Anatoma humana/Introduccin

'LA ANATOMIA HUMANA.'

Esta materia pertenece a un conjunto de disciplinas que estudian al cuerpo humano y sus componentes desde
diferentes puntos de vista, llamndosele morfologa al conjunto de sus 4 reas principales, como son la Anatoma,
Histologa, Embriologa y la Neuroanatoma.

CONCEPTO:

La palabra anatoma deriva del griego ana = entre y temnein, temnos = corte; por lo cual se considera que es la ciencia
bsica que estudia la conformacin (forma, relaciones, posicin y disposicin) y estructura (componentes) del cuerpo
humano.

En la antigedad se utilizaba como sinnima de la diseccin pero en la actualidad, y debido al gran desarrollo de la
ciencia y la tecnologa, existen multitud de tcnicas instrumentales y de gabinete que han ampliado el acervo de
conocimientos y los puntos de observacin de los componentes del cuerpo humano; baste citar la tcnica laparoscpica,
el ultrasonido, resonancia magntico nuclear (RMN) y la tomografa axial computarizada (TAC), tomografa por emisin
de positrones (TEP), tomografa por emisin de un solo fotn (TCESF) y la radiografa digital.

Los componentes del cuerpo humano se describen de acuerdo al nivel de organizacin bsica que les corresponda, tales
como son los niveles celular, tisular, orgnico y sistmico.

DIVISIONES:

I. ANATOMIA MACROSCOPICA. 1) Anatoma general, sistemtica o descriptiva. 2) Anatoma regional. 3) Anatoma

topogrfica. 4) Anatoma fisiolgica. 5) Anatoma de superficie. 6) Anatoma artstica. 7) Anatoma aplicada o clnica. II.
ANATOMIA MICROSCOPICA. 1) Citologa. 2) Histologa. 3) Organografa. III. ANATOMIA DEL DESARROLLO. 1) Embriologa.
2) Perinatologa. 3) Geritrica. 4) Peditrica. 5) Teratolgica.

ANATOMIA MACROSCOPICA.

Estudia al cuerpo humano y los elementos que lo constituyen desde un punto de vista general y por medio de la
observacin simple, directa o indirecta (instrumental). Se le subdivide en las siguientes ramas:

1) ANATOMIA GENERAL, SISTEMATICA O DESCRIPTIVA. Estudia al cuerpo humano subdividido en una serie de aparatos o
sistemas, los cuales se describen en forma separada (osteologa, miologa, artrologa, etc.).

2) ANATOMIA REGIONAL. Estudia al cuerpo humano dividido en regiones amplias o grandes tales como cabeza, cuello,
trax, abdomen, pelvis, miembros superiores y miembros inferiores.

3) ANATOMIA TOPOGRAFICA. Estudia las partes que se localizan en las regiones pequeas del cuerpo, tales como axila,
codo, mueca, etc.).

4) ANATOMIA FISIOLOGICA. Estudia los rganos y sistemas del cuerpo humano relacionando su estructura con su
funcin.

5) ANATOMIA DE SUPERFICIE. Estudia la superficie del cuerpo humano, relacionando los accidentes anatmicos de la
misma con la proyeccin de los rganos y elementos contenidos en el mismo.

6) ANATOMIA ARTISTICA. Estudia las formas exteriores del cuerpo humano con la intencin firme de mejorarlas.
7) ANATOMIA APLICADA O CLINICA. Permite la aplicacin prctica de los conocimientos anatmicos de acuerdo a las
distintas especialidades de la clnica mdica, recibiendo el nombre de cada una de ellas, como por ejemplo la Anatoma
radiolgica, escintigrfica, endoscpica, ultrasnica, termogrfica, tomogrfica y de RMN.

ANATOMIA MICROSCOPICA.

Estudia la conformacin y estructura del cuerpo humano y cada una de sus partes con ayuda del microscopio. Se
subdivide de acuerdo al nivel de organizacin que estudia.

1) CITOLOGIA: estudia a las clulas y sus componentes.

2) HISTOLOGIA: describe las relaciones celulares para conformar tejidos, los clasifica y describe de acuerdo a parmetros
morfofuncionales.

3) ORGANOGRAFIA: estudia la composicin tisular de los diferentes rganos de nuestro cuerpo, relacionando su
estructura con sus funciones.

ANATOMIA DEL DESARROLLO.

Estudia todos los cambios normales y anormales del cuerpo humano y sus partes a travs de todo el desarrollo. Se
denomina a cada rama segn la edad en que se estudia al cuerpo humano.

1) EMBRIOLOGIA: estudia principalmente los cambios en la forma y funcin del cuerpo y sus partes durante la etapa
prenatal.

2) PERINATOLOGIA: estudia los cambios morfolgicos que acontecen en el primer mes de vida postnatal.

3) PEDIATRICA: estudia los cambios del cuerpo durante la infancia y la pubertad.

4) GERIATRICA: estudia el efecto de la edad en la estructura, relacin y funciones de los rganos del cuerpo humano. En
general se aplica a partir de los 60 aos.

5) TERATOLOGICA: estudia el desarrollo anormal del cuerpo humano y cada una de sus partes, que pueden estar
determinados por factores externos medioambientales o por factores internos.

RELACION CON OTRAS DISCIPLINAS MEDICAS.

En general, cada rama de la anatoma guarda relacin con alguna disciplina mdica o clnica, o con otras materias
bsicas, por ejemplo:

A. Regional y topogrfica.............. con la ciruga.

A. Artstica......................................con la ciruga plstica.

A. Geritrica....................................con la geriatra.

A. Patolgica...................................con la patologa.

A. Funcional....................................con la fisiologa.

A. Del sistema digestivo..................con la gastroenterologa.

LA POSICION ANATOMICA.

CONCEPTO:

Se define como la posicin que adopta el cuerpo humano en el espacio con el fin de estudiarlo anatmicamente, y que
se considera de pie, con los pies juntos, cabeza, ojos, dedos de los pies y las palmas orientadas hacia adelante, y los
miembros superiores colgando a los lados del cuerpo.

PLANIMETRIA:

Es el conjunto de planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo humano en diferentes zonas que
faciliten su estudio anatmico. Los planos fundamentales son:

1) PLANO MEDIO (MEDIOSAGITAL). Es el plano vertical que pasa longitudinalmente por el cuerpo y lo divide en dos
zonas iguales, una derecha y otra izquierda.

2) PLANOS PARAMEDIOS (PARASAGITALES). Son cualquiera de los planos verticales que sean paralelos al plano medio y
que sirven para dividir al cuerpo humano en dos zonas desiguales, una derecha (mayor o menor) y otra izquierda (menor
o mayor).

3) PLANOS FRONTALES (CORONALES). Son cualquier plano vertical que sea perpendicular al plano medio (en ngulo de
90) y que sirve para dividir al cuerpo en dos zonas, una anterior y otra posterior.

4) PLANOS HORIZONTALES. Son cualquiera de los planos que sean perpendiculares a los planos medio y coronal, y que
sirven para dividir al cuerpo en dos zonas, una craneal o superior, y otra caudal o inferior.

5) PLANO TRANSVERSAL. Es todo aquel plano que sea perpendicular al eje longitudinal mayor de cualquier elemento.

TERMINOS ANATMICOS.

Desde tiempos remotos, la terminologa anatmica ha experimentado gran cantidad de modificaciones, pasando por la
derivacin semntica del griego y latn (muy utilizada en la clnica mdica), el uso de epnimos (nombres o apellidos de
gente ilustre), o bien el de la actualidad que consiste en el uso de trminos objetivos y descriptivos. Se han dado
numerosas reuniones y acuerdos internacionales, entre los que destacan en l895 el primer congreso anatmico de
Basilea; en 1950 el Cuerpo Internacional de Anatoma (IANC); despus en 1960 se elabor la Nmina de Histologa y
Embriologa; luego en 1985 en Londres, Inglaterra aconteci el XII Congreso de Anatomistas del Comit Internacional de
la Nmina Anatmica, momento en que de manera definitiva se eliminaron los epnimos y trminos regionalistas al
publicarse la Nmina Anatmica en 1989.

De cualquier manera, los trminos anatmicos son utilizados para determinar la posicin de una estructura (localizacin
y ubicacin) y la relacin espacial de sus componentes (disposicin); expresar la direccin que tiene un componente del
cuerpo (orientacin) y su relacin con otras estructuras vecinas, y finalmente para manifestar el sentido de sus
movimientos. Podramos aadir que sirven principalmente para evitar descripciones complicadas al utilizar un lenguaje
anatmico objetivo y descriptivo, lo que promover una mejor comunicacin y comprensin de esta Ciencia y su
aplicacin en la Clnica Mdica.

TERMINOS DE POSICION Y DIRECCION.

1. SUPERIOR O CRANEAL: situado ms alto o cerca de la cabeza. 2. INFERIOR O CAUDAL: situado ms bajo o lejos de la
cabeza. 3. ANTERIOR O VENTRAL: situado ms adelante o cerca del plano ventral. 4. POSTERIOR O DORSAL: situado
detrs o cerca del plano dorsal. 5. MEDIAL O INTERNO: situado ms cerca del plano medio. 6. LATERAL O EXTERNO:
situado ms lejos del plano medio. 7. SUPERFICIAL: situado ms cerca de la superficie del cuerpo. 8. PROFUNDO: situado
ms lejos de la superficie del cuerpo. 9. PROXIMAL: situado ms cerca del lugar de unin del miembro con el tronco. 10.
DISTAL: situado ms lejos del lugar de unin del miembro con el cuerpo. 11. MEDIANO: situado en el plano medio o en
posicin central. 12. INTERMEDIO: situado entre dos elementos que sean superior e inferior, anterior y posterior, medial
y lateral. 13. INTERIOR: situado ms cerca del centro de un rgano. 14. EXTERIOR: situado ms lejos del centro de un
rgano. 15. HOMOLATERAL O IPSILATERAL: situado en el mismo lado que el componente del cual se est hablando. 16.
CONTRALATERAL: situado en el lado opuesto del componente del cual se trata. 17. APICAL: situado cerca del vrtice del
componente. 18. BASAL: situado cerca de la base del componente.

TERMINOS ESPECIALES.

EN LOS MIEMBROS:

Superior = Proximal.

Inferior = Distal.

EN EL ANTEBRAZO:

Medial = Interno = Cubital o ulnar.

Lateral = Externo = Radial.

EN LA MANO:

Anterior = Palmar o volar.

Posterior = Dorsal.

EN LA PIERNA:

Medial = Interno = Tibial.

Lateral = Externo = Fibular o peroneal.

Sural = De la pierna o pantorrilla.

EN EL PIE:

Superior = Dorsal.

Inferior = Plantar.

EN EL EJE CORPORAL (CABEZA, CUELLO Y TRONCO):

Superior = Craneal.

Inferior = Caudal.

Anterior = Rostral o ventral.

Posterior = Dorsal.

EN EL PENE:
 Superior = Dorsal.

Inferior = Ventral.

TERMINOS DE MOVIMIENTO.

1) FLEXION: es la aproximacin entre s de las superficies de dos segmentos vecinos del cuerpo. 2) EXTENSIN: es el
alejamiento de las superficies de dos segmentos vecinos del cuerpo. 3) ADUCCION: es la aproximacin de un segmento
corporal hacia el plano medio del cuerpo 4) ABDUCCION: es la separacin de un segmento corporal del plano medio del
cuerpo. 5) ROTACIN: es el giro de una estructura sobre su propio eje longitudinal, hacia adentro (rotacin interna) o
hacia fuera (rotacin externa). 6) CIRCUNDUCCIN: es la mezcla de todos los movimientos anotados hasta aqu. En el
caso de la mandbula es llamado movimiento de diduccin. 7) SUPINACION: el antebrazo gira hacia fuera como una
rotacin externa, lo que lleva al pulgar a su posicin lateral. 8) PRONACION: el antebrazo gira hacia adentro como una
rotacin interna, lo que lleva al pulgar a una posicin medial. 9) FLEXION PLANTAR: movimiento del pie hacia abajo o
hacia la planta. 10) FLEXION DORSAL: movimiento del pie hacia arriba. Aproxima su dorso a la pierna . 11) INVERSIN:
giro del pie hacia fuera apoyndose sobre su borde externo, lo que orienta la planta hacia adentro, 12) EVERSION: giro
del pie hacia adentro apoyndose en su borde interno, lo que orienta la planta hacia fuera. 13) PROTRUSION
(PROTRACCION): es la proyeccin hacia adelante de la mandbula, lengua o de los hombros. 14) RETRUSION
(RETRACCION): es la proyeccin hacia atrs de la mandbula, lengua o de los hombros. 15) OPOSICIN: movimiento del
pulgar que lo lleva a tocar la superficie palmar de las terceras falanges del 2o al 5o dedos. 16) REPOSICIN: movimiento
del pulgar que lo aleja de las falanges del 2 al 5 dedos. LINEAS CONVENCIONALES DE REFERENCIA EN EL TORAX Y
ABDOMEN.

LINEAS DEL TORAX.

ANTERIORES:

1. LINEA MEDIA ANTERIOR: se traza sobre el plano medio. 2. LINEAS ESTERNALES O ESTERNALES LATERALES: se ubican
una a cada lado de la lnea media, sobre las articulaciones condroesternales o borde laterales del esternn. 3. LINEAS
PARAESTERNALES: en cada lado, se traza desde la unin del tercio interno con el tercio intermedio de la clavcula. 4.
LINEAS MEDIOCLAVICULARES: en cada lado, se traza desde la mitad de la clavcula hasta la mitad del pliegue inguinal. 5.
LINEAS MAMARIAS: se traza en cada lado, desde la unin de los dos tercios internos con el tercio externo de la clavcula .
En el hombre pasa por el pezn.

