Primeros Auxilios Psicolgicos

Escenario: ACCIDENTE DE TRFICO

Un grupo de 35 escolares de 8 aos junto con sus dos profesoras de 38 y 43

aos, se van de excursin en autocar al museo de paleontologa de su
comunidad. El da transcurre con normalidad y en el trayecto de regreso a casa
el chfer pierde el conocimiento y se sale de la carretera. El cmputo es de dos
nios muertos, cinco heridos que necesitan atencin urgente (entre ellos el
chfer), el resto de los ocupantes del autocar son heridos leves que no requieren
ninguna atencin especial y tres testigos (sin ninguna relacin con los ocupantes
del vehculo siniestrado) de lo que ha ocurrido que viajaban en otro vehculo
detrs del autocar.

En una intervencin de ste tipo, dentro de las 72 horas tras el suceso,

los PAP tienen como objetivo controlar la activacin de la poblacin diana,
otorgar toda la informacin que precisen los afectados, tanto primarios como
secundarios, y finalmente, conectar con una red social de apoyo ptima. La
reduccin del nivel de estrs causado por el suceso se hace indispensable para
la posterior adaptacin y afrontamiento de los hechos con las menores secuelas
posibles.

Antes de iniciar la actuacin, debemos conocer todos los detalles del

hecho acontecido y quines estn proveyendo asistencia para establecer una
coordinacin y actuacin conjunta. En el escenario descrito, posiblemente
tengamos que trabajar en coordinacin con la polica local, guardia civil y sistema
mdico de urgencia. Ponerse a su servicio, antes de nuestra actuacin como tal,
es indispensable para asegurar la integridad de los afectados y evitar otros
accidentes. Esto puede consistir en ayudar a cercar el escenario del accidente,
desviar el trfico, informar a los testigos, primeros auxilios mdicos, etc.

Con calma procederemos a identificar y actuar con la poblacin diana, en

este caso son los nios y adultos afectados, as como los familiares que acudan.
Puesto que con los cinco heridos que necesitan atencin urgente se ocuparan
los sistemas mdicos, pasaremos a trabajar con el resto de heridos leves y las
familias. Sobre todo para los adultos y familiares, es necesario informar sobre lo
ocurrido de forma clara y simple, responder a sus preguntas honestamente

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procurando no dar falsas expectativas o prometiendo cosas que luego no

podremos llevar a cabo, y darles a conocer dnde estn los servicios disponibles
y cmo acceder a ellos. Al estar implicados nios, es conveniente habilitar una
zona de juego segura con la supervisin de un adulto, evitando el contacto con
las actividades de los dems profesionales, medios de comunicaciones, etc.

Fase de Aplicacin de los PAP

Como ya se ha mencionado, el objetivo general es proveer de ayuda a los

afectados y familiares. Ms especficamente, se trata de minimizar el impacto de
lo ocurrido y prevenir el desarrollo de un trastorno crnico de estrs.

Con los nios, teniendo en cuenta que tienen ocho aos, la actuacin se basar
en: contener, calmar, informar, normalizar y consolar.

1. Contacto y presentacin
Con los adultos, nos acercaremos de una forma tranquila y emptica, nos
presentamos y les explicaremos quines somos y el porqu de nuestra
intervencin.
Ej.: Hola, me llamo Inma. Soy psicloga y trabajo con la cruz roja. Estoy
aqu para ofrecerle mi ayuda en lo que necesite. Cmo se llama usted?...
necesita algo inmediato en lo que pueda ayudarle?

Con los nios, se har de forma similar, haciendo preguntas ms

especficas, ponindonos a su mismo nivel de contacto ocular.

2. Alivio y proteccin
Se trata de proveer alivio fsico y emocional, cubriendo las necesidades
vitales bsicas y reagrupando a las familias con sus hijos. Este momento
es especialmente importante para las familias de los nios fallecidos.

3. Contencin
Se trata fundamentalmente que las emociones no se desborden,
permitiendo una ventilacin emocional controlada. En los nios, adecuar
el lenguaje a su nivel cognitivo y usar un tono de voz calmado y tranquilo.

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Es importante en ellos recoger sus miedos y fantasas con respecto a lo

ocurrido y responderles honestamente.

4. Recogida de informacin
Hay que identificar las necesidades y preocupaciones inmediatas que
puedan tener los afectados y sus familias. As mismo, es aconsejable
recabar informacin sobre otros acontecimientos estresantes por los que
hayan pasado y su manera de afrontarlos.

5. Asistencia prctica
Explorar y analizar necesidades inmediatas bsicas, tales como comida,
bebida, ropa de abrigo, telefonear a la familia, buscar a alguien, etc.
En el caso de que las personas precisen de utensilios para su
funcionamiento, se les dotar de los mismos, como pueden ser sillas de
ruedas, gafas, audfonos.
A la hora de estar con el afectado, es importante tomar nota de todo lo
que precise, e ir solucionando su situacin en base a las necesidades ms
inmediatas e importantes, dndole apoyo y acompaamiento para
llevarlas a cabo.

6. Conexin con la red social de apoyo

Ayudar a los intervinientes a conectar con su red de apoyo social es
indispensable para una recuperacin favorable. Ayudar al nio a reunirse
con su familia en los primeros momentos del acontecimiento es de vital
importancia. Este apoyo social se refiere a consolar, compartir actividades
con ellos, escucharles, normalizar, etc.

7. Pautas de afrontamiento
Aqu es el momento de dar informacin sobre las reacciones de estrs
que se esperan de ellos tras el incidente vivido, normalizar estas
reacciones y proveer de tcnicas de relajacin y pautas de higiene de
sueo para reducir su activacin y promuevan un funcionamiento
adaptativo. Si los sntomas del trastorno de estrs agudo (hiperalerta, re
experimentacin, evitacin, sntomas disociativos y deterioro de la

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capacidad funcional) duran ms de un mes, es recomendable la bsqueda

de ayuda psicolgica.
Se recomiendan seguir unas pautas de autocuidado con son: realizar
actividades positivas al aire libre, tratar de seguir un horario normal como
el de antes del suceso, comer saludable y evitar el alcohol, participar en
grupos de apoyo psicolgico, practicas las tcnicas de relajacin, tomar
el sol al menos durante 30 min.

En referencia a los nios, se les da a los padres unos principios generales

de actuacin para implicarlos en la aplicacin de los PAP en sus hijos, ya
que ellos son las principales personas de referencia que generan mayor
sensacin de seguridad en los nios. Es importante informarles de las
reacciones normales que tendrn sus hijos y cuando suponen un
problema que necesitara atencin especializada. Esto suele pasar
cuando los sntomas del TEA superan las cuatro semanas, pudiendo
derivar en un TEPT con sntomas como no hablar nada o demandar
excesiva informacin de lo ocurrido, estar continuamente preocupado por
su seguridad, perder la autonoma lograda, alteraciones del sueo y del
apetito, pensamientos recurrentes sobre la muerte, aislamiento.

8. Conexiones con servicios externos

Una vez que se le ha dado la informacin anterior, es importante dejarles
provistos de recursos a los que puedan acudir si lo precisan. Tales como
proveedores de servicios psicolgicos para un seguimiento del cuidado,
dejarles un nmero de contacto en caso de emergencia o crisis, las
direcciones de los centros donde pueden acudir, y reforzarles el hecho de
mantener un contacto adicional en caso de crisis.

Todo esto, se puede dar en formato papel a todos los implicados en el

suceso, ya que en el momento en el que todo ha ocurrido, es difcil que
integres y memoricen toda la informacin aportada.