FORMATO N 01

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCION DE CARGO

1.- LUGAR AYACUCHO

FECHA 28 DE FEBRERO 2017

2.- DATOS DE LA DEPENDENCIA

DEPENDENCIA UT AYACUCHO

UNIDAD AYACUCHO

COORDINACION SUPERVISION Y MONITOREO

3.- DATOS DEL CARGO QUE SE ENTREGA

CARGO MONITOR DE GESTION LOCAL CODIGO-FOTOCHECK NO APLICA

FUNCION MGL 056 PAICO, SANTIAGO DE PAUCARAY, SAN PEDRO DE LARCAY Y SORAS

4.- DATOS DE LA PERSON A QUE HACE LA ENTREGA ( de ser necesario adjuntar anexos)

4.1 Datos

GONZALES FLORES NEHEMIAS DANIEL

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

4.2 Relacin de documentos a su cargo pendiente de atencin (Externo e Interno), conforme al reporte emitido por el Sistema de Tramite Documentario
que se adjunta al presente.
ITEM N Tramite Asunto
INFORME MENSUAL DE
1
ACTIVIDADES

4.3. Relacion de informes o documentos emitidos u otros documentos como videos, CD, manuales, entre otros que tengan bajo custodia.

ITEM Denominacin Asunto Tomo Folios

1

4.4 Relacin del personal a cargo de la Unidad/Coordinacin (cuando aplique)

ITEM NOMBRES Y APELLIDOS CANTIDAD COORDINACION/UNIDAD

4.5. Informe de gestin y del estado situacional de las funciones de la unidad o coordinacin a su cargo, asi como la informacion sobre los principales
proyectos en ejecucin, adjuntando ademas informes o documentos que permitan conocer la situacion real de la gestion de la unidad o coordinacion
a su cargo; en caso de personal CAS informar sobre las actividades relevantes ejecutadas durante el programa, detallando principalmente aquellas
fueron propuestas y quedaron pendientes, como viajes, reuniones de trabajo, actividades, etc.)

ITEM FUNCIONES INFORME/DOCUMENTO ESTADO SITUACIONAL

1 NO APLICA

2 NO APLICA

3 NO APLICA

4.6. Informe sobre las actividades realizadas como miembro de Comisiones de Trabajo, disciplinario, seguimiento, investigancin, entre otros, debiendo
adjuntar documentacin como: Resolucion de designacin, documentos e informes emitidos, etc.
DOCUMENTOS
ITEM DENOMINACION DESCRIPCION FECHA
EMITIDOS

1 NO APLICA

4.7. Relacion de Utiles de Escritorio

ITEM DENOMINACION CANTIDAD ESTADO
1 NO APLICA

5. Relacion de Mobiliarios, enseres y equipos de oficina

 CODIGO
ITEM DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
PATRIMONIAL
1 NO APLICA

6. DATOS DEL JEFE/COORDINADOR QUE RECIBE EL CARGO

6.1 Datos

Apellido Paterno Apellido Paterno Nombres

6.2 OBSERVACIONES

De la persona que entrega el cargo

NINGUNA

De la persona que recibe el cargo

NINGUNA

Firma de la persona que entrega el cargo Firma de la persona que recibe el cargo

V B Coordinador de Recursos Humanos