Beneficios Membresa Profesional ASME

Per Informacin Personal Complete todos los campos que aplican:

Miembro ASME
Librera online AccessEngineering con ms de 600 ttulos de Conctese con otros ingenieros y estudiantes en la comunidad
Solicitud de ____________________________________________________ tecnologa esencial global de ASME*
Apellido
Membresa Profesional Suscripcin mensual digital e impresa a la revista Mechanical Publique preguntas y comentarios en tpicos y artculos de
Engineering ingeniera en ASME.org*
________________________________________ M F
_________

Newsletter SmartBrief online, diario, con las ltimas noticias de la Comparta sus intereses, experiencia, educacin, y ms en su
Instrucciones: Complete todos los campos que correspondan y enve su solicitud industria a nivel mundial perfil personal online*
Nombre Gnero
por correo o fax a ASME Per o al Centro de Servicio ASME en los Estados Carnet y Certificado de Miembro Derechos de voto y oportunidades de liderazgo
Unidos. Para encontrar la Informacin de contacto, domicilio y formas de pago, vea la Programa de Mentoring de ASME
pgina 2. El pago debe acompaar a la solicitud. Nota: ASME no acepta pagos por ____________________________________________________ Nuevo y renovado ASME Career Center
Fecha de nacimiento DD/MM/AAAA (debe incluir su fecha de nacimiento y el ao)
correo electrnico. Para conocer ms sobre la membresa ASME, por favor visite: Valiosos descuentos en cursos, congresos y publicaciones ASME
www.asme.org/membership Ahorrase tiempo. Inscrbase en la web! Participar en los grupos online de ASME con profesionales y
____________________________________________________ estudiantes afines* * Requiere inscripcin sin costo como Participante ASME.org
Empresa
2016-2017 Precios de Membresa Elija uno: Grados de la Membresa ASME
Miembro o Afiliado (vea la descripcin en pgina 2). . . . . . . . . . . . . . . . . US $113* C3.1.5 Un Miembro, en el momento del ingreso o ascenso a ese grado, deber tener logros equivalentes de al menos ocho aos de experiencia en ingeniera.
____________________________________________________ (Nota: Un ttulo en una currcula de ingeniera aprobada o un ttulo de bachiller en una currcula tcnica de ingeniera aprobada, ser aceptado como equivalente al
Miembro dentro del primer ao de graduado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $45* Direccin Particular Empresa
requisito de la experiencia de ocho aos.)
Miembro dentro del segundo ao de graduado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $62*
C3.1.6 Un Afiliado debe ser una persona con la capacidad y el inters de servir en el campo de la ingeniera, cuyo trabajo est relacionado con las aplicaciones de la
Miembro dentro del tercer ao de graduado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $78* ingeniera y que la admisin a este grado contribuya al bienestar de la Sociedad. Los grados de la membresa sern asignados en base a la informacin proporcionada
___________________________________________________
Miembro dentro del cuarto ao de graduado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $96* (por favor adjunte una hoja adicional si necesita ms espacio para el domicilio) en este formulario. Informacin adicional puede ser necesaria para otros grados.
*Ms IGV (18%). Vea la pgina 2 para ms detalles sobre los beneficios que incluye cada paquete y para
opciones de pago en moneda local (PEN/Sol Peruano). Per Historia Profesional
_____________________ _____________________ _______
Distrito Ciudad/Departamento Pas Seleccione el cdigo que corresponde a su Puesto de Trabajo Principal _____ Seleccione el cdigo que mejor describe su Cargo _____
Qu le interesa? Elija hasta 8 opciones: 01 Gerencia general o corporativa Ingeniera
02 Diseo de producto, incluyendo investigacin aplicada y desarrollo
Conctese con profesionales de la ingeniera y participe en todos los grupos de inters que 31 V.P. Corporativo de Ingeniera, Director, etc.
___________ _______________________________________ 03 Diseo de sistemas, incluyendo investigacin aplicada y desarrollo
desee de la lista que aparece a continuacin. Los grupos de ASME les permiten a los 32 Jefe de Ingeniera, Ingeniero Senior, etc.
Cdigo Postal Telfono (incluya cdigo de rea) 13 Diseo de maquinaria para uso en planta
ingenieros y tcnicos recibir informacin relevante y conectarse con colegas alrededor del 33 Director de Proyectos
mundo que compartan los mismos intereses que usted. Indique hasta 8 opciones. Para Celular Particular
Empresa 14 Otras funciones de ingeniera de diseo
34 Otro (por ej. Ingeniero)
convertirse en un Participante en lnea de estos grupos y de muchos ms visite nuestra 04 Ingeniera de produccin (procesamiento o elaboracin)
pgina web en www.asme.org/groups ____________________________ _____________________ 05 Control de calidad, y estndares. No-Ingeniera
Direccin de correo electrnico (e-mail) Fax (incluya cdigo de rea) 06 Ingeniera de planta, operaciones y mantenimiento
35 Presidente, Dueo, etc.
11 Investigacin y desarrollo
36 Vice Presidente, Gerente Senior, etc.
15 Otras funciones de ingeniera de procesos
Informacin de Pago Pago a travs de: 37 Director de Proyectos, Gerente o Supervisor
01 Aeroespacio 44 Ingenieros Jvenes 12 Consultora
38 Otro (por ej. ventas, marketing)
38 Almacenamiento de Informacin y 47 Ingenieros sin Fronteras (without borders) 7 Educacin
Cheque AmEx Visa Mastercard Discover
Sistemas de Procesamiento 41 Instituto de Nanotecnologa 8 Otro- por favor especifique: ________________________________________
06 Combustibles y Tecnologa de Combustin 22 Instituto Internacional de Turbinas a Gas Euro Card Orden de Pago
32 Control de Ruidos y Anlisis de Acstica 42 Integracin Internacional
Instituto(s) / Universidad(es) a los que asisti Registro Profesional (adjunte curriculum vitae)
51 Coordinaciones con Estudiantes Instituto/Universidad Ubicacin Grado rea de Estudio Fecha Egreso
49 Latino Amrica Operacin y Nombre del
45 ECLIPSE (Pasantes) Mantenimiento de Calderas (Boiler Group) empleador actual
50 Educacin Pre Universitaria 10 Materiales $_______________________________________________
34 Empaquetado Electrnico y Fotnico 02 Mecnica Aplicada Por favor ingrese el monto del pago que seleccion en la Cargo laboral
19 Energa Elctrica 05 Motores de Combustin Interna seccin anterior. Antigedad en aos: meses:
30 Energa Solar 43 Mujeres en Ingeniera trabajo actual
1. Sin Grado 2. B.A. 3. B.E. 4. B.S. 5. M.A. 6. M.S.
46 Estudiantes de Post Grado 16 Petrleo ________________________________________________ 7. M.E. 8. Ph.D. 9. Sc.D. 10. Otro (Describa)____________ Referencias Por favor complete la mayor cantidad de datos posible.
03 Gerencia/Gestin Empresarial 29 Procesamiento de Desechos Slidos Nmero de Tarjeta de Crdito Marque en el casillero si fue referido por un miembro ASME
12 Industrias de Proceso 48 Red de Emprendimiento
Registro Profesional de Ingeniera P.E. Nombre__________________________ Empresa__________________________
23 Ing. Ambiental 27 Sistemas Avanzados de Energa
Departamento/Pas No. de Licencia Fecha de emisin
14 Ing. de Diseo 25 Sistemas Dinmicos y Control ________________________________________________ Domicilio _______________________________ Ciudad_____________________
08 Ing. de Fluidos 36 Sistemas y Tecnologa Hidrulica Fecha de Vencimiento (MM/AA) Departamento/Provincia ________ Cdigo Postal ___________ Pas ______________
13 Ing. de Manufactura 40 Subdivisin de Tubera
Correo Electrnico ____________________________ Telfono___________________
04 Ing. de Materiales 39 Subdivisin Micro-Electromecnica
________________________________________________
21 Ing. de Planta y Mantenimiento 24 Tecnologa y Sociedad
Titular de la Tarjeta Mtodos de Pago para Residentes de Per
07 Ing. de Seguridad y Anlisis de Riesgo 11 Transferencia Trmica
Tarjetas de Crdito Aceptadas Internacionalmente: Visa, MasterCard, Eurocard, Discover, y American Express
31 Ing. Informtica 18 Transporte Ferroviario
________________________________________________ Depsito o Transferencia Bancaria en Moneda Local: Contctese con ASME Per para coordinar el pago a travs de Depsito o Transferencia bancaria en moneda local
35 Ing. Marina y rtica 15 Tribologa
(PEN/Sol Peruano) o en dlares estadounidenses. ASME Per/EnginZone emitir una factura y adicionar el 18% correspondiente por impuestos.
