Paciente varn de 24 aos de edad, soltero, ingeniero civil de profesin que acude al Servicio de

Emergencia por presentar una historia de 2 semanas de evolucin caracterizado por nauseas,
vmitos biliosos, dolor epigstrico opresivo de moderada intensidad e ictericia, adems de
coluria e hipocolia. Posteriormente la ictericia fue en incremento y adems presento
somnolencia progresiva.
No existen antecedentes familiares de importancia. Fuma 5 cigarrillos/da, bebedor social (fines
de semana). Confiesa ser Heterosexual.
Al examen fsico la PA: 100/60 mmHg, Pulso: 92 x minuto
Paciente en REG, BEN BEH, somnoliento, desorientado en tiempo y espacio
Ictericia evidente en piel y mucosas. Araas vasculares aisladas en regin malar.
Examen cardiovascular y respiratorio normal.
El abdomen es simtrico, blando y depresible con dolor a la palpacin profunda en forma difusa,
predominio del Hipocondrio derecho. No esplenomegalia. No hay signos de ascitis
El examen neurolgico presenta valoracin de Glasgow en 13 puntos. Flapping positivo