Inyectologa: Es una maniobra que se realiza con el objeto de introducir

sustancias al organismo, bien sea; medicamentos, sueros o vacunas.

Vas de administracin:
Enteral: Oral, sublingual, rectal
Los medicamentos son absorbidos por va gastrointestinal
Ventajas: fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva.
Desventajas: No se puede utilizar si el paciente tiene nauseas, vomito o
diarrea; si tiene compromiso de diarrea o mala absorcin.

Parenteral: Intradrmica, subcutnea, Intramuscular, endovenosa, intracardiaca,

intrarraqudea, intraarticular
El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos.
Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas
mediante una inyeccin. La va parenteral es diariamente empleada en atencin
primaria en multitud de situaciones

Formas de Administracin:
Va directa o bolo: Introduccin de frmacos o soluciones por va I.V.
cuando se necesita una accin rpida o cuando es incompatible su mezcla
con otros.
Goteo o perfusin continua: IV, Se utiliza para mantener el suministro de
un frmaco a nivel teraputico y/o para restablecer o mantener el equilibrio
de lquidos y electrolitos.
Microgoteo: Se utiliza para administrar frmacos diluidos en mayor
volumen (hasta 100 ml) y mayor cantidad de tiempo. El microgotero puede
ser continuo o intermitente, continuo cuando no se cuenta con una bomba
de infusin e intermitente cuando se administran medicamentos I.V por
horarios.
Perfusin con bomba infusora: Se administran soluciones I.V. a una:
velocidad, volumen y tiempo determinado.
Con bomba infusora por jeringa: Se administran medicamentos por va
I.V. en: Pequeos volmenes y velocidad y tiempo determinado.

Pasos para la administracin de medicamentos:

A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.

5 Correctos:
1. Paciente correcto
2. Hora correcta
3. Medicamento correcto
 4. Dosis correcta
5. Va de administracin correcta

Tcnicas de asepsia:
Bioseguridad: son aquellos procedimientos seguros, que llevan a la
disminucin del riesgo de contaminacin con elementos biolgicos, como
sangre, fluidos corporales y materiales contaminados con stos.
Riesgo: aquella posibilidad que se pueda producir un hecho indeseable o
adverso.
Riesgo biolgico: es el riesgo de adquirir la enfermedad por el contacto
con agentes infecciosos en medios donde se realizan procedimientos
asistenciales o sanitarios.
Normas de bioseguridad: conjunto de acciones a tener en cuenta durante
la ejecucin de ciertas actividades laborales, para prevenir y proteger a las
personas de la exposicin a factores de riesgo biolgicos.
Asepsia: tcnicas que se utilizan para evitar la presencia de grmenes
patgenos en un rea u objeto determinados. Ausencia de grmenes.
Antispticos: son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos
vivos (piel y mucosas) sin causar dao o irritacin. No estn destinados
para objetos inanimados como instrumental.

Vas de administracin parenteral:

Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Endovenosa

Intradrmica:
Es utilizada para la administracin de medicamentos, generalmente anestsicos
locales. Es tambin el acceso que se emplea para la realizacin de algunas
pruebas diagnsticas, como la de Mantoux o las pruebas cutneas para dirimir si
se es alrgico o no a determinadas sustancias.
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son las
siguientes: cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la
flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es
el lugar que se elige con ms frecuencia. Tambien en cara anterior y superior del
trax, por debajo de las clavculas, parte superior de la espalda, a la altura de las
escpulas.
Subcutanea o Hipodermica:
Clsicamente, esta va estaba representada por la administracin de insulina,
heparina y vacunas.
Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son
las siguientes: tercio medio de la cara externa del muslo, tercio medio de la cara
externa del brazo, cara anterior del abdomen, zona superior de la espalda
(escapular). Otros lugares que tambin se contemplan, son: el flanco del
abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

Intramuscular:
Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente
son la dorsogltea, la deltoidea, la ventrogltea y la cara externa del muslo. A la
hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su
masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia ms o
menos oleosa, etc.
Intravenosa:
Directa. Es la
administracin
del
medicamento en
forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10
ml, la cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico
hasta completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las complicaciones a
que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un
tiempo de infusin ms amplio que el que se obtiene con este
procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de
tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas (crisis
asmtica, clico nefrtico, etc.) o bien para permitir la derivacin hospitalaria
en unas condiciones adecuadas.

