREBELOSAS
ANTEROINFERIORES Y ARTERIAS CEREBELOSAS SUPERIORES, luego se divide en 2 ramas
terminales: ARTERIAS CEREBRALES POSTERIORES DERECHA E IZQUIERDA, para irrigar la parte
posterior del cerebro.
La ARTERIA TORCICA INTERNA, nace de la cara inferior de la parte proximal de la
subclavia; desciende casi verticalmente en el mediastino anterior sobre la vertiente anterior de la
pleura, por detrs de los seis primero cartlagos costales y de los msculo intercostales internos a
casi centmetro y medio del borde lateral del esternn. A nivel del sexto espacio intercostal, se
divide en ARTERIAS MUSCULOFRNICA Y EPIGSTRICA SUPERIOR. Provee ramas mediastinales,
ramas tmicas, ramas bronquiales, arteria pericardiofrnica, ramas esternales, ramas perforantes,
ramas costales laterales, ramas intercostales anteriores.

De la porcin Inter-escalnica nace el TRONCO COSTO-CERVICAL, desde el borde medial

del escaleno anterior a la izquierda, se incurva hacia atrs sobre la cpula pleural y alcanza el
cuello de la primera costilla donde se divide en ARTERIAS CERVICAL PROFUNDA e INTERCOSTAL
SUPREMA.

Por lateral a escaleno anterior hasta el borde lateral del teres mayor la subclavia pasa a
llamarse ARTERIA AXILAR que se divide en tres porciones de medial a lateral:
1. PORCION MEDIAL: emite 2 colaterales, ARTERIA DORSAL DE LA ESCPULA y ARTERIA
TORACICA SUPERIOR para la regin pectoral y clavicular.
2. PORCIN INTERMEDIA: emite la arteria TORACOACROMIAL que dar ramas pectorales,
claviculares y acromiales y la ARTERIA TORCICA LATERAL.
3. PORCION LATERAL:
a. Emite la ARTERIA SUBESCAPULAR que da como terminales ARTERIA CIRCUNFLEJA
ESCAPULAR para la cara dorsal de la escpula y la ARTERIA TORACODORSAL para
la regin del latsimo del dorso.
b. La porcin lateral emite la colateral ARTERIA CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR Y
POSTERIOR.

Lateral al teres mayor, especficamente en su borde inferior, la arteria axilar pasa a llamarse
ARTERIA BRAQUIAL, que alcanza la parte medial del bceps braquial y emite como ramas
colaterales , ARTERIAS MUSCULARES, ARTERIA BRAQUIAL PROFUNDA (PROFUNDA DEL BRAZO),
ARTERIA COLATERAL ULNAR SUPERIOR E INFERIOR. La Arteria Braquial profunda entrega ramas A.
Colateral media y A. Colateral radial.
Alcanzando la zona anteromedial del codo la arteria braquial se divide en ARTERIA ULNAR
Y ARTERIA RADIAL, la arteria ulnar se anastomosa con las colaterales ulnares de la braquial para
dar origen a la ARTERIA INTERSEA COMN de la cual sale la ANTERIOR que desciende por cara
anterior de membrana intersea y la POSTERIOR para la cara posterior.
Ambas arterias (RADIAL y ULNAR) pasan a travs del ligamento transverso profundo del
carpo y se anastomosan en la regin palmar formando un ARCO PALMAR SUPERFICIAL Y
PROFUNDO de ah salen las ARTERIAS MARGINALES RADIAL Y ULNAR para cada dedo.
Por dorsal la anastomosis forma un ARCO DORSAL del cual salen las ARTERIAS
METACARPIANAS DORSALES que darn las ARTERIAS DORSALES DE CADA DEDO.
ARTERIA CAROTIDA COMUN:
Asciende por cara lateral del cuello y a la altura del cartlago tiroides se divide en 2 ramas
terminales:
ARTERIA CARTIDA EXTERNA Y ARTERIA CAROTIDA INTERNA
ARTERIA CAROTIDA EXTERNA: Del cuello alcanza la partida y en la zona media del borde
parotdeo de la mandbula se divide en 2 ramas terminales ARTERIA MAXILAR (INTERNA) que va
por la cara medial de la rama de la mandbula a fosa pterigomaxilar y la ARTERIA TEMPORAL
SUPERFICIAL que asciende hasta la fosa temporal dividindose en ramos frontales y parietales. A
nivel del borde superior de la rama mandibular, esta arteria, emite la ARTERIA TRANSVERSA
FACIAL.
La arteria cartida externa en su recorrido emite las siguientes colaterales: apenas emerge
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR, hacia posterior ARTERIA FARINGEA INFERIOR (ASCENDENTE) hacia
superior tambin por anterior la ARTERIA LINGUAL, superior a esta la ARTERIA FACIAL que
asciende a travs del surco nasogeniano hasta llegar a la rbita donde se anastomosa con la
ARTERIA OFTALMICA, hacia posterior emite la ARTERIA OCCIPITAL y ms superiormente la
ARTERIA AURICULAR POSTERIOR.

