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Tecnologia Medica Disp - 969-97 - Actualizada PDF
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ANMAT N
6550/2008)
CONSIDERANDO:
Que los progresos registrados en los ltimos aos en el rea de tecnologa aplicada a la
salud humana y al desarrollo constante de equipos, dispositivos, aparatos e instrumentos de
ltima generacin y alto riesgo, hacen necesaria la adecuada evaluacin de su efectividad y
seguridad.
Por ello,
Art. 3 Establcese que una vez presentada la documentacin a que se hace referencia
en el Rgimen aprobado por el artculo 1 de la presente Disposicin, esta Administracin
deber expedirse en el trmino de 90 (noventa) das hbiles a contar de la fecha de
iniciacin del trmite. Dicho plazo podr ser suspendido toda vez que se realicen
objeciones y hasta tanto el interesado haga entrega del total de la documentacin y/o
cumplimente todas las observaciones y/o aclaraciones solicitadas.
ANEXO I
CAPTULO 1.
CAPTULO 2.
OBLIGACIONES E INCUMPLIMIENTOS.
CAPTULO 3.
REQUERIMIENTOS Y DOCUMENTOS.
3.6. CONCLUSIONES.
CAPITULO 1.
La realizacin de estudios clnicos en Tecnologa Mdica debe llevarse a cabo con estricta
observacin de los principios cientficos reconocidos y con escrupuloso respeto por la
integridad fsica y psquica de los individuos involucrados.
Los ensayos debern estar precedidos por estudios de investigacin preclnica, pudiendo
comenzarse la investigacin con seres humanos, en el momento que los resultados de tales
estudios, permitan inferir que los riesgos para la salud de las personas en estudio clnico son
previsibles y no significativos. Los estudios clnicos en Tecnologa Mdica podrn incluir
sujetos sanos o enfermos.
Las investigaciones en Tecnologa Mdica, podrn ser llevadas a cabo por un sujeto de
existencia fsica o ideal, denominado patrocinante. Este deber solicitar autorizacin a la
Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica, dando
cumplimiento previamente a los requisitos establecidos en la presente.
CAPTULO 2.
OBLIGACIONES E INCUMPLIMIENTOS.
2.1.3. Concurrir a los centros donde se estn llevando a cabo estudios clnicos en
Tecnologa Mdica, con el objeto de evaluar el cumplimiento de las buenas prcticas de
investigacin clnica.
2.1.4. Examinar el formulario de registro clnico individual que forme parte del
protocolo de estudio clnico autorizado.
2.1.5. Reunir, examinar y/o interrogar a los sujetos incluidos en el estudio (cuando
correspondiere).
2.2.5. Archivar los registros durante y despus del estudio (punto 3.5).
2.2.9. Tomar las medidas adecuadas en caso de lesiones inesperadas y efectuar los
reportes en la forma establecida en el punto 3.5.
2.2.10. Elaborar el plan experimental y los informes de avance, y realizar su
presentacin en la forma y plazos requeridos, y avalados por los Comits de Docencia e
Investigacin de el/los Centro/s donde se realice el estudio.
2.2.12. Una vez emitida y notificada la Disposicin de autorizacin del ensayo clnico el
Investigador Principal deber presentar ante la A.N.M.A.T. la constancia de comunicacin
de su designacin como tal ante el Colegio Profesional correspondiente a su jurisdiccin.
Se deber agregar constancia fehaciente en el Expediente del cumplimiento de dicho
requisito, dentro del plazo de sesenta (60) das hbiles administrativos contados a partir de
la fecha de notificacin del acto administrativo de autorizacin (Punto incorporado por art.
5 de la Disposicin N 6550/2008 de la Administracin Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnologa Mdica B.O. 7/11/2008. Ver art. 9 de la misma norma).
2.3.6. Asumir la totalidad de los costos derivados en el transcurso del estudio clnico.
2.3.8. Podr, cuando se trate de dispositivos provenientes del exterior, ingresar los
mismos al pas, sin otro requisito que los aduaneros pertinentes.
2.3.9. Asegurar el cumplimiento de lo establecido en el punto 2.2.12, del apartado 2.2.
Requisitos de los investigadores (Punto incorporado por art. 6 de la Disposicin N
6550/2008 de la Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa
Mdica B.O. 7/11/2008. Ver art. 9 de la misma norma).
