SEMIOLOGIA UROGENITAL FEMENINA DRA MELISA

Moco filante y transparente: fase pre ovulatoria

Se consideran factores predisponentes de infecciones ascendentes:

Diabetes
Duchas vaginales
Diafragmas, DIU, tampones
Higiene defectuosa o exagerada

CARACTERISTICAS DEL FLUJO VAGINAL:

Candidiasis: flujo acuoso hasta blanco espeso y abundante como requesn
Gardenella: olor a pescado

CARACTERISTICAS DEL CICLO MENSTRUAL

Enmenorrea: cada 28 dias mas o menos 0- 7 dias
Hipermenorrea: sangrado abundant
Hipomenorrea: sangrado escaso
Polimenorrea: aumenta la frecuencia de la menstruacin, cada 21 dias o menos
Oligomenorrea: disminucin de la frecuencia de los ciclos, se presentan cada 35 dias o mas.
Amenorrea: cuando transcurren mas de 90 dias sin presencia de la regla.

Es importante indagar si los transtornos son primarios ( osea producto de malformaciones) o secundarios, por lo cual la
paciente venia con ciclos normales y luego alternan sugiriendo ( trauma fsico o psquico).

Cuando se presenta alteraciones en la cantidad de la hemorragia puede sugerir patologa uterina como plipos ,
miomas
Cuando la alteracin es del ritmo puede sugeriri transtornos hormonales o psquicos.

Mastodinia: dolor mamario, se debe identificar la presencia de edema de piel, signos infecciosos, presencia de masas, u
alteraciones musculo esquelticas.

Durante el desarrollo sexual se puede presentar mastopatia fibroquistica; en la menopausi se puede presentar
costocondritis.
Un cuadro de dolor sin antecedentes ni trauma ni lactancia y no responden A A/B se debe sospechar carcinoma.

En ralcion al dolor menstrual o algiomenorrea se debe indagar, factores organicos, endometriosis , si el dolor es cclico o
continuo y si mejora a los analgsicos.

Es importante determinar la presencia de dispareunia , tambin si hay dolor al tacto vaginal, si el dolor es profundo o
con la penetracin.

Vaginitis o endometriosis de ligamentos utrosacros y fondo de saco de Douglas , indagar otras patologas como
miomas.
EXAMEN GENITAL

Se debe observar la distribucin pilosa, el desarrollo de los labios mayores y menores, la presencia del cltoris y las
caractersticas del meato urinario, tambin se debe indagar la presencia de prurito, condilomas, leucorrea, bartholinitis.

GLOSARIO DE GENITOURINARIO
DESPENALIZACION DEL ABORTO EN COLOMBIA

Cuando existe peligro para la salud de la madre

Cuando existen malformaciones graves que hagan inviable su vida
En caso de violacin o fecundacin no consentida
 SEMIOLOGIA MUSCULO ESQUELETICA GENERALIDADES CRISTIAN OORO

El cartilago articular tiene la caracterstica de ser avascular y aneural, con una composicin de agua de ( 65 a 80%) y el
resto clulas colgeno y glucoporteinas, dentro de sus funciones esta soporte peso , fuerzas y absorber impactos.

El dolor del SME representa del 20 al 80% de los motivos de consulta, la enfermedad reumtica representa el 20% de
esa consulta y se considera una de las principales causas de invalidaz y discapacidad crnica

Son datos a tener muy en cuenta, la rigidez, el aumento del volumen, la debilidad muscular, y la fatiga

En el examen fsico reumatlogo priman dos aspectos principales, la inspeccin y la palpacin, en la inspeccin se evala
la presencia o no del eritema, y en la palpacin se evalua la presencia de calor, edema, dolor, derrame y crepitos.
Movilidad articular.
 EXAMEN DE COLUMNA

MARCHA Y GIROS: se debe inspeccionar mientras el paciente camina voltea y regresa, se debe identificar la limitacin
dificultad en el movimiento, el desequilibrio, las deformidades presentes y se debe describir la marcha como

Antalgica
Paretica
Espstica
Miopatica
 EXAMEN DE MIEMBROS SUPERIORES

NOTA: en la artritis el dolor a la palpacin compromete toda la articulacin y la movilidad puede estar limitada en todos
los planos, pueden acompaarse de signos inflamatorios, aumento del volumen o evidencia de derrames

Cuando el problema es peri articular o extra articular el dolor aparece solo con un movimiento especifico o solo a un
lado de la articulacin, la movilidad articular pasiva esta conservada y puede haber dolor contra resistencia

En su evaluacin se deben indagar antecedentes como traumas, bruxismo, antecendentes de artritis, artrosis, lupus,
onicofagia.