LATERALES:

1. LINEAS AXILARES ANTERIORES: se trazan siguiendo el borde inferior del msculo pectoral mayor de cada lado o de la
pared anterior de la axila. 2. LINEAS AXILARES MEDIAS: se traza en cada lado desde el centro del hueco axilar en un
punto que est intermedio a las paredes axilares anterior y posterior. 3. LINEAS AXILARES POSTERIORES: se traza en cada
lado siguiendo el borde inferior del msculo dorsal ancho o de la pared posterior de la axila. POSTERIORES. 1. LINEAS
ESCAPULARES: lnea que pasa en cada lado por el ngulo inferior o vrtice de la escpula. 2. LINEAS PARAVERTEBRALES:
lnea que slo se puede trazar en las radiografas y que pasan, en cada lado, por los vrtices de las apfisis transversas
vertebrales. 3. LINEA ESPINAL O MEDIA POSTERIOR: Se corresponde con la lnea media posterior y se traza sobre las
apfisis espinosas vertebrales.
LINEAS DEL ABDOMEN.

VERTICALES:

1. LINEA MEDIA: sobre el plano medio anterior. 2. LINEAS MEDIOCLAVICULARES: prolongacin inferior de las lneas
torcicas.

HORIZONTALES:

1. PLANO TRANSPILORICO: se traza sobre la unin del 9 cartlago costal con el reborde costal, quedando
aproximadamente a su nivel las epitrcleas humerales. Otra manera de calcularlo es trazndolo en el punto intermedio
de la distancia que se halla entre la snfisis pbica y el borde superior del manubrio esternal. Pasa al nivel de L-1. 2.
PLANO SUBCOSTAL: se traza sobre el borde inferior del reborde subcostal; se corresponde al borde inferior de los 10os
cartlagos costales. 3. PLANO TRANSTUBERCULAR: se traza entre los tubrculo de las crestas ilacas. Pasa al nivel de L-4.
4. PLANO INTERESPINAL: se traza entre ambas espinas ilacas anterosuperiores (EIAS).

En la pared anterior del abdomen se utilizan los planos transpilrico y transtubercular, junto con las lneas
medioclaviculares, formando as nueve cuadrantes, de los cuales son:

3 Cuadrantes medios: epigastrio, mesogastrio (regin umbilical) y el hipogastrio (regin pbica).

6 Cuadrantes laterales: hipocondrios derecho e izquierdo, flancos derecho e izquierdo (lumbares o laterales), y
las fosas ilacas derecha e izquierda (inguinales).

LOS SISTEMAS ORGANICOS.

CONCEPTO:

Los sistemas orgnicos son conjuntos de rganos y elementos que contribuyen a una o ms funciones en comn. El
trmino aparato ha dejado de ser utilizado. Se revisarn las caractersticas generales de los principales sistemas del
cuerpo humano, haciendo nfasis en los nombres de sus componentes y las funciones que realizan.

SISTEMA NERVIOSO.

CONCEPTO: es el conjunto de estructuras y rganos, constituidos principalmente por tejido nervioso, encargado de
relacionarnos con el medio, elaborar las respuestas adecuadas al mismo, controlar las funciones orgnicas, mantener la
homeostasis e integrar el comportamiento. COMPONENTES.

1. S. N. DE LA VIDA DE RELACION:

S. N. CENTRAL:

ENCEFALO.

Hemisferios cerebrales.

Diencfalo.

Tallo cerebral.

Cerebelo.

MEDULA ESPINAL.
S. N. PERIFRICO:

NERVIOS.

Craneales.

Espinales.

Perifricos.

GANGLIOS.

Craneales.

Espinales.

PLEXOS NERVIOSOS.

Espinales: cervical, braquial, lumbar, sacro y coccgeo.

2. S. N. DE LA VIDA AUTONOMA O VEGETATIVA:

S. N. PARASIMPTICO:

CENTROS:

Hipotlamo anterior.

Mdula espinal sacra.

GANGLIOS:

Ciliar.

Otico.

Submandibular.

Pterigopalatino.

NERVIOS:

Craneales: III, VII, IX y X.

Plvicos.

S. N. SIMPATICO:

CENTROS:

Hipotlamo posterior.

Mdula espinal toracolumbar.

GANGLIOS:
 Paravertebrales (cadenas simpticas).

Prevertebrales (celaco y mesentricos).

NERVIOS:

Esplcnicos torcicos y abdominales.

Por fibras nerviosas que van por las paredes arteriales.

FUNCIONES.

1. Relacin con el medio ambiente por medio de la recepcin de estmulos. 2. Elaboracin de respuestas de adaptacin y
para sobrevivir. 3. Base neuronal de la actividad nerviosa superior. 4. Correlacin neuroendcrina. 5. Mantenimiento de
la homeostasis. 6. Integracin de la emocin y comportamiento.

SISTEMA RESPIRATORIO.

CONCEPTO: conjunto de estructuras y rganos localizados en cabeza, cuello y tronco, que permiten la entrada y salida
de aire para el intercambio de gases, fonacin, resonancia y olfacin. COMPONENTES.

SEGMENTO CONDUCTOR:

VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES.

Cavidad nasal y senos paranasales.

Faringe.

Laringe.

VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES.

Laringe.

Trquea.

Bronquios extrapulmonares.

Bronquios intrapulmonares.

Bronquiolos.

SEGMENTO RESPIRATORIO. Pulmones.

Bronquiolos respiratorios.

Alvolos pulmonares.

SEGMENTO DE MOVIMIENTOS.

Pleuras.

Pared torcica.
 Msculos.

FUNCIONES.

Vas respiratorias superiores: resonancia, olfacin, fonacin, acondicionamiento y conduccin del aire (filtrar,
humedecer y calentar). Intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre pulmonar (hematosis). Movimientos
respiratorios de entrada (inspiracin) y salida del aire (espiracin).

SISTEMA DIGESTIVO.

CONCEPTO: conjunto de estructuras y rganos situados en cabeza, cuello y tronco, que permiten la incorporacin y
procesamiento de los alimentos (digestin), adems de expulsar los residuos de los mismos.

COMPONENTES.

Boca y sus anexos (paladar, lengua, dientes, encas y glndulas salivales).

Faringe.

Tubo digestivo (esfago, estmago e intestinos delgado y grueso).

Anexos del tubo digestivo (pncreas, hgado y vas biliares).

FUNCIONES.

Ingestin, masticacin y deglucin de los alimentos. Digestin qumica de los alimentos. Absorcin y asimilacin de los
nutrimentos. Formacin y expulsin de las heces fecales.

SISTEMA ENDOCRINO.

CONCEPTO: conjunto de rganos o de partes de rganos llamados glndulas endocrinas que arrojan sus productos
(hormonas) a la circulacin sangunea para controlar la homeostasis, desarrollo y crecimiento, comportamiento y
sexualidad.

COMPONENTES.

1. Gl. Hipfisis. 2. Gl. Pineal o epfisis cerebral. 3. Gl. Tiroides. 4. Gl. Paratiroides. 5. Gl. Suprarrenales. 6. Pncreas
endocrino. 7. Testculos. 8. Ovarios. 9. Otros: mucosa gastrointestinal y aparato yuxtaglomerular.

FUNCIONES.

Ayudan a mantener el equilibrio del medio interno u homeostasis. Regulan el desarrollo, crecimiento y diferenciacin
celulares. Regulan los ciclos sexuales. Regulan el comportamiento humano.

SISTEMA GENITAL.

CONCEPTO: conjunto de estructuras y rganos encargados de la reproduccin humana.

VIAS GENITALES VIAS ESPERMATICAS: Epiddimo, conducto deferente, conducto eyaculador y uretra. Vagina, tero y
trompas uterinas.

GLANDULAS ANEXAS Gl. Bulbouretrales (Cowper), uretrales (Litre), vesculas seminales y prstata. Gl. Bulbovestibulares
(Bartholin) y glndulas cervicales uterinas.
FUNCIONES.

Produccin de las clulas sexuales femeninas (ovocitos) y masculinas (espermatozoides). Produccin de las hormonas
sexuales femeninas (estrgenos y progestgenos) y masculinas (andrgenos). Influencia en el comportamiento.
Permiten la reproduccin del ser humano.

SISTEMA URINARIO.

CONCEPTO: conjunto de estructuras y rganos localizados en abdomen y pelvis, encargados de formar y expulsar la
orina.

COMPONENTES.

1. Riones. 2. Vas urinarias: Clices renales. Pelvecillas. Urteres. Vejiga. Uretra.

FUNCIONES.

Filtracin del plasma sanguneo. Control de agua y electrolitos corporales (hidroelectroltico). Modulacin de la presin
arterial. Formacin y expulsin de la orina.

SISTEMA INMUNE (SISTEMA LINFTICO).

CONCEPTO: conjunto de estructuras y rganos ubicados en todo el organismo y que sirven para establecer los
mecanismos de defensa o inmunidad, entendidos como la capacidad para reconocer y disponer del material extrao o
no propio. COMPONENTES.

1. Linfa: es un lquido especial que se produce en los tejidos y que sirve como va alterna de transporte para ciertas
clulas y macromolculas. Es recogida y conducida por una red de conductos llamados vasos linfticos, por donde circula
debido a los movimientos respiratorios, contracciones musculares y el masaje externo.

2. Tejido linftico: se le clasifica en dos tipos principales, difuso y nodular, que siempre se ubican por debajo de los
epitelios de las mucosas de las vas respiratoria, digestiva, genital y urinaria, formando de esta manera una especie de
barrera protectora.

3. rganos linfticos. Amgdalas. Timo. Bazo. Realizan linfopoyesis (produccin de linfocitos). Linfonodos
(ganglios).

4. Vasos linfticos: forman una red amplia y anastomtica en todos los tejidos, excepto en el sistema nervioso central,
msculo esqueltico, mdula sea, pulpa esplnica, cartlago hialino, uas y pelo; los vasos comienzan en forma de
capilares ciegos que se unen a vasos de mayor calibre llamados vasos colectores, y luego se continan como troncos
linfticos, y stos a su vez confluyen finalmente en los vasos linfticos ms grnades o principales, el conducto linftico
derecho y el conducto torcico. El conducto linftico derecho se forma por la unin de los troncos yugulares y subclavio
derechos y termina en el ngulo venoso yugulosubclavio del mismo lado, y recoge la linfa de la mitad derecha del trax,
cabeza, cuello y miembro superior derecho. El conducto torcico se forma en la pared posterior del abdomen, al nivel de
T-12 por la unin de los troncos intestinales, intercostales descendentes y lumbares ascendentes, que se juntan a una
dilatacin inicial llamada cisterna del Quilo; pasa luego por el trax y llega a la raz del cuello para finalizar en el ngulo
venoso yugulosubclavio izquierdo, sirviendo para recoger la linfa del resto del cuerpo.
FUNCIONES.

Recoger y conducir la linfa desde los tejidos hasta la circulacin venosa.

Producir linfocitos (linfopoyesis).

Mecanismos de respuesta inmune celular y humoral (anticuerpos).

Rechazar los elementos extraos al cuerpo (rechazo de injertos).

SISTEMA TEGUMENTARIO.

CONCEPTO: conjunto de estructuras y rganos ubicados en la superficie corporal relacionados con su proteccin,
secrecin de productos (sebcea y sudor), y recepcin sensitiva.

COMPONENTES.

1. Piel. 2. Anexos: Glndulas sebceas, ceruminosas, mamarias y sudorparas. Pelos. Uas.

FUNCIONES.

Regulacin de la temperatura corporal. Recepcin sensitiva de estmulos tctiles, dolor y temperatura. Sntesis de
vitamina D. Proteccin de los tejidos subyascentes. Excrecin de agua y electrolitos.

EL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO.

SISTEMA ESQUELETICO.

CONCEPTO: conjunto de estructuras constituidas principalmente por tejido conectivo denso, huesos, cartlagos y
articulaciones, que sirven para dar forma y proteger al cuerpo.

COMPONENTES.

1. HUESOS. 2. CARTLAGOS. 3. ARTICULACIONES.

HUESOS:

Son rganos de consistencia slida y resistente constituidos por tejido seo, mdula sea (la roja es hematopoytica; la
amarilla slo es depsito graso), membranas interna (endostio) y externa (periostio), vasos y nervios. Se les clasifica
desde dos puntos de vista:

Estructural:

Hueso compacto (perifrico).

Hueso esponjoso (central).

Macroscpica:

1) Huesos Largos.

Son los huesos cuyo eje longitudinal es mayor a los otros dos. Presentan un cuerpo o difisis, y dos extremos o epfisis.
En su interior hay un conducto medular lleno de mdula sea. En los nios y jvenes, en los sitios donde se unen las
epfisis y la difisis se encuentran unas zonas intermedias cartilaginosas llamadas discos epifisiarios o de crecimiento, ya
que permiten el depsito de tejido seo del lado de la difisis, y as crece el hueso en longitud. Ejemplos: fmur,
hmero, falanges y del odo medio.

2) Huesos Cortos.

Son los huesos cuyas tres dimensiones son casi iguales. Poseen una capa de hueso compacto perifrica delgada y hueso
esponjoso central dispuesto como una red de trabculas y espacios llenos de mdula sea. Ejemplos: huesos del carpo y
tarso.

3) Huesos Planos.

Son huesos curvos alargados cuyo espesor es la menor de las otras dimensiones. Tienen dos lminas de hueso compacto
separadas por una capa de hueso esponjoso, que puede estar ausente, por lo cual estos huesos tienen slo hueso
compacto, y a veces es tan delgado que se les llaman huesos papirceos (unguis y vmer). Son ejemplos de huesos
planos los huesos del crneo, las costillas y los ilacos.

4) Huesos Irregulares.

Son los huesos en los cuales se hallan mltiples salientes o proyecciones, razn por la cual una dimensin puede
predominar en un sentido , y en otros lugares predomina la otra. Tienen hueso compacto perifrico y esponjoso central.
Son ejemplos las vrtebras, esfenoides, etmoides y maxilares.

5) Huesos Suturales o Wormianos.

Son huesos planos que se ubican en las fontanelas craneanas y que quedan como huesos pequeos y supernumerarios
en las suturas de los huesos del crneo. En ocasiones hay grupos tnicos que tienen un hueso sutural constante, como el
caso de los incas que tienen el hueso llamado epactal, al nivel de la sutura lambdoidea.

