Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TALLER DE EXMENES
AUXILIARES Y PROCEDIMIENTOS
2) FRECUENCIA RESPIRATORIA
3) TEMPERATURA
4) PRESIN ARTERIAL
PULSO PEDIO:
Ocurre esto
PIE DIABTICO
Qu debo reconocer en un pulso?
A NATOMA DE LA ARTERIA
T ENSIN O RESISTENCIA
F ORMA DE LA ONDA
A NATOMA DE LA ARTERIA
NORMAL:
Lisas
Blandas
Rectilneas
Arterioesclerosis
Bordes definidos
tortuosas
Arterias calcificadas
Palpacin como trquea de pollo
Pulso = frecuencia cardiaca
F RECUENCIA DEL PULSO
*si hay diferencia: PATOLOGA
Menor de Mayor de
60 ppm 100 ppm
BRADISFIGMIA TAQUISFIGMIA
Deportistas Fiebre
Consumo de frmacos Consumo de caf, t
Arritmias cardiacas
R EGULARIDAD DE LOS PULSOS
REGULAR Todas las pausas (intervalo entre ondas pulstiles) tienen que SER
IGUALES entre s
NORMAL
Inspiracin
ID disminuye
Espiracin
EA aumenta
no se palpa la diferencia
Se palpa la diferencia
Ejemplos:
- Taponamiento cardiaco
- Colapso inspiratorio: crisis asmtica
TAPONAMIENTO CARDIACO???
PERICARDIOCENTESIS
Punto de Larrey
TRIADA DE BECK: Entre apndice xifoides y 6
- Hipotensin
- Ingurgitacin yugular - 7 articulacin esternal
- Ruidos cardiacos disminuidos o ausentes
PUNTO MXIMO
ALTA BAJA
AMPLITUD AMPLITUD
INTERPRETACIN:
ASCENSO ASCENSO
RPIDO LENTO
MAGNUS + CELER:
insuficiencia artica
PARVUS + TARDUS:
Estenosis artica CELER TARDUS
F ORMA DE LA ONDA
Pulso dicroto:
NORMAL
Pulso bisferiens:
Onda partida (simula ser doble)
Insuficiencia artica grave
2.- FRECUENCIA RESPIRATORIA
ES EL NMERO DE RESPIRACIONES EN UN MINUTO
VALOR NORMAL:
12 20 por minuto
IMPORTANTE: mide la
frecuencia respiratoria sin que
el paciente lo perciba
Pero CMO SE CONTROLA LA RESPIRACIN?
CENTRO DE LA RESPIRACIN:
Grupo de neuronas que controlan
la respiracin
UBICACIN: bulbo raqudeo.
02 REAS:
A) REA INSPIRATORIA
(ventilacin normal)
REA INSPIRATORIA
Msculos inspiradores
(CONTRAEN INSPIRACIN)
- Diafragma
- Intercostales externos
Msculos inspiradores
(RELAJAN INSPIRACIN)
VENTILACIN FORZADA
REA INSPIRATORIA: REA ESPIRATORIA:
- Activa msculos inspiratorios - Activa msculos ESPIRATORIOS
ACCESORIOS Intercostales internos
esternocleidomastoideo M. abdominales
escalenos
Pectoral menor
Protuberancia
REA NEUMOTXICA REA APNEUSTICA
FR: > 20
FR: < 12 TAQUIPNEA
BRADIPNEA
FR > 20 Y PROFUNDA
POLIPNEA
ADEMS DE CONTAR LA FR. QUE MS PUEDO EVALUAR EN LA RESPIRACIN
PATRONES RESPIRATORIOS
RESPIRACIN DE CHEYNES STOKES RESPIRACIN DE BIOT RESPIRACIN DE KUSSMAUL
TEMPERATURA
ZONAS DONDE SE PUEDE MEDIR LA TEMPERATURA VALOR NORMAL: 36,4 37.2 C
tallo T ORAL
cuello
Bulbo Valor 37C
T RECTAL
T AXILAR
Valor 36.6C
5 - 9 minutos
Lesin: hipertermia
MECANISMO: MECANISMO:
- Vasodilatacin - Vasoconstriccin
- Activacin de glndulas sudorparas - Contraccin muscular
TEMPERATURA
ANORMAL
CAUSAS DE FIEBRE
FIEBRE CONTNUA (variacin diaria < 1 c) FIEBRE REMITENTE (Va ri acin mayor de 1C)
paludismo Meningococemia
borreliosis
Brucelosis
Sepsis
Linfoma de
abscesos
Hodgkin
Endocarditis
bacteriana
4.- PRESIN ARTERIAL
PRESIN TENSIN
UBICACIN:
SISTLICA Mximo pico de la presin
CONTRACCIN VENTRICULAR
Desaparicin de sonido
TCNICA PARA MEDIR LA PRESIN ARTERIAL
AGRADEZCO AL
PROMOTOR DE ESTE
CURSO DE TALLER DE LOS
SABADOS , EL PAST
DIRECTOR DEL CURSO DE
VERANO Y AHORA
INTERNO DEL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA EL
UNIVERSITARIO CARLOS
FUENTES ANCHANTE.