ARTERIA CAROTIDA INTERNA: Se dirige a la base del crneo por exocraneal ingresando al interior
por el orificio externo o de entrada al conducto carotdeo, pasa al crneo a travs del agujero de
salida situado en el vrtice del peasco, de ah contornea el seno cavernoso y a travs de la fisura
orbitaria superior emite la ARTERIA OFTALMICA para la rbita y se anastomosa con la arteria
facial, el resto de la arteria alcanza la base del cerebro donde da las siguientes terminales:
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR, ARTERIA CEREBRAL MEDIA ARTERIA COROIDEA, ARTERIA
COMUNICANTE POSTERIOR.
En la base del cerebro se forma un POLIGONO ARTERIAL DE LA CIRCULACIN CEREBRAL O
DE WILLIS formado por: ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Y COMUNICANTE ANTERIOR, ARTERIA
CEREBRAL POSTERIOR Y COMUNICANTE POSTERIOR, la ARTERIA CEREBRAL MEDIA se desprende
del polgono sin conformarlo.

AORTA TORACICA: Despus del arco desciende por el mediastino posterior detrs de la trquea y
esfago y delante de la columna vertebral, a nivel torcico va a emitir ramas colaterales que
pueden ser parietales y viscerales.
COLATERALES PARIETALES:
ARTERIAS INTERCOSTALES: por el surco costal forman el paquete vasculonervioso de la costilla.
ARTERIAS FRENICAS SUPERIORES: para la cara superior del diafragma.

COLATERALES VISCERALES:
ARTERIAS BRONQUIALES: Superior e inferior izquierda y derecha para la circulacin nutricia de
ambos pulmones.
ARTERIAS ESOFGICAS: En nmero de 5 a 6 se distribuyen por el esfago principalmente en cara
anterior.
ARTERIAS TIMICAS: PARA EL TIMO.

AORTA ABDOMINAL: atraviesa el diafragma a travs del orificio artico, desciende por la cara
anterior de columna lumbar y al llegar a L4 se divide en 3 ramas terminales:
ARTERIA ILIACA COMUN DERECHA E IZQUIERDA Y ARTERIA SACRA MEDIA (ms delgada desciende
por la cara anterior del sacro).
En su recorrido la aorta abdominal da colaterales parietales y viscerales.
COLATERALES PARIETALES:
ARTERIAS FRENICAS INFERIORES: 2 a cada lado, una medial y otra lateral van por la cara inferior
del diafragma, las mediales se anastomosan entre s delante del nervio frnico, las laterales se
anastomosan con la arteria intercostal rama medial.
ARTERIA LUMBAR: Ascendente y transversa (para pared posterior del abdomen).

COLATERALES VISCERALES:
La primera colateral en la cara anterior es el TRONCO CELACO, que apenas nace se divide
en 3 terminales ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA, HEPTICA Y ESPLENICA (BAZO). Ms abajo las
ARTERIAS SUPRARENALES (CAPSULARES MEDIAS), ARTERIAS RENALES, ARTERIA MESENTERICA
SUPERIOR para intestino delgado y mitad derecha del grueso, ARTERIAS GENITALES, TESTICULAR
(ESPERMATICA) en el hombre, UTEROOVARICA EN LA MUJER, ARTERIA MESENTERICA INFERIOR
para la mitad izquierda del intestino grueso y parte alta del recto.