6) Huesos Sesamoideos.

Son huesos que se ubican en el trayecto de algunos tendones, sirviendo para modificar su ngulo de traccin,
volvindolos ms eficaces. Se encuentran en manos y pies.

7) Huesos Neumticos.

Son huesos que tienen en su interior una cavidad llena de aire, como en el caso de los huesos del crneo frontal,
esfenoides, etmoides, maxilares y temporales, y que sirven como cajas de resonancia durante la fonacin, o bien para
aligerar el peso de la cabeza. La mayora comunica con la cavidad nasal o bien con la faringe.

Los huesos a la exploracin radiolgica se muestran de un tono brillante, pero hay que recordar el hecho de que las
radiografas son imgenes que aunque reveladas debidamente, se parecen ms a un negativo fotogrfico que a una
impresin, razn por la cual los huesos aparecen como blancos, y se les llama radioopacos (por su grosor y alto peso
atmico molecular), en tanto que a los tejidos blandos y sobretodo el aire, se les llama radiolcidos o
radiotransparentes, y aparecen de color oscuro.

En las superficies seas se pueden encontrar una variedad amplia de prominencias o salientes y cavidades o
depresiones. Las prominencias pueden ser articulares (cabezas, cndilos, facetas, etc.) y extraarticulares (para
inserciones: tubrculos, tuberosidades, crestas, espinas, apfisis y procesos).

Las cavidades pueden ser articulares (esferoidales, elipsoidales, cupuliformes, cotiloideas, glenoideas y platillos), y
cavidades no articulares (de insercin muscular, de tendones , de vasos sanguneos o agujeros nutricios, fosas, fosetas,
hiatos, canalculos, meatos, senos, celdillas, y de transmisin como el magno, oval y redondos).
Los huesos le dan forma al cuerpo, sostienen y protegen a los dems rganos del cuerpo, poseen mdula sea
hematopoytica, son un almacn de fsforo y calcio, y por la actividad muscular, sirven como palancas que la
transforman en movimiento.

CARTLAGOS.

Son estructuras de consistencia firme que sirven para proteger, unir y facilitar los movimientos. Existen tres tipos:
Cartlago hialino: cubre las superficies articulares, nariz, laringe, trquea, bronquios, costales, epifisiarios y esqueleto
fetal. Cartlago elstico: oreja, trompa auditiva y epiglotis. Cartlago fibroso: discos intervertebrales, discos
interarticulares, insercin tendn-hueso, ligamentos y cejas articulares.

ARTICULACIONES.

La palabra deriva del latn artculo = juntura, y del griego arthron = unin. Una articulacin es la conexin que existe
entre los diferentes componentes del esqueleto, y sirven como uniones mviles, semimviles y fijas. CLASIFICACION: I.
POR EL GRADO DE MOVIMIENTO. Existen tres tipos principales inmviles, semimviles y mviles.

TIPO SINARTROSIS (INMOVILES).

Tambin se les llama articulaciones fibrosas ya que estn unidas por medio de cartlago hialino y ligamentos de tejido
conectivo denso. Se subdividen en los siguientes gneros: Suturas:

Dentadas: frontoparietales, interparietales, occipitoparietales y esfenoparietal.

Armnicas: internasal e intermaxilar.

Escamosas: temporoparietal.

Esquindilesis: esfenovomeriana.

Sincondrosis.

Esfenoocipital.

Intermandibular.

Diafisoepifisiarias.

Sindesmosis.

Tibioperonea inferior.

Timpanoestapedial.

Gonfosis.

Alveolodentarias.

TIPO ANFIARTROSIS (SEMIMOVILES).

Se les llama tambin articulaciones cartilaginosas ya que estn unidas por cartlagos fibrosos, aunque algunas de ellas
pueden tener una pequea cavidad articular y ligamentos. Se les subdivide en dos gneros:

Anfiartrosis verdaderas: articulaciones entre los cuerpos vertebrales.

 Diartroanfiartrosis: sacroilacas, snfisis del pubis y manubrioesternal.

TIPO DIARTROSIS (MOVILES).

Se les llama tambin sinoviales, debido a que presentan los siguientes elementos que las constituyen:

Cpsula articular: formacin fibrosa que rodea a la totalidad del sitio articular, aislndola de los tejidos vecinos.

Ligamentos extrnsecos: aunque se ubican lejos de la cpsula articular, pero sirven como elementos de refuerzo
o unin entre los elementos seos participantes.

Ligamentos intrnsecos: se extienden entre los dos o ms huesos que participan en la articulacin, reforzando
externamente a la cpsula articular con la cual, en la mayora de los casos se fusionan. De acuerdo a su
localizacin se les llama ligamentos intraarticulares y extraarticulares.

Cartlagos articulares: de tipo hialino recubre las superficies seas participantes. Sirve para disminuir el impacto
de la transmisin de fuerzas y peso, y evitar el desgaste de las superficies seas por el movimiento.

Sinovial: membrana vascularizada adherida a la cara interna de la cpsula articular, y que guarda relacin con la
produccin del lquido que llena el espacio articular llamado sinovia. Es una membrana muy sensible a la
traccin y al dolor debido a la riqueza de inervacin, pero igualmente importante por la presencia de
corpsculos que nos informan del ngulo y grado de movimiento de la articulacin.

Cavidad articular: es el espacio que queda entre las superficies articulares y que est ocupado por el lquido
sinovial o sinovia, adems de diferentes formaciones de tipo adiposo, que rellenan y acomodan las superficies
articulares.

Sinovia: es el lquido que llena la cavidad articular y que sirve como un medio de amortiguacin entre la
transmisin de peso o traccin de los huesos que participan, adems de servir como medio de difusin de los
nutrientes para el cartlago articular.

Anexos:

Franjas sinoviales: son repliegues internos de la membrana sinovial y que en general tienen adems vasos sanguneos y
tejido adiposo. Bolsas sinoviales: son cavidades fibromembranosas con sinovial y sinovia, que pueden estar comunicadas
con la cavidad articular o ser independientes de la misma. Sirven en general para disminuir el roce de los elementos
anatmicos que pasan cerca de una articulacin. En ocasiones hay bolsas que no tiene sinovial, pero que se forman por
el excesivo rozamiento entre dos o ms elementos anatmicos, y se les llama bolsas serosas. Fascias periarticulares: son
formaciones delgadas de tejido fibroso que rodean a la articulacin correspondiente, y que en general son
prolongaciones del tejido conectivo denso de los tendones y fascias musculares que llegan a los huesos que participan
en la articulacin. Rodetes: son formaciones discoidales de cartlago fibroso que permiten completar una cavidad o fosa
articular para mejorar la relacin entre las superficies articulares. En ocasiones se les denominan cejas. Discos: son
formaciones de naturaleza cartilaginosa de tipo hialino y fibroso, que en general sirven para adaptar de mejor manera
las superficies que participan. Meniscos: son formaciones cartilaginosas que se desprenden de la cpsula articular y se
interponen entre las superficies articulares brindndoles amortiguacin y una mejor adaptacin entre ellas. GENEROS:
Las diartrosis se subdividen en los siguientes gneros:

Trocleares (gnglimo, gozne, bizagra).

Superficies seas: tienen forma de polea y cresta. Ejemplos: art. Humerocubital e interfalngicas.
 Enartrosis (esferoidal, glenoidea).

Superficies seas: la cabeza y la cavidad tienen forma de esfera. Ejemplos: escpulohumeral y coxofemoral.

Condlea (elipsoidal, oval).

Superficies seas: cavidad cncava y cndilo convexo. Ejemplos: humerorradial y las metacarpofalngicas.

Artrodia (planas).

Superficies seas: facetas planas o ligeramente curvas. Ejemplos: intercarpianas y acromioclavicular.

Trocoide (pivote, rueda, cilindro).

Superficies seas: cilindro cncavo y cilindro convexo. Ejemplos: atloidoodontoidea y radiocubital superior.

Encaje recproco (sillares, en silla de montar).

Superficies seas: una superficie es cncava-convexa y la otra convexa-cncava. Ejemplos: trapezometacarpianas y

esternoclaviculares.

Semitrocoide (medios cilindros).

Superficies seas: una superficie es medio cilindro cncavo y la otra es medio cilindro convexo. Ejemplos: radiocubitales
inferiores y entre las apfisis articulares lumbares.

II. POR SUS EJES DE MOVIMIENTO.

UNIAXILES: tienen un solo eje de movimiento, y son ejemplos las articulaciones de los gneros troclear, trocoide y
semitrocoide. BIAXILES: tienen dos ejes de movimiento, y son ejemplos los gneros condleas, encaje recproco y
artrodias. TRIAXILES: tienen tres ejes de movimiento, y el nico ejemplo de este gnero son las enartrosis.

III. POR EL NUMERO DE SUPERFICIES ARTICULARES.

SIMPLES: participan dos superficies articulares (interfalngicas). COMPLEJAS: participan ms de dos superficies
articulares (humerorradiocubital). COMPUESTAS: participan ms de dos superficies articulares, meniscos o discos
(rodilla).

FUNCIONES DE LAS ARTICULACIONES:

Permiten la unin entre los diferentes elementos del esqueleto. Permiten los movimientos de los segmentos mviles del
cuerpo. Informan acerca de su ngulo y movimientos para la propiocepcin.

ESQUELETO.

Deriva de la palabra griega skeletn = armazn sea del cuerpo. En anatoma se le considera como la parte del cuerpo
constituido por 206 huesos, cartlagos y sus articulaciones, y que sirve para: Sostn y proteccin de los rganos del
cuerpo. Forma del cuerpo.

Almacn de minerales como el calcio y fsforo. Contiene a la mdula sea hematopoytica. Permite los movimientos del
cuerpo entre sus diferentes segmentos y en el espacio (locomocin).

CLASIFICACION: el esqueleto se divide en dos grandes apartados: (a) Esqueleto axil. (b) Esqueleto apendicular.
ESQUELETO AXIL: consta de 80 huesos y se ubica en el eje corporal. En la cabeza tiene 28 huesos:

Crneo con 8 huesos: 1 frontal, 1 etmoides, 1 esfenoides, 1 occipital, 2 parietales y 2 temporales.

Cara con 14 huesos: 1 vmer, 1 mandbula, 2 cornetes, 2 maxilares, 2 unguis, 2 malares, 2 palatinos y 2 huesos
nasales.

Odo medio con 6 huesecillos u osculos: en cada lado 1 martillo, 1 yunque y 1 estribo.

En cuello y tronco:

1 hioides.

Columna vertebral: 26 vrtebras (7 cervicales, 12 torcicas, 5 lumbares, 1 sacro y un cccix).

Trax seo 25 huesos: 12 pares de costillas y 1 esternn.

ESQUELETO APENDICULAR: consta de 126 huesos y se localiza en los miembros o apndices. Miembros superiores con
64 huesos:

Cintura escapular = 4.

Brazos = 2.

Antebrazos = 4.

Manos = 54.

Miembros inferiores con 62 huesos:

Cintura plvica = 2.

Muslos = 2.

Piernas = 6 .

Pies = 52.

SISTEMA MUSCULAR.

CONCEPTO: es el conjunto de estructuras constituidas principalmente de tejido muscular, especializadas en la

contraccin (acortamiento), que se traduce en movimiento. COMPONENTES: hay tres tipos de msculos: msculo liso,
msculo cardaco y msculo esqueltico. Msculo liso: es involuntario y est controlado por el S.N. autnomo; tiene una
contraccin lenta y sostenida. Se localiza en las vas respiratorias, vas digestivas, vas genitourinarias, esfnteres
internos, vasos sanguneos, conductos glandulares, erector del pelo y los msculos intraoculares. Msculo cardaco: es
involuntario y est controlado por el S. N. autnomo; tiene una contraccin rtmica y automtica. Se localiza en el inicio
de los grandes vasos arteriales (infundbulos) y en el miocardio del corazn. Msculo estriado esqueltico: es voluntario
y est controlado por el S. N. de la vida de relacin; tiene una contraccin rpida y enrgica. Se localiza en relacin al
msculo que mueve al esqueleto, extraoculares, faringe y laringe, subcutneos, lengua y esfnteres externos.

CLASIFICACION DEL MSCULO ESQUELETICO: Se le considera agrupado de acuerdo a loa siguientes criterios:

MORFOLGICA: por su,

 FORMA: cuadrado, triangular, romboide, cuadriltera, peniforme y circular.

TAMAO: mayor, menor, largo y corto.

SITUACION: anterior, posterior, lateral, medial, tibial, radial, tc.

NUMERO DE VIENTRES: digstrico, poligstrico, bceps, trceps y cuadrceps.

DIRECCION: recto, oblicuo y transverso.

ACCION: flexor, extensor, aductor y abductor.

INSERCION: esternocleidomastoideo y esternohioideo.

FISIOLGICA: de acuerdo a su funcin como,

AGONISTA: grupo principal que participa en una accin primaria.

ANTAGONISTA: grupo que se opone a la accin primaria.

SINERGISTA: grupo que complementa la accin primaria o secundaria.

FIJADORES: grupos que fijan las articulaciones proximales a la del sitio de accin.

ANEXOS MUSCULARES:

Tendones: son formaciones de tejido conectivo denso, de forma y longitud variables que permiten la insercin de todos
los msculos a la piel, rganos, huesos, cartlagos, aponeurosis y fascias. Acerca de ciertos trminos utilizados en la
clnica, se tiene que se considera a la insercin proximal como la menos mvil, en tanto que la insercin es distal si es
ms mvil. Aponeurosis: son lminas amplias y delgadas de tejido conectivo denso que permiten la insercin de una
masa muscular grande, en sitios extensos o por medio del entrecruzamiento de las mismas fibras en la lnea media. En
ocasiones se dispone como tabiques que separan a una regin muscular de otra. Fascias: son lminas muy delgadas de
tejido fibroso que permite la contencin de las fibras musculares al rodear por completo a un msculo, a un grupo
muscular o incluso a toda una regin o regiones.

