Lesiones musculares originadas por traumatismo directo

Los traumatismos directos que provocan lesiones musculares estn representados por el conjunto
de choques o impactos sobre el cuerpo muscular. Su frecuencia vara segn el deporte practicado
y, obviamente aparecen en mayor proporcin en los llamados deportes de contacto (ftbol,

baloncesto, rugby...). El traumatismo es causado por un agente externo variable como patadas,

codazos, etc., o por el contacto contra un objeto duro como un poste, el suelo, hielo, etc.

Este tipo de traumatismos provocan sobre el msculo contusiones, cuya gravedad depende

de la intensidad del traumatismo y del estado funcional del msculo en el momento del impacto,

siendo ms vulnerables a sus efectos los msculos en estado de contraccin. En la prctica es difcil

prevenir este tipo de lesiones directas, aunque se conoce el mecanismo.

En los traumatismos directos de tipo leve o moderado, las contusiones slo provocan un simple

aplastamiento de las fibras musculares con derrame hemtico y edema reactivo. En los casos ms

graves provocan un verdadero desgarro, con roturas aponeurticas a veces amplias y una reaccin

vascular intensa; e incluso acompaados de reacciones peristicas.

Las localizaciones ms frecuentes de las lesiones musculares ocasionadas por traumatismos

directos son:

En el miembro inferior:

* Cudriceps. Si el derrame y el hematoma no se reabsorben eficazmente puede evolucionar hacia

una miositis osificante.

* Trceps sural. Su rica irrigacin sangunea asocia lesiones vasculares con atricin muscular. Si las
lesiones vasculares son suficientemente importantes, las reacciones inflamatorias y edematosas
pueden provocar fenmenos de compresin, que dan lugar a los

temidos sndromes compartimentales.

* Otro msculo frecuentemente traumatizado en el miembro inferior es el tensor de la

fascia lata.

En el miembro superior, el deltoides suele verse afectado por cadas sobre el hombro y

golpes directos, y su lesin va frecuentemente asociada a lesiones del manguito de los rotadores,
capsulares y de la articulacin acromioclavicular.

A nivel del troncoson frecuentes las contusiones de los msculos intercostales y de la faja

lumboabdominal.
Conviene sealar que tras una contusin tangencial aparece, en ocasiones, el denominado
derrame serohemtico de Morel-Lavalle, de localizacin preferente en el tronco o la cara externa
del

muslo.