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Evaluacin del funcionamiento

neuropsicolgico

Ps. Patricia Morales C.

Evaluacin del funcionamiento


neuropsicolgico

 Introduccin

 Test Figura Compleja de Rey


Introduccin
 La neuropsicologa es una disciplina clnica donde se combinan la
neurologa y la psicologa.
 Su objeto de estudio son las lesiones, los daos o el funcionamiento
anmalo en las estructuras del sistema nervioso central
 Desde la anomala se estudian las consecuencias que tienen en los
procesos cognitivos, psicolgicos, emocionales y del
comportamiento individual.
 Estos efectos pueden ser ocasionados por traumatismos
craneoenceflicos, accidentes cerebro-vasculares, tumores
cerebrales, enfermedades neurodegenerativas (como el mal de
Alzheimer o la esclerosis mltiple) o enfermedades del desarrollo
(epilepsia, parlisis cerebral).

Introduccin
 Surge como ciencia con el estudio de la afasia
 En la actualidad, esta disciplina utiliza mtodos
experimentales de la observacin clnica y se apoya en los
estudios de imgenes del cerebro (TAC; tomografa axial
computarizada, RMN; resonancia magntica cerebral, PET; tomografa por
emisin de positrones, IRMf imgenes de resonancia magntica funcional y
otros).
Evaluacin de funciones
 Existen distintas pruebas neuropsicolgicas que permiten
analizar en profundidad las diversas funciones cognitivas y
ofrecen un informe del estado en que se encuentran.
 Figura Compleja de Rey
 Minimental test de Folstein.
 FAB. Frontal Assessment Battery.
 Test de Retencin Visual de Benton
 Test Guestltico Visomotor de Bender.
 Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin

Desarrollo infantil
 Los cambios evolutivos de SNC desde la fecundacin,
determinan en buena parte el comportamiento humano
 En el desarrollo neural hay influencias biolgicas y
ambientales
 Importan nuestros padres, abuelos, tos, primos, y dems?
 Si vivo junto a un acopio de plomo, ser que algo me puede
pasar?
 El Crecimiento del cerebro es anatmico y funcional
 Considerando la importancia de la gestacin, desde la
Concepcin misma.
Trayectorias de Desarrollo Infantil
 En los nios, no sirve la distincin la distincin entre
deteriorado y preservado
 En nios, se pasa de una alta interconectividad inter-
regional, a una alta y progresiva especializacin y
modularizacin
 Alta interconectividad: Cortex no especializado ni
localizado. Permite que la interaccin con ambiente
(fsico, social) interacte la expresin de genes
 Esto comienza desde 7mes de embarazo
Trayectorias de Desarrollo Infantil
 Es en este proceso donde ocurre el desarrollo de
operaciones cognitivas, a travs de las asimilacin y
acomodacin (Piaget)
 As como a travs de la maduracin e interacciones
significativas (Zona de Desarrollo Prximo Vygotsky)

Trayectorias de Desarrollo Infantil


 Modularizacin que toma meses o aos
 Consecuencias de una lesin?
 Necesidad de evaluar test y conducta

Modelos Cognitivos Infantiles


 Implicancias para la interpretacin de test:
porque no podemos pensar a los nios con modelos adultos?
 Conclusiones errneas en nios: Esta disociacin tambin se
encuentra en nios
 Mdulos especficos desde nacimiento
 Trastorno del desarrollo: se puede describir como un
sndrome compuesto reas preservado y alterado
 Sndrome de X frgil
 Sndrome de Williams
 ADHD

CONCLUSIONES
 El desarrollo del nio ocurre sobre una compleja
interaccin entre variables polignicas y demandas
ambientales.
 La inteligencia, as como las funciones cognitivas que
componen el constructo son dinmicas.
 Fuentes de dinamismo son genticas, mdicas, pautas de
crianza, educacionales, sociales
CONCLUSIONES
 En el cerebro del nio existen trayectorias de desarrollo
esperadas.
 Se necesitan estudios trans-seccionales en poblacin sana
para establecer desviaciones en el Desarrollo
 El cerebro adulto se organiza modularmente. Esto puede
ser traducido en cognitivo como procesos evaluables
por separado.
 Estas diferencias deben ser consideradas en el diseo y la
eleccin de los test en evaluacin

Test Figura
Compleja de Rey
Apraxias constructivas
 Kleist: incapacidad para hacer una construccin
 Benton: deterioro en la combinacin y organizacin de
actividades en la cual los detalles deben ser percibidos y la
relacin entre partes componentes debe ser aprendida
 Pacientes son incapaces de dibujar espontneamente, copiar
figuras, construir con blocks o patrones con palillos.
 Dao no solo en el hemisferio dominante, sino que en el no-
dominante
 Refleja la perdida componentes bilateralmente distribuido para
la planificacin constructiva y el procesamiento perceptual de
relaciones categoriales y coordenadas espaciales
Apraxias constructivas

Apraxias constructivas
Apraxias constructivas

Tipos de copia
 IV Yuxtaposicin de Detalles
 Dominante entre 5 11 aos
 V Detalles sobre un fondo confuso
 5- 7 aos
 VI Reduccin a esquema familiar
 VII Garabatos
 5-6 aos
PREDOMINANCIA
 Etapa I, tipo IV: 5-11 aos
 Etapa II, tipo III: predominante 12-14 aos
 Etapa III, tipo I: a partir de los 15 aos

Administracin
 Administracin A (Kolb & Wishaw, 1983; Spreen &
Stauss, 1991)
 Copia y memoria a los 30
 Administracin B (Chiulli et al., 1995)
 Copia, evocacin inmediata y memoria a los 30
 Administracin C
 Copia y memoria a los 3 (Rey, 2009)
 Administracin D (Meyes & Meyers, 1993)
 Copia, memoria a los 3, a los 30 y reconocimiento
FORMA B
 4 a 7 aos
 Se punta
 N de elementos (mx 22 pts)
 Posicin (mx 14 pts)
 Calidad de los elementos (mx 22 pts)
 Tamao (proporcionalidad) (mx 8 pts)
 Posicin relativa entre elementos (mx 8 pts)