Vainas sinoviales: son formaciones saculares con doble fondo revestidas de sinovial y que se extienden a lo largo de los
tendones largos de los msculos del antebrazo, mano, pierna y pie. Sirven para disminuir el frotamiento y desgaste de
los tendones y los dems elementos anatmicos.

Bolsas sinoviales: son formaciones fibrosas saculares que encierran una cavidad revestida de membrana sinovial, que
produce un lquido que las llena, y que sirven para facilitar su deslizamiento y disminuir el frotamiento o roce entre los
diferentes elementos anatmicos de una regin, principalmente los huesos, tendones y msculos.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR.

CONCEPTO: es el conjunto de elementos y rganos que permiten la circulacin de la sangre por todo el organismo.

COMPONENTES.

1) CORAZON: es el rgano central de este sistema que constituye la bomba impulsora para que circule la sangre por la
red de vasos sanguneos. Se localiza en la cavidad torcica al nivel del mediastino medio, entre ambos pulmones. 2)
VASOS SANGUNEOS: son formaciones dispuestas como tubos de calibre variable, y que se clasifican en tres tipos bsicos
de acuerdo a su funcin general:
ARTERIAS: son los vasos sanguneos que conducen la sangre del corazn hasta los tejidos. De acuerdo a su calibre y
estructura, hay arterias elsticas y de distribucin (vasos de conductancia) y arteriolas (vasos de resistencia), que son las
que van a terminar en los capilares. Ayudan a mantener la presin arterial. En las arterias que salen del corazn, esto es
la aorta y la pulmonar, hay una serie de tres repliegues valvulares en cada una, que impiden el que la sangre que sali
del corazn se regrese al mismo.

VENAS: son los vasos sanguneos que conducen la sangre desde los tejidos hasta el corazn. Se clasifican en venas de
grande, mediano y pequeo calibres, y las vnulas. En la mayora de ellas se hallan repliegues internos que funcionan
como vlvulas que evitan el regreso de la sangre hacia los tejidos. Fisiolgicamente son llamados vasos de capacitancia,
y debemos mencionar, que en general, las vnulas reciben las sangre de los capilares.

CAPILARES: son los vasos sanguneos de menor tamao; se les divide en capilares continuos, fenestrados y sinusoides, y sirven en
general para que se lleve a cabo el intercambio de substancias entre los tejidos y la sangre, razn por lo cual se les llama vasos de
intercambio.

Los vasos sanguneos pueden unirse unos con otros (anastomosis), ya sea entre arterias, entre venas, entre capilares o cualquier
otra combinacin. Estas sirven como rutas alternas para la circulacin sangunea y es adecuado conocerlas para que podamos
confiar en las mismas en casos de obstrucciones, accidentes y durante un acto quirrgico.

FUNCIONES:

Existen tres formas o maneras en que circula la sangre por los vasos sanguneos: Por la circulacin mayor, la circulacin menor y la
circulacin porta-heptica.

CIRCULACION MAYOR.

Tambin es llamada circulacin general o sistmica. Se inicia en el ventrculo izquierdo del corazn, sigue por la arteria aorta, se
distribuye por sus ramas hasta llegar a los capilares de todo el cuerpo, incluido el mismo corazn, regresa la sangre por las venas que
confluyen y forman las venas cavas superior e inferior, las cuales terminan en la aurcula derecha.

Su funcin es la de conducir a casi todos los tejidos corporales lo que necesitan para realizar su trabajo y recoger de los mismos, los
productos de su metabolismo.

CIRCULACION MENOR.

Tambin es llamada circulacin pulmonar. Se inicia en el ventrculo derecho, sigue por la arteria pulmonar (lleva sangre de tipo
venoso), llega a los capilares pulmonares donde se realiza la hematosis, regresando la sangre por las venas pulmonares (llevan
sangre arterial), para terminar en la aurcula izquierda.

Su funcin es conducir la sangre hasta los pulmones para que ah se realice la hematosis o intercambio de gases (oxgeno y bixido
de carbono principalmente), entre la sangre de los capilares y el aire de los alvolos pulmonares.

CIRCULACION PORTA-HEPATICA:

Se inicia en los capilares del estmago, intestinos delgado y grueso, pncreas, bazo y vescula biliar, luego la sangre circula por las
venas mesentricas superior e inferior, esplnica y otras, para formar la vena porta que a su vez se ramifica y termina en los espacios
sinusoides de los lobulillos hepticos.

Sirve para conducir los nutrimentos absorbidos por el tubo digestivo hasta el hgado para que ah se realice su metabolismo,
almacn y distribucin en su caso.

La sangre es un tipo de tejido conectivo que consta de sustancia intercelular abundante (plasma) y clulas (glbulos rojos, glbulos
blancos y plaquetas). Circula en el interior de los vasos sanguneos y sirve para transportar agua, nutrientes, hormonas, gases,
clulas y productos de desecho.
Mdulo 1: Introduccin a la Anatoma

Tema: Posicin anatmica, Planimetra, Lenguaje anatmico.

Por: Roberto Christian Cerrud R

Anatoma: ciencia que estudia, clasifica y describe las estructuras y rganos del cuerpo. Proviene del griego
anatomos, formado por las races ana (por medio de) y tome (corte). Existen varias clases:

- Anatoma de superficie: estudio de las relaciones estructurales de los caracteres externos del
organismo con los rganos y partes internas.
- Anatoma descriptiva: estudio de la morfologa y estructura del cuerpo dividido en sistemas (sistema
vascular, sistema nervioso, etc.) Cada sistema est compuesto de tejidos similares que resultan
esenciales para una funcin particular.
- Anatoma sistmica: estudia los diversos aparatos y sistemas del cuerpo (esqueltico, muscular,
aparato digestivo, aparato respiratorio, etc.)
- Anatoma regional (topogrfica): estudio de las relaciones estructurales entre los rganos y reas del
organismo. Divide al cuerpo en regiones como la cabeza, trax, abdomen, etc.
Diseccin: seccionamiento y separacin de los tejidos para su estudio visual o microscpico; es la tcnica
utilizada para el estudio de la anatoma. Proviene del latn dis (separar) y secare (cortar.)

Epnimo: nombre de una persona que se le da a una estructura anatmica. Idealmente, ya no deberan
utilizarse, porque no dan una idea clara de la estructura de la cual se habla y porque la gran mayora de las
veces, el nombre colocado ni siquiera coincide con la persona que describi por primera vez la estructura (por
ejemplo, el ligamento de Poupart), pero es til conocerlos porque en la prctica clnica algunos todava son de
uso comn.

En la actualidad, se utiliza, como obra de referencia, la Terminologa Anatmica: Terminologa Anatmica

Internacional (Comit Federativo de Terminologa Anatmica, 1998), que es el compendio de los nombres
aceptados internacionalmente para las diversas estructuras anatmicas.

Posicin anatmica: posicin del cuerpo en que la persona est erecta, mirando directamente al frente, con
la cabeza, los ojos y los pies dirigindose en sentido anterior (al frente), con los miembros superiores
colgando con las palmas mirando en direccin anterior, y con los miembros inferiores y pies dirigindose hacia
delante.

Decbito supino: es la posicin anatmica que tienen los cadveres en la mesa de diseccin. Lo que antes
miraba hacia el frente, mira ahora hacia arriba, y, lo que antes miraba hacia atrs, mira ahora hacia abajo.

Decbito: posicin acostada horizontal

Supino: que reposa horizontalmente sobre la espalda.

Planos anatmicos

Plano medio (medio sagital, mediano): plano vertical que atraviesa el cuerpo longitudinalmente y lo divide
en mitad derecha e izquierda. Este plano corta la superficie corporal, determinando las lneas medias anterior
y posterior. Un plano que se aproxime al plano medio se denomina paramediano. Un error comn referirse a
la lnea media cuando se quiere decir plano medio.

Plano sagital: planos paralelos al plano medial. Utilizar el trmino parasagital es una redundancia, puesto que
todo plano paralelo al mediano es sagital. Resulta conveniente disponer de un punto de referencia y nombrar
la estructura atravesada por el plano al cual se hace mencin; por ejemplo, un plano sagital que pase por la
lnea media de la clavcula.

Planos coronales (frontal): planos verticales que atraviesan al cuerpo de manera perpendicular al plano
medio, dividindolo en una parte anterior y otra posterior

Planos horizontales: atraviesan al cuerpo de forma perpendicular a los planos medio y coronal, dividiendo al
cuerpo en una parte superior y otra inferior.

Planos transversos: plano que es perpendicular al eje longitudinal de una estructura. Es importante resaltar
que un plano transverso no necesariamente va a ser horizontal, por lo que no se pueden utilizar
indistintamente ambos trminos; un plano transverso de la mano es horizontal, mientras que uno del pie es
coronal (frontal.)

Trminos de relacin y comparacin

Medial: situado en, u orientado hacia, el plano medio del cuerpo. En el miembro superior, cubital (ulnar) es
sinnimo de medial, mientras que en el miembro inferior, tibial es sinnimo de medial. Ejemplo: el dedo
meique es medial al dedo ndice.

Lateral: alejado del plano medio del cuerpo. En el miembro superior, radial es sinnimo de lateral, mientras
que el miembro inferior, peroneal (fibular) es sinnimo de lateral. Ejemplo: el dedo pulgar es lateral al dedo
anular.

Intermedio: designa a lo que se encuentra entre dos estructuras.

Superior (Craneal, Ceflico): describe a toda estructura que se acerque al vrtice del crneo.

Inferior (Caudal): describe a toda estructura que se acerque a la planta de los pies, Caudal proviene del latn
cauda, que significa cola, y es til cuando se va a estudiar la regin del tronco. En el miembro inferior, plantar
es sinnimo de inferior.

Anterior (Ventral): describe a toda estructura que se encuentre ms prxima al frente del cuerpo. En el
miembro superior, palmar es sinnimo de anterior.

Posterior (Dorsal): describe a toda estructura que se encuentre ms prxima a la espalda. En el caso de
ciertas partes del cuerpo (por ejemplo, pene, lengua y pie) el trmino dorsal adquiere un significado especial,
con base en la anatoma comparada.

Rostral: describe a toda estructura que se encuentre ms prxima al extremo frontal del cuerpo; es decir, a la
regin de la nariz y la boca en la vida posembrionaria y a la zona hipofisiaria en el embrin joven. Proviene del
latn rostrum, que significa pico o nariz.

Central: situado en el centro o relativo a el.

Perifrico: relativo a la zona externa, la superficie o la regin circundante de un rgano u otra estructura.

Proximal: se utiliza en los miembros para describir estructuras cercanas al origen de un miembro o
estructura.

Distal: se utiliza en los miembros para describir estructuras alejadas del origen de un miembro o estructura.

Superficial: describe a toda estructura que se acerca a la superficie del cuerpo.

Profunda: describe a toda estructura que se aleja de la superficie del cuerpo.

Externo: describe a toda estructura que se aleje del centro de un rgano o cavidad.

Interno: describe a toda estructura que se acerca al centro de un rgano o cavidad.

Ipsolateral: significa del mismo lado del cuerpo (por ejemplo, la mano y el pie derechos son ipsolaterales.)

Contralateral: significa de lados opuestos del cuerpo (por ejemplo, la mano derecha y la mano izquierda son
contralaterales.)

Secciones Anatmicas

Seccin longitudinal: discurren a lo largo del eje longitudinal de cualquiera de las regiones del cuerpo

Seccin transversa: son cortes perpendiculares al eje longitudinal cualquiera de las regiones del cuerpo,
formando rodajas de las mismas.

Seccin oblicua: son cortes de cualquiera de las regiones del cuerpo que no siguen uno de los planos
anatmicos anteriores.

Tema: Generalidades de los vasos sanguneos.

Circuitos circulatorios

Circulacin sistmica (mayor, general): la sangre oxigenada (arterial) sale del ventrculo izquierdo del
corazn, a travs de la arteria aorta, y se dirige hacia el resto del cuerpo, luego de lo cual llega a la aurcula
derecha del corazn por medio de las venas cavas superior e inferior y del seno coronario.

Circulacin pulmonar (menor): la sangre desoxigenada (venosa) sale del ventrculo derecho a travs del
tronco pulmonar, dirigindose a los pulmones; luego de oxigenarse, la sangre viaja a travs de las venas
pulmonares hasta la aurcula izquierda. La presin arterial en este circuito es alrededor de una sexta parte de
la presin artica.

Los circuitos circulatorios no se encuentran uno a continuacin del otro, sino uno al lado del otro, debido a
que, en el corazn, la sangre oxigenada no se mezcla con la desoxigenada. El hemicardio derecho se
encarga de la circulacin pulmonar y el hemicardio izquierdo se encarga de la circulacin sistmica.

Vasos sanguneos

Arterias: llevan sangre oxigenada del corazn al resto del cuerpo. En los cadveres se observan como tubitos
llenos de aire, que no se colapsan al ser disecados. En los seres vivos, se caracterizan por tener pulso y,
cuando se corta una de ellas, sangran en forma de chorro intermitente. La puncin de una arteria resulta muy
dolorosa, y una arteria manejada con rudeza puede caer en espasmo. La pared de las arterias tiene tres
capas:

- Tnica ntima (capa interna): est compuesta, de profundo a superficial, de endotelio, una membrana
basal y una lmina elstica interna. En condiciones normales, el endotelio es la nica capa que tiene
contacto con la sangre.
- Tnica media (capa intermedia): consiste de fibras elsticas y de msculo liso, dispuestos en anillos
alrededor de la luz arterial (espacio interno de los vasos, por donde fluye la sangre.)
- Tnica adventicia (capa externa): est compuesta principalmente de fibras elsticas y colgena.
Posee pequeos vasos sanguneos (vasa vasorum) y fibras nerviosas autnomas y sensitivas, algunas
de las cuales son sensibles a estmulos dolorosos.
Existen tres tipos de arterias: elsticas, musculares y arteriolas.
Arterias elsticas (de conduccin): son denominadas elsticas, porque su tnica media contiene una alta
proporcin de fibras elsticas. El cuerpo mantiene la presin arterial entre contraccin y contraccin cardiaca
gracias a la elasticidad de estas arterias, cuyas fibras elsticas funcionan como reservorio de presin. Dentro
de este tipo de arteria se incluyen:

- A. aorta
- Tronco braquioceflico
- A. cartida comn (primitiva) izquierda
- A. subclavia izquierda
- Tronco pulmonar
- Aa. pulmonares
Arterias musculares (de distribucin): Son las ramas y continuaciones de las arterias elsticas. Poseen una
lmina elstica externa que separa la tnica adventicia de la tnica media. Su tnica media consiste
principalmente de fibras de msculo liso, dispuestas en anillos, que son capaces de constreir la luz arterial,
disminuyendo el calibre arterial, al contraerse. Regulan el flujo sanguneo por las distintas regiones del cuerpo,
dependiendo de las necesidades que tenga el mismo en ese instante. Ejemplos de este tipo de arteria son la
A. humeral y la A. femoral.