17 Ing. Nuclear 28 Tuberas y Recipientes a Presin Firma del Titular
Para asistencia adicional, por favor contctese con ASME Per o con el Centro de Servicio ASME.

(A) Autorizo a la Sociedad a verificar la informacin que esta solicitud contiene y a contactar a cualquier institucin educativa, sociedad profesional, editorial, empleado, u otra entidad nombrada
Los pagos se aceptan solamente juntos con las aplicaciones. Por favor reenvalo a
o identificada en esta solicitud o en cualquier documento presentado que apoye a esta solicitud. Doy mi consentimiento y autorizo a otorgar y divulgar a ASME cualquier registro de informacin o Informacin de contacto ASME por correo o fax. Por favor no enven pagos por correo electrnico.
correspondencia que est en manos de toda entidad identificada en esta solicitud, segn sea necesario para verificar la informacin en la solicitud.
(B) Me suscribo a lo anterior y en caso de ser elegido en cualquier grado, me regir por la Constitucin y los Estatutos de la Sociedad y su Cdigo de tica mientras contine siendo miembro. Me
comprometo, adems, a promover los objetivos de la Sociedad en la medida en la que esto est en mi poder.
ASME Per ASME Service Center
c/o EnginZone, Monterosa 233, of. 402 Chacarilla del Estanque 150 Clove Road, 6th Floor, Little Falls, NJ 07424-2100, USA
Surco, Lima 33, Per Telfono: +1-646-616-3100
Firma del Solicitante Fecha Telfono: 51 1 205-5513 Fax: 51 1 605- 3352 Fax: +1-973-882-1717 Email: customercare@asme.org
Market Code: PeruPDF17
1 Email: asme@enginzone.org
6/2016 2
 Beneficios Membresa Profesional ASME
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Apellido
Membresa Profesional Suscripcin mensual digital e impresa a la revista Mechanical Publique preguntas y comentarios en tpicos y artculos de
Engineering ingeniera en ASME.org*
________________________________________ M F
_________ Newsletter SmartBrief online, diario, con las ltimas noticias de la Comparta sus intereses, experiencia, educacin, y ms en su
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pgina 2. El pago debe acompaar a la solicitud. Nota: ASME no acepta pagos por ____________________________________________________ Nuevo y renovado ASME Career Center
Fecha de nacimiento DD/MM/AAAA (debe incluir su fecha de nacimiento y el ao)
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____________________________________________________ estudiantes afines* * Requiere inscripcin sin costo como Participante ASME.org
Empresa
2016-2017 Precios de Membresa Elija uno: Grados de la Membresa ASME
Miembro o Afiliado (vea la descripcin en pgina 2). . . . . . . . . . . . . . . . . US $113* C3.1.5 Un Miembro, en el momento del ingreso o ascenso a ese grado, deber tener logros equivalentes de al menos ocho aos de experiencia en ingeniera.
____________________________________________________ (Nota: Un ttulo en una currcula de ingeniera aprobada o un ttulo de bachiller en una currcula tcnica de ingeniera aprobada, ser aceptado como equivalente al
Miembro dentro del primer ao de graduado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $45* Direccin Particular Empresa requisito de la experiencia de ocho aos.)
