2017

Avances tecnolgicos en
salud
Beneficios y consecuencias

Maestra en Salud Pblica con nfasis en Gerencia

Hospitalaria

Presentado por
Lic. Jos Alberto Balmaceda Rivas
13/04/2017
Los avances de la tecnologa mdica han sido el resultado de muchos mdicos
e investigadores. Un sinnmero de descubrimientos se han producido desde la
antigedad, todos estos, han permitido el desarrollo de la actual ciencia
mdica.
Algunos aos atrs, la humanidad soaba con lo que actualmente ha sido parte
de un logro para esta ciencia. Gracias a la tecnologa se han realizado
importantes descubrimientos.
Cada vez son ms tecnologas las que se aplican para lograr una mejor
condicin en la intervencin quirrgica o dems.

EVOLUCIN DE LA TECNOLOGA EN LA MEDICINA

A continuacin, se presentar una lnea de tiempo detallando los principales

avances tecnolgicos desde la medicina a lo largo de la historia:

1895 W. C. Roenteng descubre los rayos X, los cuales luego fueron

mejorados.

1921 Por primera vez se utiliza un microscopio en una operacin;

actualmente en vez de microscopios, se utiliza la tcnica endoscopia
para realizar cualquier intervencin quirrgica demasiado pequea para
la vista humana. Esta tcnica permite revisar tejidos por medio de una
minscula lamparita colocada al borde de un delgado alambre elaborado
con fibra ptica. Gracias a la endoscopia se han podido realizar cirugas
con la menor agresividad hacia el paciente, ya que antes se requera de
una abertura grande y ahora solamente hay que realizar un pequeo
corte.

1942 Se utiliza por primera vez un rin artificial para la dilisis; este
sistema de rganos artificiales se ha desarrollado significativamente por
todo el mundo y tiene un importante auge. Miles de personas en la
actualidad reciben diariamente trasplantes artificiales. Sin embargo, la
tcnica an est limitada, ya que no se han logrado crear, por ejemplo,
intestinos, hgados, etctera.

1952 P.M. Zoll implanta el primer marcapasos; son dispositivos elctricos

que hacen latir el corazn descargando impulsos elctricos, que
 reemplazan el propio sistema de control del corazn. Consiste en una
cajita de poco peso que se implanta debajo de la piel. La cajita lleva una
batera de litio que dura ms de 10 aos.

1953 Se obtiene el modelo de la doble hlice del ADN; se puede sealar

que este descubrimiento revolucion tanto la medicina como nuestra
manera de pensar. En el ao de 1991 se inici un programa, Anlisis del
Genoma Humano, que tiene como principal objetivo descifrar el cdigo
gentico humano. Hasta la fecha se han identificado cerca de 18,000
genes. En un futuro, gracias a las nuevas computadoras, cada vez ms
especializadas, se identificar un gen cada hora.

1967 Se realiza el primer trasplante de corazn entre humanos. Hoy en

da, estos trasplantes, gracias a la aplicacin de la tecnologa, es una
operacin relativamente sencilla. El riesgo ha disminuido notablemente.

1978 Se concibe el primer beb in Vitro, es decir: se unieron vulos y

espermatozoides en un medio de cultivo propiciado en probeta. Esta
manera de concebir an no es muy popular, aunque en los ltimos aos,
se ha comenzado a realizar con ms frecuencia.

Despus de haber puntualizado sobre los cambios tecnolgicos en el mundo

de la medicina, es importante destacar las principales tecnologas de
imagenologa que se presentan en la actualidad.

A- TOMOGRAFA COMPUTARIZADA (tomas con rayos X)

Los procedimientos invasivos y tcnicas de aplicacin de rayos X, fueron

utilizado, hace algunos aos, para diagnosticar y tratar (ciruga, frmacos, etc.)
el desorden en los tejidos blandos (cerebro, hgado, etc.), sin embargo, estos
formaron parte de una limitante para la poblacin, ya que, brindaban una
imagen en dos dimensiones donde los rganos se presentaban comprimidos o
aplastados. Gracias al avance de la tecnologa se implementaron nuevos
procedimientos, los cuales se mencionarn a continuacin:

Scanner TAC (Tomografa Axial Computarizada): consiste bsicamente

en una parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su
 funcionamiento mecnico se realiza a travs de emisores y detectores
que giran simultneamente y, al realizar una revolucin completa, se
envan los datos a una computadora que los analiza. De la cuadrcula
formada, con los emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono
gris de tal manera que se logra la imagen de un corte en rebanadas del
paciente. Mediante el avance del paciente en el tubo radiolgico se
realizan cortes sucesivos hasta obtener una imagen prcticamente
tridimensional.
Scanner volumtricos: realizan una obtencin de datos constante. Para
lograrlo, hacen que el paciente se mueva a lo largo del tnel y mediante
la rotacin continua del tubo se obtiene una imagen continua en forma
de hlice, la cual es procesada por la computadora, obteniendo as una
imagen tridimensional continua.
Angiografas por sustraccin digital: Se obtienen imgenes de los vasos
sanguneos por medio de tcnicas numricas. Para la tcnica normal de
rayos X, estos vasos son casi invisibles, sin embargo esta tcnica realiza
una primera toma radiogrfica sin contraste de la zona bajo estudio, lo
que ofrece una perspectiva de toda la estructura orgnica, que se
almacena en la memoria de la computadora. Despus se inyecta yodo al
flujo sanguneo del paciente y se hace una segunda imagen toma de
contraste, que refleja el flujo sanguneo. A esta toma se le restan las
imgenes quedando solamente los vasos sanguneos. Con esta tcnica
se llega a tener una resolucin tal que se pueden ver vasos de un
milmetro de dimetro.

Sin duda alguna, el desarrollo de las nuevas TAC ha favorecido a la evolucin

del diagnstico de un sinnmero de enfermedades. Estos equipos, han dado un
giro a la medicina, pues sin ellos, el progreso de la misma seria
intrascendental.

B- RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

Esta tcnica es ideal para la deteccin de tumores muy pequeos, que pueden
resultar invisibles para la tcnica tradicional por rayos X. La RMN est basada
en las alteraciones magnticas que sufren las molculas de agua en el
organismo. Las imgenes se obtienen de la siguiente manera:
Se somete el cuerpo a un fuerte campo magntico; esto hace que las
molculas de hidrgeno del agua acten como micro-imanes, haciendo que
stos se alineen en una misma direccin. Al mismo tiempo se les bombardea
con impulsos de radiofrecuencia haciendo que los ncleos atmicos se
desorienten. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los tomos vuelven a
su alineacin original, emitiendo una seal muy dbil.

Estas seales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que
tardan los tomos de hidrgeno en retornar a su posicin de estado de
equilibrio, creando con esta informacin una imagen bidimensional del rgano o
seccin del cuerpo observada. Como este tiempo de retorno no es el mismo
entre los ncleos atmicos de los diferentes tejidos se puede aprovechar este
hecho para distinguir entre los tejidos.

Una vez colectadas estas seales la computadora asigna un color o un tono

gris a cada tipo de tejido para formar imgenes ms ntidas de los diferentes
rganos bajo observacin. Esto sirve para la identificacin de tejidos
cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de
un tejido normal.

C- ECONOGRAFA

Esta tcnica es conocida como Diagnstico por Ultrasonidos. Los ultrasonidos

son vibraciones acsticas emitidas por un cristal piezoelctrico que es capaz de
transformar vibraciones en impulsos elctricos y viceversa. As, al estimularse
elctricamente al sensor, ste emite vibraciones que viajan hasta el rgano
bajo estudio y rebotan del cuerpo hacia el sensor. Una computadora colecta
estos ecos transformndolos en imgenes. Se utiliza un gel especial para
asegurar un mejor contacto con la piel del paciente y as obtener imgenes
ms ntidas.

La econografa permite apreciar diferencias en la densidad de un rgano, a

diferencia de los rayos X que slo aportan datos sobre el contorno y forma del
mismo. Una de las limitaciones de ste tipo de diagnstico es que no puede ser
utilizada en el diagnstico pulmonar.
En la forma tradicional de diagnstico Econogrfico las imgenes son estticas.
Sin embargo, gracias al fenmeno Doppler, es posible obtener imgenes con
movimiento. Este fenmeno es utilizado para detectar movimiento y es el
mismo que utilizan muchos equipos de medicin en la industria. Consiste en
enviar una seal acstica sobre una partcula en movimiento y medir el tiempo
del rebote de dicha seal para calcular la velocidad de dichos objetos. Esta
tcnica sirve incluso para crear imgenes vasculares completas.