Arteriolas: es un vaso casi microscpico que lleva sangre a los capilares. Sus paredes estn formadas en su
mayor parte por msculo liso, son las que oponen mayor resistencia al flujo sanguneo (la presin arterial
depende en gran medida del tono del msculo liso de sus paredes) y su constriccin sirve para reducir la
presin de la sangre que entra a los capilares.

Capilares: se encuentran ante todo en los tejidos activos del cuerpo (por ejemplo, msculos, glndulas,
hgado, riones y cerebro). La crnea, la epidermis y el cartlago hialino carecen de capilares. Los capilares
constituyen una red semipermeable en la que la sangre llega a travs de las arteriolas y sale por medio de las
vnulas; sus paredes, consistentes en una sola capa de endotelio, actan como una membrana
semipermeable que permite el paso de nutrientes y O2, a travs de la pared del extremo arterial del capilar,
hacia los tejidos. Los productos de desecho y el CO2 regresan de los tejidos a travs de la pared del extremo
venoso del capilar. Existen tres tipos de capilares:

- Capilares continuos: su pared endotelial slo se ve interrumpida por hendiduras intercelulares.

- Capilares fenestrados: la membrana plasmtica de sus clulas endoteliales presentan muchas
fenestras (orificios de 70 a 100 nm de dimetro.)
- Sinusoides: son ms anchos y contorneados que otros capilares, sus clulas endoteliales presentan
fenestras inusualmente grandes y su membrana basal es incompleta o ausente.

Venas: llevan sangre desoxigenada del cuerpo al corazn, siendo la excepcin las venas pulmonares, que
llevan sangre oxigenada de los pulmones al corazn. Constan de las mismas tres capas que las arterias
(exceptuando las lminas elsticas, de las cuales carecen), pero sus paredes son ms delgadas debido a que
la presin dentro del sistema venoso es menor, mientras que su luz suele ser mayor que la de las arterias
comparables. En la persona viva, no presentan pulsacin, por lo que sangran de una manera fluida y continua.
En los cadveres, se encuentran colapsadas, debido a que carecen de tejido elstico. Las venas profundas
suelen seguir a las arterias y ambas comparten el mismo nombre; la mayor parte de las venas que siguen a
las arterias por debajo del codo y de la rodilla, rodean a las mismas a manera de red irregular, siendo
llamadas venas satlites (del latn, venae comitantes), y ocupan una vaina vascular, relativamente inflexible,
que sigue a la arteria a la que acompaan. Las venas satlites se comunican unas con otras, durante su
trayecto. Las venas superficiales siguen un camino independiente al de las arterias. Las vlvulas venosas se
encuentran en muchas venas, sobre todo en las de las extremidades. Por lo general no existen en las venas
ms cercanas al corazn que las Vv. yugular interna, subclavia y femoral, aunque a veces se observan
vlvulas en la Vv. ilacas primitiva y externa. Cuando se cierran las vlvulas, impiden el reflujo de la sangre
(por ejemplo, cuando aumenta la presin abdominal, durante la defecacin, las vlvulas venosas impiden el
reflujo de sangre hacia la cabeza.)

Vnula: son los vasos que recogen la sangre del plexo capilar y se unen entre s para formar venas.

Seno venoso (vascular): es una vena con pared endotelial delgada y desprovista de msculo liso que
modifique su dimetro.

Retorno venoso: es el volumen de sangre que regresa al corazn por las venas de la circulacin general; el
mismo depende del diferencial de presin entre las vnulas y la aurcula derecha del corazn. El retorno
venoso tiene el mismo ritmo que el gasto cardaco del ventrculo izquierdo, debido a la baja resistencia de las
venas. Dos mecanismos facilitan el regreso de la sangre al corazn:

- Bomba muscular (musculovenosa): la expansin de los vientres de los msculos esquelticos de los
miembros, durante la contraccin, ordea a las venas, provocando que la sangre se mueva hacia el
corazn.
- Bomba respiratoria: se basa en la compresin y descompresin alternada de las venas, debido a los
cambios en la presin torcica sufridos con la contraccin y relajacin del diafragma, durante la
respiracin.

Tipos de anastomosis

Anastomosis arterial: ocurre cuando dos o ms arterias se unen entre s para irrigar la misma regin
corporal.

Arteria terminal anatmica: son arterias que irrigan reas limitadas de tejidos u rganos, sin anastomosarse
con las arterias que irrigan las reas vecinas. La oclusin de estas arterias produce la necrosis de la regin
que irrigan (por ejemplo, la oclusin de la A. central de la retina, una arteria terminal anatmica, es causa de
ceguera.)

Arteria terminal funcional: ocurre cuando una arteria se anastomosa con otra de un territorio vecino, de
manera tan deficiente, que es imposible conservar un riego sanguneo adecuado despus de ocluirse.

Oclusin: bloqueo de un canal, vaso o conducto del organismo.

Anastomosis venosa: comunicaciones naturales, directas o indirectas, entre dos o ms venas.

Anastomosis arteriovenosa: son cortocircuitos, capaces de abrirse y cerrarse, que conectan una arteriola
a una vnula, evitando que la sangre pase por el lecho capilar. Sus paredes son ms gruesas que las de los
capilares, por lo que no permiten el intercambio de sustancias. Este tipo de anastomosis ayuda a evitar la
prdida de calor (por ejemplo, el contacto del aire fro con la piel, provoca la apertura de estas anastomosis, lo
que tiene como consecuencia una disminucin en la cantidad de sangre que fluye por los capilares, haciendo
que la piel se torne plida y que se pierda menos calor.) Las anastomosis arteriovenosas se encuentran en la
piel de la nariz, prpados, palma de las manos, labios, en la punta de la lengua y en el intestino.
Tema: Generalidades del sistema nervioso.
Sistema nervioso: su objetivo es conservar las condiciones del cuerpo reguladas dentro de los lmites
compatibles con la vida, respondiendo con prontitud a los estmulos mediante la transmisin de impulsos
nerviosos, al mismo tiempo que controla e integra las diversas actividades corporales, como la circulacin y la
respiracin. Estructuralmente se subdivide en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso
perifrico (SNP), mientras que, funcionalmente, se subdivide en sistema nervioso somtico (SNS) y
sistema nervioso autnomo (SNA.)

Conceptos Generales

Exteroceptivo: relativo a los estmulos que se originan en el exterior del cuerpo (por ejemplo, presin o calor),
o a los receptores sensoriales que activan.

Propiocepcin: percepcin de sensaciones procedentes del propio organismo, relativas a la posicin

espacial y a los movimientos musculares, que se originan en receptores sensoriales activados por esos
estmulos.

Interoceptor: cada una de las terminaciones nerviosas localizadas en una vscera que responde a los
estmulos originados en el interior del organismo como consecuencia de las funciones de los diversos
rganos: digestin, excrecin, presin arterial, etc.

Quimiorreceptor: clula nerviosa sensorial activada por estmulos qumicos, como el quimiorreceptor
carotdeo, sensible a la concentracin CO2 de la sangre, que informa al centro respiratorio cerebral para que
aumente o disminuya la tasa respiratoria.

Mecanorreceptor: terminacin nerviosa sensorial que responde a estmulos mecnicos, como el tacto, la
presin, el sonido y las contracciones musculares.

Tejido nervioso

El tejido nervioso se compone de neuronas y neuroglia, siendo esta ltima cinco veces ms abundante que
las neuronas.

Neuronas: unidad funcional del sistema nervioso, que posee excitabilidad elctrica; consiste de un cuerpo
celular con prolongaciones citoplsmicas. Se clasifica de acuerdo a la direccin en que se dirigen sus
impulsos y segn el nmero de prolongaciones que posee.

Neuronas motoras (eferentes, motoneuronas): tipo de clula nerviosa que transmite impulsos desde el
encfalo, o desde la mdula espinal (ME), hacia el tejido glandular o muscular. De acuerdo con su
localizacin, pueden ser perifricas o centrales.

Neuronas sensoriales (aferentes, sensitivas): transmiten los impulsos nerviosos a la ME y al encfalo.

Neuroglia: son ms pequeas que las neuronas y estn situadas entre las mismas, desempeando una
funcin trfica.

Trfica: perteneciente o relativo a la nutricin.

Divisin estructural del sistema nervioso

Sistema nervioso central (SNC): se compone del encfalo y de la mdula espinal (ME); sus funciones son
integrar y coordinar las seales nerviosas que entran y salen, y ejecutar las funciones intelectuales superiores
(por ejemplo, el pensamiento y el aprendizaje.) Las meninges, que son tres capas membranosas, en conjunto
con el lquido cefalorraqudeo, protegen al SNC.

Sistema nervioso perifrico (SNP): se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del
SNC, y est formado por nervios que comunican al SNC con la periferia.

Estructura del SNP

Vaina de neurilema (de mielina): vaina que asla elctricamente al axn y aumenta la velocidad de
conduccin de los impulsos nerviosos.

Fibra nerviosa: se compone de axones (a veces se usa como sinnimo de axon), una vaina de neurilema y
de endoneurio. De acuerdo a la forma de su vaina de neurilema, se clasifican en

Fibras nerviosas mielnicas: tienen una vaina de neurilema que consta de una serie continua de
clulas de Schwann, que rodean un solo axn y forman mielina.
Fibras nerviosas amielnicas: son encerradas en grupos por una sola clula de neurilema que no
produce mielina; la mayora de las fibras de los nervios cutneos carecen de mielina.
Ganglio: agrupacin de cuerpos de clulas nerviosas fuera del SNC.

Nervio: es un conjunto de fibras nerviosas observable a simple vista; las fibras que lo constituyen se
mantienen unidas por medio de tejido conectivo. Pueden ser craneales o espinales (raqudeos.) Nervio
proviene del latn nervus, y ste a su vez, proviene del griego neuron, que significa estructura parecida a un
tendn.

Nervios craneales (NC; Pares craneales, PC): son 12 pares de nervios especiales, relacionados con el
encfalo. No estn formados por races y pueden tener, o carecer de, ganglios. Estos son:

I. Nervio olfatorio
II. Nervio ptico
III. Nervio oculomotor (motor ocular comn)
IV. Nervio troclear
V. Nervio trigmino
VI. Nervio abducens
VII. Nervio facial
VIII. Nervio vestibulococlear
IX. Nervio glosofarngeo
X. Nervio vago
XI. Nervio accesorio
XII. Nervio hipogloso

Nervios espinales (raqudeos): emergen de la ME a partir de dos races:

Raz ventral (anterior): contiene fibras motoras con origen en los cuerpos celulares ubicados en las
astas anteriores de la ME.
Raz dorsal (posterior): lleva fibras sensitivas hacia las astas posteriores de la ME.
o Ganglio espinal (raqudeo, de la raz dorsal): contiene a los cuerpos celulares de las
neuronas sensoriales cuyos axones forman la raz dorsal.
Ambas races se unen para formar un nervio espinal mixto, que poco despus se divide en una
 Rama primaria ventral (anterior): lleva fibras nerviosas a la regin anterolateral del tronco y a los
miembros superior e inferior.
Rama primaria dorsal (posterior): lleva fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la columna
vertebral, msculos profundos del dorso y piel suprayacente.
Ramo comunicante blanco: lleva las fibras simpticas preganglionares (presinpticas), de los
ramos ventrales primarios a los troncos simpticos. Se le denomina blanco porque contiene fibras
mielnicas. Slo los nervios espinales torcicos y los primeros dos o tres lumbares poseen estos
ramos.
Ramo comunicante gris: lleva las fibras simpticas postganglionares (postsinpticas), de los
ganglios paravertebrales de los troncos simpticos a los ramos ventrales primarios adyacentes. Se
le denomina gris porque contiene fibras amielnicas. Son ms numerosos que los ramos
comunicantes blancos, porque la totalidad de los 31 pares de nervios espinales poseen ramos
comunicantes grises.
Los componentes de un nervio espinal caracterstico son:

Fibras somticas
o Fibras sensitivas generales (aferentes somticas generales): transmiten las sensaciones
del cuerpo a la ME, ya sean sensaciones exteroceptivas de la piel, o sensaciones
propioceptivas y de dolor de los msculos.
o Fibras motoras somticas (eferentes somticas generales): transmiten impulsos nerviosos
a los msculos esquelticos (voluntarios.)
Fibras sensitivas viscerales (aferentes viscerales generales): transmiten sensaciones reflejas o de
dolor de las membranas mucosas, glndulas y vasos sanguneos.
Fibras motoras viscerales (eferentes viscerales generales): transmiten los impulsos al msculo liso
(involuntario) y a los tejidos glandulares.
Cubiertas de tejido conjuntivo
Vasa nervorum: vasos sanguneos que nutren a los nervios.

Las fibras nerviosas dentro de un nervio estn protegidas por tres cubiertas de tejido conjuntivo:

Endoneurio: vaina delicada de tejido conjuntivo, que rodea a los axones.

