Medelln, 14 de Junio de 2017

LA DIRECCIN DE AFILIACIONES Y RECAUDOS

HACE CONSTAR:

Que la(s) persona(s) relacionada(s) en el siguiente listado, se encuentra(n) afiliada(s) en Riesgos Laborales
desde las fechas indicadas, a SEGUROS DE RIESGOS LABORALES SURAMERICANA S.A como trabajadores de
KING TRUCK SAS que se encuentra EN COBERTURA.

A continuacin se relacionan las fechas de afiliacin

Nmero Nombre Fecha inicio Fecha fin Cdigo de

identificacin afiliacin afiliacin transaccin

Centro de trabajo: 0000000001 CONDUCTORES Clase: 4 Porcentaje Cotizacin: 4.35%

C11341224 ROJAS GARZON JUAN 06/05/2017 44156mz2

Para informacin adicional, puede comunicarse con la Lnea de atencin ARL en el nivel nacional
gratuitamente al 01 8000 51 14 14.

Atentamente,

Direccin de Afiliaciones y Recaudos

Este certificado tiene validez para efectos de afiliacin del trabajador a SEGUROS DE RIESGOS LABORALES SURAMERICANA S.A as como
para su desafiliacin
Importante: La informacin contenida en este certificado puede ser validada en cualquier momento por SEGUROS DE RIESGOS
LABORALES SURAMERICANA S.A

Este certificado fue generado con la informacin registrada en la base de datos el 14/06/2017 21:53:00 .
Los trabajadores marcados con asterisco (*) son afiliados Independientes.
Las coberturas marcadas con dos asteriscos (**) son coberturas pendientes de retiro.

Direccin IP: 191.109.133.42, 172.16.42.236