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Cariologia 001
Cariologia 001
Cariologa
Historia de la caries
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Existe desde antes que el hombre , ya que en dinosaurios se sabe que la
presentaban , los animales en el paleoltico el hombre posea muy pocas caries , esto
asociado seguramente a la dieta , ya en el neoltico comenzaron a aparecer mayor cantidad
y en estos hombres prehistricos las caries se presentaban generalmente a nivel del cuello
de las piezas dentarias .La epidemia de caries empez en el siglo XIX ,alcanzando su
mximo alrededor del ao 1950 , con lo que comenzaron las campaas de fluoracin del
agua en los distintos pases ,en Chile comenz en las ciudades de Talca y Curico y en
Santiago hace 5 aos atrs . La caries en el hombre moderno se da mas en puntos y
fisuras .
Hay estudios emblemticos , como uno en Suecia en Vipeholm realizado por Miller en
donde haban nios retrasados mentales , a los cuales se les someti a distintas dietas
cariogenicas y se evalu el ndice COP y se vio que en nios que consumieron azcar
pegajosa durante las comidas durante 6 aos , con un aumento del ndice COP , adems a
grupos de nios se les daba toffes entre las comidas , con esto se determino que el
consumo de azcar entre las comidas aumenta considerablemente el desarrollo de caries ,
no as cuando consuman toffes en las horas habituales de comidas .
Los cambios en el pH de la placa bacteriana muestran que este baja con la ingesta de
carbohidratos en las comidas , lo que favorece el desarrollo de cidos y la
desmineralizacin de la superficie dentaria .
Existe tambin una teora proteoltica que consiste en que fallas en el diente favoreceran el
desarrollo de las caries , si bien en puntos y fisuras se da mas no es lo mas importante para
la produccin de caries sino que la dieta y la presencia de bacterias .
Para que se desarrolle la caries hay que considerar factores en la vida intrauterina , por
ejemplo si la madre esta anmica o tiene dficit de calcio el nio va a tener dientes de mala
calidad y favorecer la formacin de caries , la nutricin de la madre y del nio tambin se
considera importante.
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Tenemos 4 factores involucrados en el proceso de formacin de caries que son: los
microorganismos , una dieta especial , un tiempo de accin determinado y un sustrato
especial en donde actan los microorganismos , por lo tanto la superposicin de los 4
factores dar origen a la infeccin , todo esto tiene como medio la saliva .
La mayora de las personas que pierden sus dientes antes de los 35 aos es por mala higiene
bucal .tambin se cree que es importante el nivel de apatita del husped , ya que si se une
con el fluor se forma una fluorapatita mas resistente .tambin es probable que hayan
factores genticos asociados . tambin la morfologa de las piezas , adems de la nutricin
de las personas .
El desarrollo de la caries tambin esta influido por el nivel socioeconmico de las
personas , por ejemplo no es raro encontrar hijos de dentistas con COP cero .
La saliva es importante y va a depender de las edad de las personas y de la capacidad buffer
de cada uno , del flujo salival ( puede variar por droga o en enfermedad ) , adems de la ya
mencionada dieta en la que se utiliza la glucosa como edulcorante ,siendo que es muy fcil
que se produzca cido a partir de ella , tambin es importante la detergencia de los
alimentos , la frecuencia de las comida , el clearance oral , osea , como se estn eliminando
esos alimentos , adems de la caracterstica fsica de los alimentos