Perineurio: encierra un fascculo de fibras nerviosas y funciona como una barrera eficaz frente a la
penetracin de sustancias extraas dentro de las fibras.
Epineurio: vaina gruesa de tejido conjuntivo laxo que rodea y encierra a los fascculos de fibras
nerviosas, formando la cubierta ms externa del nervio. Contiene tejido adiposo, vasos sanguneos y
linfticos.
Fascculos: son haces de fibras nerviosas.

Estructura del SNC

Los diversos elementos que componen el SNC se estudiarn con ms detalle en temas posteriores, por lo que
aqu slo se mostrar una breve resea de cada uno.

Cerebro: seccin mayor y ms elevada del encfalo, dividida por un surco central en dos hemisferios,
izquierdo y derecho. En el fondo de la hendidura, ambos hemisferios estn comunicados por el cuerpo
calloso. Cada una de los hemisferios posee una gran corteza de sustancia gris, que alberga en su interior la
sustancia blanca. La superficie cerebral presenta circunvoluciones y lbulos, cada uno de los cuales
recibe el nombre del hueso del crneo bajo el que se encuentra. El cerebro realiza funciones sensoriales,
motoras y otras menos definidas de integracin, asociadas con diversas actividades mentales.

Cerebelo: es una estructura de gran tamao, con forma de coliflor. Forma parte del encfalo, y se encuentra
situado en la parte posterior e inferior del mismo, en la parte superior del tallo cerebral.
Mdula espinal (ME): masa alargada y cilndrica de tejido nervioso, de forma oval o redondeada en corte
transversal. Ocupa alrededor de los dos tercios superiores del conducto raqudeo. La sustancia gris se
encuentra dentro de ella, en forma de H, rodeada por la sustancia blanca.

Sustancia blanca: tejido que est constituido por numerosas fibras nerviosas mielinizadas, incluidas en una
red esponjosa de neuroglia.

Sustancia gris: tejido gris constituido fundamentalmente por los cuerpos celulares de las neuronas.

Lquido cefalorraqudeo (LCR): lquido, casi libre de protenas, que circula por los ventrculos cerebrales,
entra al espacio subaracnoideo y finalmente se filtra para regresar al sistema venoso. Su funcin es proteger
al encfalo y a la ME de posibles daos causados por traumatismos de cabeza y cuello. Su presin oscila
entre los 100 y 200 mm de agua, y se pueden introducir anestsicos para la anestesia raqudea, as como
tambin se puede introducir aire o un medio radiopaco para determinar, mediante estudios radiogrficos, la
presencia de algn tumor.

Meninges: el encfalo y la ME estn envueltos y protegidos por hojas de tejido no nervioso, que, de
superficial a profundo, son: la duramadre, la aracnoides y la piamadre.

Divisin funcional del sistema nervioso

Sistema nervioso somtico (SNS): comprende motoneuronas y neuronas sensoriales, que se ocupan,
respectivamente, de la inervacin motora y sensorial de todas las regiones del cuerpo, con excepcin de las
vsceras de las cavidades orgnicas, el msculo liso y las glndulas. El sistema sensitivo somtico, por medio
de las neuronas sensoriales, se encarga de transmitir tanto los estmulos que captan los receptores de los
sentidos somticos (por ejemplo dolor, temperatura y propiocepcin) como los estmulos captados por los
receptores de los sentidos especiales (visin, audicin, gusto, olfaccin y equilibrio). En condiciones normales,
todas estas sensaciones se perciben de manera consciente. El sistema motor somtico, mediante las
neuronas motoras, inerva a los msculos esquelticos, produciendo, mediante su contraccin, movimientos
voluntarios y reflejos.

Cuerpo proviene del griego, soma.

Sistema nervioso autnomo (SNA): este sistema se nombr como autnomo, porque se crea que operaba
con independencia del SNC, pero ahora se sabe que es regulado por centros enceflicos, localizados,
principalmente, en el hipotlamo y el tronco enceflico. Tambin se describe, de manera clsica, como
sistema motor visceral; est compuesto por fibras que inervan el msculo liso (involuntario), el msculo
cardaco modificado (tejido cardaco intrnseco encargado de la estimulacin y conduccin de los impulsos) y
las glndulas, adems de las fibras sensoriales que, en su mayor parte, guardan relacin con interoceptores,
como los quimiorreceptores, que detectan la concentracin sangunea de CO2, y los mecanorreceptores
encargados de detectar el grado de estiramiento de las paredes de las vsceras.

La conduccin de los impulsos desde el SNC hasta el rgano efector depende de una serie de dos neuronas:
una neurona preganglionar (presinptica) y otra neurona postganglionar (postsinptica). El cuerpo
celular de la neurona preganglionar se localiza en la sustancia gris del SNC, mientras que su axn hace
sinapsis con el cuerpo celular de la neurona postganglionar. Los cuerpos celulares de las neuronas
postganglionares se ubican en ganglios autnomos, situados fuera del SNC, y sus fibras (axones) terminan en
los rganos efectores (msculo liso, msculo cardaco especializado y glndulas.)

Las fibras motoras del SNA tienen, anatmica y funcionalmente, dos divisiones: una divisin simptica
(toracolumbar) y otra parasimptica (craneosacra). La diferencia funcional entre ambos, radica en el tipo de
neurotransmisor utilizado por cada divisin; la divisin simptica utiliza noradrenalina, mientras que la divisin
parasimptica utiliza acetilcolina. Las diferencias anatmicas se explicarn ms adelante.

Divisin anatmica y funcional del SNA

Divisin simptica (toracolumbar): los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se encuentran en
las columnas, o ncleos, intermediolaterales (IML) de la ME. Los ncleos IML son pares (existen uno derecho
y otro izquierdo) y forman parte de la sustancia gris, que se extiende entre el primer segmento torcico (T1) y
el segundo o tercer segmento lumbar (L2 o L3) de la ME, tomando el aspecto de astas laterales. Los cuerpos
celulares de las neuronas postganglionares se encuentran en:

Ganglios paravertebrales: se unen para formar los troncos simpticos izquierdo y derecho, a cada
lado de la columna vertebral, extendindose en casi la totalidad de la columna. El ganglio cervical
superior de cada tronco simptico se encuentra en la base del crneo. El ganglio impar se forma en
la parte inferior, a la altura del cccix, al unirse los dos troncos.
Ganglios prevertebrales: se encuentran en plexos que rodean el origen de las principales ramas de
la A. aorta abdominal (por ejemplo, los ganglios celacos que rodean el origen del tronco celaco,
una arteria que procede de la A. aorta abdominal.)
Las fibras de las neuronas preganglionares abandonan la ME por las races ventrales de los nervios espinales
T1 a L2 o L3, abandonndolos casi inmediatamente despus, pasando a los troncos simpticos a travs de
los ramos comunicantes blancos. Una vez dentro de los troncos simpticos, las fibras simpticas presinpticas
pueden seguir una de tres trayectorias:

Entrada con sinapsis inmediata con una neurona postsinptica del ganglio paravertebral de dicho nivel.
Ascenso o descenso por el tronco simptico hasta establecer sinapsis con una neurona postsinptica
de un ganglio paravertebral superior o inferior.
Paso por el tronco simptico sin establecer sinapsis y continuacin hasta el nervio esplcnico
abdominoplvico, para alcanzar los ganglios prevertebrales (Recordar que los ganglios
prevertebrales se localizan en plexos que rodean el origen de las ramas de la A. aorta abdominal.)
Las fibras simpticas preganglionares que llevan la inervacin autnoma a la cabeza, cuello, pared corporal,
miembros y cavidad torcica utilizan una de las dos primeras trayectorias; las que llevan inervacin a las
vsceras de la cavidad abdominoplvica siguen la tercera trayectoria.

Las fibras simpticas postganglionares que se distribuyen dentro de la cabeza, cuello, pared corporal y
miembros pasan de los ganglios paravertebrales de los troncos simpticos a los ramos ventrales adyacentes
de los nervios espinales por los ramos comunicantes grises. Entran en todos los ramos de los nervios
espinales, incluido los ramos primarios dorsales, para estimular la contraccin de los vasos sanguneos y de
los msculos erectores del pelo.

Las fibras simpticas postganglionares que se dirigen hacia la cabeza son, adems, responsables de la
inervacin del msculo dilatador del iris; tienen sus cuerpos celulares en el ganglio cervical superior y pasan a
travs de un ramo arterial ceflico para crear un plexo nervioso periarterial que sigue las divisiones de las Aa.
cartidas, hasta alcanzar su destino.

Los nervios esplcnicos conducen fibras sensoriales y motoras del SNA a las vsceras de las cavidades
corporales.

Las fibras simpticas postganglionares destinadas a las vsceras de la cavidad torcica, atraviesan los
nervios esplcnicos cardiopulmonares, hasta entrar en los plexos cardaco, pulmonar y esofgico.

Las fibras simpticas preganglionares destinadas a las vsceras de la cavidad abdominoplvica pasan a los
ganglios prevertebrales a travs de los nervios esplcnicos abdominoplvicos (los Nn. esplcnicos
mayor, menor, mnimo o imo, y lumbar.) Todas estas fibras establecen sinapsis en dichos ganglios, con
excepcin de las que inervan a las glndulas suprarrenales.

Las fibras postsinpticas de los ganglios prevertebrales crean plexos periarteriales que llegan hasta su
destino siguiendo las divisiones de la A. aorta abdominal.

La inervacin simptica para las glndulas suprarrenales es distinta, porque las fibras simpticas
presinpticas pasan de los ganglios prevertebrales (especficamente, de los ganglios celacos) para terminar
en las clulas de la mdula de las glndulas suprarrenales, que actan a modo de neurona postsinptica
especial, puesto que, en lugar de liberar la sustancia neurotransmisora a un rgano efector, la liberan al
torrente sanguneo para que su secrecin (adrenalina, noradrenalina y cantidades mnimas de dopamina)
circule por el organismo, generando una respuesta simptica amplia.

Divisin parasimptica (craneosacra): los cuerpos neuronales parasimpticos presinpticos se encuentran

en dos lugares del SNC:

Sustancia gris del tronco enceflico: las fibras abandonan el SNC dentro de los pares craneales
(PC) III, VII, IX y X, constituyendo el flujo parasimptico craneal eferente.
Sustancia gris de los segmentos S2 a S4 de la ME: las fibras abandonan el SNC por las races
ventrales de los nervios espinales S2 a S4 y los nervios esplcnicos plvicos que parten de sus ramos
ventrales, constituyendo el flujo parasimptico sacro eferente.

El flujo eferente craneal inerva parasimpticamente a la cabeza, mientras que el flujo eferente sacro inerva
parasimpticamente a las vsceras plvicas. Sin embargo, la inervacin de las vsceras abdominales proviene
sobre todo del tracto craneal a travs del nervio pago (PC X), el cual inerva todas las vsceras torcicas y la
mayor parte del tubo digestivo (llega hasta la flexura clica izquierda), mientras que el flujo eferente sacro
slo inerva, del tubo digestivo, el colon descendente, sigmoide y recto.

El sistema parasimptico slo se distribuye por la cabeza, cavidades viscerales del tronco y tejidos erctiles
de los genitales externos; con excepcin de estos ltimos, no alcanza la pared corporal ni los miembros y no
se integran con los nervios espinales ni con sus ramos, siendo la nica excepcin las partes iniciales de los
ramos ventrales de los nervios espinales S2 a S4.

En la cabeza existen cuatro pares de ganglios parasimpticos:

Ganglios ciliares: se sitan en plano lateral a cada nervio ptico (PC II), cerca de la porcin
posterior de la rbita ocular. Sus axones postganglionares inervan fibras de msculo liso en el globo
ocular.
Ganglios pterigopalatinos: localizados a un lado del agujero esfenopalatino, entre los huesos
esfenoides y del paladar, reciben axones preganglionares del nervio facial (PC VII) y enva fibras
postganglionares a la mucosa nasal, paladar, faringe y glndulas lagrimales.
Ganglios submandibulares: localizados cerca de los conductos de las glndulas salivales que estn
debajo de las mandibulares, llegan a ellos axones preganglionares del nervio facial (PC VII) y tiene
fibras postganglionares para las glndulas salivales submandibular y sublingual.
Ganglios ticos: localizados justo en plano inferior a cada agujero oval, reciben axones
preganglionares del nervio glosofarngeo (PC IX) y enva fibras postganglionares a las glndulas
salivales partidas.

En el resto del organismo, las fibras parasimpticas presinpticas establecen sinapsis con los cuerpos
celulares postsinpticos que se encuentran de manera solitaria dentro o sobre la pared de los rganos
efectores, llamados ganglios intrnsecos, terminales o entricos.
Diferencias entre las divisiones simptica y parasimptica del SNA

Divisin simptica Divisin parasimptica

Distribucin Limitado a cabeza y vsceras torcicas
En todo el cuerpo. y abdominoplvicas, as como a
algunos vasos sanguneos.
Porcin Craneosacra (PC III, VII, IX y XI;
Toracolumbar (T1-L2 o L3)
S2-S4)
Ganglios Ganglios parasimpticos en la cabeza;
Dos tipos: tronco simptico y ganglios
en el resto del cuerpo, slo ganglios
prevertebrales.
intrnsecos o terminales.
Localizacin de los Cerca de los efectores viscerales o en
Cerca del SNC (ME) y distante de los
ganglios sus paredes; cuatro pares de ganglios
efectores viscerales.
en la cabeza.
Longitud y divergencia Fibras preganglionares largas, que
Fibras preganglionares cortas, que hacen
de las fibras forman sinapsis con cuatro o cinco
sinapsis con fibras postganglionares largas,
neuronas postganglionares de fibras
las cuales a su vez hacen contacto con
cortas, que establecen contacto con
muchos efectores viscerales.
una sola vscera efectora.
Ramos comunicantes Presentes ambos tipos: ramos blancos y
No tiene.
grises.

Funciones de las divisiones simptica y parasimpticas del SNA

El SNA participa en los mecanismos neuroendocrinos y de la conducta, y en aqullos por los cuales el cuerpo
mantiene la constancia de su medio interno, esto es, conserva la temperatura, equilibrio hdrico y composicin
inica de la sangre.