2.5.1. Un plan experimental a dos aos, las etapas a cumplir y la evolucin temporal de
las mismas. En caso que el estudio clnico tuviese una duracin mayor a 2 (dos) aos, las
extensiones del mismo exigirn la presentacin de una planificacin anual, no pudiendo ser
la duracin total del ensayo mayor a 5 (cinco) aos.
2.5.2. Se debern presentar informes de avance con una periodicidad que ser fijada por
esta Administracin, no siendo sta mayor a 6 (seis) meses para dispositivos mdicos de
Alto Riesgo y de 1 (uno) ao para dispositivos mdicos de Bajo Riesgo.
CAPITULO 3.
REQUERIMIENTOS Y DOCUMENTOS.
b) Nombre comercial.
l) Indicaciones sobre su vencimiento (si correspondiere) o vida til del dispositivo mdico.
a) Fabricante de cada uno de los componentes y sustancias del dispositivo mdico que se
hallen detallados en los puntos 3.1.1.c y 3.1.1.e.
b) Condiciones de funcionamiento.
Interaccin con prtesis y otros elementos no biolgicos que estn en contacto con el
cuerpo.
Habilitacin ante esta Administracin del fabricante y/o importador del dispositivo mdico,
segn sea el caso, debiendo cumplir con las buenas prcticas de manufactura (para el caso
de importadores, solamente lo referido a las reas de recepcin/expedicin, control de
calidad, y depsito).
3.2.2. Nmina de los Centros donde se realizar el estudio indicando: Direccin, cdigo
postal, telfono, facsmil y correo electrnico (si lo hubiere), nivel de complejidad y lista de
los profesionales a cargo del ensayo en cada uno de ellos.
3.2.3. Currculum vitae del Investigador Principal del estudio y de los otros
investigadores intervinientes en el mismo.
3.2.4. Consentimiento firmado del Investigador Principal y de todos los profesionales
intervinientes, al protocolo de estudio clnico (original o fotocopia autenticada).
3.2.10. Documentacin del plan de trabajo que el o los Comits de tica intervinentes
propongan para el ensayo clnico sometido a autorizacin ante esta Administracin
Nacional, de modo particular los planes de monitoreo y compromisos de comunicacin de
sus evaluaciones a la A.N.M.A.T.
3.2.13. Con relacin al centro sanitario donde se llevar a cabo el estudio clnico, deber
presentarse lo siguiente:
La informacin preclnica deber ser presentada por el patrocinante, sin excepcin, cuando
se deban realizar estudios clnicos en Tecnologa Mdica.
b) Materiales y mtodos
b.3) Animales utilizados y/o modelos substitutivos con indicacin de nmero, especie,
cepa, sexo, edad, peso, etc. y justificacin de la especie utilizada.
b.4) Condiciones experimentales del estudio que debern ser las mismas que las presentes
en las investigaciones en seres humanos.
c) Resultados
Los resultados obtenidos, favorables o no, debern ser presentados en su totalidad, dando
niveles de sensibilidad (Sn), especificidad (Sp) y significacin estadstica (p), consignando
adems, los grficos, fotografas, tablas, datos originales y, cuando corresponda, el anlisis
estadstico, en forma tal que permitan una evaluacin crtica e independiente de la
interpretacin de los autores.
Los datos surgidos del estudio debern analizarse de manera tal que la conclusin permita
caracterizar al equipo en estudio, poniendo de manifiesto sus acciones en relacin a la
indicacin patolgica sealada, posibles efectos colaterales y su margen de seguridad.
e) Bibliografa.
Esta etapa ser conducente a demostrar la seguridad y efectividad de los dispositivos y/o
equipos en su aplicacin en seres humanos para un uso especfico del mismo. El
Patrocinante deber presentar el protocolo de estudio clnico, elaborado por el Investigador
Principal, y conteniendo la siguiente informacin:
a) Consideraciones ticas generales sobre el estudio, desde el punto de vista de los derechos
de las personas sujetas a estudio.
b) Descripcin de la forma en que las personas sanas o enfermas, sujetas a estudio, sern
informadas y modelo de formulario de consentimiento informado.
3.4.7. Procedimientos.
b) Descripcin de/los mtodo/s de medicin y registro de los efectos producidos por el/los
dispositivo/s mdico/s en estudio.
c) Especificacin del local donde se encontrarn los cdigos del estudio y de los
procedimientos para su apertura en caso de emergencia.
b) Mtodos informticos.