ARTERIA ILIACA COMUN: SE DIVIDE EN 2 TERMINALES ARTERIA ILIACA EXTERNA E ILIACA INTERNA.
ARTERIA ILIACA EXTERNA: Pasa al muslo a travs del ligamento inguinal, da como colateral la
arteria CIRCUNFLEJA ILIACA, luego en el muslo pasa a llamarse ARTERIA FEMORAL, ah emite 2
colaterales, arteria circunfleja medial y lateral femoral. Inferiormente emite otra colateral ARTERIA
PROFUNDA DEL MUSLO, que se dirige a posterior a la regin de los isquiotibiales.
El resto de la arteria femoral pasa a travs del anillo del aductor magno
llamndose ARTERIA POPLITEA, que se divide en 2 terminales ARTERIA TIBIAL POSTERIOR Y
ANTERIOR.
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: Desciende por la cara posterior de la pierna y a nivel del calcneo da 2
terminales ARTERIA PLANTAR MEDIAL Y LATERAL
TIBIAL ANTERIOR: Recorre 4 a 5 cms, dando 2 terminales ARTERIA FIBULAR que desciende por la
cara lateral de la pierna y el resto (TIBIAL ANTERIOR) desciende por la cara anteromedial de la
pierna, pasa a travs del retinculo extensor del pie llegando al dorso del pie llamndose ARTERIA
DEL DORSO (PEDIA).

ARTERIA ILIACA INTERNA: tambin llamada Hipogtrica da ramas intraplvicas parietales y

viscerales Y ramas extrapelvicas.
PARIETALES: ARTERIA SACRA LATERAL, INFERIOR ARTERIA LUMBAR ASCENDENTE.
VISCERALES: ARTERIA VESICA, UMBILICAL, RECTAL, en la mujer se agrega ARTERIA UTERINA.
RAMAS EXTRAPELVICAS: ARTERIA OBTURATRIZ, ARTERIA ISQUIATICA, ARTERIAS GLUTEAS.
ARTERIAS PUDENDAS INTERNAS

SISTEMA VENOSO

La circulacin venosa se resume en 2 sistemas. Cava superior y Cava inferior.

CAVA SUPERIOR

Cabeza:
Venas diploicas situadas en el diploe de los huesos del crneo.
Venas emisarias: comunican circulacin intra craneana con extracraneana.
Venas de los tegumentos: venas frontales,temporales, parietales y occipitales.

CIRCULACIN VENOSA EN EL ENCFALO

La red venosa enceflica corresponde a senos venosos, son conductos formados entre
dependencia de la duramadre con los huesos del crneo formando los senos de la duramadre.

Hoz del cerebro: dependencia de la duramadre fijada superiormente en el borde lateral del surco
del seno sagital superior en la calvaria. Inferiormente se fija en el trasfondo de la fisura
longitudinal cerebral formando as 2 senos:

Seno sagital superior en el borde superior y seno sagital inferior en el borde inferior.

Seno recto: de la base del crneo conduce sangre a la protuberancia occipital interna.

Seno coronario (Intercavernoso anterior y posterior): situado en la silla turca por debajo de la
tienda de la hipfisis, recibe sangre venosa de la base del cerebro, vena cerebral magna (De
Galeno).

Seno esfenoccipital. Es un seno transverso situado en la articulacin de esfenoides con occipital.

Tambin hay senos pares: senos cavernosos en la cara lateral del cuerpo esfenoidal, reciben
sangre del seno coronario.

Seno petroso superior: en el borde superior del peasco.

Seno petroso inferior: en el borde posterior del peasco.

Seno sigmoideo: en la base del peasco por endocraneal.

Seno transverso: lateral a protuberancia occipital interna.

Seno occipital. A cada lado de la cresta occipital interna.

En la protuberancia occipital interna hay una represa venosa que corresponde a la confluencia de
los senos (o prensa de Herfilo) ah llega sangre de los senos superiores, inferior y recto.

El seno coronario desagua en los senos cavernosos, estos desaguan en los senos petrosos
superiores y estos desaguan en los senos petrosos inferiores que tambin reciben sangre de los
senos sigmoideos. De la confluencia de los senos la sangre va a travs del seno transverso al seno
petroso inferior, tambin de un seno petroso inferior de un lado puede pasar al lado opuesto al
otro seno petroso inferior a travs del seno esfenoccipital. Los senos occipitales llevan sangre
desde este nivel (s. Esfenoccipital) a la confluencia de los senos, finalmente toda la sangre alcanza
al seno petroso inferior, ah se encuentra el foramen yugular o agujero rasgado posterior, por el
lado exocraneal de este foramen se encuentra el origen de la vena yugular interna, que apoyada a
ese nivel forma el golfo de la vena yugular interna.
Venas de la cara.