Las divisiones, o sistemas, simptica y parasimptica del SNA, se encargan de la inervacin involuntaria de, a
menudo, las mismas estructuras, con efectos diferentes, aunque coordinados. En general, el sistema
simptico es catablico, y prepara al cuerpo para afrontar al estrs, con la reaccin de huir o pelear. El
sistema parasimptico es un sistema homeosttico o anablico, que fomenta procesos ordenados y relajados,
del tipo de los que permiten al cuerpo alimentarse y asimilar.

Homeostasis: mantenimiento del medio interno en un estado relativamente constante, gracias a un conjunto
de respuestas adaptativas que permiten conservar la salud y la vida.

Anabolismo: metabolismo constructivo, caracterizado por la conversin de sustancias simples en

biomolculas ms complejas.

Catabolismo: proceso metablico complejo, en el cual se degradan una serie de biomolculas y se libera
energa para su utilizacin en el trabajo metablico, su almacenamiento o la produccin de calor por oxidacin
de los carbohidratos, grasas y protenas. En el curso del catabolismo se produce CO 2 y agua, as como
energa.

Sensibilidad visceral

Las fibras aferentes viscerales informan sobre el estado del medio orgnico interno al SNC, el cual integra la
informacin y suele poner en marcha reflejos viscerales, somticos, o ambos a la vez. Los reflejos viscerales
regulan la presin arterial y la qumica orgnica a travs de modificaciones de algunas funciones, como la
frecuencia cardiaca o respiratoria, y la resistencia vascular. En raras ocasiones se perciben las aferencias
sensitivas de estas fibras, pero cuando la sensibilidad visceral llega a la conciencia, por lo general se percibe
como dolor mal localizado, o bien como hambre o nuseas.
Los cirujanos que operan a pacientes con anestesia local pueden manipular, cortar, pinzar o incluso cauterizar
las vsceras sin provocar ninguna sensacin conciente; sin embargo, cuando llega un estmulo adecuado
(como cualquiera de los siguientes), ocurre un dolor real:

Distensin repentina
Espasmos o contracciones fuertes
Irritantes qumicos
Estimulacin mecnica, sobre todo cuando el rgano se encuentra activo
Estados patolgicos (principalmente, la isquemia) que reduzcan los umbrales de estimulacin
habituales
La mayora de las sensaciones viscerales reflejas (inconscientes) y parte del dolor viajan por fibras aferentes
viscerales, que acompaan en sentido retrgrado a las fibras parasimpticas. Casi todos los impulsos
dolorosos viscerales se dirigen al SNC a lo largo de fibras aferentes viscerales que acompaan a las fibras
simpticas.

Isquemia: disminucin del aporte de sangre a un rgano o a una zona del organismo.

Tema: Generalidades de los huesos, articulaciones y msculos.

Huesos: estructuras rgidas y elsticas, que pueden resistir fuerzas de compresin y tensin con la misma
eficacia, siendo capaces de soportar cargas estticas y dinmicas de hasta muchas veces el peso corporal.
Estn compuestas de varios tejidos, entre los cuales predomina un tejido conectivo especializado, conocido
como tejido seo. Constituyen un armazn formado por palancas, protegen rganos como el encfalo y el
corazn, su mdula forma ciertas clulas sanguneas y su sustancia dura sirve para el almacenamiento e
intercambio de iones calcio y fosfato.

Periostio: membrana vascular fibrosa que recubre los huesos a excepcin de sus extremos. Constituida por
una capa externa de tejido colgeno, contiene un nmero escaso de clulas grasa y una capa interna de
fibras elsticas finas (capa ostegena). Est perforado por los vasos sanguneos y nervios que irrigan e
inervan el hueso subyacente. Se trata de una membrana gruesa y muy vascularizada en los huesos jvenes,
pero fina y menos vascular en etapas posteriores de la vida. El hueso muere cuando se elimina el periostio,
debido a que los vasos sanguneos que irrigan el hueso atraviesan primero esta membrana.

Osteologa: significa estudio de los huesos y se deriva de las races griegas osteon, hueso, y logos, tratado.
El trmino latino os se emplea en nombres de huesos especficos, por ejemplo, os coxae (hueso de la
cadera), y de l se deriva el adjetivo seo.

Tejido seo

El tejido seo est compuesto por fibras de colgena, que le otorgan flexibilidad y resistencia a la tensin,
mientras que las sales minerales inorgnicas, principalmente la hidroxiapatita y el CaCO 3, son responsables
de su dureza. Hay dos tipos de tejido seo:

Tejido seo compacto (hueso compacto): forma la capa externa de todos los huesos y gran parte de la
difisis de los huesos largos. Brinda proteccin y sostn, adems de resistir los esfuerzos que se producen
con el apoyo de peso y los movimientos.

Tejido seo esponjoso (hueso esponjoso): consiste de laminillas dispuestas en una red irregular de
columnas delgadas de hueso, llamadas trabculas. Los espacios macroscpicos que existen entre las
trabculas pertenecientes a algunos huesos estn llenos de mdula sea roja.

Trabculas: segn la teora de las trayectorias, stas siguen las lneas trayectorias de los mximos
esfuerzos internos en el hueso, por lo que estn adaptadas para resistir los esfuerzos y tensiones a las que
est sometido el hueso. Algunas de las trabculas son resistentes a las tensiones, en tanto que otras lo son a
las fuerzas compresivas.

Mdula sea roja: sustancia blanda especializada que rellena los espacios del hueso esponjoso. Se
encuentra en muchos huesos del lactante y del nio, y en el tejido seo esponjoso de las epfisis proximales
del hmero y fmur, en el esternn, costillas y cuerpos vertebrales en el adulto. Est formada por tejido
conectivo y vasos sanguneos que contiene eritrocitos primitivos, macrfagos, megacariocitos y clulas
grasas; elabora y libera leucocitos y eritrocitos a la corriente sangunea.

Mdula sea amarilla: grasa que se encuentra en los conductos medulares de los huesos largos de los
adultos.

Tipos de hueso

Huesos planos: son delgados y ms bien curvos. Estn formados por dos capas de hueso compacto, y entre
ellas, otra de hueso esponjoso y mdula sea. Algunos huesos planos, como el h. lagrimal y algunas partes
de la escpula, son tan delgados que estn formados por una delgada capa de hueso compacto. Las
superficies articulares de los huesos planos estn cubiertas de cartlago hialino o, como en el caso de
algunos huesos del crneo, de tejido fibroso. Dentro de este tipo de hueso, se incluye a las costillas, el
esternn, la escpula y varios huesos del crneo.

Huesos cortos: son aquellos en que las tres dimensiones (longitud, anchura y grosor) son ms o menos
iguales. Se encuentran en manos y pies, y estn formados por hueso esponjoso y mdula sea rodeada por
una delgada capa de hueso compacto. Se encuentran cubiertas por periostio, excepto en las superficies
articulares.

Huesos sesamoideos: son una variedad de huesos cortos que se encuentran en manos, pies y en el
espesor de tendones o cpsulas articulares. Varan en tamao y nmero, y algunos sirven para
cambiar el ngulo de traccin de un tendn, pero otros son tan pequeos que carecen de importancia
funcional.
Huesos accesorios (supernumerarios): son huesos que, por lo regular, no existen; pueden ser del tipo corto
o plano, se presentan sobre todo en manos y pies, incluyndose entre ellos algunos huesos sesamoideos y
epfisis que no se han unido en el adulto. Tienen importancia medicolegal, porque cuando se ven en
radiografas, pueden confundirse con fracturas; lo que los distingue de una fractura es que no hay callo, tienen
contorno uniforme y con frecuencia son bilaterales.

Huesos largos: la longitud predomina sobre la anchura y el grosor. Estos huesos consisten de tres partes:

Difisis: el cuerpo del hueso; es un tubo largo de hueso compacto, cuya cavidad se conoce como
conducto o cavidad medular, que contiene mdula sea roja, amarilla o ambas.
Metfisis: est formada por hueso esponjoso cubierto por una delgada capa de hueso compacto; es la
zona ms ancha de la difisis, que se encuentra ms cercana a la epfisis y contiene a la zona de
crecimiento y el hueso recin formado.
Epfisis: las extremidades del hueso; en un hueso en crecimiento, pueden ser cartilaginosas por
completo, mientras que, si se ha comenzado la osificacin, pueden estar separados de la difisis por
discos epifisiarios cartilaginosos.
La difisis se encuentra cubierta en su totalidad por periostio; en las epfisis, el periostio se contina con
cpsula articular, pero no cubre el cartlago articular. El periostio tambin sirve para la insercin de
msculos y tendones.

Dentro de esta categora, se incluyen clavcula, hmero, cubito y radio en el miembro superior, y fmur, tibia y
peron en el miembro inferior. Tambin se incluyen los metacarpianos, los metatarsianos y las falanges.
Huesos irregulares: son todos los huesos que no entren dentro de alguna de las clasificaciones anteriores.
Incluyen muchos de los huesos del crneo, las vrtebras y el sacro. Los huesos neumticos contiene
cavidades, o senos, llenos de aire.

Riego sanguneo e inervacin sea

Los huesos largos reciben:

Una o ms arterias nutricias, que atraviesan el hueso compacto de la difisis y se dividen en ramas
de direccin longitudinal, que riegan el hueso compacto y la mdula hasta las metfisis.
Muchas ramas pequeas de los vasos peristicos, que tambin irrigan el hueso compacto de las
difisis.
Vasos metafisarios y epifisarios, que se originan principalmente en las arterias que riegan la
articulacin y atraviesan la lmina compacta para regar el hueso esponjoso y la mdula sea de las
extremidades del hueso.
En el hueso en crecimiento, los vasos metafisiarios y epifisiarios se encuentran separados por el disco
epifisiario cartilaginoso; una vez ha cesado el crecimiento seo, el disco epifisiario desaparece, y los vasos
metafisiarios y epifisiarios se anastomosan entre si. La direccin de los vasos se puede recordar utilizando la
nemotecnia al codo voy, de la rodilla huyo. El flujo sanguneo a travs del tejido compacto de los huesos
adultos normales es hacia afuera, es decir, comienza en el sistema arterial de la mdula, hacia los capilares
del hueso compacto, y de aqu a los del periostio y de los msculos insertados. Las venas acompaan a las
arterias a su paso por los orificios nutricios.

Las fibras nerviosas suelen acompaar a los vasos sanguneos del hueso, siendo en su mayor parte
vasomotoras, aunque algunas tambin son sensitivas, terminando en el periostio y en la adventicia de los
vasos; algunas de estas fibras sensitivas se encargan de conducir impulsos dolorosos.

El periostio es muy sensible al desgarramiento o a la tensin. El taladrar en un hueso compacto sin anestesia
puede provocar dolor sordo; hacerlo en hueso esponjoso resulta ms doloroso an. Las fracturas tambin son
dolorosas, pero un anestsico inyectado entre los fragmentos del hueso fracturado puede provocar alivio. Los
tumores o infecciones que se desarrollen dentro de un hueso y provoquen aumento de la presin interna
pueden ser muy dolorosos.

Clasificacin del esqueleto

Esqueleto axial (axil): formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco.

Esqueleto apendicular: compuesto por los huesos de los miembros, incluyendo los que forman las cinturas
plvica y pectoral.

Marcas y formaciones seas

Los accidentes anatmicos seos se observan mejor en huesos secos, a los que se les ha retirado el periostio
y el cartlago articular. Los distintos tipos de hueso tienen caractersticas particulares: la difisis de los huesos
largos generalmente tiene tres caras, separadas por tres bordes, los huesos cortos por lo regular tienen seis
caras, mientras que los huesos irregulares y planos tienen un nmero muy variable de caras y bordes. Las
diversas marcas y caractersticas de los huesos son:

Apfisis: expansin de un hueso o de cualquier otra estructura (por ejemplo, apfisis coronoides de la
mandbula.)

Cndilo: zona articular redondeada (por ejemplo, cndilo de la mandbula.)

Cresta: borde del hueso (por ejemplo, cresta occipital interna.)

Epicndilo: eminencia sobre un cndilo (por ejemplo, epicndilo lateral del hmero.)

Carilla: zona suave y lisa, casi siempre cubierta por cartlago, donde el hueso se articula con otro (por
ejemplo, carilla costal superior de las vrtebras torcicas.)

Orificio (agujero, foramen): paso seo (por ejemplo, el agujero occipital, tambin conocido como foramen
magno.) Proviene del latn foramen, siendo su plural foramina.

Fosa: zona hueca o deprimida (por ejemplo, fosas cerebelosas.)

Surco: depresin alargada o acanalada (por ejemplo, surcos arteriales de la calota.)

Lnea: elevacin lineal (por ejemplo, lnea milohiodea del cuerpo de la mandbula.)

Malolo: prominencia redondeada (por ejemplo, malolo lateral del peron.)

Escotadura: indentacin en el borde de un hueso (por ejemplo, escotadura supraorbitaria del hueso
frontal.)

Protuberancia: proyeccin sea (por ejemplo, protuberancia occipital externa.)

Espina: prolongacin en forma de aguja (por ejemplo, espina nasal posterior del hueso palatino.)

Apfisis espinosa: parte de un hueso que se proyecta como una espina (por ejemplo, apfisis espinosa de
una vrtebra.)

Trocnter: gran elevacin roma (por ejemplo, trocnter mayor del fmur.)

Tubrculo: pequea eminencia elevada (por ejemplo, tubrculo farngeo del hueso occipital.)

Tuberosidad: gran elevacin redondeada (por ejemplo, tuberosidad isquitica.)