Miembro dentro del segundo ao de graduado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $62*
C3.1.6 Un Afiliado debe ser una persona con la capacidad y el inters de servir en el campo de la ingeniera, cuyo trabajo est relacionado con las aplicaciones de la
Miembro dentro del tercer ao de graduado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $78* ingeniera y que la admisin a este grado contribuya al bienestar de la Sociedad. Los grados de la membresa sern asignados en base a la informacin proporcionada
___________________________________________________
Miembro dentro del cuarto ao de graduado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . US $96* (por favor adjunte una hoja adicional si necesita ms espacio para el domicilio) en este formulario. Informacin adicional puede ser necesaria para otros grados.
*Ms IGV (18%). Vea la pgina 2 para ms detalles sobre los beneficios que incluye cada paquete y para
opciones de pago en moneda local (PEN/Sol Peruano). Per Historia Profesional
_____________________ _____________________ _______
Distrito Ciudad/Departamento Pas Seleccione el cdigo que corresponde a su Puesto de Trabajo Principal _____ Seleccione el cdigo que mejor describe su Cargo _____
Qu le interesa? Elija hasta 8 opciones: 01 Gerencia general o corporativa Ingeniera
02 Diseo de producto, incluyendo investigacin aplicada y desarrollo
Conctese con profesionales de la ingeniera y participe en todos los grupos de inters que 31 V.P. Corporativo de Ingeniera, Director, etc.
___________ _______________________________________ 03 Diseo de sistemas, incluyendo investigacin aplicada y desarrollo
desee de la lista que aparece a continuacin. Los grupos de ASME les permiten a los 32 Jefe de Ingeniera, Ingeniero Senior, etc.
Cdigo Postal Telfono (incluya cdigo de rea) 13 Diseo de maquinaria para uso en planta
ingenieros y tcnicos recibir informacin relevante y conectarse con colegas alrededor del 33 Director de Proyectos
mundo que compartan los mismos intereses que usted. Indique hasta 8 opciones. Para Celular Particular Empresa 14 Otras funciones de ingeniera de diseo
34 Otro (por ej. Ingeniero)
convertirse en un Participante en lnea de estos grupos y de muchos ms visite nuestra 04 Ingeniera de produccin (procesamiento o elaboracin)
pgina web en www.asme.org/groups ____________________________ _____________________ 05 Control de calidad, y estndares. No-Ingeniera
Direccin de correo electrnico (e-mail) Fax (incluya cdigo de rea) 06 Ingeniera de planta, operaciones y mantenimiento
35 Presidente, Dueo, etc.
11 Investigacin y desarrollo
36 Vice Presidente, Gerente Senior, etc.
15 Otras funciones de ingeniera de procesos
Informacin de Pago Pago a travs de: 37 Director de Proyectos, Gerente o Supervisor
01 Aeroespacio 44 Ingenieros Jvenes 12 Consultora
38 Otro (por ej. ventas, marketing)
38 Almacenamiento de Informacin y 47 Ingenieros sin Fronteras (without borders) 7 Educacin
Cheque AmEx Visa Mastercard Discover
Sistemas de Procesamiento 41 Instituto de Nanotecnologa 8 Otro- por favor especifique: ________________________________________
06 Combustibles y Tecnologa de Combustin 22 Instituto Internacional de Turbinas a Gas Euro Card Orden de Pago
32 Control de Ruidos y Anlisis de Acstica 42 Integracin Internacional
Instituto(s) / Universidad(es) a los que asisti Registro Profesional (adjunte curriculum vitae)
51 Coordinaciones con Estudiantes Instituto/Universidad Ubicacin Grado rea de Estudio Fecha Egreso
49 Latino Amrica Operacin y Nombre del
45 ECLIPSE (Pasantes) Mantenimiento de Calderas (Boiler Group) empleador actual
50 Educacin Pre Universitaria 10 Materiales $_______________________________________________
34 Empaquetado Electrnico y Fotnico 02 Mecnica Aplicada Por favor ingrese el monto del pago que seleccion en la Cargo laboral
19 Energa Elctrica 05 Motores de Combustin Interna seccin anterior. Antigedad en aos: meses:
30 Energa Solar 43 Mujeres en Ingeniera trabajo actual
1. Sin Grado 2. B.A. 3. B.E. 4. B.S. 5. M.A. 6. M.S.
46 Estudiantes de Post Grado 16 Petrleo ________________________________________________ 7. M.E. 8. Ph.D. 9. Sc.D. 10. Otro (Describa)____________ Referencias Por favor complete la mayor cantidad de datos posible.