Vena facial: originada en la anastomosis de la vena supratroclear con la vena oftalmica superior.
La supratroclear recibe como afluentes a las venas frontales. La vena facial desciende por surco
naso geniano, recibe como afluentes vena labial superior inferior, vena submentoniana y luego en
el cuello se va a anastomosar con la vena tiroidea superior y con la vena lingual formando el
tronco tirolinguo facial que a veces recibe venas faringeas tambin y se va a llamar tirolinguo
faringo facial, este tronco despus desagua en la yugular interna siendo su principal afluente.
Otra posibilidad es que se anastomose con la vena retromandibular y con la lingual formando el
tronco comn para la facial, retromandibular y lingual y este tronco va a desaguar en la yugular
interna.

Vena temporal superficial: recibe afluencia de las venas parietales y a nivel del cuello del cndilo
mandibular se anastomosa con la vena maxilar o maxilar interna formando la vena retro
mandibular.
La vena maxilar recibe como afluente el plexo venoso alveolar y pterigodeo.
La vena pterigomandibular enva una colateral a anastomosarse con la vena auricular posterior
formando as la vena yugular externa.

Venas del cuello

Venas yugulares anteriores: originadas de vena submentoniana a nivel suprahioideo descienden

por cara anterior de cuello y en la base del cuello se dirigen hacia lateral para desaguar en vena
subclavia.

Vena yugular posterior: originadas del plexo suboccipital, van profundas en cara posterior de
cuello para desaguar en la vena braquioceflica del lado respectivo.

Vena yugular externa: desciende bajo el tejido celular subcutneo por fuera del ECOM, va a
desaguar en la subclavia. Recibe como afluentes, a su llegada a la vena supraescapular y cervical
transversa.

Vena yugular interna: desciende por cara profunda de ECOM acompaada de cartida y vago
formando el paquete vsculo nervioso del cuello, recibe como afluente a la vena tiroidea superior,
vena tiroidea media, vena laringea.
Las dos venas tiroideas inferiores desaguan en la vena braquiocefalica izquierda.

Vena vertebral: formado de la reunin de venas condileas, maxilares y mastoideas, desciende por
los formenes transversos cervicales hasta C6 o C7 (no tiene arteria pero puede tener vena) se
anastomosa con la vena nucal profunda y la vena cervical ascendente para desaguar en la vena
subclavia o en la braquicefalica del lado respectivo.

MIEMBRO SUPERIOR

Posee una red venosa superficial bajo la fascia superficial y otra profunda acompaando arteria.
La red venosa profunda situado bajo la fascia profunda acompaa las arterias en relacin de 2 a 1,
1 arteria con dos venas, as vamos a tener 2 radiales, 2 venas cubitales o ulnares, 2 venas
braquiales y que a nivel axilar van a ser solo una, 1 vena axilar y una subclavia. Las venas que
acompaan arterias reciben el nombre de venas satlites.

Red venosa superficial

De las venas digitales dorsales y los arcos metacarpianos dorsales se originan por lateral la vena
ceflica y por medial la vena marginal del 5 dedo se llama Salvatella que da origen a la vena
baslica. Vena ceflica y baslica ascienden por lateral y medial en cara posterior de antebrazo
mitad inferior, por la cara anterior de antebrazo se encuentra la vena mediana o intermedia.
Vena ceflica y baslica en la mitad superior de antebrazo van por lateral y medial en cara anterior,
a ese nivel la vena mediana se divide en 2 terminales, mediana ceflica por lateral y mediana
baslica por medial que se anastomosan con ceflica y baslica respectivamente que continan por
el brazo, la vena baslica en pared medial de brazo se anastomosa con la vena braquial medial
(humeral). La vena ceflica sigue superficialmente por brazo hacindose profunda en la regin
pectoral para vaciarse a la vena subclavia.

La vena subclavia se anastomosa con la vena yugular interna formando el ngulo yugulosubclavio
o de Pirogoff izquierdo y derecho formando hacia medial la vena braquiocefalica derecha e
izquierda.
De la unin de ambas venas braquioceflicas se forma la vena cava superior. Como esta vena
desemboca en el atrio derecho la vena braquioceflica izquierda es ms larga que la derecha, por
esa razn la izquierda recibe las 2 venas tiroideas inferiores.