Sobre el cartlago

Cartlago: es un tejido conectivo resistente y elstico, formado por clulas y fibras incluidas en una masa
firme de matriz intercelular geloide, siendo un componente importante de esta matriz un mucopolisacrido
miembro de la familia de los cidos condroitinsulfricos. El cartlago adulto carece de nervios y, por lo general,
tambin de vasos sanguneos, por lo que los nutrientes deben difundirse a travs de la matriz para llegar a las
clulas. El cartlago crece por aposicin, es decir, por el depsito de cartlago nuevo sobre el anterior. El
cartlago se encuentra envuelto por una membrana cuya estructura es muy similar al periostio, denominada
pericondrio. El cartlago puede calcificarse; cuando esto ocurre, las clulas productoras de cartlago, los
condrocitos, mueren, y el cartlago es resorbido y reemplazado por tejido seo. Existen diversos tipos de
cartlago, que se clasifican, de acuerdo a la naturaleza y a la disposicin de las fibras dentro de la matriz
intercelular, en:

Cartlago hialino: Es el tipo ms abundante, recibe este nombre por su aspecto translcido, parecido
al del vidrio. Tanto la matriz como las fibras colgenas incluidas en ella, tienen el mismo ndice de
refraccin, por lo que las fibras son invisibles en una preparacin microscpica ordinaria. Tiene
tendencia a calcificarse con los aos, y se encuentra en la mayor parte de los cartlagos articulares, los
cartlagos costales, los cartlagos de la trquea y los bronquios, y la mayor parte de los cartlagos de la
nariz y la laringe.
Cartlago elstico: Se asemeja al cartlago hialino, excepto que sus fibras son elsticas. Rara vez se
calcifica con los aos, y se encuentra en la oreja y la trompa faringotimpnica, adems de formar parte
de algunos de los cartlagos larngeos.
 Fibrocartlago: Tiene una cantidad superior de fibras colgenas y menor de matriz, en comparacin
con el cartlago hialino, siendo sus haces visibles en preparaciones microscpicas ordinarias, en
contraste con los del cartlago hialino. Se encuentra en algunas articulaciones cartilaginosas y forma el
cartlago articular de algunas articulaciones, como la temporomaxilar.

Clasificacin de las articulaciones

Articulacin: la conexin que subsiste en el esqueleto entre cualquiera de sus componentes rgidos, ya sean
huesos o cartlagos. Varan mucho en su estructura y disposicin, y con frecuencia estn especializadas para
realizar funciones especficas; sin embargo, se pueden clasificar segn sus caractersticas estructurales ms
notables. Esta palabra se origina de la raz griega arthron. Los tres tipos principales de articulaciones son:

Sinartrosis (articulaciones fibrosas): los huesos se unen entre si por medio de tejido fibroso y, con
pocas excepciones, muy poco o ningn movimiento se da en ellas. Tienen tres subdivisiones
o Suturas: en las suturas del crneo, los huesos se unen por medio de varias capas de fibras.
o Sindesmosis: la cantidad de tejido conectivo que interviene es considerablemente mayor que
en las suturas.
o Gonfosis: es la articulacin alveolodentaria.
Articulaciones cartilaginosas: los huesos se unen por medio de cartlago, hialino o fibroso.
o Sincondrosis (articulacin con cartlago hialino, cartilaginosa primaria): es una unin
temporal, que acta como zona de crecimiento de los huesos que se articulan, son sustituidas
por hueso una vez ha cesado el crecimiento seo.
o Anfiartrosis (articulacin con fibrocartlago, cartilaginosa secundaria, snfisis): los
elementos esquelticos suelen estar unidos por fibrocartlago durante alguna fase de su
existencia; el fibrocartlago suele estar separado de los huesos por delgadas lminas de
cartlago hialino. Entre este tipo de articulacin tenemos a la snfisis del pubis y a las
articulaciones entre los cuerpos vertebrales.
Diartrosis (articulaciones sinoviales): poseen una cavidad y estn especializadas para permitir
movimientos ms o menos libres. La sinovia es el lquido que se encuentra en estas articulaciones.
Estn compuestas de los siguientes elementos:
Cpsula articular: consiste de una capa fibrosa, cuya superficie interior est revestida por la
membrana sinovial, la cual produce el lquido sinovial (sinovia.) El lquido sinovial tiene la consistencia
de la clara de huevo, siendo su principal funcin la lubricacin de la articulacin, aunque tambin se
encarga de nutrir al cartlago articular. Todas las estructuras internas de la articulacin que no se
encuentren cubiertas por cartlagos articulares, se encuentran cubiertas por la membrana sinovial.

Cavidad articular (sinovial): cavidad virtual llena de lquido sinovial.

Cartlagos articulares: tapizan las superficies articulares de los huesos. La parte adyacente al hueso
suele estar calcificada; presenta muy poca capacidad de regeneracin, es resistente y elstico. No es
visible en las radiografas ordinarias, por lo que el cavidad articular radiolgica es mayor que la cavidad
articular verdadera.

Ligamentos accesorios (de refuerzo): refuerzan la cpsula articular y pueden ser extrnsecos
(separados de la cpsula) o intrnsecos (derivados de la cpsula.) La mayor parte de los ligamentos
accesorios actan como rganos sensoriales, pues las terminaciones nerviosas que poseen son
importantes para los mecanismos reflejos y el registro de movimientos y posicin.

Menisco (disco): estructuras fibrosas o fibrocartilaginosas que dividen a la cavidad articular; suelen
encontrarse en articulaciones en las que la flexin y la extensin se combinan con el deslizamiento,
porque ayudan a evitar la inestabilidad, pero permiten un deslizamiento considerable; su movilidad
est bajo el control de ligamentos o msculos.
 Las articulaciones sinoviales se pueden clasificar segn la forma de las superficies articulares de los
huesos que las constituyen:

o Artrodias (articulaciones planas): las superficies articulares suelen ser ligeramente curvas,
permitiendo el deslizamiento de un hueso sobre otro en cualquier direccin.
o Trocleares (articulaciones en bisagra o gnglimo): son articulaciones uniaxiles, que permiten
movimientos en un solo plano (por ejemplo, en las articulaciones interfalngicas, los
movimientos son de flexin y extensin.)
o Trocoides (articulaciones de pivote): es uniaxil, su eje es vertical y un hueso gira dentro de
un anillo seo u osteoligamentoso (por ejemplo, la articulacin radiocubital proximal.)
o Condleas (articulaciones elipsoidales): son biaxiales, su articulacin se asemeja a una
elipse y las superficies articulares son mucho ms largas en una direccin que en la otra, que
es perpendicular (por ejemplo, la articulacin radiocarpiana.)
o De encaje recproco (articulacin en silla de montar): son biaxiles (por ejemplo, la
articulacin carpometacarpiana del pulgar.)
o Bicondleas: la zona articular de cada hueso consta de dos superficies independientes
llamadas cndilos y permiten varias clases de movimientos (por ejemplo, la rodilla es una
articulacin bicondlea.)
o Enartrosis (articulaciones esferoidales): una superficie esfrica de un hueso se mueve
dentro de una cavidad en el otro, alrededor de tres ejes; adems, puede haber flexin,
extensin, separacin, aproximacin, rotacin y circunduccin (por ejemplo, la articulacin del
hombro.)

Los ruidos en las articulaciones, como los que se producen cuando se tira bruscamente de los dedos, se
deben, en la mayora de los casos, a la sbita formacin de un vaco parcial en la cavidad articular, al
separarse las superficies articulares por traccin; el vaco parcial es ocupado por vapor de agua y gases
sanguneos a baja presin. Es probable que los chasquidos se deban al deslizamiento sbito de un tendn o
ligamento sobre una prominencia sea o cartilaginosa.

Trminos de movimiento

Flexin: reducir el ngulo existente entre los huesos o partes del organismo. En el miembro superior, la
flexin del codo es anterior, mientras que en el miembro inferior, la flexin de la rodilla es posterior.

Dorsiflexin: flexin del tobillo que se realiza al subir una cuesta o al levantar los dedos de los pies del suelo.

Flexin plantar: flexin en la que el pie o los dedos se dirigen hacia la cara plantar (por ejemplo, al pararse
sobre la punta de los dedos.)

Extensin: indica el enderezamiento o el aumento del ngulo entre los huesos o partes del cuerpo. En el
miembro superior, la extensin es posterior, mientras que, en el miembro inferior, la extensin es anterior.

Hiperextensin: es la extensin de un miembro, o de parte del mismo, ms all de su lmite normal. Puede
causar una lesin.

Separacin (abduccin): indica el alejamiento de una estructura, situada en un plano coronal, con relacin al
plano medio (por ejemplo, cuando se separa el miembro superior del tronco.)

Aproximacin (aduccin): indica el acercamiento de una estructura, situada en un plano coronal, en

direccin al plano medio (por ejemplo, al llevar los brazos al tronco.)

Rotacin: giro o revolucin de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal (por ejemplo, al girar la
cabeza a un lado.)
Rotacin medial: aproxima la cara anterior de un miembro al plano medio. Es un error frecuente referirse a la
rotacin medial como rotacin interna.

Rotacin lateral: aleja la cara anterior de un miembro del plano medio. Es un error frecuente referirse a la
rotacin lateral como rotacin externa.

Circunduccin: movimiento circular, que combina la flexin, extensin, separacin y aproximacin, de

manera tal que el extremo distal de la estructura efecta un movimiento circular (por ejemplo, al hacer que el
miembro superior gire 360, en un plano sagital.) Este movimiento puede realizarse en cualquier articulacin
que sea capaz de realizar todos los movimientos descritos anteriormente (por ejemplo, la cadera.)

Oposicin: movimiento por el que la yema del dedo pulgar de la mano entra en contacto con otra yema
digital, de la misma mano.

Protrusin: movimiento anterior, como el efectuado por la mandbula al levantar el mentn.

Retrusin: movimiento posterior, como el efectuado al encoger la mandbula.

Protraccin: movimiento anterior del hombro.

Retraccin: movimiento posterior del hombro.

Elevacin: desplaza una estructura en sentido superior (por ejemplo, al encoger los hombros.)

Depresin: desplaza una estructura en sentido inferior (por ejemplo, al descender los hombros.)

Eversin: alejamiento de la planta del pie del plano medio (giro lateral de la planta del pie.) Cuando el pie se
encuentra totalmente evertido, muestra, tambin, una flexin dorsal.

Inversin: acercamiento de la planta del pie hacia el plano medio (la planta del pie mira hacia el plano medio.)
Cuando el pie se encuentra totalmente invertido, muestra, tambin, una flexin plantar.

Pronacin: en el miembro superior, rotacin del antebrazo de forma que la palma de la mano mire en
direccin posterior y que el dorso mire en direccin anterior. Cuando se flexiona el codo, la pronacin hace
que la palma de la mano mire en direccin anterior y el dorso mire en direccin posterior. Si se aplica al pie, la
pronacin combina la eversin y la separacin del mismo, lo que lleva a un descenso del borde medial del pie.

Supinacin: en el miembro superior, rotacin del antebrazo de forma que la palma de la mano mire en
direccin anterior y que el dorso mire en direccin posterior. Cuando se flexiona el codo, la supinacin hace
que la palma de la mano mire en direccin posterior y el dorso mire en direccin anterior. La supinacin del
pie comprende movimientos de elevacin de su borde medial.

Sistema muscular

Los msculos dan forma al cuerpo y generan calor, adems que producen las contracciones que mueven las
partes del cuerpo, incluidos los rganos internos. Hay tres tipos de msculo:

Msculo liso: forma parte de la tnica media de los vasos sanguneos y la porcin muscular del tubo
digestivo. Es inervado por el SNA, por lo que se trata de un msculo involuntario, siendo capaz de mantener
una contraccin parcial durante mucho tiempo, lo que ayuda a regular el tamao de la luz de las vsceras
tubulares. Las fibras de msculo liso se contraen de forma rtmica (peristaltismo) en las paredes del tubo
digestivo, trompas uterinas y urteres, lo que ayuda a propulsar el contenido a lo largo de dichas estructuras
tubulares.
Msculo cardaco (miocardio): es un tipo de msculo estriado que forma la pared muscular del corazn; sus
contracciones no son voluntarias, puesto que las mismas son reguladas por fibras especializadas de msculo
cardaco, controladas por el SNA, que funcionan como un marcapasos intrnseco.

Msculo esqueltico (estriado, voluntario): la mayora se insertan de manera directa o indirecta a travs de
los tendones en huesos, cartlagos, ligamentos o fascias, o en una combinacin de ellos; otros se fijan a
rganos (por ejemplo, los msculos rectos del ojo se fijan al globo ocular), otros a la piel (por ejemplo, los
msculos de la expresin facial) y otros ms a mucosas (por ejemplo, los msculos intrnsecos de la
lengua.)

La estructura de los msculos esquelticos es la siguiente:

Endomisio: delgada vaina de tejido conectivo que envuelve, individualmente, a las fibras musculares.
Perimisio: envuelve a los fascculos musculares, que son conjuntos de fibras musculares, cada una
con su endomisio respectivo.
Epimisio: envuelve al msculo en conjunto, adems de guardar ntima relacin con la aponeurosis y,
en ocasiones, fusionndose con ella.
Los msculos esquelticos se fijan a los huesos por medio de inserciones; cuando se contrae y se acorta un
msculo, una de sus inserciones permanece fija, mientras la otra se desplaza. La insercin que permanece
fija, se denomina origen y, generalmente, corresponde al extremo proximal del hueso. La insercin que se
desplaza, se denomina insercin y, generalmente, corresponde al extremo distal del hueso.

A pesar de que los msculos esquelticos son voluntarios, algunas de sus acciones son automticas (por
ejemplo, el diafragma es un msculo esqueltico que se contrae automticamente, aunque tambin es
posible contraerlo a voluntad.)

Los msculos esquelticos generan movimiento al acortarse (siempre tiran y nunca empujan), y su
arquitectura y forma varan; la porcin carnosa del msculo se denomina vientre; la mayora de los msculos
tiene tendones, con los que se inserta al hueso. Una aponeurosis no es ms que un tendn plano. Cuando
se habla de la longitud de un msculo, se habla de las distancia entre las inserciones seas. La mayora de
los msculos se nombran segn su funcin o segn los huesos en los que se insertan (por ejemplo, el
msculo esternocleidomastoideo tiene inserciones en el esternn, la clavcula - cleido significa clavcula -
y la apfisis mastoides del hueso temporal.)