Indicaciones:
Establecer o mantener un balance de lquidos y electrolitos.
Administrar medicacin continua o intermitente.
Administrar transfusiones de sangre o hemoderivados.
Administrar anestesia
Mantener el estado nutricional del paciente.
Administrar medios de contraste para diagnstico.
Monitoreo hemodinmico.

LA TERAPEUTICA CON LIQUIDOS Y ELECTROLITOS CONSISTE EN:

Proporcionar las necesidades de sostn y resistir cualquier dficit y prdidas
anormales en curso.

VALOR NORMAL DE:

Osmolaridad Plasmtica : 285-295 mOsm/L
Osmolaridad Orina : 50-1200 mOsm/L

Isotnico 300 mOsm/L

Hipotnica <
Hipertnico >

CATETERISMO PERIFRICO
Anatoma:
Venas ms usadas en la terapia intravenosa:
Adultos:
Metacarpiana Ceflica
Baslica Mediana
Lactantes y nios pequeos:
Venas sup. del cuero cabelludo
Venas de las manos / de los pies
Nios: Venas de las manos / pies
Neonatos: Arteria o vena umbilical
Igual que en lactantes

ELECCION DEL SITIO DE PUNCIN DEPENDE DE:

Duracin de la terapia I.V.
Cuntos sitios de puncin requerir
Motivos de la terapia
Factores del paciente
Tipo de soluciones o medicaciones
Cantidad de lquidos a administrar
Motivos de la terapia
Factores del paciente
Tipo de soluciones o medicaciones
Cantidad de lquidos a administrar

Cmo se selecciona:
Empiece por la vena + distal
Evite:
Zonas de flexin
Extremidades inferiores
Insercin en regiones con hematomas
Insercin en zonas infiltradas o c/flebitis
Tambin evite:
Venas esclerosadas o trombosadas
Sitios c/reaccin inflamatoria
Sitios c/enfermedades de la piel

CALCULO DE GOTAS

Gota/Min = Cantidad de suero x cte. Macro/Micro)

Tiempo (minutos / 24 hrs.)

Constantes:
Gotas : 10 - 20 = gotas x min.
 Microgotas : 60
Equivalencias:
3 Microgotas = 1 gota.

COMPLICACIONES ASOCIADAS A TERAPIA I.V.

I. COMPLICACIONES LOCALES:
Hematoma: Derrame de sangre en el esp. Subcutneo
Cambio de color
hinchazn (edema)
Calor
Infiltracin: Extravasacin del fluido al tejido subcutneo
Edema
Fluido fuera de la vena
Dolor
Flebitis / Tromboflebitis:
Calor
Enrojecimiento
Edema
Cordn venoso palpable
Infeccin local: Consecuencia de la invasin de microorganismos en los
tejidos adyacentes.
Exudado purulento
Aumento de volumen
Eritema
Induracin = Reemplazar

NOTA: No administrar la solucin sin tener la seguridad de la posicin del catter.

Retirar catter perifrico, instalar nueva va.

II. COMPLICACIONES SISTMICAS

Bacteremia / septicemia:
Invasin de microorganismos en el torrente sanguneo.
Embolia gaseosa
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
Embolia por catter:
Una porcin del catter se rompe e ingresa al torrente sanguneo.
Shock por velocidad:
Ocurre por infusin rpida de un medicamento o solucin al torrente
sanguneo.
Sobrecarga circulatoria:
 Es la descompensacin del sistema circulatorio debido a un vol. De fluido
excesivo.

NOTA: Reemplazar sitio puncin hemocultivos (sangre y cultivos pta. Catter y

solucin)