VENAS CIGOS

Desde las venas lumbares ascendentes de la regin abdominal, venas subcostales y venas
suprarenales (cigos lumbar derecha e izquierda) penetran el diafragma y en la regin torcica
forman a la derecha la vena cigos (mayor) y a la izquierda la hemicigos (menor).

cigos: recibe como afluentes a la 8 a 9 ltimas venas intercostales derechas, a las venas tmicas
superior e inferior, y a las venas bronquiales derechas y venas esofgicas inferiores.

Las 3 a 4 intercostales superiores derechas desaguan en un tronco comn, vena intercostal

superior derecha, que va a desaguar en la cigos o en vena braquioceflica derecha.

Hemicigos: recibe como afluentes a las ltimas 3 a 4 venas intercostales inferiores izquierdas,
luego cruza al lado opuesto detrs del esfago para vaciarse en la vena cigos.

Los 8 9 venas intercostales superiores izquierdos desaguan en la vena hemiacigos accesoria que
tambin recibe venas esofgicas y bronquiales izquierdas.
Las 2 3 primeras intercostales izquierda desaguan en un tronco comn, vena intercostal superior
izquierda que desagua en la braquioceflica izquierda o hemicigos accesoria, finalmente sta es
tributaria de la cigos.
La vena cigos hace un arco o cayao por posterosuperior al bronquio derecho desaguando en la
cara posterior de la cava superior.
 SISTEMA CAVA INFERIOR

En la pelvis la vena iliaca externa que trae sangre desde la extremidad inferior y la vena ilaca
interna que trae sangre parietal y visceral de pelvis menor se anastomosan y forman la vena ilaca
comn izquierda y derecha.
Ambas venas iliacas comunes a nivel de L4 a la derecha de la columna lumbar forman la vena cava
inferior.
La vena cava inferior recibe como afluentes a las venas renales derecha e izquierda, las venas
genitales uterinas en mujer y espermticas o testiculares en el hombre, y a las venas frnicas o
diafragmticas inferiores.
Al igual que en la aorta abdominal, existe la vena esplnica, la vena gstrica izquierda y derecha,
vena mesentrica superior e inferior, todas estas venas se anastomosan y forman la vena porta
heptica, esta se introduce en el hgado y ac van a metabolizar lo beneficioso, lo que an es til
en esta sangre venosa. Y los desechos los va a eliminar a travs de 2 venas situadas sobre el
hgado, esos son las venas hepticas derechas e izquierdas (suprahepticas).

Vena iliaca interna

Igual que la arteria recibe como afluentes venas intraplvicas parietales como las venas sacras
laterales y venas lumbares transversas y como intraplvicas viscerales recibe las venas vesicales,
venas umbilicales, o rectal media (hemorroidal media), en mujer se agregan uterinas y vaginales, y
como afluentes extraplvicos recibe a las venas isquiticas, obsturatrices, glteas y pudendas
internas.

CIRCULACIN VENOSA MIEMBRO INFERIOR

Red venosa profunda: viene dada por venas que acompaan las arterias, igual que en miembro
superior en relacin de 2 por 1 hasta la vena popltea, o sea seran 4 venas plantares, 2 VENAS
TIBIALES ANTERIORES y 2 VENAS TIBIALES POSTERIORES, 2 VENAS FIBULARES (peroneas), 1 VENA
POPLTEA, 1 VENA FEMORAL y esta vena atravesando el ligamento inguinal (arco crural) pasa a
llamarse VENA ILIACA EXTERNA.

Red venosa superficial: de los arcos venosos dorsales del pie delante del malolo medial se origina
la VENA SAFENA MAGNA (interna o mayor) esta asciende por toda la cara medial del miembro
inferior, y en el muslo por medial debajo del ligamento inguinal o arco crural se hace profunda
vacindose en la vena femoral. Por lateral se origina LA VENA SAFENA PARVA (externa o menor)
que luego de su origen se hace posterior en pierna entre las porciones del gastrocnemio
hacindose profunda en el espacio poplteo para vaciarse en la vena popltea.