3.4.13. Bibliografa.
a) Enviar al patrocinante y al Comit de tica, tan rpido como sea posible los efectos
adversos no anticipados, en un tiempo no mayor de 10 (diez) das hbiles de ocurrido el
evento.
c) Enviar al patrocinante y al Comit de tica los reportes de avance del estudio clnico,
con la periodicidad establecida en el punto 2.5.
d) Enviar al patrocinante y al Comit de tica las posibles desviaciones al plan
experimental. Dichos cambios debern ser avalados por el patrocinante y debern contar
con la autorizacin previa de la autoridad de aplicacin.
c) Enviar a la autoridad de aplicacin tan rpido como sea posible los efectos adversos no
anticipados, en un tiempo no mayor de 10 (diez) das hbiles de ocurrido el evento.
d) Requerir por parte de la autoridad de aplicacin los reportes de avance del estudio
clnico, con la periodicidad establecida en el punto 2.5.
c) Formulario de registro clnico individual conjuntamente con las historias clnicas de los
sujetos en estudio.
Los registros de los Investigadores y del Patrocinante debern ser mantenidos por stos
durante un perodo de, por lo menos, 2 (dos) aos de concluido el estudio clnico.
3.6. CONCLUSIONES
Una vez finalizado el estudio clnico se deber presentar la discusin de los resultados
deducibles de la evidencia cientfica aportada por los estudios clnicos y no clnicos que
cubran aspectos relativos a:
ANEXO II
DEFINICIN DE TRMINOS
(GLOSARIO)
AUDITORA INDEPENDIENTE
AUTORIDAD DE APLICACIN
Entindese por tal a la Autoridad Sanitaria encargada de velar por el cumplimiento de una
determinada normativa.
CENTRO
Grupo de profesionales de la salud constituidos con el objeto de establecer que los estudios
clnicos llevados a cabo en determinado establecimiento de salud, cumplen con las pautas
del mtodo cientfico.
COMUNICACIN FINAL
Informe final
COMUNICACIN PERIDICA
Informe peridico
Informe elevado peridicamente por parte del investigador principal, donde se vuelcan los
resultados parciales y el grado de avance de la investigacin.
CONDICIONES EXPERIMENTALES
CONFIDENCIALIDAD
Documento firmado y fechado, por medio del cual los investigadores se comprometen a
llevar a cabo la investigacin, respetando la letra y el espritu de la Declaracin de Helsinki
y sus revisiones peridicas, con el objeto de salvaguardar la integridad y dignidad humana.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Formulario firmado por la persona en estudio clnico en presencia de, por lo menos, un
testigo.
b) Confidencialidad de la informacin.
e) Declaracin en la cual se deje constancia que el sujeto bajo ensayo clnico es libre de
retirar su consentimiento de participacin en cualquier momento sin explicar las causas, y
que ello no deber derivar en perjuicio alguno.
CRITERIOS DE INCLUSIN
Criterio de admisin
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Condiciones cuya presencia determina que los sujetos sean excluidos del estudio.
CRONOGRAMA
CURRICULUM VITAE
D
DATOS ORIGINALES
Son todos los registros o copias certificadas de las observaciones originales, hallazgos
clnicos u otras actividades en un estudio clnico, necesarios para la reconstruccin y
evaluacin del estudio. Tal informacin incluye: Estudios de laboratorio, memoranda,
clculos y documentos, registro de datos en instrumentos automticos o exactos, copias
verificadas, microfichas, etc. Tambin incluye negativos fotogrficos, videograbaciones,
microfilmaciones o medios magnticos.
DECLARACIN DE HELSINKI
DISPOSITIVO MDICO
Dispositivo mdico que presenta un potencial para un riesgo serio a la salud, seguridad o
bienestar de los sujetos y:
Proceso intelectual (que debe ser claramente escrito) mediante el cual se interpreta la
informacin recogida mediante el estudio (resultados). Para ello debe tenerse en cuenta lo
siguiente:
DOCUMENTACIN
Son todos los registros de cualquier tipo (incluyendo documentos, registros magnticos,
pticos, etc.) que describen los mtodos y conduccin del estudio, factores que lo afectan y
acciones tomadas.
EFECTIVIDAD
El dispositivo mdico ser efectivo cuando pueda determinarse que, basado en evidencia
cientfica vlida, en una porcin significativa de la poblacin blanco, cuando se utiliza
segn los usos a los que fue destinado y bajo las condiciones adecuadas, acompaado por
directivas y precauciones, proveer resultados clnicamente favorables. La evidencia
cientfica vlida para determinar la efectividad del dispositivo consistir principalmente de
investigaciones bien controladas.