Un aspecto negativo de la econografa es que su interpretacin es muy ardua,

lo que a veces lleva a los mdicos a cometer errores fatales, que luego
conduce a funestas consecuencias.

En la Obstetricia es donde ms impacto ha tenido sta tecnologa ya que el

lquido amnitico es un medio perfecto para la propagacin de sonidos de altas
frecuencias.

CLASIFICACIN DE LAS TECNOLOGAS MDICAS

Una forma comn de clasificar a las tecnologas mdicas es la siguiente:

Tecnologas de diagnstico: permiten identificar y determinar los

procesos patolgicos por los que pasa un paciente. Ejemplo: TAC.
Tecnologas preventivas: protegen al individuo contra la enfermedad.
Ejemplo: mamografa.
Tecnologas de terapia o rehabilitacin: liberan al paciente de su
enfermedad o corrigen sus efectos sobre las funciones del paciente. Ej.
Lser de dixido de carbono (en cncer de piel, odontologa, y cortes
quirrgicos).
Tecnologas de administracin y organizacin: permiten conducir el
otorgamiento correcto y oportuno de los servicios de salud. Ejemplo:
microprocesadores genticos.

LA APLICACIN DE LOS MICROPROCESADORES A LA MEDICINA

El microprocesador, o micro, es un circuito electrnico que acta como unidad

central de proceso de un ordenador, proporcionando el control de las
operaciones de clculo. Los microprocesadores tambin se utilizan en otros
sistemas informticos avanzados, como impresoras, automviles y aviones; y
para dispositivos mdicos, etc. El microprocesador es un tipo de circuito
sumamente integrado. Los circuitos integrados (chips) son circuitos
electrnicos complejos integrados por componentes extremadamente
pequeos formados en una nica pieza plana de poco espesor de un material
semiconductor.

OTRAS IMPLEMENTACIONES DE LA TECNOLOGA EN LA MEDICINA

1- Respirador Artificial
2- Desfibrilador
3- Clonacin gentica

IMPORTANCIA Y CONSECUENCIAS DE LOS AVANCES TECNOLOGICOS

La denominacin de tecnologa en salud se refiri inicialmente a los

medicamentos, a los equipos y dispositivos mdicos, a los procedimientos
mdicos y quirrgicos, a los modelos organizativos y sistemas de apoyo
necesarios para el empleo a la atencin de los pacientes. Desde que fue
formulada esta definicin se han ampliado hasta la actualidad, donde se
incluyen todas las tecnologas que se aplican en la atencin a las personas
(sanas o enfermas) y resaltar la importancia de las habilidades personales y el
conocimiento necesario para su uso, algo no suficientemente explcito en la
definicin anterior. En ciertos casos, tambin se han incluido las aplicadas a la
atencin del medio ambiente cuando su relacin con la salud humana est
demostrada.

Sin embargo, nada es totalmente positivo. Es importante mencionar que la

mayor parte de las tecnologas mdicas actuales tambin tienen efectos
negativos en el organismo humano, el ejemplo ms claro se puede observar en
los medios diagnsticos por imgenes de Tomografa Axial Computarizada en
la cual se expone al paciente a grandes cantidades de radiacin que son
perjudiciales para la salud.

A pesar de los perjuicios del avance de la tecnologa mdica, es indispensable

rescatar que esta ha sido el resultado de mltiples investigaciones que han
permitido el avance y desarrollo de esta ciencia y sin duda, para el beneficio y
desarrollo de la humanidad. Esta modernizacin ha hecho posible que en la
actualidad se realicen un sinfn de intervenciones quirrgicas con el menor
grado de molestia por el paciente. Adems, la tecnologa ha influido al
descubrimiento de diferentes padecimientos, teniendo mayor impacto en el
diagnstico y tratamiento de dichas afecciones. Hoy en da, es posible
diagnosticar enfermedades con un mayor grado de complejidad que en la
antigedad eran imposibles de detectar.