03 Gerencia/Gestin Empresarial 29 Procesamiento de Desechos Slidos Nmero de Tarjeta de Crdito Marque en el casillero si fue referido por un miembro ASME
12 Industrias de Proceso 48 Red de Emprendimiento
Registro Profesional de Ingeniera P.E. Nombre__________________________ Empresa__________________________
23 Ing. Ambiental 27 Sistemas Avanzados de Energa
Departamento/Pas No. de Licencia Fecha de emisin
14 Ing. de Diseo 25 Sistemas Dinmicos y Control ________________________________________________ Domicilio _______________________________ Ciudad_____________________
08 Ing. de Fluidos 36 Sistemas y Tecnologa Hidrulica Fecha de Vencimiento (MM/AA) Departamento/Provincia ________ Cdigo Postal ___________ Pas ______________
13 Ing. de Manufactura 40 Subdivisin de Tubera
Correo Electrnico ____________________________ Telfono___________________
04 Ing. de Materiales 39 Subdivisin Micro-Electromecnica
________________________________________________
21 Ing. de Planta y Mantenimiento 24 Tecnologa y Sociedad
Titular de la Tarjeta Mtodos de Pago para Residentes de Per
07 Ing. de Seguridad y Anlisis de Riesgo 11 Transferencia Trmica
Tarjetas de Crdito Aceptadas Internacionalmente: Visa, MasterCard, Eurocard, Discover, y American Express
31 Ing. Informtica 18 Transporte Ferroviario
________________________________________________ Depsito o Transferencia Bancaria en Moneda Local: Contctese con ASME Per para coordinar el pago a travs de Depsito o Transferencia bancaria en moneda local
35 Ing. Marina y rtica 15 Tribologa
(PEN/Sol Peruano) o en dlares estadounidenses. ASME Per/EnginZone emitir una factura y adicionar el 18% correspondiente por impuestos.
17 Ing. Nuclear 28 Tuberas y Recipientes a Presin Firma del Titular
Para asistencia adicional, por favor contctese con ASME Per o con el Centro de Servicio ASME.

(A) Autorizo a la Sociedad a verificar la informacin que esta solicitud contiene y a contactar a cualquier institucin educativa, sociedad profesional, editorial, empleado, u otra entidad nombrada
Los pagos se aceptan solamente juntos con las aplicaciones. Por favor reenvalo a
o identificada en esta solicitud o en cualquier documento presentado que apoye a esta solicitud. Doy mi consentimiento y autorizo a otorgar y divulgar a ASME cualquier registro de informacin o Informacin de contacto ASME por correo o fax. Por favor no enven pagos por correo electrnico.
correspondencia que est en manos de toda entidad identificada en esta solicitud, segn sea necesario para verificar la informacin en la solicitud.
(B) Me suscribo a lo anterior y en caso de ser elegido en cualquier grado, me regir por la Constitucin y los Estatutos de la Sociedad y su Cdigo de tica mientras contine siendo miembro. Me
comprometo, adems, a promover los objetivos de la Sociedad en la medida en la que esto est en mi poder.
ASME Per ASME Service Center
c/o EnginZone, Monterosa 233, of. 402 Chacarilla del Estanque 150 Clove Road, 6th Floor, Little Falls, NJ 07424-2100, USA
Surco, Lima 33, Per Telfono: +1-646-616-3100
Firma del Solicitante Fecha Telfono: 51 1 205-5513 Fax: 51 1 605- 3352 Fax: +1-973-882-1717 Email: customercare@asme.org
Market Code: PeruPDF17
1 Email: asme@enginzone.org
6/2016 2