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1. INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 3
2. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 4
NEUMONA................................................................................................................................ 4
3.1. DEFINICIN.................................................................................................................... 4
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TEORA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO: ...................................................................................... 9
6.3. Movilidad..................................................................................................................... 12
9. CONCLUSIN ....................................................................................................................... 18
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1. INTRODUCCIN
del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa de trabajo consistente
Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad de aplicar el
proceso del cuidado de enfermera en un usuario de 7 aos de edad que ingres al Hospital
Mario Eugenio Gonzlez del municipio Tinaco estado Cojedes con un Diagnostico
usuario) y en segundo lugar, se realiz un examen fsico (datos subjetivos). Dichos datos
los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y
ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no es ms
Por tanto, fue necesario establecer una interaccin con la madre del nio, para que as,
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2. OBJETIVOS
de recoleccin de datos.
detectados.
NEUMONA
3.1. DEFINICIN
La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por
muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una
condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado, adems
es una enfermedad comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser
desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de
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3.2. ETIOLOGA:
3.3. FISIOPATOLOGA:
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con
exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas
de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser
causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos.
han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una enfermedad
que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma mltiple) sin embargo
en alcohlicos es donde existe mayor peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona
importante.
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d) Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultacin pulmonar
en el rea afectada.
3.5. COMPLICACIONES:
1. 1.Radiografa de trax
d) TC de trax
los pulmones
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manera que se pueden prescribir antibiticos, adems con la ayuda de
esteroides.
c) Consumir mucho lquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
4.2. Autocuidado:
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Es la capacidad de un individuo para llevar a cabo las actividades de autocuidado.
Son las acciones o medidas utilizadas para proporcionar autocuidado; tambin se les
comunes en todos los individuos, como el mantenimiento del aire, el agua, la ingestin
asistencia mdica, la realizacin del tratamiento prescrito, y aprender a vivir con los
bienestar; cada una de las demandas de autocuidado teraputico del paciente vara durante
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5. LA TEORA DEL AUTOCUIDADO:
Describe y explica cmo las personas pueden ser ayudadas por medio
de enfermera.
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b. Sistemas de enfermera: El sistema de enfermera totalmente
(por ejemplo, un paciente que puede baarse pero que necesita ayuda
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CAPITULO II
Nombre y Apellido: M. P. Sexo: M Edad: 07 aos. Peso: 22.200kgs. Talla: 1.18 ctm.
aos, con ultima crisis en septiembre 2.005, sin ningn otro antecedente.
acompaado por su abuela materna la cual refiere que presento fiebre (no
igual que escalofros, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello es trado
ha dicho centro asistencial luego de ser valorado por medico de guardia deciden
6.2. Valoracin:
Datos subjetivos:
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Patrn perceptivo - Control de salud
Familiar refiere "percibir la salud de la usuaria como enferma, pero dice que
Familiar refiere que "la usuaria no sabe acerca de su enfermedad por su nivel
de conciencia"
La usuaria necesita ayuda para ingerir los alimentos, tiene sonda nasogstrica.
Temperatura: 39C
Familiar refiere que la usuaria "ha perdido peso porque tiene das que no se
alimenta normalmente"
Patrn de Eliminacin
6.3. Movilidad
usuaria debido a que su nivel de conciencia le impide realizar las actividades que realizaba
normalmente".
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6.4. - Patrn Cognoscitivo - Perceptivo
Familiar refiere "que a la usuaria le es difcil tomar decisiones y que presenta dolor a
el plan teraputico"
hospitalizada e inconsciente.
Datos objetivos:
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Se observa limpia, desorientada, lenguaje incoherente, ansiosa, intranquila, de
Signos vitales:
Temperatura: 39C
Pulso: 104x
Respiracin: 22x
regin frontal.
Lengua: DLN
Odos: DLN
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Trax: Simtrico, respiracin normal, sin dolor a la palpacin, sin presencia de lesiones.
DLN
DLN
Genitales: No explorados.
7. EXAMEN NEUROLGICO:
estimulada.
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5. La hemoglobina est por debajo de los valores normales, pero esto se nota mas
en la primera hematologa (22/11/04) que tiene 7,4 cuando los valores normales
para mujeres son de 11 14, observndose tambin este valor por debajo de lo
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Nota: Fue evaluado por la Pediatra y refiere nterconsulta con Neumonologo. (
15/02/2.006)
8. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
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9. CONCLUSIN
con el paciente para conseguir los datos necesarios para la formulacin de diagnsticos
de enfermera que dan a conocer las necesidades que deben satisfacerse en el usuario.
Cabe resaltar que para la aplicacin de este proceso es necesario mantener un elevado
grado de interaccin con el usuario, y, con el familiar del mismo, como fue el caso de este
estudio.
por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos. en
el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con
exudado. Y que el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas
frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de materiales infectados a
los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como
aquellos que han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una
enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma mltiple),
en alcohlicos donde existe mayor peligro de aspiracin. Sin poder olvidar que la
importante.
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Para concluir, cabe destacar que se lograron los objetivos propuestos al iniciar este
planes de cuidado.
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10. RECOMENDACIONES
infeccin.
espesas y pegajosas.
alto riesgo
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11. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
4. Marx J., Hockberger S., Walls R., Emergencias Medicas: Conceptos y Clnicas
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12. ANEXO
NEUMONIA
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EL PULMON
SISTEMA RESPIRATORIO
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