REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA

Por: Carlos Alberto Ramos Galarza1

Como Neuropsiclogo considero que el primer paso en el xito de la rehabilitacin neuropsicolgica

depende de la evaluacin, ya que aqu se empezarn a plantear los lineamientos en los cuales se van a
desarrollar las tcnicas de intervencin. Me pasa con continuidad que en las primeras sesiones de
valoracin suelo iniciar con la intervencin enviando tareas para trabajar los dficits que evidencia el
paciente.

OBJETIVO DE LA REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA

El principal fin que persigo en el proceso de intervencin es el de buscar reducir las afectaciones
cognitivas del paciente en relacin con su diario vivir, buscar en la medida de lo posible reducir estas
limitaciones en el desempeo personal, social, educativo y familiar del paciente.

ESTRATEGIAS

Para llevar a cabo la intervencin rehabilitacin de las funciones cognitivas de personas que han
sufrido dao cerebral adquirido o alteraciones en el Neurodesarrollo suelo proceder al trabajo de las
dos grandes estrategias de intervencin: Restauracin y Sustitucin.

Estrategias
Rehabilitacin
Neuropsicolgica

Restauracin Compensacin www.neuropsicologocarlosramos.com

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Neuropsiclogo Clnico Plugins Neuropsicologa Clnica e Infantil, Profesor de Postgrado: Ctedra de Rehabilitacin
Neuropsicolgica Universidad Central del Ecuador.
Al referirnos al proceso de restauracin hablamos de la estimulacin - repeticin continua de la funcin
afectada. El supuesto de esta estrategia de intervencin es basado en que la estimulacin constante del
proceso cognitivo afectado generar una reconexin o reconstruccin de la funcin mediante la
plasticidad cerebral.

En la compensacin hacemos referencia al trabajo con las funciones preservadas y que nos pueden
servir de soporte para que el paciente se desenvuelva en su vida. Un tipo de compensacin que suelo
desarrollar en le rehabilitacin de pacientes afectados el lbulo frontal es el de entrenamiento en
capacidades supervisoras metacognitivas, las cuales se basan en el uso del lenguaje interno como
mediador entre el impulso y el acto.

Al hablar de sustitucin de la funcin mental afectada, puedo comentar que en mi prctica clnica he
realizado el entrenamiento de aparatos tecnolgicas como estrategias compensatorias en pacientes con
afectaciones mnsicas y es as que se instruye al paciente en el uso de agendas electrnicas,
recordatorios en el celular, alarmas con la grabacin de voz del paciente con el contenido de lo que se
deba recordar y uso de tablets.

Un punto que considero vital es que el Neuropsiclogo debe conocer a la perfeccin el funcionamiento
normal y patolgico de cada funcin cognitiva, para que de esta manera sea capaz de determinar el
abordaje adecuado en la individualidad de cada paciente.

Otra estrategia que suelo desarrollar en la intervencin neuropsicolgica es el asesoramiento a los

familiares o responsables de los entornos en los cuales se desarrolle el paciente, en esto realizo el
asesoramiento para proceder a realizar las modificaciones en los ambientes en donde se desarrolla la
persona y poder reducir las limitaciones que se puedan presentar producto de la afectacin cognitiva.
FACTORES INMERSOS EN EL PROCESO DE REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA

Cuando realizo la intervencin de funciones cognitivas que se encuentran en estado anormal para lo
esperado para la edad y funcionabilidad de la persona es importante el tomar en consideracin una
serie de factores al momento de empezar el proceso de rehabilitacin. Estos factores son el estado
premrbido, la edad de suceso del dao, naturaleza de la afectacin, severidades del dficit
neuropsicolgico generado y factores motivacionales. Como Neuropsiclogo considero importante el
realizar un profundo anlisis de estos factores que determinarn el nivel de xito que se pueda tener en
la rehabilitacin del paciente.

Naturaleza

Edad de Severidad del

suceso del Dficit
dao Neuropsicolgico

Factores en la
Rehabilitacin
Neuropsicolgica

Estado
Premrbido

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Factores
Motivacionales
TERAPIA DE ORIENTACIN A LA REALIDAD

Cuando realizo sesiones de rehabilitacin de la memoria con diversos pacientes suelo preguntarme
sern de utilidad los ejercicios propuestos, ya que a veces no tienen sentido en relacin a la vida misma
del paciente, ante esto es indispensable que en neuropsicologa se busque rehabilitar al sujeto para
recuperar su vida, en el grado de lo posible superando la artificialidad de tcnicas y actividades que se
propone en el consultorio, en ocasiones fuera de relacin con las necesidades del paciente. Considero
que en las terapias el objetivo principal y final sera recuperar a la persona en las actividades que le
interesan, en su realidad.

LA FAMILIA EN LA REHABILITACIN

Desde mi perspectiva y experiencia, es indispensable la colaboracin de los familiares cercanos al

paciente, ya que sern ellos quienes estn en mayor contacto, siendo de gran ayuda en el desarrollo y
aplicacin de las tcnicas de la rehabilitacin. Es importante dar a conocer a los familiares el estado
cognitivo del paciente, establecer un pronstico serio y basado en el profundo anlisis del caso, asesorar
en la medida de lo posible con conocimientos sobre cmo es el funcionamiento cognitivo normal y
patolgico, todo esto con la finalidad de reducir los niveles de ansiedad que se generan alrededor del
paciente en cuanto a no saber el qu pasar en su futuro.

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