En el examen fsico evaluar el rango de movilidad mandibular, la apertura mxima es entre 40 y 50 mm y en lateralidad.
Explorar la musculatura masticatoria y cervical, para la palpacin de la ATM se realiza de forma lateral, distal por detrs
e intrameato dentro del conducto auditivo externo.
https://www.youtube.com/watch?v=s6lmIpjWFxM

https://www.youtube.com/watch?v=6CLfrHKT-3k

https://www.youtube.com/watch?v=HP1uAJDuvsI
 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Es un enfermedad crnica heterogenea de naturaleza autoinmune, etiologa desconocida, femenino 10:1 masculino, se
presenta entre la 2 y 5 dcada de la vida, su etiologa es por mltiples factores, genticos, ambientales, infecciosos,
hormonales, se caracteriza por una prdida de tolerancia a lo propio, con generacin de clulas autor reactivas ,
anticuerpos y dao tisular.
 REUMATISMOS EXTRAARTICULARES
Son una serie de entidades clnicas que afectan regiones extraarticulares como ( tendones, ligamentos, bursas, entesis)
produciendo dolor localizado, asociado en general a sobre uso no inflamatorio, como en el caso de microtraumas,
friccion y movimientos repetitivos, se caracterizan porque no alteran el estado general, no presentan sntomas
sistmicos, y en general no producen dolor en reposo , los exmenes por lo general siempre son negativos o normales y
el dolor puede alternar entre difuso, regional o localizado.

FIBROMIALGIA GENERALIDADES

Sndrome de dolor crnico generalizado, hipersensibilidad a la palpacin a estmulos usualmente no dolorosos

(alodinia); alteraciones del sueo, y trastornos psicolgicos

Combinacin de procesos psicolgicos, centrales y neuroendocrinos

Hiperreactividad sistema nervioso simptico

Hiporeactividad al estrs

SINTOMAS: Dolor neuroptico (calambres, hormigueos, choques elctricos,) (3 meses), simtrico, difuso (4 reas),
insidioso, agravado por el fro, estrs, actividad; depresin; fatiga; insomnio; sueo no reparador; disestesias; cefalea,
sndrome de intestino irritable, vejiga irritable,..

SIGNOS: Presencia de 11 de 18 puntos de dolor localizado.

En el examen fsico el dolor se presenta en puntos especficos, hay predominancia axial, escapular y plvica, el paciente
muestra respuesta de retirada al estmulo , puede presentar dolor al momento de tomar la TA, tambin puede presentar
hiperemia cutnea, libido reticulares , hiper elasticidad , por lo general tanto exmenes de laboratorio como imgenes
son normales.
 SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO
Se caracteriza por presencia de dolor e impotencia funcional, es muy frecuente y aumenta con la edad siendo ms
frecuente en personas que tienen una actividad laboral forzada (pintores, deportistas, natacin, tenis, levantamiento de
pesas) el hallazgo clave es la presencia de dolor en el hombro con los movimientos; la tendinitis del manguito rotador es
la causa ms frecuente de hombro doloroso
 UROGENITAL MASCULINO DR LEONARDO PINZON
ALTERACIONES MAS FRECUNETES EN EL HOMBRE

Fimosis
Parafimosis
Balanitis
Balanopostitis
Ulceras genitales ( chancro, herpes)
Condilomatosis , molluscum contagiosum

La distribucin del vello en el varn se presenta triangular con el borde dirigido al ombligo, cuando se presenta
hipogonadismo el vello es escaso y con distribucin ginecoide con lmite superior horizonta
Alteraciones ms frecuentes en el hombre

Carcinoma del pene

Enfermedad de peyronie
Uretritis
Varicocele
Cncer testicular, hidrocele, orquitis,epidimitis
Torcion testicular
Criptorquidea
ULCERAS: el chancro sifiltico que es una ulcera ovalada o redonda de bordes indurados, fondo liso y aparece dos
semanas luego de la exposicin a la enfermedad

HERPES GENITAL: son vesculas redondeadas superficiales rodeadas por un halo eritematoso muy doloroso y que se
deben a una infeccin por el virus de herpes simple tipo 2.
DIAPOSITIVA 31 UROGENITAL