ENSAYO CLNICO
ESPECIFICIDAD (Sp)
VN
Sp= VN: Verdaderos Negativos, FP: Falsos Positivos
VN + FP
ESTUDIO CLNICO
Es un estudio sistemtico siguiendo en un todo las pautas del mtodo cientfico en seres
humanos voluntarios sanos o enfermos, realizado con dispositivos mdicos con el objeto de
demostrar la seguridad y efectividad del equipo. El estudio debe establecer una lista de
indicaciones, contraindicaciones y precauciones, si las hubiere, para la utilizacin del
dispositivo.
ESTUDIO PRECLNICO
Son todos aquellos estudios que se realizan "in-vitro" y/o en animales de experimentacin,
diseados con la finalidad de obtener la informacin necesaria para decidir si se justifican
estudios ms amplios en seres humanos sin exponerlos a riesgos injustificados. Si bien
muchos de los estudios preclnicos deben anteceder a los estudios clnicos, aquellos que
requieren perodos prolongados para su ejecucin o son estudios especiales, se continan
durante las primeras fases de los estudios clnicos.
EVENTO ADVERSO
Cualquier manifestacin, clnica o biolgica no deseada que se presente durante la
utilizacin del dispositivo mdico, el cual no tiene necesariamente una relacin de
causalidad con dicha utilizacin.
FALSEAMIENTO DE DATOS
Acto por el cual se modifican arbitrariamente los datos originales o se realizan anlisis de
datos tericos (no surgidos de una realidad experimental).
FALSO NEGATIVO
FALSO POSITIVO
g) Duracin del padecimiento y/o tiempo transcurrido desde la ltima crisis (si
correspondiere).
h) Aplicacin del dispositivo mdico. Cumplimiento de las indicaciones de uso y
funcionamiento (si correspondiere).
n) Registro de eventos y/o efectos adversos (tipo, duracin, intensidad, etc.), consecuencias
y medidas tomadas.
) Razones para la salida del estudio (cuando corresponda) y/o violaciones de los cdigos.
IMPLANTE
INDICACIN
INFORME FINAL
INFORME PERIDICO
INVESTIGADOR PRINCIPAL
Investigador que conduce la investigacin y acta como coordinador del estudio clnico.
M
MONITOR
MODELOS EXPERIMENTALES
OBJETIVO
PATROCINANTE
2. Una persona con una condicin no relacionada con el empleo del dispositivo mdico
en investigacin.
3. Una persona (usualmente un paciente) cuya condicin es relevante para el empleo del
dispositivo mdico en investigacin.
Estas personas participan del estudio clnico ya sea como receptores del dispositivo mdico
en investigacin o como pertenecientes al grupo de control.
PLAN EXPERIMENTAL
Documento escrito en el que deben constar:
h) La forma en que se medirn las respuestas y las planillas o formularios en que stas
sern consignadas y ordenadas para tipificarlas y analizarlas.
PROGRAMA
Documento que establece los antecedentes, racionalidad y objetivos del ensayo y describe
su diseo, metodologa y organizacin, incluyendo consideraciones estadsticas y las
condiciones bajo las cuales se ejecutar el estudio clnico. El Protocolo debe estar fechado
y firmado por el Investigador/Institucin involucrados y por el patrocinante (cuando
corresponda). Puede en algunas circunstancias utilizarse como Contrato.
REPRODUCIBILIDAD
Es la precisin que mide la variabilidad entre los resultados de las mediciones efectuadas
sobre una misma muestra en diferentes sitios.
RESULTADOS
Informacin obtenida luego de haber finalizado el estudio y que debe ser analizada
estadsticamente.
S
SEGURIDAD
SENSIBILIDAD (Sn)
VP
Sn= donde: VP; Verdaderos Positivos,
VP + FN FN: Falsos Negativos
SESGO
Bias
SIGNIFICACION ESTADSTICA
TESTIGO
Un testigo independiente es una persona imparcial que no est influenciada por ninguna de
las personas involucradas en el estudio clnico, que asiste al proceso del consentimiento
informado, firmando y fechando dicho consentimiento.
V
VALIDACIN
Accin que determina, de acuerdo con los principios de Buenas Prcticas de Investigacin
Clnica, que los procedimientos, procesos, equipos, material, actividades o sistemas,
realmente conducirn a los resultados esperados.
VERDADERO NEGATIVO
Ver: ESPECIFICIDAD.
VERDADERO POSITIVO
Ver: SENSIBILIDAD.