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Seminario prctico n 1

S1.- FORMAS FARMACEUTICAS Y


VIAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS.

Este seminario pretende mostrar una visin panormica de las principales formas farmacuticas
disponibles en el mercado, as como de las diferentes vas de administracin de las mismas. El
objetivo es que, al final del mismo, usted conozca las ventajas e inconvenientes de la utilizacin
de cada una de estas formas y sea capaz de elegir la ms adecuada, segn el proceso patolgico a
tratar y la situacin especfica del paciente.

1.-FORMAS FARMACEUTICAS PARA ADMINISTRACION ORAL: VIA ORAL

La va oral constituye la va ms utilizada de administracin de frmacos. En la administracin


de medicamentos por esta va, la forma galnica, los excipientes y las condiciones de fabricacin
desempean un importante papel en relacin con la liberacin del principio activo en la luz del
tubo digestivo y tambin en lo relativo a la velocidad de absorcin en el organismo. Las formas
de administracin oral se subdividen, en funcin de su estado fsico, en formas lquidas y formas
slidas. Ambas presentan ventajas e inconvenientes:

Las formas lquidas no plantean problemas de disgregacin o de disolucin en el tubo digestivo,


lo que condiciona una accin teraputica ms rpida. Por el contrario no estn protegidas, en
caso de reactividad, frente a los jugos digestivos. Resultan de eleccin particularmente en nios.

Las formas slidas, presentan una mayor estabilidad qumica debido a la ausencia de agua, lo
que les confiere tiempos de reposicin ms largos. Adems, estas formas galnicas permiten
resolver posibles problemas de incompatibilidades, enmascarar sabores desagradables e incluso
regular la liberacin de los principios activos.

1.1.Formas orales lquidas

Los lquidos para administracin oral son habitualmente soluciones, emulsiones o suspensiones
que contienen uno o ms principios activos disueltos en un vehculo apropiado. Los vehculos
pueden ser:

Acuosos: sirven para disolver principios activos hidrosolubles. Los ms comunes son los
jarabes (que contienen una alta concentracin de azcar, hasta un 64% en peso).
Muclagos: lquidos viscosos resultantes de la dispersin de sustancias gomosas (goma
arbiga, tragacanto, agar, metilcelulosa) en agua. Se usan, sobre todo, para preparar
suspensiones y emulsiones.
Hidroalcohlicos: los elixires son soluciones hidroalcohlicas (25% alcohol) edulcoradas
utilizadas para disolver sustancias solubles en agua y alcohol.

Estas formas lquidas pueden contener tambin sustancias auxiliares para la conservacin,
estabilidad o el enmascaramiento del sabor del preparado farmacutico (conservantes

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antimicrobianos, antioxidantes, tampones, solubilizantes, estabilizantes, aromatizantes,


edulcorantes y colorantes autorizados).

Las formas farmacuticas lquidas para administracin oral ms usuales son: jarabe (solucin),
elixir (solucin), suspensin, suspensin extempornea (aquella que, por su poca estabilidad, se
prepara en el momento de ser administrada), gotas (principio activo concentrado), viales bebibles
y tisanas (baja concentracin de principios activos).

1.2.Formas orales slidas:

A) Comprimidos: Formas farmacuticas slidas que contienen, en cada unidad, uno o varios
principios activos. Se obtienen aglomerando, por compresin, un volumen constante de
partculas. Se administran generalmente por deglucin, aunque algunos de ellos deben disolverse
previamente en agua (p. e. comprimidos efervescentes) o bien deben permanecer en la cavidad
bucal con el fin de ejercer una accin local sobre la mucosa.

Existen otros tipos de comprimidos que van a administrarse por una va diferente a la entrica.
Entre ellos se encuentran aquellos que, va sublingual, van a permitir el trnsito directo del
principio activo a la circulacin sistmica. Tambin existen comprimidos destinados a situarse
en otras cavidades naturales del organismo, e incluso subcutneamente (implantes). Todos estos
comprimidos tendrn unas exigencias especficas, dependientes de su va de administracin.

Los comprimidos destinados a la administracin oral pueden clasificarse en:

Comprimidos no recubiertos: Obtenidos por simple compresin. Estn compuestos por


el frmaco y los excipientes (diluyentes, aglutinantes, disgregantes, lubrificantes).
Comprimidos de capas mltiples: obtenidos por mltiples compresiones con lo que se
obtienen varios ncleos superpuestos, con distinta compactacin en cada uno de ellos. Este
tipo de comprimidos se utiliza bien para administrar dos o ms frmacos incompatibles entre
s, o bien para obtener una accin ms prolongada de uno de ellos. Otras veces, se pretende
administrar un solo frmaco, pero compactados en ncleos concntricos de diferente
velocidad de liberacin (ver fig. 1a).
Comprimidos recubiertos o grageas: El recubrimiento puede ser de azcar o de un
polmero que se rompe al llegar al estmago. Sirven para proteger al frmaco de la humedad
y del aire, as como para enmascarar sabores y olores desagradables.
Comprimidos con cubierta gastrorresistente o entrica: Resisten las secreciones cidas
del estmago, disgregndose finalmente en el intestino delgado. Se emplean para proteger
frmacos que se alteran por los jugos gstricos o para proteger a la mucosa gstrica de
frmacos irritantes.
Comprimidos de liberacin controlada: Son sistemas que ejercen un control sobre la
liberacin del principio activo en el organismo, bien de tipo espacial controlando el lugar de
liberacin (p. e. los sistemas flotantes o mucoadhesivos, representados en las figuras 1c y
1d); o temporal (se pretende liberar el frmaco al organismo de una forma planificada y a
una velocidad controlada). Existen diversos sistemas que permiten la liberacin temporal
controlada del frmaco, el ms popular es el llamado sistema OROS o Microbomba
osmtica. Este sistema (fig.1b) est constituido por un reservorio que contiene el frmaco,
formado por un ncleo slido con capacidad osmtica. Rodeando el reservorio existe una
membrana semipermeable que permite el paso del agua procedente del exterior del sistema.
Cuando el comprimido entra en contacto con el jugo gastrointestinal, la penetracin del agua
produce la disolucin del ncleo osmtico y la salida del medicamento por un orificio o zona
de liberacin. El tamao del poro de la membrana semipermeable va a condicionar la mayor
o menor entrada de agua y, por tanto, la velocidad de liberacin del principio activo.

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Comprimidos efervescentes: Se obtienen por compresin de un granulado de sales


efervescentes, generalmente un cido (cido ctrico) y un lcali (bicarbonato sdico). Estas
sustancias, en contacto con el agua, originan anhdrido carbnico que va descomponiendo la
masa del comprimido y liberando el principio activo. Se suele emplear para administrar
analgsicos (aspirina efervescente), preparados antigripales y sales de calcio y potasio.
Comprimidos bucales: Son comprimidos destinados a disolverse ntegramente en la
boca, con objeto de ejercer una accin local sobre la mucosa. Se administran as frmacos
antifngicos (anfotericina B), antispticos (clorhexidina), antiinflamatorios (succinato de
hidrocortisona) o sialagogos (clorato potsico).

En la figura 2 se muestra una representacin comparativa de los niveles plasmticos alcanzados


tras la absorcin oral de diversos tipos de comprimidos: a) comprimidos no recubiertos, b)
comprimidos de capas mltiples y c) sistema OROS de liberacin controlada.

B) Cpsulas: Las cpsulas son preparaciones de consistencia slida formadas por un receptculo
duro o blando, de forma y capacidad variable, que contienen una unidad posolgica de
medicamento (contenido). En la mayora de los casos la base del receptculo suele ser de
gelatina aunque, en ciertos casos, se aaden sustancias como glicerol o sorbitol para ajustar la
consistencia. El contenido puede ser de consistencia slida, lquida o pastosa y est constituido
por uno o ms principios activos, acompaados o n de excipientes. El contenido no debe
provocar el deterioro del receptculo, el cual se alterar por la accin de los jugos digestivos,
producindose la liberacin del contenido (a excepcin de las capsulas de cubierta
gastrorresistente). En la mayora de los casos, las cpsulas se destinan a la administracin oral,
distinguindose las siguientes categoras:

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Cpsulas duras: formadas por la tapa y la caja (2 medias cpsulas cilndricas) que se
cierran por encajado de ambas.
Cpsulas blandas o perlas: receptculo de una sola pieza; resultan interesantes para
administrar lquidos oleosos (p. e. vitaminas liposolubles)
Cpsulas de cubierta gastrorresistente: se obtienen recubriendo cpsulas duras o
blandas con una pelcula gastrorresistente, o bien rellenando las cpsulas con granulados o
partculas recubiertas con una pelcula resistente a los jugos gstricos.
Cpsulas de liberacin modificada: cpsulas duras o blandas cuyo proceso de
fabricacin, o bien su contenido y/o recubrimiento, integran en su composicin sustancias
auxiliares destinadas a modificar la velocidad o el lugar de liberacin del o los principios
activos (ver fig. 3).

Con criterios de fabricacin y composicin totalmente distintos existen tambin cpsulas


para administrar por vas distintas a la oral: cpsulas vaginales o cpsulas rectales.

C) Otras formas orales slidas:

Polvos: El principio activo puede estar disperso o no en un excipiente pulverulento


inerte (lactosa o sacarosa). Cada dosis se administra previa preparacin de una solucin
extempornea en agua u otra bebida. La dosificacin se realiza en recipientes multidosis o en
dosis unitarias (bolsas y papelillos). Muchos principios activos se dispensan de esta forma:
antibiticos, fermentos lcticos, anticidos etc.
Granulados: Agregados de partculas de polvos que incluyen principios activos,
azucares y coadyuvantes diversos. Se presentan en forma de pequeos granos de grosor
uniforme, forma irregular y ms o menos porosidad. Existen granulados de distintos tipos:
efervescentes, recubiertos, gastrorresistentes y de liberacin modificada.
Sellos: Son cpsulas con un receptculo de almidn. Prcticamente, han sido
desplazados por las cpsulas duras.
Pldoras: Preparaciones slidas y esfricas, destinadas a ser deglutidas ntegramente.
Cada unidad contiene uno o ms principios activos interpuestos en una masa plstica. Se
encuentran en franco desuso habiendo sido desplazadas por los comprimidos y cpsulas.
Tabletas: Son pastillas para desleir en la cavidad bucal. Se diferencian de las pldoras
por el tamao y de los comprimidos por la tcnica de elaboracin. Sus constituyentes
principales son la sacarosa, un aglutinante y uno o ms principios activos.
Pastillas oficinales: Presentan una consistencia semislida y estn constituidas
primordialmente por los principios activos y goma arbiga como aglutinante. Suelen
recubrirse, para su mejor conservacin, con parafina o azcar en polvo (escarchado). Se
emplean para la vehiculizacin de antitusgenos y antispticos pulmonares
Liofilizados: Son preparaciones farmacuticas que se acondicionan en forma de dosis
unitarias y se liofilizan a continuacin. Son formas muy porosas e hidrfilas y fcilmente
dispersables en agua.

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1.3.Va de administracin oral

La mayor parte de los frmacos administrados va oral buscan una accin sistmica, tras
un proceso previo de absorcin entrica. En la absorcin oral influyen factores fisiolgicos (el
pH, la cantidad y tipo de alimentos, la solubilidad del frmaco). Pero tambin existen otras
caractersticas del individuo (p. e. la superficie de absorcin, la velocidad de transito intestinal,
as como algunos procesos patolgicos), que pueden modificar sustancialmente el proceso de
absorcin.

La administracin de frmacos por va oral tiene una serie de limitaciones como son: el
pH cido y las enzimas proteolticas, que pueden llegar a destruir el principio activo antes de que
alcance su lugar de accin. Adems, algunos frmacos pueden ser irritantes de las mucosas,
originando efectos secundarios y el consiguiente incumplimiento teraputico. Por otra parte,
muchos frmacos administrados por va oral sufren un importante metabolismo heptico (Efecto
de Primer Paso), lo que limita sustancialmente su administracin por esta va.

2.-FORMAS DE ADMINISTRACION PARENTERAL: VIA PARENTERAL

Los preparados para administracin parenteral son formulaciones estriles destinadas a


ser inyectadas o implantadas en el cuerpo humano. A continuacin se enumeran cinco de las ms
representativas:

-Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio activo disuelto (solucin),


emulsionado (emulsin) o disperso (dispersin) en agua o en un lquido no acuoso apropiado.
-Preparaciones para diluir previamente a la administracin parenteral. Soluciones
concentradas y estriles destinadas a ser inyectadas o administradas por perfusin tras ser
diluidas en un lquido apropiado antes de su administracin.
-Preparaciones inyectables para perfusin. Son soluciones acuosas o emulsiones de fase
externa acuosa, exentas de pirgenos, estriles y, en la medida de lo posible, isotnicas con
respecto a la sangre.
-Polvo para preparaciones inyectables extemporneas. Sustancias slidas estriles,
dosificadas y acondicionadas en recipientes definidos que, rpidamente tras agitacin, en
presencia de un volumen prescrito de lquido estril apropiado, dan lugar a soluciones
prcticamente lmpidas, exentas de partculas, o bien a suspensiones uniformes.
-Implantes o pellet. Pequeos comprimidos estriles de forma y tamao adecuados que
garantizan la liberacin del principio activo a lo largo de un tiempo prolongado.
Las tres vas principales para administracin de preparaciones inyectables son la
intravenosa (IV), la subcutnea (SC) y la intramuscular (IM). Otras vas parenterales de uso
menos frecuente son la intradrmica, la intraaracnoidea o intratecal, epidural, intrasea,
intraarticular, intraarterial, intracardiaca etc.

Por va parenteral (generalmente intramuscular, intraarticular o subcutnea) es posible la


liberacin retardada o prolongada de los principios activos a partir del punto de inyeccin.
Esto se puede conseguir realizando diversas manipulaciones galnicas. Una de ellas consiste en
sustituir una solucin acuosa por una oleosa, en el caso de que el principio activo sea
liposoluble. El mtodo ms clsico consiste en inyectar derivados poco hidrosolubles del
principio activo, en forma de suspensiones amorfas o cristalinas (p. e., preparaciones retard de
insulina). A veces, el principio activo puede tambin adsorberse sobre un soporte inerte desde el
que ser liberado, o bien fijarse en forma de microcpsulas, o incorporarse en liposomas para
vectorizar algunos frmacos e, incluso ser tratado qumicamente (profrmaco) a fin de modificar

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sus propiedades fisicoqumicas. La utilizacin de implantes o pellet, citados anteriormente,


colocados aspticamente bajo la piel, garantiza un efecto an ms duradero que las formas
anteriores, aunque es todava una tcnica poco frecuente.

Por va IV (sueros, viales y ampollas) no podrn administrarse preparados oleosos


(posibilidad de embolia grasa) ni aquellos que contengan componentes capaces de precipitar
algn componente sanguneo o hemolizar los hemates. La va SC (viales y comprimidos
hipodrmicos) no puede utilizarse para sustancias irritantes (puede producir necrosis del tejido).
La va IM admite el ser utilizada para sustancias irritantes (viales y ampollas). Los preparados
para administracin intratecal deben estar exentos de neurotoxicidad, tanto "per se" como por el
pH de la forma farmacutica.

2.1.Va de administracion parenteral

La biodisponibilidad de un frmaco administrado va parenteral depende de sus


caractersticas fisicoqumicas, de la forma farmacutica y de las caractersticas
anatomofisiolgicas de la zona de inyeccin:

A) La va intravenosa: Proporciona un efecto rpido del frmaco y una dosificacin precisa,


sin problemas de biodisponibilidad. Puede presentar, no obstante, graves inconvenientes, como
la aparicin de tromboflebitis (por productos irritantes, inyeccin demasiado rpida o
precipitacin en la disolucin), as como problemas de incompatibilidades entre dos principios
activos administrados conjuntamente en la misma va.
B) La va intraarterial: Utilizada en el tratamiento quimioterpico de determinados cnceres;
permite obtener una mxima concentracin del frmaco en la zona tumoral, con unos mnimos
efectos sistmicos.
C) La va intramuscular: Se utiliza para frmacos no absorbibles por va oral o ante la
imposibilidad de administracin del frmaco al paciente por otra va. Numerosos factores van a
influir en la biodisponibilidad del frmaco por va IM (vascularizacin de la zona de inyeccin,
grado de ionizacin y liposolubilidad del frmaco, volumen de inyeccin, etc.). Esta va es muy
utilizada para la administracin de preparados de absorcin lenta y prolongada (preparados
depot) como los de penicilina G procana, o preparados hormonales.
D) La va subcutnea: De caractersticas similares a la anterior pero al ser una zona menos
vascularizada, la velocidad de absorcin es mucho menor. Sin embargo, dicha velocidad puede
ser incrementada por distintos medios (p. e. aadiendo hialuronidasa o dando un masaje), o
tambin disminuida (p. e. utilizando un vasoconstrictor como la adrenalina junto a un anestsico
local). Esta va es muy utilizada para la administracin de insulina.

3.-FORMAS DE ADMINISTRACION RECTAL: VIA RECTAL

3.1.Supositorios: Persiguiendo una accin mecnica, local o sistmica, los supositorios son
preparados de consistencia slida y forma cnica y redondeada en un extremo. Tienen una
longitud de 3-4 cm y un peso de entre 1-3 g. Cada unidad incluye uno o varios principios activos,
incorporados en un excipiente que no debe ser irritante, el cual debe tener un punto de fusin
inferior a 37C. Los excipientes de esta forma farmacutica pueden clasificarse en dos categoras
principales:

-Triglicridos (excipiente lipfilo). Son los ms utilizados; entre ellos se encuentran la


manteca de cacao, los glicridos semisintticos y los aceites polioxietilenados saturados.
- Excipientes hidrosolubles: polietilenglicoles (PEG).

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3.2.Otras formas de administracin rectal:

-cpsulas rectales
-soluciones y dispersiones rectales: Enemas, que pueden contener o n frmaco (enemas de
limpieza).
-pomadas rectales

3.3Administracion rectal

La va rectal puede utilizarse para conseguir efectos locales o sistmicos. En este ltimo
caso, slo se debe considerar como una alternativa a la va oral cuando sta no pueda utilizarse, ya
que la absorcin por el recto es irregular, incompleta y adems muchos frmacos producen
irritacin de la mucosa rectal. Uno de los pocos ejemplos en los que esta forma farmacutica tiene
una indicacin preferente es el tratamiento de las crisis convulsivas en nios pequeos (diacepam).

4.FORMAS DE ADMINISTRACION TOPICA: VIA TOPICA

Entre las principales formas farmacuticas de administracin tpica se encuentran:

4.1.Formas lquidas:

-Colirios: preparacin farmacutica en la que el frmaco suele estar en solucin o suspensin


acuosa u oleosa para ser instilada, en forma de gotas, en el fondo del saco conjuntival. Los
colirios deben ser indoloros, no irritantes, estriles e isotnicos. El ojo tolera valores de pH entre
6,6 - 9.
-Gotas nasales y ticas: soluciones acuosas u oleosas.
-Lociones.
-Linimentos.
4.2.Formas semislidas:

-Unguento: Pomada en suspensin de elevada consistencia y, por tanto, reducida extensibilidad.


-Pomada: De consistencia (extensibilidad) intermedia.
-Crema: Pomada en emulsin leo-acuosa y de consistencia ms fluida.
-Gel: Fcilmente extensible.

4.3.Formas slidas: Polvos drmicos, vulos, tabletas y cpsulas vaginales.

4.4.Va de administracin tpica:

A) Cutnea: Adems de la accin local, puede conllevar la absorcin sistmica del frmaco lo que
depende, en gran medida, del estado de la piel (las lesiones aumentan la absorcin). La absorcin es
menor en las zonas de mayor estrato crneo.
B) Ocular: Puede llevar pareja la absorcin sistmica a travs del saco lacrimal. Por esta va pueden
administrarse preparados en suspensin o solucin acuosa o bien en forma de pomadas. A mayor
viscosidad, mayor eficacia para prolongar el tiempo de contacto entre la piel y el principio activo.
Los productos a administrar por esta va deben mantener las condiciones de esterilidad con las que
fueron dispensados por lo que, una vez abiertos, no deben ser reutilizados ms all de los primeros
7 das.

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5.-FORMAS DE ADMINISTRACION TRANSDERMICA: VIA PERCUTANEA.

Hasta hace poco, la piel slo era considerada una zona de aplicacin de frmacos de accin
local. La aparicin de intoxicaciones por sustancias de administracin tpica puso de manifiesto el
interes de utilizar frmacos que, atravesandola piel, produzcan una accin sistmica (va
percutnea). As, cada vez son ms los frmacos que, administrados tpicamente mediante distintos
dispositivos (oclusin, sistemas transdrmicos, etc), son capaces de proporcionar niveles sistmicos
suficientemente altos como para lograr efectos analgsicos, antihipertensivos, antianginosos o de
sustitucin hormonal.

Los sistemas transdrmicos son formas de dosificacin ideados para conseguir el aporte
percutneo de principios activos a una velocidad programada, o durante un periodo de tiempo
establecido. Existen varios tipos de sistemas transdrmicos, entre los que se encuentran:
Los parches transdrmicos. Los componentes bsicos de los dos tipos de parches que
existen en el mercado farmacutico (tipo reservorio y tipo matriciales) consisten en: a) una lmina
protectora externa, b) un depsito con el principio activo y c) una membrana microporosa que
permite la liberacin continua del frmaco que se encuentra en su interior mediante un mecanismo
de difusin pasiva. Estos parches proporcionan niveles plasmticos teraputicos constantes del
frmaco, siempre que la piel permanezca intacta. La liberacin del frmaco desde el parche se
realiza durante un periodo de tiempo que flucta entre 24 horas y una semana.

La iontoforesis es una tcnica reciente, an en fase de desarrollo. Consiste en la colocacin


sobre la piel de dos electrodos que, por su orientacin, hacen que un frmaco cargado, atraviese la
piel a favor de un gradiente elctrico al ser atrado por una carga distinta a la suya. De esta manera
pueden ser administrados por va percutnea frmacos antiinflamatorios cargados e incluso pptidos
y protenas como vasopresina e insulina, al ser fcilmente ionizables.

5.3.Ventajas e inconvenientes de la va percutnea.

Los parches transdrmicos tienen la ventaja de evitar la inactivacin por enzimas digestivos y el
efecto del primer paso heptico. Esta forma farmacutica proporciona niveles plasmticos estables y
un mejor cumplimiento teraputico por parte del paciente. Estos sistemas reducen los efectos
secundarios y permiten el uso adecuado de sustancias de vida media corta. Sin embargo, tambin
presentan inconvenientes como es el hecho de que, debido a la lenta difusin del principio activo, se
tarda un cierto tiempo hasta que se alcanza en plasma el estado de equilibrio estacionario. Por ello,
solo se deben utilizar para tratar a pacientes crnicos. Otro de los inconvenientes es que los sistemas
transdrmicos solo son tiles para un nmero limitado de frmacos (aquellos liposolubles y de peso
molecular relativamente pequeo, capaces de pasar a travs de la capa cornea).

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Para frmacos cuya penetracin a travs de la piel es baja se han diseado nuevos sistemas que
mejoran la permeabilidad, como el desarrollo de profrmacos liposolubles bioconvertibles en el
frmaco activo, o bien la utilizacin de promotores de la penetracin que modifican las propiedades
de la piel como barrera (p.e. los esteres proplicos del cido mirstico y del cido olico). Estos
esteres promueven la penetracin, a travs de la piel, de los frmacos antiinflamatorios esteroideos
poco permeables (hidrocortisona), de AINES (indometacina), de esteroides estrognicos (estradiol),
o de nitratos orgnicos (nitroglicerina).

Existen numerosos principios activos que han sido comercializados utilizando formas
farmacuticas transdrmicas. Aparte de los ya mencionadas previamente, se encuentran la
clonidina, escopolamina, nicotina, nitrato de isosorbide, etc. En fase de experimentacin se
encuentran sistemas que contienen otros frmacos, como la glibenclamida, verapamilo, meperidina,
levonorgestrel, valproico, bleomicina etc.

6.-FORMAS DE ADMINISTRACION SUBLINGUAL: VIA SUBLINGUAL

Normalmente, se utilizan comprimidos que se disuelven debajo de la lengua. La mucosa


sublingual ofrece una superficie de absorcin pequea, aunque muy ricamente vascularizada.
Esta mucosa es exclusivamente permeable al paso de sustancias no inicas, muy liposolubles.
Por tanto, solo pueden administrarse por esta va frmacos que sean lo suficientemente potentes
como para que, tras el paso de unas pocas molculas a la circulacin sistmica, se logre un efecto
teraputico (p. e. nitratos, hipotensores como nifedipino, ciertas hormonas como la oxitocina,
etc.).

Esta va se recomienda para conseguir una accin teraputica rpida de frmacos que, reuniendo
las caractersticas anteriores, no puedan administrarse por va oral por alguna de las siguientes
razones:
- posean un alto grado de metabolizacin heptica
- se degraden por el jugo gstrico
- no sean absorbidos por va oral.

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7.-FORMAS DE ADMINISTRACION ESPECIALES: VIA INHALATORIA.

Existen distintos dispositivos para la administracin de principios activos por va inhalatoria


como los: aerosoles, nebulizadores e inhaladores.

A) Los aerosoles son dispositivos que contienen soluciones o suspensiones de un principio


activo, envasadas en un sistema a presin de manera que, al accionar la vlvula, se produce la
liberacin del principio activo impulsado gracias a un agente propelente.

B) Los nebulizadores son dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire generan
partculas uniformes y muy finas del principio activo (lquido) en un gas. Este sistema permite
que el frmaco penetre ms profundamente en las vas aereas.

C) Los inhaladores de polvo seco, a partir del medicamento en estado slido, se liberan
partculas suficientemente pequeas de forma sincrnica con la inspiracin; la fuerza de la
inhalacin arrastra el producto.

La mayora de las veces se emplea la va inhalatoria para conseguir una accin local del frmaco
en diversos procesos patolgicos pulmonares, de esta forma se consigue una accin rpida del
frmaco y la disminucin de sus efectos adversos. Sin embargo, en otras ocasiones, la va
inhalatoria es utilizada con el fin de que el frmaco alcance la circulacin sistmica, ya que est
zona est muy vascularizada, evitandose el efecto primer paso heptico.

Los grupos farmacolgicos que ms se utilizan para ser inhalados pertenecen al grupo de los
antiasmticos (agonistas 2-adrenrgicos, corticoides), los antibiticos (kanamicina), los
preparados antianginosos (nitroglicerina, dinitrato de isosorbide) y agentes inmunizantes, etc.

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SIMBOLOS

Dispensacin con receta mdica

Psictropos incluidos en el anexo II

Psictropos incluidos en las listas I, II, III y IV

Estupefacientes

ECM Especial control mdico

DH Diagnstico hospitalario

H Uso hospitalario

TLD Tratamiento de larga duracin

EFP Especialidad farmacutica publicitaria

EFG Especialidad farmacutica genrica

Caducidad inferior a 5 aos

Conservar en nevera

Fuentes bibliogrficas:

INTERCON. Prescripcin racional de frmacos. Indice de especialidades farmacuticas.


EDIMSA

VADEMECUM INTERNACIONAL. Especialidades farmacuticas y biolgicas.


Productos y Artculos de Parafarmacia. Mtodos de diagnstico. MEDICOM

LAS BASES FARMACOLGICAS DE LA TERAPUTICA. Goodman-Gilman.


McGRAW-HILL INTERAMRICA

FARMACOLOGIA HUMANA. Jess Flrez. MASSON

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