El Sndrome nefrtico agudo (SNA) es una de las formas de expresin clnica

de diversos patrones histolgicos de dao glomerular, en respuesta a

variadas agresiones renales, que se caracteriza por la aparicin en pocos
das de: a)Hematuria b)Proteinuria c)Edema d)Hipertensin Arterial
e)Reduccin de la velocidad de filtracin glomerular (VFG)

RPTA 27:El tratamiento

El tratamiento est orientado hacia la enfermedad pulmonar subyacente y puede incluir:

Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de

obstruccin de las vas respiratorias
Ventilacin con presin positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o
BiPAP) o ventilacin mecnica si se necesita
Oxgeno si el nivel de ste en la sangre est bajo
Tratamiento para dejar de fumar
1- Asegurar el intercambio gaseoso. 2- Incrementar el volumen
pulmonar: - Aumentar FRC. - Impedir el colapso alveolar. 3-
Reducir el trabajo respiratorio.

Asistida-controlada

El soporte ventilatorio mecnico total asistido-controlado es la modalidad ms

bsica de VM, se emplea en aquellos pacientes que presentan un aumento
considerable de las demandas ventilatorias y que por lo tanto necesitan sustitucin
total de la ventilacin. La modalidad asistida-controlada permite iniciar al paciente
el ciclado del ventilador partiendo de un valor prefijado de frecuencia respiratoria (f)
que asegura, en caso de que ste no realice esfuerzos inspiratorios, la ventilacin
del paciente. Para que esto suceda, el valor de trigger(sensibilidad) deber estar
fijado en un nivel ligeramente inferior al de autociclado del ventilador (4). En funcin
de cul sea la variable que se prefije en el ventilador, la modalidad asistida-
controlada puede ser controlada a volumen o controlada a presin. En la controlada
a volumen se fijan los valores de volumen circulante y de flujo, siendo la presin en
la va area una variable durante la inspiracin. El aspecto ms novedoso
introducido recientemente en la modalidad de controlada a volumen es la
ventilacin con hipercapnia permisiva que se describe ms adelante.

RPTA 30: