SOLICITUD DE AUXILIO SOLIDARIDAD ASOCIADOS

Ciudad y Fecha _______________________

Artculo 2. OBJETIVO: Solidaridad con los Asociados que estn sufriendo calamidades domesticas o que deban incurrir en gastos imprevistos propios o
de su grupo familiar o de fuerza mayor.

Artculo 3. EJECUCION DEL PRESUPUESTO. Ser utilizado para atender nicamente situaciones calamitosas de los Asociados. Se entiende por
Calamidad Domstica todo suceso grave o imprevisto que afecte el grupo familiar dependiente del Asociado, como gastos mdicos o quirrgicos, los gastos
por vacunacin que no son cubiertos por el P.O.S., compra de drogas, gastos hospitalarios, gastos funerales (Cuando por razones de reglamento no se
puede asegurar a una pliza de vida o defuncin o un servicio funerario), incendios, inundaciones o terremoto. Estas circunstancias sern evidenciadas por
el respectivo Comit Local y los Asociados beneficiados debern presentar los respectivos soportes o facturas a su nombre. En ningn caso se tramitarn
auxilios por gastos derivados de cirugas o procedimientos estticos.

Los Auxilios de solidaridad se otorgaran tres (3) veces durante la vigencia, ejecutando en cada cuatrimestre el 33.333% del total del presupuesto asignado
entre los Asociados a nivel nacional que hayan presentado ante el comit local su solicitud con los debidos soportes,. El valor del auxilio no podr ser
superior a 22 SMDLV o al 80% del valor base para el auxilio., El valor base para el auxilio ser la diferencia entre el valor total de las facturas que presente
el Asociado al Comit Local y que tengan el VoBo de ste menos los reembolsos por parte de la pliza de asistencia mdica y los auxilios entregados por el
Banco.
Las facturas debern corresponder al periodo de cada convocatoria y sern vlidas con fecha de expedicin desde el da siguiente a la fecha de cierre de la
convocatoria del periodo anterior.

Fechas Establecidas Primer cuatrimestre Segundo cuatrimestre Tercer cuatrimestre

Envi a la Administracin Hasta el 30 de Junio Hasta el 31 de Octubre Hasta el ltimo da calendario de febrero
Pagos Hasta el 31 de Julio Hasta el 30 de Noviembre Hasta el 31 de Marzo

Artculo 4. PROCEDIMIENTOS PARA LA ADJUDICACION DE LOS AUXILIOS.

a) El Asociado debe ser hbil, es decir, no estar sancionado ni tener asuntos vencidos con FONDOCCIDENTE.
b) Al momento del estudio de la solicitud, tener por lo menos seis (6) meses de afiliado, cuando su afiliacin sea por primera vez o doce (12) meses de
afiliado si se trata de un Asociado reingresado a FONDOCCIDENTE. Igualmente cuando se trate de auxilios para hijos o cnyuge, el Asociado debe tener por
lo menos doce (12) meses de afiliado
c) Presentar la respectiva solicitud acompaada de las facturas.
d) El Asociado solicitante deber reportar al Comit Local los datos del(los) Auxilio(s) que por causa de su calamidad le haya otorgado el Banco, as como el
valor del (los) reembolso(s) realizados por la pliza de asistencia mdica; los cuales sern verificados por el respectivo Comit.

Este reglamento fue aprobado por la Junta Directiva del Fondo de Empleados del Banco de Occidente FONDOCCIDENTE en su sesin ordinaria del da
veintinueve (29) de Abril del ao dos mil diecisis (2016) segn consta en el Acta No. 1132.

DATOS DEL ASOCIADO Ver reglamento completo en www.fondoccidente.com

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s) Cdula

Cdigo Empresa Oficina Telfono y Ext. Cargo

TIPO DE AUXILIO DE SOLIDARIDAD (marque con una X)

Gastos Mdicos ptico Compra de Medicamentos Vacunas
Calamidad Domestica Cual? ____________________

DATOS DEL BENEFICIARIO DEPENDIENTE

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s) Parentesco

DOCUMENTOS ANEXOS
Facturas Originales Frmula lentes Formula de Medicamentos Valor total Gastos $
Cantidad No.______

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Firma Asociado C.C. No. Correo electrnico
ESPACIO EXCLUSIVO PARA COMIT LOCAL
Fecha Afiliacin Asoc. Vr. Total Facturas Vr. Cubierto Otras Entidades Tipo Auxilio de mayor valor
(m/d/a) ___/___/__ $ $
Valor Descubierto Valor Aprobado Fecha y #Acta Aprobacin Firma Comit Local
$ (m___/d___/a___) #_____