La vena cava inferior penetra el diafragma por el orificio de la vena cava y va a desembocar en la
cara inferior del atrio derecho, el sistema de la cava superior y el de la cava inferior son
anastomticos a travs de las cigos.
 SISTEMA LINFTICO

Compuesto por una serie de rganos y un sistema tubular (vaso), cada uno de ellos con
estructuras y funciones bien diferenciadas.

En los rganos linfticos se forman los linfocitos, cuyo papel fundamental lo cumplen en los
mecanismos defensivos de nuestro organismo. Participa en la reabsorcin de desechos tisulares y
sistema inmune.

rganos Linfticos

Mdula sea

En la formacin de clulas sanguneas tiene especial inters la que se
encuentra en el interior de las costillas, cuerpos vertebrales y esternn, as
como en los huesos cortos de manos y pies.

Timo

Bazo

Linfonodos linfticos

Tonsilas (amgdalas)

Folculos linfoides de las mucosas.

El sistema tubular es abierto, nace en la piel, especficamente en la dermis, a los lados de los
capilares venosos. Los capilares linfticos se unen y forman vasos que transportan la linfa que es
incolora, se encuentran generalmente anastomosados entre s, formando plexos, y poseen
muchas vlvulas pareadas, lo que hace que se observe el vaso con un aspecto de cuentas de
rosario. Los vasos linfocapilares se parecen a los capilares sanguneos, pero son un poco ms
anchos y su endotelio no tiene membrana basal, solamente fibras de fijacin entre las clulas
endoteliales.
Los vasos linfticos presentan tres tnicas a medida que aumenta su calibre y se asemejan a las
venas de igual tamao, aunque con paredes ms delgadas: tnica ntima, tnica media y tnica
externa.
Tnica ntima, incluye endotelio y estrato subendotelial de fibras elsticas finas, y forma vlvulas,
ms numerosas y ms cerca de otras que en las venas; entre las vlvulas los vasos parecen
abultados. Tnica media, compuesta de fibras circulares y de algunas fibras elsticas. Tnica
externa, ms gruesa incluye tejido fibroso y algunas fibras musculares.

La unidad bsica funcional agrupa tres cuentas y se denomina LINFANGION, estos vasos confluyen
en linfonodos superficiales y profundos.

Los vasos linfticos se unen y forman troncos:

Existen los troncos linfticos Lumbares, Intestinales, broncomediastinales, subclavios y los
conductos linfticos.

AVERIGUAR A QUE RGANOS DRENA CADA TRONCO LINFTICO.

A nivel superficial encontramos en el miembro inferior grupos de linfonodos

GRUPO TIBIAL POSTERIOR

GRUPO POPLTEO
GRUPO DE LOS NODOS INGUINALES.

Estos ltimos se distinguen en superficiales y profundos. Los profundos se van a reunir en la

regin abdominal como cadenas de NODOS ARTICOS, YUXTAARTICOS y RETROARTICOS,
finalmente todos los nodos se renen en el lado izquierdo de la columna lumbar formando la
CISTERNA DEL QUILO (de Pequet), ubicada anterior a las dos primeras vrtebras lumbares,de este
nivel asciende por la izquierda de la columna torcica el CONDUCTO TORXICO, a la izquierda el
conducto torxico recibe adems como afluente a ganglios o nodos de la mitad izquierda de la
cabeza, nodos superficiales y profundos de la regin cervical y mastodea, ganglios o nodos del
miembro superior izquierdo donde fundamentalmente se encuentra el grupo axilar, todos ellos
llegan al conducto torxico, por esta razn podemos decir que este Conducto, recoge la linfa de
mitad de cabeza izquierda, miembro superior izquierdo, ambas extremidades inferiores, abdomen
completo y hemitrax izquierdo. Este conducto torxico vaca su contenido en el ngulo yugulo
subclavio izquierdo, especficamente en la VENA SUBCLAVIA IZQUIERDA.
A la derecha la linfa de la mitad derecha de la cabeza y de miembro superior derecho y hemitrax
derecho va a drenar en el CONDUCTO LINFTICO DERECHO (gran vena linftica) de 1 2 cm de
longitud, esta vaca su contenido en el ngulo subclavio derecho, especficamente en VENA
SUBCLAVIA DERECHA.

AVERIGUAR SOBRE LOS NODOS LINFTICOS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR.